第一篇:退休人员外地就医申请及报销
退休人员外地就医申请及报销
1.下列人员的证明材料:
(1)在外地居住一年以上的退休人员;
(2)经用人单位批准或委派,在外地有固定住所且工作一年以上的在职人员。
2.身份证、医保卡。
流程
1.参保退休职工需长期外地居住者,于每年11月5日至12月20日携带身份证在医保中心征缴科登记、领取《外地就医人员选择定点医疗机构登记表》三张。
2.在安置地完成表格:选择省、市、县三家定点医疗机构作为外地就医定点医疗机构,并加盖当地医疗保险经办机构印章,提交给征缴科和审核二科。
3.在居住地住院时,办理完住院手续一周内电话告知医保中心,住院费用个人先垫付,出院后于每季度末月10日前报送材料于审核二科
4.报销医疗费用应当提交以下资料:
①参保人员身份证复印件;②参保人员医保卡复印件;③医疗费用原始发票;④住院病历复印件(病历复印后盖医院章):包括病历首页、入院记录、长期和临时医嘱、出院记录;⑤医疗费用明细汇总单;⑥出院证明。
5.报销时间:按规定审核后于下一季度首月18—22日来中心财务科领取住院报销费用。
第二篇:外地就医 医疗报销申请书
外地就医住院医疗费用报销申请
********医疗保险管理局:
我系***************职工,家人在外地无人照顾,因此不得不回老家*************。我于***年**月**日-***日在*******院住院*天。现申请外地就医住院医疗费用报销,恳请批准。不胜感谢!
申请人:*** 20***年***月**日
第三篇:关于退休人员异地就医须知
关于退休人员异地就医
根据川劳社医中心函[2003]11号文《四川省省本级医疗保险异地就医须知》对退休人员异地就医如下说明:
一、符合异地就医的退休参保人员
1、退休参保人员短期在外地子女所在地居住或者在旅游期间、异地居住因病需要就医者。
2、退休参保人员因身边无人照顾、长期(一年以上)在外地子女所在地居住因病需要就医者。
二、异地安置和异地长期(一年以上)居住退休人员的就医
1、退休参保人员短期(一年以内)在外地子女所在地或购房地居住或者在旅游期间等因危、急重病住院治疗的,必须在当地劳动和社会保障部门公布的定点医疗机构就医。
2、异地安置和异地长期居住(一年以上)的退休参保人员,须选定当地劳动和社会保障部门公布的2~3家定点医疗机构作为个人住院和门诊就医的医院并报送单位和省医保中心,经审核同意后,纳入异地就医信息库管理。(注:填写一式三份四川省省本级医疗保险参保人员异地就医定点医院申报表、提供异地暂住证复印件二份)
3、异地安置和异地长期居住(一年以上)的退休参保人员医病住当地医院的起付线标准,比照省本级同等级医院起付线标准执行。
4、异地安置和异地长期居住(一年以上)的退休参保人员因病需要转院住院治疗时,转入院按第二次住院办理。在非定点医院所发生的医疗费用不予支付。
三、门诊特殊疾病的异地就医
属于纳入门诊特殊疾病管理的退休参保人员,在异地定点医院门诊就医时,病员需要求医生出具正规的双处方和收据,一次就医处方上的药品量不能超过一个月,治疗同一疾病的主要药品不超过三种。
四、异地医疗费用结算
1、异地普通门诊医疗费用结算办法:普通门诊就医暂由个人垫付现金,就医后将收据交所在单位初审,并由单位汇总成表向省医保中心申请结算,省医保中心审核后,其符合省级医疗保险支付范围内的费用,核减个人帐户,并将费用拨付单位支付个人。
2、门诊特殊疾病异地门诊医疗费用结算办法:在异地定点医院门诊就医所发生的治疗 门诊特殊疾病的医疗费用暂由本人全额垫付,并将支付凭证(复式处方、注明项目的检查和治疗清单、收据、)交所在单位,单位初审后,将支付凭证和单位证明报送省医保中心申请结算,其符合省级医疗保险支付范围内的费用,省医保中心审核后拨付单位支付个人。
3、异地住院医疗费用结算办法:住院医疗费用暂由本人全额垫付。出院后应将出院证明书、病历复印件(包括病案首页、病历首页、长期医嘱及临时医嘱、出院小结,精神病人要提供所作各种量表测定的复印件;同时加盖骑缝章)、住院医疗费用结算收据、住院费用清单。(如不能提供电脑打印的费用明细清单者,必须提供复式处方、检查治疗单等明细费用凭证)交所在单位初审后,将住院医疗费用报销支付凭证汇总成表,向省医保中心申请结算,其符合省及医疗保险支付范围内的费用,省医保中心审核后拨付单位支付个人。
五、异地就医特别提醒
1、退休参保人员申请异地就医的医疗费用支付必须符合四川省省本级医疗保险有关药品、检查、治疗项目、床位标准等政策和规定。
2、当年发生的住院医疗费用和门诊医疗费用应在当年内结算,不得在下一结算(不包括跨住院未出院者)。因各种原因需跨结算的医疗费用,最迟应于次年的2月28日前到省医保中心申请结算,过期将不再受理。
3、如回成都居住,须办理撤销异地就医手续后,方能在成都地区省级定点医疗机构就医,其发生的医疗费用才给予报销。
4、所提供异地治疗费用的结算收据必须是当地财政部门监制的正规收据,非正规收据不予报销。
第四篇:外地就医条例
第十六条参保人员转往市外就医的,应按以下规定办理:
(一)由其诊治的市内三级定点医疗机构填写《重庆市医疗保险转外就医审批表》(一式三份),报参保所在区医疗保险经办机构审批(门〔急〕诊危重病5日内补办手续);
(二)其用药范围、诊疗项目、医疗服务设施范围等按我市医疗保险的有关规定执行。
(三)本市已经具有成熟医疗技术的,符合医疗保险支付规定的手术或诊疗项目,以及目前尚无特效手段可医治的疾病一律不得转往我市外治疗。
第十七条参保人员在市外突发疾病临时异地就诊的,应在当地医疗保险定点医疗机构治疗(门〔急〕诊危重病抢救除外),针对不同险种的参保人员,分别按以下规定办理:
(一)对参保职工应在入院后3个工作日内向所在单位报告,有关单位在职工住院之日起5个工作日内向参保地区县医疗保险经办机构办理外诊登记手续;
(二)对城镇职工医疗保险个人参保人员或城乡居民合作医疗保险的参保人员在其住院之日起5个工作日内,由参保人或委托人向参保地区县医疗保险经办机构或区县指定的机构办理登记手续。
(三)对确需转院治疗的,应有本人原定点医疗机构的转院证明。
(四)其用药范围、诊疗项目、医疗服务设施范围等,按本市的有关规定执行。
第十八条参保人员在市外异地工作或居住,应按以下规定办理:
(一)参加城镇职工医疗保险的退休人员市外异地安置或单位长期派驻市外工作的职工,应由本人申请,经参保所在区县医疗保险经办机构批准后,在当地确定3所定点医疗机构就诊,其中一、二、三级医疗机构各1所(门〔急〕诊危重病抢救除外)。
(二)城乡居民合作医疗保险参保人员在市外长期居住的,可在居住地定点医疗机构就医住院。住院者应在住院之日起5个工作日内,由本人或委托人向参保地所在地医疗保险经办机构办理外诊登记手续。
(三)其用药范围、诊疗项目、医疗服务设施范围等,按我市有关规定执行。
第五篇:异地急症就医申请报销报告书
异地急症就医申请报销报告书
尊敬的市社保局:
我的父亲***,19**年**月**日出生,身份证号码*****************,于****年*月*日到广州探亲期间,出现双眼视力严重下降的症状。于****年*月*日到广州中医药大学第一附属医院进行诊查。经检查,中医诊断为左眼视衣脱离、脾虚湿泛,西医诊断为左眼视网膜脱离、双眼老年性白内障、高度近视,需立即手术治疗,现申请异地急诊就医,请批准。
此 致
申请人:*** ****年*月*日