医务人员职业安全防护

第一篇：医务人员职业安全防护

编码5514B3安全防护与伤害的措施

一、接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被污染的物品时应戴手套。当医务人员手部皮肤发生破损(伤口、皮肤炎症)时，如果要进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套，结束后立即洗手。

二、接触每个病人前后，每次操作前后都要洗手。手被病人的血液、体液、分泌物、排泄物污染，应立即用肥皂和流动水清洗，必要时进行手消毒。

三、有可能发生血液、体液飞溅污染时，医务人员应当戴具有防渗透性能的口罩、防护眼镜、隔离衣或者围裙等。

四、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。

五、处理所有的锐器时应当特别注意，针头使用后勿套上针帽，防止被刺伤，手持针头和锐器时，不要让针头和锐器面对自己或他人。使用后的锐器(针、刀、剪等)应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒(塑料桶、铁桶等)，统一处理。

第二篇：医务人员职业防护

医务人员职业防护

防护最简单有效的方法就是手卫生。

手卫生——是指洗手，卫生手消毒和外科手消毒的总称。

洗手液、含酒精的手消剂启用后有效期为一个月，分别放置在治疗室、换药车、查房车。

外科洗手手消毒

1、先洗手，后消毒，洗手前摘除饰物，剪指甲。

2、清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。

3、流动水冲洗时手掌的位置要高于肘部，不能让 水倒流。

4、使用无菌手巾依次擦干双手，严禁来回擦手。

5、涂抹消毒剂时认真揉搓至消毒剂干燥，消毒后双手朝上举在胸前，禁止双手下垂。

6、不同患者手术间，手套破损或手被污染时，应重新进行外科洗手和外科手消毒。

医院规模再小，医院感染管理要求不能低，医院感染是可以避免的。

第三篇：医务人员职业防护

医务人员职业防护、接触（暴露）报告及

处理制度

医务人员发生职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理工作过程中意外HIV、HCV、HBV感染者和不明原因肺炎病人的血液、体液污染了皮肤或者黏膜，或者被含有HIV、HCV、HBV和不明肺炎的血液、体液污染了的针头或其他锐器刺破皮肤，有可能被这些病毒感染的情况。为维护医务人员的职业安全，有效预防医务人员在工作中发生职业暴露而被感染的情况，特制定本制度。

（一）、医务人员做好医院感染防护；

1、工作人员上岗着装符合要求（工作帽、工作服，必要时戴口罩、手套、隔离衣、专用防护鞋、防护镜、防护面罩）。

2、锐利器具和针头应小心处理，严格禁止针头回套操作，以防刺伤。工作人员发生医院感染事件以及锐器伤，应及时报告医院感染管理科。

3、在进行消毒工作时工作人员应采取自我防护措施，防止因消毒操作不当可能造成的人身伤害。

4、凡新来医院的医、护、技人员，必须检测肝功及乙肝五项，化验结果全部阴性者接种乙肝疫苗。

5、从事医疗废物收集、运送、储存、处置等工作人员和管理人员，配备必须的防护用品，垃圾回收人员必须戴口罩帽子和胶皮手套，穿工作服，回收物品后和下班前要注意清洁双手、沐浴。定期进行健康检查；必要时对有关人员进行免疫，防止其健康受到损害。

6、各类人员均应严格执行医院感染管理制度，做好个人防护和公共环境的保护，完成操作或离开工作区域时及时摘手套。严禁工作

人员穿工作服进入食堂、宿舍和医院外环境。

7、医务人员对病人的排泄物、血液、体液无论是否被污染或接

触非完整皮肤和粘膜都必须采取防护措施。根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触传播的隔离、空气传播的隔离和飞沫传播的隔离。

（二）、医院感染应按照标准防护实行分级防护的原则

1、基本防护（一级防护）适用对象：在医院传染病区、发热

门（急）诊以外的从事诊疗工作的医护技人员。防护配备：白大衣、工作裤、工作鞋、戴工作帽和外科口罩。防护要求：按照标准预防的原则。

2、加强防护（二级防护）防护对象：进行接触血液、体液、排泄物、分泌物等可视污染物的操作时的医、护、技人员；进入传染病区的医护技工作人员；传染病流行期间的发热门诊等。着装要求：在基本防护的基础上根据诊疗危险程度，使用以下防护用品。隔离衣（进入传染病区时）、防护镜（进入传染病区时，进行可能被体液喷溅操作时）、医用口罩（进入传染病区时）、手套（医技人员皮肤破损或接触体液、血液可能污染时）、面罩（有可能被体液、血液分泌物喷溅时）、鞋套（进入传染病房或病区）。

3、严密防护（三级防护）防护对象：进行有创操作如给呼吸

道传染病病人进行气管插管、切开吸痰时。防护要求：在加强防护的基础上，可使用面罩。

（三）、建立健全医务人员职业接触（暴露）后的报告制度，一旦发生职业暴露，必须以最快的方式向医院感染管理科报告；临床医务人员发生职业暴露后，立即报告科室负责人，并填写锐器伤登记表，请科室负责人签字后上交医院感染管理科。

（四）、医院感染管理科接到报告后应立即赶赴现场进行调查，同时指导发生职业暴露的工作人员进行暴露部位的处理；并对职业暴露的情况进行评估。锐器伤后应在4小时内完成评估和处置。

（五）、医务人员职业接触（暴露）部位的处理原则：

1、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜；

2、如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压；

3、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75% 酒精或者 0.5% 碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净；

4、酌情预防性用药；

（六）、处理完毕，医院感染管理科工作人员应做好调查记录，记录内容应包括暴露者的姓名、姓名、年龄、发生时间、地点、暴露部位、暴露方式、经过，联系电话，暴露类别，严重程度和处理情况等，并形成文字材料，同时向院领导及上级卫生主管部门报告；详实记载，存档保存。

（七）、追踪 ：根据接触疾病的性质安排追踪时间，如艾滋病即在暴露后的第4周，第8周，第12周及6个月时对艾滋病病毒抗体进行检测，对用药的毒性进行监控和处理，观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等。

第四篇：医务人员职业防护

医务人员职业防护

医务人员职业防护工作制度及措施

一、标准预防：认定所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，不论是否有明显的血液污染或是否接触非完整的皮肤与薪膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。其基本特点为：．既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；．强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。3 ．根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。

二、标准预防的措施．洗手：接触病人的血液、体液、分泌物、其污染物品时，不论其是否戴手套，都必须洗手；情况必须立即洗手： ① 摘除手套后；排泄物及遇有下述能污染环境或传染其 ② 接触病人前后；．戴手套：接触病人粘膜和直接接触非完整皮肤前均应戴手套；对同一病人既接触清洁部位，又接触污染部位时应更换手套。．上述物质有可能发生喷溅时，应戴眼罩、口罩，并穿防护衣，以防止医护人员皮肤、粘膜和衣服的污染．．被上述物质污染的医疗用品和仪器设备应及时处理，重复使用的医疗仪器设备用于下一病人前应进行清洁和消毒。．污染的床单及时处理，防止接触病人的皮肤与粘膜，以防污染衣物及造成病原微生物的传播。．锐利器具和针头应小心处理，以防刺伤．．医护人员进行各项诊疗操作，清洁及环境表面消毒时，应严格执行标准预防。8 ．污染环境或不能保持环境卫生的病人应隔离。

三、医护人员的防护要求．基本防护

（1）：防护对象：在医疗机构中从事诊疗活动的所有医、护、技人员着装要求：工作服，工作帽、医用口罩、工作鞋。

（2）、加强防护着装要求一：在基本防护的基础上，可按危险程度使用以下防护用品：

隔离衣：进入隔离室和传染病区时；

防护镜：有体液或其他污染物喷溅的操作时；

外科口罩：接触呼吸道隔离病人或接触体液血液或破损皮肤黏膜的操作时； 面罩：有可能被病人的体液喷溅时；

鞋套：进入隔离区或传染病区时。

（3）防护对象：进行体液或可疑污染物操作的医护人员；传染病流行期的发热门诊的工作人员；ARDS病区的工作人员；转运疑似或临床诊断传染病的医护人员和司机。

（4）严密防护：防护对象：进行有创操作，如给 SARS 病人进行气管插管、切开吸痰等操作和做传染病尸解的医务人员。要求：在加强防护的基础上，应使用面罩。

四、医务人员发生职业暴露后按我院 《 经血液传播疾病职业暴露预案 》 处理并上报。以获得及时救治。

五、医务人员发生乙型肝炎职业暴露后的预防

医务人员发生职业暴露后应立即检测乙肝两对半和转氨酶等，并在 3 一 6 个月内复查。已知乙肝病毒表面抗原阳性者，可不进行特殊处理。但乙肝病毒表面抗体阴性，或不清楚，则应立即注射乙肝免疫球蛋白 200 一 400 国际单位，并在不同部位接种乙肝疫苗 3 针，每针 20 微克，接种程序为 0、1、6 个月。

六、医务人员对丙型肝炎职业暴露后的预防对暴露者的血清学随访抗 HCV，暴露后 24 一 48小时、6 个月、12 个月检查三次抗 HCV，一旦血清抗 HCV 即应启动抗病毒治疗，既应启动抗病毒治疗，不必要待肝功出现异常。

医务人员预防艾滋病毒职业暴露防护措施

医务人员预防艾滋病病毒感染的防护措施应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。

一、医务人员接触病源物质时，应当采取以下防护措施：

(1）医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手部消毒。

(2）在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞碳到医务人员的面部时透性能的口罩、防护眼镜医务人员应当戴手套、具有防渗有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，透性能的隔离衣或者围裙。还应当穿戴具有防渗。

(3）医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。

二、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。

使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等一用锐器，以防刺伤。

四、禁止将使用后的“次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。

经血液传播疾病职业暴露应急预案

一、医务人员因针刺、割伤、咬伤、或者血液、体液溅到粘膜或者通过破损的皮肤而暴露于血液、体液后，应马上用肥皂和清水冲洗暴露部位 15 分钟，存在伤口时应在伤口旁端轻柔挤压，保持出血部位暂时不要止血，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动的清水冲洗伤口。禁止进行伤口的局部挤压。如果喷溅到眼睛或粘膜，必须迅速用生理盐水或清水反复冲洗，连续冲洗 15 分钟，且避免揉擦眼睛。充分冲洗后用 75 ％的酒精或。.5 写碘伏对伤口局部进行消毒、包扎处理。

二、受伤者应该立即报告科室领导，测感染者 HBv 五项 Hlv 并上报感染管理办公室。报告内容：职业暴露发生的时间、地点及经过；暴露方式；暴露的具体部位及损伤程度；暴露源种类和含有 Hlv 的情况；处理方法及处理经过，是否实施预防性用药；首次用药时间等．并寻求进一步的治疗。.三、发生暴露后还应报告见证人姓名； HBsAg、HIV 检测情况。

第九章、医疗废物管理制度

医疗废物管理制度．根据 《 医疗废物分类目录 》 对医疗废物实施分类管理。．按医疗废物的类别，将医疗度物分置于符合规定的｛专用包装物或容器内，锐器要装人防渗漏耐刺的容器。．感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混人感染性废物，但需在标签上注明。．废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物管理，依照有关法律，行政法规和国家有关规定、标准执行。' ,.5 ．化学性废物中批量的废化学试剂，废消毒液，应交由专门机构处置。6 ．批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时应交由专门机构。_7 ．医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液的高危险废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。

8、隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的具有传染性的排泄物，要按照国家规定严格消毒，达到国家规定的标准后，方可排入污水处理系统。．隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物要求使用双层包装物，并及时密封。．盛装的医疗废物达到包装物或容器的 3 / 4 时，应当使用有效的封口方式，’使包装物或者容器的封口紧实严密。包装物破损，需增加一层包装。11 ．包装物或容器外表被感染性废物污染时，要对被污染处进行消毒处理或增加一层包装。．盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面要求有警示标识，在每个包装物屯容器上写中文标签，中文标签的内容应包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要特别说明等。．医疗废物转交出去后，要对暂时储存地点、储存容器进行清洁和消毒。14 ．执行危险废物转移有关管理制度，对医疗废物进行登记，内容包括：医疗废物的来源、种类、重量或数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等，登记资料至少保存三年。．发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，立即按紧急处理措施处理，并向主管领导及院感染办报告。．禁止转让、买卖医疗废物，禁止将医疗废物交给未取得经营许可证的单位和个人。17 ．医疗废物暂时储存时间不超过两天。

病理性废物管理制度．严格执行 《 医疗废物管理制度 》，对肢体、脏器、组只等病理性废物集中管理。．各病理性废物产生科室（手术室、妇产科等），要将病理性废物以双层专用包装袋严密包装。及时交太平间专人收集，双方签字，做好交接记录，存档 3 年。3 ．太平间将收集的病理性废物，及时放人旅箱欲凌存放。．太平间将病理性废物交专门单位集中些：．建立交接登记本（登记内容包括：病理性废物的来源、种类、重量和数量、交接时间、处置方法、最终去向以及双

方经办人签名），登记本保存 3 年。

检验科医疗废物管理制度

1、培养基标本，必须经高压灭菌后处理。

2、血标本：

（1）真空管：盖盖密封，以双层医疗废物袋包装。

（2）非真空管：以5000mg/L含氯消毒液，标本与消毒液按1：1的比例混合作用60分钟后弃入下水道，试管以双层医疗废物包装密封。

3、痰标本：将标本置入塑料袋内，以5000mg/L含氯消毒液将其浸透，将袋密封，置入医疗废物袋中。

4、便盒、尿杯，以双层医疗废物袋包装、密封。．体液标本，容器内加人 5 %含氯消毒液，将其混合成 5 000mg / L，作用 60 分钟后弃人下水。

发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时的应急处理预案．确定流失、泄漏、扩散医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度。．组织有关人员尽快按照应急方案，对发生泄漏、扩散的现场进行处理3 ．对泄漏物及受污染的区域物品进行消毒或其它无害化处理，必要时封锁污染区域，以防扩大污染。．对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也要消毒．对被医疗废物污染区域进行处理时，应当尽量减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境的影响。．工作人员做好卫生安全防护后进行工作。．处理医疗废物时，溅入眼睛要立即洗眼处理，污染身体其它部位，应立即清洗，发生其它伤害时，按发生伤害处理措施处理。

医疗废物运送及暂时储存的管理办法

一、院内医疗废物的运送时间：每天上午11：00—12：00，下午17：00—18：

00

二、运送工具：便用专用的运送工具及时清洁和消毒

三、运送人员在运送过程中，要防止造成包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，做到医疗废物不落地，并防止医疗废物接触身体。

四、放人包装物或容器内的医疗废物不得再取出。

五、医疗废物暂存地点有专人负责，防止儿童及非工作人员接触医疗废物。

六、医疗废物转交出去后，要及时对暂存地点设施进行清洁和消毒。

七、禁止转让、买卖医疗废物，禁止在运送过程中丢弃医疗废物，禁止在非收集、非暂存地倾倒、堆放医疗废物，禁止医疗废物混人其他废物和生活垃圾，医疗废物暂存时间不超过两天。

八、发生医疗度物流失、应急处理顶案进行处理，泄漏、扩散和意外事故，应按.并向主管领导报告。

病区治疗室、换药室废物分类收集管理细则

一、分类：

生活垃圾，医疗废物

生活垃圾包括医疗用品的内包装袋室内产生的生活垃圾以及所有一次性医各种药盒、制剂瓶、各种以胶盖封口的璃药瓶等。医疗废物包括：一次性医疗用品器械如：医用手套、种导管、引流条、敷料、棉球、棉签；各种废弃的针头、片、安瓶及其他药物性废物。

二、包装：

生活垃圾：以黑色袋盛装随生活垃圾处理。

医疗废物：以黄色有标识专用袋盛装，传染病及特殊病原体感染所产生的废物要求以双层袋包装；

各种针头、刀片以防渗漏锐器盒收集；

玻璃安瓶损伤性废物以纸盒盛装，外套以黄色专用袋；

装量要求：医疗废物袋装量要求＜3/4，严密封口标签明显。

三、收集装置

室内废物在室内收集后集中到医疗废物暂存处放置；

治疗室、换药室意外产生的各种废物，不得逆流回治疗室和换药室； 处置车在病室内处置后产生的各种废物，医疗废物直接送暂存处。

生活垃圾不得返回治疗室、换药室。

第五篇：医务人员职业安全防护制度

双滦区人民医院医务人员职业安全防护制度

根据医院感染工作需要，制定制度。

(一)标准预防

认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者．必须采取防护措施。

l、既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。

2、强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。

3、根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。

(二)标准预防的措施

l、洗手：接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品时，不论其是否戴手套，都必须洗手。遇有下述情况必须立即洗手：摘除手套后(接触病人前后)可能污染环境或传染其他人时。

2、戴手套：接触病人的上述物质及其污染物品时，接触病人黏膜和非完整皮肤前均应戴手套；对病人既接触清洁部位，又接触污染部位时应更换手套。

3、上述物质有可能发生喷溅时，应戴眼口罩，并穿防护衣，以防止医护人员皮肤、黏膜和衣服的污染。

4、被上述物质污染的医疗用品和仪器设备应及时处理，重复使用的医疗仪器设备应进行清洁和适当消毒。

5、污染的床单及时处理，防止接触病人的皮肤与黏膜，以防污染衣物及微生物传播。

6、锐利器具和针头应小心处理，以防刺伤。

7、医护人员进行各项医疗操作、清洁及环境表面消毒时，应严格遵守各项操作规程。

8、污染环境或不能保持环境卫生的病人应隔离。

（三）医护人员的防护要求

1、基本防护：

防护对象；在医疗中从事诊疗活动的所有医、护、技人员。

着装要求：工作服、工作帽、医用口罩、工作鞋。2.加强防护：

防护对象：进行体液或可疑污染物操作的医护人员，传染病流行期的发热门诊的工作人 1 员；转运疑似或临床诊断传染病的医护人员和司机。

着装要求：在基本防护的基础上，可按危险程度使用以下防护用品：

隔离衣：进入传染病区时；

防护镜：有体液或其他污染物喷溅的操作时；

外科口罩：进入传染病区时；

手套：操作人员皮肤破损或接触体液或破损皮肤黏膜的操作时；

面罩：有可能被病人的体液喷溅时； 鞋套：进入传染病区时。3.严密防护：

防护对象：进行有创操作；对传染病尸体进行解剖的医务人员。

要求：在加强防护的基础上，应使用面罩

供应室人员的职业安全防护措施

医院供应室担负着各临床科室污染物品的回收、清洁、消毒、灭菌和发放工作,是医院无菌物品的供应站,也是污染物品的集中点。加强供应室工作人员的防护能力和保证工作人员的自身健康显得十分重要。

一、危害因素

1、生物因素

医疗用品在供应室进行去污、清洗、消毒和灭菌,再返回临床使用的循环程序中，频繁地接触病毒和细菌。污染物品的数量多、种类复杂，成为交叉感染的媒介。这不仅仅是造成医院感染的潜在因素,也是危害供应室护理人员身体健康的因素之一。

2、物理因素

消毒灭菌时高压锅、排气扇等的噪声,可损伤人体的听神经,引起心血管系统等的生理变化。紫外线进行空气消毒时可以引起角膜炎、结膜炎及皮肤红斑,它照射产生的臭氧，对呼吸道也有损害。热力灭菌法在使用过程中所散发的热量使供应室工作人员长期处于高温高湿的环境中，对健康造成影响。

3、化学因素

戊二醛、过氧乙酸、含氯消毒剂等化学消毒剂在应用时散发的气体，可污染供应室的工作环境。这些消毒剂具有强烈的刺激性和腐蚀性，直接接触人体时可引起皮肤、黏膜、呼吸道的损伤；挥发在空气中被人体吸入后可导致支气管黏膜水肿，长期作用可引起支气管炎，最终导致呼吸系统的损害；另外对人的眼睛也有刺激作用，可引起流泪、模糊、视物不清等； 还可以引起接触性皮炎。

4、锐利器械伤害

在物品回收和清点的过程中，污染的针头、刀片或其他医疗器械刺伤是最常见的职业伤害，可导致工作人员的血液暴露,，有发生乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)以及人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的危险。

5、环境因素

供应室工作繁琐单调，消毒灭菌工作需付出较大的体力，人体容易疲劳，使身体免疫力下降。每日把医院各处回收来的布类、器械等物品统一在回收间再重新分类整理，在这一过程中，又造成了回收间环境的污染。

二、防范措施

1、加强医务人员职业安全防护知识教育

加强供应室人员对医疗环境中职业感染危险性的认识，把职业安全教育作为培训的主要内容。强化护理人员消毒、灭菌和隔离及预防感染的意识，加强预防、控制医院感染知识培训。在回收的过程中, 要求戴口罩、帽子、手套，出供应室时换外出衣、外出鞋；直接接触患者血液、尿液、脓液以及体内各种引流液的器械时，要求戴手套，并且要及时更换手套，避免交叉感染。

2、建立医护人员健康档案

供应室人员必须维护自身健康，不能患有急慢性传染病。每年定期进行健康查体两次，接种乙型肝炎疫苗，加强职业健康教育, 提高工作人员免疫力与抗病毒能力。

3、加强锐利器械损伤防护和处理

在操作中应戴手套，注意避免损伤，动作轻巧，避免碰撞，对金属器械应先分类,，采用持物钳持物。锐器必须放在利器容器内进行运输，避免用手直接接触锐利器械，以免刺伤。一旦被利器刺伤，应立即反复挤压伤口周围并洗手,用碘酒、乙醇等消毒，必要时包扎。如被HIV、HBV等污染利器刺伤，应进行相应的接种及采取其他治疗措施，如严重刺伤，立即到外科处理。

4、环境因素的防护

安装排气扇，在制作敷料、棉球等,应戴口罩。

5、化学消毒剂的防护

了解消毒剂的理化性质，配置时戴手套、口罩等防护用具。盛放消毒剂的容器要配备容器盖,，避免消毒剂的挥发，既可以保证消毒剂的有效浓度又减少了对身体的危害。定期通 风，工作时应开排气扇，保证室内空气流通,。强酸浸泡物品操作要小心谨慎，操作完毕用自来水充分冲洗所接触物品及区域。放酸位置需固定，切忌与其他溶液混放，容器表面要有明确标志。

锐器伤的防范措施及处理

锐器伤是医务人员常见的一种职业性损伤，对医务人员身体健康造成直接威胁。

1、常见的锐器

在医疗活动中，常见的锐器包括：手术刀片、注射针头、医用缝合针、安瓿碎片、玻璃及剪刀等一些锋利的医疗器械。、防范措施

①强化安全意识，提高防范能力。手持针头和锐器时，不要让锐利面对着他人，以防不慎刺伤。操作完毕，处理针头时不要太匆忙，禁止双手回套针帽，防止刺伤自己的手；禁止用手去折弯或弄直针头；在为不合作患者做治疗时，应取得他人的协助。

②培养良好的工作习惯。将用过的针头、刀片、缝针等及时处理，丢入合适的锐器盒内，不要将针头、刀片、缝针等丢在一般的垃圾桶内，以免刺伤保洁员。

③严格操作规程。医务人员必须熟悉掌握各项操作规程，手术科室医护人员与锐器接触机会多，操作者要严格操作规程，准确、无误，做到忙而不乱，从而避免锐器刺伤自己或他人。当手要接触血液、体液或污染物品时，要戴手套进行操作，特别是医务人员手上有伤口时必须戴手套操作，虽然戴手套不能防止锐器伤，但可以减少血液进入人体的量而减少感染的机会。操作中，手套破损应立即更换，处理血液污染的器械时均应戴手套进行，脱手套后仍需立即彻底洗手。

④完善防护措施，接种乙肝疫苗，定期体检，并进行有效的预防接种。

3、锐器伤后处理

医务人员工作中不慎被血液、体液污染的锐器伤时，应立即挤出伤口的血液，流水冲洗伤口，再用碘酒、酒精消毒，遇特殊感染手术中医务人员不慎刺伤，应立即进行临床处理和消毒。并在手伤后48小时内上报医院感染管理部门并填写报表，在伤后72h内作HIV、HBV等基础水平检查。可疑暴露于HBV感染血液、体液时，应尽早注射乙肝疫苗(最迟不超过7天)，1个月后再注射1次；可疑暴露于HCV感染血液、体液时，尽快于暴露后作HCV抗体检查；可疑暴露于HIV感染血液、体液时，即刻抽血检测HIV，3、6个月后复查，72小时(越早越好)内采用二联或三联药物治疗28天，并随访6个月。

X光室人员职业安全防护措施

（一）职业暴露的防护措施

加强培训、提高自我防护意识：通过职业教育，增强专科理论知识，深入了解职业暴露的危害性，不断提高专业技术水平，掌握防护原则和具体防护措施。

（二）职业安全防护措施

1、工作时尽量缩短接触X 线的时间以减少危害，定期脱离放射环境以减少射线的照射及积蓄。

2、改善工作环境，减少与X射线管焦点或散射体的距离来减少其受照剂量。

3、对病人进行X光透视、照片操作时，应穿戴铅橡胶防护衣，佩戴防护用品铅围裙、专用防护眼镜、防护手套等。在不影响正常操作的条件下，使身体尽量远离X 射线管和患者，避开有用线束的直射线。对患者要严格掌握其适应证，在保证诊断质量的前提下，尽量缩短照射时间，并用铅胶板屏蔽非检查部位。

4、加强通风换气，消除X射线机房内有害物质：

除安装迷宫式百叶窗保持良好通风外，设机械通风，保持每天换气4～6次。

实验室人员职业安全防护措施

实验室医务人员因其职业的特殊性，每天要处理大量的临床标本，而标本中含有不同种类的微生物，如细菌、病毒、立克次体、寄生虫、衣原体和支原体等，因此实验室医务人员每天都暴露于各种各样的危险因素之中。为保护实验室医务人员的健康，防止污染向实验室外扩散。特制定实验室人员职业安全防护措施：

1、实验室人员职业感染的危险因素

（1）实验室检测的标本大多是病人的血液、分泌物和排泄物（如粪、尿等）。其内可能含有多种病原体，为了提高标本阳性检出率，选送的标本往往都是含菌数量和活菌数最多的部分。另外，带菌者、亚临床感染者、潜伏期病人，这些没有明显临床症状的人有时送检标本做例行检查时，标本中也可能含有病原体。

（2）实验室锐利器械

实验室人员在采血工作中被针头刺伤，是最常见的职业伤害，可导致医务人员血液暴露，有感染乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和艾滋病病毒等的危险。另外，针刺伤还可传播一些其他疾病，如疟疾、败血症、伤口感染等。（3）检验操作时形成的微生物气溶胶

检验操作过程中的各个环节都有可能产生危害性的微生物气溶胶。① 直接涂片或制作湿片时； ② 吸取和稀释体液标本或排除注射器内的气泡时； ③ 倾倒微生物悬液时；

④ 使用组织搅拌器后立即打开搅拌器盖或当培养管振摇后打开管塞时。

2、防范措施

（1）健全各项规章制度

根据控制实验室医源性感染的管理工作的要求，建立实验室微生物学监控制度、保洁工作制度、消毒工作程序和感染性垃圾分类、收集、运送及登记制度。（2）加强医务人员职业安全防护知识培训

个人操作习惯是造成锐器伤发生的决定性因素。要改变不正确的个人操作习惯，保证在任何时候进行操作时都能采用符合规定的安全技术和预防措施，要增强医务人员对医疗环境中职业感染的危险性认识，要把职业安全教育作为职业培训的一项内容，以减少不安全隐患的发生。

（3）增强自身防护意识

工作人员自觉遵守实验室规章制度，在实验操作中戴一次性手套、口罩，高危操作环境要求穿隔离衣、戴防护眼镜。正确配制消毒液，定期对工作环境消毒，经常保持实验室内空气流通。

（4）加强锐器损伤的防护和处理

医务人员被锐器意外刺伤后，应先脱去手套，再自近心端向远心端挤压受伤部位，同时用流动净水冲洗伤口，使部分血液排出，然后用碘酊、乙醇消毒受伤部位，用无菌敷料包扎伤口。

（5）加强接触部位的消毒

在配制、使用和处理污染物的过程中如发生接触，必须做到: ① 迅速脱去手套和隔离衣；

②肥皂和流动水清洗接触部位的皮肤； ③眼睛接触后迅速用水或等渗洁眼液冲洗； ④记录接触情况，必要时就医治疗。

口腔科医务人员职业安全防护措施

一、加强医务人员个人防护，实行标准预防隔离原则，强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又要防止疾病从医务人员传至病人。采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。对病人和医务人员均采取有效的保护性措施。为有效隔绝皮肤与病人 唾液、血液及病原微生物的直接接触，医务人员手的防护极为重要，工作人员在进行诊疗操作时应戴手套，并在下一位病人治疗前更换手套，操作后脱掉手套、肥皂洗手。必要时可用手消毒剂，常用的有5000mg/L碘伏溶液或75%乙醇溶液。

二、发生锐器刺伤立即清洗、消毒，必要时包扎。诊疗时工作人员应戴口罩、帽子、必要时戴眼罩，预防感染性气溶胶吸入和污染。

三、口腔诊室内要保持清洁，每个工作日结束后用紫外线照1小时，并保持通风良好。治疗台在治疗每位病人后用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，综合治疗椅表面及在诊治过程中被病人血液、唾液或其他分泌物污染的工作台，在治疗结束后用500～1000mg/L含氯消毒剂擦拭。