儿科医疗核心制度试题及答案

第一篇：儿科医疗核心制度试题及答案

儿科医疗核心制度考试题

姓名：科室：分数：

一、选择题（每小题2分，共10题，共20分）。

1、首诊医师接诊患者后，如刚好要下班，可以将患者做何处理？（）

A、让患者到它院诊治。B、移交给接班医师。C、等上班后再继续诊治。

2、下列关于首诊负责制，理解正确的是：（）

A、谁首诊，谁负责；首诊医生应仔细询问病史，进行体格检查，认真进行诊治，做好病历记录。

B、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴，可

以建议转相关科室，无需做病历记录。

C、对于新入院患者必须在1小时内诊治；危、急、重

患者必须立即接诊，并报告上级医生。

3、入院3天未确诊，治疗效果不佳，病情严重的患者应：（）

A、转入上级医院诊疗。B、组织会诊讨论。C、上报院领导处理。

4、高级专业技术职务医师每周查访至少：()

A、1次B、2次C、3次D、4次

5、不属于医疗核心制度的是：()

A、首诊负责制B、三级医生查房制C、医院感染管理制度

6、急诊会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在多长时间内到位？()

A、10分钟B、15分钟C、20分钟D、30分钟

7、按手术分级管理制度，住院医师可单独完成的手术是（）

A、一类手术B、二类手术C、三类手术D、四类手术

8、手术记录应当在术后（）内完成A、6小时B、12小时C、24小时D、三天

9、死亡病例，一般情况下应在（）内组织讨论，特殊病

例（存在医疗纠纷）应在（）内进行讨论。（）

A、1天、6小时B、3天、12小时C、1周、1天D、5天、1天

10、对病重患者，病程记录至少要（）记录一次

A、1天B、2天C、3天D、4天

二、填空题（每空2分，共30空，共60分）。

1、医疗机构三级医师治疗体系包

括、和。

2、住院医师对患者的检

查、、、、、、等工作负责。

3、疑难病历会诊讨论由或主持，召集有关人员参加讨论，尽早明确诊治。

4、住院医师对诊断尚不明确的患者，应及时请或会诊。

5、医疗会诊包

括、、、、等。

6、住院医师值班查房要求重点巡视急危重、、和手术后的患者。

7、对新入院患者主治以上的上级医师应于小时内对患者的、、等提出指导意见。

8、对、、患者，首诊医师应采取积极措施实施抢救。

9、出院病历一般应在天内归档，特殊病历归档时间不超过。

10、医嘱不得涂改，需要取消时，应当。

三、问答题（共20分）。

日常病程记录的内容？

答案：

一、选择题：

1.B 2.A 3.B 4.B 5.C 6.A 7.A 8.C 9.C 10.B

二、简答题：

1.主任医师或副主任医师、主治医师、住院医师

2.诊断、治疗、会诊、转诊、转科、转院

3.科主任、副主任以上专业技术任职资格的医生

4.上级医师、有关科室医师

5.急诊会诊、科间会诊、科内会诊、全院会诊、院

外会诊

6.疑难、新入院7.48、诊断、鉴别诊断、处理

8.急、危、重9.3、1周10.使用红色墨水标注“取消”字样并用红色笔签写全名。

三、简答题：

病程记录包括病情变化、检查所见、鉴别诊断、上级医师对病情的分析及诊疗意见、治疗过程和效果。凡实施特殊检查处理时要记明施行方法和时间。病人入院后，必须于24小时内进行拟诊分析，提出诊疗措施，并记于病程记录内。

第二篇：2018最新医疗核心制度试题及答案

2018医疗质量管理核心制度考试题

姓名： 分数：

一、选择题（每小题2分，共10题，共20分）。

1、首诊医师接诊患者后，如刚好要下班，可以将患者做何处理？（）A、让患者到它院诊治。B、移交给接班医师。C、等上班后再继续诊治。

2、下列关于首诊负责制，理解正确的是：（）

A、谁首诊，谁负责；首诊医生应仔细询问病史，进行体格检查，认真进行诊治，做好病历记录。

B、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴，可以建议转相关科室，无需做病历记录。

C、对于新入院患者必须在1小时内诊治；危、急、重患者必须立即接诊，并报告上级医生。

3、入院3天未确诊，治疗效果不佳，病情严重的患者应：（）A、转入上级医院诊疗。B、组织会诊讨论。C、上报院领导处理。

4、高级专业技术职务医师每周查访至少：()A、1次 B、2次 C、3次 D、4次

5、不属于医疗核心制度的是：()A、首诊负责制 B、三级医生查房制 C、医院感染管理制度

6、急诊会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在多长时间内到位？()A、10分钟 B、15分钟 C、20分钟 D、30分钟

7、按手术分级管理制度，住院医师可单独完成的手术是（）A、一类手术 B、二类手术 C、三类手术 D、四类手术

8、手术记录应当在术后（）内完成

A、6小时 B、12小时 C、24小时 D、三天

9、死亡病例，一般情况下应在（）内组织讨论，特殊病例（存在医疗纠纷）应在（）内进行讨论。（）

A、1天、6小时 B、3天、12小时 C、1周、1天 D、5天、1天

10、对病重患者，病程记录至少要（）记录一次

A、1天 B、2天 C、3天 D、4天

二、填空题（每空2分，共30空，共60分）。

1、医疗机构三级医师治疗体系包括、和。

2、住院医师对患者的检查、、、、、、等工作负责。

3、疑难病历会诊讨论由 或 主持，召集有关人员参加讨论，尽早明确诊治。

4、住院医师对诊断尚不明确的患者，应及时请 或 会诊。

5、医疗会诊包括、、、、等。

6、住院医师值班查房要求重点巡视急危重、、和手术后的患者。

7、对新入院患者主治以上的上级医师应于 小时内对患者的、、等提出指导意见。

8、对、、患者，首诊医师应采取积极措施实施抢救。

9、出院病历一般应在 天内归档，特殊病历归档时间不超过。

10、医嘱不得涂改，需要取消时，应当。

三、问答题（每题10分，共2题，共20分）。

1、医疗质量核心制度有哪些？

2、简要回答在抢救危急重症病人时，医务人员必须注意的事项。

答案：

一、选择题：

1.B 2.A 3.B 4.B 5.C 6.A 7.A 8.C 9.C 10.B

二、简答题：

1.主任医师或副主任医师、主治医师、住院医师 2.诊断、治疗、会诊、转诊、转科、转院 3.科主任、副主任以上专业技术任职资格的医生 4.上级医师、有关科室医师

5.急诊会诊、科间会诊、科内会诊、全院会诊、院外会诊 6.疑难、新入院 7.48、诊断、鉴别诊断、处理 8.急、危、重 9.3、1周

10.使用红色墨水标注“取消”字样并用红色笔签写全名。

三、简答题：

1.首诊负责制 ；三级医师查房制度；疑难病案讨论制度；会诊制度；危重患者抢救管理制度；手术分级管理制度；术前讨论制度；死亡病例讨论制度；分级护理制度；查对制度；病历书写基本规范与管理制度；交接班制度；临床用血审核制度；新技术和新项目准入制度；手术安全核查制度；危急值报告制度；抗菌药物分级管理制度；医患沟通制度。

2.在抢救危重症时，必须严格执行抢救规程和预案，确保抢救工作及时、快速、准确、无误。医护人员要密切配合，口头医嘱要求准确、清楚，护士在执行口头医嘱时必须复述一遍。在抢救过程中要作到边抢救边记录，记录时间应具体到分钟。未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。

第三篇：2018医疗核心制度试题及答案

炮车医院医疗核心制度考试卷（2018.6）

姓名 科室 得分

单项选择题（每题1分）

1、会诊医师必须具备的最低职称条件是（B）

A、住院医师 B、主治医师 C、副主任医师 D、主任医师

2、病人出院前，哪级医师必须查房？（D）

A、住院医师 B、经治医师 C、主治医师 D、经治医师和上级医师

3、因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（C）小时内据实补记，并加以注明。A、1小时 B、2小时 C、6小时 D、12小时

4、对新入院普通病人，住院医师应在（B）小时内进行诊治并开具医嘱。

A、1小时 B、2小时 C、6小时 D、12小时

5、病人入院3天仍诊断不明或治疗效果不好的，应组织（A）会诊。

A、科内会诊 B、科间会诊 C、全院会诊 D、院外会诊

6、关于抢救中执行口头医嘱，下列说法哪些是错误的？（D）

A、护士执行前必须复述一遍，确认无误后执行 B、保留安瓶以备事后查对 C、护理记录单要及时记录

D、来不及记录护理记录单的，可于抢救后12小时内据实补记，并加以说明。

7、一般处方不得超过（B）天用药量；急诊处方不得超过（）天用药量。

A、3天，1天 B、7天，3天 C、7天，5天 D、7天，1天

8、一次用血、备血量超过（B）时，《输血申请单》需要科主任和输血科主任签字，并报医务科批准。

A、1000mlB、2000ml C、3000mlD、5000ml

9、关于分级护理的描述，下列哪项是正确的？(D)A.特级护理：严密观察病情变化，一般每15-30min巡视病人一次。

B.一级护理：制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写危重患者护理记录。C.二级护理：适用于病情较轻，生活能基本自理的病人。

D.三级护理：给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，满足病人身心需求。

10、二级护理要求每（B）小时巡视患者一次。

A、1小时 B、2-3小时 C、4小时 D、8小时

11、住院医师应在病人出院前（C）小时内完成出院小结。

A、6小时 B、12小时 C、24小时 D、48小时

12、病人入院7天仍诊断不明或治疗效果不好的，应组织（B）会诊。

A、科内会诊 B、科间会诊 C、全院会诊 D、院外会诊

13、主治医师应对所管病人每（A）天查房一次。

A、1天 B、2天 C、3天 D、4天

14、一般情况下，择期手术的麻醉术前谈话和手术前谈话及签字应在什么时间进行？(A)A、必须在手术前一日完成。B、必须在手术前二日完成，C、必须在手术前三日完成，D、必须在手术前四日完成

15、医嘱必须每日总查对多少次？(A)A、1次，B、2次，C、3次，D、4次

16、院区内急会诊要求会诊医师在多长时间内到位？(B)A、5分钟，B、10分钟，C、15分钟，D、20分钟

17、病人入院10天仍诊断不明或治疗效果不好的，应组织（C）会诊。A、科内会诊 B、科间会诊 C、全院会诊 D、院外会诊

18、主治医师应在（C）小时内对新入院病人完成检诊，提出诊断和治疗意见。A、6小时（节假日8小时）B、12小时（节假日24小时）C、24小时（节假日48小时）D、72小时

19、紧急情况下住院医师可越级使用高与权限的抗菌药物多长时间的用量？(A)A、1天，B、2天，C、3天，D、4天 20、每张门诊处方不得超过多少钟药品？(C)A、3种，B、4种，C、5种，D、7种

21、关于首诊负责制，哪项是正确的(A)A．首诊医师诊治困难，请上级医师指导 B．因存在他科疾病，在未请求会诊的情况下转入他科

C．经会诊明确为他科疾病，首诊护士不予处理病人 D．因家属强烈要求将病人转送他院，未派医护人员护送

22、关于“三级查房”，正确的是(C)A．副主任以上医师每周查房1次 B．主治医师每天查房两次 C．主治医师遇有疑难、危急病例，及时向上级医师或科主任报告 D．主治医师无需检查住院医师、进修医师的医嘱

23、关于病历书写哪项是错误的(D)A．药名不能用符号或缩写，一种药名不能中英文混写

B．患者姓名、性别、联系电话等基本信息由挂号人员或患者本人填写，但接诊医师应予以核实、完善 C．医务人员应签全名，随机3人不能辨认即认为不合格（潦草）签名 D．冒用或临摹代替他人签名

24、关于电子病历哪种说法错误(D)A．电子病历必须符合卫生部的《电子病历基本规范》 B．目前病历电子档与纸本档并存，不属于电子病历 C．不得将病情记录病历内容存储在电脑中一次性打印D病历电子化过程可以不按《江苏省病历书写规范》执行

25、关于病历质量控制错误的是(D)A．上级医师要履行职责，及时对病历进行督查、修改、考核 B．护理人员按照有关要求做好护理病历书写，粘贴检查报告等 C．医务部、护理部定期对在院病历、出院病历抽查考核 D．病案室对病历存在的问题未通知当事人修改

26、关于病案管理哪项错误(D)A．病案室负责病案的装订成册，做好登记，按ICD-10国际分类法编码 B．病员住院时门诊病历应附在住院病历之后，出院时连同出院记录交病人保管

C．病员出院时，经治医师、责任护士应对病历进行完善，经上级医师、护士长、科主任审核、修改、签名后送交病案室 D．住院病历保管至少不少于35年

E．涉及重大医疗过失、事故的在处理终结后单列保管

27、关于“疑难危重病例讨论制度”哪一项是错误的(D)A．必要时请相关科室的专家、医护职能部门、院领导参加或全院讨论 B．参加讨论的人员应对该病例充分发表意见和建议

C．讨论最后由主持人进行归纳总结，并明确下一步治疗方案 D．讨论由副主任以上医师记录

28、不是“术前讨论制度”的内容是(D)A．术前应对诊断、治疗、检查结果分析、术前准备、手术适应症、禁忌症进行梳理讨论 B．是防止疏漏，预防差错发生，保证手术质量的重要措施之一

C．除手术及麻醉相关人员参加外，必要时可请其他科室、外院专家参加，特殊病例，院领导参加 D．讨论时由经治医师脱稿简明介绍病史及诊疗经过

29、关于死亡病例讨论正确的是(D)A．病人死亡后两周内完成死亡讨论 B．讨论由护士长主持，医疗组全体人员参加 C．讨论时应重点总结经验，无需提及不足

D．必要时由医务部门组织，科室相关人员或医疗组全体医师、护士长、责任护士参加 30、危重病人抢救时正确的做法是(D)

40、下列做法不符合新技术准入制度的是(C)； A．申报资料中有新技术开展实施方案和风险预案

B．新业务、新技术的实施须同患者签署相应协议，并应履行相应告知义务； C．可能引起严重不良后果的新技术也应该应用； D．限制性新技术应在限定范围内应用。

41、某患者在门诊部消化内科普通门诊就医期间，突然发生病情变化，生命体征不稳定，需要抢救，应该由谁负责组织？（B）A、急诊科及其RRT B、消化内科及接诊医师 C、门诊部主任和急诊科及其RRT

42、专家门诊出诊专家作为首诊医师接诊患者，下列说法正确的是（B）

A、出诊专家必须认真做好患者的询问病史、体格检查等诊断工作，并做好病历记录

B、出诊专家必须认真做好患者的询问病史、体检检查、诊断、治疗等诊疗工作，并做好病历记录 C、出诊专家必须认真做好患者的诊断、治疗等一切诊疗工作，下级医师或配合医师负责做好病历记录

43、患者急诊就诊后，患者需要收住院治疗的，由（A）决定收治科室。A、急诊科首诊医师

B、患者主要诊断所属专科的会诊医师 C、患者主要诊断所属专科的领导

44、根据首诊负责制度，下列说法不正确的是（C）A、患者需要请会诊的，首诊医师应及时请会诊

B、患者需要紧急抢救的，首诊医师应立即组织并报告上级医师

C、患者属于其他专科疾病，首诊医师须及时请会诊，由专科会诊医师负责相应一切诊疗工作

45、根据首诊负责制度，非首诊医师或首诊科室，应（A）

A、须积极配合首诊医师做好检查、治疗、会诊、抢救、收容等诊疗工作，不得推诿、延误。B、需要收住院治疗的，由于科室没有床位，可拒绝首诊医师的收容要求 C、应邀参加会诊时，可根据患者病情决定患者是否收住院治疗。

46、首诊医师下班前，应（A）

A、将患者移交给接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚 B、将患者诊疗方案尽快制定并下医嘱实施，同时做好病历记录 C、将患者相关诊疗措施方案尽快完善并报上级医师同意后实施

47、急诊患者，根据病情需要收治住院，此时发现患者血压80/40mmHg，血氧饱和度65%,首诊医师应（B）A、尽快陪同送转入病房，并做好途中抢救准备 B、立即组织抢救，待病情稳定后转入专科治疗 C、给予吸氧、升压对症处理后尽快收入专科

48、严格落实门诊会诊制度。凡疑难疾病、症状（体征）难以确诊、次（含）以上门诊未能确诊或不明原因治疗效果欠佳时，应按照会诊管理规定组织门诊会诊。（B）A、2 B、3 C、5

49、初步诊断时，对待查病历应列出（C）

A、全部诊断 B、3个以上的诊断 C、可能性较大的诊断

50、患者入院不足24小时出院的，可以书写，患者入院不足24小时死亡的，可以书写。（B）A、24小时内入出院记录，死亡记录

B、24小时内入出院记录，24小时内入院死亡记录 C、出院记录、24小时内入院死亡记录

51、下列三级医疗查房说法不正确的是（C）

A、三级医疗查房特指住院医师、主治医师、主任（副主任）医师查房按照本级职责分层次对住院患者进行查房 B、三级医疗查房泛指经治医师、上级医师和科主任三个层次的查房。C、三级医疗查房中经治医师可以是副主任医师、主任医师，不包括科主任。

52、根据三级医疗查房制度，当暂无上级医师层次时，可按下列哪种方式查房（C）A、经治医师是住院医师或主治医师的，科主任必须分别按照上级医师和本级职责查房。B、经治医师是副主任医师或主任医师的，科主任只需按照本级职责查房。

B、科室在本院一线值班医师少于6人（含）的情况下，可申请研究生参加一线值班

C、经批准参加一线值班的研究生、进修生值班期间可单独处理一般病情变化、小手术、常见处置等医疗工作，实习生禁止参加一线值班 67、临床科室一线值班医师值班期间，遇有下列情况时，可直接单独处理，无须报告副班值班医师（B）A、急诊患者需要紧急行手术治疗的 B、病区某患者体温较高，需要行酒精擦浴 C、病区患者须急诊行介入栓塞治疗的 68、关于值班制度的说法正确的是（C）

A、值班人员遇特殊情况需调班时，只要本科室其他具有独立值班资格和能力的医师同意，可直接与其换班或请其代班 B、一线值班人员临时有事需要离开岗位15分钟时，可请具有临床经验的研究生顶班15分钟 C、各级值班人员遇有特殊情况，确需调班时，必须提前报告科主任同意

69、二线值班医师在接到病区有紧急抢救任务后，必须在()分钟内赶到抢救病房。（B）A、5分B、10分钟C、15分钟

70、下列不属于临床科室一线值班医师职责的是（C）

A、负责病区全部病人的相关诊疗工作，保证诊疗工作不间断进行 B、负责科室医疗安全

C、负责非正班时间的科间急会诊

71、下列关于值班制度的说法不正确的是（B）

A、科室必须掌握各类人员有效联系方式，建立联系电话登记本，各级值班医师须保证电话通畅

B、药剂科、检验科、放射科等辅助检查科室，属于急诊检查项目的岗位，必须安排人员一线值班，其他则不必 C、值班员应根据值班期间情况，认真详细填写《值班医师日志》并签名 72、下面关于交接班的说法不正确的是（C）

A、值班医师每日下班前，必须接受各级医师交办的医疗工作

B、交接班时，交接者应共同巡查病房，危重及需要特别观察的患者应做到床前交接班 C、一线值班医师值班后，科室必须安排第二天下午补休 73、危重患者的病情变化和相关处理，一线值班医师应当（A）A、做好病程记录并扼要记入《值班医师日志》 B、做好病程记录

C、扼要记入《值班医师日志》

74、科室急救用品必须实行“五定”，即，定地点，定期消毒灭菌、定期检查维修。（A）A、定数量，定人管理 B、定品种，定人管理 C、定数量，定期更换

75、一线值班医师值班期间遇有疑难问题时，应当首先向 及时请示汇报（B）A、上级医师 B、二线副班值班医师 C、科主任

76、夜间护理人员报告患者病情有变化需要处理时，一线值班医师应当（C）A、详细向护士了解情况并立即给予用药等处理 B、根据护士报告情况尽快下达临时医嘱处理 C、立即到患者床旁查看处理

77、下列关于病例讨论会的说法不正确的是（C）

A、病例讨论必须事先做好准备，由科主任或主任（副主任）医师主持

B、主持人负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗等方面的问题，提出分析意见，会议结束时负责总结 C、讨论会内容由经治医师记录，必须全部记入病历内 78、需要组织疑难病例讨论的病例不包括（C）A、入院三日内未明确诊断的病例

B、入院三日内治疗效果不佳或病情危重的病例 C、需要实施手术治疗的病例

79、下列关于疑难病历讨论的说法不正确的是（B）

A、经治医师须事先做好准备，将有关材料整理完善，写出病历摘要，做好发言准备 B、经治医师应做好书面记录，并将可能性、确定性、结论性意见记入病程记录中

C、科室应建立《疑难病例讨论记录本》，记录疑难病例讨论的相关内容并定期研究分析，促进医疗技术水平的提高

98、科间会诊应在会诊邀请发出后 小时内完成。（B）A、12 B、24 C、48 99、科间会诊应邀科室应派 以上人中进行会诊。（B）A、主治医师B、高年资主治医师C、副主任医师

100、重大抢救 必须到场组织，特殊情况医疗科或院部领导参加组织。（C）A、副主任医师B、主任医师C、科主任

第四篇：2018医疗核心制度试题及答案

炮車醫院醫療核心制度考試卷（2018.6）

姓名 科室 得分

單項選擇題（每題1分）

1、會診醫師必須具備の最低職稱條件是（B）

A、住院醫師 B、主治醫師 C、副主任醫師 D、主任醫師

2、病人出院前，哪級醫師必須查房？（D）

A、住院醫師 B、經治醫師 C、主治醫師 D、經治醫師和上級醫師

3、因搶救急危患者，未能及時書寫病歷の，有關醫務人員應當在搶救結束後（C）小時內據實補記，並加以注明。A、1小時 B、2小時 C、6小時 D、12小時

4、對新入院普通病人，住院醫師應在（B）小時內進行診治並開具醫囑。

A、1小時 B、2小時 C、6小時 D、12小時

5、病人入院3天仍診斷不明或治療效果不好の，應組織（A）會診。

A、科內會診 B、科間會診 C、全院會診 D、院外會診

6、關於搶救中執行口頭醫囑，下列說法哪些是錯誤の？（D）

A、護士執行前必須復述一遍，確認無誤後執行 B、保留安瓶以備事後查對 C、護理記錄單要及時記錄

D、來不及記錄護理記錄單の，可於搶救後12小時內據實補記，並加以說明。

7、一般處方不得超過（B）天用藥量；急診處方不得超過（）天用藥量。

A、3天，1天 B、7天，3天 C、7天，5天 D、7天，1天

8、一次用血、備血量超過（B）時，《輸血申請單》需要科主任和輸血科主任簽字，並報醫務科批准。

A、1000mlB、2000ml C、3000mlD、5000ml

9、關於分級護理の描述，下列哪項是正確の？(D)A.特級護理：嚴密觀察病情變化，一般每15-30min巡視病人一次。

B.一級護理：制定護理計畫，嚴格執行各項診療及護理措施，及時準確逐項填寫危重患者護理記錄。C.二級護理：適用於病情較輕，生活能基本自理の病人。

D.三級護理：給予衛生保健指導，督促病人遵守院規，滿足病人身心需求。

10、二級護理要求每（B）小時巡視患者一次。

A、1小時 B、2-3小時 C、4小時 D、8小時

11、住院醫師應在病人出院前（C）小時內完成出院小結。

A、6小時 B、12小時 C、24小時 D、48小時

12、病人入院7天仍診斷不明或治療效果不好の，應組織（B）會診。

A、科內會診 B、科間會診 C、全院會診 D、院外會診

13、主治醫師應對所管病人每（A）天查房一次。

A、1天 B、2天 C、3天 D、4天

14、一般情況下，擇期手術の麻醉術前談話和手術前談話及簽字應在什麼時間進行？(A)A、必須在手術前一日完成。B、必須在手術前二日完成，C、必須在手術前三日完成，D、必須在手術前四日完成

15、醫囑必須每日總查對多少次？(A)A、1次，B、2次，C、3次，D、4次

16、院區內急會診要求會診醫師在多長時間內到位？(B)A、5分鐘，B、10分鐘，C、15分鐘，D、20分鐘

17、病人入院10天仍診斷不明或治療效果不好の，應組織（C）會診。A、科內會診 B、科間會診 C、全院會診 D、院外會診

18、主治醫師應在（C）小時內對新入院病人完成檢診，提出診斷和治療意見。A、6小時（節假日8小時）B、12小時（節假日24小時）

Fpg C、24小時（節假日48小時）D、72小時

19、緊急情況下住院醫師可越級使用高與許可權の抗菌藥物多長時間の用量？(A)A、1天，B、2天，C、3天，D、4天 20、每張門診處方不得超過多少鐘藥品？(C)A、3種，B、4種，C、5種，D、7種

21、關於首診負責制，哪項是正確の(A)A．首診醫師診治困難，請上級醫師指導 B．因存在他科疾病，在未請求會診の情況下轉入他科

C．經會診明確為他科疾病，首診護士不予處理病人 D．因家屬強烈要求將病人轉送他院，未派醫護人員護送

22、關於“三級查房”，正確の是(C)A．副主任以上醫師每週查房1次 B．主治醫師每天查房兩次 C．主治醫師遇有疑難、危急病例，及時向上級醫師或科主任報告 D．主治醫師無需檢查住院醫師、進修醫師の醫囑

23、關於病歷書寫哪項是錯誤の(D)A．藥名不能用符號或縮寫，一種藥名不能中英文混寫

B．患者姓名、性別、聯繫電話等基本資訊由掛號人員或患者本人填寫，但接診醫師應予以核實、完善 C．醫務人員應簽全名，隨機3人不能辨認即認為不合格（潦草）簽名 D．冒用或臨摹代替他人簽名

24、關於電子病歷哪種說法錯誤(D)A．電子病歷必須符合衛生部の《電子病歷基本規範》 B．目前病歷電子檔與紙本檔並存，不屬於電子病歷 C．不得將病情記錄病歷內容存儲在電腦中一次性列印D病歷電子化過程可以不按《江蘇省病歷書寫規範》執行

25、關於病歷品質控制錯誤の是(D)A．上級醫師要履行職責，及時對病歷進行督查、修改、考核 B．護理人員按照有關要求做好護理病歷書寫，粘貼檢查報告等 C．醫務部、護理部定期對在院病歷、出院病歷抽查考核 D．病案室對病歷存在の問題未通知當事人修改

26、關於病案管理哪項錯誤(D)A．病案室負責病案の裝訂成冊，做好登記，按ICD-10國際分類法編碼 B．病員住院時門診病歷應附在住院病歷之後，出院時連同出院記錄交病人保管

C．病員出院時，經治醫師、責任護士應對病歷進行完善，經上級醫師、護士長、科主任審核、修改、簽名後送交病案室 D．住院病歷保管至少不少於35年

E．涉及重大醫療過失、事故の在處理終結後單列保管

27、關於“疑難危重病例討論制度”哪一項是錯誤の(D)A．必要時請相關科室の專家、醫護職能部門、院領導參加或全院討論 B．參加討論の人員應對該病例充分發表意見和建議

C．討論最後由主持人進行歸納總結，並明確下一步治療方案 D．討論由副主任以上醫師記錄

28、不是“術前討論制度”の內容是(D)A．術前應對診斷、治療、檢查結果分析、術前準備、手術適應症、禁忌症進行梳理討論 B．是防止疏漏，預防差錯發生，保證手術品質の重要措施之一

C．除手術及麻醉相關人員參加外，必要時可請其他科室、外院專家參加，特殊病例，院領導參加 D．討論時由經治醫師脫稿簡明介紹病史及診療經過

29、關於死亡病例討論正確の是(D)A．病人死亡後兩周內完成死亡討論 B．討論由護士長主持，醫療組全體人員參加 C．討論時應重點總結經驗，無需提及不足

D．必要時由醫務部門組織，科室相關人員或醫療組全體醫師、護士長、責任護士參加 Fpg

Fpg 30、危重病人搶救時正確の做法是(D)A．立即報告上級醫師，待其到場後積極搶救 B．沒有主治以上醫師時，由護士長主持搶救

C．搶救急會診時，被邀科室主治以上醫師無法到達現場時，值班の住院醫師可以不去參加搶救，但要電話告知邀請科室 D．遇重大搶救、突發事件應按相關預案組織搶救並及時報告

31、關於會診說法錯誤の是(D)A．會診醫師接通知單後應簽收並注明時間，應24小時內完成會診 B．會診時申請醫師應全程陪同，介紹病情，聽取會診意見

C．會診醫師遇疑難問題或病情複雜時，應請上級醫師協助會診，儘快提出處理意見 D．急會診時，會診醫師必須在15分鐘內到達申請科室會診

E．多科或全院會診時，申請科室應提前1-2天將病情摘要、會診目の、邀請人員名單報醫務部

32、關於會診不正確の是(B)A．會診科室必須認真填寫病史概要、初步診斷、會診目の和要求，由主治醫師簽字後送往被邀科室。B．急會診、搶救會診等特殊情況下，可不受級別對等限制 C．會診醫師應將會診意見詳細記錄在會診單上

D．緊急會診時也必須填寫會診申請單，電話直接通知邀請，被邀醫師可以拒絕

33、會診時錯誤の做法是(E)A．需要多科急會診時，應及時報告醫務部，以便醫務部及時組織會診 B．值班醫師提出急會診時，應在申請單上注明“急”字 C．申請醫師須全程陪同，配合會診搶救工作

D．本院醫師外出會診必須經醫務部同意，辦理外出會診審批手續，方可外出會診 E．會診醫師遇到困難，未報告上級醫師，建議將病人轉院治療。

34、醫師值班、交接班正確の是(D)A．接班人員未及時到崗，交班人員到時間後可以下班 B．值班醫師因急會診離開崗位未告知護士去向 C．值班醫師將值班情況記入交接班本，接班人員無須簽字確認 D．醫技科室值班人員應將設備運行情況記錄簽字後交班

35、臨床查對完全正確の是(C)A．護士執行醫囑時，一定要做到“八對” B．醫師開具各種醫療檔時，對病員の姓名、年齡加以核實

C．搶救病人執行口頭醫囑時，執行者必須口頭複誦一遍，核對無誤方可執行，並將使用の空安瓿、藥瓶、相關包裝等物品保留備查 D．採集標本時應查患者姓名、性別、床號、標籤、標本品質

36、輸血時錯誤の做法是(D)A．兩人在班時，交叉試驗由兩人互相核對，一人值班，自己復核 B．除搶救病人輸血外，均應檢查患者のRh（D）血型 C．輸血前醫生、護士共同發現血漿中有少量氣泡，退回輸血科 D．輸血前由醫生帶病曆到床邊核對患者姓名、血型等相關資訊無誤後通知護士輸血 E．將受血者血樣、輸血申請單送交輸血科時，雙方應逐項核對 F．輸血時，需觀察5分鐘後方可離開，注意有無急性輸血反應

37、手術查對中存在錯誤の是(A)A．手術醫師、護士、麻醉分別在麻醉前、手術開始前、離開手術室前進行手術安全核查，麻醉師、手術護士簽名確認，醫師未簽名 B．住院患者《手術安全核查表》歸病歷中保管；非住院患者《手術安全核查表》由手術室保存一年 C．進入體腔或深部組織の手術，術前和縫合前必須清點所有輔料和器械數

D．標本標籤除了注明患者姓名、年齡等基本資訊外，還應注明標本の名稱、部位、數量、送檢時間

38、注射輸液時哪項錯誤(D)A．查藥盒與藥物是否相符 B．查藥名、劑量、濃度、用法與診療單、醫囑是否相符 C．查藥品の有效期、批號、澄明度、瓶口有無裂縫和鬆動 D．注射毒、麻、精藥品時，保留包裝藥盒 E．輸液穿刺前，要再次核對床號、姓名、藥名等

39、醫技檢查查對不正確の是(A)Fpg

Fpg A．住院醫師所作の病理診斷無主治以上醫師審核發出の報告 B．檢驗結果經過指定の人員審核後發出報告 C．單人值班時，應對結果認真審核，必要時再次審核後發出報告 D．標本の品質和數量均是查對の內容 40、下列做法不符合新技術准入制度の是(C)； A．申報資料中有新技術開展實施方案和風險預案

B．新業務、新技術の實施須同患者簽署相應協議，並應履行相應告知義務； C．可能引起嚴重不良後果の新技術也應該應用； D．限制性新技術應在限定範圍內應用。

41、某患者在門診部消化內科普通門診就醫期間，突然發生病情變化，生命體征不穩定，需要搶救，應該由誰負責組織？（B）A、急診科及其RRT B、消化內科及接診醫師 C、門診部主任和急診科及其RRT

42、專家門診出診專家作為首診醫師接診患者，下列說法正確の是（B）

A、出診專家必須認真做好患者の詢問病史、體格檢查等診斷工作，並做好病歷記錄

B、出診專家必須認真做好患者の詢問病史、體檢檢查、診斷、治療等診療工作，並做好病歷記錄 C、出診專家必須認真做好患者の診斷、治療等一切診療工作，下級醫師或配合醫師負責做好病歷記錄

43、患者急診就診後，患者需要收住院治療の，由（A）決定收治科室。A、急診科首診醫師

B、患者主要診斷所屬專科の會診醫師 C、患者主要診斷所屬專科の領導

44、根據首診負責制度，下列說法不正確の是（C）A、患者需要請會診の，首診醫師應及時請會診

B、患者需要緊急搶救の，首診醫師應立即組織並報告上級醫師

C、患者屬於其他專科疾病，首診醫師須及時請會診，由專科會診醫師負責相應一切診療工作

45、根據首診負責制度，非首診醫師或首診科室，應（A）

A、須積極配合首診醫師做好檢查、治療、會診、搶救、收容等診療工作，不得推諉、延誤。B、需要收住院治療の，由於科室沒有床位，可拒絕首診醫師の收容要求 C、應邀參加會診時，可根據患者病情決定患者是否收住院治療。

46、首診醫師下班前，應（A）

A、將患者移交給接班醫師，把患者の病情及需注意の事項交待清楚 B、將患者診療方案儘快制定並下醫囑實施，同時做好病歷記錄 C、將患者相關診療措施方案儘快完善並報上級醫師同意後實施

47、急診患者，根據病情需要收治住院，此時發現患者血壓80/40mmHg，血氧飽和度65%,首診醫師應（B）A、儘快陪同送轉入病房，並做好途中搶救準備 B、立即組織搶救，待病情穩定後轉入專科治療 C、給予吸氧、升壓對症處理後儘快收入專科

48、嚴格落實門診會診制度。凡疑難疾病、症狀（體征）難以確診、次（含）以上門診未能確診或不明原因治療效果欠佳時，應按照會診管理規定組織門診會診。（B）A、2 B、3 C、5

49、初步診斷時，對待查病歷應列出（C）

A、全部診斷 B、3個以上の診斷 C、可能性較大の診斷

50、患者入院不足24小時出院の，可以書寫，患者入院不足24小時死亡の，可以書寫。（B）A、24小時內入出院記錄，死亡記錄

B、24小時內入出院記錄，24小時內入院死亡記錄 C、出院記錄、24小時內入院死亡記錄

51、下列三級醫療查房說法不正確の是（C）

A、三級醫療查房特指住院醫師、主治醫師、主任（副主任）醫師查房按照本級職責分層次對住院患者進行查房 B、三級醫療查房泛指經治醫師、上級醫師和科主任三個層次の查房。C、三級醫療查房中經治醫師可以是副主任醫師、主任醫師，不包括科主任。Fpg

Fpg

52、根據三級醫療查房制度，當暫無上級醫師層次時，可按下列哪種方式查房（C）A、經治醫師是住院醫師或主治醫師の，科主任必須分別按照上級醫師和本級職責查房。B、經治醫師是副主任醫師或主任醫師の，科主任只需按照本級職責查房。C、以上都可。

53、對於新入院病人の接診與查房，經治醫師必須在多長時間內進行（A）A、2小時B、6小時C、12小時

54、普通病人住院期間，各級醫師查房如何規定（A）

A、住院醫師查房每日至少2次，主任、副主任醫師查房，每週至少2次，應有主治醫師、住院醫師、進修醫師、實習醫師、護士長等有關人員參加。

B、住院醫師每天至少查房一次，主治醫師查房每週至少查房一次。C、住院醫師每天至少查房一次，上級醫師按需查房。

55、病情疑難患者入院7天，仍診斷不明或治療效果不好，應該組織哪級會診（B）A、科內會診； B、科間會診 C、院內會診。

56、手術及特殊檢查、特殊治療後，經治醫師和上級醫師查房規定（A）A、連續３天（含當日），每日查房； B、當天查房1次，以後按需查房； C、如果病情平穩，按一般患者要求查房；

57、下列關於危重患者查房の說法，不正確の是（C）A、患者入院後，正班時間經治醫師和上級醫師應立即查房

B、患者入院後，經治醫師和上級醫師不在位或非正班時間，值班醫師、副班醫師應立即查房

C、患者入院後，經治醫師查房並處理後，患者病情穩定の，上級醫師可酌情查房，原則上不超過24小時

58、關於疑難病患者診治說法不正確の是（B）

A、3天內診斷不明或治療效果不好，上級醫師應組織科內會診 B、5天內診斷不明或治療效果不好，上級醫師應安排科間會診

C、10天內診斷不明或非腫瘤和慢性晚期疾病導致の治療效果不好，應組織全院會診或請院外專家會診

59、關於術後查房の說法正確の是（A）A、經治醫師、上級醫師和術者應立即查房

B、術後查房每天至少一次，並連續3天（不含當日）C、術後第二天患者病情平穩後，按一般患者要求查房 60、關於轉科患者查房の說法正確の是（B）

A、轉科前，經治醫師必須查房，上級醫師可根據病情安排查房 B、轉科後，一般患者，經治醫師須在2小時內查房

C、轉科後，危重患者，經治醫師須立即查房，上級醫師在2小時內查房 61、上級醫師查房，可不包括（C）

A、床旁查看患者、病情變化、診療措施和效果等 B、審查患者診療措施、醫囑和病歷等 C、向患者家屬說明病情和診療措施、計畫 62、關於出院患者查房說法不正確の是（C）A、出院前一天或當日經治醫師必須查房 B、出院前一天或當日上級醫師必須查房 C、出院前一天或當日科主任必須查房

63、術後患者須連續3天查房，參加查房人員不包括（A）A、科主任 B、術者C、經治醫師、上級醫師

64、關於對值班醫師24小時在班制度理解不正確の是（B）

A、一線值班醫師值班當日須24小時在病區值班，處理醫療業務等，不得離開病區 B、副班值班醫師值班當日須24小時在院內待命，遇緊急情況須在15分鐘內到達指定地點 C、一線值班藥師、技師值班當日須在規定時段指定崗位處理醫療業務，不得離開崗位 65、關於副班制度說法不正確の是（C）A、科室副班由上級醫師和科室領導擔任 Fpg

Fpg B、醫技科室與臨床科室一樣，也須要安排二、三線副班 C、返聘高級職稱專家不參加科室副班值班

66、下列關於研究生、進修生、實習生值班說法正確の是（A）

A、研究生、進修生進入臨床學習滿三個月後，具有值班能力の，經醫務部醫療科考核合格並同意後，可參加科室一線值班 B、科室在本院一線值班醫師少於6人（含）の情況下，可申請研究生參加一線值班

C、經批准參加一線值班の研究生、進修生值班期間可單獨處理一般病情變化、小手術、常見處置等醫療工作，實習生禁止參加一線值班 67、臨床科室一線值班醫師值班期間，遇有下列情況時，可直接單獨處理，無須報告副班值班醫師（B）A、急診患者需要緊急行手術治療の B、病區某患者體溫較高，需要行酒精擦浴 C、病區患者須急診行介入栓塞治療の 68、關於值班制度の說法正確の是（C）

A、值班人員遇特殊情況需調班時，只要本科室其他具有獨立值班資格和能力の醫師同意，可直接與其換班或請其代班 B、一線值班人員臨時有事需要離開崗位15分鐘時，可請具有臨床經驗の研究生頂班15分鐘 C、各級值班人員遇有特殊情況，確需調班時，必須提前報告科主任同意

69、二線值班醫師在接到病區有緊急搶救任務後，必須在()分鐘內趕到搶救病房。（B）A、5分B、10分鐘C、15分鐘

70、下列不屬於臨床科室一線值班醫師職責の是（C）

A、負責病區全部病人の相關診療工作，保證診療工作不間斷進行 B、負責科室醫療安全

C、負責非正班時間の科間急會診

71、下列關於值班制度の說法不正確の是（B）

A、科室必須掌握各類人員有效聯繫方式，建立聯繫電話登記本，各級值班醫師須保證電話通暢

B、藥劑科、檢驗科、放射科等輔助檢查科室，屬於急診檢查專案の崗位，必須安排人員一線值班，其他則不必 C、值班員應根據值班期間情況，認真詳細填寫《值班醫師日誌》並簽名 72、下麵關於交接班の說法不正確の是（C）

A、值班醫師每日下班前，必須接受各級醫師交辦の醫療工作

B、交接班時，交接者應共同巡查病房，危重及需要特別觀察の患者應做到床前交接班 C、一線值班醫師值班後，科室必須安排第二天下午補休 73、危重患者の病情變化和相關處理，一線值班醫師應當（A）A、做好病程記錄並扼要記入《值班醫師日誌》 B、做好病程記錄

C、扼要記入《值班醫師日誌》

74、科室急救用品必須實行“五定”，即，定地點，定期消毒滅菌、定期檢查維修。（A）A、定數量，定人管理 B、定品種，定人管理 C、定數量，定期更換

75、一線值班醫師值班期間遇有疑難問題時，應當首先向 及時請示彙報（B）A、上級醫師 B、二線副班值班醫師 C、科主任

76、夜間護理人員報告患者病情有變化需要處理時，一線值班醫師應當（C）A、詳細向護士瞭解情況並立即給予用藥等處理 B、根據護士報告情況儘快下達臨時醫囑處理 C、立即到患者床旁查看處理

77、下列關於病例討論會の說法不正確の是（C）

A、病例討論必須事先做好準備，由科主任或主任（副主任）醫師主持

B、主持人負責介紹及解答有關病情、診斷、治療等方面の問題，提出分析意見，會議結束時負責總結 C、討論會內容由經治醫師記錄，必須全部記入病歷內 78、需要組織疑難病例討論の病例不包括（C）A、入院三日內未明確診斷の病例

B、入院三日內治療效果不佳或病情危重の病例 Fpg

Fpg C、需要實施手術治療の病例

79、下列關於疑難病曆討論の說法不正確の是（B）

A、經治醫師須事先做好準備，將有關材料整理完善，寫出病歷摘要，做好發言準備 B、經治醫師應做好書面記錄，並將可能性、確定性、結論性意見記入病程記錄中

C、科室應建立《疑難病例討論記錄本》，記錄疑難病例討論の相關內容並定期研究分析，促進醫療技術水準の提高 80、疑難病例討論の目の可不包括（C）

A、儘早明確診斷B、提出和完善治療方案C、促進科室新業務開展 81、必須進行全科術前討論の病例不包括（C）A、重大、疑難、致殘、重要臟器摘除及新開展の手術 B、在麻醉科手術室或專科手術室實施の大型手術 C、在麻醉科手術室或專科手術室實施の中、小型手術

82、術前討論最少有 人參加，其中，至少有 名副主任醫師職稱及以上人員（A）A、3,1 B、5,2 C、3,1 83、對術前討論の形式表述正確の是（A）A、中等以上手術術前討論須單獨組織 B、中，小手術可在上級醫師查房時同時進行

C、術前討論至少有3人參加，其中至少有一名主治醫師及以上人員 84、術前討論內容可不包括？（B）A、診斷及其依據 B、手術器械生產廠家

C、手術方式、要點及注意事項

85、關於疑難、複雜手術の表述不正確の是（C）A、疑難、複雜手術必須組織全科術前討論

B、疑難、複雜手術需要其他專科配合者，可組織全院術前討論 C、疑難、複雜手術術前討論，護士長和責任護士可視情參加 86、死亡病例討論一般必須在患者死亡後 天內召開（B）A、5 B、7 C、10 87、下麵不是死亡病歷討論組織形式の是（A）A、治療小組討論B、全科討論C、全院討論 88、以下關於死亡病例討論の說法不正確の是（C）

A、屍檢病例，死亡病例討論應在收到病理報告後2周內進行

B、死亡病例均應進行討論，一般應在死亡1周內召開，特殊病例隨時召開。

C、死亡病例討論前一天，組織科室應報告醫務部醫療科，機關派人參加，必要時請院部領導參加並主持討論。89、下列關於死亡討論記錄表述正確の是（B）

A、死亡討論記錄屬於客觀病歷資料，可以複製給患者家屬

B、死亡討論記錄屬於主觀病歷資料，不屬於可以複製給患者家屬の範圍

C、死亡病歷討論記錄應客觀，扼要記錄患者住院期間の病情變化、診斷治療，重點分析與記錄病情轉歸過程、搶救經過與措施、死亡の主要原因和經驗教訓。經驗教訓必須載入病歷。

90、下列不屬於按會診時限要求分類の醫療會診是（C）A、普通會診 B、急會診C、門診會診

91、科內會診原則上 舉行一次，全科人員參加，特殊情況可隨時組織。（B）A、每天 B、每週 C、每月

92、科內會診由 負責組織和召集。（C）A、主任醫師 B、副主任醫師 C、科主任

93、各類會診均應由 或其上級醫師報告病歷、診治情況以及會診目の。（A）A、經治醫師 B、值班醫師 C、主治職稱以上醫師 94、科內會診可與 一起實施。（B）

A、科主任查房 B、病例討論 C、上級醫師查房

95、科內會診の目の是通過全科廣泛討論，提高科室業務水準。（C）Fpg

Fpg A、明確診斷 B、完善治療方案 C、明確診療意見

96、患者病情超出本科專業範圍，需要其他專科協助診療時，應行（B）A、科內會診 B、科間會診 C、院外會診

97、科間會診時，原則 應在場陪同，介紹病情，聽取會診意見，因手術等原因 不在位時及其他特殊情況可由本院其他醫師陪同。（A）

A、經治醫師B、上級醫師 C、值班醫師

98、科間會診應在會診邀請發出後 小時內完成。（B）A、12 B、24 C、48 99、科間會診應邀科室應派 以上人中進行會診。（B）A、主治醫師B、高年資主治醫師C、副主任醫師

100、重大搶救 必須到場組織，特殊情況醫療科或院部領導參加組織。（C）A、副主任醫師B、主任醫師C、科主任

Fpg

第五篇：医疗核心制度试题及答案

医疗核心制度考试题

姓名：科室：分数：

一、选择题（每小题2分，共10题，共20分）。

1、首诊医师接诊患者后，如刚好要下班，可以将患者做何处理？（B）

A、让患者到它院诊治。B、移交给接班医师。C、等上班后再继续诊治。

2、下列关于首诊负责制，理解正确的是：（A）

A、谁首诊，谁负责；首诊医生应仔细询问病史，进行体格检查，认真进行诊治，做好病历记录。

B、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴，可以建议转相关科室，无需做病历记录。

C、对于新入院患者必须在1小时内诊治；危、急、重患者必须立即接诊，并报告上级医生。

3、入院3天未确诊，治疗效果不佳，病情严重的患者应：（B）

A、转入上级医院诊疗。B、组织会诊讨论。C、上报院领导处理。

4、高级专业技术职务医师每周查访至少：(B)

A、1次B、2次C、3次D、4次

5、不属于医疗核心制度的是：(C)

A、首诊负责制B、三级医生查房制C、医院感染管理制度

6、急诊会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在多长时间内到位？(A)

A、10分钟B、15分钟C、20分钟D、30分钟

7、按手术分级管理制度，住院医师可单独完成的手术是（A）

A、一类手术B、二类手术C、三类手术D、四类手术

8、手术记录应当在术后（C）内完成A、6小时B、12小时C、24小时D、三天

9、死亡病例，一般情况下应在（）内组织讨论，特殊病例（存在医疗纠纷）应在（）内进行讨论。（C）

A、1天、6小时B、3天、12小时C、1周、1天D、5天、1天

10、对病重患者，病程记录至少要（B）记录一次

A、1天B、2天C、3天D、4天

二、填空题（每空1分，共30空，共30分）。

1、医疗机构三级医师治疗体系包括主任医师或副主任医师、主治医师和住院医师。

2、住院医师对患者的检查、诊断、治疗、会诊、转诊、转科、转院等工作负责。

3、疑难病历会诊讨论由科主任或副主任以上专业技术任职资格的 医生主持，召集有关人员参加讨论，尽早明确诊治。

4、住院医师对诊断尚不明确的患者，应及时请上级医师 或 有关科室医师会诊。

5、医疗会诊包括急诊会诊、科间会诊、科内会诊、全院会诊、院外会诊等。

6、住院医师值班查房要求重点巡视急危重、疑难、新入院和手术后的患者。

7、对新入院患者主治以上的上级医师应于48 小时内对患者的诊断、鉴别诊断、处理等提出指导意见。

8、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施实施抢救。

9、出院病历一般应在___ 3__天内归档，特殊病历归档时间不超过___一周。

10、医嘱不得涂改，需要取消时，应当使用红色墨水标注“取消”字样并用红色笔签写全名。

三、问答题（每题5分，共3题，共15分）。

1、日常病程记录的内容？

答：病程记录包括病情变化、检查所见、鉴别诊断、上级医师对病情的分析及诊疗意见、治疗过程和效果。凡实施特殊检查处理时要记明施行方法和时间。病人入院后，必须于24小时内进行拟诊分析，提出诊疗措施，并记于病程记录内。

2、简要回答在抢救危急重症病人时，医务人员必须注意的事项。答：在抢救危重症时，必须严格执行抢救规程和预案，确保抢救工作及时、快速、准确、无误。医护人员要密切配合，口头医嘱要求准确、清楚，护士在执行口头医嘱时必须复述一遍。在抢救过程中要作到边抢救边记录，记录时间应具体到分钟。未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。

3、首诊医师在接诊过程中具体应作哪些工作？

答：首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊。首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。

四、论述题（每题10分，共两题，共20分）

一、请结合当前实际，论述学习医疗核心制度对于医疗质量安全管理的意义。

答：（1）学习医疗核心制度对于强化医疗机构内涵建设和内部管理，提高医疗质量，保障人民群众就医安全，促进医疗卫生事业健康发展发挥了重要作用。

（2）目前医疗质量安全问题仍然存在，导致医疗质量安全事件的原因是多方面的，既有医疗水平问题，也有医疗服务问题，更多的是医疗安全管理和责任心

问题。集中在以下几个方面：一是缺乏医疗质量安全意识，忽视医疗质量安全管理；二是核心制度执行不力，工作规范没有落实；三是管理水平仍然不高，行政部门监管不力；四是医疗服务有待改进，医患沟通还需加强；五是医院感染控制薄弱，重点科室重点环节管理不够；六是对事件反应不敏感，应对不及时，调查处置不力。

（3）学习医疗核心制度，加强医疗质量安全管理、改善医疗服务对于深化医药卫生体制改革具有重要的意义。深化医药卫生体制改革成功与否，很重要的一个标准就是人民群众是否满意，人民群众能否切身体会到医药卫生体制改革带来的实惠，人民群众能否获得保证质量、保证安全的优质医疗服务，这是人民群众最直接的体会，也是衡量医药卫生体制改革成功与否最直接的标志。

（4）学习医疗核心制度一是要加强医疗质量管理与控制，持续改进医疗质量，保障医疗安全。二是要强化医疗服务意识，和谐医患关系，营造良好社会环境。三是要广泛开展宣传教育活动，增强医务人员和公众安全意识。

二、三级医师查房的基本程序和目的是什么？

答：基本程序包括：

（1）医疗机构应建立三级医师治疗体系，实行主任医师（或副主任医师）、主治医师和住院医师三级医师查房制度。

（2）主任医师（副主任医师）或主治医师查房，应有住院医师和相关人员参加。主任医师（副主任医师）查房每周至少2次；主治医师查房每日至少1次。住院医师对所管患者实行24小时负责制，实行早晚查房。

（3）病危、病重患者入院当日必须有上级医师（主治医师或副主任以上医师）查房记录。节假日及双休日可由值班主治医师代查房。

（4）对新入院患者，住院医师应在入院8小时内查看患者，主治医师应在48小时内查看患者并提出处理意见，主任医师（副主任医师）应在72小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。

（5）查房前要做好充分的准备工作，如病历、X光片、各项有关检查报告及所需要的检查器材等。查房时，住院医师要报告病历摘要、目前病情、检查化验结果及提出需要解决的问题。上级医师可根据情况做必要的检查，提出诊治意见，并做出明确的指示。

目的：

是为了加强医院业务工作规范化、精细化管理及专业化管理，提高医疗安全意识，改进医疗安全管理，不断提高医疗服务水平及诊疗水平，确保每位住院患者在入院后得到优质的医疗服务，营造和谐的医患环境。

五、案例分析题（共1题，共15分）

案例思考：患者李××，男，46岁。2008年1月26日中午，李从车上摔下致左足疼痛到某医院就医。普外科急诊值班医生Q接诊后申请拍X线片检查。X线片诊断“左跟骨粉碎性骨折累及关节面”。Q为李行石膏外固定，嘱抬高患肢，并开两天量“5%葡萄糖500毫升、5%葡萄糖氯化钠500毫升、克林霉素1.8”静

脉点滴；“活血止痛胶囊”、“龙血竭胶囊”、“安络痛片” 等口服药，嘱门诊随诊。Q医生再未与李接触过，也没向其他医生交班。当天，李在医院急诊科行石膏外固定后静脉输液持续到下午5时以后，普外科接班医生W了解病情后即请骨科住院部值班医生L会诊。L看过X片后非常坚决地要求李当天不能回家，应该住院进一步治疗。但W和L均未在门诊病历上记载这次会诊经过。W、L 两位医生回顾说，李当时还问他们：“白天打石膏的那个医生为什么没说要住院呢？”尽管如此，两位夜班医生坚决要求李住院手术治疗，但李未听劝告，输液后离院而去。2008年2月17日，李复查X线片，示“左跟骨骨折外固定后改变”。骨科医生接诊后要求病人手术治疗。2008年2月23日，李在其子陪同下向医院提出应免除后续治疗费和手术费，理由一是耽误了病情，二是如果当时就要求手术的话会有老板认账，现在找不着老板了。L医生看到病人后说：“当时我要你住院，你为什么不住呢？”李说：“你什么时候要我住院的？你写在哪里了？”

请结合医疗管理核心制度，分析该院在处理本例病人时有哪几方 面的缺陷？如果你是首诊医师、你是接班医师、你是被邀请会诊的医 师，你应该怎么处理该病人？