安全责任书

第一篇：安全责任书

诸葛二小教师护校值班安全责任书

为保障学校师生、校舍、财产安全，学校安排教师值日，保证二十四小时值班为加强教师责任，保证护校值班质量，特与值班教师签定本责任书。

一、教师值日是保护学校正常教学秩序的重要措施，每位值班教师有责任护好校，值好班，尽职尽责，做到万无一失。

二、按时交接，做好学校人、财、物的交接登记、管理工作，有特殊情况及时上报，及时处理突发事件。

三、值班期间不得擅离工作岗位，认真巡逻，有事必须请假，并找好代班人。

四、严厉打击违法犯罪活动，尤其是非法集会、流窜，实施盗窃、抢劫、干扰奥运秩序的犯罪活动，有情况及时上报。

五、对无故不值班的教师扣50分处罚，造成财产损失，按价赔偿，并通报批评；有值班不认真，每发现一人次扣5分，造成损失的，按价赔偿；因责任不明确，交接手续不完善的，交接双方一并处罚。

六、值班期间发生的其他渎职行为造成学校财产严重损失，或其他严重情况发生的，根据情节上报上级主管部门、司法机关处理。

七、值班要求：

1、严格遵守值班时间，按时到岗，不迟到不早退，不得空岗；通讯工具必须保持畅通。

2、有事不能到岗要及时向带班领导说明情况，并自己同其他教师调换好，确保学校24小时有人值班；不得私自找校外人员代班。值班期间，不得在岗位上做和值班无关的事情，不得擅自离开工作岗位。

3、禁止值班人员私留外人住宿、聚餐、酗酒或从事其它活动，做到文明值班。

4、值班人员要注意发现安全隐患，避免各类事故的发生。

5、如遇突发事件或不安全事故，要及时向领导汇报，不得延误时限。

6、值班教师因擅自离岗、玩忽职守等造成重大事故，要追究责任。

7、外来人员一律做好出入登记；禁止机动车辆进入校园。外来人员(含家长)进校，要礼貌、热情接待，并认真查问，首先问明找谁，再与相关人员联系，证明情况属实后，办理登记手续方可进校。离校时要办理离校手续。

8、交接班必须做好交接班手续，交接班时，未完成的任务及时向接班人交代清楚。

9、交接班时间：夜间：18：00——7：30

白天：7：30——18：00

值班教师：

诸葛二小 2012.2

学校安全责任书

安全工作重于泰山，是学校工作的重中之重。学校认真落实安全第一，预防为主的安全管理方针，实行安全责任制，为加强管理，落实责任，杜绝学校事故发生。特制定安全责任书。

1、班主任是班级安全工作的第一责任人，班主任要高度重视安全教育，加强安全管理，对学生进行安全教育,并对班内安全设施进行定期检查，督促班上各项安全的落实情况。发现问题及时处理。

2、班主任及各室管理员严格执行安全规定，并对教室、各室及其各室安全设施进行检查，防患于未然。

3、值班教师严格执行学校接护送学生制度。无故不准随便不接护送学生。

4、在室外上体育课的体育教师，必须先组织学生进行准备活动。讲解含安全注意事项，并在活动中采取必要的保护措施，生病学生减少运动或不上体育课。

5、课堂教学安全由上课教师负责，课间休息由班主任负责安全。课间不准学生做危险游戏，严禁学生在校园内追逐打闹，严禁攀爬危险建筑物。

6、学生在上课期间，无特殊原因不准学生回家，如需回家必须由学生写好请假条班主任或任课教师批准后才准离开学校，学生如出现安全事故一切安全事故批准人负责。

以上指责望老师们认真执行，杜绝一切不安全事故的发生，如发生意外事故，追究当事人的责任。

诸葛二小（章）

教师签字：

2012年2月

交通安全责任书

为预防和减少道路交通事故，进一步加强我校师生道路交通安全管理，营造和谐的交通安全环境，学校与各班签订交通安全责任书。

一、加强宣传教育

各班要经常组织本单位人员学习《道路交通安全法》以及其他法律法规的有关规定，定期召开班级交通安全教育会，提高学生的交通安全意识。

二、强化领导，明确责任，层层签订安全责任书

每学期与学生、家长签订交通安全目标责任书，坚决杜绝交通安全事故的发生。

三、狠抓落实，促使各项制度落实到位

1、学校严格禁止拖拉机、载货汽车、三轮机动车和报废、拼装机无牌无证车辆接送学生、幼儿。

2、对于走读学生放学离校时，上课教师护送学生站队通过学校附近重要路段、路口，对距离较远的学生，要求有学生家长接送。

3、学生放学，上学必须以村为单位排队进行，设值日教师与路队长负责组织与管理。上学时学生要在村口集合站队，集体通过马路时，要有教师转任指挥，列队通过。

四、责任追究

各班主任及其它教师严格执行本责任书的规定。对不履行或不正确履行安全工作责任制，造成伤亡事故的，除实行一票否决外，要追究责任人和有关人员的党纪政纪直到刑事责任。

本责任书自签订之日起生效。

诸葛二小（章）

教师签字：

2012年2月

交通安全责任书

为预防和减少道路交通事故，进一步加强我校师生道路交通安全管理，营造和谐的交通安全环境，学校与各班签订交通安全责任书。

一、加强宣传教育

各班要经常组织本单位人员学习《道路交通安全法》以及其他法律法规的有关规定，定期召开班级交通安全教育会，提高学生的交通安全意识。

二、强化领导，明确责任，层层签订安全责任书

每学期与学生、家长签订交通安全目标责任书，坚决杜绝交通安全事故的发生。

三、狠抓落实，促使各项制度落实到位

1、学校严格禁止拖拉机、载货汽车、三轮机动车和报废、拼装机无牌无证车辆接送学生、幼儿。

2、对于走读学生放学离校时，上课教师护送学生站队通过学校附近重要路段、路口，对距离较远的学生，要求有学生家长接送。

3、学生放学，上学必须以村为单位排队进行，设值日教师与路队长负责组织与管理。上学时学生要在村口集合站队，集体通过马路时，要有教师转任指挥，列队通过。

四、责任追究

各班主任及其它教师严格执行本责任书的规定。对不履行或不正确履行安全工作责任制，造成伤亡事故的，除实行一票否决外，要追究责任人和有关人员的党纪政纪直到刑事责任。

本责任书自签订之日起生效。

诸葛二小（章）

教师签字：

2012年2月

诸葛二小学生汛期安全责任书

汛期已经来临，为了提高学生安全意识，明确职责，紧密配合学校做好防汛工作，确保学生生命安全，各位学生及家长应做好以下工作。

一、配合学校做好安全教育，增强学生安全自救意识。

1、受到洪水威胁、围困时，应向山坡、高地等处转移或利用木扳、木棒暂时避险，等待救援，不要单身游水转移。

2、发现高压线杆倾倒，电线低垂或折断，要远离避险，不能触摸或接近，防止触电。

3、外出时遇到雷雨天气，不要在空旷的野外或树下停留。

4、雷电交加时，如果在空旷的野外无处躲避，应该尽量寻找低洼地（或土坑）藏身，或者立即下蹲，双脚并拢，双臂抱膝，头部下俯，尽量降低身体的高度，如果手中有导电的物体（如铁锹、金属雨伞），要迅速抛到远处，千万不能拿着这些物品在旷野中奔跑，否则会成为雷击的目标。

5、特别要小心的是，遇到雷电时，一定不能到高耸的物体（旗杆、大树、烟囱、电杆）下站立，这些地方最容易受到雷击。

二、其它相关工作

1、教育学生不在水井、机井、涝池、水库、湖泊、大河等危险水域玩耍、捉鱼、游泳。

2、监督学生在雨季、汛期往返学校不私自下水、不强行侥幸涉水，家长要亲自接送，特殊情况不能到校的，可电话请假。

3、学生每天自测体温，注意预防各种疾病，严防手足口病及甲型H1N1流感发生，如发现疫情应及时向上级卫生部门汇报，防止传播。

4、学生在双休日、节假日回家、走亲访友严禁搭乘各种农用车辆，严禁搭乘“无牌、无照、无证”车辆及违章超员车辆。

5、家长及学生应关注每天的天气预报，及时掌握相关的气象信息。

6、汛期，走读学生在上学、放学途中，可能遇到暴雨、洪水、泥石流等安全隐患，家长应及时接送孩子。

7、汛期，家长应随时保持与班主任老师的通讯联系，协助教师强化安全教育及管理。

8、学生在汛期可能遇到的安全隐患，家长应主动、及时向学校及班主任老师反映，以便强化管理，在第一时间对学生进行安全教育。

备注：家长应认真阅读本责任书，切实加强对学生的安全教育，学生如在校外发生一切不安全事故，责任自负。

学校盖章：

班主任签名：

学生姓名：

家长签字：

2012.5

诸葛二小防火安全目标责任书

春夏之交，气候干燥，是火灾多发季节。特别清明、五、一假期在即，众多人员到林区、山场等地游玩，更增加了发生火灾事故的可能性。为维护社会稳定，促进经济发展，杜绝森林火灾发生，进一步培养学生爱护林木、保护资源的意识，特签定本责任书。

一、森林防火

(一)认真学习《森林法》及相关法规，了解森林火灾的危害，掌握有关的防火常识，增强森林防火意识。

(二)利用所学知识，广泛向家长、社会宣传森林防火安全。(三)做到森林防火四不准：

1、不准带火种进入林区、山场。

2、不准在林区、山场燃放烟花爆竹、焰火。

3、不准在林区、山场引火取暖、照明、野炊。

4、不准在林区、山场玩火取乐，不滞留火种在山上。

(四)发现森林火灾，立即上报村委和派出所，尽量减少火灾造成的损失。(五)救火时，未成年人不参与，以免造成不必要的损失。

二、消防安全

1、充分认识玩火的危害性和可能带来的后果，无论任何时候都不玩火。

2、不在身上携在带打火机、火柴、鞭炮等物品。

3、不携带火种进校园、林区，认真学习火灾逃生自救知识、方法。

4、同学间相互监督，互相提醒，如果发现有同学玩火立即制止，并报告老师和家长，对他们批评教育。

三、家长不仅自己注意防火，杜绝火灾发生，同时还有教育、监督、管理学生的责任；清明期间，上坟烧纸，极易引发火灾，学生也要提醒家长做好防范工作。

学生签名： 家长签名：

学校（章）班主任签名：

2012.2.安全责任书

贵家长：

在本学期，为保障学生的人身安全，学校与家长签定本安全责任书，学生家长必须履行下列职责：

1、要经常叮嘱学生在上学来回路上，要遵守交通规则，注意路途安全，路上一律不准学生骑摩托车或自行车。

2、学前班及一、二年级学生家长必须时间接送学生，三年级学生可根据情况而定，自愿接送，四五年级学生可自行往返学校，路上不论是接送还是自行都要切实注意安全，出现任何安全事故均由家长负责，学校概不负责。

3、星期天，节假日回家，家长要完全负责学生的一切安全，不能让学生单独出远门，不能做危险的游戏或活动。

4、节假日，注意小孩活动安全，不玩火、不玩电、不玩水，督促小孩不进网吧、游戏机室、舞厅、录相室等营业性娱乐场所。

5.家长要监督学生，不看有害于学生身心健康的图书，影视，不做违法的事情。

6、在校遵守校规、校纪，校外遵守法律、法规，严禁参与违法活动，严禁违法犯罪事情发生。

7、增强自我保护意识，独自一人在家时不给陌生人开门（若有险情拨打电话110），不给陌生人带路，8、遵守交通法规，不在公路上追跑打闹，横穿马路注意来往车辆，有人行横道处要走人行横道，学校严禁学生骑车上学。

9、不玩火或易燃、易爆物品，遇有危险情况要及时呼救并报警（电话119）

10、要预防煤气中毒、防火、防雷电，不爬树，不登高，不到施工现场，贴到路边玩耍，防止意外事故发生。

11、注意用电安全，正确使用家用电器，不爬电线杆，不触摸电源、变压器等设备，要远离断裂电线。

12、做好学生体检工作，学生如有先天性心脏病及其它疾病者（到医院开具证明并复印交学校一份证明材料），家长要及时与学校取得联系，家长知情不报者，家长承担全部责任。

11、学生在校外出现的一切违法行为或安全事故，一律由家长负责。学校概不负责。

12、如有故发生，应及时报警（110.120.119）并及时向学校汇报，学校电话（2741369）。

以上条款望家长认真执行，学校愿意与你合作，确保你的孩子一生平安。

沂水县诸葛镇第二小学（章）

学生签字：

家长签字：

2012年2月

学生交通安全责任书

孩子是祖国的未来和希望，每个孩子高高兴兴到校，安安全全回家，是教师、孩子、家长 共同的责任。为确保孩子的人身安全，根据上级的有关精神和我校的实际情况，特与学生、家长签订安全责任书。

一、认真学习宣传交通法规和交通安全知识，把交通安全作为家庭教育的重要内容，增强孩子的交通安全防护能力。

二、在出行中自觉遵守《道路交通安全法》和有关规定，从自身做起，树立红绿灯意识、斑马线意识、各行其道意识、标志标线意识、驾驶汽车系安全带意识、驾乘摩托车戴好安全头盔意识、规范停车意识、文明礼让意识、安全出行意识，为孩子作好表率。

三、积极配合、支持公安交警部门和幼儿园开展的各项交通安全宣传活动，向不文明交通行为告别，争做交通安全的宣传员、示范员。

四、家长要时刻教育孩子在上、放学途中，要注意交通安全，教育孩子不在马路上嬉戏、追逐打闹，遵守交通规则。若在途中发生安全问题，学校不负任何责任。

五、在出行中加强对孩子的安全监管，不雇用证件及手续不全的车辆、不成做农用车和超载车辆运送孩子，一辆摩托车或电动车只能接送一个孩子，预防各类事故的发生。

六、其它

1、学生或家长违反以上条款，造成安全事故的，学校不承担责任。

2、此责任书由班主任和家长签定，并在签定之日起生效。

班主任签字____________ 学生签字__________ 家长签字___________

沂水县诸葛镇第二小学

2012年 2月

第二篇：安全责任书

2013年徐集学校安全责任书

为加强对学校安全工作的监督管理，杜绝学校重大安全责任事故的发生，维护正常的教育教学秩序，保障公共财产和师生人身安全，落实学校安全工作目标责任制，经研究，特制定本责任书。

一、责任对象：徐集各中小学，幼儿园

二、主要任务：增强安全防范意识，及时排除不安全隐患，防止事故发生，确保学校师生人身安全和公共财产不受损失。

三、原则：排除隐患，预防为主,常抓不懈，责任到人，确保师生安全。

四、工作目标：

1、学校校长牢固树立安全第—的思想观念，将学校安全工作摆到学校管理工作中的重要地位，坚持做到“—日一小查、一周一大查、一月一汇报”。

2、健全学校安全工作管理机制，安全管理机构、人员、设施、措施到位。建立健全学校安全档案。

3、坚持开展安全教育。通过学校安全知识教育和进行安全技能训练，提高师生防范事故的能力和在紧急状态下自救、互救的能力。使师生达到相应的安全教育目标。

4、重视校舍的安全管理。要特别重视对校舍的监控，定期进行勘验检查，发观校舍险情立即停止使用并积极采取有效措施。

5、要重视消防安全工作，处理好防火与防盗的关系。学校实验室，仪器室、图书室、微机室等重点区域和教室、食堂、餐厅、宿舍等人员密集场所，按照消防规定配置消防设施, 确保安全通道的畅通。

6、加强校园治安秩序管理，设专人分管校园治安工作，值班人员要昼夜值班，有详实的进出入登记记录。

7、加强教学环节的安全管理。学校实验室要健全安全操作规程并加强管理。对易燃、易爆、放射、剧毒物品按照有关规定严格管理。严禁闲杂人员出入实验室和仪器室。

8、要加强对体育设施、体育活动和学校卫生工作的管理。体育活动器械应符合体育活动安全要求，学校要关心学生身心健康，定期对学生体检。

9、加强交通安全教育。在临近街道的学校门口，要求设置明显的警示标志。

10、学校发生安全事故要立即上报，采取有效措施控制事故的发展，查明事故的原因和责任人不得谎报、瞒报。

五、管理责任

各学校校长是安全工作第一责任人，全面负责安全管理工作。

六、奖惩办法

在安全管理工作中做出显著成绩的单位和个人给予表彰奖励；对未认真履行职责，导致安全责任事故的，实行安全工作“一票否决”，并给予通报批评和相应的处罚；对因玩忽职守，失职、渎职而造成重大事故的，要依法严肃查处。

徐集教办（章）教办主任：

学校（章）校长（园长）：

2013年2月10日

第三篇：安全责任书DOC

平昌县云台中学

“一岗双责”制安全工作责任书

(分管安全副校长)

杨明星 同志：

本你作为学校分管安全的副校长，并承担了教学任务。学校要求你在圆满完成教育教学任务的同时，更要切实履行好学校安全管理职责，确保本学期学校的安全与稳定，现学校与你签订学校安全管理工作目标责任状如下：

一、安全工作职责及管理目标

分管校长是学校安全工作的具体领导者，负有主管领导责任，其职责如下：

1、在校长的领导下负责学校安全工作，定期召开学校安全工作领导小组会议，学习上级有关安全工作的文件，研究学校安全工作存在的问题和隐患，提出解决问题的方法和整改意见，确保学校安全稳定工作目标的完成。

2、组织、制定切合本校实际的学期（或）安全工作计划，根据上级要求，不断完善、建立健全学校安全工作管理制度，制定各种突发事件的应急预案，配合、协调校长积极妥善处理好突发事件。

3、全面落实学校安全工作责任制，把学校安全工作的目标分解落实到各处室、各部门、各岗位，每年层层签定学校安全稳定工作责任状，确保本校全面实施全员“一岗双责”制度，并负责检查、督促各处室、各部门、各岗位的安全工作情况，定期奖评、表扬先进，批评后进，全校上下齐努力，共同做好学校综治安全管理工作。

4、指导学校安全管理队伍和各处室负责人，定期或不定期检查各处室、各部门、各岗位的安全防范工作，检查并消除事故隐患，防止各类事故的发生。

5、组织落实教职工、学生安全教育、宣传、培训，强化交通安全、消防安全、用电安全等教育，使学生掌握自我保护技能，提高防火意识和逃生自救能力。

6、每学期至少开展1次针对火灾、地震等灾害事故的紧急疏散预防演练，使师生掌握避险、逃生、自救的方法。

7、做好法制副校长聘任工作，充分发挥法制副校长的作用；每学期认真组织开展“平安校园”的评优及安全教育系列活动。

8、认真组织开展安全检查，针对安全检查中发现的安全隐患，要立即采取措施整改到位，及时消除隐患，不能立即整改到位的要落实有效的防范措施和整改方案，安全检查、隐患整改、防范措施和方案等台帐档案资料齐全。

9、认真落实安全事故责任追究制，对照本校全员“一岗双责”制实施方案，按照客观、公正、公开的原则，认真组织、协调学期安全稳定目标管理执行情况的考评工作。

10、加强对校园及周边安全、稳定工作的检查整改、指导、协调和配合。

二、安全工作的考评

1、“一岗双责”责任状考核期为 201 年 月 日至201 年 月 日。

2、学期末学校对履行安全管理工作岗位职责情况进行全面的考评，并严格按照学校制定的“一岗双责”制和《学校安全工作责任追究办法》进行考核，兑现奖惩。

校 长：(签名)

副校长：(签名)

学 校：（盖章）

二0一 年 月 日 2

平昌县云台中学

“一岗双责”安全工作责任书（分管教学工作副校长）

何明星 同志: 本负责分管教学工作并兼任教学任务, 学校要求你在圆满完成教育教学任务的同时，更要切实履行好学校分管条块工作安全管理职责，确保本学期学校的安全与稳定，现与你签订安全管理工作目标责任状如下：

一、安全工作职责及管理目标

1、分管教学副校长是学校教育教学过程中安全工作的直接责任人，对其负责的岗位所开展的一切活动负有具体的安全责任。

2、负责学校实验室、图书室、电教室、油印室、学生档案室、音美教室、教师办公室的安全及各教学楼教室的安全。并负责学生、年级主任、班主任的安全教育培训等。

3、分管教学的副校长应按上级要求认真落实法制、安全教育进课表、进课堂，做到有教师、有教案、有笔记，并纳入教学环节同步检查、考核、逗硬奖惩。

4、教导处应密切关注教育教学过程中师生出勤、上课等情况，遇到师生缺席，违规情况应及时处置，并及时汇报校长。对学校组织的大型活动，教导处应协助校长，认真制定好安全防范应急预案，扎实做好大型活动的安全工作。

5、教导处应加强巡视和督查力度，密切关注教育教学过程中师生违规现象，遇突发事件应及时上报校长，并及时指导、配合班主任、教师做好应急处理。

6、教导处要公平、公正地对待每位教师和学生，尊重师生及家长的人格，帮助班主任、教师、家长做好学生的思想工作，使安全工作落实到实处。

7、加强对联系村校校舍及周边安全工作的检查、整改、指导、协调和配合。

二、安全工作的考评

1、“一岗双责”责任状考核期为2015年1月 1 日至201 5 年 12月31日。

2、每学期末学校对履行安全管理工作岗位职责情况进行全面的考评，并严格按照学校制定的“一岗双责”制和《学校安全工作责任追究办法》进行考核，兑现奖惩。

学 校（公章）：

校 长 签名：

副校长 签名：

一0一 年 月 日 3

平昌县云台中学

“一岗双责”安全工作责任书（分管德育工作副校长）

杨明星 同志: 本你作为学校分管德育的副校长，并承担了教学任务, 学校要求你在圆满完成教育教学任务的同时，更要切实履行好学校分管条块工作的安全管理职责，确保本学期学校的安全与稳定，现与你签订安全管理工作目标责任状如下：

一、安全工作职责及管理目标

1、分管德育的副校长是本岗位综治安全工作的直接责任人，对其负责的岗位所开展的一切活动负有具体的安全责任。

2、政教处、团委、少先队应协助学校各部门，加强对学生的安全教育工作。

3、政教、团委、少先队应加强对学校批准的大型德育、团、活动进行安全监控与防范，事先加强对参与人员进行安全教育，制定切实可行的安全应急预案，有明确的安全责任分工并全程监控。

4、遇突发事件，应及时上报学校，并及时组织人员采取有效的应急措施。

5、加强对校舍及周边安全、稳定工作的检查整改、指导、协调和配合。

二、安全工作的考评

1、“一岗双责”责任状考核期为2015年 1月 1日至201 5年12月31日。

2、每学期末学校对履行安全管理工作岗位职责情况进行全面的考评，并严格按照学校制定的“一岗双责”制和《学校安全工作责任追究办法》进行考核，兑现奖惩。

学 校（公章）：

校 长 签 名：

副校长 签 名：

二0一 年 月 日

平昌县云台中学 4

“一岗双责”安全工作责任书

（正、副教务主任）

任志良 同志:

本你担任教务主任（含副教务主任）兼任教学任务, 学校要求你在圆满完成教育教学任务的同时，更要切实履行好学校分管条块工作安全管理职责，确保本学期学校的安全与稳定，现与你签订安全管理工作目标责任状如下：

一、安全工作职责及管理目标

教务处是学校对学生实施教学管理的最关键的部门，不仅对学生的学习负责，而且还要对学生的安全管理、安全教育负责，教务主任是教务处的主要负责人，肩负着统领职责，因此，教务主任要履行好以下安全工作职责：

1、教务主任（含副教务主任）是本部门师培和教学教研活动安全工作的具体实施者和安全工作的直接责任人。

2、在分管教学副校长的领导下，组织教师认真学习上级关于安全工作的文件、会议精神、法律、法规及学校关于安全工作的各项制度、规定。

3、根据学校的安全工作计划制定具体的学生安全教育教学管理计划、制度、考核办法和大型活动的安全预案等，落实法制安全教育进课表、进课堂，使安全教育工作有章可循，落到实处。

4、组织实施学校教育教学活动过程中的安全教育活动，开展各种安全技能培训、安全救护演练，指导班主任制定班级安全教育管理计划、安全管理制度和处理安全偶发事件，让教师在学科教学中渗透安全教育的内容。

5、督促全校教师严格执行教学常规，特别是落实体育课、信息课、科学与技术课、美术课、劳技课、班会等课教学常规，防止学生意外事故的发生。

6、安排、布置、检查、考核班主任、任课教师的安全教育管理工作，组织教师抓好学生的学习、生活、集会、休息、上学、离校等方面的安全工作，履行与班、科教师岗位安全职责的责任签约职责，加强教学日常安全巡视，重视信息传递运转和教学事故预防教育。

7、定期对学校教学设备、体育器具、场地进行检查。发现问题及时处理。

8、加强对学校教室、实验室、电脑室等专用教室的安全工作检查和督促，指导教师做好专用教室使用登记管理工作。

9、如发生教学事故，及时向学校安全工作负责人汇报并协助处理，抓好学生三餐后值周教师值日工作的管理，确保学生安全。

10、加强对校舍及周边安全、稳定工作的检查整改、指导、协调和配合。

二、安全工作的考评

1、“一岗双责”责任状考核期为201 年 月 日至201 年 月

日。

2、每学期末学校对履行安全管理工作岗位职责情况进行全面的考评，并严格按照学校制定的“一岗双责”制和《学校安全工作责任追究办法》进行考核，兑现奖惩。

校 长 签名： 正、副务导主任 签名： 学 校（公章）：

二0一 年 月 日 5

平昌县云台中学

“一岗双责”安全工作责任书（学校总务主任、会计、出纳）

王自均同志:

本你担任

总务主任

工作，在认真承担总务后勤管理工作的同时,更应切实履行学校“一岗双责”安全职责，做好学校的安全教育、稳定工作，确保万无一失, 现与你签订安全管理工作目标责任状如下：

一、安全工作职责及管理目标

1、总务主任（会计、出纳）是学校硬件设施和后勤服务活动的管理者，对此负有直接的管理责任，是学校分管条块工作安全的直接责任人。

2、认真学习贯彻上级和学校安全工作文件、会议精神，执行学校制订的各项安全管理制度。

3、全面负责校舍、设施设备、在建工程、校园环境、后勤服务、饮食饮水卫生等方面的安全管理，并建立相应的管理制度。

4、总务主任应根据本部门安全管理实际，认真分解、落实并制订后勤管理人员和从业人员的安全工作职责，并认真检查履职情况，逗硬实施考核、奖惩。

5、及时查找、排除学校食堂、商店、校舍和设施设备的安全隐患，发现问题及时汇报解决，同时对各班（各寝室）排查出的隐患要在第一时间内进行整改并监督完成任务的全过程。

6、定期组织后勤管理人员和从业人员学习安全知识、法律法规和学校制订的规章制度，召开安全工作例会，分析、总结安全工作，加强对后勤管理人员和从业人员的管理和教育。

7、领导、组织搞好定期校园环境消杀，做好传染病的预防工作。加强对学校“三小三热”工作的管理和指导。

8、遇突发事件，应及时上报校长，并及时组织人员进行应急处置，共同做好师生及家长的安全教育工作。

9、加强对校舍及周边安全、稳定工作的检查整改、指导、协调和配合。

二、安全工作的考评

1、“一岗双责”责任状考核期为201 年

月

日至201 年

月

日。

2、每学期末学校对签状人学期内履行安全管理工作岗位职责情况进行全面的考评，并严格按照学校制定的“一岗双责”制和《学校安全工作责任追究办法》进行考核，兑现奖惩。

学

校（公章）：

分管领导（签 名）： 会

计（签 名）：

出

纳（签名）

二0一

年

月

日 6

平昌县云台中学 “一岗双责”安全工作责任书

（班主任）

同志:

本你担任

年级

班班主任且兼任教学工作,在认真承担班级教育教学管理工作的同时,应切实履行学校“一岗双责”安全职责，做好学生的安全教育工作，确保万无一失, 现与你签订安全管理工作目标责任书如下：

一、安全工作职责及管理目标

1、班主任是所带班级安全教育管理的第一责任人。

2、班主任应利用班、队会等时间对学生进行经常性的安全法规和安全常识(如：楼道安全、课间活动安全、集会安全、住校生安全、交通安全、上放学路途安全、防火安全、校内外活动安全、常见病、流行病、传染病的预防知识)等方面的教育。

3、加强对该班级学生的安全管理，牢固树立“安全无小事”的思想观念，时时处处留心学生的安全。

4、组织学生集体活动（含外出活动等），须事先报告学校，做好登记，经批准后方可组织活动，活动结束，应及时向学校报告安全情况。

5、学生连续旷课，或学生在校园遇突发、偶发事件时，除及时、稳妥地采取应急措施外，还应及时报告学生监护人和学校。

6、认真教学，严格执行课堂常规，不迟到、早退和中途离开课堂。不得串课和随意停课等，要做好学生细致的思想教育和心理疏导等工作。

7、班主任要公正平等地对待每位学生，尊重学生人格，尊重家长，与家长一道做好学生思想工作，使安全工作落到实处。

8、当堂任课教师为学生课间及上、下课楼道安全第一责任人；具体时间段为上课铃响起到下节课上课铃响止。

9、认真履行好与科任教师同样的安全管理职责。

10、常规工作：

（1）、凡学校(含班级)组织的集体活动(迎检、集会、参观、外出、卫生打扫等)应负责到场组织。

（2）、密切关注、检查学生出勤情况，遇学生无故缺席或迟到，应及时与家长取得联系了解情况，并立即向校领导（或行政值周）汇报。

（3）、组织班级的课外活动，维持良好秩序。

（4）、安排好每天班级值日生和包干区卫生（含住宿楼、厕所等），以及学生在整理和打扫卫生时的安全。（5）、随时留心教室、寝室设施设备安全，发现隐患及时排除，不能排除的在第一时间报告总务处。(6)加强对住校生外出离校请假、住校生夜间值班点名及填写好《班级安全防控登记簿》等工作。

二、安全工作的考评

1、“一岗双责”责任状考核期为201 年

月

日至201

年

月

日。

2、每学期末学校对履行安全管理工作岗位职责情况进行全面的考评，并严格按照学校制定的“一岗双责”制和《学校安全工作责任追究办法》进行考核，兑现奖惩。

班 主 任（签 名）： 分管领导（签 名）: 学

校（公章）：

二0一

年

月

日 7

平昌县云台中学

“一岗双责”安全工作责任书

（科任教师）

同志：

本你担任 教学任务。学校要求你在圆满完成教育教学任务的同时，应切实履行好你所在岗位相应的安全管理工作职责，现与你签订安全管理工作目标责任状如下：

一、安全工作职责及管理目标

1、当堂任课教师是所在班的安全直接责任人。

2、应认真教学，严格课堂常规管理，关心爱护每位学生。

3、不得体罚或变相体罚学生，不得歧视学生。

4、严格执行课堂教学常规，不迟到、早退、中途离开课堂，防止意外事故发生。

5、课前要检查学生的出勤情况，遇有缺席及时和班主任联系。

6、积极配合班主任，对学生进行安全教育，实施相关安全措施，在教学过程中应有计划地渗透安全教育。

7、遇有突发事件应及时处理且先告之班主任并向教务处汇报，后转安办。

8、当堂任课教师为学生课间及上、下课楼道安全第一责任人；具体时间段为上课铃响起到下节课上课铃响止。

9、当班教师为住宿生晚自习后夜间值班点名的安全责任人。

二、安全工作的考评

1、“一岗双责”责任状考核期为2015 年1月1日至2015 年12月 31 日。

2、每学期末学校对履行安全管理工作岗位职责情况进行全面的考评，并严格按照学校制定的“一岗双责”制和《学校安全工作责任追究办法》进行考核，兑现奖惩。

教 师 签 名： 教务主任 签 名:

学 校（公章）

二0一 年 月 日 8

平昌县云台中学

“一岗双责”安全工作责任书（学校电教室、多媒体教室负责人）

杨 荣 同志: 本你作为学校电教室多媒体教室负责人，并承担了教学任务。学校要求你在圆满完成教育教学任务的同时，更要切实履行好学校电教室多媒体教室安全管理职责，确保本学期学校的安全与稳定，现学校与你签订学校安全管理工作目标责任状如下：

一、安全工作职责及管理目标

1、电教室负责人是学校电教室安全工作的直接责任人。

2、电教室负责人要对整个电教组管理的电教设备的安全全面负责。对电教设备要注意防水、防火、防盗、防泄密、防病毒和防雷击。下班时断电源。

3、新设备要按照安全规程安装，培训使用人安全正确使用。

4、负责本部门成员安全教育工作，对新教师要进行消防设备的使用培训。

5、定期检查所属各部门的安全隐患，及时上报和解决隐患。

6、密切注意网络安全问题，及时更新杀毒软件，做好防范工作。对网站及学校资源服务器要严加保护，严防黑客侵入。注意做好数据备份，防止损失。

7、对在计算机教室上课的教师要进行教育，上课期间要打开疏散口，出现突发事件要帮助任课教师组织好学生的疏散工作，严防事故的发生。

8、电教室出现突发事件要按照应急预案要求及时上报，并组织协调本部门成员组织好救护工作，保证师生的人身安全和设备的安全。

二、安全工作的考评

1、“一岗双责”责任状考核期为201 年 月 日至201 年 月 日。

2、每学期末学校对履行安全管理工作岗位职责情况进行全面的考评，并严格按照学校制定的“一岗双责”制和《学校安全工作责任追究办法》进行考核，兑现奖惩。

学 校（公章）

分管教学副校长：

电教室负责人（签 名）：

二0一 年 月 日 9

平昌县云台中学

“一岗双责”安全工作责任书

（学校实验室负责人）

王从权

同志: 本你作为学校实验室负责人，并承担了教学任务。学校要求你在圆满完成教育教学任务的同时，更要切实履行好学校安全管理职责，确保本学期学校的安全与稳定，现学校与你签订学校安全管理工作目标责任状如下：

一、安全工作职责及管理目标

1、实验室负责人是学校实验室安全工作的直接责任人。

2、负责实验室全面的安全管理工作，并将安全责任落实到人，使每个人都有安全意识。

3、在本组内贯彻落实上级及学校布置的安全管理工作。且有培训组内人员安全知识的职责，如：灭火器、沙箱等消防设施的使用等。

4、随时查找和排除实验室的安全隐患，如不能排除应及时上报。

2、每次实验课，教师必须强调安全注意事项和操作程序，如果教师未强调注意事项和操作程序，一旦出现意外责任由教师承担，如学生违反安全注意事项和操作程序，一旦出现意外责任由学生承担。

3、对易燃、易爆、有毒、有害的实验，教师要提醒学生做好防护措施。一旦发生意外，学生应采取有效的自救、自护措施；教师要保护学生的安全，做好疏散等补救工作，防止事态扩大。

4、要加强对强酸、强碱和剧毒化学药品的监管，每次实验的化学药品应一次用完，防止因管理不严而造成事故。一旦出现事故，根据谁使用谁负责的原则追究当事人责任。

5、对易碎的实验器皿，应告诫学生轻拿、轻放、轻搅动、防止因器皿破损而造成划伤、烫伤或腐蚀等事故。一旦出现意外，教师应迅速采取有效措施，积极消除隐患。

6、实验课结束后，教师应关好总电源，嘱咐学生关好窗户，最后由教师锁好大门，确保实验室的安全。

5、若遇到上实验课时发生火灾等突发事件，有及时疏散学生的责任，每层均有人负责东西楼梯口的疏散，防止疏散过程中再出现意外情况。

6、学生上实验课时，有教育学生进行安全操作的责任；督促组内人员学会应对实验课上的一些突发情况：如触电、化学灼伤、烫伤等。

7、对化学危险品等特殊物品有督促监管的责任，如储存条件、双人双锁的管理等。

8、督促组内人员下班前关好门窗、停水、断电。

9、兼有配合校内其他部门的灭火责任。

二、安全工作的考评

1、“一岗双责”责任状考核期为201 年 月

日至201 年

月

日。

2、每学期末学校对履行安全管理工作岗位职责情况进行全面的考评，并严格按照学校制定的“一岗双责”制和《学校安全工作责任追究办法》进行考核，兑现奖惩。

教务 主任：

实验室负责人：

二0一

年

月

日 10

平昌县云台中学

“一岗双责”安全工作责任书

（学校图书室负责人）

李 菊 同志: 本你作为学校图书室负责人，并承担了教学任务。学校要求你在圆满完成教育教学任务的同时，更要切实履行好学校图书室安全管理职责，确保本学期学校的安全与稳定，现学校与你签订学校安全管理工作目标责任状如下：

一、安全工作职责及管理目标

1、图书室负责人是学校图书室安全工作的直接责任人。

2、全面负责图书室各部位的安全：书库、教工阅览室、学生阅览室、电子阅览室及各办公室；

3、认真落实学校对图书室的各项安全规定的要求，时刻注意防火、防盗，图书室内严禁吸烟；

4、图书室负责人应根据本部门安全管理实际，认真分解、落实并制定安全管理、隐患排查细则，真正落实到每位老师，同时对图书室各位老师进行安全教育和突发事件应急培训，做到人人学会使用电闸、灭火器，室内无人时及时关闸、关灯；

5、经常自查图书室所辖各部位的安全隐患，并及时消除；

6、如遇火灾、地震等突发事件，负责疏散学生，自己能处理的及时处理，不能处理的及时向学校报告；

7、上班坚守岗位，下班注意锁门、关窗，防止一切不安全事故的发生。

二、安全工作的考评

1、“一岗双责”责任状考核期为201 年 月 日至201 年 月 日。

2、每学期末学校对履行安全管理工作岗位职责情况进行全面的考评，并严格按照学校制定的“一岗双责”制和《学校安全工作责任追究办法》进行考核，兑现奖惩。

学 校（公章）

分 管 领 导（签名）：

图书室负责人（签 名）：

二0一 年 月 日 11

平昌县云台中学

“一岗双责”安全工作责任书

（音美组负责人和教研组长）

何继承 同志: 本你担任 艺体组教研组长 兼任教学任务, 学校要求你在圆满完成教育教学任务的同时，更要切实履行好学校音美组工作安全管理职责，确保本学期学校的安全与稳定，现与你签订安全管理工作目标责任状如下：

一、安全工作职责及管理目标

1、负责音美组安全管理全面工作，带头做好学校布置的有关安全工作，组织本组人员学习、贯彻、落实上级安全工作有关精神。

2、负责分解、落实本组安全管理职责，及时查找和排除本组的安全隐患，且有案可查；每天下课后要关闭掉所有电器的电源，下班前要仔细检查音美教室及办公室安全情况。发现隐患如不能排除应及时上报。

3、提高防火意识，与本组人员一起较熟练地掌握灭火器等消防器具的使用。

4、结合所负责的课程向学生积极渗透安全知识，如果发生火情或突然停电等突发事件，积极采取措施。

二、安全工作的考评

1、“一岗双责”责任状考核期为201 年 月 日至201 年 月 日。

2、每学期末学校对履行安全管理工作岗位职责情况进行全面的考评，并严格按照学校制定的“一岗双责”制和《学校安全工作责任追究办法》进行考核，兑现奖惩。

学 校（公章）

教务主任（签名）：

教研组长（签名）：

二0一 年 月 日 12

平昌县云台中学

“一岗双责”安全工作责任书

（体育教师）

孙国成 同志: 本你担任 年级体育教学工作,在认真承担 体育教学及运动训练工作的同时,应切实履行学校“一岗双责”岗位安全职责，做好学生的安全教育工作，确保万无一失, 现与你签订安全管理工作目标责任状如下：

一、安全工作职责及管理目标

1、当堂体育教师是所在班的安全直接责任人。

2、体育教师课前应检查所用体育设施和用品的安全情况，按规定完成准备活动，强调活动中的安全事项及自我保护；及时了解、询问有无不适宜本节课活动的学生，且安排好身体不舒服和有特异体质学生体育课的休息工作，全程监控课堂活动。

3、开始上课时，体育教师必须检查每位学生是否按规定穿好了服装、鞋子；同时检查学生的出勤情况，如有缺席及时与班主任联系。还要检查学生身上是否有不适宜本课的各种标志和硬东西，若有请学生把这些物品放在一旁专用处。

4、课中准备活动必须做充分，有特殊内容的课还要做好专项性练习。

5、体育教师一定在课中随时教育学生做好安全预防措施，对运动量大、有危险性的项目要加强相应保护措施，并教会学生自我保护能力。

6、课中合理安排运动量，多采用目标管理方法，做到量力而行。

7、平时多观察、多提醒学生行为规范，特别是安全教育。

8、课中一旦发生伤害事故，要及时、妥善处置（能处理要及时处理，不能处理的要及时送医院）。

二、安全工作的考评

1、“一岗双责”责任状考核期为201 年 月 日至201 年 月 日。

2、每学期末学校对履行安全管理工作岗位职责情况进行全面的考评，并严格按照学校制定的“一岗双责”制和《学校安全工作责任追究办法》进行考核，兑现奖惩。

学 校（公章）

教务主任（签名）：

教 师（签 名）：

二0一 年 月 日 13

平昌县云台中学 校卫安全管理工作责任书

为了进一步落实“安全第一，预防为主”的方针，切实做好学校的安全防护工作，落实安全工作责任制，根据学校安全保卫工作的实际和门卫职责要求，特与校卫签订以下安全管理责任书。

一、值班时段

按照值班轮次的安排，全天候值班。

二、安全巡逻范围 校园内（含校门口）。

三、主要职责

1、教学时间，按规定准时开、关校门、宿舍门（上课期间必须锁好校门）；学校假期校门关闭。

2、非开门时间，学生要进出校门，及时询问、报告；教学时间，无教务处（班主任）审批外出的学生不得让其外出；非教学时间，严禁学生进入校园。

3、教师进出校门时要及时开关。妥然安排好来学校参观、考察、视导、检查的领导和教师进出校门。家长、客人及其他人进入校园办事要询问、登记，然后让其进入。制止商人、闲散人员等进入校园。

4、劝阻家长接送止步，不得进入校内。

5、督促学生自行车进、出校门要下车推行；督促摩托车经过校门放慢速度行驶；劝阻与学校活动无关的机动车辆进入校内。

6、校内物资出门必须进行查对登记，经有关部门同意后方可出门。

7、关注校门口的通道，不让车辆、摊点在门口逗留，不让物资在门口停放，保证门口畅通无阻，及时清扫校门口卫生。

8、经常检查校门的牢固程度，发现有异常现象及时报告校长或总务处，催促学校及时处理。

9、门卫房屋及相关设施经常检查，尤其是用电状况，发现问题及时报告并处理。

10、清校后，检查教室及校园里有无学生逗留，发现有学生逗留及时报告学校相关人员，做好遣送工作。早晚及时做好楼道口防盗门的开关工作。14

11、夜间巡视校园在一次以上，检查各教室、办公室及其他用房的安全情况，检查有无可疑人员进入，做好防盗、防火工作。

12、坚守工作岗位，保证日夜有人值班。

13、学校领导交给的安全要求和任务，不得拖延，不得拒绝，不得由其他人代替，要不折不扣地完成。

14、接受学校领导和教师对门卫工作的安全检查，实事求是地汇报有关工作，不得隐瞒、谎报。

15、及时向校长和总务处反映门卫、安全等情况，对需要紧急处理的，周密考虑，及时而完好地处理。

四、处理

1、门卫违反上述有关规定，有失责行为，由领导班子会议研究，给予一定的处理。

2、发生校园失窃、非教学时间（指三餐后休息时间）学生进入校园出事等重大事故，门卫有失责行为，给予严肃的处理；严重的交由上级部门或司法机关处理。

五、工作考评

1、“一岗双责”责任状考核期为201 年 月 日至201 年 月 日。

2、每学期末学校对履行安全管理工作岗位职责情况进行全面的考评，并严格按照学校制定的“一岗双责”制和《学校安全工作责任追究办法》进行考核，兑现奖惩。

学校（盖章）： 校长或分管领导（签字）： 校卫（签字）： 201 年 月 日 15

平昌县云台中学

“一岗双责”安全工作责任书

（学校食堂管理员）

张怀海 同志: 本你作为学校食堂管理员，学校要求你在圆满完成工作任务的同时，更要切实履行好学校食堂安全管理职责，确保本学期学校的安全与稳定，现学校与你签订学校安全管理工作目标责任状如下：

一、安全工作职责及管理目标

1、食堂管理员是学校食堂及食品卫生安全管理工作的直接责任人。

2、在总务处领导下，负责食堂及食品卫生安全教育工作。

3、负责传达学校及上级文件指示精神。

4、认真落实各项规章制度，全面负责学校食堂卫生的监督检查。

5、监督食堂工作人员定期体检，并要办理健康证。

6、按照食品卫生法的规定，规范操作者行为，严格执行饮食卫生“五四制，搞好环境卫生和个人卫生。

7、负责监督食堂原材料供货渠道，肉类、蛋类及副食调料要有检验证明或食品合格证明。

8、负责监督承包者做好防火、防毒、防盗工作。

9、负责监督承包商留样制度，防止食物中毒。

10、严格财务制度，加强经济核算，各项账目要做到日清月结。

二、安全工作的考评

1、“一岗双责”责任状考核期为2015年1月 1日至2015年12月31日。

2、每学期末学校对履行安全管理工作岗位职责情况进行全面的考评，并严格按照学校制定的“一岗双责”制和《学校安全工作责任追究办法》进行考核，兑现奖惩。

学 校（公章）总务主任（签 名）：

食堂管理员（签 名）：

二0一 年 月 日 16

平昌县云台中学

“一岗双责”制安全工作责任书

(正、副政教主任)

同志：

本你作为政教主任（含副政教主任），并承担了教学任务。学校要求你在圆满完成教育教学任务的同时，更要切实履行好学校安全管理职责，确保本学期学校的安全与稳定，现学校与你签订学校安全管理工作目标责任状如下：

一、安全工作职责及管理目标

1、明确安全工作的重要性，对相关人员赋予一定的安全责任，构建本部门安全防范体系，做到责任到人，严密布置。坚持“安全第一，预防为主，一岗双责，责任到人”的原则。常抓不懈，排除隐患，确保安全。加大安全工作的宣传力度，加强安全教育，每学期必须有一周为安全教育周，每学期的班队活动必须有一堂为安全教育课。充分利用广播、班会、集会、家长会、黑板报等方式向教师、学生、家长进行安全工作教育活动。

2、政教处要制定切实可行的学校安全工作制度，住宿学生管理制度，课间活动制度等，强化安全工作管理意识化，细化管理措施。

3．加强班主任队伍管理和培训，经常性地对班主任进行安全工作的培训、强调和布置，促进班主任素质的提高和思想上的重视。督促和指导各个年级组、各个班级做好学生的日常行为规范工作，避免发生校内伤害事故。

4、要加大班级安全教育的力度，每学期举办安全知识竞赛一次，定期举办安全知识讲座，教育学生自我保护、自我防范，遵守交通规则、遵守校纪校规、遵守国家法规。教育学生防火、防爆、防盗、防水、防电、防震、防踩踏等，要开展经常性活动，要有活动记录。

5、控制学生的在校作息时间，做到合理、科学、劳逸结合，严格监视教学时间之外的辅导，要求在静校后学生一律离校。关注学生在校课间的活动，教育学生课间不得追逐奔跑、打架斗殴，不爬高，不做危险游戏，上课期间不得离校。

6、班级组织学生外出参观、游览以及观看影视等，须书面报告校长审核，要严把审核关，然后报校长审批。经批准，组织学生外出春游、秋游、扫墓等教育活动，做好安全防范工作，严密组织，保证万无一失。避免发生交通事故和其他人身伤害事故。17

7、维护校园内外秩序，加强与校外辅导员及治安民警的联系，防范校外闲荡人员与校内少数品行较差的学生相互勾结、滋生事端。定期对学生的携带刀具进行排查、收缴，对特殊学生加强教育，与家长联系，与班主任协作，做好耐心细致的工作。

8、要教育学生正确处理同学之间的纠纷，学生之间有矛盾要请求教师、学校调解，决不能感情弄事、义气弄事，严禁任何人把事态扩大，矛盾激化。

9、健全社会、家长参与的学校安全工作机制，发动社会力量和家长协助做好节假日、双休日、寒暑假的学生安全工作和对学生的安全教育工作。

10、把安全工作放在第一位，积极协助校长，密切与其他部门配合，自觉加强学校安全防控体系。一旦发生紧急事件，立即按应急处理预案做好保护学生、控制事态和及时上报工作。工作要及时妥善，周密细致。

11、对因忽视安全工作，管理不善，工作不负责任，玩忽职守，造成学生受到伤害、学校的财物受到损失的责任人视情节分别给以责令书面检查、赔偿损失、行政处分等处理。对当事人同样依据责任的大小给予相应的处理。

二、安全工作的考评

1、“一岗双责”责任状考核期为2015年 1月1 日至2015年 12月 31日。

2、每学期末学校对履行安全管理工作岗位职责情况进行全面的考评，并严格按照学校制定的“一岗双责”制和《学校安全工作责任追究办法》进行考核，兑现奖惩。

校 长(签名)：

政教主任（副主任）(签名)：

学 校（盖章）：

二0一 年 月 日

第四篇：安全责任书

《户外活动免责协议书》

凡报名参加活动的人员，均视为具有完全民事行为能力的人，均视为你已经仔细阅读和完全理解并同意接受以下《户外活动免责协议书》的全部条款，并要在参加本次活动前（集合时）均应该在本协议上签定真实姓名。未成年人需监护人的陪同。方可参加本次活动。

第一条 本次户外活动本着放松心情、亲近自然、无任何商业目的、自愿参加与退出、风险与责任自负的原则。但户外活动有风险，参加者应有必要的风险意识。

第二条 本协议书为强制性必签文本，签字人必须签写本人真实姓名和身份证号码。签字者意味着接受并承担本协议的全部义务，不签者意味着放弃参加此次活动的权利。凡参加这次活动前，必须事先与自己的家属沟通，取得家属的理解和支持，同时知道并同意该免责声明。参加人签名后，视作其家属也已知晓并同意。第三条 参加本次活动者必须遵守中华人民共和国的相关法律、法规，必须遵循道德和社会公德规范，必须是环境保护主义者，并应该具备以人为本、团结友爱、互相帮助和助人为乐的良好品质。

第四条参加活动者在此次活动期间的个体人身安全责任自负。鼓励参加者自行购买人身安全保险。活动中一旦出现事故，活动中任何非事故当事人将不承担人身事故的任何责任，但有互相援助的义务。参加活动的成员应当积极主动的组织实施救援工作，但对事故本身不承担任何法律责任和经济责任。

第五条本次活动召集人、组织者对参加本次活动者的人身安全不负有民事及相关连带责任。

第六条该协议自集合报到签字后开始生效，至活动结束时终止。本次活动时间：2014年5月24日13：00—2014年5月25日11:30

我已经认真阅读上述条款，并且同意。

参加活动人员签字: 身份证号码: 联系电话: 紧急联系电话:

第五篇：2014安全责任书（定稿）

仁怀市光华小学2013-2014学第二学期学校与

班主任签订安全责任合同书

为了加强安全防范意识和自我保护意识，杜绝不安全事故的发生，创造一个良好的学习环境，使每个学生顺利完成学校任务，学校与各班主任签订安全责任合同书。

一、班主任要认真组织学生学习、落实《光华小学学生安全十不准》，经常性的对学生进行安全法制教育，上好法制科，教育学生遵纪守法，运用法律只是保障自己的合法权益，不玩赌、不酗酒、不吸烟、不打架斗殴、不参与迷信活动、不骑车、不在走廊上追打、不做危险性游戏、不参与有损学校利益的事、不在教室内追跑。

二、教育学生做到防火、防盗、防毒、防意外事故，注意饮食卫生，不吃霉变食物，确保学生人身财产的安全。

三、教育学生遵守交通规则，节假日走亲访友，上下课、集会、玩耍、游戏等活动随时注意安全，不得在公路上骑车追逐或双手撒把，不得横穿马路。

四、教育学生不得在公路上玩耍、停留或在公路边上观望汽车。

五、班主任每天要按时让学生安全食用营养午餐，如有特殊情况，及时上报。

六、教育学生热天不下塘或河游泳，不触摸家用电器、电线等，不在危险地带活动，如发生意外事故及时向班主任汇报。

七、班主任要加强教育学生晚上按时睡觉，夜间不得向陌生人开门。

八、学生有事必须持家长签字的假条方可准假，否则不予准假。

九、班主任要随时了解掌握学生的到校情况，对无敌不到校或缺课者必须立即查明原因并上报，否则一切后果由班主任承担。

十、班主任对班级发生的一切不安全事故，情节严重的必须立即上报学校，不得隐瞒事实真象。

十一、高段班主任要做好定期与不定期的男女生生理教育和讲课并要求有记录。

十二、本合同自签字之日起生效。

校长（签名）：年级：班主任（签名）：

二0一四年月日