中国的医改革受到顶级医学界杂志柳叶刀的关注（推荐5篇）

第一篇：中国的医改革受到顶级医学界杂志柳叶刀的关注

中国的医改革受到顶级医学界杂志《柳叶刀》的关注

江苏奥赛康药业股份有限公司技术部唐建华 整理

《柳叶刀（The Lancet）》是世界上最悠久及最受重视的同行评审性质的医学期刊之一。一直以来，对中国医学领域的进步以及医疗卫生改革保持了密集的关注。不久前，特地推出一期中国专刊“中国医疗体系启示录”。在过去的十年中，主要是关于其在医疗及公共卫生领域中的角色及应发挥的作用。对中国医改及其带来卫生服务可及性、可负担性的变化进行了分析评价，认为中国医改目标和系统战略值得其他国家借鉴。

每一个人享有其可能获得的最高标准健康的权利。为了实现这一目标，必须确保我们能够公平全面地关注全球各个国家及其人民的健康并为其呼吁。因此，我们开始与中国的优秀的研究机构共同合作，对于中国人在未来将要面临的医疗健康困境探寻挑战及出路。这项工作已经变得愈发紧迫。近几年，我们已经看到中国的同行向我们投递了越来越多的文章——在所有国家当中，中国现在在投稿数量上已排名第三。正是上述这两种力量塑造了我们对中国日益增长的关注以及对中国的承诺。它拥有巨大的价值。现今的全球共识是寻找一个实现全民医疗覆盖的可靠途径。这个目标整合了两种思路：加强医疗体系，以及让每个人都享有其可能获得的最高标准健康的权利。加强医疗体系包括一个国家如何在财政上支持其医疗系统。中国努力创建一个全民医保系统以实现全民医疗覆盖，这能为所有中等收入国家提供宝贵的经验。独特之处是中国的大背景：中国领导人的理解是市场化改革已经造成了巨大的不平等，使一些家庭陷入巨大的医疗支出、贫困以及更进一步的健康恶化之中。要关注中国人民健康问题，同样也是为了维护社会稳定并使经济可持续发展，那么解决这些问题的唯一方法是全民医疗覆盖。这项政策要求建立一个全面的医疗经济系统，即医疗保险。同时，也要有新的决心来承担起对医疗从业者的培训并加强医学信息，以更好地支持规划及决策。中国令人瞩目的经济发展成就已经为这些解决方案提供了资源。中国医疗体系的复兴离不开两个重要的相互依存的条件，即愈发开明的有能力的领导层以及经济的发展。希望两者都能长存。中国在临床医疗、公共健康以及学术领域中拥有许多优秀的医疗专业人士。引导并激励医疗从业人员，这可以为医疗卫生系统在领导、改革和实现更高的医疗标准等方面带来莫大的益处。在中国频繁发生的医生遭受袭击的事件，甚至是医生被愤怒病人所杀的事件。根据网上的一项调查，对于职业和使命是提供关爱和照顾的人群实施暴力，我们无法完全理解这些行为背后的原因。在我们的国家（英国）类似的事件很可能会引发政府对于事件最深层原因的探究，并从而制定出相应的政策来防止和解决对医疗从业人员的暴力行为。

2012-4-28

第二篇：农信社改革中应关注和解决的问题

农信社改革中应关注和解决的问题

国务院深化农村信用社改革试点方案的出台，使农村信用社在管理体制和内部运行机制上实现了大幅度、大纵深的变革，这场变革，在增强信用社经营活力，使信用社朝着快速稳健方向发展的同时，多年来堆积形成的阻滞农村信用社发展的深层次问题也跃之桌面。

人力资源方面

当前，农村信用社的人力资源状况是:人才匮乏，人员老化，进人渠道不畅。以苍山联社为例，该联社自1994年成立以来，12年间，共接收大中专毕业生46人，这些人员大多是联社成立之初和省联社成立以后接收的。由于信用社录用人员的条件严格、关卡较多，使许多想进入信用社工作的大学生只好望“社”兴叹。而另一方面，近年来信用社在减员增效的驱动下，人员推出步伐得到了加快，苍山联社成立以来，包括内部退养在内共有56人离开了工作岗位。同时也面临着人员的老化的问题。照此下去，用不了多少年，农村信用社面临的不将是人才匮乏的问题，而且是人员断档的问题，将无法满足和适应业务发展和为“三农”服务的需要。因此，拓宽进人渠道、优化人员配置、增强“造血”功能已成为农村信用社改革与发展的当务之急。

一方面要加快建立能进能出的用人机制，在有计划、按 需求接收有关专业大学毕业生的同时，积极稳妥地向社会招收一定数量的有工作实践经验的专业人才；另一方面，建立和完善内部退养制度，落实“双考”制度、末位淘汰制度，进一步加大减员的工作力度。通过以上两个方面的工作，达到提高素质、优化队伍的目的。

不良贷款方面

不良贷款作为票据兑付的一项硬指标，自票据置换以来，各级信用社紧紧围绕改革目标要求，想方设法，进一步加大了清收盘活的工作力度，取得了明显成效。但不良贷款前清后增的现象在部分信用社还不同程度地存在，问题不能忽视。遏制不良贷款的反弹，应采取如下措施：

1、严肃纪律，严明责任，关口前移，超前防范，确保新增贷款质量。一方面，明确贷款投放序列，在贷款投向和投量上分化风险。即放开质押贷款、增加小额贷款、控制大额贷款，对持本社存单的质押贷款，敞开发放，不作规模控制；对农户小额贷款积极推行，量力增加；对中小经营规模的个体户贷款适度拓展，确保质量；对大户贷款“锁定余额、逐步压缩、严控新增”。另一方面，明确贷款责任，把贷款第一责任人制度的落实当作贷款发放的必备条件，按照“包放、包收、包效益”的原则，实行贷款责任终身制，把新增贷款管理和不良贷款的清收盘活与干部的任用和个人收益相挂钩。

2、区别情况，多措并举，大力清收盘活存量资产。在内部，要从追究责任人贷款入手，出重拳、用猛药，采取经济的、行政的、法律的等多方联动措施，确保清收效果。在法律层面，针对不同情况，可采取向人民法院申请支付令、行使代位权、行使撤销权、行使抵销权、提前追究违约责任、申请破产等措施，达到清收盘活的目的。在贷户因素方面，对因经营不善等原因造成破产倒闭的要及时申请资产保全；对企业在合并、转制过程中形成的不良贷款要向新形成的企业落实还款责任，并保证法律时效及各种手续的完备；对暂时还款有困难，但确有发展潜力和后劲的贷户，要“放水养鱼”，达到“鱼”肥“水”活的目的。

股金规范方面

当前，农信社在增资扩股方面存在的主要问题是股权结构不合理，股本金稳定性差。由于历史原因和经济因素的影响，在农信社增资扩股的过程中存在着自然人股多、法人股少的现象，而在自然人股中，又以资格股居多。由于资格股具有退股功能，一定程度上影响了股金的稳定性。而投资股不能退股，加上亏损社分红资金无法落实，吸收投资股的难度较大，因此，一些信用社基本上以吸收资格股为主，投资股极少。同时，在部分信用社也存有存款化股金和贷款化股金的现象。农村信用社优化股金结构、保持股金的稳定，应采取积极的应对措施：

一是要加强股本金的管理。县联社要从严要求、从严把握，尤其是在新股的退出上，要认真执行银监会《关于规范向农村合作金融机构入股的若干意见》和有关股金管理的规定，对不符合退股条件的，不得违规为股东办理退股手续、支付利息或者是分红。二要在规范和清理老股金的基础上，完善股金结构，采取有效措施，动员辖内有经济实力的个体工商户、私营业主等经济实体入股，多吸收投资股和法人股，完善股金结构，保证股金的稳定性。三要进一步加大增资扩股的工作力度，通过宣传农村信用社的地位、作用、发展前景及入股社员的权利等，增强社会公众入股的积极性。

服务“三农”方面

农业贷款具有额度小、风险低、收益稳定的特点，做好信贷支农工作，增加对农业的投入，不仅是执行党和国家政策的需要，也是发挥信用社在农村金融中主力军作用和实践信用社服务宗旨的需要，是提高信贷资产质量和自身经济效益的客观选择。基于此，近年来农村信用社立足“三农”、面向“三户”，进一步加大信贷投向调整的力度，农贷增量和存量占比均有了较大提高。但也应该看到，“鹊巢鸠占”的现象还较为普遍，支农资金不到位、服务不到家、工作效率低的问题还一定程度的存在。因此，加大对农投入，改善信合服务是今后农村信用社工作的重点。

一方面要确保支农资金落实到位，防止“农转非”，做 到这一点，信用社上级管理部门要实行量化考核，强化监管，严格控制信用社对“农字号”以外的企业发放新贷款；另一方面要积极创办各种方便快捷的贷款方式，大力推行农户小额贷款、农户联保贷款和贷款证管理办法，并适时开展送贷到村进户活动。

社会信用环境方面

时下，部分农村在经济运行中出现了农户贷款难和信用社难贷款的“两难”境地。“两难”的后果是“两输”，一方面，农户从事农业生产的资金严重不足，制约了农民增收和农村经济的发展；另一方面，农村信用社大量资金闲置，影响了自身效益的提高。之所以出现这种现象，尽管与农业生产的自然风险、市场风险，信用社信贷制度、信贷责任的不断强化不无关系，但其首要原因是农村信用严重缺失。

营造良好的社会信用环境，提升农村社会信用度，应从以下几个方面抓起。一是建立和完善商业银行信贷登录咨询系统，通过完善个人经济档案和帐户管理，加强对贷款的跟踪管理，通过银行间的信息共享、群防群治，严厉打击逃废债务行为，提高农民、个体工商户和企业的信用意识。二是多措并举，对有钱不还的赖帐户、钉子户实行停放新贷款的信贷制裁、加罚息的经济制裁和依法起诉的法律制裁，或采取报纸、电视公开曝光的形式让其现丑，以形成守信光荣、赖帐可耻的舆论氛围。三是进一步推行信用镇、信用村、信 用户的评定活动，并把活动的开展与农户档案的建立、小额贷款的发放、优惠利率政策的推行、知农情送信息结合起来,通过该项活动，促进社会信用程度的提高。

发挥政府部门效能方面

农村信用社作为地方性合作金融组织，与其他商业银行不同，在经营管理中，客观上需要同政府部门多加强联系。通过沟通、协调，使政府及有关部门真正认识到，农村信用社发放的贷款来源于千家万户的存款，农村信用社结合地方经济发展规划和农民从事农业生产的资金需求，按照行业自律制度，适时、适度、准确地发放贷款，对维护储户利益、增加农民收入和财政资金来源，将起着重要的促进作用。重视农村信用社工作就是重视农业和农村工作，农村信用社发展了，地方经济是最大的受益者，并把对农村信用社“高看一眼、厚爱一层”落实到具体行动中，积极关心、支持、帮助农村信用社开展工作，取消一些地方的有些部门“不得到农村信用社存款”等歧视性规定，进一步改善农村信用社的经营环境，制订有利于农村信用社发展的激励政策和优惠措施，及时帮助农村信用社解决好改革发展中确实需要解决而自身又解决不了的问题，真正做到“支持不干预、到位不越位、负责不包办”。只有这样，农村信用社才能够稳健地发展，才能更好地为地方经济建设服务，才会开创农民增收、财政增收、企业增效、信用社增盈的多赢局面。