第一篇:从医疗调查数据看购买商业医疗保险的必要性1
从医疗调查数据看购买商业医疗保险的必要性
健康保险部
商业医疗保险已经成为社会关注的热点。通过对医疗调查数据的分析使我们能够更清楚地理解大众对商业医疗保险的这种急切的、不可抑制的需求,也使我们充分认识到开展健康保险业务的重要意义。另外,这些医疗调查数据还是销售人员组织话术、推展业务的有效工具。为此,我们收集整理了全国和深圳市疾病发生情况和医疗费用状况的数据,供大家使用。
一、医疗费用大幅度攀升是一个必然的长期趋势
从全国来看,职工医疗总费用在1978年仅为27亿元,到1997年猛增28倍,达到773.7亿元,平均年递增19%。
为什么医疗费用增涨会如此之快?主要原因有以下三方面:
1.疾病发生情况改变。随着卫生条件的改善、疾病预防工作的开展,过去危害人民健康大的感染性疾病(如肺炎、结核病)已经大大减少。然而由于现代生活节奏加快,工作压力增大,环境污染等原因,使得诸如高血压、冠心病、糖尿病、肿瘤、脑血管疾病等慢性病的发病率增加,而这类疾病往往起因复杂、病程长、治疗难、危害重,治疗费用常常超过数万元甚至数十万元。调查资料表明,深圳高血压、糖尿病和肿瘤的发病率高于同年龄段的全国平均水平。
2. 医学高技术诊断和治疗方法的大量涌现使医疗服务价格不断攀升,诸如核磁共振、伽玛手术刀、体外循环机、心电检测设备动歵数十万上百万元,心脏手术、器官移植术治疗以及各种新药都十分昂贵。
3.人口老龄化以及大众健康的健康意识提高,使得人群寻求医疗服务的机会整体提高。
二、昂贵的住院医疗费用严重地影响了居民的生活水平
在医疗费用总支出中,住院治疗的花费无疑占据了主要部分。国家卫生部1999年7月公布的第二次(1998)国家卫生服务调查分析报告对全国城乡的住院发生状况和费用状况做了详细的分析。
1. 住院发生情况
住院率:调查人口总住院率为35.4‰。即每年平均一千个人中就有三十五个半人住院。
其中女性住院率(38.3‰)高于男性(32.6‰)。城市居民的住院发生率更为惊人,在大、中城市分别为50.7‰和53.7‰。
住院时间:平均每人每次住院治疗的时间为16天,大、|中城市居民的平均住院时间分
别为24.6天和21.3天,明显超过农村人口(12.6天)。
表
一、大城市几种常见疾病的每次平均住院天数
病名天数(天)病名天数
恶性肿瘤45.3良性肿瘤20.3
糖尿病34.4神经系统病45.8
脑血管病38.1心脏病28.6
高血压25.0慢性支气管炎27.5
慢性肝病和肝硬化32.3泌尿生殖系统疾病24.8
肌肉骨骼和结缔组织疾病37.6损伤和中毒32.4 住院原因:在城市,诸如脑血管病、高血压、糖尿病等病程长、花费高的疾病已成为导
致住院的主要原因。
表
二、住院病人疾病别住院率(‰)极其构成(%)
______________________________________________________________________________
城市农村
______________________________________________________________顺位疾病系统住院率构成疾病系统住院率构成1.脑血管病4.208.69急慢性胃炎1.735.57
2.胆结石胆囊炎2.294.75肺炎1.454.67
3.高血压1.813.76骨折1.233.95
4.骨折1.523.15胆结石胆囊炎1.083.49
5.肺炎1.473.04阑尾炎1.073.45
6.慢性支气管炎1.453.00脑血管病0.852.75
7.糖尿病1.212.51急性鼻咽炎0.822.65
8.阑尾炎1.102.28慢性支气管炎0.812.61
9.急慢性胃炎1.042.16结核病0.662.13
10. 肺气肿0.751.56扁桃体气管炎0.531.70
住院手术比例:住院病人手术治疗的比例较大,是住院费用过高的重要原因之一。尤其
是大城市,手术比例高达29.56%,几乎每三个住院病人中就有一人要做手术。
住院费用情况:98年平均每次住院的直接费用在城市高达4037元,农村为1532元。
这两个数字是分别是93年的2.4倍和2.5倍,五年间平均每年递增18.84%和20.10%。
此外,在大城市,每次住院的间接费用(交通费、陪床费等)平均为947元,这也是一
笔不小的数字。而且许多疾病一年中不止住院一次,这样一来,每年的住院花费就更不
得了。
疾病别每次住院平均费用:疾病不同,住院治疗的费用有很大差别。但值得注意的是,近年来,由于疾病谱从急性病多发转变为慢性病常见,造成住院费用高的疾病往往也正
是发病率高和住院率高的疾病。
表
三、大城市疾病别平均住院费用情况(元)(男女合计)
顺位疾病分类住院费用顺位疾病分类住院费用
1.恶性肿瘤130776.慢性肝病肝硬化6328
2.脑血管病77267.损伤中毒5914
3.耳和乳突病75008.慢性支气管炎5695
4.心脏病71489.糖尿病5417
5.良性肿瘤711210.胆囊疾病5159
不同类别医院的住院费用:医院愈大,住院费用愈高。
表
四、大城市不同类别医院每次平均住院费用
医院类别:省级医院部队医院地市级医院县区医院
每次住院费用(元):6***478
4 住院费用负担型式:由于社会医疗保障制度改革的不断推进,公费和劳保医疗支付的比
例大大减低,自己承担的部分愈来愈大。个人支付费用的比例为68.77%。其中城市的为33.93%,98年比93年上升了81%。
三.深圳居民医疗费用支出情况
深圳居民医疗费用支出有以下几个特点:
1.医疗费用支出远高于全国水平
表
五、深圳市医疗、预防保健费用支出情况与全国调查的比较
深圳市(1997年)全国城市(1997年)深圳/全国城市
每住户年均医疗费用支出(元)1091.71718.311.52/1
每个人年均医疗费用支出(元)375.57205.231.83/1
人均年医疗保健支出占人均年收入%3.195.23
此处的医疗保健费用仅包括由家庭及家庭个人实际支付的费用,不包括公费、劳保、社
会医疗保险等减免的费用。可想而知深圳居民的平均医疗费用支出是极庞大的。
由表中可见深圳市每住户年均医疗保健支出为1091.71元,是全国城市调查结果718.31
元的1.52倍;每个人年均医疗保健费用支出为375.57元,是全国城市调查结果205.23 元的1.83倍。
2.住院治疗费高昂且逐年递增
表
六、深圳市居民住院按系统平均住院天数和平均医疗费用情况(1996年)
疾病项目平均住院天数(天)平均医疗费用(元)
消化系统12.73189
呼吸系统8.82082
循环系统19.16319
泌尿系统16.13304
传染疾病14.93915
损伤中毒19.64987
寄生虫病11.51104
恶性肿瘤31.012730
良性肿瘤18.05500
内分泌、营养、代谢疾病13.53602
血液和造血系统18.52890
神经系统32.07100
眼及附器疾病15.05210
耳及乳突疾病10.01800
皮肤及皮肤疾病9.82830
运动系统疾病27.33500
分娩8.32500
其它4.0895
平均住院日数为19.5天。
表
七、近年深圳市三种疾病平均住院日和平均住院费
年份平均住院日数(天)平均住院费用(元)
甲状腺疾病胆道疾病胃癌甲状腺疾病胆道疾病胃癌
199012.317.922.774212562694
199111.418.426.379514892953
199213.616.023.288017533500
199313.813.022.0105019883975
199414.216.027.0***0
199513.117.524.2179428084980
199612.818.225.5210632605640
199713.017.825.8243037666500
199814.018.126.7267539527845
由此表可见,尽管平均住院天数无明显变化,但三种疾病的住院费用每年递增,98年的费用是8年前的3倍多。
除医疗费外,住院治疗所需的其他费用也是不小的开支,给家庭带来沉重负担。
表
八、近年深圳市居民每次住院其他费用调查
年份交通费、营养及陪住费(元)收入损失(工资、奖金及其他)(元)
1990290575
1991365630
1992410776
1993466830
19945051182
19955421330
19965761470
19976341650
1998655173
5表
九、常见疾病深圳地区平均一次住院治疗费用
疾 病治 疗平均一次住院治疗费用(元)
急性上呼吸道感染内科药物治疗1500
急慢性咽炎、扁桃腺咽炎内科药物治疗1500
支气管炎、肺炎内科药物治疗2200—2500
胸膜炎内科药物治疗2200—2500
哮喘内科药物治疗2500—3000
萎缩性胃炎内科药物治疗2500—3000
上消化道出血内科药物治疗6000—8000
胆囊炎、胆石症内科药物治疗3000—3500
胆囊炎、胆石症外科手术治疗4500—5000
肝、胆道结石伴黄疸外科手术治疗6500—7000
肝炎、肝硬化内科药物治疗》7500
胰腺炎内科药物治疗3500
重症胰腺炎外科手术治疗》7000
急慢性阑尾炎内科药物治疗2500—3000
急慢性阑尾炎外科手术治疗3000—3500
脾结核、脾破裂外科手术治疗5000
急性胃肠炎内科药物治疗3500
胃、十二指肠溃疡内科药物治疗4500
胃、十二指肠溃疡外科手术治疗6000
急性中毒(酒精、食品等)内科药物治疗3500
盆腔炎、附件炎内科药物治疗3000
子宫肌瘤妇科手术治疗4500
肾炎内科药物治疗4000
尿毒症内科药物+血液透析》8500
前列腺炎、膀胱炎内科药物治疗3000
前列腺增生外科手术治疗6000
肾、输尿管结石内科药物治疗2500—3500
肾、输尿管结石外科手术治疗4500—5500
心肌炎、心内膜炎内科药物治疗3000
冠心病内科药物治疗3000—6000
心包积液内科药物治疗3000
青光眼、白内障眼科手术治疗5000
脑震荡外科住院治疗2000
颅内血肿外科手术治疗》8000
股骨干骨折外科手术治疗》7000
髌骨骨折外科手术治疗4000
胃癌、肝癌、肺癌外科手术治疗》8000
胃癌、肝癌、肺癌内科药物治疗》6500
糖尿病内科药物治疗4000
烧伤(5%Ⅱ度)外科治疗》7500
表
十、深圳地区治疗重大疾病总计费用
病 名治 疗费 用脑瘤手术或γ刀治疗》8.0万
肝癌手术+化疗、》8.5万
胃癌手术+化疗》7.5万
肺癌手术+化疗》8.5万
鼻咽癌手术、放疗》6.0万
血液病药物+免疫》10.0万
肾衰竭药物+透析》7.5万
肾移植手术+药物》14.0万
脑中风药物+康复》6.0.万
严重烧伤(20%Ⅲ度)药物+整形》10.0万
爆发性、坏死性胰腺炎手术+药物》3.5万
股骨头坏死手术+药物》4.5万
肠瘘手术+药物》4.5万
肺心病内科药物》3.5万
糖尿病药物治疗》4.5万
胸腹联合损伤外科+药物》3.5万
梗阻性黄疸手术+药物》4.0万
表
十一、深圳地区医疗机构住院床位一般费用
病 床费 用(元/天)———————————————————————————————————————
高等病床160以上(单间+装修+配置)
一等病床80—100(单间)
二等病床50—70(双人间)
三等病床25—30(3-5人间)
四等病床15—20(6-8人间)
注:不同级别、不同等级的医院执行标准不同,三特及三甲医院可上浮15—25%,一
级医院可向下浮动。
社会医疗保险只报销三等病床以下费用,超出部分由病人全额负担。
4. 深圳市居民慢性疾病患病严重程度不容忽视
男女不同性别慢性病患病率分别为9.3%和9.5%。不同性别慢性病按系统分析,男
性前三位为消化系统、呼吸系统、循环系统;女性为运动系统、消化系统、循环系统。
按病种分析第一位均为慢性胃肠炎,其他男性依次为慢性支气管炎、高血压病、消化性
溃疡,女性为类风湿性关节炎、高血压病、骨和关节疾病。
表
十二、深圳市居民两周患病情况调查资料(两周患病情况为本调查进行前两周的发病情况)
A.两周患病病例分布
两周患病情况常住户占比%暂住户占比%合计住户占比%
病1人36324.138615.274918.7
病2人996.660.21052.6
病3人231.500230.6
病4人70.50070.2B.不同职业两周患病情况
职业调查人口(人)两周患病例数(例)两周患病率(%)
工人311143914.1
农民5195410.4
科技62914.5
行政干部5388315.4
金融财务1872412.3
商业服务393358.9
教师42921.4
医生3525.7
学生1430996.9
儿童35412622.7
家务90210912.0
待业219125.4
离退休2012110.4合计8469106512.6
除儿童外,从事脑力劳动的白领阶层患病率最高。
C.不同系统的两周患病前十位统计
位次系统病名病例数(例)患病率(%)构成(%)
1呼吸系统7108.3867.5
2消化系统1231.4511.7
3肌肉骨骼420.54.0
4先天异常310.372.9
5皮肤及皮下290.342.8
6泌尿系统250.302.4
7神经系统210.252.0
8损伤和中毒200.241.99、眼和附属器110.131.010、传染病90.110.9
D.两周患病率前十位病种
位次病种患病率(%)
1急性鼻咽炎5.36
2感冒1.72
3咽、喉、扁桃体炎0.81
4急慢性胃肠炎0.76
5口腔、颌面疾患神经运动系疾患0.25
6肝、胆道疾患0.22
7慢性支气管炎0.21
8皮炎0.20
9类风湿病0.1810、高血压病0.14
E.深圳市两周患病严重程度
患病严重程度深圳市
患病:每千人患病日数761.0
平均每人每年患病天数20.0
休工:每千劳动者人因病休工天数124.5
平均每位劳动者每年因病休工天数3.3
休学:每千人学生因病休工天数241.8
平均每人每年因病休工天数2.1
第二篇:从调查数据看作风建设
从调查数据看作风建设
在坚持中见常态 向制度建设要长效
来源:中央纪委监察部网站 发布时间:2015-04-15 06:45 中央八项规定精神贯彻落实的情况如何?人民群众对改进工作作风是否满意?党员干部在工作作风方面还存在哪些比较突出的问题?今后应从哪些重点方面进一步努力改进作风?
让我们通过河南、云南、杭州等省市的调查数据,看作风建设的新成效和今后继续努力的方向。
大多数群众认为作风有“明显改进” 但省直单位和基层存在差异
党员干部的作风问题多不多、程度重不重,作风改进怎么样,群众看得最清楚、心里最明白。
日前,河南省纪委党风政风监督室(省政府纠风办)会同河南省统计局社情民意调查中心,开展党员干部工作作风调查,收集分析了30.68万份样本资料,发布《2014年河南省党员干部工作作风状况分析报告》。在8325名问卷调查被访者中,97.6%的人认为身边党员干部的工作作风得到改进,其中5889人选择“明显改进”,占总数的70.7%。
在调查中,87.2%的受访者认为公款大吃大喝明显减少。此外,公众选择公款旅游、大操大办婚丧喜庆、违反工作纪律、违规建设楼堂馆所等问题明显减少的比例也较高。
来自云南省“群众评议省直机关作风”的调查结果也反映出这一变化。在有85万人次参加的网络调查中,92.89%的群众对各省直单位改变作风、转变职能、提高效能、建设机关队伍等方面感到“满意”或“较为满意”。
杭州市开展的全市作风建设情况民意调查显示,认为作风建设“成效显著”的占57%,认为“较有成效”的占36%。
公众对干部工作作风问题减少的感知,表明中央八项规定精神逐渐在党员干部群体中落到实处。
对此,群众最有发言权。“有些豪华酒店,过去上千元一斤的海鲜不见了,过去不敢进、吃不起的高档酒店,如今放下身板,以实惠的价位向市民频频招手。”这是郑州市民小王在接受问卷调查时吐露的感受。
福建省龙岩市新罗区溪南社区刘惠英老人说,这两年党员干部开会不进“馆子”,年底不买“节礼”了。反之,我们的福利待遇提高了,我发现光是每月的养老金就提高了200元。
纪检干部的切身体会也印证了这种变化。河南省纪委党风政风监督室主任孙玉会说:“违反中央八项规定精神的突出问题确实少了。去年暗访的时候,一个晚上能查到一二十张发票、几十辆公车,现在一晚上只能查到二三张发票、四五辆公车。”
值得注意的是,公众对河南省省直单位党员干部工作作风的满意程度明显高于省辖市、直管县。据对18979人的现场问卷调查显示,对省直单位党员干部工作作风表示“满意”的被访者比例达74.9%,对省辖市、直管县党员干部工作作风表示“满意”的比例为53.9%,低于省直单位21个百分点。48.7%的被访者认为省级党政机关贯彻落实中央八项规定精神,改进干部工作作风力度最大,而选择市级、县级、乡级的比例相对较低。
一些问题顽疾仍存且形式更隐蔽 办事拖延群众最反感
作风有改进,但“四风”作为多年顽疾,树倒根在。比如,公款吃喝问题依然不少且形式更隐蔽。一些党员干部不敢公开大吃大喝了,但吃喝从高档餐馆向内部食堂、小饭馆、农家乐、私人会所、企业转移。还比如,有的公车不敢私用了,但私车公用,用公家钱养私车,违规行为更加隐蔽。
日前公布的数据显示,今年2月份全国查处违反八项规定精神问题1509起、处理2076人、给予党政纪处分1228人。
河南省的《分析报告》也体现出这一点。对下一步需要加大力度查处哪类违规违纪问题,54.4%的被访者选择了“收送节礼、红包”,50.5% 的选择“公款大吃大喝”,50.2% 选择“违规配备使用公车”。
随着党风廉政建设的日渐深入,一些攻坚点、难点也透过调查报告浮出水面。在河南的《分析报告》中,有部分受访者认为,官僚主义问题在某些省直单位较突出,违规经商办企业、违规提拔任用、违规干预和插手市场经济活动问题在一些地方仍较突出。
这表明,一方面,党员干部工作作风的改进有目共睹;另一方面,整体工作作风与人民群众的期望尚有差距。对此,要保持头脑清醒,充分认识“四风”问题的顽固性和反复性。“四风”问题的病原体并没有销声匿迹,顶风违纪现象仍时有发生,重压之下花样翻新,必须坚决防止反弹。
据河南省调查分析,在8325名问卷调查被访者中,68.2%的被访者认为当前慢作为、办事拖延、推诿扯皮、效率低下的问题突出,已成为老百姓反感和诟病的问题。
同样,杭州在调查中,有65.33%的群众对党员干部相互推诿扯皮、办事效率低的作风最不满意。
这种“为官不为”问题已经引起各方重视。公众对行政机关人浮于事、庸懒散拖、推诿扯皮等现象十分不满,应该成为今后作风建设的重要内容。
多策并举推进作风建设常态化 重在健全机制
“基础不牢,地动山摇。”作为作风建设的第一线,基层党组织和党员、干部同群众联系更直接、更紧密,其作风的好坏,直接关系党在人民群众心中形象。
河南的《分析报告》表明,在2014年作风建设和反腐倡廉建设考核问卷调查中,公众对省直单位党员干部工作作风满意度高于省辖市、直管县,群众对一些基层单位问题反映比较强烈。
如何解决这一关乎群众切身利益的问题?河南省监察厅副厅长孙运锋表示,要加强基层党风政风监督检查,使侵害群众利益的行为能够及时得到制止纠正。4 要畅通监督渠道,建立健全基层信访网络体系,确保群众能多途径对作风问题进行监督和举报。
对此,一些省区市也积极探索实用管用的举措。青海省采取“下沉一级”扩范围的方法,将监督检查范围延伸到各市州所属县区市及与群众联系密切的乡镇、街道、基层站所和服务行业、执法单位等。河北省则在继续狠抓省市纠“四风”工作的同时,以县以下为重点,加大明察暗访、执纪监督力度,向下传导压力。
在河南的《分析报告》中,60.9%的被访者认为“监督机制不完善” 是制约干部改进工作作风的最主要因素,在所列多项指标中位居第一。同时,40.6%的被访者选择了“规章制度不健全”,选择“上有政策,下有对策”和“惩罚力度不够”的比例均为41.9%。
改进作风根本上要靠制度、靠规矩。根据调查结果,《分析报告》指出,加强作风建设常态化将重点从六个方面推进:着力推进作风建设源头防治常态化、宣传教育常态化、监督检查常态化、执纪问责常态化、巡视巡查常态化、考评考核常态化。
同样,西藏自治区制定落实八项规定精神系列配套制度,并完善了基层纪委向上级纪委报告贯彻落实八项规定精神情况制度,狠抓协作、举报、公开曝光等机制。吉林省纪委探索纠正“四风”常态化机制,通过落责任、勤检查、严处理、真追责、多通报、勇创新、定规矩推进作风建设落地。
据了解,河南省委将今年确定为“主体责任落实年”,以主体责任的落实统揽全省党风廉政建设和反腐败斗争各项工作。强化“一案双查”,对‘四风’问题突出,发生顶风违纪问题;出现区域性、系统性腐败案件的地方、部门和单位,既追究主体责任、监督责任,又严肃追究领导责任。同时,将推进作风建设巡视巡察常态化,持续开展作风建设常规巡视,着力发现党员干部在“四风”方面存在的突出问题。
(来源:2015年4月15日 中央纪委监察部网站)