解读车险六大理赔误区：不是买全险就能全赔

第一篇：解读车险六大理赔误区：不是买全险就能全赔

长假期间，很多车友自驾出游或走亲访友。可激增的事故量也带来很多烦恼：异地出险，维修、理赔怎么办？出了险为什么不能全额理赔？为什么不让我去4S店修？为此，本报邀请知名保险公司专家，为读者一一解答理赔中的误区。

误区一：异地出险一定要拉回家修

翟先生长假去江西玩，发生事故以后在当地4S店维修。回到杭州以后，发现爱车仍有很多问题，可再回江西去修实在太麻烦。为此他感叹：当时真不应该省这点拖车费，应该坚持拉回杭州来修！

万一遭遇异地事故，专家建议分几种情况来对待：

1、损失不大，维修时间不长的前提下，建议就地维修，毕竟拉回家所发生的二次拖车费，保险公司是不赔的（保险公司一般仅承担一次施救费用）。

2、损失一般，经简单维修后能上路的，建议自行开回家，对未维修部分再次维修，这样可以减少车主的损失（异地等待的时间、食宿成本）；如果事故仅造成外观油漆损坏，不影响正常使用的，也可以开回家维修。

3、损失较大，建议就地维修。当然，车主可以根据自己的情况，综合评估哪个方案更合算：在外地维修需长时间等待，要额外支出住宿、伙食费；而远距离拉回杭州，可能要付出上千元的拖车费。

保险公司一般会建议车主就地维修。无论是哪种情况，车主出险后都必须第一时间向保险公司报案，让保险公司确定损失范围和损失金额，不得私自处理或维修，因为保险公司对未经核定的损失是不予赔偿的。

至于理赔，现在大部分保险公司都做到了全国通赔，可以回家以后递交理赔材料。误区二：我有全险，就能全赔

梁女士买车时在4S店买的保险，在工作人员的建议下买了“全险”。她以为这下爱车有保障了。没想到，最近爱车停在小区外道路被砸了玻璃，她报案后保险公司却说，她没买玻璃险，所以不能理赔。

专家解释，从保险公司角度来说，不存在全险的概念，因为车险的险种是相当多的，险种不同，保险责任就不同，一般车主是不可能全买的。一般车主购买的险种主要为：交强险、车损险、商业三者险、车上人员责任险、不计免赔险，就认为是买了“全险”。

事实上，险种不同，保险责任就不同：像梁女士这样，没买玻璃单独破碎险，发生玻璃单独破碎的事故，保险公司就不赔了。另外，如果没买盗抢险，被盗被抢后保险公司也

是不赔的；没买发动机特别损失险（也称涉水险），发生发动机进水造成损失的事故，保险公司也是不赔的。

即使买了对应的险种和不计免赔险，保险公司仅按照各险种项下的保险责任范围来承担事故损失，针对发生除外责任的几种情况也是不赔的（如酒驾、逃逸、未年检等等）。同时，理赔额度还受保险金额和赔偿限额限制，也不是所有损失都能赔付。比如投保的车上人员责任险赔偿限额为1万元/座，如果车上乘员受伤，一次损失超过1万元，保险公司最多也只能赔1万元。还要提醒的是，保险公司是参照医保用药规定赔偿的，丙类药、不合理用药、以及与事故无关的用药，也是不赔的。

另外，如果车辆存在不足额投保险的情况，发生损失时也是按比例赔付的。

误区三：为了保证质量，一定要在4S店维修

陈先生是一位豪华车主，日前发生事故后，保险公司定损2.8万元，4S店报价却超过5万元。保险公司不同意陈先生在4S店修车，要他到指定维修厂修理。

其实，要不要去4S店修，往往有两种情况：一是豪华车，4S店报价甚至会比维修厂高出一倍以上，保险公司要车主去维修厂修。二是没保不计免赔的车主，反而自己不愿意去4S店维修。

一般情况下，对尚在保修期内的车辆，保险公司会建议车主到4S店维修。而已过保修期的，车主也可选择资质较好的综合性修理厂。其实修车不一定到4S店，有些关键部位，如变速箱的损坏，专业维修变速箱的厂家可以维修，有些4S店却不一定有维修能力。如果仅发生油漆等外观损伤，更可以找修理厂做，毕竟4S店时间长，不是很方便。

对于陈先生这样的情况，专家建议他投保时选择一个“指定专修厂特约条款”，当然，车损险保费会相应上浮：国产车上浮10%～30%，进口车上浮15%～60%。选择了该条款后，发生事故时车主就可自行选择4S店，保险公司不再限制。

误区四：受损的零件一定要全部更换

李先生新买的爱车，被人追尾后，后侧围受损。保险公司定损对后侧围进行修复，李先生不能接受：为什么不给我整个换新的？敲敲打打修复，我的新车不是变成破车了？

李先生这样的心情可以理解。但是，如果受损的零件经维修后不影响使用质量的，不建议车主进行更换，毕竟有些受损部位的更换会影响到相邻部位的质量。比如李先生的情况，如果更换后侧围，需将旧件切割后重新焊接。而焊接过火造成焊接部位易生锈，质量也没有原厂焊接好，更关键的是切割好比人体动手术一样，将直接影响车辆整体的构造和强度。所以，能通过钣金修复，就尽量不要更换。

另外，保险理赔也是有原则的。机动车保险条款中提到，因保险事故损坏的被保险机动车，应当尽量修复。如果每个事故，不管受损程度怎么样，所有的零件都换新的，将导致保险费率不合理提高，那其实是损害了更多人的利益。

误区五：撞伤人，为免麻烦认全责

杭州女孩百合开车在马路上掉头时，一位老太太倒在车前。受围观者“反正你有保险，认了全责保险也会赔的”观点的影响，她稀里糊涂认下全责。结果老太太成了植物人，百合为此付出了100多万元的代价。

如果撞伤人为免麻烦就认全责，这将埋下重大隐患，主要有以下几方面：

1、保险公司也不是对事故的所有损失都全赔的，还存在受赔偿限额、保额不足、不属赔偿项目及免除条款等因素的影响。像上面这起事故中，百合商业险只投了50万元，另外的50多万元，就要她自己承担。

2、一旦责任认定书出具后，对方可能就翻脸不认人，还会提出很多无理要求，谁让你是全责呢？这样会给事故的后续处理增加难度，而那些无理要求，保险公司也是无法赔偿的。

误区六：哪天出险报案，就算在哪一年

林先生8月14日出险报案，保险8月27日到期续保。9月初修好去理赔，被告知要计入下一年度。“为什么我明明是上一个保险年度出的险，要算在下一年度？这意味着我今年开车要格外小心，可有时候意外是很难避免的呀！”

专家认为，要解决这种情况，最好的办法就是出险后尽快去维修并理赔。因为保险公司是根据保险行业协会的平台来查询车辆出险次数，而平台数据是以结案数据来统计的，所以出险后尽量在当期保险期限内理赔，以免影响下一年度保费。

第二篇：车险理赔核赔试卷样版

车险核赔岗位资质测评

机构： 姓名： 得分：

一、单项选择题（每题1分，共10分）

1、未发生保险事故，被保险人或者受益人谎称发生了保险事故，并向保险人提出赔偿或者给付保险金请求的，保险人有权（A）。

A.解除合同，并不退还保险费 B.解除合同，并退还部分保险费 C.不解除合同，并不退还保险费 D.解除合同，并退还全部保险费

2、被施救的财产中，含有本保险合同未承保财产的，按被保险机动车与被施救财产价值的（C）施救费用。

A.全部 B.部分 C.比例分摊 D.不赔付

3、总公司在收到推定全损上报方案后，下列表述错误的是：（C）

A将车辆的登记信息、损失照片上传至第三方残损车辆竞拍系统挂网竞拍，B在48小时内将竞拍最高价作为残损车辆的折残定价。C公司对盗抢追回车辆实行统一管理，分公司车险部负责对盗抢追回车辆的提车、保管建档、价格评估、处理方式全程监控和审批。

D分公司大案管理岗（或追偿管理岗）应对车险盗抢案件建立盗抢车辆档案，并定期向公安机关了解盗抢案件的进展。

4、在营业用汽车损失保险条款中规定，保险期间内发生多次保险事故的，免赔率从第（）次开始增加，并且每次增加（）免赔率，但自然灾害引起的事故除外（C）。A.二，5% B.二，10% C.三，5% D.三，10%

5、2013年3月，乙某向长保公司投保了《机动车第三者责任保险》，保险期间内，使用过程中所载货物超高部分撞击桥梁，造成桥梁的损失，则（B）A.对桥梁的损失不负责赔偿；

B.对桥梁的损失负责赔偿，并在事故责任免赔率的基础上再增加10％的免赔；

C.对桥梁的损失负责赔偿，并在事故责任免赔率的基础上再增加5％的免赔；

D.对桥梁的损失负责赔偿，不设免赔率；

6、甲为被保险机动车驾驶人。一日，甲在某港口将被保险机动车交由渡船载运，自己乘坐汽车到对岸港口接车。渡船行驶到水面时由于大风浪发生事故倾覆，被保险机动车坠入水中，造成严重损失。遂到公司就汽车损失提出索赔，根据家庭自用汽车损失保险条款，作为理赔人员以下哪些回答是正确的：（D）A.您的汽车落入水中属于保险条款中的坠落，属于保险责任范围，公司会予以赔付。

B.您的汽车落水造成的发动机进水不在保险责任范围内，公司不予赔付。但其他损失属于保险责任范围，应予以赔付。C.载运您的汽车的渡船由于遭受自然灾害倾覆造成汽车损失，属于保险责任范围，公司会予以赔付。

D.由于您未随船，载运您的汽车的渡船由于遭受自然灾害倾覆造成的汽车损失不属于保险责任范围，公司不能予以赔付。

7、车上人员责任保险条款中负次要事故责任的免赔率，负同等事故责任的免赔率，负主要事故责任的免赔率，负全部事故责任或单方肇事事故的免赔率分别为（B）

A.3%，5%，8%，10% B.5%，8%，10%，15% C.5%，10%，15%，20% D.10%，15%，20%，25%

8、按我国《保险法》的规定，保险合同中规定的关于保险人责任免除条款的生效条件是（B）

A.保险人在事故发生时向投保人告知该条款

B.保险人在订立保险合同时向投保人明确说明该条款 C.保险人在保险合同中明确写明该条款 D.该条款应得到保险监管部门的批准

9、道交法第十六条 任何单位或者个人不得有下列行为：(C)

（一）___机动车或者擅自改变机动车已登记的结构、构造或者特征；

（二）___机动车型号、发动机号、车架号或者车辆识别代号；

（三）伪造、变造或者使用伪造、变造的机动车登记证书、号牌、行驶证、检验合格标志、___标志；

（四）使用其他机动车的登记证书、号牌、行驶证、检验合格标志、保险标志。A.改装 改变 保险 B.拼装 伪造 保险

C.拼装 改变 保险 D.拼装 改变 完税

10、以下灾害或事故中，（C）属于家庭自用机动车辆损失保险条款责任范围。

A.丢失 B.自燃 C.地陷 D.地震

二、不定项选择题（每题2分，共20分）

1、规范财产保险市场秩序要确保赔案和赔款的真实，其重点内容包括(ABCD)。

A.严禁故意编造未曾发生的保险事故进行虚假理赔 B.严禁故意扩大保险事故损失范围虚增赔款金额 C.严禁将与赔案无关的费用纳进赔案列支

D.严禁与汽车修理厂等单位合谋骗取赔款等违法违规行为

2、住宿费是指受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费用。关于住宿费以下说法正确的是:（ABC）

A．是受害人上医院门诊就诊，当天不能返回及等待检查结果的住宿费用；

B．是受害人伤情确需住院，但无病床，确需等待床位的住宿费用；

C．是受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费用。D．住宿费标准参照国家机关一般工作人员的出差住宿费用计算。

3、下列关于《非营业用汽车损失保险》条款内容说法正确的是（ABD）。

A．被保险机动车改装或从事营业运输等，导致被保险机动车危险程度增加的，应当及时书面通知保险人，否则，因被保险机动车危险程度增加而发生的保险事故，保险人不承担赔偿责任 B．保险费交清前发生的保险事故，保险人不承担赔偿责任。C．修理前被保险人应当会同保险人检验，协商确定修理项目、方式和费用，否则，保险人不承担赔偿责任。

D．保险人受理报案、现场查勘、参与诉讼、进行抗辩、要求被保险人提供证明和资料、向被保险人提供专业建议等行为，均不构成保险人对赔偿责任的承诺。

4、客户提出的以下投诉哪些是有道理的：(BD)A.“保险公司在我出险后派人进行了查勘，又派人定损。既然定损都完成了就说明你们公司已经承诺赔偿了，折腾了半天最后说不赔实在是欺诈！”

B.“我虽然重复保险了，但绝对不是有意欺诈，你们可以按照比例赔嘛，拒赔肯定不合理！”

C.“我的车虽然不是新车，但也是按新车购置价投保的，发生全损后，应该按照保险金额赔！”

D.“这些损余件我也不想要，你们保险公司凭什么不和我商量就直接扣残值啊！”

5、以下关于代位原则的表述，（B D）是正确的。

A.保险人依代位求赔权取得第三者责任方的赔偿金额超过其给被保险人的赔款，超过部分归自己；

B.如果因被保险人的过错影响了保险人代位权的行使，保险人可扣减相应的保险赔偿金；

C.保险人在拥有物上代位权后，保险标的所得利益超过其给被保险人的赔款，超过部分归自己；

D.保险人行使代位追偿权，不影响被保险人就未取得赔偿的部分向第三者请求赔偿的权利；

6、人身伤亡赔偿金额的核定依据有：（ABCD）

A.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》；

B.公安部颁布的《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB18667-2002）；

C.事故发生地的基本医疗保险标准； D.交通事故人员创伤临床诊疗指南；

7、营业用汽车损失保险合同的以下所组成中哪一条的表述是正确的：（ABC）

A.营业用汽车损失保险条款； B.保险单； C.投保单 D.批改申请书

8、下列哪些条款被保险人获得满额赔偿后，合同继续有效，直至保险期间届满（BD）

A.非营业性车损险条款 B.车上人员责任险 C.盗抢险 D.第三者责任险

9、申请案件重开需符合以下情形（ABCD）： A.与客户相关的外部因素造成的已结案件重开；

B.案件追偿成功后需冲减赔款时，可在原已结案件项下重开处理；

C.一个赔案中涉及多个法律诉讼主体在不同时期判决，需要案件重开受理的法律诉讼案件；

D.已结案的人伤案件需要追加赔偿后续的治疗费用；

10、下类说法正确的是：（ABD）

A.各级员工未经审批不得对盗抢追回车辆擅自处理、变卖、截留自用。

B.查勘定损员在定损过程中，对于应回收的旧件需贴上公司统一制作的易碎贴，并在定损录入时选择或说明需回收的配件，以备后期回收时核对。

C.对于车险保费规模5000万以上的三级机构，可在当地签订1-2家损余物资回收公司自行处理。

D.各级机构应按本制度要求做好残值管理工作，设立本机构残值回收台账，做到账物相符，并定期对损余物资进行核对与清理。

三、判断题（每题1分，共10分）

1.第三者是指因被保险机动车发生意外事故遭受人身伤亡或者财产损失的人，包括投保人、被保险人、保险人和保险事故发生时被保险机动车本车上的人员。(×)2.保险事故发生时，被保险机动车未投保机动车交通事故责任强制保险或机动车交通事故责任强制保险合同已经失效的，对于机动车交通事故责任强制保险各分项赔偿限额以内的损失和费用，保险人负责赔偿。(×)3.保险金额不得超过保险价值。超过保险价值的，超过部分无效，保险人退还相应的保险费。（∨）

4.保险车辆发生保险事故后，对其停车费、保管费、扣车费及各种罚款，保险人不予负责。（∨）

5.护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过10年。(×)6.《交强险》重复保险的，保险期间在前的保险合同与保险期间在后的保险合同共同分摊保险赔款。(×)7.被抚养人有数人的，年赔偿总额不超过上一城镇居民人均消费性支出或者农村居民人均年生活消费支出额。(∨)8.残疾辅助器具按照普通适用器具的合理费用标准计算。就是说残疾辅助器具应当按照“国产普通型”配置。原则上残疾辅助器具费赔偿至受害人80周岁止。（×）

9.根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，赔偿义务人对受害人治疗产生医药费的必要性和合理性有异议的，受害人应当承担相应的举证责任。（×）10.附加条款是对基本条款的修改或变更，其效力略低于基本条款（×）

四、简答题（每题5分，共20分）

1、对保险利益、近因原则、绝对免赔额的定义分别是什么？ 答：保险利益是指投保人对保险标的具有的法律承认的利益(2分)近因原则是指造成损失的最直接、最有效的、起主导作用或支配性作用的原因。(2分)绝对免赔额指保单中约定的完全由被保险人承担的保险标的损失金额。(2分)

2、交强险垫付与追偿的的情况有哪些？ 答：

1、驾驶人未取得驾驶资格的；

2、驾驶人醉酒的；

3、被保险机动车被盗抢期间肇事的；

4、被保险人故意制造交通事故的。

3、车辆被盗案原则上一般需提供哪些资料？ 参考答案：需要提供的单证有：(1)购车原始发票、(2)车辆行驶证原件、(3)购置附加费发票及购置费缴费凭证、(4)保险单正本、(5)钥匙、(6)公安部门出具的车辆失窃证明、(7)地市级以上报纸刊登的寻车启示。

4、请阐述机动车辆保险条款中责任免除的“保险车辆涉水行 驶或被水淹后操作不当使发动机损坏”是指发动机何种类型的损坏,为什么? 参考答案：是指发动机缸体被击穿、破裂，连杆弯曲、活塞 破裂、曲轴及配气机构变形。

因为水通过空滤器进入发动机内，致使发动机在进水情况下 压缩作功，而水是不可压缩液体。

五、论述题（每题10分，共20分）

1、赵先生向保险公司投保了交强险、家庭自用汽车损失险、第三者责任险和不计免赔特约险。一天下班回家，赵先生照常将车停在自己的车位上。入夜后，保险车辆冒起了火苗，进而引燃了旁边的车。虽经消防车奋力扑救，终因火势较猛，两辆车烧得仅剩轮胎。经过消防部门的现场勘查鉴定，起火原因是由于赵先生的车辆线路老化、短路造成的。

事后，赵先生拨打了保险公司的报案电话。保险公司理赔人员在了解火灾原因、对两辆车的损失进行鉴定后，应该向客户赵先生说明的问题是：（1）赵先生的车的损失是否属于保险责任？如果属于，应该在哪一险种内赔偿？为什么？（4分）

（2）被引燃的邻车损失是否属于保险责任？如果属于，应该在哪一险种内赔偿？为什么？（6分）

参考答案

（1）赵先生的车的损失不属于保险责任，不能够赔偿。（2分）

因为，对于家庭自用车，车辆损失险保险条款中规定“自燃”造成保险车辆的损失，保险公司不负责赔偿。（2分）

（2）被引燃的邻车损失是由于赵先生的车自燃起火而引起燃烧造成的，属于意外事故，应该由赵先生承担赔偿责任。（2分）

根据交强险和商业第三者责任险的规定，被保险人或其允许的驾驶员在使用保险车辆过程中发生意外事故造成第三方的财产直接损失或人身伤亡，依法应当由被保险人承担的赔偿责任，保险公司负责赔偿。（2分）

因此首先在交强险项下赔偿，不足部分在商业第三者责任险项下赔偿。（2分）

2、一个凌晨2点钟发生的单方事故现场，经现场查勘后发现存在一定酒后换司机的道德风险，如果该案由你进行查勘，请问该案询问笔录的询问要点及查勘要点有哪些？

参考答案：

1、需向报案中所提供的当事司机及周边人员进行询问。询问车辆的经由路线、目的、时间、车辆归属，何时何地与何人交接的车辆。有无证人，最后离开地的证明人及电话。车辆使用是否收费、与车主或被保险人的关系等；(3分)

2、车辆内部装饰，内饰颜色、气囊个数、音响类型、油表位置、何处以何方式加油、座椅颜色、座套颜色、脚垫样式、材质、方向盘几幅、手动挡还是自动挡、电动后视镜还是手动后视镜、仪表灯颜色等；(3分)

3、出险详细经过，撞击位置变化，处置方式、出险后通话记录、人员及财产损失情况。事故发生时的状态及感受；(2分)

4、检验车辆现场发动机水温情况，座椅调整位置是否与司机坐姿距离相符，观察司机自然状态，必要时走访走遍群众、调取相关录像、报交警来进行现场查勘等。(2分)

六、计算题（每题10分，共20分）

1、A、B、C三车互碰造成三方车损，A车主责（损失600元），B车无责（损失500元），C车次责（损失300元），车外财产损失400元。则A车、B车、C车的交强险赔付计算结果为：

（1）先计算出无责方对有责方的赔款

B车交强险应赔付A车、C车各100/2＝50元。由A车、C车在各自交强险无责任财产损失赔偿限额内代赔。(4分)（2）有责方再对车外财产、各方车损进行分摊(4分)A车交强险赔款＝（500＋400）/2+(300-50)＝700元 C车交强险赔款＝（500＋400）/2+(600-50)＝1000元（3）计算有责方交强险和代赔款之和（2分）A车交强险赔款＋代赔款＝700＋50＝750元 C车交强险赔款＋代赔款＝1000＋50＝1050元

2、甲车在我公司投保了交强险和限额为15万元的商业三者险，在保险期限内与乙车发生碰撞事故，造成本车损失2000元，乙车损失12000元，路产损失8000元，两车外行人丙受伤（男67岁），医疗费用为48000元，住院伙食补助2400元，误工费9600元，护理费4800元，经评定为7级伤残，假定该出险地人均可支配收入为18000元，已知甲车负事故的70%责任。请计算我公司对甲车应如何赔付？

参考答案：甲车在交强险财产损失限额内赔偿乙车损失2000x12000/（12000+8000）=1200元；赔偿路产损失2000x8000/（12000+8000）=800元

乙车交强险应赔付路产损失2000x8000/(8000+2000)=1600元

甲车在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿丙医疗费用及住院伙食补助费（48000+2400）/2=25200元，超过限额，赔付10000元；

甲车在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿丙误工费、护理费及伤残补助费（9600+4800+13x18000x40%）/2=54000元

同样计算：乙车应在其交强险内赔偿丙医疗费用及住院伙食补助费10000元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿丙误工费、护理费及伤残补助费54000元

甲车在商业三者险内赔偿乙车（12000-1200）x70%x（1-15%）=6426元；赔偿路产损失（8000-800-1600）x70%x（1-15%）=3332元；赔偿丙医疗费用及伙食补助费（48000+2400-10000-10000）x70%x(1-15%)=18088元。

甲车交强险及商业三者险合计应赔付： 2000+10000+54000+6426+3332+18088=93846元。

七、附加题：(20分)

1、结合本机构情况，分析车险理赔时效的影响因素有哪些？如何提高车险理赔时效？(8分)

参考答案：

车险理赔时效的影响因素：

1、影响因素包括：作业模式、操作流程、人员素质、监督管理等方面；

2、也可以从理赔各环节进行分析

提高理赔时效：

1、执行案件跟踪负责制

2、改善作业模式、完善操作流程

3、规范理赔操作，提高案件一次通过率

4、加强车险理赔人员管理，提高人员素质

5、加强审计监督，实施阶段评估

2、标的车于2014年1月1日在我司投保，投保险别为：交强险、车损险保额40万元，三者保额50万元，其他未保。2014年1月30日两车相撞，造成如下损失：车辆损失16万元，施救费4000元，标的司机花费医疗费3万元，产生的误工、护理费为18000元，其他费用为5000元。对方车损4万元，对方乘客30岁，死亡前抢救30天，1人护理，抢救费2万元，丧葬费12000元，城镇居民。死者父亲63岁，母亲60岁，无生活来源；死者妻子28岁，不承担父母抚养费，一小孩5岁，死者兄弟姐妹3人。标的车损足额投保，负全责，1、三者死者的各项合理的损失是多少？

2、该起事故我公司赔偿金额是多少？城镇居民人均可支配收入为14500元/年，城镇居民人均消费性支出为10000元/年，社会职工平均工资24000元/年，护理费按30元/天计算，住院伙食补助费按15元/天计算，医药费不考虑非医保情况。(12分)

1、答：死者的费用如下： 医疗费：20000 住院伙食补助费：15*30天=450 护理费：30*30天=900 死亡补偿费：14500*20年=290000 丧葬费：12000 被抚养人生活费：死者父亲需抚养17年（3人抚养）、母亲需抚养20年（3 人抚养）、子女需抚养13年（2人抚养）。

则被抚养人生活费计算如下：10000*13年+10000*（17-13）/3人

+10000*(20-13)/3人=166666.67

2、交强险应赔偿金额：财产损失：2000元，无责代赔100元，医疗费：10000元，死亡伤残费用：110000元。

商业车损险赔偿：车损赔款 ＝（损失金额－交强已赔付金额－残值）×承保比例×协商赔偿比例×事故责任比例×（1－事故责任免赔率-绝对免赔率－加扣免赔率）

=（160000+4000-100）*100%*（1-15%）=139315元

商业三者险赔款金额 ＝（损失金额＋施救费－残值－交强已赔付）×事故责任比例×（1－事故责任免赔率-绝对免赔率－加扣免赔率）

（40000+20000+450+900+290000+12000+166666.67-122000）*100%*(1-20%)=326413.34 则该案共需赔偿：交强险:122000元

商业险:326413.34元

第三篇：理赔员试题(车险理算核赔)

初级： 单选题：

1、因保险事故损坏第三者财产，应当：（A）A、修复 B、重置 C、折价处理 D、赔付现金__

2、保险人收到被保险人的赔偿请求后，在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后几日内，履行赔偿或者给付保险金义务。（B）A.3日 B.10日 C.15日 D.60日

3、以下可以在机动车第三者责任险项下得到赔付的是：（A）A、车辆行使中与他车追尾，致使他车受损部分； B、本车上的人员伤亡；

C、非被保险人或非被保险人允许的驾驶员使用保险车辆造成事故； D、车辆在测试中碰撞他人；

4、以下关于施救费的说法正确的是：（A）

A、保险车辆出险后，失去正常的行使能力，被保险人雇用吊车及其他车辆进行抢救的费用； B、停车费、保管费； C、若在施救财产中含有保险车辆以外的财产，则应按保险车辆的新车购置价占施救总财产的实际价值的比例分摊施救费；

D、施救费用与车辆的修理费用应合并理算，二者之和以车辆损失险的保险金额为限；

5、下列那项费用属于直接损失(A)。A、驾驶员因伤造成的误工损失 B、出租车损坏无法运营的损失 C、电杆被撞断造成的停电损失

D、救护车被撞后造成延误病人治疗的损失

6、车辆损失险的保险金额可以按车辆的新车购置价或实际价值确定，也可（C）。A、由保险人按市场价确定 B、由被保险人按市场价确定 C、由保险人和被保险人协商确定 D、由法院判定

7、机动车与非机动车、行人之间发生交通事故，而事故损失是由非机动车或行人故意造成的，机动车一方（C）。

A.承担部分责任 B.承担一半责任 C.不承担责任

8、受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至（A）。A.定残日前一天 B.定残日后一天 C.定残日当天 D.以上都不对

9、交通事故中，假定第三者于2009年3月不幸死亡，该死者出生日期1947年2月，则死亡赔偿计算时限为（B）年。A.17 B.18 C.19 D.以上结果均不对

10、车辆损失险的责任免除有（ABD）A．自然磨损 B.高温烘烤造成的损失 C.雷击 D.人工直接供油

11、车辆损失险中投保人和保险人可根据实际情况选择（ABC）方式确定保险金额 A．新车购置价 B.实际价值 C.协商价值 D.市场价

12、家庭自用汽车损失保险条款，哪些属于保险责任（ABD）A．爆炸 B.海啸 C.自燃 D.雪崩 E.腐蚀

13、投保交强险车辆发生以下（D）情形交通事故，交强险不负责赔偿。A.因超载造成的事故

B.保险车辆发生事故前所有人已变更，且未在事故发生前到保险公司批改 C.保险车辆发生事故后逃逸 D.以上均不正确

14、在我国，机动车辆保险的承保方式是（C）。A.定额保险 B.定值保险 C.不定值保险 D.重置价值保险

15、汽车的标牌应位于汽车的（B），如受结构限制，也可放在便于接近和观察的其他位置。

A、左侧 B、右侧 C、后侧 D、前侧

16、按盗抢险条款规定，投保时指定驾驶人，保险事故发生时为非指定人使用被保险机动车的，增加免赔率（A）。

A、5% B、10% C、15% D、20%

17、第三者责任险条款规定，投保时指定驾驶人，保险事故发生时为非指定驾驶人使用被保险机动车的，增加免赔率为（B）A、5% B、10% C、15% D、20%

18、常损零件换修原则规定，修理零部件的费用与新价格的关系。中等修理费用应不高于新价格的（C）。

A、30% B、40% C、50% D、80%

19、特种车辆条款规定，被保险机动车的损失应当由第三方负责赔偿，无法找到第三方时，免赔率为（A）。

A、20% B、10% C、15% D、30%

20、不属于特种车保险批单中起重、装卸、挖掘车辆扩展条款规定：（C）A、作业中车体失去重心造成被保险机动车的自身损失 B、吊升、举升的物体造成被保险机动车自身损失。

C、在作业中由于震动、移动或减弱支撑造成的财产、土地、建筑物的损毁及由此造成的人身伤亡。

中级：

21、下列对保险法损失补偿原则的理解，正确的是(B)A.投保人投保后，凡有损失的，保险人均应予以赔偿 B.当保险事故发生使被保险人遭受损失时，保险人在其责任范围内对被保险人所遭受的实际损失进行赔偿

C.损失多少，赔偿多少

D.补偿范围仅限于保险标的的实际损失，不包括在保险事故后，被保险人为减少保险标的损失所支付的必要的费用。

22、、交强险实务规定，对属于保险责任在50000元以下的人身伤亡赔偿案件，被保险人索赔单证齐全的，保险公司应当（B）日内给付保险金。A、3 B、5 C、7 D、10

23、发动机工作容积（排量）（B）为中高级轿车。A、1.4 B、2.5 C、2.0 D、4.0

24、保险人对保险合同中的保险责任免除条款未向投保人明确说明的，产生下列哪一后果？（B）

A.保险合同无效 B.该条款不产生效力

C.对该条款作不利于保险人的解释 D、可以减少投保人的保险费

25、下列主体中，按照合同约定负有支付保险费义务的人是：（A）A、投保人 B、被保险人 C、保险人 D、受益人

26、投保人故意或因重大过失未如实履行告知义务的，自保险合同成立之日起超过（B）年的，保险人不得解除合同。A、一 B、二 C、五 D、十

27、不属于特种车保险批单中起重、装卸、挖掘车辆扩展条款规定：（C）A、作业中车体失去重心造成被保险机动车的自身损失 B、吊升、举升的物体造成被保险机动车自身损失。

C、在作业中由于震动、移动或减弱支撑造成的财产、土地、建筑物的损毁及由此造成的人身伤亡。

28、在我国，机动车辆保险的承保方式是（C）。A.定额保险 B.定值保险

C.不定值保险 D.重置价值保险29、16.轿车按 的大小分为：微型轿车、普通型轿车、中级轿车、中高级轿车和高级轿车(C)。

A．车身长度 B.车辆的总质量 C.发动机排量 D.车身内部空间

30．盗抢险承保机动车辆全车被盗、被抢，经县级以上公安刑侦部门立案证实，满（B）个月未查明下落的损失。

A、1个月 B、2个月 C、3个月 D、4个月

31．计算投保时车辆的实际价值时，最高折旧金额不超过新车购置价的（D）。A、50% B、60% C、70% D、80%

32.李某投保了保险金额为20万元的机动车辆损失险。在保险期间内一次碰撞事故中负30%的责任，造成保险车辆全部损失。保险车辆出险时的实际价值为15万元。按照事故责任免赔率规定，如果残值为1万元，则保险人应该赔偿（A）。A、3.99万元 B、3.8万 C、3.5万 D、2.85万

33.承保机动车辆在使用过程中，因本车电器、线路、供油系统发生故障及运载货物自身原因起火燃烧，造成保险车辆损失的保险称为（C）

A盗抢险 B车辆停驶损失险 C自燃损失险 D新增加设备损失险 34.下列哪种情况交强险不负责赔偿（C）A、无证驾驶； B、醉酒驾驶；

C、受害人故意行为； D、被保险人故意行为

2．车辆识别代号JTBS3UF2050056552中第10位码5表示(C)。A．1985年生产的车 B．1995年生产的车 C．2005年生产的车 D．以上答案都不是

35.下列哪项不属责任免除：（C）

A.在竞赛、测试、展览期间，在营业性场所维修、保养、改装期间，被吊装、拖带、运输期间；

B.保险机动车吊升、举升的物体造成的损失；

C.同事之间，私家车转让过户，未及时通知保险公司；

D.战争、军事冲突、恐怖活动、罢工、**、污染、核反应、核污染、核辐射 36.下列哪些情况不属于无有效驾驶资格？（B）A.没有驾驶证

B.持C1本开轻型载货汽车 C.持军本开110巡逻车

D.持B1本开939路公共汽车

37.达到饮酒的国家标准是？（C）A.2mg/100ml血液 B.10mg/100ml血液 C.20mg/100ml血液 D.30mg/100ml血液

38.关于机动车商业三者险有关机动车发生事故时超载的免赔表述正确的是（D）A.超载导致事故的直接原因，保险人不承担赔偿责任； B.违反装载规定免赔20%；

C.超载导致事故直接原因，保险人不承担赔偿责任，非导致是否直接原因，免赔10%； D.违反安全装载规定，增加免赔10% 39.载质量1吨以上的小型货运汽车载物，高度从地面起不准超过（B）米 A、2米

B、2．5米

C、3米 D、1.5米

40.根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》有关规定，被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照（B）上一城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。A．交通事故发生地 B．受诉法院所在地 C．受害人户籍所在地 D．车辆登记地

41.根据《机动车辆强制保险条例》规定，保险公司应当自收到被保险人提供的证明和资料之日起（A）日内，对是否属于保险责任作出核定，并将结果通知被保险人。A．五日 B．七日 C．十日 D．十五日

42.某投保了第三者责任险车辆，在保险期限内发生两次第三者责任保险事故，被保险人对第三者承担的赔偿责任分别是7 万元和12 万元。由于被保险人在投保时选择了10 万元档次的赔偿限额，保险人赔偿了第一次事故7 万元以后，对第二次事故的12 万元，根据规定应（B）。

A、赔偿12 万元，第三者责任险仍然有效 B、赔偿10 万元，第三者责任险仍有效 C、赔偿10 万元，第三者责任险终止 D、赔偿3 万元，第三者责任险终止

高级：

43.一保险车辆夜间停放于小区楼下，早晨发现四个轮胎被盗，下列均为车主已投保险别，这应当属于___D___的保险责任范围。A、车辆损失险 B、盗抢险

C、第三者责任险 D、不属于保险责任

44.9座以下客车的月折旧系数值（C）。A、0.9% B、1.1% C、0.6% D、以上均不对

45.以下情况属于盗抢险保险责任内的是（D）A、被他人诈骗造成的全车或部分损失；

B、全车被盗窃、被抢劫、被抢夺期间，保险车辆肇事导致第三者人员伤亡；

C、租赁车辆与承租人同时失踪；

D、保险车辆全车被盗窃、被抢劫、被抢夺后受到损坏或车上零部件、附属设备丢失需要修复的合理费用。

46.只投保了家庭自用汽车损失保和第三者责任险的车辆在行驶中，因线路老化短路发生自燃，造成全车烧毁的意外事故，保险公司应 D A、按全损扣除残值、使用折旧后赔付； B、按扣除线路燃烧部分后赔付；

C、按出险当时的车辆实际价值全损赔付； D、拒赔。

47.保险车辆发生部分损失后，如果保险金额低于出险时的实际价值，保险公司计算赔款的公式是（C）。

A、赔款=保险金额x(l-免赔率)B、赔款=(保险价值-残值)x(l-免赔率)C、赔款=(修复费用-残值)x保险金额/保险价值x(1-免赔率)D、赔款=(修复费用-残值)x保险价值/保险金额x(l-免赔率)48.一辆汽车价值10万元，车主分别同时向甲乙两保险公司投保汽车保险，保险金额分另为10万元和5万元。发生保险事故，车辆损失6万元，甲乙两保险公司应分别赔偿 B。A、公司3万元，乙公司3万元； B、甲公司4万元，乙公司2万元； C、甲公司6万元，乙公司5万元； D、甲公司5万元，乙公司1万元

49.根据我国机动车辆驾驶证管理办法的规定，年龄超过（C）周岁的，应当每年进行一次身体检查，在记分周期结束后十五日内，提交县级或者部队团级以上医疗机构出具的有关身体条件的证明 A、50 B、55 C、60 D、70 50.关于交强险赔偿，正确的是（A）

A、道路交通事故的损失由受害人故意造成的，保险公司不赔偿

B、被保险机动车发生道路交通事故造成投保人的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿。

C、道路交通事故的损失由被保险人故意造成的，保险公司不赔偿 D、驾驶员肇事逃逸，保险公司不赔偿

51.下面所列人员中，符合机动车辆保险“第三者”含义的是（C）A、车上的乘客 B、正在下车的乘客 C、已经下车的乘客

D、私有车辆被保险人的家庭成员

52.营业用车多次出险加扣的免赔率，在实务中掌握最高为（D）。A、15% B、25% C、25% D、30% 53.通融赔付的金额不超过通融项目所对应的核赔金额的（C）。A、20% B、30% C、50% D、60% 6 54.对事故车辆定损时，损坏的零部件是中等价值的，一般修理费用应不高于新件价格的（D）。

A、20%

B、30%

C、40%

D、50% 55.按实务规定，对于未提供医疗清单或提供清单不全的，又不能提供医嘱处方的，按提供单证不全的案件论处，原则上加扣医药费不低于（A）的比例。A、20%

B、30%

C、10%

D、15% 56.投保时被保险机动车的实际价值根据投保时的新车购置价减去折旧金额后的价格确定。这是按哪种方式确定保险金额：（B）

A、在投保时被保险机动车的新车购置价内协商确定

B、按投保时被保险机动车的实际价值确定 C、按投保时被保险机动车的新车购置价确定

57.汽车起火后，由于风向的缘故，车胎燃烧的程度并不一致，一般来说：（A）A、顺风向的轮胎会烧得严重 B、逆风向的轮胎则一般不会燃烧 C、以上答案都不对

58.在财产保险中，被保险人的索赔时效（B）。

A、自其知道保险事故发生之日起一年不行使而消灭

B、自其知道保险事故发生之日起二年不行使而消灭

C、自保险事故发生之日起一年不行使而消灭

D、自保险事故发生之日起二年不行使而消灭。

59.在保险标的的不足额投保时，发生部分损失情况下，除合同另有规定外，保险人按照以下哪种比例赔偿：（B）。

A、实际经济损失/保险价值

B、保险金额/保险价值

C、实际经济损失/保险金额

D、保险费/实际经济损失。

60.关于施救费用的赔偿，以下哪种说法是错误的：（D）

A、被保险人使用他人（非专业消防单位）的消防设备，施救保险车辆所消耗的费用及设备损失可以赔偿。

B、保险车辆出险后，雇用吊车和其他车辆进行抢救的费用，以及将出险车辆拖运到修理厂的运输费用，按当地物价部门颁布的收费标准予以负责。C、在抢救时，抢救人员个人物品丢失，不予赔偿。

D、抢救车辆在拖运受损保险车辆途中发生意外事故造成的损和费用支出，应予以赔偿 61.理赔效率指标不包括（D）。

A.结案率

B.理赔周期

C.处理率

D.赔付率

62.投保了玻璃单独破碎险的车辆，发生（B）破碎，保险人负责赔偿。A、灯具玻璃

B、前后挡风玻璃

C、天窗玻璃

D、所有玻璃

二、多项选择问题： 初级

1、根据我国最高人民法院有关司法解释，下列选项中哪些不属于被扶养人:（BCD）A.受害人依法应当承担扶养义务的未成年人 B.丧失劳动能力的成年近亲属 C.无生活来源的成年近亲属

D.丧失劳动能力又无生活来源的未成年人

2、保险合同的诚信原则有：（ABC）A.告知 B.保证

C.弃权和禁止反言 D.承诺 4、4、以下属于家庭自用汽车损失保险的保险责任的是：（ABD）A、碰撞、倾覆、坠落； B、雷击、暴风、雹灾； C、火灾、爆炸、自燃；

D、保险车辆出险时，被保险人采取保护措施所支出的合理费用； 5、5、构成火灾责任的要素有：（BCD）A、由被保险机动车自身原因起火燃烧； B、由被保险机动车本身以外的火源引起的； C、在时间或空间上失去控制的；

D、有热、有光、有火焰的剧烈的氧化反应的；

6、依据《道交法》，下列属无有效驾驶证的情况：（ACD）A、驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆； B、持实习驾驶证在高速公路驾驶；

C、实习期驾驶公共汽车、营运客车或驾驶牵引挂车。

D、驾驶员持审验不合格的驾驶证，或未经公安交通管理部门同意，持未审验的驾驶证驾车； 7、7.以下关于交强险多车事故赔款计算的说法正确的是：（ABCD）

A.肇事机动车中的无责任车辆，不参与对其他无责车辆和车外财产损失的赔偿计算 B.肇事机动车中的无责任车辆，仅参与对全责/有责方车辆损失或本车以外人员伤亡损失的赔偿计算

C.肇事机动车中应投保而未投保交强险的车辆，视同投保机动车参与计算 D.对于相关部门最终未进行责任认定的事故，统一适用有责任限额计算 8、8、依据《保险法》中重复保险的定义，构成重复保险的要素包括：（ABCD）A、同一保险标的 B、同一保险利益； C、同一保险事故；

D、两份以上（包括两份）保险条件相同、保险金额总和超过保险价值的保险合同等；

9、保险合同终止的原因主要有（ABCD）。A、因合同解除而终止

B、因保险合同约定的保险期间届满终止 C、因合同完全履行而终止 D、因保险标的全部灭失而终止

10、属于家庭自用汽车损失保险条款责任免除的有：（ABCD）

A.自燃及不明原因火灾；

B.自然磨损、朽蚀、腐蚀、故障；

C.遭受保险责任范围内的损失后，未经必要修理继续使用被保险机动车，致使损失扩大的部分；

D.市场价格变动造成的贬值、修理后价值降低引起的损失； 中级：

11、按照《中华人民共和国道路交通安全法》的规定：（ABCD）

A、机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。

B、机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；

C、有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。

D、交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。

12、以下关于代位原则的表述，（BD）是正确的。0..A、保险人依代位求偿权取得第三者责任方的赔偿金额超过其给被保险人的赔款，超过部分归自己

B、如果因被保险人的过错影响了保险人代位权的行使，保险人可扣减相应的保险赔偿金 C、保险人在拥有物上代位权后，保险标的所得利益超过其给被保险人的赔款，超过部分归自己

D、保险人行使代位追偿权，不影响被保险人就未取得赔偿的部分向第三者请求赔偿的权利 E、此原则即适用于财产保险合同，也适用于人身保险合同

13、根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，残疾赔偿金应按下列赔偿：（ABCD）。

A、根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级确定

B、按照受诉法院所在地上一城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算

C、六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算 D、受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整

14、对保险利益应从以下几个方面理解：（ABC）。

A、保险利益是一种利益关系，即投保人与保险标的之间的利益关系 B、保险利益是一种可以确定的经济利益 C、保险利益必须是法律承认的利益 D、保险利益是预期利益

15、“自燃”是指：（ABCD）

A、因本车电器发生故障起火燃烧 B、因本车供油系统发生故障起火燃烧 C、因本车供气系统发生故障起火燃烧 D、所载货物自身原因起火燃烧

16、道路交通管理条例中所称的道路是指：(BD)。A、高速公路、普通公路 B、公路、城镇街道

C、沥青公路、水泥公路、砂石公路 D、胡同、公共广场、公共停车场

17、汽油的使用指标主要是（A、C、D）

A、蒸发性 B、发火性 C、热值 D、抗爆性 E、低温流动性

18、对于水灾事故,下列说法不正确的是(BD)A、车辆在水中的浸泡时间越长,损失越重,同时也给合理定损带来难度,因此要突出一个“快”字.B、在涉水现场的车辆应尽快发动,及时驶入维修厂进行拆检定损 C、应重点检查发动机部分,主要有活塞,连杆,曲轴,缸套,缸体,缸筒 D、对机械运动件应该及时进行清洁干燥处理,对电气,电子元件和装饰部件应及时进行除锈,分解润滑处理

19、以下属于保险人的义务的有：（ABCD）

A、订立合同时，向投保人说明保险合同的条款内容；

B、保险人应及时受理被保险人的事故报案，并尽快进行查勘； C、保险人收到被保险人的索赔请求后，应当及时作出核定；

D、保险人对在办理保险业务中知道的投保人、被保险人的业务和财产情况及个人隐私，负有保密的义务；

20、确定近因的基本方法有：（AD）

A、从最初事件出发，按逻辑推理直到最终损失发生，最初事件就是最后一个事件的近因 ； B、从最初事件出发，按逻辑推理直到最终损失发生，倒数第二个事件就是最后一个事件的近因；

C、从损失开始，自后往前推，追溯到最初事件，最后的事件就是近因；

D、从损失开始，自后往前推，追溯到最初事件，如没有中断，最初事件就是近因。高级：

21、风险的特点包括（ACD）。A、风险的普遍性 B、风险的不变性 C、风险存在的客观性 D、某一风险发生的必然性

22、根据交强险条例规定，保险公司可以向被保险人赔偿保险金，也可以直接向受害人赔偿保险金。以下属于可以直接向受害人赔偿的条件是：（AB）（A）被保险人出具书面授权书

（B）人民法院签发的判决书或执行书

（C）被保险人与受害人关于赔偿金额无法达成一致的（D）被保险人拒绝赔偿受害人的

24、以下属于垫付抢救费的情况的是：（ABD）A、驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的 B、被保险机动车被盗抢期间肇事的 C、受害人故意制造道路交通事故的 D、被保险人故意制造道路交通事故的

25、保险车辆出险后，可以由保险人承担的施救费用包括:（AD）

A、被保险人自行寻找的义务施救者所造成的车辆损失 B、在抢救过程中抢救人员个人物品的丢失

C、保险车辆出险后，被保险人赶赴肇事现场处理所支出的费用

D、保险车辆在当地确实不能修理，经保险公司同意去外地修理所支出的费用

26、诉讼证据有下面几个基本特征：（A、B、C）A、客观性 B、关联性 C、合法性 D、真实性

27、车辆基本定损原则：（A、B、C、D）

A、修理范围仅限于本次事故中所造成的车辆损失

B、能修理的零部件，尽量修复，不要随意更换新的零部件 C、总成的修理费用，不可大于新件价格的80% D、根据修复工艺难易程度，参照当地工时费用水平，准确确定工时费用。

28、下列费用中属于交强险死亡伤残赔偿限额：（B、C、D）

A、营养费 B、康复费 C、残疾辅助器具 D、护理费 E、整形费

29、以下说法正确的是（BCD）A．10座以下客车月折旧率为0.6% B．集卡车货车月折旧率为1.10% C．非矿山专用特种车月折旧率为0.9% D．3吨非营业货车月折旧率为0.9% 30、关于施救费用的赔偿，以下哪种说法是错误的：（D）

A、被保险人使用他人（非专业消防单位）的消防设备，施救保险车辆所消耗的费用及设备损失可以赔偿。

D、保险车辆出险后，雇用吊车和其他车辆进行抢救的费用，以及将出险车辆拖运到修理厂的运输费用，按当地物价部门颁布的收费标准予以负责。E、在抢救时，抢救人员个人物品丢失，不予赔偿。

D、抢救车辆在拖运受损保险车辆途中发生意外事故造成的损和费用支出，应予以赔偿

31、汽车按行驶机构的特征分类可分为以下几种：（A、C）A、轮式汽车 B、履带式 C、其他类型行驶机构的车辆

三、判断题： 中初：

1、保险金额低于投保时被保险机动车的实际价值的，一次赔款金额与免赔金额之和（不含施救费）达到保险金额，保险人支付赔款后，本保险合同终止，保险人不退还汽车损失保险的保险费，但须退回附加险的保险费。（X）

2、被保险车辆投保了特种车辆保险条款，在一次作业中车体失去重心造成被保险机动车的 损失，按特种车条款规定，保险公司应予赔偿车辆的损失。（X）

3、机动车盗抢保险的车辆如发生全车盗抢，在保险金额内计算赔偿，但不得超过保险事故 发生时被保险机动车的实际价值。（√）

4、因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用，保险人在交强险的责任限额内核定赔偿。（X）

5、事故发生后，驾驶人在未依采取措施的情况下驾驶被保险机动车逃离事故现场，保险人不负责赔偿（√）

6、机动车辆盗抢险条款规定，被保险人索赔时，未能提供出险当地县级以上公安刑侦部门 出具的盗抢立案证明，保险人不负责赔偿。（√）

7、残值的作价应考虑到残值的回收利用价值，在与被保险人协商的基础上，分类作价，并 在赔款中汇总扣除。比如回收利用价值高的金属件作价应偏高，不得低于废旧回收的价格； 塑料配件回收利用价值低，作价应偏低；玻璃、灯具等配件几乎没有回收价值，应忽略不计。（√）

8、保险事故发生后，被保险人为防止或者减少保险标的损失所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担；保险人所承担的费用数额在保险标的损失内计算，最高不超过保险金额的数 额。（X）9.小张的车在北京承保，在河北唐山出险，因涉及人伤，需要立即救治。在小张要求下，河北唐山分公司可以给予小张2万元的预付赔款。（X）

10、某家用车在我司投保车损险时附加投保了玻璃单独破碎险，某日停放在居民楼下时，被楼上不知何人扔下的杂物击碎了天窗玻璃，仅仅造成天窗玻璃破碎，我司应按照玻璃单独损坏险赔付其损失。（X）中级：

11、机动车驾驶人应当于机动车驾驶证有效期满60天内，向机动车驾驶证核发也车管所申请换证。（X）

12、公安交通管理部门对经过勘验、检查现场的交通事故应当自勘验之日起10日内制作《交通事故认定书》。（√）

13、出租、出借情形下的道路交通事故损害赔偿的责任主体是承租人、借用人，出借人须承担连带责任。（√）

14、按我国现行的国家标准《机动车辆及挂车分类》中将机动车辆及挂车分为普通运输汽车和专用汽车。（X）

15、根据原国家标准GB/T3730.1-2001的规定，按用途不同，汽车分为普通运输汽车和专用汽车和特殊用途汽车等类型。（√）

16、被保险机动车投保一份以上交强险的，各保险人按照其保险金额与保险金额总和的比例承担赔偿责任。（X）

17、“免赔率之和”是指根据条款规定适用的除事故责任免赔率外的各项免赔率之和，条款中规定的被保险人自行协商处理交通事故不能证明事故原因的免赔率与找不到第三方适用的免赔率不能同时使用，但两者可以与事故责任免赔率同时使用。（X）

18、被保险机动车发生全部损失的，在计算车损赔款时按照“保险金额/投保时新车购置价”的比例进行赔付。（X）

19、对事故车辆定损时，损坏的总成修理费用大于新件的60%，就可以更换。（X）20、保险车辆发生保险事故后，需要施救的受损财产可能不仅局限于保险标的，但是，保险公司只对保险标的的施救费用负责。如果受损保险车辆的所载货物也需要施救，且施救费用 12 无法区分，则应按保险车辆与货物的保险金额进行比例分摊，机动车辆人仅负责保险车辆应分摊的部分。（X）高级：

21、交通费是指受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用。（√）

22、汽车一般按承载方式分类分为：非承载式车身、承载式车身二大类。（X）

23、按投保时被保险机动车的新车购置价确定保险金额的，发生全部损失时，在保险金额内计算赔偿，保险金额高于保险事故发生时被保险机动车实际价格，按保险事故发生时被保险机动车的实际价值计算。（√）

24、由于地面的散热条件好，而且地面与轮胎之间没有空气流通，所以，轮胎的接地点也不会燃烧。（√）

25、按交强险实务规定，对属于保险责任在2000元以下的仅涉及财产损失赔偿案件，被保险人索赔单证齐全的，保险公司应在2天内给付保险金。（X）

26、按发动机的位置及驱动形式分：货车基本上都采用前置发动机后轮驱动形式、前置发动机前轮驱动轿车。（X）

27、如果保险金额低于出险时实际价值，因总残余价值里有一部分是属保户自保的，所以这时残值应计算：残值=总残余价值此/（保险金额÷实际价值）（√）

28、特种车条款规定：被保险机动车（不含牵引车、清障车）拖带其他机动车和物体，不论任何原因造成保险机动车的损失或第三者的损害赔偿责任，保险人均不负责赔偿。（√）

29、机动车盗抢险规定，非全车遭盗窃，仅车上零部件或附属设备被盗窃或损坏。属于保险公司赔偿范围。（X）

30、机动车辆盗抢险规定，被保险机动车在被抢劫、抢夺过程中，受到损坏需要修复的合理费用，属于保险公司赔偿范围。（√）

四、分析题：

二、案例题 初级：

1.某轿车向某保险公司投保交强险，保险期限为2007年10月1日至2008年9月31日，2008年5月3日，陈某驾驶标的车行驶过程中碰撞三者行人，导致该伤者重伤，交警认定陈某负全责，发生医疗费用2000元，住院伙食补助900元，护理费1200元，医院核定后续医疗费3000元，经鉴定机构鉴定，伤者五级伤残，残疾赔偿金经计算为12万元，误工费3000元。请在交强险项下分项计算赔偿金额。答案：医疗费赔偿5900元，（3000+2000+900）。死亡赔偿金11万。

2.A、B、C三车均购买交强险，于2008年5月互碰造车三方车损，A车全责（损失600元），B车无责（损失600元），C车无责（损失800元）。请计算赔付结果？ 答案：

A车交强险赔付B车600元（2分），赔付C车800元（2分），B车、C车交强险分别赔付A车100元（2分），共赔付200元（2分）。由A车保险公司在本方交强险两个无责任财产限额内代赔（2分）。

中级：

3、车险案例计算题

甲某驾驶一辆桑达纳轿车与乙某驾驶的特种车发生碰撞事故，甲车损失10000元，甲某受伤医疗费10000元，交通费200元，乙车损失4000元。乙车在我公司投保了交强险及商业车损险、第三者责任险和附加不计免赔险。交警责任认定甲车负次要责任，乙车负主要责任，请计算保险公司应赔乙某多少赔款。

答案:交强险：车损2000元

人伤医疗费10000元

交通费200元

商业险：车损险（4000-2000）×70%×（1-10%）=1260元 三者责任险（10000-2000）×70%×（1-15%）=4760元

不计免赔险（4000-2000）×70%×10%+（10000-2000）×70%×15%=980元

商业险赔款合计：车损险1260+三者险4760+不计免赔980=7000元

本案赔款合计：19200元4、2010年6月甲某驾驶一辆桑达纳轿车与乙某驾驶的主挂集装箱车发生碰撞事故，甲车损失5000元，甲某受伤医疗费核损后金额12000元，住院20天,出院后病假单建休二个月,乙车损失1000元。假定两车均仅投保交强险。交警责任认定甲车负全部责任，乙车无责，请计算甲、乙两车所投保的保险公司各应赔两车多少赔款，具体列明计算步骤，仅答案或过程不清晰不得分。（假定：伙食费25元/天，护理费住院期间50元/天，出院后30元/天，出险前三月平均工资1800元/月）

答：甲车保险公司应赔偿=1000乙车损失+2*100元无责代赔=1200元 乙车保险公司应赔偿=无责医药费部分损失+无责伤残部分损失

无责医药费部分损失=2*1000=2000元（因超限额，按主挂两车限额赔偿）无责伤残部分损失=护理费+误工费=50*20+（20+2*30）*1800/30=5800元 乙车保险公司应赔偿=2000+5800=7800元

注：因病假单中未提及出院后护理，故出院后无护理费。

高级：

5、某运输公司驾驶员钱某驾驶东风牌货车在山路上行驶，忽遇路面滑坡，车辆顺势滑至坡下20余米处，所幸钱某没有受伤。钱某小心翼翼地下车，发现车子还有可能继续下滑，就从工具箱中取出千斤顶，想把车子的前部顶起来防止其继续下滑。就在钱某操作千斤顶时，车辆忽然下滑，钱某躲闪不及，被保险车辆压住，导致腰椎骨折。事故发生后，运输公司迅速向保险公司报案，并提出索赔请求。保险公司业务人员在核赔时发现该车只投保车辆损失险，于是告知钱某的伤残费用不负赔偿责任。运输公司认为，钱某是在对车辆施救过程中受的伤，其伤残费用应属于“施救费”，应在车损险的保险赔付范围内，并申请在车辆修复金 14 额之外单独计算予以赔偿。保险公司拒绝了运输公司的请求，运输公司于是向法院起诉。请分别根据回答如下问题：

1.钱某向保险公司索赔的请求是否合理?为什么? 2.保险公司拒赔的理由是否合理?为什么? 3.本案应当怎样处理?

（1）钱某向保险公司索赔的请求不合理。新保险法第五十七条规定，“保险事故发生后，被保险人为防止或者减少保险标的的损失所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担；保险人所承担的费用数额在保险标的损失赔偿金额以外另行计算，最高不超过保险金额的数额。”车辆损失险条款的施救费用一般包括两个方面，一是保险事故发生时，为抢救财产或者防止灾害蔓延而采取必要措施所造成的保险标的损失。二是为施救、保护、整理保险标的所支出的合理费用。保险人之所以支付施救费用，目的在于充分调动被保险人抢救保险标的的积极性，防止损失的扩大。（5分）

(2)本案保险公司的拒赔理由充分。

根据保险法的上述规定，施救费用必须是为“防止或减少保险标的损失”所支付的必要的、合理的费用。本案中的车辆驾驶员的伤残虽然是在施救过程中发生的，但他的伤残与防止或减少保险标的损失并没有必然的联系，而是属于在施救过程中发生的另一起意外事故。因此，钱某的伤残不属于“施救费用”，根据法律和保险合同的规定，保险人无须承担其伤残治疗费用。（5分）

(3)本案经法院审理后，判决运输公司败诉，保险公司可以拒赔。（5分）

6、某车辆的新车购置价100000元，投保时实际价值80000元，发生单方事故（出险时实际价值75000元，无第三方财产损失），在不考虑免赔因素的情况下：

⑴ 若发生全损，保险金额为100000元、80000元、70000元时，保险公司各应赔偿多少 ？

答：分别为75000元,75000元,70000元

⑵ 若发生部分损失，施救费用2000元，实际修理费用15000元，则上述情况下保险公司又各应赔偿多少 ？

答：1.15000+2000=17000元

2.（15000+2000）*80000/100000=13600元 3.（15000+2000）*70000/100000=11900元

五、实务题： 初级： 1、2010年6月13日，出租车A在行驶途中与B车相撞，交警处理同责，事故造成A车损失5000元，B车损失15000元，A车上一人伤，花去医药费1500元，造成误工损失3000元。A车承保了营业用车条款、三者险和交强险、车上人员责任险。经查，A车2010年保险出险5次，其 15 中涉及车损4次，其中第四次为10年5月2日因被冰雹砸坏造成车损。我司该如何赔付？ 答：交强险应赔偿2000元。

车损险赔偿：（5000-2000）×50%×（1-8%）×（1-10%）=1242元。

三者险赔偿：（15000-2000）×50%×（1-10%）=5850元。2、2010年3月，被保险车撞死亡-37岁的城镇居民李某，李某有39岁姐一个，父61岁，母60岁，妻身体健康，女儿11岁，法院判决，被保险人李某赔偿死者家属被抚养人生活费（抚养父19年/2，抚养母20年/2，抚养女7年/2）X上一城镇人均消费性支出额。请问保险公司是否应按法院判决的赔付抚养，请阐明理由： 答：抚养女7年/2，不应计算。

理由：按最高人民法院的有关司法解释，赔偿不超过上一城镇居民人均消费性支出额，所以前7年的7/2X上一城镇居民人均消费性支出额不予赔付。

中级：

3、车险案例计算题

一辆汽车重置价值为40万元,保额为30万元,一次事故中车辆损失20万元,若责任全部由第三者造成,保险公司赔款后取得代位追偿权,向对方追回赔款18万元,则保险人与被保险人应当如何分配 若追回22万元,又当如何？

答：

追回18万元,保险人应得:18×30/40=13.5万 被保险人应得:18×10/40=4.5 追回22万元,保险人只能扣留赔款:20×30/40=15万 被保险人应得: 22-15=7万

4、车险案例计算题

A、B两辆机动车发生交通事故，该次事故中有A、B两车及公路设施受损，另A车上驾驶员甲受伤，经交警处理，A车负主要责任，承担80%损失，B车负次要责任，承担20%损失。损失情况如下：A车车损5500元，B车车损8000元，公路设施3000元，甲医药费核定为9000元、误工费核定为2800元、后续治疗费核定为5000元、伙食补助费核定为500元、护理费核定为800元。

A车承保情况：家庭自用车条款 车辆购置价90000元，车损险保额80000元；第三者责任险50万元；车上人员责任险20000元/座X5座；投保不计免赔率（含车损、三者、车上人员）；交强险。

我司该如何赔付此案？ 答：（1）交强险赔付：2000元（5分）附交强险分摊过程: 路产损失为3000元,对应的交强险有责车辆为2辆,因此3000/2=1500,来进行分摊 A→B 2000X[8000/(8000+1500)]=1684.21 A→路产 2000X[1500/(8000+1500)]=315.79 B→A 2000X[5500/(5500+1500)]=1571.43 B→路产2000X[1500/(5500+1500)]=428.57（2）车损险：（5500-1571.43）X8万/9万X80%X（1-10%）=2514.28（5分）（3）商业三者险:B车(8000-1684.21)X80%X(1-15%)=4294.73 路产(3000-315.79-428.57)X80%X(1-15%)=1533.84 车上人员责任险:(9000+5000+500-10000)X80%X(1-10%)=3240（5分）（4）不计免赔率:（5500-1571.43）X8万/9万X80%X10% +(8000-1684.21)X80%X15%+(3000-315.79-428.57)X80%X15% +(9000+5000+500-10000)X80%X10% =1667.93（5分）合计赔款:15250.78元。

高级：

5、甲于2009年8月1日对其新购买的东风货车在我司投保车辆损失险，保险金额为10万元，新车购置价为12万元，2009年8月22日，甲在驾车运输货物的途中发生险情东风货车侧翻，车上所载8万元货物全部坠落于路边水沟中，后经施救车物共产生费用800元，在本次事故中，东风货车修理费2000元，车上货物损失8000元.后经交警认定，甲在本次事故中负全部责任，车损险未投保不计免赔，另有每次事故绝对免赔额为500元，问我司在本次事故中应负多少赔偿责任，请计算说明。

先计算车辆损失部分，保险车辆的保险金额低于投保时新车购置价的，发生部分损失按照保险金额与投保时的新车购置价比例计算赔偿：

车损赔款 = 实际修复费用 ×（保险金额 / 新车购置价）×事故责任比例×（1-事故责任免赔率）×（1-绝对免赔率）-绝对免赔额

= 20000×（10万/12万）×100%×（1-15%）-500 =13666.67元

再计算施救费用部分，施救的财产中，含有本保险合同未保险的财产，应按车辆出险时的实际价值占总施救财产实际价值比例分摊施救费用，另外标的车为不足额投保，故

施救费用赔款=实际施救费用×（保险车辆出险时的实际价值/施救财产总价值）×（保险金额/新车购置价）×事故责任比例×（1-事故责任免赔率）×（1-绝对免赔率）-绝对免赔额

=800×（12万/（12万+8万））×10万/12万×100%×（1-15%）=340元

车上所载货物损失不属车损险赔偿责任，故本次事故共赔付金额应为：13666.67+340 = 14006.67元。

6、车险案例计算题

一辆汽车重置价值为40万元,保额为30万元,一次事故中车辆损失20万元,若责任全部由第三者造成,保险公司赔款后取得代位追偿权,向对方追回赔款18万元,则保险人与被保险人应当如何分配 若追回22万元,又当如何？

答：

追回18万元,保险人应得:18×30/40=13.5万 被保险人应得:18×10/40=4.5 追回22万元,保险人只能扣留赔款:20×30/40=15万 被保险人应得: 22-15=7万

1.车险案例计算题（30分/题 出难度较高的题目）

标的车于2008年1月1日投保，投保险别为：交强险、车损险保额40万元，三者保额50万元，其他未保。2008年1月30日两车相撞，造成如下损失：车辆损失16万元，施救费4000元，标的司机花费医疗费3万元，产生的误工、护理费为18000元，其他费用为5000元。对方车损4万元，对方乘客30岁，死亡前抢救30天，1人护理，抢救费2万元，丧葬费12000元，城镇居民。死者父亲63岁，母亲60岁，无生活来源；死者妻子28岁，不承担父母抚养费，一小孩5岁，死者兄弟姐妹3人。标的车损足额投保，负全责，该起事故保险公司赔偿金额是多少？城镇居民人均可支配收入为14500元/年，城镇居民人均消费性支出为10000元/年，社会职工平均工资24000元/年，护理费按30元/天计算，住院伙食补助费按15元/天计算。答：死者的费用如下： 医疗费：20000 住院伙食补助费：15*30天=450 护理费：30*30天=900 死亡补偿费：14500*20年=290000 丧葬费：12000 被抚养人生活费：死者父亲需抚养17年（3人抚养）、母亲需抚养20年（3 人抚养）、子女需抚养13年（2人抚养）。

则被抚养人生活费计算如下：10000*13年+10000*（17-13）/3人 +10000*(20-13)/3人=166666.67 交强险应赔偿金额：财产损失：2000元，医疗费：8000元，死亡伤残费用：50000元。商业车损险赔偿：（160000+4000-无责方交强险赔偿金额400）*100%*（1-15%）=139060元

商业三者险赔偿:（40000-2000+20000+450-8000+900+290000+12000+166666.67-50000）*100%*（1-20%）=376013.34元 则该案共需赔偿：交强险60000元

商业险：515073.34

第四篇：09.02_M车险理赔技能大赛笔试 (理算核赔)

中国人民财产保险股份有限公司 车险理赔技能大赛笔试（理算核赔）

（时间14：30—16：00）

一、填空题（每题2分，共10题，）

1．根据最高人民法院司法解释，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照（）所在地上一城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。

2、甲车仅在我公司投保交强险，2008年3月5日，该车与乙、丙车发生碰撞事故，造成甲车损失3000元、乙车损失7000元、丙车无损。经交警处理，甲车在事故中负全部责任，乙、丙车无责。据查实，乙车交强险脱保，丙车交强险保在天安保险公司，则按交强险实务，我公司应赔偿甲车（）。

3、未附加车上货物责任险的保险车辆发生保险事故后，受损保险车辆与其所装货物同时被施救，如果车辆和货物之间的施救费用分不清楚，则施救费应按（）赔偿。

4、某机电公司的皇冠车在我公司投保交强险和第三者责任险，不慎撞该机电公司大门，造成大门损失4000元，我公司交强和商业共应赔付（）。

5、已经核赔通过的案件，可以通过可以在（）环节发起（）任务进行定损修改。

6、理算任务处理过程中，如果发现定损金额与赔偿凭证金额不一致的情况，可以在（）进行扣减调整。

7、未决赔案是指报案后未进行（）、（）或（）处理的案件。

8、受害人死亡的，受害人亲属因办理丧葬事宜所支出的交通费赔偿，一般以（）人为限，特殊情况最多不超过（）人。时间一般以（）天为限。

9、按照总公司的要求，各省级分公司必须严格控制询价车型，不得将目前规定的奔驰、宝马、丰田、凌志、富豪、（）、日产、本田、（）、奥迪、现代等十一个进口品牌乘用车系列之外车型的赔案上报广东报价信息分中心询价。

10.根据《未决赔案管理规定》，如果车险报案后超过（）天仍未立案，车险理赔系统将不能直接进行立案处理。

二、判断题（每题1分，共20题。“√”表示正确，“ｘ”表示错误）。1.发生交通事故后当事人逃逸的，逃逸的当事人一律承担全部责任。（）2.《道交法》第七十五条规定，未参加交强险的机动车发生交通事故，造成人员伤亡，由保险公司先行协商只垫付部分抢救费用。（）

3.对于保险责任内的事故，我司2007版营业性车辆损失险规定在保险期内发生多次保险事故，车损的免赔率从第三次开始每次增加5%，不论是否有不计免赔。（）

4.某家用车在我司投保车损险时附加投保了玻璃单独破碎险，某日停放在居民楼下时，被楼上不知何人扔下的杂物击碎了天窗玻璃，仅仅造成天窗玻璃破碎，我司应按照玻璃单独损坏险赔付其损失。（）

5.主挂车同时投保交强险，当发生保险事故后，主挂车可互为第三者保险责任理赔处理。（）

6.对于与军队、武警车辆碰撞的车辆，在计算其车损险赔款时，根据损失补偿原则，应扣除对方交强险应赔偿部分。（）

7.对于因自然灾害引起的不涉及第三者损害赔偿的单纯车损险案件，在免赔率的确定上，只要被保险人尽到了妥善保管或及时施救义务就可不扣免赔。（）

8.受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一月；受害人在持续治疗过程中死亡的，误工时间可以计算至受害人死亡之时止。（）9.按照惯例，一般说来，评残后再支付营养费。（）

10.被扶养人有数人的，分别按上一城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额、抚养比例及被抚养年限计算赔偿。（）

11.护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过10年。（）12.残疾辅助器具按照普通适用器具的合理费用标准计算。就是说残疾辅助器具应当按照“国产普通型”配置。原则上残疾辅助器具费赔偿至受害人80周岁止。（）

13.一城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年管理科学消费支出标准计算。被扶养人为未成年的，计算至18周岁；被扶养人无劳动能力和无其他生活来源的，计算20年。（）

14.对交通费的赔偿遵循的是“据实赔偿”原则，同时，还应遵循“经济合理”原则。（）15.立案注销/拒赔对应于立案，因此保险车辆对应多个保单、多个立案的情况下，可以对单个立案进行注销、拒赔。（）

16.对于涉及到人员伤亡的案件，可以通过发起预赔任务先行支付部分赔款。（）17.在核赔节点，选择计算书作废后，需要在资料收集环节重新发起理算任务。（）18.出险地定损的省间通赔案件，如果定损金额超过3万元，可以直接由定损员提交总公司进行核损。（）

19.小张的车在北京承保，在河北唐山出险，因涉及人伤，需要立即救治。在小张要求下，河北唐山分公司可以给予小张2万元的预付赔款。（）

20.“交通事故”，是指机动车辆在道路上因过错或者意外造成的人身伤亡或者财产损失的事件。（______）

三、多项选择题（每题2分，共20题，备选答案中有两个或两个以上符合题意的答案，请将代表正确答案的标号填入答题卡内。少选但选择正确得1分，多选或错选均不得分）。1.根据《道路交通安全法》的规定，我国的道路交通通行原则主要包括（）等方面。（A）右侧通行原则（B）各行其道原则（C）遵守交通信号原则（D）优先通行原则

2.下列属于我国民事诉讼法中规定的证据种类的有（）。

（A）书证（B）物证（C）视听资料（D）勘验笔录 3.人身伤亡赔偿金额的核定依据有：（）

（A）《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》；（B）公安部颁布的《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB18667-2002）；（C）事故发生地的基本医疗保险标准；（D）交通事故人员创伤临床诊疗指南；（E）《民法通则》；（F）《合同法》。

4.保险车辆出险后，可以由保险人承担的施救费用包括（）等。（A）被保险人自行寻找的义务施救者所造成的车辆损失；（B）施救现场损坏的庄稼；

（C）在抢救过程中抢救人员个人物品的丢失；

（D）抢救车辆在拖运受损保险车辆途中发生意外事故造成的损失和费用支出，如果该抢救车辆是有偿的；

（E）保险车辆出险后，被保险人赶赴肇事现场处理所支出的费用；

（F）保险车辆为进口车或特种车，发生保险责任范围的事故后，当地确实不能修理，经保险公司同意去外地修理时的车辆遗送费用；

5.营业用汽车损失保险合同的以下所组成中哪一条的表述是正确的：（）（A）营业用汽车损失保险条款；（B）保险单；（C）投保单（D）批改申请书

6.下列哪些条款被保险人获得满额赔偿后，合同继续有效，直至保险期间届满（）。（A）非营业性车损险条款（B）车上人员责任险（C）盗抢险（D）第三者责任险（E）特种车条款 7.根据我国最高人民法院有关司法解释，下列选项中不属于被扶养人（）。（A）受害人依法应当承担扶养义务的未成年人（B）丧失劳动能力的成年近亲属（C）无生活来源的成年近亲属

（D）丧失劳动能力又无生活来源的未成年人

8.在计算死亡补偿费时，应按照（）标准计算赔偿。（A）出险地

（B）死者户籍所在地（C）受诉法院所在地（D）死者出生地

（E）受害方比致害方有优先选择的权利

9.交强险中死亡伤残赔偿限额项下负责下列项目的赔偿（）。（A）丧葬费（B）死亡补偿费（C）伙食补助费（D）残疾辅助器具费

10.交通费是指受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用（）。（A）受害人上医院就医时的交通费用；（B）受害人转院就医时的交通费用；（C）护理人员（陪护人员）的交通费用；

（D）受害人死亡后其亲属办理丧葬事宜时的交通费用。

11.《司法解释》对交通费的赔偿遵循的是“据实赔偿”原则，但应当正式票据为凭。在保险理赔的审核中，在“据实赔偿”原则的同时，还应遵循“经济合理”原则。乘坐的交通工具以:（）（A）普通公共汽车、（B）普通硬座（硬卧）火车、（C）普通（二等舱）轮船为主，（D）原则上市内交通费按每日不超过10元的标准掌握。（E）普通经济舱的飞机票

12.住宿费是指受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费用。关于住宿费以下说法正确的是:（）

（A）是受害人上医院门诊就诊，当天不能返回及等待检查结果的住宿费用；（B）是受害人伤情确需住院，但无病床，确需等待床位的住宿费用；

（C）是受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费用。（D）住宿费标准参照国家机关一般工作人员的出差住宿费用计算。13.关于误工费说法正确的是（）

（A）受害人由于人身受到伤害需住院治疗、病休而误工而减少的合法劳动报酬。（B）无劳动收入的，原则上不存在赔偿误工损失问题。（C）受害人死亡的，其亲属因办量丧葬事可以赔偿误工损失。（D）受害人死亡的，其亲属因办量丧葬事宜不可以赔偿误工损失。

14.一辆投保07版特种车保险条款的吊车在起吊作业时，发生意外事故，由于吊车的支撑脚下没有放垫木，受力后土质太松而下陷造成车体失去重心，吊臂折弯，吊臂折弯后砸坏了驾驶室，正在起吊的一辆被施救汽车摔坏；对于保险责任下列表述正确的有：（）（A）吊升、举升的物体造成被保险机动车的损失不构保险责任。（B）造成被保险吊车驾驶室的损失构成车损险责任；

（C）举升、吊升物品过程中发生意外事故，造成被吊汽车的损失构成第三者责任。（D）吊臂折弯不构成保险责任；

15.对于《营业用汽车保险条款》以下哪一条属于责任免除的情形：（）

（A）驾驶员钱某驾车从积水的立交桥下通过，因为进气管吸进水，造成发动机咬死受损；（B）查勘员小陈发现驾驶员王某总想拖延出示驾驶证，经确认是在驾驶证被暂扣期间驾驶车辆；

（C）被保险人张某没有在出险后48小时内及时报案，致使翻落在干水塘中的车在第三天的大雨中被积水泡了1天后才被拖吊施救，致使该车的电器部分与所有的控制模块受损；（D）查勘员小陈在停车场发现，所查勘的货车驾驶室已被压扁，施压方向是从货箱过来的，经了解该平板货车装运的是筒状钢板，直径1.5米；因紧急制动，筒形钢板的固定绳断开碰撞驾驶室；

16.甲某将自己汽车停放一微有坡度的地方后，下车办事去。一会儿，车辆自行下滑，撞到后面一辆停放的宝来车上，造成两车车损。甲某向保险公司提出索赔，保险公司则应（）（A）本次事故发生的根本原因是滑行，不属于保险责任范围，故拒赔（B）本次事故保险公司应按照“碰撞”责任理赔

（C）本案发生事故时保险车辆上没有驾驶员，故本次应予以拒赔。（D）停放也是一种保险车辆使用方式，故本次事故属于保险责任 17.上级公司核赔根据不同的案件，侧重审核以下（）内容：（A）普通赔案的责任认定和赔款计算是否准确；（B）有争议赔案的旁证材料是否齐全有效；

（C）诉讼赔案的证明材料是否有效，我方的理由是否成立、充分；（D）拒赔案件是否有充分证据和理由；（E）通赔案件是否合符规定；

（F）追偿案件是否有充分证据和理由。18.在新车险理赔系统登录首页，您可以（）（A）直接查看任务流程。（B）删除该任务。

（C）直接进入任务处理界面。（d）查看所有该类型任务。

19.车险新理赔系统对以下哪些案件注销后不得恢复。（）（A）不属于保险责任，立案注销的案件；

（B）属于保险责任，但客户放弃索赔，立案注销的案件；

（C）客户已报案，但自出险之日起两年内未提交索赔申请书及相关理赔单证的案件（无论客户是否已经在现场查勘报告及出险通知书上签字），立案注销的案件；（D）无效数据（垃圾数据），立案注销的案件；（E）不属于保险责任，报案注销的案件；

（F）属于保险责任，但客户放弃索赔，报案注销的案件。20.下列关于核赔作废说法正确的是（）

（A）已做过收付费登记的核赔通过的计算书不能核赔作废（B）未做收付费登记的核赔通过的计算书可以核赔作废（C）存在未完成的商业险计算书，能做交强险核赔作废（D）存在未完成的商业险计算书，能做商业险核赔作废

四、问答题（8分）

交强险不予支付抢救费的情况有哪些？ 答：

五、综合题（12分）

A拖拉机车在人保某公司于07年8月投保了交强险,第三者责任险(责任限额5万),拖拉机汽车损失保险(保险金额6万，足额),附加车上人员责任保险(限坐2人，10000元*2座)和以上险种的不计免赔保险。

2008年2月A与B车相撞, B车于07年7月在人保另一支公司按营业性投保了交强险,车辆损失险，商业三者险10万（车损险已在保险期间内因碰撞赔付3次，因洪水赔付了一次)。经交警划分A，B车分别为主次责任,交警收双方事故处理费各200元，本次事故造成A,B两车受损,A车29岁乘坐人一孕妇和胎儿死亡,孕妇为农村户口，孕妇夫妇二人除了胎儿仅有一个抚养人，女性62岁，农村人。

事故造成损失包括：A车车损12000元,从事故现场拖车至停车场的拖车费200元,事故车停车场停车费50元;A车孕妇抢救费和住院费共计16000元（已经通过医审审核）,住院期间护理费2000元,伙食补助1000元,A车乘客死亡鉴定费700(设定2007年该市农村居民人均纯收入6000元/年,07职工月平均工资1000元，农村人均生活消费支出5000元/年);B车车损2500元。双方保险公司如何赔付?请分项逐步理算。

第五篇：关于非车险理赔全流程管控的个人思考

关于非车险理赔全流程管控的

思考建议

根据2013年非车险两核培训通知要求，受分公司领导指派参加了本次培训学习。通过四天的培训学习，让我对非车险的承保、理赔有了新的认知了解，特别是在承保方面更是受益匪浅。在非车险理赔全流程的管理思路中，结合自身在车险理赔工作中的实践，特建议如下：

1、高度重视非车险未决管理，完善非车险的未决、已决管理制度

随着公司业务的发展，非车险业务占比量会随之加大，险种结构也将更加繁多。目前在非车险理赔实际工作中，对未决与已决的制度监管较薄弱，大部份公司都存在着车险与非车险混淆管理的现象，未重视非车险未决的重要性，特别是非车险业务占比小的公司。而非车险的案件一般牵涉损失额较大，资料繁锁，特别是第一手现场查勘取得的资料更是重要，故规范、流畅的未决管理制度更能为后期的理赔品质做好保障。

2、科学管理，分机构立案赋值

根据非车险理赔新流程方式，公司将按照所有险种分类赋值立案，进行“报即立”的规范管理。但在赋值时将采取不分机构全公司使用一个赋值表，有失合理性。但各分公司的非车险承保量、险种结构、地理情况、出险情况、出险率及赔付情况均有所不同，若按照全公司的平均值进行报即立案的赋值，对非车业务量小的机构而言，未决金额会便高，对其品质的准确考核就可能出现偏差，故建议按各分公司承保情况及近几年出险情况而分别进行赋值。

3、更新理赔系统

建议对非车险理赔系统进行更新，据出险的险别进行分项录入计赔，同时对系统内的理赔计算公式进行调整，统一赔付方式。其次，增加收款人账户信息的录入，确保非车险赔案的准确性。

4、公估费用的规范处理

由于非车险案件的专业性，赔案的处理往往聘请相关行业的公估师进行查勘及损失的核定，其中个案件会因免赔率或非保险责任因素而注销，但由此而产生的公估费如何处理更佳规范化，仍需要公司进行统计监管，防止不必要的错误产生。

5、专业技能的培训

非车险具有涉及社会生活领域广、知识面多、专业性强等特性，非车险专业知识技能需要加强认知与学习，例如推荐相关书集：涉及非车险的相关书集、非车风险查勘知识要点、不同非车重点关注点等，同时加强非车险的技能培训，加强非车险技能的不断提升。

6、案例分享

建立公司非车险案例知识库，增进各分公司间的相互交流和学习，促进大家共同进步，也为公司的承保、理赔提供可供借鉴参照的思路，为公司的非车险的发展做好技术保障。

由于本人非车险接触少，非车险知识薄弱，经验缺乏，针对本次非车险理赔管理的思考建议，是从本人的车险理赔工作中所连想，若有不妥不当之处，请领导指点指正。

鼎和四川分公司

李娅婷

2013-11-21