会诊管理制度

第一篇：会诊管理制度

会诊管理制度

会诊是临床医疗工作中集思广益，发扬学术民主，共同解决病人诊疗问题的重要措施，病人在诊断、治疗上有困难或涉及其他专业问题需要专科协助解决时，应及时组织会诊。为了让会诊工作更加规范，特制定如下会诊管理制度。

一、科内会诊：

本病区或本科内的会诊。由主治医师提出，经床位分管主任同意后，召集本病区或本科室的医护人员参加（亦可结合疑难病例讨论会进行）。

二、科间会诊：

1.在本专科领域内对病人的诊治有困难，需要相关学科协

助的，可提出科间会诊。

2.急会诊：应邀科室应在接到会诊邀请后10分钟内前往会

诊；普通会诊：应邀科室应在接到会诊邀请后2天内前往会诊；严禁电话会诊。

3.科间会诊原则上由各科住院总医师负责完成，并做好会

诊的登记工作，如碰到较为疑难的会诊，或同一病人经两次会诊后仍未明确诊治意见的，住院总医师应立即如实地汇报科主任，由科主任安排副主任以上医师处理；住院总医师不在岗期间，会诊原则上由科室当天的第二值班医师负责完成。

4.住院病人的普通会诊由主治医师提出，经床位分管主任

同意后，由床位医师填写会诊邀请单。会诊单上应详细写明患者的病情、邀请会诊的目的和要求，由主治医师盖章确认后送至被邀请科室。被邀请科室医师前来会诊时，必须有分管的床位医师陪同，以便共同讨论。会诊结束后会诊医师应将会诊意见按规定格式记录在会诊单上，床位医师也应及时将会诊意见记录在病程录中。

5.住院病人的急会诊由主治医师提出，经床位分管主任同

意后，可直接电话联系被邀请科室，会诊结束后会诊医师应将会诊意见按规定格式记录在会诊单上。夜间急会诊必须经二班医师同意后，方可提出邀请。

6.急诊病人的急会诊由急诊当班医师提出，经主班医师同

意后，可直接电话联系被邀请科室。

三、全院疑难、危重病例会诊：

1.住院病人病情诊断有困难或病情危重需要他科协助诊治的，可提出全院会诊。全院会诊由床位分管主任提出，经科主任同意后，由床位医师填写会诊邀请单。会诊单上除了需要详细写明患者病情、会诊的目的和要求外，应在会诊单右上角标明“全院会诊”字样，并明确写明会诊的时间、地点、邀请会诊的专家，经副主任以上医师确认盖章后送至被邀请科室，并报医务处。全院会诊可实行点名会诊，未点名者应邀科室应安排副主任以上医师参加，必要时可邀请分管院领导或医务处同志一起参加。全院会诊由

科主任主持，并指定专人记录，会诊结束后由床位医师及时将会诊意见记录在病程录中。

2.门诊病人经两次就诊仍不能明确诊断者，门诊医师可向门

诊疑难病例会诊中心提出会诊申请。会诊由会诊中心组织，专科科主任主持，并指定专人记录，会诊结束后应及时将会诊意见记录在门诊病历卡上，供门诊医师参考。

四、院外会诊

1.本院不能解决的疑难病例或由于本院无相应学科不能解

决诊治问题时，可提出院外会诊。

2.院外会诊由床位分管主任提出，经科主任同意后，由床位

医师填写会诊邀请单，会诊单上必须详细写明患者的病情及会诊的目的要求，经科主任审核盖章后送医务处（周日或夜间送行政值班），由医务处或行政值班负责联系会诊专家。

3.一般的院外会诊由床位分管主任负责接待会诊专家，院外

大会诊时由科主任主持会诊，必要时可邀请分管院领导或医务处同志一起参加，指定专人记录，会诊结束后由床位医师及时将会诊意见记录在病程录中。

本管理制度自2010年4月起实施。

第二篇：会诊管理制度

会诊管理办法

会诊是解决患者诊断与治疗的手段之一，凡遇下列情况，应及时申请会诊：疑难危重病例需要有关科室协助诊治；重大手术前因病情复杂，涉及各专科知识，需要提供咨询或协助；收治非本专科病症，需要转科治疗等。会诊分为院内会诊（包括普通会诊、急会诊）、院外会诊（包括远程会诊）二种。如需院外会诊，原则上应在已进行院内会诊的基础上再进行院外会诊。我院的会诊制度是根据我院的实际情况，按照技术职称的高低进行实施，即住院医师必须在主治医师的同意下，方可提出会诊要求；书写会诊单，主治医师必须签名确认。会诊工作必须由主治以上技术职称的医师完成。

一、院内会诊

(一）普通会诊

1、院内各科室在诊疗过程中，根据患者的病情需要或相关规定，需要邀请会诊时，由主管经治医师提出，主治医师同意并在会诊单上签名盖章后，送至应邀会诊科室。要求特殊专科会诊的病情较轻的病员，可自行携带会诊单到有关专科检查；少数确需携带病历前往检查者，必须由科室医务人员护送，不得将病历交给病员及其家属。

2、全院会诊：病情复杂需要申请全院会诊时,申请由科主任提出及决定应邀科室、医师名单和时间并在会诊单上签名盖章后送有关科室，同时上报医务科，医务科酌情派人参加。

3、综合病区特殊病员会诊：由二级及以上或副主任职称及以上医师提出并在会诊单上签名后送有关科室。如为危重疑难病例应报医务科备案，必要时报分管院领导。应邀科室应派副主任以上医师前往会诊。

4、门诊会诊：由首诊医师在门诊病历上写明本科情况和处理意见，提出会诊科室，立即让病员到相应的科室就诊；就诊时分诊导医应予以优先安排。如病情特殊或危重致病员无法行动时，首诊科室须电话通知会诊科室，会诊科室应立即派人前往会诊，会诊意见如实记录在门诊病历上。

5、应邀科室接到会诊单后，应派出主治以上的医师（综合病区特殊病员会诊除外）前往会诊。普通会诊应在48小时内完成（包括周六日和节假日）。

6、邀请会诊科室必须安排主治以上职称的经管医师，或当天高年资的值班医师，或科主任（全院会诊）陪同会诊，介绍患者情况，提供相关资料并做好会诊记录。

（二）急会诊

1、科间急会诊：在治疗或抢救急危重症病人时，须经会诊解决的紧急疑难问题时可申请急会诊。会诊单右上方需注明“急会诊”字样，送会诊单的同时应电话通知受邀科室。受邀科室二线值班医师须在10分钟内到达会诊科室。

2、全院急会诊：遇病情突变、手术中突发紧急情况、危重病人抢救、特殊或重大灾害事故及突发公共卫生事件者需多科室急会诊时可申请全院急会诊。会诊应首先报请医务科（非正常上班时间报请总值班）等上级领导部门，待批准后即电话通知相关科室主任。科室主任接通知后应立即亲自或安排副主任以上医师迅速前往，由医务科统一协调和指挥救治工作。会诊结束后，医务科和邀请会诊科室应对会诊情况进行登记备案。

（三）对会诊的要求

1、会诊医师应由具有主治技术职称或以上医师担.申请会诊科室送会诊单到会诊科室时，须携带会诊登记册一同前往。会诊登记册上须注明申请会诊科室、需会诊的病人姓名、住院号、收到会诊单的时间和医师签收栏目。会诊单送达时会诊科室时，接受会诊单的值班护士、或一线或二线值班医生必须在登记册上签名并填写签收时间，并及时告知会诊医师。

2、申请会诊医师应严格掌握会诊指征，认真填写会诊申请单，盖本科室公章后送往应邀科室；同时应在会诊医师到达前做好会诊充分准备（如提供病历、各种检查及化验报告单以及会诊中可能需要的特殊器械等。）

3、医师会诊后应给予较明确的会诊建议及处理意见；对会诊不能解决的疑难问题，应及时请本科上级医师前去会诊。

4、会诊后若确定疾病属会诊科室病种或需会诊科室处理，会诊医师应提出转科建议。申请会诊科室应主动接受转科并协助处理，并认真写好转科记录。对暂不需要或不宜转科者，经治医师应细心观察，精心治疗，如病情一旦有变化应及时通知原会诊医师及其所属科室。

（四）会诊记录书写规定

1、会诊申请单由经治医师填写，主治或以上职称医师同意并签名；申请全院会诊须经科主任同意并签名。

2、会诊意见记录由会诊医师负责书写；多科会诊由参加会诊的各科医师分别书写并签名，经管医师负责汇总会诊意见，并记录在病历上，由上级医师签审。

3、会诊医师确定需转科或转院的，应写明具体时间和联系人。

二、院外会诊

（一）邀请院外专家会诊

1、各科室在诊疗过程中，根据患者的病情需要或患者要求，需要邀请其他医疗机构医师会诊时，应征得科主任同意并签名，由经治医疗组负责人（三级医师）向患者说明会诊目的及费用等情况，患者同意（当患者不具备完全民事行为能力时，应征得其亲属或者监护人同意）并签署会诊知情同意单后，认真填写会诊申请单，经医务科审批后送住院处记帐，即可联系有关会诊单位，商定会诊专家和时间并通知医务科。非正常上班时间则由总值班负责协调，事后报医务科备案。

2、会诊申请单内容应包括拟被会诊患者的病情摘要、拟邀请医师的专业及技术职称、会诊目的、理由、时间、费用等。待医务科审批后，邀请会诊的科室持公函直接联系会诊医院的医务管理部门和被邀医师。

3、省内会诊专家原则上在安全的前提下，由专家自行解决交通问题；特殊情况下也可由医务科联系总务处派车，申请会诊科室负责派人接送；必要时可由科主任派本科副主任以上职称的医师携带病历，陪同病员到外院会诊，或进行书面会诊。

4、任何人不得擅自邀请外院医师来院会诊及手术。

5、有下列情形之一的，科室不得提出会诊邀请：

① 会诊邀请超出我院诊疗科目或者我院不具备相应资质的；

② 我院的技术力量、设备、设施不能为会诊提供必要的医疗安全保障的；

③ 会诊超出被邀请医师执业范围的；

④ 各级卫生行政部门规定的其他情形。

6、会诊费根据《医师外出会诊管理暂行规定》及相关规定执行。

7、院外会诊时原则上由科主任主持；科主任因工作原因无法主持时，应委托区长或医疗组长主持，相关医务人员应陪同会诊。涉及需要检查治疗或手术时，应邀请相关科室参加会诊。医务科酌情派人参加或主持院外会诊，特殊情况则由医务科领导或业务副院长主持。

8、会诊结束后，医务科应对会诊情况进行登记备案，邀请科室及时记录会诊意见，并将会诊情况回报应邀会诊医疗机构。

（二）应邀外出会诊

1、外院邀请我院医师会诊时，必须由外院医务部门与我院医务科联系，经医务科审批同意后安排副主任以上医师前往会诊；在职医师不得私自外出会诊。

2、点名我院医师会诊时医务科尽可能安排；如遇特殊情况如受邀者出差、患病等无法前往时，由医务科及时解释说明。对于会诊医师外出会诊可能影响我院正常业务工作，但会诊又确因特殊需要的情况下，则由主管院长审批。

3、医务科决定派出会诊医师后，应为会诊医师提供必要的帮助。接受会诊邀请后因特殊情况不能派出会诊医师时，应及时通知邀请医疗机构。

4、医师外出会诊必须严格执行有关卫生管理法律、法规、规章和诊疗规范、常规，不得违反规定接受邀请医疗机构报酬，不得收受或者索要患者及其家属的钱物，不得牟取其他不正当利益。如有违反《执业医师法》有关规定者，医院则按照《执业医师法》第三十七条进行处理。

5、医师在会诊过程中自觉难以胜任会诊工作的，应及时、如实告知邀请医疗机构，并终止会诊。如发现邀请医疗机构的技术力量、设备、设施条件不适宜收治该患者，或者难以保障会诊质量和安全的，应建议将患者转往其他具备收治条件的医疗机构诊治。如果患者拟转入我院进一步诊治，应事先通知相关科室或医务科。

6、医师外出会诊过程中发生的医疗事故争议，由邀请医疗机构按照《医疗事故处理条例》的规定处理，必要时我院协助处理。

7、医师在会诊结束返回我院后须在2个工作日内将会诊的有关情况报告所在科室和医务科，并将《外出会诊回执》交回医务科。

第三篇：会诊管理制度

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一、科内会诊：

本病区或本科内的会诊。由主治医师提出，经床位分管主任同意后，召集本病区或本科室的医护人员参加（亦可结合疑难病例讨论会进行）。

二、科间会诊：

1.在本专科领域内对病人的诊治有困难，需要相关学科协

助的，可提出科间会诊。

2.急会诊：应邀科室应在接到会诊邀请后10分钟内前往会

诊；普通会诊：应邀科室应在接到会诊邀请后2天内前往会诊；严禁电话会诊。

3.科间会诊原则上由各科住院总医师负责完成，并做好会

诊的登记工作，如碰到较为疑难的会诊，或同一病人经两次会诊后仍未明确诊治意见的，住院总医师应立即如实地汇报科主任，由科主任安排副主任以上医师处理；住院总医师不在岗期间，会诊原则上由科室当天的第二值班医师负责完成。

4.住院病人的普通会诊由主治医师提出，经床位分管主任

同意后，由床位医师填写会诊邀请单。会诊单上应详细写明患者的病情、邀请会诊的目的和要求，由主治医师盖章确认后送至被邀请科室。被邀请科室医师前来会诊时，必须有分管的床位医师陪同，以便共同讨论。会诊

结束后会诊医师应将会诊意见按规定格式记录在会诊单上，床位医师也应及时将会诊意见记录在病程录中。

5.住院病人的急会诊由主治医师提出，经床位分管主任同

意后，可直接电话联系被邀请科室，会诊结束后会诊医师应将会诊意见按规定格式记录在会诊单上。夜间急会诊必须经二班医师同意后，方可提出邀请。

6.急诊病人的急会诊由急诊当班医师提出，经主班医师同

意后，可直接电话联系被邀请科室。

三、全院疑难、危重病例会诊：

1.住院病人病情诊断有困难或病情危重需要他科协助诊治的，可提出全院会诊。全院会诊由床位分管主任提出，经科主任同意后，由床位医师填写会诊邀请单。会诊单上除了需要详细写明患者病情、会诊的目的和要求外，应在会诊单右上角标明“全院会诊”字样，并明确写明会诊的时间、地点、邀请会诊的专家，经副主任以上医师确认盖章后送至被邀请科室，并报医务处。全院会诊可实行点名会诊，未点名者应邀科室应安排副主任以上医师参加，必要时可邀请分管院领导或医务处同志一起参加。全院会诊由科主任主持，并指定专人记录，会诊结束后由床位医师及时将会诊意见记录在病程录中。

2.门诊病人经两次就诊仍不能明确诊断者，门诊医师可向门

诊疑难病例会诊中心提出会诊申请。会诊由会诊中心组

织，专科科主任主持，并指定专人记录，会诊结束后应及时将会诊意见记录在门诊病历卡上，供门诊医师参考。

第四篇：远程会诊管理制度

远程会诊管理制度

一、各科遇疑难病例需要远程医疗会诊时，由经管医师填写远程医疗会诊申请单，简要介绍病人情况，提出会诊目的，经治医师及科主任签字，并请病人或家属填写请求远程医疗会诊同意书，送至医务科审批备案后，由患者家属到财务科按标准付会诊费，并由请求会诊医生将交费发票交医务科，由医务科登记备案后安排会诊各项事宜。

二、对要求远程会诊的病例必须准备如下资料：病历摘要（按标准申请单打印），各项检验检查及影像报告单（可以是电子版或复印件），各种影像片、病理片。

三、确定会诊时间后，由远程会诊网管通知请求会诊科室的经管医师及科主任，按指定会诊的时间携带必要的检查资料，提前30分钟到达远程会诊室，做好会诊准备。

四、会诊时先由经治医师汇报病史，回答专家提问，可结合临床进行咨询讨论。

五、经治医师参考专家的会诊意见，结合本院实际情况和患者病情发展，实施具体的诊治方案。按病案要求记录整理会诊资料并归入病案中保存。

六、所有科室对疑难、危重病人要积极开展远程会诊。

七、对于同级医院或下级医院提出院外会诊申请者：

⑴提前约定远程会诊的时间，并提前将会诊患者的资料交至我院医务科。

⑵远程会诊医师应取得执业医师资格并注册，具有主治医师及以上专业技 术职务，其会诊、咨询内容与本人执业范围、专业技术相一致。

⑶远程医疗会诊只作为临床诊疗活动的辅助手段，对患者诊断、治疗的决定权仍属于申请会诊的医疗机构，若出现医疗纠纷由申请会诊的医疗机构负责协调解决。

⑷远程医疗会诊收费标准将按照省、市规定的价格、卫生行政部门制定的医疗服务价格执行。

第五篇：会诊管理制度

1.目的

1.1 为规范我院会诊，保证客户治疗的准确性和连贯性，特制定本制度。2.范围

2.1 所有疑难病例和超出主诊医师执业范围的病例均须有主诊医师提出会诊申请。3.定义（无）4.职责（无）5.标准

5.1 总则

5.1.1 根据客户病情、诊断和治疗的需要，主诊医生提请医院内相应科室或者医院外相关科室医生对客户进行会诊。

5.1.2 请会诊必须开医嘱并填写会诊单。5.1.3 会诊医生在规定的时间内进行会诊。

5.1.4 各临床科室在医生值班表中，排出院内、外会诊医生，如果该会诊医生因事外出，科主任应及时安排相应人员负责会诊工作。院外会诊由医务部安排落实。5.1.5 院内、外会诊由本院主治医生及以上级别医生担任。5.2 院内会诊

5.2.1 普通会诊

5.2.1.1 请求会诊的科室主管医生开出会诊医嘱，填写《会诊单》；

5.2.1.2 邀请科室与受邀会诊科室主任联系，在24小时内，受邀科室根据会诊要求安排医生会诊；

5.2.1.3 客户的主管医生陪同会诊并将《会诊单》转交会诊医生。

5.2.2 急会诊（紧急情况下的会诊）：请求会诊的主管医生直接电话呼叫会诊医生，会诊医生接到会诊请求后，10分钟内赶到，必要时请上级医生协助治疗。

5.2.3 门诊间会诊：门诊高危、疑难病例包括复诊三次以上未能明确诊断，留观或输液治疗超过3天以上的病例必须提出会诊申请。会诊申请由主诊医生提出，由门诊部主任负责，必要时报告请示医务部。门诊会诊要求在当日完成，会诊意见和结果需由主诊医生记录在门诊病历本上。

5.2.4 护理会诊：本科室不能解决的护理问题，需其他科或多科进行护理会诊的客户，由护士长向护理部提出会诊申请，护理部负责会诊的组织协调工作，护理会诊要求在24小时内完成，紧急会诊需及时执行，会诊地点设在申请科室，会诊内容及结果由护士详细记录在《护理记录单》上。5.2.5 院内大会诊

5.2.5.1 请求会诊的科室主管医生开出会诊医嘱，填写《会诊单》，主诊医生签名确认； 5.2.5.2 病区主任签字后将会诊单交医务部，医务部协调相关科室，尽快安排时间，组织会诊；

5.2.5.3 邀请会诊科室应做好会诊前一切必要的准备工作，详细介绍病历和做好会诊记录。

5.3 院外会诊

5.3.1 对由于病情超出本院诊疗技术或范围的客户或者客户自愿要求院外会诊，经客户或者授权委托人同意后，可由病区主任提请医务部要求邀请外院会诊。经医务部同意后，医务部负责会诊的组织和协调。

5.3.1.1 由主管医生填写院外会诊申请单，主诊医生签字确认，经病区主任签字后交医务部（夜间和节假日急会诊由医院行政总值班负责安排、联系）；

5.3.1.2 医务部审批同意后，负责联系院外会诊医院及医生，确定会诊时间及交通工具（夜间和节假日急会诊由医院行政总值班负责安排、联系）；

5.3.1.3 院外会诊所产生的费用由客户承担。

5.3.1.4 邀请会诊科室应做好会诊前一切必要的准备工作，详细介绍病历和做好会诊记录。5.3.2 本院医生外出会诊

5.3.2.1 本院医生外出会诊必须通过医院间的会诊申请，医务部收到对方医院的会诊申请单后，与有关科室联系（夜间和节假日急会诊由医院行政总值班负责安排、联系，根据会诊要求选派相关专业的有资质的医生前去会诊；

5.3.2.2 外出会诊的医生原则上应安排好本职工作后才能外出会诊，如遇急、会诊等情况应安排相等资历的医生暂时代替自己的工作；

5.3.2.3 如在外会诊过程中有意外发生，回院后应及时向医务部书面汇报； 5.3.2.4 外出会诊按医院相关规定收取会诊费用

6.流程（无）7.表单

7.1 《会诊单》 7.2 《护理记录单》 8.相关文件（无）