临床药师会诊制度

第一篇：临床药师会诊制度

扶绥县人民医院

抗菌药物应用临床药师会诊制度

为了推进我院抗菌药合理使用的管理工作，提高我院抗菌药使用的合理率，预防细菌耐药的快速产生，降低我院的抗菌药使用强度，制定本制度。

一、如下情况临床科室应提出临床药师会诊

1.需使用特殊抗菌药物（如泰熊、万古霉素等）的患者，临床药师会诊后方能使用。

2.患有感染性疾病的患者，经治疗效果欠佳；或怀疑感染性疾病，不能确诊的病人。

3.特殊体质或特殊年龄段，难以选择抗菌药的，或有可能引起严重抗菌药物反应的患者。

4.细菌培养结果耐药严重，需临床药师指导用药的。

二、发现需要会诊的患者，临床科室医生应书面提出会诊要求，并送达临床药学室。

三、临床药师会诊时间限定：

1.对于急会诊的危重感染病人，临床药师应在接到通知后2小时内到达科室会诊。

2.对于非急会诊的感染病人，临床药师应在接到通知后2天内到达科室会诊。

四、在接到临床科室会诊通知，临床药师无故不去会诊的，一经发现，医院将视后果情况进行相应处罚。对造成严重后果的，将对临床药师停岗培训教育、换岗、开除、移交司法机关等处理。

第二篇：临床药师会诊制度

临床药师会诊制度

(一)院内科间会诊

1.会诊的提出:会诊由病房主治医师决定，住院医师填写会诊单，须详细填写申请单的申请会诊项目，简要重点描述病人的病情及诊疗情况、申请会诊的理由和目的，申请时间具体到日，经主治医师审核并签宇。申请科室负责将申请单送达临床药学室。特殊病人经副主任医师或以上、或医务处同意并签宇，可以特邀会诊的临床药师。2.会诊时间要求:一般会诊 24 小时内完成。院区内急会诊必须在 10 分钟内到位，(院址分散的酌情适当放宽时限)抢救患者须随请随到，危重病人可以电话邀请，被邀请科室不得以任何理由拒绝会诊。

3.会诊临床药师的资格认定:由具有临床药师资质的临床药师承担院内用药会诊工作。如被邀请的药师因故不能及时到场，须请该科其他同级药师或上级药师代为会诊。4.会诊临床药师的职责:详细阅读病历，了解病人的病情，亲自诊察病人，会诊后须书写会诊记录。会诊记录包括会诊意见和建议，会诊药师的科室、会诊时间及会诊药师签名，会诊过程中要严格执行诊疗规范，充分尊重病人的知情权，对疑难病例须及时请本科上级医师协助会诊。会诊时须有申请科室医师陪同、介绍病情。(二)院际间会诊制度

1.疑难病例或特殊病例需请院际间会诊时，经病房副主任医师以上医师同意，写好病人的病历摘要和会诊目的，确定请求会诊医院的相关专业(或会诊药师)，报医务处，由医务处与有关单位联系，确定会诊时间，会诊时需有科主任或受委托的副主任医师以上职称的医师陪同，主管医师要详细介绍病情，做好会诊前的准备工作，并做好会诊记录。2.院内外联合会诊由科室向医务处提出申请，并提供病历摘要。会诊由科室主任(或副主任)主持。主管医师要详细介绍病情，做好会诊前准备和会诊记录工作。

第三篇：临床药师制度

临床药师制度

我过的临床药学工作于20世纪60年代开始萌芽，至70年代末80年代初，一些大型综合性医院在国家的支持下，依据各自的条件，逐步对临床药学工作进行了不同程度的开展。1963年，在“国家科技12年规划”的药剂学研究课题中，临床药学被列入其中；1981年，国家卫生部在颁布的《全国医院工作条例及医院药剂工作条例》中列入了临床药学内容；1989年，国家教委批准原华西医科大学在国内率先试办临床药学本科专业，培养正规的临床药师；1991年卫生部在医院分级管理文件中规定三级医院一定要开展临床药学工作，并列出了治疗药物监测项目，将是否开展临床药学工作列为医院的等级考核指标之一；2002年1月，卫生部会同国家中医药管理局联合发布了《医疗机构药事管理暂行规定》，首次提出在医疗机构中逐步建立临床药师制度，又对临床药师的任职资格及主要职责做了具体要求，及临床药师要参与临床药物治疗方案设计，对重点患者实施治疗药物监测、指导合理用药，收集药物安全性和疗效等信息，协助建立药学信息系统，提供用药咨询服务等。此项制度在国外，尤其是欧美发达国家中已有几十年历史。依据国情使这一制度切实、有效地贯彻实施，促进以服务病人为中心、以合理用药为目标的临床药学发展已十分紧迫。

建立临床药师制度的目的是促进以合理用药为核心的临床药学发展，合理用药不仅要合理使用有限医药卫生资源，更要最大限度地维护患者利益，使人民群众的健康和生命免受各种药害事件损伤。临床药师在承担这样的社会责任时，不仅需要国家对制度的建立作出安排，还需确立对制度建立与实施进行监控的跟踪检查制度。

受我国特有历史文化与传统观念影响，人们总是习惯把药师与调剂、制剂，分发与储存保管药品联系在一起，他们的工作场所也不外乎药店、药房、制剂室和药库等地。药师的历史定位不仅影响了医师与病人接受“药师直接参与疾病治疗和监护”这一新观念，也使药师自己产生畏惧和不自信，不愿意主动接触临床。

新制度的实施首先需要人们在思想上发生转变。医、药、护、技、患等人员传统观念能否发生转变，对临床药师制度能否有效实施至关重要。药师作为服务实施者，应首先冲破旧观念束缚，怀着诚挚的信念和执著的热情，以强烈责任感和事业进取心推进制度的发展。同时国家有关部门要加强宣传和沟通，对临床药师工作进行多角度的广泛宣传，提高社会对临床药师的认知。

从目前医院的生存方式来考虑，建立一个硬性的可操作性的临床药师制度，对于发展临床药学来说非常重要。开展临床药学，确实有利于建立以病人为中心的药学工作模式，有利于医院为患者提供安全、及时、人性化的服务，同时也要看到问题的另一面，从短期来说，医院设置了临床药师，不但不能为医院创造利润，反而降低了利润。为什么呢？这是因为医院得为临床药师发薪水，为培训临床药师和购置必要的设备花费资金等，而国家又没有具体规定临床药师协助医师提出个体化给药方案、血药浓度监测等的收费标准。同时，由于临床药师的存在，滥用药的情况会大大改观，直接导致药品的销售额减少。经营成本的增加和利润的减少这一增一减，在一些比较短视的医院管理者看来，无疑是吃力不讨好。所以，国家建立完善的临床药师制度，“护航”医疗机构设置临床药师，才有望解决一些医疗机构“口头上重视实际上忽略”的情况。从法律层面对临床药师的权利、义务和责任作出具体规定，并对其加强监管，这是我国临床药师制度得以顺利开展、有效实施的重要保障。

第四篇：临床用血会诊制度

临床用血会诊制度

第一条：临床输血会诊的重要性和必要性

1、随着输血服务成本不断提高，系统风险逐步增大，要搞好输血的专业及规范化运作，以不断提高输血服务水平，搞好输血会诊及成分特异性输注等工作，将成为其主要手段之一。

第一条：临床输血会诊的重要性和必要性

1、随着输血服务成本不断提高，系统风险逐步增大，要搞好输血的专业及规范化运作，以不断提高输血服务水平，搞好输血会诊及成分特异性输注等工作，将成为其主要手段之一。

2、搞好临床输血会诊，可适时进行输血前患者健康教育，阐明输血对医疗的重要性及其危险性；可严格控制输血适应症，降低不必要输血几率，并根据输血史及临床指标等确定输注方法、种类、剂量、相关标准等，搞好不良反应的检测及治疗，达到科学、规范、安全的总要求。

3、随着输血医学的飞速发展及输血治疗工作的不断专一，医院输血服务已由交叉配血等转向临床提供与输血相关的医疗咨询、参与输血方案的制定、协助疑难疾病的诊断等，以满足现代医院管理的要求。第二条：临床输血会诊内容

1、需大量输血患者，大于2000毫升者；

2、器官移植的输血；

3、储存及回收式自体输血；

4、发生输血引起的迟发性溶血性输血反应及移植物抗宿主病等；

5、稀有血型导致输血困难者；

6、临床医师提出输血替代或去除治疗所要达到的效果及要求者；

7、产科及儿科的特殊及复杂输血； 第三条：临床输血会诊基本要求

1、由各级领导及专家参与的医院输血管理委员会，负责医院各科室输血工作的监督、协调等，加强横向联合，定期组织检测考核，全面抓好输血各个环节的管理与发展。

2、会诊应及时，输血医师要具备良好的业务素质。输血医师根据输血要求及患者体检指标，提出输血治疗方法及最佳成分血的种类、制备方法、输注标准等，阐明治疗可能达到的效果，并保证成分血质量及符合血液发放规则。

3、临床医师应掌握现代输血技术及控制输血适应症，与输血医师共同协商并严格执行规章制度。

第四条：临床输血会诊基本形式

1、输血科医师会诊；

2、多学科医师会诊；

3、各级领导及专家参与的医院输血管理委员会大会诊。

第五篇：临床药师查房制度

临床药师查房制度

一、认真贯彻《医院药事管理规定》，具有良好的医德医风，和医疗、护理人员共同组成医院药物治疗团队，为患者提供负责任的药物治疗措施或方案；深入临床了解药物应用情况，直接参与临床药物治疗工作，审核用药医嘱或处方，与临床医师共同进行药物治疗方案设计、实施与监护；

二、参与日常性医疗查房和会诊，参加危重患者的救治和病案讨论，协助临床医师做好药物鉴别遴选工作。在用药实践中发现、解决、预防潜在的或实际存在的用药问题。对用药难度大的患者，应实施药学监护、查房和书写药历；

三、收集、整理、分析、反馈药物安全信息，做好药物不良反应监测工作；

四、指导护士做好药品请领、保管和正确使用工作；对护理人员的工作如过敏药物的皮试、药物溶媒选择、配制浓度、输注速度、观察药品不良反应等进行指导，及时解决护理人员在工作中的用药问题；

五、掌握与临床用药有关的药物信息，为医务人员和患者提供及时、准确、完整的用药信息及咨询服务；开展合理用药教育，宣传用药知识，指导患者安全用药；

六、协助临床医师共同做好各类药物临床观察，进行相关资料的收集、整理、分析、评估和反馈工作；

七、结合临床药物治疗实践，进行用药调查，开展合理用药、药物评价和药物利用的研究工作。