无责代赔机制的处理程序

第一篇：无责代赔机制的处理程序

无责代赔机制的处理程序

根据《交强险理赔实务规程》（2009版）的规定，同时满足以下条件，可以适用“交强险无责财产赔付简化处理机制”，即交强险无责代赔，无责任方的所需承担的100元内的赔偿义务由全责任的保险公司代为赔付。

（1）两方或多方机动车互碰，各方均投保交强险；

（2）交警认定或根据法律法规能够协商确定事故责任，部分有责、部分无责。

（3）无责方车号、交强险保险人明确。

交通事故存在人员伤亡损失，有责方保险公司原则上不予代赔，仍应由无责方被保险人或其授权委托人向其承保公司索赔。

在适用“无责代赔”处理机制时，相关当事人应遵照以下程序进行：

1、报案

出险后，由有责方向其承保公司报案，无责方不必向其承保公司报案。但无论有责方还是无责方均需向其保险公司提供车牌号、被保险人名称、驾驶证号码、联系方式、交强险保险公司等信息。

当事人根据法律法规自行协商处理事故或要求自行协商处理的，应指导客户填写《机动车交通事故快速处理协议书》。当事人协商确定事故责任的，保险公司有权通过查勘、比对等方式，对事故原因和协商结果进行核实。

2、查勘和定损

原则上由有责方保险公司对双方车辆进行查勘、定损，拍摄事故照片，出具查勘报告、定损单，查勘报告和定损单应由当事人签字确认。无责方只需签字确认。

3、赔偿

对于本应由无责方交强险承担的对有责方车损的赔偿责任，由有责方承保公司在本方交强险无责任财产损失代赔偿限额内代为赔偿。

根据相关法律规定，机动车承担全部责任的，交强险责任财产损失限额范围为2000元，无责任方的交强险财产损失责任限额为100元。因此“无责赔付”原则的事故中，负全部责任的机动车方投保的保险公司支付的财产损失赔偿数额合计不超过2100元。

在实践中，在满足无责代赔条件的情形下，无责方已经支付赔款的，有权向己方投保的保险公司索赔，但是应提供付款证明或有责方保险公司未代赔的证明材料。

第二篇：无责免赔之我见

无责免赔之我见

摘要：2011年的315，出现了一个新生的词语“无责免赔”。其实开车族对林林总总的车险的不满由来已久，直到今年才开始全社会都关注到无责免赔，高保低赔诸如此类的霸王条款，保监会才开始正式表态要展开调研讨论此事，而且迟迟不能给公众一个答复。本文就无责免赔的根据从案例和法律方面入手分析，对处理方式提出一点构想。

关键词：无责免赔 代位求偿

什么是无责免赔呢？

无责免赔是车险合同中的一项条款。“无责免赔”条款具体指：当保险车辆发生道路交通事故时，保险公司根据驾驶人在交通事故中所负事故责任比例相应承担赔偿责任，其后如果保险车辆一方无事故责任，则保险公司不承担赔偿责任。也就是说只有当被保险人在事故中有责任时保险公司才会赔偿。这导致了无责方索赔无门，或使得事故方主动多承担责任以获得高比例赔偿的现象，引发了舆论的诟病。

这样的案例俯拾即是。常师傅是沈阳的一位旅游大巴司机，2008年他驾驶大巴拉着游客从大连返沈，在沈大高速公路营口段，与一辆从中央分隔带冲过来的大货相撞。车上几位游客受伤，其中一人脾摘除。常师傅的车被严重损坏，经价格认定中心鉴定，车损为14.5万元。对方肇事司机(也是车主)当场死亡。交警部门很快做出责任认定书，认定对方酒后无证驾驶，承担事故的全部责任。对方车主已死，家里没有赔偿能力，车也没保险。但常师傅为自己的车买了全保险，于是向投保的保险公司提出了理赔申请，没想到保险公司却以保车辆在交通事故中无责任为由，拒绝赔付常师傅修车费用。

买了保险出了事故却得不到赔偿。这样看似荒诞的故事却在我们的保险业内成了潜规则，无责方只能自认倒霉。这样做最直接的后果是，本来没犯错的乖孩子，也因为利益的驱使，开始“变坏”，串通各方让保险公司承担责任。这样一来，不仅颠倒了事情的原本真相和责任方，保险公司也因此蒙受损失。这相信也是保险公司不愿意看到的。

以上是我们从理性的角度分析无责免赔显然不合理。从学术的角度看，无责免赔又有没有其合法性呢？

首先，就保险学角度考虑，保险的四大原则之一的损失补偿原则中有一条派生原则叫做代位求偿，也称代位追偿。它是指当保险标的因遭受保险责任事故而造成损失，依法应当由第三者承担赔偿责任时，保险人自支付保险赔偿金之日起，在赔偿金额的限度内，相应取得对此损失负有责任的第三者请求赔偿的权利。也就是说我们有权利让自己投保的保险公司向全责方保险公司追偿。

既然我们有权利，保险公司拒绝的理由何在？一位保险公司人士坦言，若投保车主在事故中无责，可向自己的保险公司申请“代位追偿”，由自己投保的保险公司向全责方保险公司追偿。但目前《保险法》没有规定保监会要求保险公司对投保人的代位求偿申请必须接受的义务。保险法的空白造成了保险公司钻空子，被保险人的权利受到损失。于是，本来顺理成章的赔偿，转变成能否代位求偿要看保险公司的心情的窘境。

也有专家指出代位求偿在法律上没有规定是保险公司的义务。国内大多数财险公司是按照机动车道路交通事故处理办法、出于多年行业事故处理惯例考虑不执行代位追偿。况且车险案件数量巨大，如果启动代位追偿将大大增加保险公司的人力成本及赔付压力，同时，由于不同保险主体之前的理赔管理模式不同，对于跨区域保险公司之间的代位赔偿难度很大。如果事故纠纷发展到起诉到法院的程度，代位追偿引来的后果就有可能是呆账坏账。保险公司也是以盈利为目的的企业，代位追偿会提高公司运营成本。他们的观点是：目前代位追偿是一种附加服务，而不是义务。这大概就是无责免赔大行其道保险公司的说辞吧。

同时，在合同法中也有规定。《中华人民共和国合同法》第四十一条规定：对格式条款的理解发生争议的，应当按照通常理解予以解释。对格式条款有两种以上解释的，应当作出不利于提供格式条款一方的解释。格式条款和非格式条款不一致的，应当采用非格式条款。也就是说，格式条款免除自身责任有悖于《合同法》，无责免赔不符合《合同法》的要求。

但是这样的矛盾在保监会没有研究得出结论之前仍然存在，怎样缓解这一僵局呢。针对这一突出的矛盾，实际上，是可以通过代位求偿权的转让而得到缓解，甚至解决的。所谓代位求偿权，是指财产保险中，当保险标的遭受保险事故造成的损失，依法应由第三者承担赔偿责任时，保险公司自支付保险赔偿金之日起，在赔偿金额的限度内，相应取得向第三者请求赔偿的权利。《保险法》规定：“因第三者对保险标的损害而造成保险事故的，保险公司自向被保险人赔偿保险金之日起，在赔偿金额范围内代位行使被保险人对第三者请求赔偿的权利。”也就是说，无责车主可以先从保险公司获得赔偿，从而将相关的追赔权利转让给保险公司。但实际上，这一车主的权利一直以来并没有得到很好的使用。

中国保险行业协会向社会推出了一份关于《机动车辆损失险代位求偿索赔指引》的意见征求稿。在这份指引意见中，有这么一条说明：“如果责任对方怠于请求的，被保险人可以按照《保险法》第65条的规定直接向责任对方保险公司索赔；被保险人也可以选择直接向投保的保险公司索赔，并将向责任对方请求赔偿的权利转让给保险公司”。保监会近期也已表态，目前正指导中国保险行业协会及保险公司进一步完善车损险“代位求偿权”的标准和流程等，通过简化流程、单证、运用电子化技术等手段，为事故双方理赔提供方便。可见为了留住客户，缓解矛盾，增加竞争力，保险公司也正在不断努力修正这一霸王条款。

我们既然看到了保险业的诚意，就有了对未来完全解决这样的问题的希望。虽然无责免赔还未得到解决，相信保监会会给大众一个可以接受的答案的。

参考文献：

1、姚海明 《保险学》2005第二版 复旦大学出版社

2、马洪 《经济法概论》2007第四版 上海财经大学出版社

第三篇：组训精英：无责不赔

引：

2011年2月20日，央视新闻频道《每周质量报告》对车险“有责才赔，无责不赔”作了报道和分析，认为它属于为无效条款。央视曝光的昆明李姓车主，驾驶轿车被一辆大货车追尾后被判定为无责方，尽管经过司法鉴定维修费用高达8万多，但对方保险公司只予赔偿5万元，车主投保的保险公司因为事故中是无责方而拒绝给予赔偿。最后，车主不得不自掏腰包对车辆进行了修复。车险中已执行多年的“无责不赔”原则再次引起社会广泛关注。

什么是“无责不赔”？（定义）

无责不赔：即保险车辆发生道路交通事故，保险车辆方无事故责任的，保险公司不承担赔偿责任。

《机动车辆保险条款(2007版)》对此规定是：“保险车辆发生道路交通事故,本公司按照驾驶人在交通事故中所负事故责任比例相应承担赔偿责任。自行协商或交管部门未确定事故责任比例的,按照下列规定确定事故责任比例:保险车辆方负全部事故责任的,事故责任比例不超过100%；负主要责任的,事故责任比例不超过70%；负同等责任的,事故责任比例不超过50%；次要责任的,事故责任比例不超过30%；保险车辆方无事故责任的,本公司不承担赔偿责任。”

“无责不赔”真是霸王条款？（法律依据）“无责不赔”合理合法。

一是“无责免赔”是出于损失补偿原则制定的。如果没有这个条款，无责方既可以通过自己购买的车损险获得赔偿，又可以从肇事方获得三责险赔偿或是民事赔偿。这就违背了保险的损失补偿原则，即被保险人不得因事故在保险中获利，只能在损失范围内进行补偿。

二是“无责免赔”符合保险法律“责任划分”。如果无责还赔，表面看是投保人获得了赔偿，得了实惠，实际上是把违法者的违法成本转嫁给了守法者，在费率浮动的情况下，上浮了守法者的费率，增加投保人的经济负担。

三是“无责免赔”遵循了民法“过错原则”。如果无责需赔，就是将赔偿责任和事故责任分离，消除了过错方的责任，不符合民法“过错原则”，而且容易诱发道德风险，不利于维护道路交通安全。

“无责不赔”为何被质疑？（存在的问题）

1、保险公司存在客观上的不足。

车损险和三责险是互相配套的车险产品。一个是保自己的责任给自己造成的损失,一个是保自己的责任给他人造成的损失。从理论上说，如果每一辆上路行驶的车都购买了车损险和足额的第三者责任险，在发生碰撞事故后，基本上所有损失都可以获得保险理赔。

美国是世界上车险最发达的国家，法律规定，所有上路车辆必须购买第三者责任险，但统计数据显示，仍有10%至14%的车辆没有购买。我国第三者责任险购买比例远低于美国，在这种情况下，无责方的理赔经常会遭遇困难。投保了车损险的无责方很难理解，为何必须面临与对方保险公司在维修价格上进行争论，以及漫长无奈的赔款等待期。购买了保险却得不到保护，这让他们很愤怒，因此认为“无责不赔”是霸王条款。案例1： 去年3月的一个夜晚，在北京怀柔庙城附近的一个十字路口，驾驶进口越野车的陈女士，与突然闯出的左侧直行帕萨特相撞。陈女士没有受伤但车辆受损严重，帕萨特男车主没有受伤，但乘坐该车的三位妇女不同程度受伤，其中一个伤势最严重的共花费医药费30多万。陈女士告诉记者，事故发生后，为了救治伤员她积极向伤者垫付7.7万元治疗费用，自己修车共花费8.8万元。经交警事故认定，这起事故为“帕萨特”全责。

陈女士的车辆在太平洋保险投保商业三责险和车损险等车险，事故发生后，她在24小时内向公司报案，讲明情况。然而，保险公司业务人员当时就告诉陈女士，由于是对方全责，尽管陈女士车险保障充分，但她的损失只能由责任对方车主或其投保的保险公司赔偿，根据车险条款，太保无法给予赔偿。但是，帕萨特车主只投保了交强险，其他商业车险均未购买，因此陈女士无法通过对方保险公司得到赔偿。帕萨特车主至今没有向陈女士做出任何赔偿，并表示无力支付。

2、“代位求偿权”标准和流程尚未完善。

所谓“代位求偿”，是指若肇事方不愿赔偿或配合，投保人可将追偿权转给保险公司，此时无责任方所在保险公司可以先行支付赔偿款，然后该保险公司向有责任方所在保险公司追偿保险赔偿金。这样就可以最大限度地保障事故中受损保险人及时得到赔偿。

保险代位求偿权制度在我国立法中确定已久，但由于保险代位求偿权制度自身规定不完善、实务操作性差，业内基本没实施。案例2：

2008年8月26日，蔡先生在永安财产保险股份有限公司云南分公司（下称保险公司）花了4000多元为自己新购置的本田车购买了机动车交通事故责任强制保险、车辆损失险等多项保险。

2009年7月19日凌晨3点，蔡先生一行5人到达某交叉路口时，一辆哈飞小轿车闯红灯，冲向了蔡先生的车辆。蔡先生的车失去了平衡，在原地打了一个转，两个前安全气囊瞬间弹了出来。蔡先生吓蒙了，正在惊魂未定时，又听到砰砰两声，伸出头望去，只见刚和自己相撞的那辆车滑出去20米后，重重地撞在路边的护栏上，停了下来。经过该路口的出租车驾驶员看到后报了警。所幸蔡先生车上的5名人员，除了朋友的侄女上嘴唇破裂缝了两针以外，其他人员都只是轻微擦伤。

同年8月底，昆明市公安局交通警察支队一大队作出《道路交通事故认定书》，认定对方车主赵某承担此次事故的全部责任。蔡先生找到保险公司，对方以“无责不赔”拒绝赔偿。索赔无望，而车辆又急需修理，蔡先生不得已把车开到了修理厂，前后花了6万多元。

3、部分公司“无责免赔”没有清晰明示给投保人。部分公司在保险合同中没有将“无责免赔”条款在显著位置或使用加粗字体清晰明示给投保人，导致事故发生后投保人认为“无责免赔”为陷阱条款，在司法实践中被认定为未尽告知义务。

据了解，法院在在判决中认为“无责不赔”条款无效,其中的理由有两点:一是免责内容未采取足以引起投保人注意的方式进行提示,未尽到法律要求的保险人应尽到的明确说明义务；二是按照合同法规定,格式条款提供方“免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的”应该无效。

4、部分保险公司在理赔过程中服务不到位。部分公司工作人员服务意识不强，无责方保险公司曲解条款，置之不管；有责方保险公司低估损失，态度蛮横，经常拖赔，导致投保人认为“无责免赔”是霸王条款。

如何完善“无责不赔”？（解决建议）

1、保险公司根据市场需求及时开发保险产品。目前我国车险市场商业三者险和车损险投保不充分，是造成理赔纠纷的重要原因。适应市场需求的保险产品，能提高车辆的投保率，减少纠纷的发生。

2、完善“代位求偿”的标准和流程。

在国外，车险条款规定，发生事故，不管责任多少，都是100％赔偿，然后保险公司再去代位求偿。

我国也可效仿国外做法，组织业内力量深入研究 “代位求偿权”制度，指导行业协会和保险公司进一步完善车损险“代位求偿”的标准和流程，明确在“无责免赔”情况下，无责方代位求偿权转移的程序、双方车主以及双方保险公司应尽的各项责任和义务。

3、改善车险理赔机制。

保险公司应当转变理赔服务理念，认真做好“无责不赔”等消费者难以理解、专业性强的产品条款的解释工作；提高理赔效率，依法履行赔付义务；加大车险理赔情况监督检查的力度。

“无责不赔”有何进展：

2011年4月7日，中国保险行业协会发布了《机动车辆损失险代位求偿索赔指引（征求意见稿）》。之后，《关于加强机动车辆商业保险条款费率管理的通知(征求意见稿)》出台，已由保监会下发到各地保监局及各财产保险公司。未来被保险人可以直接向自己的投保公司索赔，同时将向责任对方请求赔偿的权利转让给保险公司（即代位求偿索赔方式），这将大大降低无责被保险人的理赔难度。

2011年7月5日，北京保监局和交管局联合举行新闻发布会，宣布北京保险业将从8月1日起正式推出机动车辆损失险代位求偿机制（简称“车损险代位求偿”机制）。由此，北京成为全国第一个推出 “车损险代位求偿”机制的地区。对广大车主来说，这是个好消息。

第四篇：医疗技术风险预警机制及处理程序

医疗技术风险预警机制及处理程序

一、目的

医疗技术不确定因素较多，为达到及早发现各类医疗技术风险，加强预警监控及处理，预防医疗事故发生，确保医疗活动安全开展，制定本预警机制及处理程序。

二、范围

医疗技术风险是指医疗服务过程中存在或出现的可能发生医疗 失误或过失而导致病人死亡、伤残以及躯体组织、生理功能和心理健 康受损等不安全事件的危险因素；无论不良后果是否发生以及患者是 否投诉，均属预警监控范围。

三、原则

预警工作将“以病人为中心”作为服务宗旨，以卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规为准绳，以查找医疗质量 和安全各个环节的安全隐患为主要手段，达到及时消除隐患并警示责 任人，从而确保医疗安全的目的。

四、要求

医院领导、职能管理部门、各科室、各级各类专业技术人员，按 职责和分工，各司其职，相互监督，做好预警工作。

五、技术风险预警分级

根据日常医疗工作和活动中因失误造成的医疗缺陷的性质、程度 及后果，将技术风险预警分为三级。

（一）一级预警项目

指违反有关法律、法规、规章、操作规程和常规，但尚未给患者 或医院造成损害或招致患者投诉等不良后果的情形。1、违反工作纪律

（1）上班或值班时间擅自离岗、脱岗，工作时间饮酒影响正常工作；（2）为患者进行诊疗服务过程中，不遵守职业礼仪，聊天、打手机；（3）违反职业道德和医疗保护原则，故意透露或散布有关患者的信 息；

（4）不负责任地任意解释医院规定和其他科室、医务人员的工作，造成患方误会或不满；

（5）诊疗工作中违反医疗保险、社会保险等有关规定；（6）违反医德规范，以医谋私，吃拿卡要，收受红包。2、违反诊疗规范

（1）违反首诊负责制有关规定；

（2）危重患者来诊后，未在 3分钟内开始抢救；

（3）门急诊医师对三次就诊未能确诊的患者未安排会诊或请上级医 师诊治；

（4）门急诊或病区医师会诊时，未在规定时限内到达，或未诊查患 者而只看病历进行“书面会诊”或“电话会诊”；（5）门急医师不见患者即开具“住院通知单”；（6）病区医师不查病人即开写医嘱；

（7）三级医师查房不及时、不认真，记录、签名、审签不及时、不 规范；

（8）住院患者病情恶化处理效果不佳时，未及时请上级医师会诊指 导；

（9）疑难病例未及时提请科内、科间或院外会诊；

（10）对需要立即执行的医嘱，医师未通知护理人员从而导致执行延 迟；

（11）对危重患者未进行床头交接班，或未按规定书写交班记录；（12）临床医师发现传染病未按要求进行报告，出现迟报、漏报；（13）麻醉医师对手术患者术前或术后 24小时内未随访；（14）手术科室未按手术分级管理履行报批手续；

（15）手术医师在手术后未及时诊查患者，术后 3日内无上级医师 查房；

（16）错发、漏发药品，但未造成不良后果或未引起患者投诉；（17）因医方对择期手术准备不足，延误手术进行；未按医院要求上 午8 ：30准时开展手术；

（18）供应或使用过期失效的灭菌器械或不合格材料，尚未造成不良 后果；

（19）护理环节未正确执行医嘱；

（20）错采标本、错贴标签、错用抗凝剂等导致不能正常检验；（21）违反处方管理规定，药物适应证、禁忌证、剂量、用法、配伍 等方面出现错误，尚未造成不良后果；

（22）发生严重工伤、重大事故、传染病暴发流行等事件时，未及时 上报；

（23）患者转科治疗过程中，转出科室未提前联系妥当或转入科室借 故拒绝或拖延转入。3、医疗保障缺陷

（1）抢救药品器材质量不合格，过期失效，供应、补充、更换不及 时，账物不符；

（2）设备、器材出现故障，维修不及时影响正常使用；（3）医技科室对仪器设备疏于维护，违规操作，导致结果失真；（4）医技科室疏于查对，弄错标本、项目或检查部位；（5）遗失检查检验标本；

（6）特殊标本、病理标本保存时间不符合上级规定；

（7）检查检验结果出现可疑、矛盾资料或意外阳性结果时，未进行 复核、未主动报告或通知临床科室及时重查；

（8）药剂科未能及时发现处方中用药不当、用法错误、配伍禁忌、违规超量等风险；

（9）调配中药处方时，对需要先煎、后下、冲服等特殊处理的药物 未单包注明；

（10）调配中草药不使用计量器具；

（11）营养餐内有异物或其质量、卫生达不到规定要求；（12）划价收费错误，导致患方投诉；

（13）计算机网络疏于维修和管理，导致运行障碍，影响正常工作。4、诊疗记录缺陷（1）门急诊医师未及时、规范书写门急诊病历；

（2）门急诊病历、住院病历中未记录药物过敏史，输血患者未记录 输血史；

（3）未在规定时限内完成入院记录、首次病程记录、日常病程记录 及规定应当记录的其他资料；

（4）对转科、转院患者，未书写转科、转院记录；

（5）对意外死亡病例，未及时报告科主任、医务科或总值班；（6）未按手术分级管理规定进行相关手术术前讨论并完成讨论记录；（7）未认真履行知情同意手续，未及时、规范、严密地签订知情同 意书；

（8）诊疗资料记录不真实、不完善、不及时、不规范，造成安全隐 患；

（9）出具虚假诊断证明，或超越专业权限出具医学证明；

（10）诊疗记录和资料书写不规范、字迹潦草、签名不正规、越权签 名或未进行审签；

（11）以刮、涂、擦等违规方式修改病历资料；

（12）诊疗科室、病案室保管不周，造成病历丢失、损坏或被违规复 制。

（二）二级预警项目

1、因发生一级风险预警引起患方投诉；

2、一年内累计发生两次及两次以上一级风险预警项目；

3、由于责任者的过失，造成非事故性医疗缺陷，给医院造成经济损 失（经协商、调解或法院判决），金额低于 5000元人民币。

（三）三级预警项目

1、一年内发生两次及两次以上二级风险预警；

2、由于责任者的过失，造成非事故性医疗缺陷，给医院造成经济损 失（经协商、调解或法院判决），金额超过5000元人民币；

3、出现医疗事件酿成医疗纠纷，虽未认定为医疗事故，但责任者过 失严重，情节恶劣，严重损害医院声誉；

4、发生严重违反医德医风事件，被上级通报或新闻媒体曝光，造成 较坏的社会影响。

六、医疗技术风险预警信息来源

（一）各级各类查房：医师三级查房、护理查房、临床药师查房、院 长行政查房、纪检部门医德医风查房等；

（二）职能管理部门日常检查、监督、考核、评价等；

（三）各级各类专业技术人员日常工作中的反映和积累；

（四）行风监督员提供；

（五）卫生行政部门和上级领导机关监督检查提示或通报；

（六）患方反映、投诉、举报；

（七）医疗纠纷、医疗事故启示等。

七、医疗技术风险预警处置程序（—）立案

1、自查立案 医务科、护理部、门诊部、临床科室、医技科室、药 剂科及其他有关部门日常工作中检查发现预警项目内容，均有权利和 义务立案处理。

2、投诉立案 院党办、纪检办公室、医务科、护理部、医患关系沟 通办公室等职能管理部门接到投诉，经核实确系风险预警内容时，应 24小时内立案。

（二）处理程序

1、自查立案的，查经属实，则限期整改并做好记录。

2、投诉立案的，在受理投诉后2小时之内与被投诉人或科室联系，如实调查，查经属实，对责任人按照医院相关规定严肃处理，对责任 科室限期整改。责任人或责任科室均需书面形式上报调查部门。

3、被二、三级医疗技术风险预警警示的责任人或责任科室，接到通 知后24小时内必须主动作出情况说明或检讨。、经依法鉴定为医疗事故的医疗事件，按照处理医疗事故的相关规 定以及医院有关规定处理。

（三）处罚

1、根据警示等级、情节轻重与后果，参照调查中的态度和一贯表现，确定处罚力度。

2、做出处罚决定时，要区别直接责任与间接责任，合理地确定责任 者在综合原因中应负的责任比重。

3、对于受到风险警示的个人和科室，坚持教育为主、处罚为辅的原 则；对于及时发现风险、努力补救、避免重大事故发生的工作人员，应当给予积极的奖励。

八、本预警机制及处理程序自发文之日起执行。

第五篇：医疗技术风险预警机制及处理程序

医疗技术风险预警机制及处理程序

一、目的为了及时早发现医疗技术风险，加强预警监测，防止医疗事故，确保医疗安全，制定本预警机制。

二、范围

医疗技术风险是指医疗服务过程中存在或出现的可能发生医疗失误或过失导致病人死亡、伤残以及躯体组织、生理功能和心理健康受损等不安全事件的危险因素，无论不良后果是否发生以及患者是否投诉，均属预警监控范围。

三、原则

医疗技术安全预警工作要遵守“以病人为中心”的服务宗旨，以卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规为准绳，以深挖细找医疗质量和各安全环节存在的安全隐患为主要手段，达到及时消除安全隐患并警示责任人，从而确保医疗安全的目的。

四、要求

医院领导、职能管理部门、各科室、各级各类专业技术人员，按职责和分工，各司其职，各负其责，做好预警工作。

五、技术风险预警分级

根据工作和医疗活动中因失误造成的医疗缺陷的性质、程度及后果，将技术风险预警分为三级。

（一）一级预警项目

指违反有关法律、法规、规章、操作规程和常规，但尚未给患者或医院造成损害或招致患者投诉等不良后果的情形。

1、违反工作纪律

(1)上班或值班时间擅自离岗、脱岗、班前班中饮酒影响正常工作；

(2)为患者进行诊疗服务过冲中，不遵守职业礼仪，聊天、打手机；

(3)违反职业道德和医疗保护原则，不负责任的透露或患者有关的情况；

(4)不负责任的任意解释医院规定和其他科室、其他医务人员的工作，造成患方误会或不

满；

(5)违反医德规范，以医谋私，吃拿卡要，收受红包。

2、违反诊疗规范

（1）违反首诊负责制有关规定

（2）危重患者来诊后，未在三分钟内开始抢救；

（3）门急诊医师对3次就诊未能确诊的患者未安排会诊或请上级医师复诊；

（4）门诊、急诊或住院医师会诊时，未在规定时限内到达，或未诊查者只看病历进行“书

面会诊”、“电话会诊”；

（5）门急诊医师不见病人即开具“住院通知单”；

（6）病房医师不查病人即开写遗嘱；

（7）三级医师查房不及时，不认真，记录、签名、审签不规范、不及时；

（8）住院患者病情恶化处理效果不佳时，未及时请上级医师会诊指导；

（9）疑难病例未及时提请科内、科间、或院外会诊；

（10）对需要立即执行的医嘱，医师未通知护理人员从而导致执行延迟；

（11）对危重患者未进行床头交接班，或未按规定书写交班记录；

（12）临床医师发现传染病未按要求进行报告，出现延迟、漏报；

（13）麻醉医师对手术患者术前未查房，或术后24小时内未随访；

（14）手术科室对重大手术为按手术分级管理权限履行报批手续；