妇女各期保健任务

第一篇：妇女各期保健任务

妇女各期保健任务

最初，妇女保健工作是从孕产期保健做起，且长期以来以此为主要内容。由于妊娠和分娩常伴有并发症，严重威胁母婴健康和生命，产科学的发展使这些并发症可以通过保健加以预防，大量事实证明，开展妇幼卫生，做好孕产期保健就能明显降低孕产妇死亡率，而妇幼卫生薄弱的地区，孕产妇死亡的悲剧还经常发生。20世纪七十年代围生医学发展后，围生保健的实施，充实了孕产期保健的内容，提高了保健服务的质量。以后，围绕妇女生育期内在生育和生殖功能方面所面临的各种问题，继续开展了计划生育技术指导和妇科病防治工作。随着社会经济的发展，妇女就业人数的增加，预防劳动中有毒、有害物质及其他职业危害因素对妇女生殖功能的不良影响，女工劳动保护和女职工劳动保健等都受到了重视。20世纪80年代起，为了提高婚姻生活质量和把好“优生”关，提倡婚前检查和婚前医学指导，逐步形成制度。90年代，生殖健康新概念的提出，要求在生命所有阶段维护好生殖系统及其功能的完好状态，就要求妇女保健的内容不应局限于生育期，而应扩大到女童期、青春期和更、老年期。

1、女童期 女童营养不足引起的贫血、佝偻病都可能影响到今后的正常分娩。女童的生殖器官娇嫩，外生殖器常暴露在外，易受感染和损伤，做好保健，防止“病从阴道人”，至关重要。近年来，在一些富裕地区，女童营养过度，以及出现性早熟问题；已引起关注。此外女童生殖道肿瘤虽不多见，但恶性程度高，有的还影响性发育，以及女童生殖道畸形问题都是女童保健需要重视的问题。

2、青春期 青春期少女体重、身高迅速增加，生殖器官发育趋于成熟，第二性征出现，精力充沛，性格活泼，情感复杂而热烈，少女则处于性萌动期，如果得不到正确的性教育，得不到家庭、学校的正确引导，在心理和行为上极易出现歪曲和错误，成为恶劣环境的受害者。未婚先孕、未婚人流、单亲母亲等已成为当今一大社会问题。这些问题都严重地影响生殖健康。因此对青春期少女进行青春期保健和性教育，提供信息和咨询以及适当的保健服务，是非常必要的。

3、生育期 是妇女生殖功能旺盛期，在此期内妇女要承担孕育下一代和照顾家庭的任务，还要和男子一样参加社会生产劳动，妇女的健康更容易受到各种不良因素的影响。生育期保健的内容主要是保护妇女妊娠和分娩过程的安全，且做到有计划生育，延长生育间隔，避免因生育过早、过多、过密、过晚及计划外妊娠对健康带来的损害。同时还要与有关方面配合，努力消除社会、环境等不良因素的危害，做好妇女劳动保护、性病防治和妇女常见病防治等工作。简而言之，生育期保健包括：围婚保健、孕前保健、围生保健、计划生育、性保健、性病防治、女职工劳动保护和保健及常见妇科病防治等。

4．更年期 随着寿命的延长，妇女一生中有1／3-1／2的时间是在绝经后渡过，这个年龄组的妇女在人口中的比例正在逐渐增加。更年期妇女处于生殖功能从旺盛走向衰退的过渡时期，由于生理、心理上都会出现一系列的变化。开展更年期保健，保护她们顺利地渡过这个“多事之秋”，不仅有利于促进更年期妇女的身心健康，且能为预防老年期多种代谢性疾病打下基础。更年期妇女虽已失去生育能力，但仍有性的需求，同时亦易发生性功能障碍。调节她们的心理，及时帮助她们克服性功能障碍，使她们仍能保持和谐的性生活，有利于身心健康，提高晚年生活质量。更年期保健的内容包括妇女更年期常见病及妇科恶性肿瘤的防治，更年期自我保健和自我监测知识的普及，以及性保健。

第二篇：妇女中医保健

妇女中医保健

一、经期保健

1、保持清洁：行经期间，血室正开，邪毒易於入侵致病，必须保持外阴、内裤、月经带、垫纸的清洁，勤洗勤换内裤、月经带，并臵於日光下晒干，月经纸要柔软清洁、勤换。洗浴宜淋浴，不可盆浴、游泳，严禁房事、阴道检查。如因诊断必须做阴道检查者，应在消毒情况下进行。

2、寒温适宜：出经期宜加强寒温调摄，尤当注意保暖，避免受寒，切勿涉水、淋雨、冒雪、坐卧湿地、下水田劳动。严禁游泳、冷水浴，忌在烈日高温下劳动。

3、饮食宜忌：月经期间，应摄取清淡而富有营养之食品。忌食生冷、酸辣辛热香燥。

4、调和情志：在经前和经期都应保持心情舒畅，避免七情过度。

5、活动适量：要避免过度紧张疲劳、剧烈运动及重体力劳动。

二、产褥期保健

1、休息静养，劳逸适度：产后充分休息静养，有利于生理功能的恢复。产妇的休息环境必须清洁安静，室内要温暖舒适、空气流通。冬季宜注意保暖，预防感冒或煤气中毒。夏季不宜紧闭门窗、衣著过厚，以免发生中暑。但是，不宜卧于当风之处，以免邪风乘虚侵袭。

2、增加营养，饮食有节：必须注意补不碍胃、不留于血。当忌食油腻和生冷瓜果，也不宜吃辛热伤津之食，饮食宜清淡可口，易于消化吸收，又富有营养及足够的热量和水分。

3、讲究卫生，保持清洁：产褥期更需特别注意外阴清洁，预防感染。每晚宜用温开水洗涤外阴，勤换会阴垫。如有伤口，应使用消毒敷料，亦可用药液熏洗，有利于消肿止痛。内衣裤、月经带要常洗晒，产后百日之内严禁房事。产后四周不能盆浴，以防邪毒入侵引发其他疾病，不利于胞宫恢复。

三、哺乳期保健

1、哺乳卫生：产后将乳头洗净，在乳头上涂抹植物油，使乳头的积垢及痂皮软化，然后用肥皂水及清水洗净。每次哺乳前，乳母要洗手，用温开水清洗乳头，避免婴儿吸入不洁之物。哺乳后也要保持乳头清洁和干燥，不要让婴儿含着乳头入睡。如仍有余乳，可用手将乳汁挤出，或用吸奶器吸空，以防乳汁淤积而影响乳汁分泌或发生乳 痈。

2、饮食营养：乳母应加强饮食营养，增进食欲，多喝汤水，以保证乳汁的质量和分泌量。忌食刺激性食品，勿滥用补品。如乳汁不足，可多喝鱼汤、鸡汤、猪蹄汤等。

3、起居保健：乳母必须保持心情舒畅，起居有时，劳逸适度，还要注意避孕。

4、慎服药物：许多药物可以经过乳母的血循环进入乳汁。例如，乳母服大黄可使婴儿泄泻。

四、更年期保健

1、自我稳定情绪：更年期妇女应当正确认识自己的生理变化，解除不必要的思想负担，排除紧张恐惧、消除焦虑的心理和无端的猜疑。避免不良的精神刺激，遇事不怒。心中若有不快，可与亲朋倾诉宣泄。可根据自己的性格爱好选择适当的方式怡情养性。要保持乐观情绪，胸怀开阔，树立信心，度过短暂的更年期，又会重新步入人生坦途。

2、饮食调养：更年期妇女的饮食营养和调节重点是顾护脾肾、充养肾气，调节恰当可以从根本上预防或调治其生理功能的紊乱。更年期妇女其肾气衰，天癸将竭，月经频繁，经血量多，经期延长，往往出现贫血，可选食鸡蛋、动物内脏、瘦肉、牛奶等高蛋白食物以及菠菜、油菜、番茄、桃、橘等绿叶蔬菜和水果纠正贫血。患有阴虚阳亢型的高血压患者，可摄食粗粮(小米、玉米渣、麦片等)、蕈类(蘑菇、香菇等)、芹菜、苹果、山楂、酸枣、桑椹、绿茶等以降压安神，应当少吃盐，不要吃刺激性食品，如酒、咖啡、浓茶、胡椒等。平时可选食黑木耳、黑芝麻、胡桃等补肾食品。

3、劳逸结合： 更年期妇女应注重劳逸结合，保证睡眠和休息。但是过分贪睡反致懒散萎靡，不利於健康。只要身体状况好，就应从事正常的工作，还应参加散步、太极拳、气功等运动量不大的体育活动及力所能及的劳动，以调节生活，改善睡眠和休息，避免体重过度增加。要注意个人卫生。

4、定期做好身体检查：对于更年期综合征患者，除了注意情志、饮食、起居、劳逸外，适当对症合理用药是必要的，可以改善症状。尤其要注意定期检查，女性更年期常有月经紊乱，也是女性生殖器官肿瘤的好发年龄，若出现月经来潮持续10天以上仍不停止，或月经过多而引起贫血趋势时，则需就医诊治。若绝经后阴道出血或白带增多，应及时就诊做有关检查，及时处理。在更年期阶段，最好每隔半年至一年做一次体检，包括防癌刮片，以便及早发现疾病，早期治疗。

第三篇：妇女保健试题汇总

单选题

1女性围绝经期是指（D）

A．月经完全停止

B．卵巢功能完全消失

C．子宫功能消失

D．卵巢功能从旺盛到消失的过度时期

2． 下列不属于围绝经期综合征的是(B)

A.生殖器官逐渐萎缩

B.阴道分泌物增多

C.尿频､尿失禁

D.潮红､潮热､出汗

E.阵发性心动过速.某女, 50 岁, 6 个月前开始月经紊乱, 并且出现潮热潮红, 易于激动, 那么, 她处在生命中的｡(D)A.青春期

B.生育期

C.性成熟期

D 围绝经期

E.老年期

4.不孕症患者，下列哪项是错误的？（E）

A、常规的妇科检查。

B、基础体温的测定。C、经阴道超声监测卵泡的发育。D、月经周期的第2～4天抽血，可以反应卵巢的储备功能与基础状态。E、黄体中期抽血测定，E2值高于P值，提示性激素分泌正常。5.下列说法，哪项是正确的？(A)A、CC：适用于体内有一定量的雌激素水平和下丘脑-垂体反馈机制健全的患者。B、任何育龄期妇女，只要卵泡成熟后肌注绒促性素，24～36小时可自发排卵。C、卵泡成熟后肌注绒促性素12～24小时可自发排卵。

D、对于基础体温呈现单相的不孕症患者，可以在排卵期肌注绒促性素5000U，诱发卵母细胞成熟和排卵发生。

E.应用CC，最大剂量可以达到300mg／d.6.婚前卫生指导，能促进（）掌握性保健、生育保健知识。（A）A.服务对象

B.夫妻双方

C.男女双方

D.新婚夫妇

7.婚前保健是为（）在结婚登记前所提供的保健服务。（B）A.结婚男女 B.即将婚配的男女双方 C.婚配双方 D.男女双方

8.婚前保健，通过一系列服务，达到（）目的。（C）

A.控制疾病 B.促进健康 C.保护母婴健康和减少遗传性疾病患儿出生

D.提高子代素质

9.《.中国妇女发展纲要》保障孕产妇女安全分娩，孕产妇女系统管理率达到（B）

A.80%

B.85%

C.95%

D.100% 10．《中国妇女发展纲要》健康策略中，降低孕产妇中（B）贫血患病率。

Ａ．轻度

Ｂ．中重度

Ｃ．极重度

Ｄ．营养不良性贫血

11．.婚前检查的常规检查项目不包括（D.）

A.血尿常规

B.梅毒筛查、血转氨酶和乙肝表面抗原检测

C.胸透

D.染色体检查

12．孕前医学检查辅助检查项目不包括(D)。

A.血、尿常规及血型

B.肝功、肾功、血糖

C.生殖道分泌物

D.脑电图

13．预防和控制艾滋病，性病传播，使孕产妇艾滋病和梅毒的检测率分别达到（Ｃ）

Ａ．９０％ ８５％

Ｂ．８０％以上 ７０％以上

Ｃ．８０％ ７０％

Ｄ．７０％ ６０％

14.《中国儿童发展刚要》儿童与健康目标：0-6月纯母乳喂养率达到（D）

A.80%

B.70%

C.60%

D.50% 15.下列选项不正确的是（A）

A 青春期的年龄在国际上界定为10至20岁，我国习惯把12—18 岁称为青春期 B 青春期是生殖器官开始发育到成熟的阶段

C 青春期是人体形态和功能显著变化的阶段

D 青春期是指童年到成年的过渡阶段

16.关于月经的临床表现，下面不正确的是（B）

A 月经周期是从上次月经来潮的第1天到下次月经第1天计算

B 一般一次月经出血量月80～100ml

C月经血一般不凝，经血中除血液外，含有子宫内膜碎片、宫颈粘液及脱落的阴道细胞

D月经周期一般为28-30天

17.青春期心理以两大觉醒为标志，即（）的觉醒和性意识的觉醒。（C）

A、社会意识

B、道德意识

C、自我意识

D、学习意识

18.滴虫性阴道炎的治愈标准是（D）

A.治疗后复查滴虫阴性；

B.治疗后首次月经后复查滴虫阴性；

C.治疗后连续两次月经后复查滴虫阴性；

D.治疗后连续3次月经后复查滴虫阴性；

E.治疗后连续6个月月经后复查滴虫阴性。

19.滴虫性阴道炎的传染方式不正确的是（C）

A.公共浴池传播；

B.性交传播；

C.垂直传播；

D.医源性感染；

E.坐式便器传播。

20,宫颈炎的形成错误的是（C）

A.宫颈粘膜增生形成息肉；

B.鳞状上皮脱落后为柱状上皮覆盖形成宫颈糜烂；

C.储备细胞位于鳞状上皮下方；

D.鳞状、柱状交界区可随雌激素水平高低而升降，以致出现糜烂；

E.鳞状上皮直接长入柱状上皮与其基底膜之间至柱状上皮脱落而糜烂愈合。

21.哪项是确诊宫颈上皮内瘤变最可靠的方法（C)

A.阴道镜检查；

B.宫颈刮片细胞学检查；

C.宫颈活组织检查；

D.碘实验；

E.HPV-DNA检查。

22.子宫颈原位癌的叙述正确的是（B）

A.好发于子宫颈部的鳞状上皮区域内；

B.指异型细胞不穿透基底膜，其病变只限于上皮全层，无间质浸润；

C.阴道镜检查多能与镜下早期浸润癌相鉴别；

D.可侵润到阴道壁；

E.可见淋巴结转移。

23.不符合梅格斯综合征的是（C)

A.常伴胸腔积液、腹水；

B.肿瘤为实质性；

C.是一种恶性肿瘤；

D.多见于老年妇女；

E.切除肿瘤后，胸腔积液、腹水自行消失。

24、闭经的雌激素试验阴性说明：（B）

A.病变在下丘脑

B.病变在子宫内膜

C.病变在卵巢

D.病变在垂体

25、正常的月经周期子宫内膜活动性分泌腺体消失的时间是在：（A）

A.月经的第2天以后

B.月经的第3天以后

C.月经的第4天以后

D.月经的第5天以后

26、下列何项可以导致卵巢性闭经：（D）

A.Turner’s syndrome

B.Asherman syndrome

C.Sheehan’s syndrome

D.Stein-Leventhal syndrome

27、子宫脱垂恰当的是（A）

A发生原因为盆底组织松弛

B初产妇比经产妇多见

C宫颈外口达处女膜缘为Ⅰ度轻

D宫颈已脱出至阴道口外为Ⅱ度重

E宫颈及部分宫体脱出至阴道口外为Ⅲ度

28、预防子宫脱垂最主要的措施是（B）

A、积极开展计划生育

B．恰当接生，避免产伤，做好产褥期保健

C．从青少年开始防止习惯性便秘。D．老年人应该加强保健

E．加强营养，增强体质

二.多选题

1、对于尿瘘的预防，下列描述恰当的是（ABCE）

A经阴道助产后要常规检查泌尿道有无损伤

B经阴道助产前应先导尿

C防止第二产程延长及滞产

D可疑损伤者，产后留置尿管长期开放5-7天

E妇科手术中明确解剖位置，防止输尿管损伤

2、能预防尿瘘发生的是(ACDE)A认真进行定期产前检查

B临产后应用抗生素

C恰当处理异常分娩

D防止滞产和第二产程延长

E对疑损伤置导尿管10天保持膀胱空虚

3.女性激素水平测定哪项是正确的：

A.月经周期的第2～4天抽血，可以反应卵巢的储备功能与基础状态。

B.月经周期的任何一天抽血，可以反应卵巢的储备功能与基础状态。C.正常情况下，排卵期FSH﹤E2﹤LH.D.LH 在排卵期出现峰值。

E.黄体期，孕酮水平高于FSH水平。（A、C、D、E）4.关于女性不孕症患者的治疗哪项是错误的？

A、对于输卵管不同部位梗阻的患者，可行宫腔镜下输卵管内口插管复通。B、对于输卵管周围粘连的患者，可行腹腔镜下盆腔粘连松解术。C、腹腔镜下卵巢打孔，适用于所有女性不孕症患者。

D、对于输卵管周围粘连的患者，可行宫腔镜下输卵管内口插管复通。E、只要是不孕症患者，都可用枸橼酸氯米芬进行促排卵治疗。（C、D、E、）5.婚前保健包括（ABC）。

A.婚前医学检查 B.婚前卫生指导 C.婚前卫生咨询 D.婚前性教育

6.婚前医学检查是通过医学检查手段发现（AB）疾病，给予及时治疗。

A.有影响结婚

B.影响生育

C.先天遗传型

D.家族性

7.婚前检查，对于（A、B）不宜结婚。

A.双方为直系血亲 B.双方为三代以内旁系血亲 C.患有生殖器官发育畸形

D.有严重遗传性疾病患者

１．婚前保健服务内容包括（A．Ｂ．Ｃ）

Ａ．婚前卫生指导 Ｂ．婚前卫生咨询

Ｃ．婚前医学检查 Ｄ．婚前营养、运动咨询

8．《母婴保健法》规定的有关医学证明（A．Ｂ．Ｃ.D）

A.出生医学证明 B.母婴保健医学证明

C.婚前医学证明 D.产前诊断及遗传病诊断医学意见

9.孕前保健的服务内容（A．Ｂ．Ｃ）

A.健康指导与咨询 B.健康状况检查

C健康指导 D.针对备孕胎儿性别进行相关指导

10.女职工劳动保护特别规定（A．Ｂ．Ｃ.D）

A.对怀孕7个月以上的女职工，用人单位不得延长劳动时间或安排夜班。

B.对怀孕女职工进行产前检查所需时间不得计入劳动时间。

C.女职工怀孕未满4个月流产，享受15天产假，难产增加15天。

D.用人单位不得因女职工怀孕，生育，哺乳降低其工资，予以辞退与其解除劳动合同和聘用合同。

11.中国妇女发展纲要（2011-2020）为保障母婴安全分娩包括以下措施（A．Ｂ．Ｃ.D.E）

Ａ加强基层医疗医疗机构产科建设

B.加强人员培训，提高业务能力

C.健全孕产妇医疗急救网络，加强孕产妇危重病抢救

D.普及自然分娩知识，帮助其选择分娩方式，控制剖宫产率

E.落实农村孕产妇住院分娩补助政策

12.“两纲”主要内容包括（A.B.C.D.E.F）

A.妇女与经济 B.妇女参与决策与管理 C.妇女与教育

D.妇女与健康 E.妇女与社会保障 F.妇女与环境

13.关于延迟的青春期，下面正确的是（ABCD）

A如果一个女孩到了13岁尚无阴毛，14岁尚未来月经，则显示出性成熟的延迟，需要加以评价。

B延迟的青春期被定义为男孩14岁未出现睾丸增大，女孩13岁未出现乳腺发育

C青春期延迟会影响社会-心理幸福 D体质性生长和青春期发育延迟（CDGP）在男女中均为青春期延迟的最常见原因

14.青春期营养的补充正确的是（ABD）

A补充足够的碳水化合物，满足青少年的生长发育。

B补充一定量的维生素、矿物质，微量元素。

C饮食中要增加动物蛋白和脂肪，多食饱和脂、瘦肉，减少水果蔬菜的摄入。

D养成良好的饮食卫生习惯，饮食定时、定量，不挑食、偏食，全面合理的饮食。

15、青春期女性乳房的护理，以下哪几项是正确的（BCD）

A戴很紧的乳罩，将乳房紧紧地裹在里面；

B不要过早地戴上乳罩；当乳房发育到超过一只茶杯盖大小时就要养成戴乳罩的习惯；

C乳房正常发育的高峰时，特别要注意保持饮食、休息、和运动三个方面的平衡；

D出现乳房疼痛、肿块等，可以告诉妈妈，并让妈妈带着去看医生

18.青春期多囊卵巢综合症的临床表现，不正确的有：（BD）A.青春期PCOS月经从初潮开始超过2年还是不正常

B.青春期PCOS多毛和痤疮是轻度的，随着过渡期结束而减轻或消失

C.多囊卵巢患者肥胖的发生率达50%，有的甚至达到70%，肥胖大部分是由青春期开始的，所以青春期肥胖应该引起高度的重视，而肥胖的PCOS患者高雄和胰岛素的抵抗更为严重

D超声下的卵巢出现多卵泡数大于9个以上.17.子宫内膜癌应与下列哪些疾病鉴别（A、B、C、E）

A.子宫内膜息肉；

B.功能失调性子宫出血；

C.子宫内膜炎；

D.子宫浆膜下肌瘤；

E.子宫内膜增生过长。

18.子宫内膜癌的治疗方案应根据哪些来决定（A、B、C、D、E）

A.子宫大小；

B.肌层是否被浸润；

C.宫颈管是否被累及；

D.细胞的分化程度；

E.全身情况。

19.无性细胞瘤的叙述正确的是（A、B、C、D）

A.为恶性；

B.多发于青春期及生育期妇女；

C.放疗特别敏感；

D.纯无性细胞瘤预后良好；

E.AFP水平增高。

20.卵巢癌行保留生殖功能手术的指征有（A、B、C、D、E）

A.年轻未生育；

B.肿瘤局限于一侧；

C.为交界性或低度恶性；

D.包膜完整，腹腔冲洗液（-）；

E.有条件严密随访。

21.子宫肌瘤致月经过多与哪些因素有关（A、B、C）

A.子宫内膜增生过长；

B.子宫收缩不良；

C.子宫腔面积增大，内膜多；

D.肌瘤坏死；

E.肌瘤过大。

22.宫颈癌最容易蔓延至(A、B、C）

A.盆腔淋巴结；

B.子宫旁结缔组织；

C.阴道；

D.膀胱；

E.直肠。

23、黄体功能不足的治疗是：（BCD）

A.溴隐亭

B.小剂量雌激素

C.孕激素后半周期疗法 D.短效避孕药

24、无排卵性功血的子宫内膜病理改变有（AC）

A.子宫内膜复杂性增生

B.子宫内膜轻度不典型增生

C.萎缩型子宫内膜

D.子宫内膜分泌不良

25、女，35岁，月经10-20/2-3月，量多，贫血貌，诊刮回报：子宫内膜复杂性增生，部分不典型增生。该病例初始治疗建议：（BC）

A.雌激素

B.孕激素

C.曼月乐

D.切除子宫

26．女性围绝经期的表现有(ABCD)

A月经周期延长或缩短

B月经稀少，增加或不规则

C疾病多发期

D 其他一些全身症状

27．围绝经期要做好如下那些保健（ABCD）

A．保持乐观情绪

B．多做运动，增加日晒时间，起居有规律

C．健康饮食，摄入足量蛋白质和含钙丰富食物

D用药谨慎，适当勿滥.E不需多做运动

28、围绝经期常出现的疾病有哪些？（ABCD）

A抑郁症

B骨质疏松

C功能失调性子宫出血

D泌尿生殖道感染

E萎缩性胃炎

三.填空题

1.女性无避孕性生活至少

个月而未孕者称为“不孕症”。（12）

2.不孕的病因可能有：①、②、③

。（女性不孕因素、男性不育因素、不明原因不孕）

3.子宫输卵管X线造影，在、、，阴道流血干净后3～7天进行。需要观察：造影剂注入子宫和输卵管的动态变化，注意宫腔

、；输卵管、、以及

（自然周期、短效避孕药使用周期、无排卵周期；形态、位置；走形、形态、位置；盆腔内造影剂弥散情况）。

4.婚前检查，是指结婚前对男女双方进行常规(体格检查)和(生殖器检查)，以便发现疾病，保证婚后的婚姻幸福。

5妇女保健是以（维护和促进妇女健康）为目的，以（生殖健康）为核心。

6.《母婴保健法》立法宗旨：___________________、_______________。该法从______________实施。（为了保障母亲和婴儿健康，提高出生人口素质，１９９５年６月１日起）

7.中国妇女发展纲要（20１１－２０２０年）孕产妇死亡率控制在__________以下，妇女常见病筛查率控制在_____以上。（２０／１０万，８０％）8.孕期保健是___________的延续，是___________的前移。（婚前保健，孕期保健）

9.孕前检查项目包括:___________、____________。（了解一般情况，孕前医学检查）10.农村“两癌”筛查项目目标人群________至_________的农村户籍妇女，项目管理包括___________、_____________、____________、_____________、______________、______________。（３５周岁，６４周岁，组织结构，人员培训，宣传教育，信息管理，经费管理，质量控制）

11.婚前医学检查指定传染病是指《中华人民共和国传染病防治法》中规定的_______、_______、________以及医学上认为影响结婚和生育的其他传染病。（艾滋病，淋病，梅毒）12.I期子宫内膜癌最佳治疗方案是————。（手术治疗）

13.————（卵巢癌）是女性生殖器官恶性肿瘤中死亡率最高的。

14.子宫肌瘤常见的变性有——————、——————、——————、————————、——————。（玻璃样变性、囊性变、红色变性、肉瘤样变、钙化）

15.能引起急性盆腔炎的病原体有——————、——————、——————、——————。（葡萄球菌、淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、链球菌）

16、无排卵性功血患者诊刮时间应选

；疑为子宫内膜不规则脱落者诊刮应于

；

17、高催乳素血症引起性功能改变的内分泌因素是

。18.围绝经期分（绝经前期）（绝经期）（绝经后期）几个阶段。

(1)绝经前期。卵巢功能开始衰退的时期。

(2)绝经期。一般认为年龄超过40岁的妇女，停经已达一年者，则最后一次月经称为绝经期

(3)绝经后期，指月经停止后至卵巢内分泌功能完全消失的时期，亦即进入老年期之前的阶段。

19.围绝经期（卵巢）内分泌功能减退是一个逐渐的过程。此期由于血中雌激素水平下降，影响植物神经的稳定性。部分妇女产生不同程度心血管症状和精神神经症状，如潮热、出汗、心悸、性格改变或烦躁、抑郁等，称为（绝经综合征）

四.判断

1.体外受精常见的并发症有：卵巢过度刺激综合征、多胎妊娠。√

2.对于不孕症患者，行阴道超声检查时，检测内容包括：子宫大小和形态、肌层回声是否均匀、子宫内膜的厚度和分型。卵巢基础状态：双侧卵巢的体积、双侧卵巢内2～10mm直径的窦卵泡计数、优势卵泡的直径。卵巢内异常回声的大小及回声征象。是否有输卵管积水征象，是否有异常的盆腔积液征象。√

3.婚后未避孕未孕1年的患者，只需要对妻子行相关的检查，不需要检查丈夫的精液。× 4.婚前医学检查是通过仪器检查发现有影响结婚和生育的疾病。（╳）

5.接受婚前医学检查的人员对检查结果持有异议的，可以申请医学技术鉴定，取得医学鉴定证明。（√）

6.婚前医学检查是针对准备结婚的男女双方，在结婚登记前进行的婚前医学检查，婚前卫生指导以及婚前卫生咨询服务和有关能否生育的检查。（×）

7．妇女怀孕的最佳时期一般认为最好是在男女双方都处于身体健康，精神饱满的情况下进行，季节上选择夏末秋初的季节受孕（√）

8．女职工在孕期禁止从事抗癌药物乙烯雌酚生产，接触气体麻醉剂等的作业。（√）

9．《母婴保健法》中规定需要卫生行政部门审批并取得《母婴保健技术服务执业许可证》的专项技术有：婚前医学检查，遗传病诊断，产前诊断，结扎技术，终止妊娠技术，助产技术和新生儿窒息复苏技术。（×）

10.艾滋病传播途径的是性接触传播、血液传播、蚊子传播、母婴传播。（×）

11.青春期女性生殖器肿瘤以卵巢肿瘤多见。（√）

12.滴虫性阴道炎患者治疗时，无需对性伴侣进行治疗。（×）

13..沙眼衣原体感染可引起急性盆腔炎。（√）

14.妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产时应同时剔除子宫肌瘤。（×）

15.高危妇女口服避孕药可预防卵巢恶性肿瘤。（√）

16、垂体兴奋试验既可检查下丘脑功能又可检查垂体功能。

17、卵巢早衰的激素特征为高促性腺激素水平，特别是LH＞40U/L，伴雌激素水平下降。五.叙述题：

1.青春期保健的三级预防？

一级预防为重点：1自我保健：加强健康教育，使青少年了解自己生理、心理上的特点，懂得自爱，学会保护自己，培养良好的个人生活习惯，合理安排生活和学习，有适当的运动与正常的娱乐，注意劳逸结合。2营养指导：注意营养成分的搭配，提供足够的热量，定时定量，三餐有度。3体育锻炼：对身体健康成长十分重要，注意运动负荷量，不宜过量，经期应避免剧烈的跑跳动作。4卫生指导：注意经期卫生，正确保护皮肤，防止痔疮，保护大脑，开发智力，远离烟酒。5性教育：通过性教育使少女了解基本性生理和性心理卫生知识，正确对待和处理性发育过程中的各种问题，以减少非意愿妊娠率，预防性传播疾病。二级预防包括早期发现疾病和行为偏导以及减少危险因素两个方面，通过学校保健等普及对青少年的体格检查，及早筛查出健康和行为问题； 三级预防包括对女青年疾病的治疗与康复。

2.女性青春期生理心理的主要变化及卫生健康保健：

从年龄的划分一般将10－20岁作为青春期，这一时期，根据身体的发育变化，又可分为三个阶段：

青春前期：10－14岁，此期生长突增。

青春中期：15－17岁，此期第二性征发育开始显著。

青春后期：17－20岁，此期第二性征发育逐渐成熟，体格发育变缓并逐渐停止。

从身体的生长发育，青春期是人生第二次生长发育高峰，不仅身高、体重、迅速增加，体型向成人型发展，身体各器官的功能日渐完善，大脑神经系统逐渐成熟，更突出的是性器官和第二性征开始发育成熟，具有繁殖后代的能力，这是青春期最显著的特点。

从心理发育讲，青春期处在竭力摆脱童年期的幼稚状态，向着成熟社会化的人迅速发展过渡的时期，在这个时期里，人的智力逐渐发展到高峰，性心理日趋完善，情感活动异常丰富活跃，意志、个性、爱好、气质、能力、品质等人格因素得到充分发展，为适应社会，进入社会做好了心理准备。

女性青春期卫生健康：

a.月经期卫生保健：(1)避免受寒着凉。(2)避免过度劳累。不参加剧烈的体育运动和重体力劳动，可以参加一些轻度的运动和劳动。(3)要用清洁的月经带和月经垫。(4)要保持外阴清洁。最好每天用清洁的毛巾和温水清洗外阴，洗澡要用淋浴，不要用盆塘。(5)要保持愉快的情绪。

b.青春期女性乳房保护：(1)避免约束和压迫乳房，内衣要稍微宽大一些。(2)适时戴胸罩。当乳房进一步发育，比较丰满时，就需要戴胸罩。(3)戴合适的胸罩。晚上睡觉时不要戴胸罩。

c.青春期与异性交往应提倡友好相处，互助友爱，这也是青春期性道德行为的准则之一。

(1)男女交往要做到讲文明、讲礼貌、要彬彬有礼、诚恳热情，语言得当，举止文雅。(2)在日常学习、生活、娱乐等活动中，要做到互相帮助，团结友爱，共同进步。(3)男女青年交往要把握好分寸，注意用理智克制自己的情感。不要使自己的情感超越正常的男女交往和友情的界限。男女青少年在青春期的交往，主要应在学习、锻炼、文艺、娱乐等集体活动中进行，不应当在男女私情上多用心思。否则，将会影响学习和健康。

养成良好的饮食卫生习惯

1、饮食定时、定量。定时，是指吃饭时量要有规律，定量，指吃饭要有节制每餐不宜过饱三餐合理分配，早30%，中40%，晚30%，不要暴饮暴食。

2、创造良好的进餐环境。

3、吃饭要细嚼慢咽，有利于消化。

4、不挑食、偏食。

5、不要滥吃零食。

6、注意饮食卫生，不吃生冷不洁食物。养成良好的睡眠卫生习惯

3.绝经过渡期卫生保健应注意哪些方面：

答：（1）合理安生活（2）保持外阴清洁（3）加强盆底锻炼（4）防治疾病发生（5）每年定期体检

4、围绝经期妇女近期生理上有哪些症状？

（1）月经改变。（2）血管舒缩症状（3）自主神经失调（4）精神神经症状变

第四篇：妇女保健知识讲座2015

2015妇女保健知识讲座

主讲人：屈兴玲

一、讲座目的

通过讲座了解妇女保健的相关知识，提高妇女对自身的健康关注程度。

二、讲座重点及难点

婚前保健、孕期保健、围绝经期及绝经后妇女保健

三、讲座内容

婚前保健

婚前保健服务是对准备结婚的男女双方，在结婚登记前所进行的婚前医学检查、婚前卫生指导和婚前卫生咨询服务。进行必要的婚育知识的宣传，为夫妻生活和谐、幸福和孕育健康下一代打下良好基础。

婚前医学检查是对准备结婚的男女双方，可能患影响结婚和生育的疾病进行的医学检查。主要检查的疾病有严重遗传性疾病、指定传染病如艾滋病、淋病、梅毒以及医学上认为影响结婚和生育的其他传染病、有关精神病、其他与婚育有关的疾病如重要脏器疾病和生殖系统疾病等。

婚前卫生指导

1.性保健指导

包括性生理、性心理和性卫生的基础知识。

2.生育保健指导

（1）计划怀孕前的准备：包括受孕时机的选择、健康条件的准备、避免不利因素的干扰。

（2）可根据日程推算法、基础体温测量法、宫颈黏液观察法帮助确定“易孕阶段”和“不易受孕阶段”，安排在易孕期受孕。

3.新婚节育指导

新婚夫妇选择避孕方法应考虑新婚阶段的生理特点，方法宜简单，而且在停止使用后不影响生育功能和子代的健康。

（1）婚后要求短期避孕：一般以外用避孕药具为宜，如男用避孕套方法简便，容易掌握，在其外涂一些避孕药膏，可以增加润滑度，减少异物感，提高避孕效果。自然避孕法虽具有简便、经济、安全、无害的优点，但由于新婚期精神激动、体力劳累等会影响排卵规律，因此当特别谨慎使用，以防失败。

（2）婚后要求较长期（1年以上）避孕除可选用外用避孕药具外，如无甾体激素药物禁忌，可选用口服避孕药，以短效为宜。计划妊娠前半年停用。

（3）婚后要求长期避孕或再婚后不准备生育者：应先用长效、安全、简便、经济的稳定性避孕方法，如宫内节育器、长效避孕针、皮下埋植等方法。

（4）对于终生不宜生育者：原则上患病一方应采取绝育或长效避孕措施。

（二）婚育医学意见 1.暂缓结婚

（1）有关精神病在发病期内：此类患者在发病期内失去自控能力；婚后多种因素影响患者康复；如果女性患者婚后妊娠，大量抗精神病药物对胎儿有致畸、发育迟缓、胎死宫内等影响。

（2）指定的传染病在传染期内：此时结婚对健康的危害：①传染配偶；②影响患病康复；③如果妊娠可以传染给胎儿，导致不良结局。（3）重要脏器疾病伴功能不全。

（4）生殖器官发育障碍：可能影响婚后性生活，应先矫治后再结婚。

2.不宜生育

严重遗传性疾病，患者全部或部分丧失自主生活能力；无有效治疗方法；子代再发风险高；无法进行产前诊断等不宜生育

孕期保健

包括孕前期保健、孕早期保健、孕中期保健、孕晚期保健、产时保健、产褥期保健

（一）孕前期保健

孕前期保健是为了选择最佳的受孕时机。孕前期保健应注意的问题有：①.选择适当的生育年龄有利于生育健康

女性<18岁或>35岁是妊娠的危险因素，易造成难产及产科其他合并症。35岁以上产妇发生胎儿染色体异常（21-三体综合征）率增高。研究资料表明25～29岁间孕产妇死亡率及转生儿死亡率最低，20～24岁及30～34岁次之。

②.妊娠前有健康的生理社会环境

受过较大精神打击，工作学习过于紧张，生活条件困难，家庭不和等，均不适宜妊娠。

③.积极治疗疾病

若患对妊娠有影响的疾病如病毒性肝炎、肺结核、糖尿病、甲状腺功能亢进症、心脏病、高血压病等，应积极治疗，适宜妊娠时再受孕。

④.戒烟酒

若有吸烟不良嗜好，孕前应戒除，不酗酒。

⑤.选择适当避孕方法，口服避孕药时间较长者，应停药改用工具避孕6个月以后再受孕。

⑥.避免接触毒物及放射线

必要时应调换工作，以免影响胚胎胎儿发育，甚或致畸。

⑦.重视前次孕产史

若前次有不良孕产史者，此次应向医生咨询，做好孕前准备，以减少高危妊娠和高危胎儿的发生。

（二）早孕期保健

早孕期是胚胎、胎儿分化发育阶段、各种生物、物理、化学等因素的干预，容易导致胎儿致畸或发生流产。应注意防病防畸。早孕期保健的主要内容有：①确诊早孕；②确定基础血压、基础体重；③进行高危妊娠的初筛，④询问家庭成员有无遗传病史；⑤保持室内空气清新，避免接触空气污浊环境，避免病毒感染，戒烟酒；⑥患病用药要遵医嘱，以防药物致畸；⑦了解有无接触过有害的化学制剂及长期放射线接触史；⑧早孕期避孕精神刺激，保持心情舒畅，注意营养，提供足够热量、蛋白质，多吃蔬菜水果；⑨生活起居要有规律，避免过劳，保证睡眠时间，每日有适当活动。

（三）中孕期保健

孕中期是胎儿生长发育较快的阶段。孕中期保健应注意加强营养，适当补充铁剂、钙剂，监测胎儿生长发育的各项指标（如宫高、腹围、体重、胎儿双顶径等）。预防妊娠并发症如妊高征等，并预防及治疗生殖道感染，做好高危妊娠的各项筛查工作。

（四）晚孕期保健

孕晚期胎儿生长发育最快，胎儿体重明显增加。此时营养补充及胎儿生长发育监测极为重要。补充营养时应注意热量、蛋白质、维生素、微量元素、矿物质等各方面既要增加又要平衡。孕晚期还应特别重视监测胎盘功能，及早发现且及时纠正胎儿宫内缺氧；做好分娩前的心理准备，做好乳房准备以利于产后哺乳。

（五）产时保健

产时保健是指分娩时的保健，这段时间虽是分娩的一瞬间，却是整个妊娠安全的关键。提倡住院分娩，高危孕妇应提前入院。产时保健要点概括为“五防、一加强”。“五防”是指：①防感染②防滞产③防产伤④防出血⑤防窒息。“一加强”是指加强对高危妊娠的产时监护和产程处理。

（六）产褥期保健

产褥期保健通常在初级保健单位进行，产后访视时访视者应认真观察产妇子宫复旧情况、手术伤口情况、有无乳腺感染及生殖道感染等。产前有并发症者尽量争取在产褥期内治愈。注意精神心理护理，关心产妇的休养环境，进营养丰富饮食，注意外阴清洁，产褥期产妇需哺育婴儿。

围绝经期及绝经后妇女保健

（一）围绝经期保健

围绝经期妇女保健的主要内容有：

①合理安排生活，重视蛋白质、维生素及微量元素的摄入，保持心情舒畅，注意锻炼身体。

②防治绝经前期月经失调，重视绝经后再现阴道流血。

③此时期是妇科肿瘤的好发年龄，应每年进行以防癌为中心的普查普治。

④生育能力下降，但仍应避孕直到月经停止12个月以上。已放置宫内节育器，若无不适，可继续使用，亦可采用屏障避孕。⑤为防治围绝经期综合征、骨质疏松、心血管疾病等发生，近年应用激素替代疗法效果良好，使生活质量明显提高，同时有预防绝经期血脂紊乱、骨质丢失等作用。

⑥补充钙剂，以防骨质疏松。

⑦体内支持组织及韧带松弛，容易发生子宫脱垂及张力性尿失禁，应行肛提肌锻炼，即用力作收缩肛门括约肌的动作，每日3次，每次15分钟。

（二）绝经后妇女保健

绝经后至进入老年期仍有10多年时间，此时期体内雌激素水平进一步下降，出现相应的临床症状，故应做好此期保健工作。1.绝经后妇女常见临床表现

常见的临床表现有：①泌尿生殖器官萎缩，阴道干涩，易合并感染，尿频、尿急或尿失禁；②皮肤变薄，弹性下降，易出现皱褶，皮脂腺分泌减少，毛发脱落变细；③体形改变，腹部及臀部增大；④骨质疏松，易发生骨折；⑤冠状动脉粥样硬化性心脏病发生率增高。2.绝经后保健

其主要内容有：①生活起居规律，饮食合理，保持心情舒畅，加强身体锻炼；②保持外阴部清洁，预防萎缩的生殖器发生感染；③重视绝经后阴道流血，一旦再现阴道流血，应速到医院检查；④由于体内雌激素水平下降，支持组织及韧带松弛，容易发生子宫脱垂及张力性尿失禁，应进行肛提肌锻炼（用力做收缩肛门的动作），以加强盆底组织的支持力；⑤此时期是妇科肿瘤的好发年龄，应定期行妇科检查及全身检查；⑥加大钙剂量，以防绝经后骨质疏松；⑦继续行激素替代治疗；⑧绝经后1年取出宫内节育器。说到这我突然想起一件事，前几天我有一个朋友来找我，边说边哭的跟我说，有一天她下班，看见他15岁的儿子不但不学习还躺在沙发上看电视，旁若无人，看得津津有味，咧着大嘴嘿嘿的笑，我这朋友从来都不爱发火的人，气得火冒三丈：大人这一天到晚忙得要死，累得要死，你却没事似的，放学不写作业，还看电视。他儿子不服气啊，顶嘴狡辩。我这朋友更火了，谁知这孩子根本不怕，摔门走了。最后还是我这朋友到同学家把儿子请回来了，谁知回来后，这孩子反倒变本加厉了，说什么孩子都不听，有意和母亲对着干。我这朋友非常头疼，不知道该怎么办了。

其实，谁的问题都不是，是更年期遭遇了青春期。

孩子的青春期一般在12～18岁，女孩通常比男孩早出现一到两年。这一时期，正好是许多母亲的更年期。更年期和青春期都是人生心理、生理变化最突出的时期，如果一家人既有更年期，又有青春期，那么彼此双方稍不注意，就极可能引发冲突。更年期和青春期之所以不能和平相处，主要有以下几方面原因。

第一，管与被管的矛盾。处在青春期的孩子，最突出的心理特点就是自我意识明显形成，有了“长大成人”、“我就是我”的感觉。他们已经有了大人的“外壳”，开始讨厌父母对自己指手画脚、吆五呵六。这就是青春期的逆反心理。青春期的逆反主要表现在“自我独立”，他们可以为一件小事就表现出极大的对抗。这些逆反行为表达了某些含义，如：我长大了，你们不要再像以前那样对待我了；我有权决定自己该做什么和不做什么；我不依靠你们，一样能够生存；你们也没有什么了不起的地方等等。

然而令人遗憾的是，青春期少年其他相应的心理发展却相对滞后，例如看问题的角度，分析、解决问题的能力等。所以有人形容他们是“半成品”。处在更年期的母亲，看见“半成品”的孩子，肯定恨铁不成钢，尤其是父母投入了大量心血并寄予了很高期望的时候，则非常希望孩子能够听话，心领神会他们的意思，并按照去做，否则就心里不愉快，并要表达出来。一个要管，一个不愿意让管，矛盾就产生了。

第二，情绪不稳定、控制力差碰到了一起。由于青春期时期的心理、生理发展不协调，孩子常常会表现出无名的烦恼、焦虑，抗挫折能力差，易抑郁，易失望，易发怒，易攻击，做事带有明显的冲动性，不计后果。美国脑神经科学家们对12岁左右青少年（青春期的开始年龄）进行的实验证明，这一时期的孩子在感知、情绪等方面作出的错误判断最多。大约7年之后，也就是基本完成生理发育的时候，他们才能比较准确地判断感情。所以，这完全是一个正常的生理现象。

更年期的妇女由于卵巢功能退化，雌激素分泌减少，不但导致一些躯体功能的变化，更带来一些情绪的改变。此时她们变得敏感、多疑、焦虑、烦恼、忧郁、好争吵、总有无名怒火及易激惹等，并且控制力很差。有这样情绪特征的两个人碰到一起，肯定是“战事不断”。

第三，两方面认识不一致。青春期的孩子对父母的看法也发生了许多微妙的变化，我们可以用一个直角坐标系说明，横坐标表示时间，纵坐标表示程度。那么，就可以用三条线表示子女对父母的看法。第一条线是子女看父母的缺点，这条线呈S形，即子女小时候不认为父母有多少缺点，但随着年龄增长，他们“发现”父母身上的缺点越来越多，青春期时处在很高的位置。第二条线是佩服父母的，这条线呈倒S形，即子女小时候非常佩服自己的父母，但随着一天天长大，他们佩服父母的心理慢慢被佩服自己的心理取代，到了青春期，佩服这条线到了最低点。第三条线是尊重线，这条线呈V形。即子女小时候很尊敬父母，进入青春期则到了最低谷，在溺爱环境中长大的孩子尤其突出，以后随着年龄的增长又慢慢增加起来。青春期的孩子认为父母有很多缺点、毛病，不再佩服父母，也极不尊重父母。而这时的父母却认为孩子大了，懂事多了，应该更听话，否则父母则感到难以理解。由于彼此看法不一，导致“冲突”也就是必然的了。

再有就是自闭性或封闭性。青春期的孩子有了自己的秘密、天地、隐私和思维，回家就把门一关，独自呆在自己的房子里，不愿意和家长交谈，认为很多问题家长不但不理解，还会引来埋怨、训斥和唠叨。封闭的结果是家长苦恼，孩子也苦恼。

当更年期遇到青春期，更年期更应该注意。因为更年期是衰老的信号，是躯体走下坡路的开始，经过药物、自身调节和心理治疗是有作用的。青春期是成长过程的烦恼，只要我们注意青少年成长过程中的心理特征，采用平等、尊重、民主等恰当的教育方法，肯定能让孩子安全度过。

妇科炎症

主要是指妇女生殖器官的炎症,包括各种原因引起的女性外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎,女性生殖系统经常会感染各种炎症,出现外阴瘙痒、灼热肿痛、阴道充血、白带豆渣样、白带量多、性交疼痛,尿频、尿急、尿痛、下腹坠胀等症状,往往反反复复,经久不愈 妇科炎症的生理原因 1.女性外阴部位皮肤非常娇嫩且皮肤汗腺丰富,皱褶多,隐蔽不暴露,透气性差,最容易被病菌攻击。

2.女性的生殖器、腹腔与外界是相通的,这是女性生殖器的独特之处,病菌可由阴道进入子宫。

3.通常情况下,阴道内有大量的乳酸杆菌,它分解糖原产生乳酸,使阴道内呈酸性环境,不利于有害菌的生长,但在局部抵抗力下降时,有些病菌和病原体就会乘虚而入。

4.阴道口与尿道口、肛门临近,受到尿液、粪便的污染,容易滋生病菌。

5.由于月经、妊娠等原因,子宫颈长期浸泡于刺激性的分泌物中,上皮脱落,容易导致宫颈内膜褶皱以及腺体内多种病原体潜藏其中。妇科炎症的病理原因

1.经期不注意卫生,使用不洁卫生垫经期性生活等。2.宫腔手术操作消毒不严。

3.人流、分娩等妇科手术对宫颈及阴道造成损伤,引发感染。

4.女性外阴和阴部黏膜是参与性活动的重要器官,性生活会对局部组织产生损伤或交叉感染。

5.感染传播疾病:不洁性生活、性交过频导致病原体的入侵。妇科炎症主要临床症状是什么？

1、月经改变：主要表现为月经期延长，月经量过多，月经周期缩短或不规则出血。多发生于粘膜下肌瘤，如出血量过多，可发生继发性贫血。

2、下腹部包块：肿瘤长至拳头大时，可在下腹部（耻骨联合上方）触到肿块，触之较硬，有时凸凹不平。

3、压迫症状：肿瘤压迫膀胱时出现尿频、排尿

困难、尿潴留等；压迫直肠，可出现便秘等。

4、疼痛：肿瘤较大压迫神经或粘连时可引起下腹痛或腰痛，但一般不发生疼痛，仅有下腹部坠胀感、腰背酸痛等。5.白带异常：

一般来说，白带异常是女性内生殖器疾病的信号，阴道炎也可从白带异常上看出来。黄色或黄绿色伴有脓样、臭味的白带，多见于化脓性细菌引起的阴道炎、宫颈炎及子宫内膜炎；豆腐渣样或凝乳状白带伴有外阴部奇痒者，多见于阴道霉菌感染；乳白色泡沫状白带伴有外阴部瘙痒者，多为阴道滴虫感染所致。所以，出现白带异常，一定要去看医生及早查明病因，以便早期治疗。常见的妇科炎症

1、外阴炎

一般限于小阴唇内外侧，严重时整个外阴部均可发炎、肿胀、充血、糜烂、形成浅表溃疡，有灼热感、瘙痒，搔抓后疼痛，排尿、性交时加重

2、阴道炎

a.滴虫性阴道炎

由致病原－阴道毛滴虫所引起的，通过性交传播或间接传播（经浴池、浴盆、游泳池、衣物、敷料及污染的器械等传播），主要表现为外阴搔痒，瘙痒部位主要为阴道口及外阴，分泌物增多，白带为黄绿色泡沫状，有臭味，严重时白带可混有血液。并有灼热感、性交痛，伴有尿道感染时可有尿频、尿痛，甚至血尿。

治疗：治疗通常可给予甲哨唑口服及阴道内放置灭滴灵栓，7－10天为一疗程，连续3月,1%乳酸液冲洗外阴。丈夫也应同时治疗，在治疗期间应避免性生活。此外，患者应注意个人卫生，避免不洁性交和交叉感染。为避免重复感染，内裤及洗涤用的毛巾应煮沸5—10分钟以消灭病原体。

b.外阴阴道假丝酵母菌病（霉菌性阴道炎）

由致病原－假丝酵母菌感染引起，多发生于长期使用激素、抗生素的女性、糖尿病及孕妇身上，传染途径主要是内源性传染，假丝酵母菌作为条件致病菌寄生于阴道外，也可寄生于人的口腔、肠道，一旦条件适宜可引起感染。少部分患者可通过性交直接传染。极少通过接触污染的衣物间接传染。主要临床表现为外阴瘙痒、灼痛、性交痛以及尿痛，部分患者阴道分泌物增多，呈白色稠厚凝乳状或豆腐渣样。

治疗：

全身用药可口服氟康唑150mg，顿服，也可选择伊曲康唑每次200 mg，每日一次，连用3-5天。局部用药可选择咪康唑栓剂，每晚一粒连用7日；克霉唑栓剂，每晚1粒，连用7日。治疗期间避免性生活，勤换内裤，洗涤用具均应用开水烫洗等。如何预防霉菌性阴道炎

正常人体自身就是念珠菌的携带者，念珠菌作为人体的共生细菌，只有在一定条件下才可能致病。因此只要消除可能引起霉菌性阴道炎的致病条件，就能达到预防目的。

(1)锻炼身体，均衡饮食，不过食含糖量高的食品。

(2)养成良好的卫生习惯：上厕所前也应该洗手；不滥用不洁卫生纸；排便后擦拭外阴时宜从前向后擦；每日清洗外阴，换洗内裤并放于通风处晾干；自己的盆具、毛巾自己专用；内裤与袜子不同盆清洗。

(3)合理穿衣：不穿化纤内裤，不借穿他人内衣、内裤及泳装。

(4)使用公共厕所时尽量避免坐式马桶；提倡淋浴，不洗盆塘；浴后不直接坐在浴室坐椅上；不在消毒严的泳池内游泳。

(5)不过度讲究卫生：有些病人就诊时说自己非常注意卫生，每天要清洗外阴2—3次，每次还用冲洗器或手清洁阴道，其实这种做法是错误的。因为阴道内环境呈弱酸性，又有许多菌群共同存在，菌群间的相互制约作用能抑制某种菌属过度增长而致病，这是人体的一种自然防御系统。清洗阴道无疑将阴道的弱酸环境和菌属间的相互制约关系破坏了，使阴道上皮的抗病力下降，引起念珠菌或其他细菌所致的阴道炎。

(6)不滥用抗生素：长期大量应用抗生素会破坏阴道细菌间的制约关系，使念珠菌失去抑制过多生长而致病。

(7)积极治疗糖尿病：糖尿病患者平时可用苏打水清洗外阴，提高阴道pH值，抑制霉菌生长。

(8)药物避孕的妇女如果反复发生霉菌性阴道炎，应停用避孕药，改用其他方法避孕。细菌性阴道病

为阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，但临床及病理特征无炎症改变，临床表现为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，尤其性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。治疗原则为选用抗厌氧菌药物，主要有甲硝唑、克林霉素，治愈率百分之八十左右。老年性阴道炎

是绝经后妇女常见病，主要是由于雌激素缺乏致局部抵抗力降低，病菌入侵繁殖而引起炎症。表现为外阴瘙痒或灼热感、阴道分泌物增多，稀薄，呈淡黄色，严重者有血性脓样白带。

治疗：

一旦发现患有老年性阴道炎，必须及早治疗，拖延治疗的结果可能导致阴道粘连。治疗通常局部用甲硝唑栓200 mg或诺氟沙星100 mg ；补充雌激素是老年性阴道炎的主要治疗方法，可局部给药，也可全身应用雌激素，但必须在医生指导下治疗。

虽然阴道炎是女性的常见病，但它可能会引起更为严重的妇科疾病，甚至发生癌变，因此对阴道炎千万不能轻视。预防妇科炎症的发生主要注意一下几点：

1.瘙痒处应避免过度搔抓、摩擦、热水洗烫等方式止痒，不用碱性强的肥皂洗浴，也不能用洗浴剂反复清洗外阴或冲洗阴道，而引起阴道PH改变，导致阴道正常菌群失调，从而破坏阴道酸性抗菌屏障，不滥用强刺激的激素类外涂药物；

2.内衣应柔软松宽，以棉织品为好。避免羽绒、尼龙及毛织品衣服贴身穿戴，避免内裤与袜子同洗；

3.平时注意保持外阴部位的清洁干爽，特别是在月经期间更要注意这一点，不穿化纤内裤及牛仔裤；

4.男性平时洗澡时，应将包皮翻转，洗净包皮囊内的包皮垢，是预防炎症的最简单而又行之有效的办法；

5.避免不洁性交；

6.避免大量使用广谱抗生素，导致阴道正常菌群失调预防妇科炎症的发生，防患于未然，对每个女性都是极为重要的

彻底治愈妇科炎症必须男女同时治疗，约50%的男性为先天性包皮过长,包皮下容易积聚由皮脂腺分泌物和上皮脱屑组成的包皮垢或包皮结石,易发生感染；细菌、滴虫和霉菌都可以通过性生活传播,因此,女患者的配偶60%～90%会有泌尿道滴虫或霉菌感染,但仅有不到20%的人有症状,因此常被忽略。如果仅妻子治疗而丈夫不治,性生活又无保护,则妻子即使治愈,也会通过性生活被丈夫再次传染,又成为传染源。病原体在夫妻双方间反复“传递”,如此周而复始,双方的疾病都顽固难愈。因此,对患滴虫病或感染霉菌的妇女要求夫妻双方同时治疗已成为临床治疗的常规。c宫颈炎

主要症状是阴道分泌物增多，白带为粘液状或淡黄色脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感，此外可出现经间期出血、性交后出血等症状，若合并尿路感染，可出现尿急、尿频、尿痛。妇科检查时可见宫颈充血、水肿、粘膜外翻、有粘液脓性分泌物附着甚至从宫颈管流出，宫颈管粘膜质脆，容易诱发出血。d宫颈糜烂 宫颈糜烂是最常见的妇科病，是慢性宫颈炎最常见的一种临床表现形式。引起宫颈糜烂的原因很多，可以是机械性刺激如性交，也可以是宫颈的损伤或是细菌、病毒的感染，还有化学药物刺激等，都可以造成宫颈糜烂。

宫颈糜烂轻者，可以没有明显的不适，只是在作妇科检查时才能发现。重者可以有白带增多，呈脓性或血性，有臭味，白带刺激外阴可引起外阴瘙痒。严重者有下腹胀痛，性交后加重，也可出现尿频等不适。妇科检查发现宫颈表面呈红色，原有的宫颈鳞状上皮脱落，被柱状上皮代替，糜烂面与周围正常的上皮有明显的界限，检查时很容易出血。

宫颈糜烂如果得不到积极的治疗，伴发恶性肿瘤的机会也会随之增高。

宫颈糜烂是可以治愈的，只要在治疗过程中遵守禁房事、禁游泳、禁盆浴及阴道冲洗等医生嘱咐，另外还要听从医师指导根据糜烂的程度不同选择适合的疗程，绝不能半途而废，在治愈后应注意保持外阴清洁及房事卫生，并注意避孕，增强机体的抗病能力，防止宫颈的反复感染而造成宫颈糜烂复发。e 盆腔炎

盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一组感染性疾病，主

要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，以输卵管炎，输卵管卵巢炎最常见。盆腔炎性疾病多发生在性活跃期、有月经的妇女，初潮前、绝经后或未婚妇女很少发生。

常见的临床表现：轻者无症状或症状轻微。常见症状为下腹痛、发热、阴道分泌物增多。腹痛为持续性，活动或性交后加重。病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲缺乏，若有脓肿形成，可有下腹包块及局部压迫刺激症状。盆腔炎的发生与哪些因素有关

盆腔炎尤其是慢性盆腔炎是非常常见的妇科疾病。在我国，由于个人卫生条件以及医疗条件的限制，或在妇科小手术和计划生育手术中无菌操作观念淡漠，加之广泛应用宫内节育器时患者不注意个人卫生等原因，使盆腔炎的发病率很高。随着对外交流的日益频繁，性病在我国的发病率呈逐年升高趋势，因此而引起的盆腔炎也在增多。这种情况在性意识淡薄，性生活混乱以致性病高发的地区更加明显。日常生活中常见的引起盆腔炎的原因有：

(1)产后或流产后感染：患者产后或小产后体质虚弱，宫颈口经过扩张尚未很好地关闭，此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔；如果宫腔内尚有胎盘、胎膜残留，则感染的机会更大。

(2)妇科手术后感染：行人工流产术、放环或取环手术、输卵管通液术、输卵管造影术、子宫内膜息肉摘除术，或粘膜下子宫肌瘤摘除术时，如果消毒不严格或原有生殖系统慢性炎症，即有可能引起术后感染。也有的患者手术后不注意个人卫生，或术后不遵守医嘱，有性生活，同样可以使细菌上行感染，引起盆腔炎.(3)月经期不注意卫生：月经期间子宫内膜剥脱，宫腔内血窦开放，并有凝血块存在，这是细菌滋生的良好条件。如果在月经期间不注意卫生，使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸，或有性生活，就会给细菌提供逆行感染的机会，导致盆腔炎。

(4)邻近器官的炎症蔓延：最常见的是发生阑尾炎、腹膜炎时，由于它们与女性内生殖器官毗邻，炎症可以通过直接蔓延，引起女性盆腔炎症。患慢性宫颈炎时，炎症也能够通过淋巴循环，引起盆腔结缔组织炎。

两癌筛查的重要性

乳腺癌、宫颈癌是危害女性健康的两大“杀手”，并且近年有不断增高和年轻化的趋势，目前很多女性没有养成定期筛查的习惯，很多人体检时也只是做了常规的检查，而非两癌筛查。两癌筛查是保障女性健康重要的“保护伞”，早期发现的乳腺癌及宫颈癌90%以上都能治愈，因此对这两种癌症的定期筛查就特别有意义。

下面我把宫颈癌的发病相关因素、临床表现、诊断、治疗和预防向大家讲解一下。宫颈癌的病因尚未完全明了，可能与以下因素有关：

1、性行为及分娩次数

性活跃、初次性生活＜16岁、早年分娩、多产等，与宫颈癌的发生密切相关。青春期宫颈发育尚未成熟，对致癌物较敏感。

分娩次数增加，宫颈创伤几率也增加，分娩及妊娠内分泌及营养也有改变，患宫颈癌的危险增加。

与有阴茎癌、前列腺癌或其他性伴侣曾患宫颈癌的高危男子性接触的妇女，也易患宫颈癌。

2、病毒感染

高危型人乳头瘤病毒感染（HPV）是宫颈癌的主要危险因素。90﹪以上宫颈癌伴有高危型HPV感染。

3、其他

应用屏障避孕法者有一定的保护作用。吸烟可增加感染HPV效应。宫颈癌的临床表现：

1、症状

（1）阴道流血：早期多为接触性出血；晚期为不规则阴道流血。出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况而不同，若侵蚀大血管可引起大出血。年轻患者也可表现为经期延长、经量增多；老年患者常为绝经后不规则阴道流血。一般外生型癌出血较早，量多；内生型癌出血较晚。

（2）阴道排液：多数患者阴道有白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭排液。晚期患者因癌组织坏死伴感染，可有大量米汤样或脓性恶臭白带。

（3）晚期症状：根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等；癌肿压迫或累及输尿管时，可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症；晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。

2、体征

原位癌及微小浸润癌可无明显病灶，宫颈光滑或仅为柱状上皮异位，随病情发展可出现不同体征。外生型宫颈可见息肉状、菜花状赘生物，常伴感染，质脆易出血；内生型表现为宫颈肥大、质硬、宫颈管膨大；晚期癌组织坏死脱落，形成溃疡或空洞伴恶臭。阴道壁受累时，可见赘生物生长或阴道壁变硬；宫旁组织受累时，双合诊、三合诊检查可扪及宫颈旁组织增厚、结节状、质硬或形成冰冻盆腔状。诊断：

根据病史、症状和检查并进行宫颈活组织检查可以确诊。

1、宫颈刮片细胞学检查

2、宫颈碘试验

3、阴道镜检查

4、宫颈和宫颈管活组织检查

5、液基细胞学检测

6、宫颈锥切术：适用于宫颈刮片检查多次阳性而宫颈活检阴性者；或宫颈活检为原位癌需确诊者。治疗：

采用以手术和放疗为主、化疗为辅的综合治疗方案。预防：

1、普及防癌知识，开展性卫生教育，提倡晚婚少育。

2、重视高危因素及高危人群，有异常症状者及时就医。

3、积极治疗性传播疾病，早期发现及诊治CIN（宫颈上皮内瘤变），阻断宫颈浸润癌发生。

4、健全及发挥妇女防癌保健网的作用，开展宫颈癌筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。

第五篇：妇女保健工作制度

妇女保健工作制度

一、设专人负责辖区内妇女保健相关信息收集与管理、孕前与孕产期保健管理与指导、协助妇科普查、避孕节育咨询与指导等妇女保健工作。

二、认真贯彻执行《中华人民共和**婴保健法》，掌握辖区内人口、已婚妇女、育龄妇女、孕产妇、人口出生、孕产妇死亡、围产儿死亡等基本情况，定期与相关部门进行核实。

三、负责辖区内妇女两癌和妇女常见病筛查工作，对筛查情况进行登记，对筛查出的高危妇女进行随访治疗或转诊。

四、对辖区15-64岁育龄妇女建立台账，掌握动态信息，及时更新上报情况。

五、摸底辖区孕产妇，做好登记管理，负责为辖区孕产妇建立健康档案，并建立台账，更新信息，建立高危孕妇访视台账，并协助访视。

六、积极组织督促孕妇到医院产前访视工作，完成产后访视工作，协助孕产妇体检工作。

七、做好待孕妇女增补叶酸工作，并建立台账，做好登记，按时上报报表。