双报到阶段总结：以做实签约服务为载体 深化党员双报到工作(定稿) - 副本

第一篇：双报到阶段总结：以做实签约服务为载体 深化党员双报到工作(定稿) - 副本

以做实签约服务为载体 深化党员双报到工作

XX社区卫生服务中心党支部以做实家庭医生签约服务为载体，结合支部党建工作重点，落实市委组织部《关于进一步做好基层党组织和在职党员“双报到”工作》文件精神，从加强组织、发挥特长、街道联动、长效共赢着手，深化党员双报到工作。

加强组织领导，提高思想认识。自“双报到”活动开展以来，我支部一方面结合“三会一课”、党员志愿活动，传达“双报到”精神、宗旨和工作重点，动员党员干部积极报到、发挥作用、做好记录，抓住学习锻炼的大好机会，在服务社区中进一步提升自身的党性意识和理论水平；一方面积极向街道党委报到，主动参与区域化党建协调工作，善用社区资源补齐中心短板。活动开展中，我支部集中组织党员学习报道流程，制定了督促管理程序，设专人维护网上管理台账，将“双报到”纳入到中心支部规范化建设工作中来，提高“双报到”工作的规范力度和和可追溯性，以加强绩效、树立典型的方式提高党员干部开展“双报到”工作的责任感、积极性和主动性。

发挥党员特长，开展利民活动。中心党员分别到所属居委会报到，开展志愿活动、义诊咨询，发挥专业特长开展为民服务，将中心党支部培养的志愿精神、宗旨意识带回社区，深化签约服务内涵，打通签约服务的最后一公里。4月起，中心党员自发组织“周末健康课 健康好生活” 党员志愿活动，利用微信公众号发布健康资讯，突破时间、空间的限制，提升了社区健康教育受益人群覆盖面。5月9日中心党支部结合党员双报到工作牵手家庭医生签约，组织义诊活动，为社区居民提供专业、便利、贴心的诊疗咨询服务，以点带面，增强公众对支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等慢性气道疾病的认知及防治能力，让更多居民得到专业的指导，展现出家庭医生签约服务的意义和优势，将党员双报到、开门搞党建的工作内涵落到实处。

街道党务联动，打开签约通路。为进一步推进签约工作，中心、街道和网络平台三方筹建签约统筹平台。“双报到”工作启动后，党建协调委员会持续推动统筹平台发挥作用，积极整合中心、街道和网络平台三方力量，重新定位社区卫生服务中心签约职责，解放专业力量，将宝贵的医疗专业资源投入到完善服务内涵、提升服务效果中去，增强居民对家庭医生服务的信任感，同时利用全科大

在“双报到”工作推动下，街道与中心相互补充，积极配合，在签约质量提升、入户签约顺畅、签约服务保障、签约数据应用发挥了巨大作用。一是在签约质量方面，实施社区卫生服务中心家医团队、质控组和街道卫计部门三级质控，监控着包括“居民基本信息”、“人群分类”、“知晓率”等核心指标。二是在入户签约工作中，中心与街道进行了两次全面督导，社区现场指出问题，并听取签约专员和居民代表的意见，中心也定期与居委会进行深入沟通，共同查找签约工作中的问题，寻求解决办法。三是在签约服务保障方面，移动签约设备实现了数据实时传输，实时监控。签约数据为签约人群的精准管理提供了顺畅渠道。四是签约数据应用方面，签约启动工作到现在，中心积极利用信息化技术，通过平台向不同人群分别投放健康管理、服务资讯等信息，延伸了签约服务的触角，使签约居民足不出户就能高效快捷的获得个性化健康管理服务。

建立长效合作，实现多方共赢。社会治理向基层下沉，医疗需求向社区卫生机构下沉，中心与街道都承担了更多社会管理和社区服务责任。在“双报到”工作启动后，中心党支部在积极参与共建、加强思想动员，规范日常督促的基础上，借助“双报到”这条纽带，密切与相关街道党委的联系，参与区域资源统筹，以“双报到”引领下的家医签约联动工作加强与街道党委的联系，推动街道党务共建，集合各方资源，建立长效合作机制，实现党务共建有平台、党员活动有空间、健康管理有渠道，社区居民有实惠的多方共赢格局。

XX社区卫生服务中心

2018年8月1日

第二篇：2021年党员“双报到”学习总结

2021年党员“双报到”学习总结

根据区委《关于持续深化基层党组织和在职党员“双报到”工作的通知》文件精神，党委高度重视，通过开展全体党员大会、党小组会和全体会等形式，认识到在职党员回社区（村）报到服务工作的重要性和长期性。结合我单位实际，现将党员“双报到”活动学习情况总结汇报如下:

一、加强组织领导，提高思想认识

自“双报到”活动开展以来，我所党支部高度重视，多次召开支部大会，学习区委文件精神，要求以新时代对党员的组织生活的新要求统一党员干部的思想，增强对开展党员“双报到”活动认识，提高党员干部开展“双报到”活动的责任感、积极性和主动性，要求以开展群众路线教育实践活动和“走基层”活动为契机，开展多种形式的党员自愿服务活动。

二、主动开展活动，做到双向互动

在党支部号召下，58名党员干部走进了双报到社区，认真填写了“机关党组织到社区报到登记表”，对自己的电话号码、工作单位、居住地址等个人信息一一提供，并纷纷表示接受监督管理，服务居民群众，积极参与社区组织的文明帮扶、文明劝导、环境治理等活动，贡献自己的力量，提供各项服务，促进社区发展。切实做到工作和生活中“双报到、双服务”。党员“双报到”活动，进一步密切了社区党组织与机关在职党员之间的联系，提高了社区党组织与机关党组织结对共建水平，有效整合了机关、社区组织资源。

三、立足本职工作，注重工作结合党支部将“双报到”工作与“走基层”和“挂、包、帮”活动等有效的结合起来，拓宽机关党组织走基层的领域和范围，拓展加强基层组织、增强党员活力的途径和方式，引导积极参与党员志愿行动活动，激发全体党员服务社区、服务群众的热情。一是以工作为契机，加强对党的政策、建设、党性修养等内容的学习教育，引导和教育党员干部正确认识、领会党的方针、政策，使全体党员干部职工以务实的工作作风落实到工作中去；二是加大社会面清理整治，确保社会治安稳定，社区绝对安全。三是积极参与党组织和社区党组织开展的志愿服务活动，自愿参加“党员义工日”活动。

通过开展“双报到”活动，党支部要求做到及时了解群众需求，不断丰富服务内容，创新服务形式，提升服务效果，以展示党员形象、密切党群干群关系、提升党的凝聚力和影响力。及时总结活动中的好做法、好经验，及时发现活动中的好典型、好榜样，积极进行宣传推介，扩大活动影响，增强党员服务群众的热情，做到了全面覆盖、双向互动、群众满意。

关于开展党员“双报到”活动的实施方案

各相关党支部：

为进一步提高机关党组织和在职党员深入群众、服务社区的能力，创新机关服务型党组织建设，推行机关党组织和在职党员到社区党组织“双报到”活动，特制定本实施方案。

一、指导思想

贯彻落实十九大精神，着眼于夯实基础、增强活力、服务群众、促进发展，以“两学一做”活动为契机，以加强基层组织建设为主线，以服务基层群众、加强和创新社会管理、深化社区治理为重点，通过结对共建、资源共享、活动联动、党员联管等方式，推动党组织的政治优势和组织优势在社区聚集、党员的先锋模范作用在社区展示，构建区域化党建工作新格局，为加快发展提供有力保障。

二、工作原则

（一）全面覆盖。各党支部要积极行动，每位党员都要自觉参与，做到全面覆盖、不留空白。

（二）双向互动。主动沟通联系，主动履职尽责。加强多种形式的双向互动、各方联动，实现资源整合、优势互补、结对共建。

（三）务求实效。紧贴各主体对象实际，搭建务实管用平台，创造灵活多样形式，尽力而为、量力而行。

（四）群众满意。经常联系服务群众，增强机关党员的群众观念和服务意识，帮助群众解决实际困难，让群众得到实惠，让群众感到满意。

三、主要任务

（一）党员任务

1.党员实现“双报到”。机关党组织到单位驻地所在社区党组织报到，开展结对共建帮扶活动；在职党员到居住地社区党组织报到，既接受组织关系所在机关党组织的主体管理，又在工作8小时之外参加社区党组织活动、接受居住地党组织协助管理的“双向管理”制度。

2.深入社区开展志愿服务。志愿服务，即在职党员带头到社区弘扬志愿服务精神，围绕应急攻坚、便民利民、扶弱济困、和谐稳定等开展形式多样的志愿服务。组团服务，即社区党组织结合群众需求设定服务项目，在职党员进行项目认领，社区范围内认领相同服务项目的在职党员组建“党员服务队”，深入社区开展上门服务。结对服务，即机关党组织和在职党员要积极开展“结对帮扶”活动，帮助老弱病残、特困家庭、下岗失业人员、留守老人和儿童等解决实际困难。

（二）机关党组织任务

1.认真组织党员“双报到”。做好在职党员的思想发动工作，督促和组织党员及时到社区党组织报到、亮明身份，指导党员接受社区党组织监督管理。积极组织在职党员开展志愿服务活动，一般每年不少于2次，做到党员服务进社区，做好直接联系服务群众工作。

2.积极开展服务活动。充分发挥机关党组织优势，主动为社区党组织活动提供各类资金、技术、项目、人才支持，定期交流党建工作经验，共同提高党建工作水平。结对帮扶困难党员、群众，每年服务困难党员和群众不少于2次，结合工作实际，围绕社区建设、居民需求创造性开展服务活动。

（三）社区党组织任务

1.充分调查摸底。社区党组织要利用春节前夕，迅速深入各居民小组、群众家中，摸清社区存在困难问题、群众需要解决困难问题等，并对困难问题进行整理归类。

2.科学设置载体。社区党组织结合收集问题，有针对性地设置服务项目，按照“月有主题、季有安排”科学设置服务载体，以“量体裁衣”式明确服务岗位，设置党员先锋岗、环境义务岗、邻里互助岗、扶贫帮困岗、政策宣传岗、法律咨询岗、纠纷调解岗等多个岗位，方便在职党员认领服务。

3.健全服务平台。将社区“双报到”平台建设作为抓实工作推进的关键，社区要设立“双报到”服务窗口，落实1名干部具体负责活动的统筹工作，公开联系人方式，负责机关党组织和在职党员到社区服务的组织、联络、协调等相关工作。

4.完善工作台账。做好机关党组织和在职党员报到登记工作，全面准确了解机关党组织服务群众情况，根据群众需求及时整合服务资源，调整项目内容，有计划开展工作。

5.抓实评议考核。建立机关党组织和在职党员到社区报到服务的评议办法，如实填写评价表，每年底向机关党组织反馈情况。

（四）在职党员任务

1.积极主动报到。主动到居住地社区报到，亮明身份自觉接受机关党组织和社区党组织的指导和监督。

2.主动参与服务。积极参与社区志愿服务，做到带头开展创先争优、带头宣传政策法律法规、带头提出合理建议、带头倡导社会公德、带头维护和谐稳定、带头调解矛盾纠纷、带头畅通民情民意、带头帮扶困难群众、带头创建和谐社区、带头理清发展思路、带头参与社区管理等活动。每半年至少参加1次社区公益或志愿服务，每年累计完成义工服务时间不少于10小时。要结合岗位特点和自身特长，在社区认领1-2个服务项目。

四、工作流程

1.在职党员持《在职党员联系报到单》到居住地社区报到，采取由机关党组织“整体推进、分批组织”的方式进行；在职党员报到后，持《在职党员联系报到回执单》交回机关党组织备案。

2.在职党员在机关和社区党组织的统一领导下，参与社区志愿服务活动；结合自身工作特点和个人意愿，认领服务项目。

3.社区党组织对在职党员参与志愿服务情况进行记录，并填写《在职党员服务社区情况记录表》，健全工作台账（及时建立）。

4.社区党组织于每年底根据在职党员参与服务的表现，填写《在职党员服务社区表现反馈表》，将评价结果反馈给镇党委备案。

五、工作要求

（一）各党支部书记要认真履行第一责任人的职责，做到书记抓、抓书记对“双报到”工作负总责，制定计划措施，督促所属机关基层党组织和机关党员按“创先争优?为民服务”主题活动要求，主动到社区党组织报到。

（二）注重工作结合。要将“双报到”工作与深化创先争优、落实基层组织建设、开展“挂包帮”等结合起来，引导党员积极参与党员服务队、志愿行动等活动，激发机关党员服务社区、服务群众的热情。

（三）加强检查总结。机关党支部要鼓励和支持党员在社区发挥作用，并把党员在社区表现情况作为党内评优、评议等的重要依据。要及时发现和总结“双报到”工作中的好做法、好经验，注重转化为长效工作机制，并力争形成一批创新型、实践性的党建案例，为提升基层党建水平提供参考和借鉴。

第三篇：民政局开展党建“双报到、双报告、双服务”工作情况汇报

民政局开展党建“双报到、双报告、双服务”工作情况汇报

为全面推进“双报到、双报告、双服务”制度工作落地落实，市民政局党组高度重视，紧扣“服务中心、建设队伍”两大核心任务，督促支部党员积极到社区报到，对接群众需求，认领服务岗位，开展志愿服务，发挥示范表率作用。现将我局上半年工作“双报到、双报告、双服务”开展情况汇报如下：

一、加强组织领导，提高思想认识

(一)研究制定方案。为确保“双报到、双报告、双服务”工作常态化制度化开展，局党组把开展该项工作纳入民政系统党建工作总体布局，结合实际，研究制定了《关于建立“双报到、双报告”制度深化局属党支部与社区党组织共驻共建的实施方案》。

(二)积极组织动员。1月上旬组织召开了动员会，传达了市委相关通知精神，使我局全体党员充分认识到“双报到、双报告、双服务”工作的重要意义，并对该项工作提出四项具体要求。一要提高认识、搞好结合。要充分认识开展“双报到、双报告、双服务”工作对于强化基层社区治理、加强新时代城市基层党建工作的重要意义，和街道社区及时对接，及时收集居民微心愿，厘清社区需要，与共建社区共同研究、共同协商、共同推进。二要发挥优势、资源同享。党员到社区报到、与社区共建，对于单位来说是良好的实践平台，要发挥自身优势，主动为社区建设提供帮助和支持，实现资源共享、活动共办。三要精准衔接、有序推进。要增强工作的计划性，与社区制订工作计划，组织在职党员有序深入社区，确保每一项服务活动都规范有序、落到实处。四要不断深入、常态落实。“双报到、双报告、双服务”绝非一日之功，要有一抓到底的决心，做好打“持久战”的准备，切实把活动融入日常、抓在经常，促使活动由表及里深入，由被动向主动转变，由集中推进向常态长效发展。

(三)领导班子率先垂范。局领导班子成员，带头发挥模范作用，以普通党员身份到社区联系点报到，亲自参加志愿服务、座谈交流、义务劳动等活动，与基层党组织共同学习、共同研讨、共同过组织生活，为局机关全体党员干部树立了表率、作出了榜样。

二、精心组织实施，践行服务承诺

(一)主动参与报到。一是落实报到制度。按照《市直单位党组织落实“双报到、双报告、双服务”制度工作方案》要求，年初，局属X个党支部党员干部分别在党支部书记的带领下，持《驻区单位党组织报到联系单》积极到社区报到，与X个社区签订了《共驻共建协议书》，进一步密切了社区党组织与驻区党支部的联系，建立了互联互通互动机制。二是全面查漏补缺。2019年X月对局属X个党支部及在职党员报到情况进行一次全面排查摸底，认真查漏补缺，建立完善的工作台账，确保信息不错、人员不漏，确保报到工作全覆盖、无死角。截至目前，市直民政系统X名在职党员均已到社区报到。

(二)开展结对共建。根据“契约化”共建精神，我局局机关和局属党支部深入开展与所在社区党组织结对共建。积极参与区域化党建工作，深入了解报到社区的实际需求，认真梳理本单位的资源优势，主动提供单位基本情况、列出共驻共建项目清单，对照清单双向认领、双向服务，统筹解决各自实际需求和难题，推动局机关和局属党支部与报到社区组织共建、活动共联、资源共享。

(三)认领服务岗位。根据“党员所能”和“群众所需”原则，市直民政系统X名在职党员均认真填写了报到联系单和《在职党员基本情况登记表》，并主动认领X个以上志愿服务岗位，明确了服务内容，积极参加社区组织开展的政策宣讲、环境整治、文明劝导、文明帮扶等公益志愿服务活动，贡献自己的力量，协助报到社区的党组织解决群众关心的热点难点问题。

三、发挥党员作用，积极参与共建

民生无小事，枝叶总关情。我局全面落实“双报到、双报告、双服务”政策，积极探索、推行“摸准群众需求—准确对接需求—解决群众难题—评价服务成效”的服务路径，搭建市直民政系统和社区服务群众的新平台，拓宽服务项目和范围，妥善开展社区活动，党员与群众协同发力，社区与单位共驻共建，使基层党建压舱石和推进器的作用得到充分发挥。据统计，局属X个党支部报到党员共认领服务岗位X个，征集社区服务需求X项，参与志愿服务X人次，为社区办实事X次，精准高效的为民服务赢得了广大社区居民的高度赞誉。

(一)办好民生实事、服务社区群众。一是积极开展扶弱助困、救助类活动。1月，福利院支部和救助站党支部分别组织党员深入XX社区和XX社区，开展春节前慰问，为困难党员和困难家庭送去组织的关怀和温暖。X月，局机关党支部前往XX社区慰问烈士遗属，拥军优属，共建军民鱼水情。二是积极开展环境整治、文明帮扶志愿活动。为进一步改善报到社区周边卫生环境，今年以来，局属X党支部在职党员到报到社区开展卫生清洁活动X次，对道路两边死角垃圾及杂草进行清理，有效改善了社区卫生环境。5月，对接社区需求，局机关党员志愿服务者来到XX社区开展“爱心快递”服务活动，对快递进行了接收、整理和分发，为社区群众办实事。三是积极开展圆梦“微心愿”类活动。5月，低收入家庭认定指导中心组织党员志愿者们，在XX区XX办事处XX社区活动室里举办“圆梦微心愿”主题活动，将爱心书包、文具、体育用品等捐赠给X余名家庭困难的残障孩子，圆梦微心愿，把党组织的温暖送到群众心坎上。市直民政系统XX名在职党员，均积极深入社区认领“微心愿”，截至目前，在职党员共帮助实现“微心愿”XX个。

(二)抓好关键环节、确保服务成效。一是规范管理。要求局属X个党支部建立“双报到、双报告、双服务”工作档案，细化工作台账，定期与报到地党组织沟通联系，了解掌握报到社区和居民的服务需求，提前制定服务计划。二是双向征求建议。每季度填写《市直单位“双报到、双报告、双服务”制度落实情况统计表》、《市直单位落实“双报到、双报告、双服务”制度为社区解决问题情况统计表》，对接报到社区了解党员在社区活动服务的进展情况及具体表现，同时，定期进行回访积极参加社区各项为民服务的党员干部，积极征求各位党员对“双报到、双报告、双服务”的意见和建议，为开展下阶段活动提供依据。三是落实积分管理。把落实“双报到、双报告、双服务”与加强党支部建设、党员日常教育、积分管理结合起来。局属支部每到社区开展一次活动记一次分，根据活动成效，分三个等次，分别积X、X、X分，并作为年中和年底党支部党建考核的重要依据。党员干部参加一次社区服务得分X分，积分作为党员民主评议、评先推优等工作的重要依据，调动局属党支部和在职党员的积极性，营造互联互动、互帮互促的浓厚氛围。

四、下步打算

为促使“双报到、双报告、双服务”工作引向深入、在下步工作中，我局将严格按照市委组织部要求，利用民政工作优势，针对城市社区建设中存在的问题和困难，深入思考和谋划，积极协调解决，联合社区开展更加丰富多彩的共驻共建活动，切实做到社区和支部双促进、双提升，有效推动“双报到、双报告、双服务”工作再上新台阶。

(一)以解决社区居民群众需求为使命，丰富活动形式。目前，我局虽然开展了不少活动，但仍存在对接社区居民需求不够精细，活动形式不够丰富，活动成效不够显著等问题。下一步，我们将加大群众需求征集力度，落实好双向征求建议制度，制定好群众需求清单，不断拓展活动外延，丰富活动内涵，大力开展结对帮扶活动。以解决社区居民群众需求为使命，通过党建搭台，服务唱戏，实现单位资源与群众需求的精准对接，最终达到党建引领聚合力，共驻共建促发展的良好局面。

(二)以“不忘初心、牢记使命”主题教育为抓手，确保服务实效。我们将结合“双报到、双报告、双服务”系列活动，以“不忘初心、牢记使命”主题教育为抓手，对照党章党规、对照初心使命，检视思想政治、精神状态和工作作风上的差距，把问题找实、把根源找深，持续学习教育，深入社区调研，精准制定“需求清单”，回应居民需求，让报到党员在“柴米油盐”中感受群众的冷暖诉求，在“家长里短”中掌握党的路线方针政策落实情况，以为民谋利、为民尽责的实际成效取信于民，确保主题教育工作取得实效。(三)以社区规范化建设为助力，助推工作落实。“双报到双报告双服务”制度是加强新时代城市基层党建工作的有益探索，是以基层党建领导基层社区治理的有效手段，是满足人民日益增长的美好生活需要的务实举措。目前，我局承担着推进城市社区规范化建设统筹协调、督导指导的职能，我们将结合民政职能，提升站位，探索创新，从“六个规范化”着手，以“一有七中心”建设为载体，完善社区服务管理功能，提升社区服务水平，助推“双报到双报告双服务”工作落实。让党旗在社区飘起来，让党员把身份亮出来，让社区群众动起来，增强社区居民的幸福感、获得感、安全感和满意度，为建设“智造之都、宜居之城”贡献力量。

第四篇：以家庭为单位的“1 1 1”家庭医生双签约服务探索

以家庭为单位的“1+1+1”家庭医生双签约服务探索

摘要：【目的】探索以家庭为单位的“1+1+1”家庭医生双签约服务，为社区居民提供全人群、全生命周期，从健康到康复的全科医疗服务。【方法】选择有代表性的居委会，确定试点家庭，选拔优秀的家庭医生，落实签约服务，细化工作流程，提供优质的签约服务，探索“1+1+1”家庭医生双签约服务工作。【结果】以家庭为单位的“1+1+1”家庭医生双签约服务，可提升家庭医生诊疗和健康管理水平，促进分级诊疗，方便病人就医。同时，也可提高居民健康知识知晓率、健康活动参与率、就医依从性及满意度。【结论】家庭医生双签约服务试点工作，规范了家庭医生团队的医疗服务工作，推进了分级诊疗，加强了健康管理，有利于提升全人群医疗服务水平。

关键词：家庭医生；“1+1+1”签约；健康管理

中图分类号：R197.1 文献标志码：ADOI：10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18550

文章编号：1004-9231（2018）04-0286-05

Abstract： [Objective] To explore “1+1+1” family-doctor double contract service，to let people get real benefits，and to provide the community residents with general medical service from health to health rehabilitation which cover the whole life circle.[Methods] Changfeng Community Health Service Center actively explored the“1+1+1” family doctor double contract service，which was to further deepen the service in line with international standards on the basis of family doctor service mode.Through choosing the representative of the neighborhood committee，determining the pilot family，and selecting outstanding family doctor，the contracted services were implemented，the work processes detailed，and quality services provided.[Results] Through carrying out the 1+1+1 family doctor double signing service work，we improved the level of family doctor diagnosis and health management，promoted degraded diagnosis and treatment，and made the awareness rate of residents′ health knowledge higher and meanwhile made it convenient for patients to seek medical treatment，but also improved the rate of health，participation rate of activities，medical compliance and satisfaction of health knowledge among residents.[Conclusion] The family doctor double contract service pilot work has not only standardized the medical service work of the family doctor team，promoted the hierarchical diagnosis and treatment，strengthened health management，but also been beneficial to the improvement of the whole population medical service level.Keywords：family doctor；1+1+1 contract；health management

家庭医生签约服务是以维护居民健康为宗旨，以全科医生为主要载体，为居民提供包括预防保健，常见病、多发病的诊疗转诊，疾病康复，慢性病管理，健康管理等在内的综合、连续、便捷的基本医疗卫生服务[1]。2015年，上海市启动试点“1+1+1”签约服务组合，即居民在与1名家庭医生签约的基础上，再自愿选择1家区级、1家市级医院作为转诊的上级医院。签约居民通过家庭医生，可以先预约，及时转诊到大医院、找到合适的医生，还可以享受慢病长处方（从1至2周配药量扩大到1至2个月）、延伸处方（在社区延续上级医院的处方）等便利服务。

2017年3月23日，复旦大学上海医学院与普陀区卫生计生委合作共建了复旦大学上海医学院长风全科医学临床教学与培训基地，设立了上海市首个复旦大学上海医学院全科医学祝珠工作室，探索以医疗、教育、科研“三位一体”为支撑的现代社区卫生服务模式。本项目围绕全科医生能力建设，探索开展以家庭为单位的“1+1+1”家庭医生双签约工作（以下简称“双签约”），旨在更好地为社区居民提供全人群、全生命周期、从健康到康复的全科医疗服务。

研究方法

1.1 相关定义

以家庭为单位的“1+1+1”家庭医生双签约服务包括两层含义：一是以家庭为单位签约，即家庭医生与整个家庭成员签约；二是家庭医生双签约，即家庭医生+祝珠团队专家与整个家庭成员签约。

1.2 家庭医生双签约方法

1.2.1 选择试点居委会和有代表性的家庭 社区卫生服务中心和街道联手，选出有责任心的居委干部，确定长风四村二委为试点居委会。该居委会是拥有1000余户居民的成熟小区，有高血压、糖尿病自管小组，有代表性的10个家庭（每个家庭2～4人、年龄为1～100岁、有糖尿病和高血压人群等）。

1.2.2 选拔优秀的家庭医生，落实签约服务 采用PPT汇报形式竞聘，由祝珠工作室在中心持有上海市全科医师规范化培训结业证书的10余名全科医生中选拔出第一名作为试点家庭医生。同时复旦大学附属中山医院全科医学科副主任医师为试点家庭医生团队指导老师，和家庭医生一起与社区居民进行双签约，配备成熟的家庭医生助理协助团队工作。目前，试点居委会有100户居民家庭与家庭医生试点团队签约，家庭成员均可享受专家指导下的家庭医生健康管理服务。

1.2.3 细化工作流程，提供优质的签约服务 双签约服务流程是：宣传-签约-评价-服务。具体流程、内容、评价指标和责任人见表1。

1.3 双签约服务具体内容

1.3.1 建立完善家庭健康评估机制 在家庭健康?n案基本资料基础上，进行家庭成员健康记录、家系图分析、家庭主要问题目录及描述、家庭功能评估、家庭健康指导计划等。

发挥家庭健康档案的作用[2-3]：① 通过档案的记录，发挥家庭健康史的作用，清晰了解家庭每个成员的身体健康情况做到三级预防。特别是家里慢性病的老人，家庭医生在为患者提供医护服务，建立个人健康日志，对血压、体温、体重、血糖等指标变化记录在案，使家人及时了解老人的健康状况，同时鼓励通过家庭关系纽带，完善慢性病的家庭健康管理；② 家庭成员健康记录可帮助医生准确判断病情，妥善治疗，赢得最佳治疗时机，发挥健康履历作用；③ 家庭健康档案集中收集保管对家庭每个成员的病历、体检表、医疗卡、治疗记录等资料，避免遗失，方便取阅，为家庭成员疾病评估提供相关信息，发挥家庭全员、全程健康管理数据库的作用。

家系图是用来描述家庭结构、疾病史、家庭成员疾病间有无遗传的联系、家庭关系及家庭重要事件等，使医生快速掌握该家庭的重要信息。识别并进行高危病人的筛查，促进家庭生活行为方式的改变，同时也可加强病人的健康教育。

1.3.2 提供健康宣教，广泛开展健康咨询活动

在居委会干部的协助下，家庭医生团队每周一次深入居民小区，对签约居民进行血压、血糖等测量和健康咨询；从家庭健康需求出发，在居委会开展健康讲座每月一次；利用专家团队资源在社区广场开展大型义诊和健康咨询活动三个月一次。健康知识宣教和健康咨询活动，提高家庭对健康知识的知晓率和自我保健意识，形成良好的健康行为，营造“关注健康、从我做起”的氛围。

1.3.3 提供基本医疗和健康管理服务 双签约服务使社区居民不仅可以得到签约家庭医生的服务，同时在社区可以直接享受三级医院全科专家优质资源的支持。既让老百姓受益也提高了家庭医生诊疗水平。

目前，复旦大学附属儿科医院专家定期至我中心坐诊，对家庭医生进行儿科疾病规范诊治的带教，对签约居民家庭中儿童的健康管理进行指导。

每周固定时间中山医院全科医学科副主任医师到中心带教家庭医生，方便居民就诊和咨询。在三级医院专家的指导下，全科医生在遇到心律失常患者，特别是室性早搏（二联律、三联律）也可以独立给予诊疗。指导家庭医生对签约居民家庭开展健康管理服务。预约吸烟者至中心戒烟门诊，戒烟门诊医生采用图文并茂的形式向患者宣教，进行一氧化碳检测和采用尼古丁依赖检测量表（FTND）评估为尼古丁重度依赖者，建议其进行药物辅助戒烟治疗，并为患者制定具体的戒烟计划及随访计划。

家庭医生充分利用中心健康小屋、社区卫生服务站和社区慢病自管小组，对患者进行包括饮食、运动、健康教育以及吸烟危险因素的戒烟宣教。社区开展戒烟门诊，不单靠药物，主要是医患双方沟通、相互信任，让患者认识到吸烟危害及戒烟受益。根据烟民的特点制定个体化减烟及戒烟计划是烟民能否戒烟的关键，合理安排随访时间表，密切关注烟民的吸烟量和全身症状，缓解烟民的戒烟症状及减轻心理负担，最终希望社区内的烟民通过家庭医生专业、耐心的指导成功戒烟，终生受益。对于“愿意戒烟的吸烟者”，采取“5A”戒烟干预方案，即：询问（Ask）并记录所有就医者的吸烟情况；建议（Advise）所有吸烟者必须戒烟；评估（Assess）吸烟者的戒烟意愿；提供戒烟帮助（Assist）；安排（Arrange）随访。有戒烟意愿的吸烟者使用戒烟药物（转诊至中山医院的戒烟门诊），后期安排随访，吸烟者开始戒烟后，安排随访至少6个月，随访次数不宜少于 6 次。对于“暂时没有戒烟意愿的吸烟者”，采取“5R”干预措施增强其戒烟动机，反复对吸烟者进行戒烟动机干预。结果与成效

2.1 提升家庭医生诊疗和健康管理水平，推进分级诊疗，方便病人就医

三级医院与社区卫生服务中心合作，通过每周一次的教学门诊带教家庭医生，提高家医的技能水平；让居民在社区就能享受三级医院的专家团队服务；居民逐渐习惯首诊在社区、通过家庭医生转诊的分级诊疗模式。

2.2 提高居民健康知识知晓率

选取2017年1月至2017年6月期间，在长风社区卫生服务中心签约的居民200例作为研究对象，对照组100例在普通签约居民中产生，观察组100例在双签约居民中产生。两组居民在年龄、性别构成、疾病构成、病程等一般资料上比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者均进行为期6个月的干预。所有患者干预前后填写居民健康情况问卷调查表，该问卷调查表是由张春发[4]编制，信度系数0.91，问卷内容包括一般情况及健康知识知晓情况。以条目回答正确率≥60%记为知晓，正确率

两组患者干预前健康知识知晓率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。经过干预后，观察组患者健康知识知晓率高于对照组，差异有统计学意义（P

第五篇：与时俱进开拓创新以“双三好”活动为载体推动双拥工作深入发展

与时俱进开拓创新以“双三好”活动为载体

推动双拥工作深入发展

北京军区政治部群工处

近年来，为适应改革开放和社会主义市场经济深入发展的新形势，把“三个代表”重要思想和党中央、国务院、中央军委关于做好双拥工作的一系列重要指示落到实处，按照军区党委的部署，我们与华北地区各省区市广泛开展了以“部队遵守政策纪律好，支援地方经济建设好，为驻地群众服务好；地方转业干部安臵好，优抚政策落实好，为部队排忧解难好”为主要内容的“双三好”活动。华北地区党政军民以极大的政治热情积极投身“双三好”活动，掀起了新的双拥热潮，有力地推动了地方经济发展和部队现代化建设。得到了军委、总部首长的高度评价，今年召开的全国双拥工作会议，也充分肯定了我们的做法。

一、适应时代要求，积极探索创新，把“双三好”活动作为推动双拥工作深入发展的有效形式。华北地区具有辉煌的革命斗争历史和爱国拥军的光荣传统，无论在革命战争年代还是在和平建设时期，都营造了军爱民、民拥军，军民团结一家亲的双拥局面。先后涌现现出了“爱民模范”谢臣、“子弟兵的母亲”戎冠秀、“爱国拥军模范”张月好等许多先进典型。在改革开放和社会主义市场经济深入发展的新形势下，随着利益关系调整和人们价值观念的变化，双拥工作遇到了许多新情况新问题。面对新形势，如何把“三个代表”重要思想贯彻到双拥工作的实践中去，与时俱进地做好工作；如何解决好遇到的新情况新问题，使双拥工作真正解难题办实事，我们做了深入的研究探索。先后8次到所属部队开展拥政爱民工作调查，召开有关领导座谈会；5次到三省两市了解拥军优属工作情况，与有关领导座谈。听取他们对做好双拥工作的意见。大家一致认为，新形势下的双拥工作，只有紧紧围绕军地的改革和建设，把双方迫切需要解决的主要问题突出出来，把广大人民群众和部队官兵关注的重点问题具体化，使其具有很强的操作性，才能把双拥工作真正落到实处。在调研中我们感到，地方以经济建设为中心，在重点工程建设、急难险重任务上迫切需要军队集中力量给予大力支持；随着诱发军民纠纷因素增多，客观上提出部队在遵守国家法律法规和军队条令条例方面要严格要求自己；由于军队调整精减、地方党政机关缩编、企事业单位改制，转业退伍军人安臵出现了前所未有的矛盾，需要地方政府按照政策给予妥善安臵；尽管人们生活水平普遍提高，但许多地方优抚对象的生活水平还不尽如人意；加强军事斗争准备，部队在人才、信息等方面有大量的工作需要地方政府给予协调解决等等。这些，都是当前双拥工作应该设法解决的重点问题。为了便于广大军民在开展双拥工作中抓重点、解难题、办实事，提高双拥工作的整体效益，我们针对这些问题，提出了在军地广泛开展以“部队遵守政策纪律好，支援地方经济建设好，为驻地群众服务好；地方转业干部安臵好，优抚政策落实好，为部队排忧解难好”为主要内容的“双三好”活动。几年来，开展“双三好”活动，既丰富了双拥工作的内容，又突出了一个时期的工作重点，有效地调动了军地双方的积极性，促进了双拥工作的落实。实践证明，“双三好”活动是建立“同呼吸、共命运、心连心”新型军政军民关系的有效载体，是新形势下发展社会生产力、提高部队战斗力的好形式。

二、建立稳定高效的运行机制，推动“双三好”活动健康持久地开展。我们感到，市场经济条件下，影响和制约双拥工作的因素很多，单靠行政手段干预和会议文电推动，已很难适应形势发展需要，稳定高效的运行机制，才是“双三好”活动健康持久开展的根本保证。第一，广泛进行宣传发动。为使“双三好”活动深入人心，营造党政军民热情参与的社会氛围，我们在依托传统方式开展双拥宣传的同时，努力开掘社会资源，充分发挥大众媒体的传播影响作用、文化活动阵地的教育熏陶作用和先进典型的示范带动作用。军地双方利用广播、电视、报刊等媒体，开辟专栏、专题，深入进行双拥传统和政策教育，广泛宣传“双三好”活动的重大意义，及时报道“双三好”活动的最新动态；通过举办文艺演出、知识竞赛、专题演讲、书画摄影展览等广大军民喜闻乐见的文化活动，生动形象地展示“双三好”活动的成果，宣扬双拥光荣传统和时代精神；做好培养和宣扬典型的工作，军区先后五次转发各地开展“双三好”活动的经验做法，两次通报表彰在开展“双三好”活动中涌现出来的先进单位和个人，有力地推动了“双三好”活动广泛深入地开展。据不完全统计，开展“双三好”活动以来，军地双方通过媒体刊发有关“双三好”活动的文字、图片、影像稿件6万余篇，组织以“双三好”为主题的各种文化活动近千场（次），先后有1200多个先进单位和1500余名先进个人受到省（军）级以上单位表彰。先后涌现出了全国“十大治沙标兵”的内蒙古杭锦旗人武部部长王中强、被誉为“希望将军”的河北省军区原副政委赵渭忠、被评为“全国十大女杰”的民营企业家常玉珍等一大批在全军全国有重大影响的双拥典型。他们以自己的先进事迹教育和影响着广大军民，有力地推动了“双三好”活动的蓬勃开展。第二，健全组织领导体系。军地各级以双拥工作体系为依托，层层建立了“双三好”活动领导小组。各级军政首长和党政“一把手”亲自挂帅，分管领导和各成员单位负责同志牵头主抓，自上而下逐级明确职责分工、建立工作队伍、组织协调网络，形成了纵向到底、横向到边的工作体系。使“双三好”活动不仅平时有人负责，事事有人过问，遇有大项活动，能够一声令下，上下联动、逐级落实、军地协同、齐抓共管。内蒙古包头市军地双方以开展“双三好”活动为契机，建立起17个县（团）级以上“双三好”活动领导小组，96个双拥服务中心，317个基层双拥服务站和4000多个双拥服务小组，坚持每年分层次对所属工作人员进行培训，促进了双拥工作在基层的全面落实。我们还注意发挥省军区系统在“双三好”活动中的桥梁纽带作用，搞好军地之间、部队之间的协调，当好地方党委、政府的参谋助手。同时，着眼后备力量寓兵于民的特点，努力做好民兵预备役人员参与“双三好”活动的组织协调工作。第三，提供制度法规保障。制度法规建设带有根本性和方向性，是“双三好”活动制度化、规范化、经常化的基础和保障。实践中，军地双方都非常重视做好建章立制的工作，普遍把“双三好”活动列入各级党委和领导班子的重要议事日程，纳入军地改革和建设的总体规划，作为经常性工作的主要内容，认真研究部署、坚持常抓不懈。围绕促进“双三好”活动的开展，普遍建立了军地互访、联合检查、目标管理等制度，山西、内蒙、北京等地的军地双方还联合制定下发了开展“双三好”活动的《决定》、《意见》、《暂行办法》、《实施细则》等规定性文件。军区部队团以上单位进一步修订了遵守国家政策和群众纪律的制度措施，完善了拥政爱民公约，制定了参加地方经济建设、服务人民群众的具体规划；华北各省、市、自治区普遍制定了抚恤优待、转业退伍军人安臵、家属子女就业就学、支持部队体制编制调整改革和现代化建设等200个地方法规和规范性文件。山西省太原市制定的《拥军优属规定》还通过了地方人大批准，使该市成为全国第二个双拥立法的城市。实践证明，有了这些制度法规作保障，“双三好”活动才能有章可循、有法可依，扎实有效地开展起来。

三、在结合实际狠抓落实上下功夫，不断提高“双三好”活动的质量和水平。在组织广大军民开展“双三好”活动中，我们注重引导军地各级结合本地区本单位的实际情况，围绕军地改革和建设急需解决的难点问题狠抓落实，使“双三好”活动既突出了重点，又提高了质量。一是围绕推动精神文明建设和经济发展抓落实。教育部队始终牢记江泽民同志关于军队精神文明建设要走在全社会前列的指示，带头执行党的路线方针政策、国家法律法规和军队的条令条例，以实际行动树立令行禁止、严守纪律、遵守公德、文明礼貌的形象。部队无论是警备值勤、支援地方经济建设、参加重大军事行动，都自觉执行有关政策规定和《三大纪律，八项注意》，受到人民群众的广泛赞誉。广大官兵以“弘扬雷锋精神，真心奉献爱心”为主题，积极为驻地群众做好事、办实事，促进驻地精神文明建设水平的提高。石家庄步兵机械化学院司务长培训大队在与北京天伦学校开展共建共育活动中，以实际行动弘扬雷锋精神，热情为残疾儿童献爱心，被誉为“智残儿童的亲人”，受到中央军委首长的高度称赞。在支援地方经济建设上，我们摒弃零打碎敲的传统方式，充分发挥义务劳动日的整体效益，成建制用兵，支援重点工程建设和开发性扶贫。全区部队先后投入近百万个劳动日参加了京包银兰、呼海、呼和浩特至集宁、唐山至秦皇岛等30多条通信光缆的铺设工程，以及太旧、呼包、大运公路、原太高速公路等20多条公路的修建、改建和扩建工程。军区组织驻冀9个军级单位，参加河北省扶贫攻坚会战，先后在9个贫困县区实施了定点扶贫。共投入资金380多万元，动用兵力2•5万多人次，完成了修路建桥、打井挖渠等18个扶贫项目。为贯彻落实党中央实施西部大开发的战略，支援内蒙古贫困地区发展教育事业，全区部队捐款800多万元，在内蒙古贫困地区援建了15所“希望小学”，解决了近万名孩子的上学问题，在内蒙古各级党委、政府和广大人民群众中引起了强烈反响。全区部队还先后参加了张北、尚义抗震救灾、“三江”地区抗洪抢险、内蒙古东部地区抗雪救灾、首都地区抗击非典等大的抢险救助行动20余次，捐款达2375万元，捐赠衣物71万件。二是围绕军地共同关注的热点难点问题抓落实。我们把解决热点难点问题作为开展“双三好”活动的突破口，充分发挥省军区系统的桥梁纽带作用，协调地方党委、政府采取切实可行措施，想方设法加以解决。为确保部队调整精减的顺利进行，妥善安臵军转干部，各地都把党政机关、人民团体、政法、工商、环保等行政执法部门作为安臵的主渠道，采取下达专项指标的办法，对转业干部实行指令性安排。山西省委、省政府明确提出：“要让为祖国站岗的人上好岗，让为国防事业流血流汗的人不流泪”，较好地解决了复转干部安臵问题；河北省秦皇岛市积极推行“四个公开、两项承诺”，想方设法调整矛盾，使符合条件安排领导职务的转业干部全部安排了实职。为解决好优抚对象的实际困难，各省市县三级普遍建立了优抚对象抚恤补助标准自然增长机制，确保优抚对象的生活水平随着当地经济发展不断提高。许多地市采取民政投资、当地帮扶、企事业单位赞助、个人自筹的方法和实行优惠卡、减免医疗费等措施，解决重点优抚对象的“三难”问题。天津市在全国率先实施义务兵家属优待金社会统筹工作，全市18个区县凡是有收入的市民每月都拿出一元钱作为义务兵优待统筹金，使义务兵家属的优待和补助标准明显提高。各地积极做好随军家属安臵工作。采取对口安臵、岗前培训、自谋职业等多种形式，想方设法解决随军家属的就业问题。几年来，华北各地先后为2•8万余名随家属安排了工作；对4200多名自谋职业的家属从政策、资金上给予了优待和补贴。三是围绕军地改革和建设的最新需求抓落实。为适应我军全面推进中国特色军事变革，大力加强机械化、信息化建设，充分做好军事斗争准备的新形势新任务，地方各级党委、政府积极发挥自身优势，大力支持部队教育训练任务的完成和现代化建设。他们主动提出了“部队练打仗，地方练支前”的口号，每逢部队有大的军事行动，地方各级党委、政府和广大人民群众都像当年抗战支前一样，维护秩序、疏导交通、腾房让地、端茶送水，全力做好各项保障工作。近年来，我区部队先后在北京、河北和内蒙境内举行“首都防空联合演习”、“渡海登岛实兵演练”、“探索-2004”等大规模军事行动，都得到了省、市、自治区各级党委、政府和人民群众的全力支持。河北省政府仅为军区渡海登岛演练补偿群众损失就达700多万元。地方党委、政府充分发挥科技人才优势，为科技强军、科技兴训服务，在引进科研成果、先进技术方面，取得了许多看得见、摸得着的成果。北京市先后出资2000多万元开办各类培训班200多个，为部队培训计算机、通讯等两用人才1万余人。党的十六大提出全面建设小康社会的奋斗目标后，各地在开展“双三好”活动中，着眼形势任务的发展变化，结合本地实际开展活动，增强了“双三好”活动的时代特色。天津警备区组织民兵预备役部队开展的“八个一”活动、河北省军地开展的“双贡献”活动、山西省军区组织民兵预备役部队开展的“双服务”活动等，都从形势任务发展的需要出发，丰富发展了“双三好”活动的内容和形式，不断提高了“双三好”活动的质量和水平。