医疗废物管理自查报告[合集5篇]

第一篇：医疗废物管理自查报告

鄂托克旗人民医院

医疗废物管理工作的自查报告（上半年）

根据自治区卫生厅下发的《关于进一步加强医疗废物管理工作的通知》，我院于2012年4月24日和25日组织人员进行了自查工作，具体工作总结如下：

一、健全组织、完善制度：

成立了医院医疗废弃物管理小组，明确了职责任务。制定了医疗废弃物管理制度、专用运送工具的消毒制度、医疗废弃物收集人员个人防护制度，医疗废弃物专职收集人员职责。设立“医疗废物分类表”、“医疗废物处置登记册”、“医疗废物转移记录单”等。建立了医疗废物 集中安全处置和统一管理流程，保障医疗废弃物安全处置的正常运行。

二、分类收集管理：

1、分类收集规范，严格医疗废弃物分类收集（感染性废物、传染性废物、损伤性废物、传染损伤性废物），杜绝医疗废弃物与生活垃圾混装。

2、将医疗废物分别放入带有“警示”标识的专用包装物或容器内，损伤性废物放入专用锐器盒内不得再取出。

3、医疗废物达到 3/4 满时，做到有效封口，贴上标签。

4、病原体培养基、标本、菌种和毒种保存液，均先高压灭菌后再按感染性废物处理。

5、隔离传染病人或疑似传染病人产生的医疗废物及生活废物，均用双层专用包装，并及时密封、贴上标签。

三、收集转运管理：

1、专业人员管理：运送医疗废物专职人员在运送时，必须戴口罩、帽子、手套、防护鞋、等，做到持证上岗，定期体检。

2、运送医疗废物人员每天按规定的时间、路线运送至暂存地。收集转运医疗废弃物时，必须按照指定的路线转运。

3、运送前应检查医疗废物标识、标签、封口，防止运送途中流失、泄漏、扩散。

4、运送结束，及时清洁消毒运送工具。

5、严防暴露损伤，发生暴露损伤应及时报告院防疫科、医务科。

四、暂存设施及登记管理：

1、医院医疗废物暂存地，暂存地远离医疗、人员活动区；有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗、防渗漏措施；易于清洁消毒。

2、暂存点消毒管理：医院暂存点的警示标识清楚、交接记录完整、消毒记录及时。配备相应的消毒工具、器具及设备，定期消毒，严格做好安全防护工作，采用有效氯消毒剂进行浸泡或喷雾消毒。

3、医院医疗废物暂存点有专人管理，有“警示”标识和“禁止吸烟”的标识。

4、医疗废物在暂存点存放不得超过 2 天。

5、医疗废物转出后对暂存点及时清洁、消毒。

6、产生和运送医疗废物的科室，对医疗废物来源、种类、重量、时间、去向、经办人签名等内容进行登记，登记资料保存 3 年。

7、医疗废物不得自行处理，禁止转让、买卖事故发生，定期督查。

五、应急预案： 建立了发生医疗废物意外事故时的《应急预案》，对转运途中发生医疗废弃物泄露，必须采取相应的安全应急处理措施，严防发生二次污染，确保安全。

鄂托克旗人民医院

院感科

2012 年04月25日

鄂托克旗人民医院

医疗废物管理工作的自查报告（下半年）

2014年11月，曝光温州市医疗垃圾管理不善事件后，根据上级文件通知精神，我院领导高度重视，立即针对医疗废物管理召开各科室负责人会议，传达通知精神，进一步加强医疗废物管理工作，并对全院医疗废物管理工作进行自查。通过自查，我院各科室能够按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》要求对医疗废物实施严格管理，现总结如下：

1、我院医疗废物管理组织健全，成立了院长为组长的医疗废物管理管理监督小组，并设专人管理，明确了职责。

2、医疗废物管理相关制度健全，《医院医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故发生应急处理预案》完善。

3、各科室能够严格按照医疗废物管理相关制度对医疗废物进行管理，医疗废物回收相关登记齐全，科室人员能够按照《医疗废物分类目录》要求进行分类管理，无医疗废物与生活垃圾混装情况。

4、各科室严格废弃药品包装处置，认真按照相关文件处理，凡使用后的被患者血液、体液、排泄物污染的各种玻璃(一次性塑料软包装)输液瓶(袋)、空安瓿(注射剂型)等废弃药品包装,均按照医疗废物进行分类处理，杜绝与生活垃圾混装情况。

5、医疗废物回收登记交接工作严格，无医疗废物泄露、变卖情况。

6、医疗废物回收管理专人负责，专职人员能够在规定的时间严格按照医院制定的医疗废物回收路线图对各科室的医疗废物进行回收，并与科室人员做好交接工作，杜绝中途发生泄露。

7、防护服、口罩、帽子、手套、防护鞋等防护设备齐全，专职人员熟悉职业暴露处理流程。

8、医疗废物暂存点警示标识清楚，有防鼠、防蚊蝇、防盗、防渗漏等措施，较易清洁消毒。

9、暂存点回收的医疗废物分类存放，统一移交给鄂托克旗疾病防疫控制中心统一处置，医疗废物转运联单齐全。

通过对医疗废物管理工作自查，发现问题及时整改，全院更加明确了医疗废物管理工作的重要性，为进一步做好医疗废物管理工作打下了基础。

鄂托克旗人民医院

院感科

2014-11-21

第二篇：关于2011医疗废物管理自查报告

三埠卫生院医疗废物管理工作报告

根据开卫字[2011]150号文的精神，我院医疗废物管理领导小组落实加强对总院及各门诊(所)医疗废物管理情况进行监督检查，现报告如下：

一、组织领导

接到上级文件，院领导非常重视这次专项检查，立即组织相关人员召开会议，并安排人员参照文件考评标准对本院疗废物管理开展自查工作。

二、成立机构

成立医疗废物管理领导小组

组长：邝雪欣

副组长：梁荣杰 谭杏花

成员：赵慧英、梁途生、严国聪、司徒运新、刘国义、刘远进、张国素、莫春兰、陈均龙、杨俊、梁旭时、李晓娟

三、加强医疗废物管理

总院及各门诊(所)有专人负责医疗废物的管理，做到医疗废物和生活垃圾分开放置。医疗废物经过毁形、消毒、浸泡，定点摆放。同时，专责人员定期到各乡村卫生站收集医疗废物，集中停放，交江门市医疗垃圾处理中心处理，且有专册记录。医疗废物从产生到暂时存放有详细的记录，其数量与江门市医疗垃圾处理中心收集量相符。为预防医源性感染，严格处理医疗废物，杜绝自行焚烧或土埋，杜绝随意丢弃、卖与不法商贩及非法回收利用等不当行为。

四、存在问题和整改措施

目前主要还存在问题是没有定期对从事医疗废物处理工作的人员进行健康体检和建立个人健康档案，经过自查发现问题得到医院领导高度重视，明确存在不足，并确立整改措施，强调日后一定要加强对医疗废物处理相关工作人员专业知识培训和职业防护。

开平市三埠街道办事处卫生院

2011年6月5日

第三篇：医疗废物管理自查报告

医疗废物管理自查报告

根据“卫生和计划生育局关于开展医疗废物专项检查的通知”的要求，结合我单位情况，对我中心的医疗废物管理工作进行了自查自纠工作，具体内容如下:

一、健全组织、完善制度:

我中心成立了医疗废物管理小组，明确了工作职责。完善了医疗废物管理制度、医疗废物交接登记制度、医疗废物暂时贮存点工作制度、专用盛装、运送工具的消毒制度、医疗废物管理工作人员职业安全防护制度、医疗废物管理人员职责、制订了本中心院内医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生的应急预案，做到医疗废物规范管理。

二、专用设备、专用包装

医疗废物收集、转运过程中使用专用包装袋、专用利器盒、专用运送收集桶，设置医疗废物暂存处，并贴有警示标志和警示语。

三、收集、运送、暂存管理:

从医疗废物产生地到分类收集、内部转运、暂时存放过程等各种行为规范。

1、分类收集规范，严格医疗废物分类收集(感染性废物、损伤性废物)，杜绝医疗废物与生活垃圾混装。

2、将医疗废物分别放入带有“警示”标识的专用包装物或容器内，损伤性废物放入专用利器盒内。

3、运送前应检查医疗废物标识、标签、封口，防止运送途中流失、泄漏、扩散。

4、运送结束，及时清洁消毒运送工具，有清洁消毒记录。

5、每日清洁工作人员对医疗废物暂存间进行紫外线消毒及室间墙身用含氯消毒液喷洒。

四、人员防护:

医疗废物管理人员在收集、运送过程中，穿工作服、戴口罩、帽子、手套、防护鞋等。

五、人员培训情况:

医务人员每年培训2次，内容为:医疗废物管理条例、医疗废物管理条例实施细则、医院内医疗废物管理制度、医疗废物管理应急预案等。

六.存在问题及整改措施：

通过这次对我中心的医疗废物管理工作的自查，我们 发现了一些不足，主要问题有:

1、工作人员有时会把感染性废物和损伤性废物混装。

2、医疗转送时科室记录不及时。

针对以上存在问题，我们做了具体的整改措施:对工作人员加强培训，提高医疗废物分类的熟悉度;各科室规范医疗操作流程，及时做好登记等。

在以后的工作中，我们将通过不断的检查，及时发现问题、解决问题，努力把医疗废物管理工作做的更好。

第四篇：医疗废物管理自查报告

醫療廢物管理自查報告

根據“衛生和計劃生育局關於開展醫療廢物專項檢查の通知”の要求，結合我單位情況，對我中心の醫療廢物管理工作進行了自查自糾工作，具體內容如下:

一、健全組織、完善制度: 我中心成立了醫療廢物管理小組，明確了工作職責。完善了醫療廢物管理制度、醫療廢物交接登記制度、醫療廢物暫時貯存點工作制度、專用盛裝、運送工具の消毒制度、醫療廢物管理工作人員職業安全防護制度、醫療廢物管理人員職責、制訂了本中心院內醫療廢物流失、洩漏、擴散和意外事故發生の應急預案，做到醫療廢物規範管理。

二、專用設備、專用包裝

醫療廢物收集、轉運過程中使用專用包裝袋、專用利器盒、專用運送收集桶，設置醫療廢物暫存處，並貼有警示標誌和警示語。

三、收集、運送、暫存管理: 從醫療廢物產生地到分類收集、內部轉運、暫時存放過程等各種行為規範。

1、分類收集規範，嚴格醫療廢物分類收集(感染性廢物、損傷性廢物)，杜絕醫療廢物與生活垃圾混裝。

2、將醫療廢物分別放入帶有“警示”標識の專用包裝物或容器內，損傷性廢物放入專用利器盒內。

3、運送前應檢查醫療廢物標識、標籤、封口，防止運送途中流失、洩漏、擴散。

4、運送結束，及時清潔消毒運送工具，有清潔消毒記錄。

5、每日清潔工作人員對醫療廢物暫存間進行紫外線消毒及室間牆身用含氯消毒液噴灑。

四、人員防護: 醫療廢物管理人員在收集、運送過程中，穿工作服、戴口罩、帽子、手套、防護鞋等。

五、人員培訓情況: 醫務人員每年培訓2次，內容為:醫療廢物管理條例、醫療廢物管理條例實施細則、醫院內醫療廢物管理制度、醫療廢物管理應急預案等。

六.存在問題及整改措施：

通過這次對我中心の醫療廢物管理工作の自查，我們

發現了一些不足，主要問題有:

1、工作人員有時會把感染性廢物和損傷性廢物混裝。

2、醫療轉送時科室記錄不及時。

針對以上存在問題，我們做了具體の整改措施:對工作人員加強培訓，提高醫療廢物分類の熟悉度;各科室規範醫療操作流程，及時做好登記等。

在以後の工作中，我們將通過不斷の檢查，及時發現問題、解決問題，努力把醫療廢物管理工作做の更好。

第五篇：关于医疗废物规范化管理自查报告

关于医疗废物规范化管理自查报告

为进一步贯彻落实《水富县2017危险废物规范化管理考核工作方案》，以有效控制危险废物环境风险为目标，以规范危险废物环境管理为出发点，以实现危险废物减量化、资源化、无害化，防范危险废物环境风险，切实保障生态环境安全和人民群众身体健康，根据《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《危险废物转移联单管理办法》、《医疗废物分类目录》等规定，我院组织了工作人员对医疗废物收集、转运、贮存和处理等环节进行自查，完善各种管理制度及医疗废物基础设施建设，规范从业人员行为。在检查中没有发现医疗废物流失、泄漏和扩散等情况。现将自查情况汇报如下：

一、加强领导，健全组织，完善制度

我院建立了以院长为组长、分管副院长为副组长的医疗废弃物管理组织体系，制定了医疗废物流失、泄漏、扩散应急预案，明确了职责任务。制定了医疗废弃物管理制度、医疗废物分类目录表、医疗废物处理流程、医疗废弃物回收登记表、危险医疗废物转移联单等以保障医疗废弃物安全处置。

二、医疗废物基础设施建设方面

我院严格按照规定使用符合要求的医疗废物专用包装袋、容器和警示标示、院内转运工具，建立了符合要求的医疗废物暂存处，并设有“禁止吸烟、饮食”警示标示。

三、规范医疗废物管理工作

（一）、分类收集管理

1.严格规范分类收集医疗废物，杜绝医疗废弃物与生活垃圾混装。将医疗废弃物分别放入带有“警示”标记的专用包装物或容器内，损伤性废物放入专用锐器盒内，不得取出。

2.当医疗废弃物达到包装袋的3/4满时，做好有效封口，并贴上标签，标签内容有废物类别、生产日期、科室。

3.临床科室收集由本科室清洁员运送至暂存点并登记，登记内容包括医疗废物的种类、交接时间、交接人双签名。资料要求至少保存3年以上。

4.隔离传染病人或疑似传染病人产生的医疗废弃物及生活垃圾，均用双层黄色医疗垃圾袋包装，并及时密封，贴上标签，标识内容同前。

（二）、收集转运管理

1.运送人员管理：要求运送医疗废弃物人员在运送时穿防护服、防护鞋，戴口罩、帽子、手套等。

2.运送医疗废弃物人员按规定路线送至暂存点。

3.运送结束后及时清洁消毒运送工具。

（三）、暂存设施及登记管理

1.医疗废物暂存点警示标记清楚，有防鼠、防蚊蝇、防盗、防渗漏等措施。

2.暂存点消毒管理：配备相应的消毒工具、器具及设备，医疗废物转出后对暂存点及时清洁、消毒，并有记录。

3.严格交接记录，对医疗废物来源、种类、重量、时间、去向、经办人签名等内容进行登记，登记资料保存3年。

4.自2016年9月起，本院的医疗废物交昆明正晓环保公司处理，没有发生自行处理、转让、买卖事故等情况。

（四）胎盘、死胎和死婴的处理管理

1、产妇分娩后的胎盘归产妇所有。产妇自愿放弃的，我院严格按医疗废物处理。产妇如果有传染病的，分娩后胎盘有我院按照医疗废物处理。

2、我院分娩的死胎、死婴严格按照《传染病防治法》《殡葬管理条例》相关规定进行妥善处理。

四、存在问题及整改措施

1.有时医疗废物桶内有生活垃圾，生活垃圾内有使用过的棉签；

2.医疗废物未在产生科室称重，转送时科室记录不及时；

3.医疗废物过满，未及时收集运送；

4.昆明正晓环保公司的医疗废物暂存桶卫生差，没有及时清洁，与其对接后对方称长期磨损难清洗干净；

5.昆明正晓环保公司2017年9月20日合同到期未进行续签。

针对以上存在问题的整改措施：

1.对清洁人员加强培训，提高医疗废物分类的熟悉度； 2.规范各科室操作流程，及时做好登记和清运； 3.请环保部门对昆明正晓环保公司配备的清洁收集暂存桶清洁问题做出要求； 4.和昆明正晓环保公司对接合同续签。

在以后的工作中，我们将通过不断的检查，及时发现问题、解决问题，努力规范医疗废物管理工作并做到更好。

水富县人民医院

2017年10月13日