第一篇:2011年PIVAS护理工作计划
2011年PIVAS护理工作计划
一.加强护士在职教育,提高专业素质。
1. 定期组织护士学习专业知识,进行设备的使用和维护的培训,互相促进学习。
2. 提高护理人员的素质,不断更新护理知识。
二.合理利用人力资源。
根据工作量合理分配人力资源,弹性排班,增加高峰期上班人数,根据工作需要,全科护士随叫随到,保证输液及时送到病房。
三.严格遵守院感制度
严格执行消毒制度,无菌技术操作规程,做好清洁消毒工作,定期做空气培养,药护人员和保洁员做好自身防护,防止锐器损伤。
四.加强操作规范,实施流程化服务,严格无菌操作规程及查对制度。
五.物品的管理,应开源节流,控制成本。
1.加强仪器设备性能及安全检查,及时发现问题及时维修,保持仪器设备都处于完好状态。
2.对一次性物品实施量化管理,做到心中有数,有计划领物,既保证使用需求又不浪费,防止一次性医疗用物流失,每天登记一次性用物的使用量,控制成本,提高效率。
六.搞好科室凝聚力,加强自身协作、协调能力。
七.做好带教工作,定期召开评教会,听取实习生的意见,安排小讲课,了解实习计划的完成情况,做好出科理论考试及操作考试。
第二篇:PIVAS护士长岗位职责
PIVAS护士长岗位职责
1.0 工作职责
1)协助中心负责人制定中心操作规程、无菌操作规程和规章制度,并
确保严格执行。
2)负责管理协调输液配置中心内的护理人员的工作,确保配置工作的完成。
3)协调好配置中心内护理人员与药师之间的工作关系。
4)对输液的配置质量严格把关,严禁差错的发生。
5)负责中心内洁净区域的卫生管理,杜绝污染发生。
6)协助药师对输液的排药、核对、包装质量进行检查。
7)制定中心内一次性注射器、消毒用品、包装用品及其他耗材的领用
计划。
8)负责中心内护理人员的培训及继续教育。
2.0 具体职能
1)负责配置中心内护理人员的工作安排,督促执行各项规章制度和操
作规程。
2)协助中心负责人定期对环境、设备、人员、成品进行抽查,以验证
和评估中心的工作质量,并督促改善。
3)负责考核配置中心内护理人员的工作质量。
4)检查输液配置过程中的各环节的质量,杜绝整个输液配置过程中差
错的发生。
5)做好配置中心与各病房护理人员方面的协调工作,发现问题,及时
加以解决。
6)指定专人根据计划申领一次性注射器、消毒用品、包装用品及其他
耗材。
7)指定专人负责一次性物品的消毒、处理。
8)检查工勤人员的工作质量。
9)组织中心内护理人员定期进行业务学习和继续教育,以持续提高专
业技能。
10)负责中心下班前检查水电等的关闭情况,做好安全保卫工作。3.0职位要求
由主管护师担任
4.0部门组织结构
药剂科主任护士长
第三篇:PIVAS临床药师职责
PIVAS临床药师职责
1.0 工作职责
1、遵守本部门的工作规程、规章制度和相关规定。
2、深入临床了解药物应用情况,收集临床不良反应病例,对药
物临床应用提出改进意见。
3、参与查房和会诊,参加危重患者的救治和病案讨论,对药物
治疗提出建议。
4、进行治疗药物监测,设计个体化给药方案。
5、协助临床医师做好新药上市后临床观察、收集、整理、分析、反馈药物安全信息。
6、提供有关药物咨询服务,宣传合理用药知识。
7、结合临床用药开展药物评价和药物利用研究。
8、以适当的方式向临床医师、护士、患者以及其他有关人员提供各种药学情报资料。
9、做好实习生、进修生的带教工作。
10、参加继续医药学教育和业务学习。
2.0 具体职能
1、临床药师与临床医生、护士共同组成治疗团队,参加查房、会诊、疑难病例讨论、个体化给药方案设计。
2、药品不良反应监测,发现、解决并预防药物治疗中存在或
潜在的用药问题。
3、努力满足临床医患需求,以达到改善疾病症状指标、减少
发病率、缩短住院时间、提高治疗依从性、预防药物不良反应、节约治疗费用的目的。
4、药品信息咨询、医护人员培训和患者教育,帮助公众提高
健康意识等。
5、临床药师应接受定期或不定期的专业培训,以满足促进合理用药所需的知识与技能。
3.0职位要求
应由药学专业本科以上学历,有较丰富的实际工作经验,有临床用药工作经验、较强沟通协调能力者担任。
第四篇:PIVAS集中调配工作流程
静脉药物配置中心工作流程
审方工作流程
随着PIVAS 的顺利开展,各项工作都需要进一步地合理化、规范化、科学化。审方作为整个PIVAS 的核心部分,其岗位要求工作人员必须做到严肃、严谨、认真及具有扎实、丰富的药理知识和临床经验;还要具有很强的沟通能力、理解能力和应急能力;在管理方面也要静脉药物配置中心有一定的统筹安排能力。
一、人员和用物准备(一)人员准备
要求:需具备主管药师以上职称。
因为PIVAS 服务于多个临床科室并且与医院多部门(药品采购办、信息科、物资科等)直接或间接联系,就要求此岗位的工作人员具备一定的心理承受能力、沟通能力和协调能力。在管理方面也要有一定的统筹安排能力。
(二)用物准备
根据服务临床科室范围而定。需4台计算机、2台斑马打印机和2 台激光打印机。
二、班次及任务
审方人员承担早班、正常班、中午班、晚班的工作任务并监督、检查各岗位人员各项工作落实情况及质量,并将结果汇报领导。
三、实施细则
早班(1~2 人)6:30 到岗,剩余人员6:50 到岗,07:00 复核包装 →8:00 由1 人 反馈不合格处方→9:30 组织交接班→10:30~12:00 质量控制→12:00 与中午班交接班→14:00 接班后进行质量控制→17:00 接收长期医嘱。具体工作流程如下。
1.早班
(1)由1~2 人6:30 到岗开启净化系统、水平层流台及生物安全柜、计算机、打印机,查看冰箱温度并做记录;处理夜班医嘱(因病情变化、急症手术、急症入院、转科、死亡所产生的领药或退药)打印处方标签时,注意先打印退药标签并及时传递至各配置间,再打印领药标签,分配输掖批次、核对、入配置间。从冰箱取冷藏药入配置间,注意清点各配置间人员到岗情况,如遇特殊情况立即启动人力资源应急预案。7:00 进入包装间复核包装。
(2)09:30组织交接班,10:30交班后休息。2.正常班
(1)6:50 到岗后与早班审方人员交接班,交接清楚后入包装间复核包装。
(2)8:00 由1名审方人员反馈不合格处方,处理病区反馈的各种问题,其余审方人员继续复核包装成品输液。
(3)9:30 主任负责组织全体人员进行晨会交接班,内容包括传达医院文件信息,科室新进药品学习,对每日发现的问题进行解决分析并制定相应的整改措施,做好会议记录。交完班后负责处理各种问题,如在计算机审核医嘱处方并向临床医护人员反馈不合格处方,做好药品管理工作人员的管理,查看各环节工作质量等。(4)12: 00 与中午班工作人员交接班后休息。
(5)14:00 与中午班工作人员进行现场交接班并查看中午班工作完成情况;监督药品出、入库计划等各环节工作质量。在计算机上审核长期医嘱,并向临床医护人员反馈审核出的不合格处方。
(6)17: 00 与晚班工作人员交接班。
3.中午班
12:00打印下午长期医嘱标签,包括16:00用药及16:00以后科室打包自行配置用药。
4.晚班
17:00与正常班工作人员交接班后,开始统一接收临床领药信息、打印处方并分配输液批次。
1)确认医嘱信息,打印处方标签:打印次日处方标签时,先打印成品药处方标签(无须配置的成瓶或成袋的输液,即成品药);再打印上午长期医嘱需配置的处方标签。
2)将未处理、已处理医嘱的病区在“静脉药物配置中心病区医嘱接收统计表”上标示,防止遗漏。
3)分配输液批次:为避免已配置的药品放置时间过长,导致药品疗效降低,引起不良反应,采取分批次配送。临床常规的滴注速度和时间是1 ml=15滴,每250 ml =3 750滴按60 滴/分,250ml液体约需要1 h,根据内科、外科,儿科等病区患者滴注时间要求分配输液批次。根据患者治疗需要,PIVAS也将处方标签分为5 批,其意义为:①第一批用药,即8:00用药,外科保证350 ml 液体量,内科250 ml 液体量(快速滴入药品量不算在内如甘露醇),药品主要包括治疗药,如抗生素、升(降)压药、利尿药、止血药等 ②第二批用药。即9:00 用 药,为二联抗生素、营养药。③第三批用药,即10:00 用药,为营养药和维持用药。④第四批用药,即16:00用药。⑤第五批用药是夜间现用现配药品,该批次药品需打包送入病区,由护士现用现配。各病区的分配输液批次细则如下:如儿科病区:第一批液体量为50 ml,一批多为抗生素。②外科病区:外科患者手术后大多急需大量补液来维持体液电解质平衡,滴注速度较快,液体量要求350ml。分配时遵循补液原则:先盐后糖、先晶后胶、先快后慢,补钾时钾的浓度不超过接体的0.3%。外科用药比较单一但其核对、配置工作量较大,为保证其工作质量与效率,分批次时注意将极化液放置在一起。③心、脑血管病区:液体量要求25 0 ml , bid用药和中成药类尽量放置在第一批,其次是抗血小板凝集一类的药。④重症监护病区:分配输液批次时注意用药时间。⑤肿瘤病区的用药较为特殊:抗肿瘤病区的药品引导液、止吐药放第一批,抗肿瘤药放第三批,处方中如有长春瑞滨注射液(盖诺)时,把地塞米松磷酸钠注射液放第一批次配置;多西他赛注射液、紫杉醇注射液价格较昂贵并且易发生变态反应,对于首次用药的患者,临床医师一般先用小剂量药品缓慢静脉滴注,以观察有无变态反应,因此分配输液批次时要注意:先把小剂量的处方药品放第一批配置,大剂量处方放第三批,置于审方处规定位置,待病房护士用药后观察有无变态反应,再电话通知PIVAS审方人员大剂量药品是否配置。
(7)19:00 清场,将斑马打印机打印探头用75%酒精擦拭消毒,与晚班人员进行现场交接班,双人查对包括人员与物品秩序、药品准备 情况,查看冰箱、门窗关闭等设备。
四、注意事项
审方工作除日常工作外,处方审核的质量及输液批次的分配也是关系到患者能否安全、合理、及时用药的关键,所以审方人员应时刻保持头脑清醒、思路清晰,将不合格、不合理的处方及时反馈临床医护人员,并督促修改以免影响患者用药。
(1)审方时应严格遵循“四查十对”原则进行医嘱处方的审核。(2)确认医嘱信息时,患者因病情需要“转科”时,审方人员确认医嘱信息后,应从新转入科室打印处方标签。
(3)确认退药信息时,判断是否为正常范围内退药,否则不予确认;非正常范围内退药,是指领药途径、领药时间是否在规定范围内,从PIVAS 领药但领药时间过久、已配置的药品或从其他药房购买的药品均在非正常范围内。
(4)打印领/退药标签时要仔细核对首、尾页避免缺失,打印完毕要及时关闭操作页面,以免耽误他人工作;当打印过程中需要更换色带、纸张时应两人认真核对前后打印数目,确保准确无误,并将更换色带,打印纸的科室、床号写在“静脉药物配置中心病区医嘱接收统计表”上。当己按打印,此时打印机正处于关闭时,开机后切勿再按打印,避免重复,并观察打印机是否正常。
(5)审核儿科用药及分配输液批次时应注意以下:
1)由于小儿各器宫发育不完善,在给药剂量和药物作用等方面都不同于药物对成人的影响,这就要求药物浓度不能过高,输液速度 不宜过快,剂量一定要准确,所以在输液时选择使用微量泵输液,设置30 ml/h,因而第一批次50 ml 液体足够。
2)另外,小儿缺钙现象较多,需补充葡萄糖酸钙,这时如遇头孢曲松时应特别注意及时反馈病房不能同时输注,两者有严重的不良反应,严重时会导致死亡。
3)儿科不应该出现的处方有多索茶碱(安赛玛)、喹诺酮类、胸腺素(胸腺肽),出现时一定要看年龄。因18 岁以下儿童青少年应用喹诺酮类抗生素,可影响软骨发育引起关节病变,影响生长发育,所以18 岁以下禁用。儿童盲目应用胸腺素(胸腺肽)等增强免疫功能的药物,机体的免疫功能会进一步增强或亢进,机体的自稳态失衡,最终会导致机体免疫功能紊乱,更易患各种疾病,应慎用。
排药工作流程
一、人员及用物准备
1.人员准备
可根据工作量而定,需排药2人。
2.用物准
各PIVAS 日发药统计单、笔、空白卡片、治疗车、药盒、盒盖、小药托、“L”型隔板、避光袋、治疗巾、塑料包装袋、纱布、一次性防护手套。
通过信息软件的优化,“PIVAS 日发药统计单”实现了不同药品种类、不同时间段内的统计,便于集中排药。按药品品种分为单用药品和可配伍药品。单用药品分别按抗生素、营养药、中成药、抗肿瘤药、冷藏药等进行统计。
3.排药区域准备
将药品分为针剂库及冷藏药排药区,针剂库分 为抗生素排药区、营养药排药区、高危药品排药区。且每一种类药品在药架位置应与“PIVAS 日发药统计单一一对应。
二、班次及任务
1.排药(1)12:00~13:00,由2人根据“PIVAS日发药统计单” 进行排药。进行16:00PM包排药。(2)18:00~20:00,由2 人根据“PIVAS 日发药统计单”进行排药,1 人排药,1 人辅助。为便于次日配置的顺利进行,排药作为配置的准备工作,所排药品应与各配置间各操作台配置任务一一对应。
三、实施细则
排药人员应提前10 min 到岗,与白班现场交接班。排药人员应根据药架位置按顺序进行排药。具体工作如下:(1)排药时,将药品治疗车与药品架呈T型放置,排药人员与辅助人员分别站于治疗车两侧,排药时辅助人员根据药架上药品的位置相对移动车辆。
(2)辅助人员根据”PIVAS 日发药统计单“向排药人员说明所需排药品数量,排药人员取药品,辅助人员复查核对数量。
(3)单品种营养药:在排祛痰平喘类药品时,如氨溴索类药品在配置时有药品的共享,因此在排药时也可舍去零散支数,只摆放药品的整数,不仅减少次日的归药量,也使工作整齐划一。###(4)配营养药: 1)根据配置间各操作台的任务及配制人员之间药品的共享,进行药品的摆放。2)根据药品种类定置放置于治疗车上,例如:①上层:脑血管用药;②中层:心血管用药;③下层:止血类、保肝类等。
(5)抗生素:根据操作台配置任务分为青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类、β-内酰胺酶抑制剂、单环β-内酰胺类、其他类抗生素,且分别摆放于治疗车上。
(6)抗肿瘤药品: 1)排药前排药人员戴一次性手套,注意自我防护。
2)由于用药量不稳定,为避免差错,应先看排药的药品数量,以防遗漏或多摆。
3)根据药品的种类及应用定位、分类放置。排药时,辅助人员根据“PIVAS日发药统计单”向排药人员说明数量,排药人员拿取药品,辅助人员核对数量,以防重摆,导致差错。
(7)冷藏药: 1)将各配置间的冷藏药区分放置。
2)抗肿瘤药品,将大、小剂量冷藏药区分放置。3)登记冰箱温度,注意温度应维持在2~8℃。(8)清场: 1)进入配置间根据各操作台配置任务摆放治疗车。2)清洁整理药架药盒,不成盒的药品要及时拆除外包装。3)整理环境卫生。
四、注意事项
(1)同类药品同一药盒内放置可用隔板区分。(2)用量少的多种药品,一 次性拿够,避免多次转身。
(3)排药时注意药品用量:突然增大/减少有可能为不合格处方或网络问题,应咨询相关管理人员后摆放。
(4)排药时,随时注意药品安全:避光药品及时给予避光,以免药效的降低,如氨甲环酸(荷莫塞)、肌苷注射液等;易混淆药品注意区分放置。
(5)药品批号更换时应注意区分摆放并提示下一环节,特别注意抗生素类药品。
(6)破损药品,放置相应破损药品处,并进行登记。
(7)做好药品的动态管理:对用量不稳定的药品,用“控制”牌标示;长期未用药品及时进行交接班反馈。
核对工作流程
核对,顾名思义,即审核、查对,并不是将处方标签粘贴到相应液体上这么简单。核对也是审核的过程,核对工作是整个工作环节中非常重要的一部分。核对人员应具备一定的专业知识,具有丰富的药理知识并要求有严谨、认真的态度才能确保配置质量和用药安全。
一、人员及用物准备
1.人员准备
核对人员必须取得专业执业证书具有丰富的药理知识,具有一定的应变能力及严谨认真的态度。核对人员数量根据工作任务及工作量而定。科室成品药、单品种药品、可配伍药品,分区核对。
2.用物准备
液体筐、核对车、核对桌、纸屑桶、漏液桶。为了 方便核对后的装筐及配置工作,所用的液体筐根据不同的用药批次,有不同的颜色:①第一批用药篮筐;②第二批用药粉筐(主要为二联抗生素、营养药);③第三批用药黄筐;④第四批用药红筐;⑤第五批用药绿筐(主要为现用现配药品)。
二、班次及任务
可根据临床科室下达医嘱的特点,分时段进行人员分配和工作安排。例如,可分为12:00~13:00 与18:00~20:00 两个时间段。
1.12:00~13:00 安排1~2 名核对人员,先核对当日下午16:00 及以后有修改医嘱的所有单品种和可配伍的药品,再核对特殊药品。
2.18: 00~20: 00 核对人员核对所有病区次日的成品药及单品种、可配伍营养药品。
三、实施细则
流程为:分配处方标签单品种药品品种一一核对→入配置间→清场。
(一)分配处方标签单品种药品的品种
核对人员首先分配处方标签单品种药品的品种,即”粗分细核“,如将质子泵抑制剂+袪痰剂处方标签放在一起;保肝剂+冷藏类药品处方标签放在一起;免疫增强剂+中成药处方标签放在一起;用量相对较少药品标签放在一起。
(二)核对
根据分配的品种,核对人员分别站于相应核对区域,包括抗生素类、质子泵抑制剂+袪痰剂、保肝剂+冷藏类药品、免疫增强剂+中成 药、用量相对较少药品、可配伍营养药(按科室)、成品药7个核对区域。具体工作如下: 1.单品种(营养药及抗生素)的核对
(1)核对前先按退药标签找出所退的领药标签,再按品种进行核对。
(2)不同的药品品种所用液体也不同,应根据”PIVAS 日发药统计单“准备好相应的液体。将液体放置于相应核对区域的药架上,用量少的液体,可放在核对台面上,便于两人核对时共享。
(3)核对完的液体,按品种摆放于相应批次筐内,注意执行”粗分细核“工作制度,尽可能遵循”同一药品品种,同一病区,同一筐内摆放“,以便次日配置、复核包装工作的快速进行。
2.可配伍营养药的核对
(1)核对前,先按科室找退药,再按科室进行核对。
(2)由于各科室有各自的用药特点,因此都有其固定的核对区域,如外科主要是在500ml液体区域内,内科主要是在250ml液体区域内,消化内科主要在500ml液体处;儿科病区用药比较特殊,其所用液体量较少,如NS 50ml、10% GS 50ml、10% GS 100ml、5% GS 100ml、0.2% GNS、小儿电解质等。由于用治疗车进行核对,这样核对时根据各科室常用液体可相对移动工作位置。
(3)核对时遇到不属于本区域的液体时,集中放到最后再统一核对,可节省来回走动拿取液体的时间。
(4)标签复纸定位放置,避免与领药标签混淆。3.抗肿瘤类药品的核对
(1)核对前据”PIVAS 日发药统计单(抗肿瘤类药品)“准备液体。(2)先找退药,以便核对时处方标签、液体、药品相对应,从而避免差错的产生。
(3)按先分品种,双人核对原则进行核对。双人核对更能确保核对及抗肿瘤药的配置准确,保障质量、用药安全。
(4)核对时严格查对药品名称、规格、性状、用法用量〔特别注意有些大剂量的抗肿瘤药,如多西他赛类,其用法”qd“(1次/日)的应有”new“(新医嘱标志)、用药合理性等。
(5)核对后,在“静脉药物配置中心抗肿瘤类药品配置登记表”上签名,确保责任到人。
4.TPN 的核对
(1)根据”PIVAS 日发药统计单(TPN)“准备相应液体及药品。(2)脂肪乳、氨基酸、葡萄糖、卡文,重点核对数量、包装、质量、规格(1 440ml,1920ml)、药物剂量、配伍禁忌等。
(3)三合一肠外营养液: 1)根据处方标签逐一核对各药物,为了肠外营养液的稳定性,尤其注意同一厂家的脂肪乳、氨基酸、葡萄糖才能进行混合配置。
2)新医嘱应注意是否有胰岛素,没有的应交由审方人员询问临床。
3)根据处方标签数量准备次日配置所需输液袋。(五)入配置间 全部核对完毕后,集中推入各个配置间内,根据配置任务放置在相对应的操作台后。(四)清场
清场清洁工作,将标签副纸统一归入纸屑桶内,整理液体。最后,填写“静脉用药配置中心核对责任追溯登记表”,签全名。
四、注意事项
(1)核对应遵循”四查十对“原则,单品种的核对应按照”粗分细核“,用量少的单品种则置于最上层。
(2)核对工作应集中精力、避免走动,遇到不合格处方、标签不清晰等问题时应交由辅助核对人员集中处理。
(3)为方便次日药品配置,应彻底执行”粗分细核“工作原则。核对同类药品品种时,尽可能遵循”同一药品品种、同一病区、同一筐内摆放“,便于下一环节工作。同时,长期医嘱信息处方药品归位时,也应尽可能遵循以上原则。
(4)特色科室核对时注意掌握规律,应重点核对。例如,儿科病区比较特殊,所以建议由专人核对。核对时应严肃、认真,分别核对液体名称、规格、剂量;药品名称、规格、用药剂量等。”大规格小剂量“药物和液体应有警示标志!(5)特别注意事项:盐酸氨腆酮注射液(可达龙)、紫杉醇注射液(紫素、泰素)需用非聚氯乙烯材料的输液瓶或输液管;硝酸甘油注射液需用玻璃瓶装的液体稀释后使用,不可使用塑料包装液体,因该类液体对药品具有吸附性。
配置工作流程
PIVAS 工作的科学化、规范化开展是保证患者安全用药的最佳途径。配置工作是重点,其岗位要求必须做到严谨、严格、认真并且具有扎实、丰富的药理知识和熟练的无菌操作技术,具有很强的责任心、慎独修养,还要具有一定的处理问题的能力。
一、人员及用物准备
1.人员准备
配置人员的数量可根据工作量而定。
2.用物准备
配置前30 min 安排专人开风机。配置前检查配置用物是否齐全到位,有缺失时反馈早班人员及时补充,保证配置工作有序进行。
二、班次及任务
1.早班
07:00-9:30,配置第一批次、第二批次、第三批次用药。
2.中午班
12:00-15:00,配置第四批次,即16:00 用药。
三、实施细则
(1)配置前准备: 6:50 配置人员进入配置间前,更换专用拖鞋,按七步洗手法洗手,借助于烘干设备烘干手,戴帽子、口罩(如为配置抗肿瘤药物需佩戴双层口罩),穿洁净服,备适合型号无菌手套2 副/人(如为配置抗肿瘤药物需准备3-4副/人),入配置间。
(2)找退药:由于患者病情变化、出院、转科等原因医嘱信息会有所变动,产生退药,配置前应按配置任务将退药找出,避免产生不必要的药品浪费。
(3)按科室一对一双人复核配置
按规范戴无菌手套(如为配置 抗肿瘤药物需佩戴双层无菌手套),根据配置任务及药品特点准备适合的注射器,开启前严格检查注射器的有效期和密封性,无误后从开口处撕开,固定针头,取出后检查有无漏气,针筒和针栓之间有无松 动,随时固定针栓,防针栓脱落造成药品浪费。
(4)辅助人员按科室和药品品种摆药,按第一批次、第二批次、第三批次顺序逐一配置,同一操作台只能摆放同一批次药品,所有配置范围内的科室同一批次药品配置完成后配置下一批次。
(5)辅助人员按处方信息逐一核对药品信息、用药时间、科室、药品摆放是否正确,注意用药合理性。核对无误后,将核对好的药品及液体按规定摆到操作台指定位置,药品摆置在液体前端。###
(6)辅助人员消毒、掰安瓿:
1)药品为玻璃类安瓿需掰开,将安瓿尖端药液弹至体部,用复合碘棉签消毒安瓿颈部及砂轮,用砂轮在颈部划一划痕,再次消毒划痕处,掰断安瓿。
2)若容器为西林瓶,应去除瓶盖,用复合碘棉签消毒,待干。
(7)配置人员抽吸药液:
1)再次核对处方标签信息及药品信息,逐一抽吸药品,药液务必抽吸干净,无残留,残余量小于0.1ml保证用药剂量。西林瓶类粉针剂药品需抽吸适量液体充分将其溶解后抽吸。抽吸药液时注意进针角度,玻璃安瓿类针尖斜面朝下,西林瓶针尖斜面朝上,避免产生药品胶塞及液体胶塞,污染药液,造成浪费。
2)排尽注射器内空气,再次查对,将药品注入液体内,混匀。
(8)辅助人员检查安瓿或西林瓶是否抽吸干净,再次复核已配置药品,准确无误后将空安瓿或西林瓶置于双层黄色医疗垃圾袋内,签配置人员姓名或工作代码、复核人员姓名或工作代码,按科室将成品输液摆放于配置后专用液体框内,传至包装间。
(9)清场:
1)清洁时,使用蘸有清水的专用无纺抹布,由相对清洁区至污染区,清洁治疗车及椅和操作台。专人专区,按配置时使用的操作台清洁、消毒,责任到人。
2)消毒时,使用蘸有75% 乙醇的无纺纱布,由相对无菌要求高的区域到无菌要求相对低的区域逐次消毒操作台、治疗车及椅。纱布专区使用,操作台、治疗车及椅分用不同纱布消毒。
3)擦拭操作台地面,有药液残留可用洗洁剂清洗干净。
4)值日人员拖地,用蘸有清水的专用拖布拖地,保证地面无玻璃渣等。
5)按型号清点注射器、连接器、注射针头、静脉营养输液袋,并登记于专用表格上,由值日人员完成。###
6)登记“药品共享登记表”、“配置任务责任迫溯表”、“清场清洁消毒记录表”等。
7)关闭照明灯,开启紫外线灯照射1 h,并登记。
8)脱洁净服置于洗衣机内洗涤,洗手,更换拖鞋。
9)值日人员清洗、消毒抹布及拖布,用洗衣粉或肥皂清洗,500mg/L健之素片浸泡消毒30 min,晾干备用。
四、注意事项
(1)注意合理使用注射器,药液抽吸避免过满,规格为20 ml 注射器可抽吸至15ml,规格为30 ml 注射器可抽吸至25 ml,规格为60 ml 注射器可抽吸至50 ml,规格为10 ml 注射器可抽吸至8 ml。
(2)注意药品配置顺序,与胰岛素配伍的药品优先配置胰岛素,并在处方标签胰岛素规格和用量处标志“+”号。单用药品单用注射器,注意配置药品至一定量时或疑似有污染或污染时,应及时更换注射器。
(3)配置细胞毒类药品时,务必将防护玻璃下拉至指定位置,做好防护。
(4)配置抗肿瘤药品时,配置后的空安瓿、针头置于利器盒内,西林瓶、注射器等置于黄色双层医疗垃圾袋内;配置好的药品应用专用双层包装袋包装。
(5)配置好的成品输液与未配置的成品输液一定要分开定位放置,切勿混淆。
复核包装及工作流程
药品复核及包装是PIVAS 最后一道质量控制工序,是监督、制约配置间内配置人员和辅助人员的重要监察环节,是临床患者安全用药的又一重要保障。
一、人员及用物准备
1.人员准备
复核包装人员数量根据工作量而定,一般需2-3人,其中辅助包装1 人。
2.用物准备
无菌输液瓶口贴,避光袋,一次性手套,输液器,大号、中号及小号包装袋,治疗车。
3.工作区域准备
可分区域进行包装,分为青霉素及抗生素类药品区域、内/外科区域。
二、班次及任务
7:00-9:30 由2~3人完成0批、一批、二批、三批所有可配伍营养药、单品种营养及抗生素、抗肿瘤药品的复核包装及运送交接;按各科室包装好,交接至送药车中,加锁,清场。
三、实施细则
流程为: 6:50 到岗→7 :00 开始复核包装及运送→9:20 复核包装及运送结束→9:30 组织交接班。具体实施细则如下。
(1)各工作人员提前15 min 到岗,检查各工作环节是否在正常范围,由复核包装人员将0批成品药与送药工人交接好,先将成品药送至临床。其余人员将包装袋及输液器携带至各自区域,戴手套,将治疗车分别呈直角放置于每个包装桌旁。负责各种营养药和青霉素及抗生素类药品的包装。
(2)按科室配置的可配伍营养药可直接包装好,放置于包装桌旁治疗车上。
(3)复核包装时应先按相近病区置于包装桌上,然后按科室分好,复核包装。要求迅速完成任务、包装桌上严禁堆放过多已配置好的成品药输液(治疗车上层放置的包装好的科室为一个楼层的药品,下层为另一个楼层的药品应按顺序放置,严禁放乱混淆)。1人读出专用 输液器统计单上的科室及数目,另1 人按此数目装入包装袋中。
(4)由于普通抗生素的用量较少,不必在包装桌上分科室,可直接在筐中拿出装入包装袋中,将数目写在包装袋上;青霉素单独进行包装,方法同普通抗生素。
(5)将包装好的成品输液同已包装好的青霉素及普通抗生素类的成品输液体运到物流出口。2 人合作,1 人读出营养药、普通抗生素、青霉素类成品输液的数目,1人填写运送登记本。由辅助包装人员将其分装到各个科室的送药专用袋或周转箱内,放于运送车中,与配送人员交接好后加锁。于7:30 完成第一批次内科药品的复核包装与运送。
(6)内科成品输液完成包装后,全部转至外科区域,分别负责外科营养药以及普通抗生素和青霉素类成品输液的复核包装,运送交接。于8:00 完成第一批次外科药品的复核包装与运送。
(7)二联抗生素、二批营养药的成品输液于08:30 分完成复核包装与交接。
(8)三批外科营养药的成品输液于09:10 完成复核包装与交接,三批外科营养药成品输液由每人负责把各科室,以及该楼层科室所包含的TPN,于09:20分完成包装与运送。
(9)清场:
1)运送交接后包装间内无任何药品,用治疗车将药筐推至清洁消毒间。
2)包装间传递窗、包装桌先用清水清洁,再用75% 乙醇消毒,地 面用清水拖干净。
3)严格清除死角,防止院内感染。
四、注意事项
(一)复核
(1)大规格小剂量药品:包括儿科用药,排出液体后剩余液体的计量是否准确,带颜色药品与所显示的配置剂量是否相符,不同剂量胰岛素是否已标示“十”号。*
(2)特殊颜色药品:查看配置后的颜色是否与原液一致, 不同批号的药品颜色的差别(主要是抗生素与中药制剂)。
(3)避光药品注意加套避光袋。
(4)TPN注意有无水溶性维生素的颜色,注意是否关闭输液管夹,是否套上无菌帽。注意配置后的规格是否相符。
(5)复核包装时,特别注意核对成品输液的科室名称,严防不同科室的成品输液相互混淆。
(二)包装
(1)单品种营养药成品输液分科室时,在包装桌上分上、中、下3 层,尽量缩短左右移动的距离,以保证压缩时间迅速完成任务。
(2)包装袋在左,药品在右,减少距离及自身劳损。
(3)包装袋内所装成品输液要适量,禁忌过满,保证运送药品的质量,如大包装袋内装500 ml 液体最多为20 袋,250 ml 液体最多为30 袋,100 ml 液体最多为50 袋,严密封口。
(4)所有液体必须澄清、无渗漏、轻拿轻放。
(5)抗肿瘤药品由配置间内辅助人员按科室打好包装运至包装间。
交接班工作流程
静脉药物配置中心实行5 班(早早班、早班、中午班、晚班、正常班)轮流值班,工作人员应严格遵照主任和护士长安排进行药物调配工作。
临床调研工作流程
PIVAS 临床调研工作是指PIVAS 药师每天对临床科室开展的调研工作,包括与临床医师、护士之间的沟通;追踪药品质量、解决临床问题;提供用药信息、规范用药;指导护士做好药品请领、保管和正确使用等工作。它是PIVAS 与临床科室沟通的重要桥梁,是PIVAS日常工作的重要组成部分。PIVAS 临床调研工作分为日调研和月调研两种。
一、人员准备
工作人员必须具有药师以上职业资格。由于PIVAS 服务于全院所有临床科室,涉及不同专业、人员,所以调研人员必须做到严肃、严谨、认真及具有扎实、丰富的药学知识和临床经验,另外还要具有很强的沟通能力、理解能力、应急能力和协调能力。日调研人员数量可根据服务的临床科室安排。例如,服务35个临床科室需要日调研人员3 人,月调研人员2人即可。
二、班次及任务
临床日调研人员每天完成第三批次配置任务后09:30~10:30 负责日调研工作。临床月调研人员每月月底负责月调研工作,采用PDCA 的方法不断改进、总结。
三、实施细则
(一)与临床医师、护士之间的沟通
沟通是信息的传递和交流。能够产生正面影响的沟通称为有效沟通,它有利于人们之间相互信任,有利于集思广益,它还能够使工作中发现的问题得到及时有效地解决。
PIVAS 临床调研人员与临床医师、护士之间的沟通主要有两种方式,即直接沟通(面对面沟通)和间接沟通(电话沟通)。面对面沟通系指PIVAS 临床调研人员每日完成科室的工作后到临床与临床医师、护士之间面对面的交流,做到有效的沟通。通过面对面的沟通,能够发现自身确实存在的一些问题,并及时解决。也有可能是因为对方的不理解而造成的,通过交流可以促进双方的理解,消除误会,融洽关系。电话沟通系指PIVAS 临床调研人员用手机的方式与临床医师、护士之间进行有效沟通,它要求PIVAS 临床调研人员将手机号留在所负责的科室内,保持电话畅通,以保障与临床医师、护士之间的沟通,当发生问题后能够及时解决。
(二)追踪药品质量、解决临床问题
追踪药品质量是PIVAS 临床调研人员每日必做的工作,它是配置工作完成后又一个重要的环节,能及时解决成品输液送到病房后临床护士所发现的问题,以保证成品输液能够安全有效地用到患者的身上。工作内容包括追踪药品的配置质量、批次分配的合理性及送药的时间是否在规定的范围内。(三)提供用药信息、规范用药
提供用药信息、规范用药是指PIVAS 临床调研人员深入临床,承担临床医师、护士、患者提出的用药咨询服务,协助临床医师选药和合理用药,把不合理用药反馈给临床医师,并进行用药教育,规范用药行为,使患者不受或减少与用药有关的损害,提高临床药物治疗水平,提升患者生活质量;协助临床医师做好新药上市后临床观察,收集、整理、分析、反馈药物安全信息。
(四)指导护士做好药品请领、保管和正确使用
急救车内药品是临床科室必备药品,PIVAS 临床日调研人员应帮助临床护士将急救车药品做到全院统一位置、统一标志,以保障全院机动护士能在急救时,快速准确地拿到所需药品;指导护士做好药品请领、保管和正确使用等工作,并定期检查药品的使用、登记、保管等是否按照规章制度执行。
(五)向临床科室学习
随着时代的发展和知识不断更新,我们应不断地学习。作为PIVAS 临床日调研人员要及时发现临床科室的动向,主动向临床科室学习好的方面,以弥补工作的不足,并予以改进。
四、注意事项
临床调研人员要以诚待人,在与临床医师、护士交谈时要注意礼貌用语,尽量避免使用“不”“不行”、“不能”等消极的字词,而要在所有的谈话中使用积极的字词。遇到问题如果解决不了,不能置之不理或敷衍了事,应如实告知对方,并把问题记下,汇报科室领导,及时解决。
第五篇:护理工作计划
护理工作计划15篇
护理工作计划1
护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全,根据医院质量管理“质量、安全、服务、费用”的要求,质量管理必须贯穿于护理工作的始终,因此必须紧紧围绕质量这条主线,根据医院及护理工作计划,制定本计划:
一、护理质量的质控原则
实行分管院长领导下的质量管理监控体系,全面组织落实护理质控措施,加强专项检查、督导、整改,达到护理质量持续改进,确保患者安全。
二、护理质量管理实施方案
(一)补充完善护理质量、安全管理体系,培养一支素质良好的护理质量管理队伍。
(二)进一步完善护理质量标准与工作流程。
1、结合临床实践,不断完善护理规章制度,进一步完善护理质量考核内容及评分标准,如特、一级护理;基础护理;消毒隔离;护理文件的书写;供应室、手术室、患者十大安全目标等质量评价标准;修订护理技术操作流程。
2、组织护士学习规章制度、新标准、加强医疗护理法律法规的培训,以提高护理人员的法律意识,依法从护,保护病人及护士的自身合法权力、加强护士安全意识、全员质量管理意识。
3、发挥护理部、科室二级质量监控小组及护理骨干的作用,注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行科室平时检查与护理部督导相结合,重点与全面检查相结合的原则。护理部每月召开护理质量分析会一次,对每月护理质量检查情况通报,分析发生原因,提出整改办法。
4、把每月质量分析会存在安全隐患问题作为下月质量检查重点内容,加大检查、督导力度,注重实际整改效果。并有检查记录、分析、评价及改进措施记录
5、加强重点环节,重点时段的管理:如合理排班、交接班、夜班、节假日、新上岗人员的科学管理。
6、做好危重病人、大手术后病人的基础护理与专科护理,加强健康教育,提高病人生活质量。
7、组织学习《患者十大安全目标》,制定质量评价标准,每月进行对十大安全目标内容进行检查、督导;对跌倒、压疮等高危因素进行不间断的评估,及时跟进护理措施。
8、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作,坚持严格督查各工作质量环节,发现安全隐患,及时采取措施,使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷差错及时进行讨论分析。
9、建立并健全安全预警工作,及时查找工作中的隐患,并提出改进措施。
(三)加强护士业务技能培训,确保患者安全
1、成立科室护理质控小组,质控人员对基础护理、专科护理、消毒隔离、急救药品等定时进行检查和分析
2、护理部派专人负责护理技能培训工作、拟定各层级护理人员培训工作计划,采取先示教、后科室护士长组织培训,护理部抽考和必考相结合的原则。
3、护理部按照“三基综合医院评审标准实施细则”,每月组织1—2次护理理论学习,并进行考核,注重规章制度在临床工作中的落实。每月召开科室质控小组会议和护士会议,对科室自查和护理部检查发现的问题进行分析整改。
4、每月进行护理行政查房,尤其对重点病人管理、分级护理、精神病行为的安全管理等进行重点检查,发现问题及时分析原因、整改后进行评价。责任护士及护士长每周跟科主任或主诊医生至少查房一次,以及时发现护理隐患。
5、组织科内护士进行应急模拟演练与考核,使护士提高应急能力,提高抢救质量。
6、加强对低年资护士、轮转护士的带教与考核,按时完成培训计划,以提高护士的专业水平。
7、不断督促保洁工搞好病人卫生,加强对护工、保洁工精神科知识的教育,提供他们对精神科安全管理的认识。
8、不断了解病人及家属对护理工作的满意度,出院后进行电话回访。每月召开工休座谈会,收集病人的意见和建议,及时反馈讨论整改。
9、加强专科护士培训与护士进修:拟定8名护士参加伤口、康复、重症、新生儿等专业的专科护士培训。选3~4名护理骨干到省医院、华西医院进修学习3月。
护理工作计划2
正正在医院党委的关心支撑下,小女科病房行动步伐得到了很大年夜改善,正正在新的一年里,随着科室条件的改善,比较瞅护士义务也提出了更下的恳求,我们要以此为契机,狠抓照应护士处事量量,宽酷落实规章制度,深化集团照应护士,加强业务、技术操练,挨造一支下教化的照应护士队伍。
1、认真学习《医疗量量暂行规定》,删下照应护士处事量量
详细目标:结构学习医院下支的《医疗量量暂行规定》,认真执行职责,激发照应护士人员的处事热情,删下照应护士处事量量。
执行方法:
1、结构局部照应护士人员认真学习《医疗量量暂行规定》,按规定尺度照应护士义务。
2、正正在照应护士义务中做到视病天然亲人,以“十足为了病人,为了病人十足,为了十足病人”为义务引诱,认真执行护士职责,删下照应护士人员对处事熟悉的熟习水平,激发照应护士人员的义务热情。
3、结构局部照应护士人员认真学习护士修养取礼仪尺度,强化处事熟悉。对立上班进步止妆扮整理仪式,使护士正正在义务中保持整洁文雅、安静严肃大雅,为给病人供应舒心服务挨下良好基础。
2、深切睁开集团照应护士,全面删下职业教化
详细目标:承继睁开集团照应护士,尺度照应护士轨范,删下集团照应护士病历量量,丰盛健康宣教内容,更好的为病人中止集团照应护士。
执行方法:
1、结构学习《女科学》,熟悉有闭徐病的病果、病理及支病机制,丰盛健康宣教内容。责任护士深切到病房,加强对患女家属的健康宣教,删下用照应护士手段解决结果的能力,促进患女早日全愈。
2、让有经历的老护士为新护士讲课,传授集团照应护士经历。如遇恍忽看法,行家一起谈判,合营解决结果。
3、每一个月结构一次讲解查房,剖析存正正在结果,提出改进方法。
4、电子病历及时评价,护士少对立每周搜查2-3次,支现结果及时更正并告知到责任护士,预防远似结果再次发生。
3、重视照应护士人员教化培养,加强业务学习、技术操练,删下应缓、救济能力
详细目标:以《女科照应护士教》为基础,没有竭学习业务知识。加强十五项照应护士技术及救济能力操练,删下照应护士量量,培养一支业务技术细,教化下的照应护士队伍。
执行方法:
1、制定年操练挨算,每一个月结构一次专题讲座。煽动鼓励护士自教并做好读书笔记。
2、低年资护士加强十五项照应护士技术操练,删下小女头皮静脉脱刺成功率,删动手艺火仄。
3、下年资护士加强应缓、救济能力操练。义务中给低年资护士做好表率,言传身教,让女科团结、互助的劣良作风支扬光大年夜。
4、大力表扬星级护士及“5.12”劣同护士,激发护士爱岗敬业热情,更好的为病人供应爱心服务。
5、加强照应护士人员法律熟悉,强化法律不雅观念,结构学习有闭法律知识,并矫捷利用就任务中去。
4、宽酷实行各项规章制度,删下照应护士义务量量
详细目标:建立健全各项规章制度,尺度义务次第,使小女科照应护士义务轨范化、制度化、尺度化、标准化。
执行方法:
1、宽酷实行消毒间断中止制度。静脉脱刺做到一人一针一管一带,每次操作前洗足;每早治疗室紫中线消毒,病房空气消毒,严防医源性沾染。
2、宽酷实行早班制度。真实做好晨早间照应护士,基础照应护士到位。保持患女床单位清洁整齐,状况温馨、温馨。
3、宽酷实行床头交卸制度。对病人病情做到九明白,正正在交卸班时背下班护士做具体陈说。
4、宽酷落实各级义务人员职责。护士少每周两次搜查卫逝世员义务量量,保持病区清洁整齐;每周两次对病人对劲度中止考察,确保处事量量。
5、配合照应护士部做好月照应护士量量搜查、夜查房、单戚日查房等制度,确保各项照应护士目的抵达三级甲等医院标准。
5、强化科研熟悉,删下照应护士科研能力
详细目标:凭据本科照应护士人员的科研能力,制定本年科研挨算,抢夺有较下火仄的文章正正在杂志上发表
执行方法:
1、自动给下年资护士创作发明条件,安排到图书阅览室学习,查阅文献材料,修建良好的教术氛围,力争有下火仄的论文发表。
2、选用勉励机制,对有教术论文正正在杂志上发表或正正在散会上互换的护士正正在评选劣同护士及年闭奖励时,劣先推敲。
6、睁开婴女抚触,拓展照应护士技能
详细目标:正正在较短时刻内医教,培养全科照应护士人员控制婴女抚触技术。
执行方法:
1、完善婴女抚触室的配套行动步伐,灯光、状况、温干度符合标准恳求。
2、操练照应护士人员婴女抚触手腕,尽快控制抚触方式,让那项照应护士技术为我科带来良好的经济效益。
结构全科照应护士人员认真学习医院相关规章制度及科室相关规定,看重处事坐场及义务次第的养成。
照应护士20xx年义务挨算(四)
为进一步抓好医疗照应护士量量,晋升照应护士人员业务技术水平。今年的照应护士义务要以抓好照应护士量量为核心,围绕医院的发展企图,本着“以病天然中心”,以“处事、量量、安全”,为义务重面的处事理念,坐同解决编制,没有竭晋升社会对劲度。胸中科局部护士谈判制定20xx年照应护士量量义务挨算以下:
1、加强照应护士安全解决
完善照应护士风险防范方法,有效的遁避照应护士风险,为病人供应劣量、安全有序的照应护士处事。
1、没有竭强化照应护士安全教育,把安全照应护士做为每周五护士例会常规主题之一,将义务中的没有安全成分及时提醒,并提出整改方法,以院内、中照应护士过错为实例谈判借鉴,使照应护士人员充分熟习过错成分、新情况、新特点,从中接收教诲,使安全警钟常叫。
2、将各项规章制度落实到实处,定期战没有定期搜查,看管医教,教育网汇集整理到位,并有看管搜查记录。
3、加强重面环节的风险解决,如夜班、中班、节假日等。实行APN排班及弹性排班制,减少交卸班的频次,减少义务中的漏洞,合理拆配年轻护士战老护士值班,同时重视培养护士独立值班时的慎独粗力。
4、加强重面解决:如病沉人交卸、压疮预防、输血、迥殊用药、病人管讲解决战病人现存战暗藏风险的评价等。
5、加强重面病人的照应护士:如足术病人、危沉人、老年病人,正正在早会或交卸班时对上述病人做为交卸班时谈判的重面,对病人现存的战暗藏的风险做出评价,达成共识,激发各班的重视。
6、对重面员工的解决:照练习护士、轮转护士及新进科护士等对他们中止法律熟悉教育,晋升他们的抗风险熟悉及能力,使师长教师清楚只需正正在带教教员的引诱或看管下才能对病人执行照应护士。同时指定有临床经历、责任心强具有护士资格的护士做带教教员,培养师长教师的雷同方式、临床操作技能等。
7、进一步尺度照应护士文书誊录,减少安全隐患,重视现阶段照应护士文书存正正在结果,记录要“客不雅观、真实、准确、及时无缺”,幸免没有尺度的誊录,如错字、涂改没有浑、前后抵触、取医生记录没有统一等,使照应护士文书标准化战尺度化。
8、完善照应护士紧急风险预案,平常平常义务中重视培养护士的应缓能力,对每项应缓义务,如输血、输液反应、迥殊液体、药物渗漏、突支停电等,皆要做回顾回头性评价,从中接收经历教诲,晋升护士对突支事件的反应能力。
2、以病天然中心,提倡人性化处事
加强护患雷同,晋升病人对劲度,幸免照应护士轇轕。
1、主管护士真诚迎接病人,把病人支到床前,主动做收支院病人健康宣教。
2、加强处事熟悉教育,晋升人性化主动处事的理念,并于周两基础照应护士日加上健康宣教日,各个班次随时做好教育引诱及安全防范方法。
3、建立健康教育处圆,支放护患联系卡,每一个月召落成戚座讲会,搜聚病人及家属定睹,对处事量量好取坏的护士中止表扬战攻讦教育。
3、建立搜查、考评、回响反映制度
设坐可遁溯制度,护士少及量控小组,经常深切病室搜查、敦促、考评。考评编制以现场考评护士及检讨病人、检讨记录、听取医生定睹,支现照应护士义务中的结果,晋升整改方法。
护理工作计划3
为强化“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,巩固二甲医院创建成果,不断完善和改进护理质量与安全管理工作,突出抓好护理服务质量,以护理质量持续改进为重点,落实PDCA的质量管理方法,采取目标式、数据化管理促进医院护理技术水平、管理水平不断提升,特制定本护理质量与安全管理工作计划。
一、完善护理质量管理体系,培养一支良好的护理质量管理队伍
1、不断完善由分管院长领导下的护理质量与安全管理委员会,建立护理部、专项质控小组、科室质控小组组成的三级质控体系。
2、护理质量与安全管理委员会根据卫生部20xx年版《二级综合医院评审标准实施细则》,在20xx年护理质量评价标准的基础上,修订并完善专项质控组和护理质量评价标准。各项质量标准以目标管理为导向,注重护理效果的评价。护理部要及时修订各组的检查标准,并解决专项质控项目过多,不结合实际的问题。
3、护理质量与安全管理委员会各成员明确工作职责,落实工作内容。护理部负责全面综合检查,专项质控小组分为病房管理、分级护理、优质护理、健康教育、消毒隔离、
护理文件书写、急救药品器械、特殊护理单元、护理技术操作9个小组。科室质控小组分为不同的专项、专人负责。护士长为科室护理质量管理的第一责任人,组织开展科室护理质量控制小组工作,明确职责并落实到位,并要求有质控记录可查。
4、落实各专科护理小组技术指导的职责,专科护理小组分为压疮护理小组、管道护理小组、跌伤护理小组、静脉输液护理小组、静脉输血护理小组。各小组提供技术指导,开展相关知识培训并考核,规范护理行为。不断提高护理人员对高危患者的风险评估意识,加强高危患者护理管理,确保护理安全,降低不良事件的发生率。
5、不断提高护理质量与安全管理委员会成员检查质量,改进检查方法,优化流程,追踪有成效,体现持续改进效果。
二、采取PDCA的质量管理方法,实施多维度质量控制
1、每季度护理质量综合检查及不定期督查。查房重点是督查危重病人护理、科室管理、护理安全、护士规范执业情况等,检查后现场反馈存在的问题,给予针对性的指导意见,护理部不定期督查重点问题的落实情况。
2、月护理质量检查。护理部专项质控组根据护理质量考核评价标准对各科室严格督导检查,并对上月存在的突出问题,追踪检查整改情况。并和护理部交流检查情况,在护士长例会上通报检查结果,提出整改措施及下一步工作思
路。并把每月督导检查发现的问题作为下月质量检查追踪的主要内容,检查实际整改效果。并有检查记录、分析、评价及改进措施记录。
3、落实及完善科室质量自控。科室成立质控小组,明确职责,充分发挥质控人员的作用。科室每月有自查,对存在问题提出切实可行的整改建议,并适时反馈整改效果。科室每月召开质量分析会议,质控人员在会上应有相应的发言,为提高科室护理质量出谋划策。平时护理人员在工作中发现的问题可通过口头方式及时通知当事人或报告护士长。
4、护士长夜查房。护理部安排护士长每周轮流进行护士长夜查房,重点督查核心制度的落实、工作职责的完成情况、危重病人的护理质量与安全等,。
5、各科室积极开展住院病人对护理工作满意度调查,通过对住院患者满意度调查,发现护理工作中存在的不足,有针对性地加强管理,提高护理服务质量,并将意见和建议报护理部,针对调查表中反应出的问题认真分析,持续改进。
6、落实护理质量持续改进。科室监控小组及护理骨干的作用,注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行科室平时检查与护理部督导相结合,重点与全面检查相结合的原则。护理部召开护士长例会,分析产生原因,提出整改意见,追踪整改效果。
7、坚持每季度召开住院患者工休座谈会,与患者及家属面对面沟通,畅所欲言,用心交流,拉近医患关系;不断
改进护理工作、提高患者满意度。
8、认真落实“非惩罚性护理不良事件上报制度,”科室按时上报护理部,护理部将组织各科室护士长对每件不良事件进行讨论、分析总结教训并将典型案例进行通报,警示护理人员严格执行各项规章制度及操作规程。
9、对未取得执业资格的护士不得独立上班必须实行专人带教。对今年新上岗的护士进行岗前理论、操作培训考核,要求人人过关。对加强护理实习生带教管理,7月份对实习生进行上岗前警示教育,避免差错发生。
10.加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作,坚持严格督查各工作质量环节,发现安全隐患,及时采取措施,使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷差错及时进行讨论分析。
11、加强护士业务技能培训。按年初制定的培训计划,对全院护士分别组织理论考试,操作考核。
12.加强专科护士培训与护士进修。拟定10名护理骨干到省州医院进修,涉及重症、血透、新生儿、手术室、骨科等专业。
三、制定质控目标
1、病房管理合格率≥90%
2、分级护理合格率≥90%
3、优质护理合格率≥90%
4、健康宣教覆盖率 100%
5、护理文书书写合格率≥95%
6、急救物品完好率100%
7、护理“三基”考试合格率100%
8、年护理事故发生例数0
9、压疮风险评估率100%
护理工作计划4
一、认真落实各项规章制度
1、严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全
(1)护理操作时要求三查七对
(2)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。
2、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。
3、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。
2、坚持了护士长例会制度:按等级总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平。
4、组织护士长外出学习、参观,吸取兄弟单位先进经验,扩大知识面:5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展*,学习结束后,向全体护士进行了汇报。
三、加强护理人员四、提高护理人员业务素质
1、对在职人员进行三基培训,并组织理论考试。
2、与专家授课,讲授骨科、内、外科知识,以提高专业知识。
3、各科室每周晨间提问1-2次,内容为基础理论知识和骨科知识。
4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作),并评选出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖(周莉君)分别给予了奖励。
5、12月初,护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核:
病区护士考核:静脉输液、吸氧;急诊室护士考核:心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核:静脉输液、无菌操作。
6、加强了危重病人的护理,坚持了床头交接班制度和晨间护理。
7、坚持了护理业务查房:每月轮流在三个病区进行了护理业务查房,对护理诊断、护理措施进行了探讨,以达到提高业务素质的目的。
8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训,内容为基础护理与专科护理知识,组织护士长每人讲一课,提高护士长授课能力。
9、全院有5名护士参加护理大专自学考试,有3名护士参加护理大专函授。
五、加强了院内感染管理
1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养,对高危科室夏季如手术室、门诊手术室,每月进行二次空气培养,确保了无菌切口无一例感染的好成绩。
3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒,并记录,每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理,并记录,每两月对紫外线强度进行监测。
4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形,浸泡,集中处理,并定期检查督促,对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。
5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液(1:400消毒灵)拖地每日二次,病房内定期用消毒液拖地(1:400消毒灵)出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜,并用消毒液擦拭)。
6、手术室严格执行了院染管理要求,无菌包内用了化学指示剂。
7、供应室建立了消毒物品监测记录本,对每种消毒物品进行了定期定点监测。
六、护理人员较出色的完成护理工作
1、坚持了以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质服务的宗旨,深入开展了以病人为中心的健康教育,通过发放健康教育手册,以及通过护士的言传身教,让病人熟悉掌握疾病防治,康复及相关的提供了全程服务,包括护送病人去拍片,做b超、心电图,陪病人办入院手续,送病人到手术室,三个病区固定了责任护士、巡回护士,使病员得到了周到的服务。
4、全院护理人员撰写护理论文30篇,其中一篇参加了全国第xx届骨科护理学术交流,有3篇参加台州地区学术交流,有2篇参加《当代护士》第二十一次全国护理学术交流。
七、存在问题:
1、个别护士素质不高,无菌观念不强。
2、整体护理尚处于摸索阶段,护理书写欠规范。
3、由于护理人员较少,基础护理不到位,如一级护理病人未能得到一级护士的服务,仅次于日常工作。
4、病房管理尚不尽人意。
一年来护理工作由于院长的重视、支持和帮助,内强管理,外塑形象,在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩,但也存在一定缺点,有待进一步改善。
护理工作计划5
本月医院整体护理工作尚可,为了加强医疗安全管理,大部分科室理应抽出时间对科内人员进行培训,并能将上月布置的工作完成好。
现在看看上月重点问题及检查情况。
1、关于输液速度的问题。各科护士长狠抓了这个问题,让每个护士都能领会到输液速度问题的严峻性,具体工作布置到位。本月院部对全院进行了不定期抽查,效果还是比较满意的。让我感触最深的是每个护士静脉输液时,调速时都会告知病人“我现在给你调好滴速,请不要乱调滴速,谢谢合作之类等”希望各科再接再厉,长期不懈的坚持下去。我们随时迎接院部的抽查,希望院部给予指示批评。
2、关于新护士带教问题。每个新护士应责任到每一个老护士带教,从工作态度、劳动纪律、理论学习、实践操作等方面给予引导。各科本月已责任到人,工作态度、劳动纪律还不错,理论掌握个别两个比较差,望护士长多操心,让老护士指点,重点理论让新护士掌握,实践操作总的说来(包括静脉输液、皮试、配剂三项)只能说是及格,皮试大部分护士需加强,配剂几乎所有护士需强化。考核中存在的问题:①药液未混匀,②无菌操作不严,③皮试配剂时均未考虑瓶内负压或未插排气针头,存在负压,抽液量不准,④皮试配制时大部分护士未三次摇匀,⑤未能根据合适药液选择合适的注射器,⑥皮丘内皮试药量不知,⑦配制原理不懂,⑧抽剂纵使最终计量正确,但抽剂时间过久。
3、关于上班时间抱着电话打的问题。这个现象有所减少,我们会继续加强管理。
4、关于工作态度问题。工作态度问题是我们的立身之本,做好了有利于医院发展。对于个别工作态度欠佳的,我们会加强对其培训、教育,望其懂得我们的良苦用心。
5、导医台问题。本月有所松懈,希望各科加强管理。
6、七月、八月份护理学习计划内容:冷热疗法,排泄护理,药物疗法与药敏实验,医疗文书,支气管扩张症,考核内容均与我们临床实践紧密结合,结果却是不满意,实在令我们深思,望各科继续加强科内护理人员管理。
7、根据院部指示,九月份将对老护士进行剂量考核,人人必须过关。望各科室加强培训。为了医疗安全,为了提升自己,为了对得起我们的这份工作,为了问心无愧,对得起我们的病人,相信我们每个人都会过关。
本月工作总结与下月工作计划;1、输液速度常抓不懈。
2、新护士管理有待加强。
3、工作态度问题有待提升。
4、导医台问题需要管理。
5、九月份进行护理人员剂量考核,要求人人过关。
6、与临床实践紧密结合的理论知识院内护理人员掌握尚待提高。望各科严加管理。
护理工作计划6
一、学科建设指导思想和建设原则:
20xx年,肛肠科将以强化技术、人文服务、培养专科人才、科学管理、大力宣传为指导思想,以发展科室、壮大科室、发展专科为建设原则。在技术上做到绝对优势,要进一步健全肛肠疾病专科发展,完善手术规范、流程及手术质量。技术上不断更新,做到设备一流、技术一流,打造无痛、微创品牌。探索新的服务模式,要切实解决患者病痛,以治疗、宣教、指导为主体,让患者健康的回归社会。在门诊开展健康教育宣传、引领式服务、预约式服务。在病房开展引领式办理出院手续,围手术期服务人文化、连续化。在人才培养方面,重视梯队建设,培养专科专病领域突出人才。在管理上,做到量化、科学、人文,培养竞争意识。同时配合信息化建设,降低成本,提高绩效,提高科室职工福利待遇。
二、建设目标及管理保障:
1、在专科疾病建设方面,以肛周脓肿为重点病种,以血栓外痔为临床路径,规范化管理,并带动本科室其他专科疾病的规范化诊治。拟将痔疮、肛裂、肛瘘等疾病进行路径管理。同时,做好直、结肠肿瘤的早期发现,复杂性高位肛瘘,内痔,重度混合痔等疾病的诊治。完善肛管术后狭窄、肛周顽固性湿疹、三度直肠粘膜脱垂的诊疗规范。拓展直肠距肛门10厘米以内腺瘤、息肉、肛乳头瘤,肛门周围外伤、撕裂伤的治疗。攻克肛肠病领域各种疑难杂症。完善婴幼儿肛周脓肿及肛瘘的治疗。利用结肠水疗技术、排粪造影、钡剂灌肠等方法,深入研究便秘的诊断与治疗。并将水疗技术用于开发肠道清洗、肠道美容等领域。制定专科换药技术的流程和规范,重点是换药中的涂药法、塞药法、湿敷法、引流法,提升专科换药技术质量。
2、在新技术项目方面:稳固开展成型技术《肛肠疾病治疗系统的临床应用》及《规范化便秘的诊断与治疗》并在诊疗过程中不断改进及完善。重点开展新技术项目《一次性痔上粘膜选择性切除吻合术TST》和支撑项目《自动痔疮套扎器技术RPH 》。同时探索开展结肠水疗技术的临床应用。20xx年,科室将开展更为先进的技术项目,包括高频电容场痔疮治疗技术(即HCPT技术),等离子低温微创技术(即DNR技术),普及常规乙状结肠镜检查技术。
3、管理保障:为保障以上工作的顺利进行,科室将继续完善管理,执行医疗核心制度,遵循患者手术安全目标的落实。严格执行用药安全管理,合理应用抗生素。完善技术设备的应用。包括结肠水疗仪、微波理疗仪、注射用微量泵、输液泵的临床应用。拟引进术后换药冲洗治疗机、中药熏洗机、乙状结肠镜检查治疗系统。完善诊疗模式。重点突出肠道疾病诊疗的系统性和完整性。在诊疗痔疮、肛裂等专科疾病的同时,结合肠镜、腹部彩超、结肠慢传输实验、排粪造影、
钡剂灌肠等方法筛查出患者其他疾病,如直肠前突、直肠粘膜堆积、肠炎、肠息肉等疾病。做到为患者全面解除病痛,提高诊治水平。
三、人才梯队建设:培养专科型突出人才,我科将利用现有研究生资源,结合院科两级培训,并派出进修,学习引进先进技术,特别是TEM纤维手术治疗直肠肿瘤技术,充实科室技术实力。鼓励科室人员在科研成果方面全面发展。今年拟申报《TST技术的临床应用》和《结肠水疗技术的临床应用》两项技术成果。年内拟发表论文6篇,其中核心论文2篇。另外,我们将尝试中西医结合疗法治疗肛肠疾病,包括中药熏洗、穴位注射、中药灌肠等诊疗技术。目前,以开展的中药保留灌肠技术治疗非特异性溃疡性结直肠炎已取得很好的疗效。同时在诊治复杂性、疑难性肛肠疾病方面要有所进展,在改良术式、预防功能障碍、改善患者术后生活质量方面要取得成就。从而提高肛肠科在本地区的综合实力和整体水平。
四、量化指标:
1、20xx年,肛肠科将在工作量上取得突破,力争床位扩展至30张,床位利用率90%以上。
2、学术投入5000-6000元,申报技术成果两项,完成国家级论文篇6篇,其中核心期刊2篇。
3、派出1名医生进修学习TEM纤维手术治疗直肠肿瘤技术。
4、引进新设备2台。
5、力争完成业务收入700万、门诊量5270人、出院人数770人、手术例数667例、床位利用率为90%以上。
护理工作计划7
20xx年我院顺利通过考核,成为“重症监护护理专科培训基地”,这是上级部门对我院重症监护护理工作的肯定,20xx年我们将继续努力,以培训基地的各项工作为中心,以专科建设指南、重症监护专科护士培训基地标准及综合医院评价标准为指导,开展各项工作,计划如下:
一、加强组织领导
(一)充分发挥重病监护护理专科小组的作用,按照福建省重症监护护理专科培训基地要求进行工作,定期召开重症监护护理专科小组会议,对开展的工作及时进行总结与探讨,不断改进工作。
(二)建立重病监护护理专科小组QQ群及飞信群,并逐步扩大到各级医院护理同行,及时交流学术动态信息,增加全市各专科成员间的沟通联络。
(三)完善理顺危重症专科护理小组的功能与分工(见附表)。
二、开展重症监护病房质控工作
(一)协助护理部修制订危重症专科标准:危重症病人护理评估单、护理标准和工作规范等。
(二)配合上级部门,为全市各级医院重症监护病房建设提供帮助,对重症监护工作质量进行把关,引领全市重病监护护理工作向规范化、专科化方向发展。
(三)在护理部领导下,重病监护护理专科小组成员参与我院重症监护病房相关质量控制管理工作。
三、继续教育与科研:
(一)完善危重症专科护理的培训计划、流程与记录等(专科护士、院内骨干、分层次、进修、实习)
(二)协助护理部进行专科护士选拔、培养;根据我院重症监护专科的发展需求,选派优秀专科护士等到上级医院或北京、上海、广州等地医院进修,以便承担教学任务;择期聘请省内外重症监护专家来我院进行专题讲座;组织外出学习进修汇报。
(三)组织各层次专科研讨会及学术讲座(市级培训班、院内授课、危重症专科护理交流);根据专科培训基地要求,开展重病监护专业岗位准入培训、高级专科护士临床实践培训;接收下级医院护士进修。根据不同层次的培训要求,做好理论与技能课程及临床实践安
排,建立重病监护专科护士培训手册,为我市深化优质护理输送优秀更多护理专业骨干。
(四)协助培训室负责全院危重症专科护理技术项目的授课与考核及特殊科室上岗考核。
(五)积极撰写本专业的科研论文:组织开题报告、论文交流;有计划、有目的、高质量地推广和应用专业新成果、新技术、新理论和新方法。
(六)危重症护理专科会诊:组织并参加全院危重症病人的护理会诊;实行重症病房联合护理查房或病历讨论(每个监护室1次/年);进行院内护士短期专科互派学习:根据部分患者存在多种疾病并存的特点,各监护病房应派出护士(各监护室每年2人次以上)到其他重病室学习,取长补短,提高护士的专业知识水平。
四、继续做好快速反应小组(CCRRT)相关工作,要求24小时待命,参与院内各科的突发应急抢救,提高抢救成功率,为患者生命保驾护航。
五、建立重症监护QCC小组,完成科研至少一项;继续运用PDCA进行质量管理,达到护理质量持续改进。
六、开展延伸服务:与急诊科相互配合,完成危重患者上门接收或向上级医院转送等,由相关监护病房的医护负责全程照护。
七、与媒体互动,宣传重症监护的相关工作,提高我院的影响力。
护理工作计划8
1、按照卫生部内镜清洗消毒技术操作规范(20xx年版)的要求,结合江苏省消化内科质量控制中心举办的消毒培训讲座的要求,内镜消毒的规范性已提到临床医护人员的面前,作为卫生执法的一部分,非执行不可。“为确保患者安全防止交叉感染,进行内镜的清洗及消毒预防交叉感染非常重要,这也直接关系到内经诊治水平与质量。故凡进行内镜操作的业务人员,都必须把这一问题放到十分重要的地位”(张志宏)
2、消化内镜的清洗消毒不容忽视(于中麟)
(1) 消化内镜自1973年从日本引入,当时表演采用消毒为三桶法。
(2) 三桶法(至今仍有单位在使用)
(3) 洗消机(一台镜子一台清洗机;标准 :一台主机三根镜子一用一吸一吹)
(4) 消毒剂多样(至今尚无权威的结论)
(5) 内镜室设计大小不规范(国外、内都无统一的规范,国内亦无样板可参照)
(6) 消化内镜的管理(20xx-12-06)20xx-03-28卫生部令:消毒管理法确定消毒器械?消毒剂卫生许可证。20xx版操作规范
(7) 展望:清洗剂、含消化酶剂、消毒剂干燥、清洗、消毒时间,对现有消毒剂的评估,内镜统一的规范及管理,工作人员的防护。
3、内镜室设计的原则:
(1)一室一机,操作间要独立 一个房间要大于20㎡
(2)操作和清洗要分开
(3)查前要筛选:HBV及HIV 两对半和艾滋病
(4)乙肝携带者要有独立的操作室
(5)一人一镜
(6)清洗时间要充分 20分钟
(7)清洗、消毒液要有效、无毒、无刺激性
(8)一人一手套
(9)内镜操作部要清洗 要求单手操作
(10)医患通道要分开
(11)一人一活检钳 一次性 60元/根或多备消毒
(12)必备相应科室及设备
4、内镜室的构成:普通的消化内镜室:预约准备室,检查室,办公室,资料室;内镜中心:接诊预约室,候诊室,内镜诊疗室(若干间),术后复苏观察室,器械清洗消毒室,内镜储藏室,医生办公室,护士技师办公室,多媒体示教室,储物室,更衣室,患者用卫生间,工作人员用卫生间。总面积大小主要依据工作量的多少而定,工作量少的可以一室多用,工作量大的要有教学任务或培训任务。较大的面积,国外条件好的内镜中心,年检1000例占用面积100-200㎡,国内日最高检查20例次(年检3000例次)面积至少需要200㎡
5、内镜室的布局:根据医院的规模、年检查的例数、开展项目和现有楼房结构而定。原则:
(1)房屋布局便于工作,便于病人就诊,环境安静整洁、宽敞舒适。
(2)设备齐全,安置适当,安全可靠,利于维修保
(5)教学医院、有培训任务的医院应具备教学条件。
消化内镜中心布局示意图:
1、仪器储藏室
2、多媒体影视示教室
3、内镜储藏室
4、库房
5、配电间
6、候诊室
7、资料室
8、病人用卫生间
9、工作人员卫生间
10、消化动力检查室
11工作人员休息室
12、病人登记室
13、器具室
14、x线操作室
15特诊室(超声内镜等)
16器械储备及清洁消毒室
17内镜检查室
18工作人员更衣室
19消化B超
20肠镜室
21医生办公室
22护士办公室
23x线胶片洗印室(长海医院消化内镜中心每年检查超过5000例次)
6、基础设施
1、供电系统:大环境的稳压电源;照明电与仪器设备用电分别拉线,以免互相干扰
2给排水系统:用水量大,每个检查室、工作室和办公室都应安排给排水设施。
3、供氧系统:内镜检查和治疗都有一定风险,大出血病人本来就要抢救。每个中心都应配备供养设备,最好采用中心供氧
4吸引系统:中心吸引、电动吸引,不对仪器产生干扰
5计算机网络系统:逐步实现电脑化管理,网络系统线路架设应与强电线路隔离,配备保护套管,减少干扰,保证电脑用电安全
6多媒体影视监视系统:加强教学,便利学术交流,提高管理水平。该系统是中心不可少的设备,与办公室、示教室连网,需留远距离传输的接口。
7、预约登记室(护理站)为做到检查有计划,病人就诊有秩序,便于资料管理,设立预约登记制度很有必要。室内配备写字台和检索卡片柜,可采用电脑预约登记。
8、候诊室:利于病人休息,松弛紧张情绪。设有候诊椅,开水供应,提供报纸、杂志,配有电视。有关医疗卫生宣传资料,使得检查者了解内镜检查的意义和注意事项。室内注意通风、聚光、保暖、恒温。
9、准备室:良好的术前准备是检查成功的保障。所有的检查项目都要做好严格的术前准备工作,术前用药,清洁灌肠,解释工作;签署手术同意书;配备诊疗床、治疗柜、治疗车、担架车(国外称第二代诊室)。治疗柜中应备术前用药:咽部麻醉剂、去泡剂、解痉剂、润滑剂、镇静剂,各种规格的注射器、输液器、输液架、静脉制剂等
10检查室
1、布局:内镜检查台、资料柜、内镜柜、办公桌、内镜车、洗镜槽、治疗车、水池。
2、配备:检查台(诊查台、特制的.内镜检查台)器械台、用台车便利推动,放置光源、内镜等
护理工作计划9
在医院中,护理人员是与病人接触最多、最早,最密切的工作者,护理人员的素质和形象,直接影响医院形象。人们都说“三分治疗,七分护理”,这句话虽然并不十分准确,但却反映了护理工作的重要作用和地位。护士对人民的健康做出了积极贡献,从而受到了社会的尊敬,被誉为“白衣天使”。在20xx年新的一年里,我们坚持把“以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”,在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识,在队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的修养环境,逐步把护理人员培训成为病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制订20xx年护理工作计划:
一、加强护士在职教育,提高护理人员的专业素质
1.强化相关知识的学习掌握,定期组织护士授课,实行轮流主讲,进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况,可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进,并作记录。
2.重点加强对护士的考核,强化学习意识,护理部计划以强化“三基”护理知识及专科技能训练为主,由高年资的护士轮流出题,增加考核力度,讲究实效,不流于形式,进行排名次,成绩纳入个人档案,作为个人考评的客观依据,相互竞争,直至达标。
3.做好聘用护士的轮转工作,使年轻护理人员理论与实践相结合,掌握多学科知识和能力。
4.随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,有计划的选送部分护士外出学习,提高护理人员的素质,优化护理队伍。不断的更新护理知识。
二、护理安全是护理管理的重点,安全工作长抓不懈
1.护理人员的环节监控:对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。
2.病人的环节监控:新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。
3.时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。
4.护理操作的环节监控:输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,作为护理管理中监控的重点之重点。
5.护理部不定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,解决问题,从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究相关责任,杜绝严重差错及事故的发生。
三、转变护理观念,提高服务质量
1.护理部继续加强医德医风建设,增强工作责任心。培养护理人员树立“以病人为中心”的观念,把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识,质量意识,安全意识,在进一步规范护理操作的基础上,提高护患沟通技能,从而促使护理质量提高,确保护理工作安全、有效。
2.注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,经常听取医生的意见及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性,从思想上,行动上作到真正的主动服务。把“用心服务,创造感动”的服务理念运用到实际工作中。
3、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强安全管理的责任,杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量。 .
4、深化亲情服务,提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
我院的医护比例搭配不合理,护士的人员少。工作繁重,护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源,弹性排班,增加高峰期上班人数,全院护理人员做到工作需要时,随叫随到,以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。
四、树立法律意识,规范护理文件书写
随着人们法律意识的提高,医疗事故处理条例的颁布,如何在护理服务中加强法制建设,提高护理人员法制意识,已成为护理管理的一个重要环节。护理部严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求,护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义,规范护理文件书写,并向上级医院的同行请教,明确怎样才能书写好护理文件,以达标准要求。结合我院书写护理文件的实际情况,进行总结和分析,提出相应对策,为举证提供法律依据,保护护患的合法权益。组织护理病历书写竞赛,优胜者给予奖励。
五、护理各项指标完成目标1.基础护理合格率100%。
1.急救物品完好率达100%。
2.护理文件书写合格率≥90%4.护理人员“三基考核合格率达100%。
3.一人一针一管一用灭菌合格率达100%。
4.常规器械消毒灭菌合格率100%。
5.一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%。
我相信只要我们齐心协力努力执行以上工作,我们在20xx年的护理工作中一定能取得好的成绩!
护理工作计划10
一、护生的培训
1.培训的目的通过4周时间的实习,加深对有关理论的理解,熟悉手术室各级人员的职责和一般规则,以及无菌技术的要求,根据教学大纲完成4周的实习内容。
2.培训方法
(1)由护士长或带教老师小讲课,内容从手术室的制度、环境及要求到各具体操作规范。
(2)跟随带教老师担任巡回和洗手护士工作,熟悉环境,掌握各项操作规程。
(3)在老师的指导下参加中、小型手术的配合。
3.出科理论考试和操作考核
(1)理论考试由护士长拟定试卷进行无菌概念、消毒灭菌等手术室有关基本理论的考试。
(2)考核洗手、穿无菌衣、戴无菌手套、传递器械等基本技能。
(3)理论考试和技能考核时间在实习的最后一周进行,并征求对带教老师的意见,以便改进教学方法,提高教学水平。
二、新毕业护士的培训
1.岗位培训为一年;培训目的是使新护士在一年的时间内全面提高思想素质、心理素质和业务素质,边工作边学习理论。
2.培训内容一是理论学习,具体学习为业余时间;指定高年资护士为指导老师,负责业务技术全面带教。二是实践,主要参加手术配合担任洗手护士和巡回护士工作。
3.护士长定期检查完成工作指标情况,如定期考核操作和理论,一年内不少于3次。定期抽查笔记、上台洗手和巡回手术配合次数,同时抽查每月护理工作总结中扣分情况,以此作为一年来工作表现和各项工作达标的总结,并上报护理部。
三、护士的培训
1.对护士的培训要求是毕业后1~5年,她们工作热情高,接受能力强,应尽快创造条件使其达到晋升上一级职称的水平。
2.考试和考核每年不少于2次理论考试和操作考核,由护士长制定标准和准备试卷。在晋升护师之前对各项护理基本技能操作考核成绩要达标。
四、护师的培训
1.负责本科人员的业务素质管理并指导和帮助护士学习本科业务知识。
2.负责专科仪器设备的使用及指导。
3.高年资护师负责带教、指导实习护士的工作。
4.撰写学术论文,年底向科内写出专科总结。
五、主管护师的培训
1.担任指导老师或教学组长。
2.兼职质控护士工作。
3.撰写专科论文,并在每年写出专科总结,包括专科新业务、新技术的开展,新课题的研究。
护理工作计划11
第三季度快到了,第三季度工作计划如下。
一、完善和修订各项规章制度
继续完善我科的规章制度、职责、工作流程、疾病护理条例、临床护理服务规范和标准。继续改进和修订质量控制检查标准和方法,完善良好护理产品的报告和监督制度,增加
二、全面提高护理人员的能力
(1)加强基础知识培训,提高护理能力。积极参加护理机构组织的各种专业培训,同时各科室每月组织至少x次专业培训,包括基础理论、专科护理、法律法规、服务知识、加强基础护理和分级。
(2)提高临床护士的实际工作能力。
(3)增加护理技能进行培训。牢固掌握护理技能,夯实基本功,积极组织科室人员参加全院护理技能培训,进一步加强培训,提高护理技能水平。
(4)加强护士礼仪规范。
(5)采取多种形式的学习培训,提高院内护理人员的业务素质,提高护士对病情的观察能力。
三、确保护理安全
(1)增加对患者关键环节的管理,如患者转运、接收、溃疡等。,并建立和完善护理流程和合理的评估程序。抓住护士交接班、每月护理查体等关键环节,加强护理。
(2)加强护理安全管理,每月组织科室排查护理安全隐患,分析讨论护理差错原因和护理投入,分析原因,吸取教训,提出防范措施。
(3)添加部门管理。科室每周对病房管理、基础护理、安全管理、病历书写、护理器具、消毒隔离等进行不定期抽查。,立即指出存在的问题并限期反馈,并在每次护理例会上做出结论。
四、巩固基础护理
做好基础护理,让护理工作更加规范。保持病床清洁无臭无污迹,物品摆放整齐规范,输液滴数符合医嘱,勤检查液体使用者,善于观察病人。
五、严格落实责任制
(1)优质护理病房。
(2)优质护理服务病房有x名责任组长和x名责任护士,每个责任护士管理x名患者。护士负责通过各种治疗、病情观察、基础护理和健康教育,为患者提供从入院到出院的连续的、全职的工作。
(3)全面履行护士职责。整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指标等。,为患者提供全面、全程、持续的护理服务。密切观察患者病情,及时与医生沟通,对患沟患者进行健康教育。
(4)病床护理服务充分体现专业,根据科室特点丰富服务内涵,为患者提供人性化护理服务。
六、定期会议
(1)每月组织一次休息会,定期对患者进行优质护理。
(2)每次进行患者满意度调查,制定护士技能、仪容仪表、健康教育、整体措施,并及时反馈。为了让病人从心里满意,每个护士都应该建立良好的服务。
七、加强绩效考核
优质护理服务效果考核措施,坚持客观、公正、公平原则,倾斜分配一线护士,调动护士积极性。建立护理人员绩效核录,根据护士出勤率、护理病人数量、护理质量、技术难度、风险程度、满意度、科室选择等进行奖励和补偿。
护理工作计划12
和谐创新、贴近病人、贴近临床、贴近社会、全面巩固和提升护理服务质量是20xx年护理工作的主题。
一、精神文明方面
1.树立全心全意为病人服务的理念,进一步改善护理服务态度,构建和谐的护患关系。
2.发放各种护理工作满意度调查问卷,每季度一次。
3.在征求住院病人意见、出院病收集整理人反馈(或电话询问),本科室医生及护士认同的基础上,通过科室的季考核、年评价推荐,年终评选并奖励“护理服务标兵”。
4.“5.12国际护士节”与工会合作举办“护理艺术节”,以丰富护士业余文化生活。
二、护理工作方面
1.从“三基三严”入手,强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。
2.抓住护士交接班、护理查房、病例讨论等关键环节,以保证危重、疑难病人的护理质量。
3.加强专科护理业务的学习,提高临床护士的实际工作能力,培训专科护理骨干.
4.加强病人重点环节的管理,如病人转运、交接、压疮等,建立并完善护理流程及管理评价程序。
5.进一步探索护理垂直管理及护理单元管理工作。
6.落实三级护理质量评价,全年护理部质控组评价x次。
7.加强护理安全管理,建立并畅通护理不安全事件的上报及处理渠道年终对表现突出科室予以奖励。
三、业务培训方面
1.组织全院护士业务学习及讲座x次。
2.对毕业5年内护士分层次进行操作技能培训。
3.加强对重点科室如急诊室、手术室、ICU、CCU、移植、血液净化中心等专科护士的专业技能培训,并制定专科岗位的技能要求。
4.以科室为单位对护士进行临收集整理床能力考核,专科业务考核和护理操作考核各一次。
护理工作计划13
首先,谢谢主任、护士长对我的信任,给了我在护理组长的岗位上继续锻炼的机会。20xx年中,我做得不好的地方很多,特别是管理方面还有很多不足之处。今后的工作中,请自己不断总结经验教训,继续学习,努力把工作做得更好,现在20xx年的工作计划总结如下。
一、主要工作目标:
1、严格的无菌操作,注射反应率为0。
2、灭菌消毒合格率为xx0%。
3、药品、仪器设备及急救物品的完成度xx0%。
4、护理事故发生率为0。
5、基础护理理论知识评价分数平均分数>90分。
6、护理技术操作评价分数平均值>90分。
7、静脉穿刺成功率>90%。
8、患者对护理工作的满意度在95%以上。
9、控制成本,提高收益。
二、保证措施:
1、加强护理管理,确保目标实现。建立健全各项规章制度(轮班制度、检查制度、各班护士义务),以制度观采取强有力的监督措施,使制度形成习惯,有利于部门的长期发展。
2.加强基础理论知识的培训,提高护理人员的综合素质和专业能力,每月组织一次业务培训。内容包括基础理论、专业护理、免疫知识计划、训练后审查。浏览很多与护理相关的书籍,密切关注护理知识的新动态。
3、加强护理专业技术操作训练,特别是使用留置针,提高静脉穿刺成功率,在工作中不断总结经验教训,大胆细心,克服心理咨询障碍。定期或非定期穿刺失败原因的讨论,请向有经验的护士传授穿刺成功的经验。积极学习与护理相关的“新工作新技术”。
4、加强护理操作规范,实施流程服务。通过严格的无菌操作及检查制度提高护理质量。
5.努力基础护理,进一步规范护理工作。病床干净,无气味,无污渍,物品摆放整齐,输液滴液符合医生指示,勤勤恳恳地巡视输液患者,观察病情,及时解决问题。
6、努力改善服务态度,让患者心满意足。要求所有护士树立良好的服务态度,热情对待所有患者,将患者的满意作为我们工作的最终目标,尽可能为患者提供便利。杜绝生、冷、硬、推患者的现象,绝对不允许与患者争吵。
三、药品的管理:
1.定期检查药品,防止密林、变质,发现沉淀、变色、过期、标签模糊等药品及时报告给药机械科。
2.建立适量的药品基数,根据学科通常的用药情况备药,保证临床用药需求,避免积压。建立宝贵的药品收购记录本,半收购,记账,确保使用必要性。
四、物品的管理,应以开源节流,控制成本为前提。
1、加强对部门硬件设施的日常检查意识,加强各种仪器性能及安全检查,及时发现问题,及时维修,保持仪器设备完整。
2.要对一次性物品实行量化管理,保证临床使用需求,不浪费。比如输液器、胶带、棉签等,每天都要根据输液的适量准备,以防止一次性医疗用品的损失。
3、留置针管理,每次使用1具时都要登记,并记录操作员及使用儿童的姓名。奉管费要用作静脉注射费,要在收费室领取。
五、在护士长领导下定期与不定期检查护理质量,督促护理人员认真执行护理常规,护理制度、护理技术操作规程和病情的观察。
每个月进行护理技术考核、评比;急救药品的熟悉及急救技术演练,使每一位护理人员都能熟练掌握急救药品及器材的使用。
六、搞好科室团结,提高科室凝聚力,加强自身协作、协调能力,共同呵护护理队伍这个小团体。
让大家的心充满爱、工作、热情,病房里充满笑声,学科充满温馨!对于护理工作的现有水平,与我们预想的目标相去甚远,希望在主任和护士长的帮助下能够调动大家的积极性,相信部门的明天会更好,让每个人都有主人翁意识。
从上面开始,这是我在20xx年制定的护理工作计划。在工作中不会一直存在。请向主任和护士长多多帮助,多多谅解!
护理工作计划14
一、培训内容:
1.复习巩固护理的基础知识,基本理论和基本技能。
2.复习巩固专科的医学和护理知识、专科技能。
3.学习护理专业的理论及有关护理教学、科研、治理知识。
二、培训途径:
1.各病房有计划的组织讲课、查房和安排读书报告会。
2.参加院内、外组织的各种会议、专题讲座、学习班和研讨班等。
三、培训安排:
1.毕业2年内护士的培训。
(1)目标:具有良好的护士形象和行为,能独立完成临床护理中小组护士的工作。
(2)重点:
①巩固专业思想、严格素质要求、加强护士素质培养。
②与临床实践相结合抓好“三基”练习。
③明确临床护理工作的程序和小组护士的工作职责。
④学习专科护理理论和技能。
⑤学习为患者做健康教育并实施整体护理。
(3)具体要求:
①到医院报道时,接受护理部组织的岗前培训。
②护理部制定2年的轮转培训计划,护士长结合接受每位轮转护士医|学教育网整理,制定半年的具体培养计划。
③工作以小组护士工作为主,安排夜班工作,熟练把握基础护理的知识和技能。
④参加科内、院内组织的业务学习。
⑤1年后参加护理部组织的10项技术操作达标验收,不及格者进行补考。
⑥每半年一次,写出个人总结,所在科室考核并签署意见上交护理部。
⑦2年轮转结束后,本人提出志愿,与用人单位见面,双向选择进行定科。
2.护士阶段的培训:
目标:能按要求独立完成科室各项护理工作,非凡是专科护理的知识,逐渐达到护师水平。
毕业2~3年的护士,重点:
①在熟练把握基础知识和技能的基础上,进一步学习和熟练专科护理知识和技能(包括专科疾病知识、护理要点、专科一起使用、专科用药等)。并学习整体护理的理论及方法。
②学习健康教育的原则和方法,充实教育内容,提高自身能力。
具体安排:
①工作以小组护士为主,适当安排处置室、重患室工作,熟练把握各岗位工作程序和工作职责。
②积极参加科内、院内组织的业务学习,适当参与病房内小讲课和读书报告会。
护理工作计划15
踏入xxx高等专科学校,来到了我们10级护理1班,并荣幸的当上了我们班的第一把手,感到非常荣幸和激动,也深深体会到我肩头的担子是重大的!要想带理好一个班级自然要有一个完整的计划!
在新学期里我们的工作具体安排如下:
一、分析班级的班风,学风和班级凝聚力等问题,经班委会会议讨论以往经验,取长补短。继续发扬优良的经验,改正补充不足的方面,吸取其它班级经验并向其它优秀班级学习。
二、加强班级凝聚力,加大各班干部之间的沟通交流,提高班干部的工作效率和工作热情。监督各班干部做好以身作则,做好带头作用,再以各班干部为中心监督其周围同学遵守学校班级的各项规章制度,带动全班同学的集体荣誉感。
其中,对于班上纪律,学习,卫生等其它方面都有全面计划。
1、卫生:组织班上同学认真打扫好卫生,积极进行义务打扫。班上同学还要养成爱卫生的良好习惯并做到不乱丢垃圾,爱护环境的美好品德。
2、纪律:针对班上纪律不是很好的现象,我们一定要组织班干部负起责任,行动起来,认真管理好班上纪律。可借以学校迎评之风抓好班上纪律。在班委会议上促使大家对迎评引起重视,使大家思想上达成共识,以身作则。
3、学习:能让同学们很认真的认识到学
学习的重要性,认真听课,做好笔记并积极发言,遵守上课纪律,不讲小话,不玩手机,与老师处成良好的学习关系。
班干部还要认真组织好班上举行的每一个班会活动并积极带动全班同学参加学校活动,力争第一。体现我们护一团结向上的奋斗精神!
希望通过以上计划能够尽快改变班上目前较为松散的学风,提高同学们的学习热情,促进我们的学习效率。为学校举行的迎评做出一份我们力所能及的贡献并能通过全班的共同努力能将护一带成为一个文体德都具备的优秀班级!