2012年社区卫生服务工作计划及实施方案

第一篇：2012年社区卫生服务工作计划及实施方案

2012年社区卫生服务中心健康宣传

工作计划及实施方案

我中心及所辖小东门站辖区范围为西堤、金陵寺、小东门3个居委会。2011年，为进一步加强和促进社区卫生服务的发展，主要做好以下几方面工作：

一、健康管理工作方面，巩固完善社区卫生服务工作，继续推进社区卫生服务网络建设，基本形成一个布局合理的社区卫生服务网络。为辖区居民建立健康档案，每年有一次以上的检查记录，逐步纳入计算机管理；开展社区健康调查，作出社区诊断，针对主要健康问题，制定和实施社区健康促进；定期对辖区居民进行健康体检；定期对居民健康状况进行评估。使居民健康档案建立率100%，特别是妇女、儿童、65岁以上老年人、慢性病人、残疾人、低保对象健康档案建立率100%。

二、广泛开展健康教育宣传工作。

1、目标

与多单位合作，开展各种形式的健康教育活动，通过健康教育与健康促进活动，提高医务人员的卫生知识水平、健康意识以及住院病人、辖区居民相关知识知晓率，健康教育行为形成率，提高对慢病、孕妇、儿童管理率；降低传染病、地方病、慢病发病率；促进医院对健康的广泛支持，推动医院卫生服务，创造有利于健康的生活条件，以达到提高医务人员与病人的健康水平和生活质量。倡导良好的生活习惯和健康的生活方式，营造和谐社会氛围.每月推出各种疾病的科普知识，倡导健康的生活方式；针对不同人群的常见病、多发病，开展健康知识讲座，帮助社区居民建立健康的生活方式；推行使用健康教育宣传处方，不少于12种；利用电视、VCD等播放影音资料提供健康教育；印刷常见病、多发病的宣传手册、书籍，方便社区居民查阅，提供防病知识宣传；开通热线电话，提供健康咨询，结合各种宣传日，开展设点咨询，为社区居民关心的健康问题提供解答。使社区居民健康知识知晓率≥90%，社区居民健康行为养成率≥85%。

2、健康教育主要内容

(1)、慢性病的社区防治：向社区居民普及慢性病防治知识，倡导健康生活方式，控制行为危险因素，预防与控制高血压、冠心病、脑血管病、癌症、糖尿病等慢性病。

(2)、重大传染性疾病：加强对新老传染性疾病（如艾滋病、结核病，各种病毒性肝炎、性病、非典型肺炎、人间禽流感、流脑、流感等）的传染源、传播途径及防治措施的宣传教育。

(3)、家庭饮食卫生与营养：包括合理营养，暴饮暴食、偏食、酗酒对健康的影响，碘盐的保管与使用，食品保藏、食具消毒、食物中毒的预防知识等。

(4)、防止意外伤害：如交通事故、劳动损伤、溺水、煤气中毒、自杀等死亡和伤残事件，教育居民提高自我保护意识，加强安全防范措施，防止意外事故发生。

(5)、生殖健康教育：包括计划生育、优生优育优教、妇幼保健、性生活知识等。

(6)、家庭心理教育：包括独生子女教育，家庭关系和人际关系的正确处理，防止和消除社会心理紧张刺激，促进家庭心理健康。

3、具体实施：

(1)、加强组织领导，完善健全健康教育组织网络，保证健康教育有专人管理。及时调整健康教育领导小组，确保工作落实到位。

(2)、做好健康知识宣传教育，提高居民健康意识。利用黑板报、宣传栏、读报栏等传播平台，定期进行保健科普知识、健康教育等知识宣传。

(3)、强化健康教育宣传员队伍建设。保证健康教育员按时参加市、医院等部门举办的骨干人员培训，保证工作的成效。并定期聘请有关专业人员进我社区对老年人、妇女、青少年等群体进行健康知识讲座和技能培训，提高其自我防病能力。

(4)、配合市、医院、科教办等部门，组织开展卫生健康、科普等知识问卷调查，掌握社区居民知识掌握程度和行为习惯形成情况。

(5)、联合各个相关职能部门（妇联、共青团、环卫、出租屋等），组织开展各种形式的健康教育活动，寓教于乐，从娱乐活动中，逐步使居民养成良好的卫生习惯和健康行为。

(6)、加大禁烟禁毒力度。保证广泛宣传毒品对人体危害的宣传，使人们意识到毒品的可恶。

三、卫生信息管理方面，推广社区卫生服务的信息化建设，在以往部分试点的基础上全面推开，进一步提高服务效率，提升服务档次，以建立完整的、动态的居民健康档案为基础，实现中心与医院之间的双向转诊、为全科医疗首诊提供技术平台以及慢病管理、健康教育等一系列功能之间的信息存储、信息共享和信息传递。按规定收集、汇总、及时报告相关卫生信息、报表。使各种卫生信息表、卡、簿合格率≥95%。

四、传染病预防控制方面, 发现各类传染病、疑似病人、病原携带者时，必须登记，并按照要求填写报告卡，在规定的时间内向当地疾病控制部门报告；协助开展漏报调查，对发现的未报告病例，及时将漏报病例传染病报告卡交网络直报部门进行补充登入；根据随访常规，对重点传染病患者进行随访，做好随访记录;负责辖区适龄儿童预防接种登记和管理，为新生儿建立预防接种证卡，开展适龄儿童预防接种和补种，协助开展应急接种与强化免疫，每月报告预防接种中遇到的疑似异常反应；对发现的肺结核可疑症状者进行登记并及时指导转诊，在结核病防治机构的指导下，对辖区非住院结核病人进行规范化治疗管理；对一般人群开展艾滋病基本知识的宣传和教育、咨询，协助开展艾滋病患者、感染者的定期访视及心理和健康行为干预。使法定传染病报告率100%其他传染病报告率≥95%；突发疫情报告率100%；发现漏报补报率100%；免疫规划“七苗”接种率≥90%；应急接种和强化免疫率≥95%；结核病人转诊率≥85%；结核病人系统管理率≥85%；居民防治艾滋病知识知晓率≥75%。

五、地方病预防控制方面，开展地方病诊疗服务，建立地方病患者档案；配合上级疾病预防控制机构开展地方病病情及相关危险因素监测。使使地方病患者建档率≥95%。

六、虫病预防控制方面，开展寄生虫病诊疗服务，针对患者统共规范化用药治疗；对寄生虫病疫情和疫点进行规范化报告和处理；配合上级疾病预防控制部门开展疫情监测和预防控制措施落实。使使寄生虫病规范化用药率100%，寄生虫病规范化报告率100%。

七、高血压病例管理方面，建立高血压管理专案，开展随访管理，建立个人健康档案；针对患者提供规范化的用药指导，开展病情监测工作；开展社区饮食、运动、控烟等危险因素干预活动。使高血压病人管理率≥80%，35岁以上居民测压率≥90%，为高血压患者建立专门档案，开展咨询服务、规范化诊疗用药指导与干预，实施随访每年不少于4次。

八、糖尿病病例管理方面，建立糖尿病管理专案，开展随访管理，建立个人健康档案；针对患者提供规范化的用药指导，开展病情监测工作；开展社区饮食、运动、控烟等危险因素干预活动。使糖尿病病人管理率≥70%，为糖尿病患者建立专门档案，开展咨询服务、规范化诊疗用药指导与干预，实施随访每年不少于4次。

九、心脑血管病病例管理方面，建立心脑血管病管理专案，开展随访管理，建立个人健康档案；针对患者提供规范化的用药指导，开展病情监测工作；开展社区饮食、运动、控烟等危险因素干预活动。使心脑血管病病人管理率≥80%，35岁以上居民测压率≥90%，为冠心病、脑卒中患者建立专门档案，开展咨询服务、规范化诊疗用药指导与干预，实施随访每年不少于4次。

十、肿瘤病例管理，建立肿瘤管理专案方面，开展随访管理，建立个人健康档案；指导治疗并开展病情监测工作;开展临终关怀服务;开展社区饮食、运动、控烟等危险因素干预活动。使肿瘤病人管理率≥70%。为肿瘤患者建立专门档案，开展咨询服务、规范化诊疗用药指导与干预，实施随访每年不少于4次。

十一、其他慢性病管理方面，．针对本辖区居民患病情况，登记管理其他患病率较高的慢性疾病;提供规范化用药指导并进行危险因素干预。

十二、精神卫生服务方面，．提供心理健康指导，倡导健康是生活方式，保护高危人群，早期心理干预；对确诊的精神病患者进行登记，建立个人健康档案；在专科医疗机构指导下对在家居住的精神病患者进行治疗督导和管理。居民心理健康知识知晓率≥90%，精神病管理率≥70%。辖区重性精神病患者进行登记管理；在专业机构指导下对居家的重性精神病患者进行治疗随访和康复指导，随访每年至少4次以上，对监护人的讲座则每年至少1次。

十三、老年保健方面，指导老年人疾病预防和保健，开展重点慢性病筛查与病例管理;每年提供一次免费健康体检服务，包括全身物理检查及尿常规、血常规、血糖、血脂、心电图检查。老年人健康体检率≥95%。

十四、妇女保健方面，掌握妇女保健工作基本情况，登记育龄妇女、孕产妇、活产儿、婴儿、7岁以下儿童，填报各类相关信息报表；建立孕产妇保健手册；指导并督促孕妇定期进行产前检查至少8次（孕早期1次，孕中期3次，孕晚期4次）；为产妇定期进行产后家庭访视，至少2次；配合为60岁以下已婚育龄妇女进行妇女病普查（每年1次），包括宫颈防癌涂片、内外生殖器检查、白带常规等。提供婚前保健、孕产妇保健、生殖保健、更年期保健知识及计划生育相关知识的宣传和指导等。使早孕建

卡率为100%，孕产妇保健手册使用率≥95%，产前检查率≥95%，产后访视率≥95%，孕产妇系统管理率≥90%，妇女病普查率≥70%。

十五、儿童保健方面，．掌握儿童保健工作基本情况，登记活产儿、婴儿、7岁以下儿童，填报各类相关信息报表；定期开展新生儿访视，至少2次，并为新生儿健康体检；定期对婴幼儿生长发育情况进行监测、评估，对体弱儿进行专案管理；定期对婴幼儿母乳喂养、辅食添加等提供指导；为0—3岁儿童开展定期健康体检，0—1岁儿童每年体检4次，1—3岁儿童每年体检2次，对6个月—3岁儿童每年做一次血红蛋白测查。使新生儿访视率≥95%，儿童保健管理率≥95%，3岁以下儿童系统管理率≥90%，婴儿生后 4个月母乳喂养率≥90%，体弱儿管理率100%。

十六、计划生育，给育龄妇女提供计划生育技术指导、咨询;发放避孕药具。

十七、突发公共卫生事件方面，制定突发公共卫生事件社区应急预案;每年四次在居民中开展突发公共卫生事件危险因素调查和隐患排查;宣传卫生应急工作的意义，普及公共卫生安全知识、提高防范及应急能力;支持和配合上级部门开展突发公共卫生事件应急处置工作。

十八、建立完善社区卫生服务机构同上级医院的双向转诊机制，做好医保部门、医疗单位和患者三方的协调工作，合理利用卫生资源，实现小病进社区、大病进医院，并加强大、中型医院对社区卫生服务机构的技术指导。I

为完成以上工作任务，我中心开展了责任医生进家庭的工作。通过组建责任医生团队、制定职责、划片分管、上门调查摸底、及时掌握责任区居民健康信息，加强对重点人群和重点疾病管理，为居民就近提供基本医疗和公共卫生服务。同时，还可根据服务对象的特殊需求，开展个性化健康保健服务。采用针对性服务内容与干预措施，使责任医生得到社区居民的认可。

开展“社区医生进家庭”工作，组建团队，中心按所辖服务区域，以居委会为单位，实行划片管理。由社区卫生服务中心指定一名责任医生与一名责任护士组建一个团队，社区卫生服务中心和站共组建了6个服务团队，形成家庭健康服务网络，为居民提供健康服务。社区卫生服务团队走进家庭为居民提供医疗、预防、保健、康复、计划生育、精神卫生等方面的免费咨询，指导居民合理用药，引导居民养成良好的卫生习惯和文明的生活方式。开展社区老年人、孕产妇、儿童、残疾人等重点人群的健康管理，加强高血压、糖尿病等慢性病的发现、随访和转诊管理制定切实可行的工作计划和实施措施，为社区家庭的全体成员提供全程保健服务。

由社区责任医生和责任护士组成的责任团队，主动深入社区，贴近家庭，开展朋友式、人性化、对应式社区服务，实行“家家拥有社区责任医生，人人享有社区卫生服务”的目标。

具体做法如下：

⒈首先配合大卫生积极为村民进行健康体检，特别是6类人群。侧重点是高血压病人、糖尿病人，动员病人到我院进行免费检查，并进行健康宣教及健康咨询，指导村民合理用药，引导村民养成良好的卫生习惯和文明的生活方式，并针对病情鼓励其到我院住院治疗，让国家惠民政策在广大村民得到具体体现。

⒉公共卫生科工作人员走进社区，走进家庭，为居民提供医疗、预防、保健、康复、计划生育、精神卫生等方面的免费咨询，指导居民合理用药，引导居民养成良好的卫生习惯和文明的生活方式，并完善健康档案信息，特别是身份证号码、电话号码，家庭住址，这是一份完整档案必备的。重点是社区65岁以上老年人、孕产妇、3岁以下儿童、残疾人等重点人群的健康管理，加强高血压、糖尿病等慢性病的发现、随访和转诊管理，制定切实可行的工作计划和实施措施，为社区家庭的全体成员提供全程保健服务。计划是一个半月，28个工作日，入户调查每日上午2个地方，下午1个地方。时间3月底至6月中下旬。

⒊在入户过程中，分发免费检查单给高血压病人、糖尿病人，病人可随时到我院进行免费检查。如信息采集全，直接开出免费检验单；如信息不全，病人持免费检查单，并携带户口本、电话号码、病历到公共卫生科，工作人员记录详细信息，再开出免费检验单。体检过程中为病人提供免费咨询，指导居民合理用药，并针对病情鼓励其到我院住院治疗。体检结果检验科留存底单，并记录健康档案。

⒋在入户过程中，针对65岁以上老年人、3岁以下儿童、孕产妇、重型精神病人积极搜集资料，并进行健康体检，随访。

5.资料搜集全后，根据信息，分时段按政策要求对6类人群进行随访。

第二篇：社区卫生服务工作计划

************************社区卫生服务中心社区公共卫生服务工作计划

一、提前谋划，积极协调

采取请进来的方式，邀请镇街领导及各村居卫生主任来中心开展座谈，介绍中心公共卫生服务工作取得的成就、发展现状和未来规划，争取他们对公共卫生服务工作的配合和支持，尤其结合近期辖区拆迁做好人员底册的交接，确保辖区人员建档和慢病管理人员不流失，保证整体工作的基础稳固。

二、及早安排、全面落实

召开专题会议，提前谋划，尽早安排，做好全年工作计划，明确分工、责任到人，并在日常工作中加以落实，为全年工作打好基础，力争按照时间节点提前完成全年工作指标。

三、直面问题，积极整改。

针对年终考核中发现的问题，列出清单，拿出招法措施和整改时限，逐步落实整改，监督整改过程，确保问题得到全面解决，从整体上提高公共卫生服务工作水平。

四、积极备战、迎接国考

着眼大局，按照国家考核要求和公共卫生服务整体工作发展方向，认真谋划和开展日常工作，做好日常工作痕迹资料的积累，收集整理1

4年原始资料备查，反复核查14年的整体性工作，保证整体工作质量，为国考做好充分准备。

五、针对全年重点工作作出安排部署

1、全民建档工作

************现处于拆迁改造阶段，许多居民联系方式都已更改，给建档工作带来很大影响。下一步我们将联系镇、村拆迁部门，索要拆迁居民的联系信息，继续开展建档工作；通过向居民发放《致居民一封信》，向广大居民宣传建档工作的目的及意义，吸引居民参与到建档工作中来，让每一位居民都能享受这项惠民措施，为居民健康保驾。

2、慢性病管理。

今年第一季度慢性病随访工作已接近尾声，微机录入工作基本完成。今后我们将把工作重点放在慢性病并发症及新发慢病的预防上来，在随访及老年人体检工作中及时发现慢性病高危人群，并对其进行生活方式干预以预防疾病的发展。对慢性病患者每季度开展慢性病防治知识系统讲座，对其进行药物及生活方式联合指导，提高患者服药依从性，巩固慢病控制率，减少并发症的发生及发展。

3、老年人健康管理。中心已于三月初开始了今年的老年人体检工作，为方便老年居民就近体检，中心安排了4个体检点解决居民上站难问题。************年龄大、不能上站的居民占老

年人群的比例较大，中心决定后期采取集中入户形式为老年居民进行体检及辅助检查，力争使老年人健康管理率达到85%以上。今年为使老年人体检工作达到更好的效果，院内每天派出两位门诊医生进行总检，为患者进行心肺听诊等检查，以及各种检查的汇总分析，及时发现病情变化，及时告知给患者，配合采取诊疗措施。

4、重性精神疾病患者管理。

针对重型精神病患者配合度差的问题，中心加强与镇街民政、残联等部门的沟通，做好本底资料的收集，积极与患者家属进行真诚沟通，引导其自愿配合中心的管理，加强日常管理的随访用药及康复指导等工作，提高患者服药依从性，用降低疾病复发率的效果换取家属的认同。

5、家庭责任医生签约服务

今年中心将继续开展家庭责任医生签约服务，拓展签约服务内容，包括送医、送药，预约诊疗、转诊，收费项目优惠等服务措施，以吸引更多家庭参与到签约服务活动中来，大力营造“小病在社区，大病进医院，康复回社区”的就诊理念；树立良好的卫生形象，引导社区居民积极参与，让公共卫生服务惠及更多民众。

6、质控工作

中心将加强三级质控，将质控结果与绩效考核挂钩。重点强调整改措施的落实和质控工作的效果，将档案的规范性和慢病管理的真实性及管理效果作为今年质控工作重点，保证整体工作逐步上水平。

6、大肠癌筛查工作

根据今年筛查工作的年龄组，中心结合老年人体检项目联合开展筛查工作。我们将结合慢病随访、老年人体检、妇女查体、义诊咨询和门诊等工作加大宣传力度，向居民讲解筛查的重要性，力争使每位适龄居民都能参与到筛查工作中来，做到大肠癌的早发现、早诊断、早治疗，提高居民健康水平。

在今后工作中，我们将按照国家考核标准认真落实日常工作，全院医务人员团结一心，统筹安排，力争圆满完成公共卫生服务工作任务指标，推进中心整体工作再上新的台阶。

************社区卫生服务中心

第三篇：社区卫生服务工作计划

社区卫生服务工作计划

2012年对我们来说是一个突破之年，我们团结一致，齐心协力，我们的工作终于取得了可喜的成绩，但我们要戒骄戒躁，一切重头再来，一步一个脚印，一步一个台阶，踏实的工作，为了确保今年的卫生服务项目顺利完成，进一步加强农村卫生服务的质量，提高农民群众的健康水平，特定2013年虞家和社区卫生服务中心的工作计划如下：

一：各位乡村医生要明确今年的工作职责，我们今年的工作任务和计划将会适当调整，进一步加强领导，落实到人，适当调整包村人员，根据人口比例，村落范围，进一步完善考核奖励制度，加强与公共卫生服务人员的联系具体工作要求如下：

（一）12项公共卫生服务项目

1）健康教育必须要有计划和总结，内容详实

2）健康教育要有12种资料发放，宣传栏1个面积2平方米每2个月更换一次6期

3）举办知识讲座每年有6次

4）健康管理：家庭健康档案建档率要求90%档案册中内容必须完整，准却无缺项，并输入电脑。要求无漏项。

二）精神病管理，慢病管理（每季度一次）时间我们一起安排，孕产妇管理，叶酸的发放，及时完成三）体检工作，有纸质资料的准备，通知居民，覆盖全村95%，体检结束后，一周之内反馈下去，一个月之内反馈完成，要求是100%。2个月之内整理完所有的纸质资料和电脑的录入工作

四）儿童保健0/3岁在门诊进行，3.6.8.12.18.24.30.36共八次，均按要求完成同时也排查有无禁忌症，由吴文华负责落实完成钟慧兰协助。3/6岁儿童三月份在幼儿园进行体检，由我负责落实完成。

五）孕产妇产前5次，对期进行营养，心理，康复，保健指导，孕产妇管理率完成75%由杨文姬负责，张建国负责督导协助。

六）及时收集辖区内的食品安全，职业卫生，饮水卫生，传染病的防控非法行医，非法采血供血等公共卫生信息，及时上报到我院，配合上级部门调查处理工作

七）预防接种由虞成强全面负责，各村乡医配合，具体工作由防御医生拟定。

具体时间安排，初步拟定：2月份起开始门诊儿检，3月份幼儿园儿检，三月份（全部电话随访一次辖区内的慢病）4月份下村体检同时进行慢病体检9月份下村一次做慢病。其余两次，你们可以电话随访，如果4.份没做的，我们门诊以后每月10日体检，可以利用这时间段完成补充。

具体包村人员安排曹x（山湖）何x（郭桥）徐x（东光）开天项曙光，段莉莉协助）大桥吴文华，鲁x（杨x，钟x）慢病明确下达到各村，高血压（由杨x负责指导，门诊的有杨x和钟x完成）糖尿病由吴x完成包括门诊的排查。

明年的工作，大范围下移，各村包村人员的工作将具体安排

第四篇：社区卫生服务工作计划

南湖第一社区卫生服务中心

2012年工作计划

南湖第一社区卫生服务中心

2012年工作计划

根据朝阳区卫生局的2012年要点工作的总体部署，结合实际，制定我中心2011年工作计划。

工作主线；

深化公共卫生服务为主体的服务理念，继续完善社区卫生服务网络建设；以居民健康为主旨，不断创新服务方式，严格按要求完成工作任务。

一、工作重点

（一）加大亚健康服务力度

深入开展为患病人群服务的同时，加大亚健康人群、健康人群服务力度，充分发挥中心设施设备、技术力量、地域优势，将驻区单位职工、18岁至59岁的人群作为今年重点工作，为他们免费健康体检，筛查疾病，将健康、亚健康、患病等工作综合管理，给予健康教育预防、健康生活方式干预、健康促进、疾病诊疗等咨询、指导、义诊等措施，扩大服务范围。

（二）继续完善绩效考核机制

在绩效考核取得实质性成效基础上，今年对考核方案要进一步修订，进一步细化、进一步量化，不断完善，发挥效力，达到“三满意”要求。

（三）加强服务站的管理

进一步加强中心所属服务站管理，针对站的特点，加强人、财、物统一管理：一是加强每日结算报审制度；二是加强药品的管理；三是加强医务人员的管理。切实发挥保障居民健康桥头堡作用，做到让居民满意。

（四）继续实施“人才强院”战略，不断提高中心的核心竞争力。

1、在人员和经费上重点投入，突出重点，发展强项，扶持特色。有计划选派医师外出进修深造；鼓励医务人员进行第二学历的学习深造。今年重点安排中层干部及业务骨干外出进修及培训，使之尽快达到较高水平；同时，今年拟外聘1-2名内科专业中高级人才，既丰富了技术专业梯队建设，又大大缓解门诊就诊压力。

2、组织“三基三严”的理论和技能阶段性和年终考试考核，其成绩列入绩效考评。

3、开展“争优创建”活动，既争当优秀家庭医生、又创示范社区中心。用来推进社区家庭医生式服务和“健康小屋”自检一站式服务，以及社区信息化建设三大工作；同时，继续打造社区中医药特色服务，推广中医药适宜技术；深化开展糖尿病俱乐部、高血压沙龙特色活动，进一步规范管理社区慢性病患者；开展社区康复特色服务，为更多的残疾人和慢性病患者提供康复技术服务。

(五)继续深化对接工作

中心与长春中医药大学附属医院（中附院）对接支援工作已进行5年，今年拟增加服务项目2项，增加服务人员2-4人，扩大服务的辐射力和影响力，让中医药和三甲技术、资源更好的为百姓服务。继续与省中医院、市中心医院、朝阳区医院开展预约服务，不断完善“绿色通道”机制；

(六)继续加强医疗质量控制，提高医疗质量

今年中心结合“医疗质量万里行”、“医院管理年”、“平安医院”活动，继续加强对医疗服务过程中医疗质量

关键环节的控制和监管。重点加强三级医师查房、手术准入、院内会诊和交接班制度等医疗核心制度的执行以及医院感染控制等内容。

目标：全年医疗纠纷（事故）0例；投诉小于2例。

（七）完善院务公开制度，自觉接受社会对医疗服务的监督。

（八）依法执业

1、严格按照社区卫生“十不准”执行。

2、继续抓好职工的普法教育、培训、考核工作，努力提高职工的法律意识和法制观念，要求从领导到员工，做到人人“知法、懂法、守法”，（九）加强应急机制建设，增强应对突发公共卫生事件的能力，完善应对突发重大公共卫生事件工作的预案和医疗救治体系的建设。

二、推进公卫服务均等化、基本药物制度改革不断深化

围绕深化医改这个中心，严格按照国家、省、市要求完成基本公共卫生服务任务，推进公卫服务均等化进程；

继续巩固基本药物制度的落实。中心继续配备使用基本药物，实行零差率销售。同时，采取多样的宣传方式，让居民了解本社区卫生服务中心的服务项目和内容，提高社区居民的知晓率。

三、继续巩固好2个基地建设，提高社区卫生工作服务水平。

1、巩固与长春中医药大学护理学院合作，建立社区护士培训实践基地；

2、巩固中华医学会“社区健康管理实验基地”建设。提升对全体居民的健康服务和健康管理水平。

四、强化“无烟”活动

强化“无烟”社区卫生服务中心活动，中心将严格管理，做到中心内外无烟头、无烟缸；到2012年第四季度中心人员吸烟人数为0，戒烟率100%。

2012年即将走来，中心将按本计划夯实基础建设，不断加快落实创新步伐，为百姓健康不遗余力，不断争取更大的胜利！

南湖第一社区卫生服务中心

二0一一年十二月二十七日

第五篇：社区卫生服务工作计划

各行政村（居）：

为了确保今年农村公共卫生服务项目的顺利完成，进一步改善农村卫生状况，提升农村公共卫生服务的质量，提高农民群众的健康水平，促进我镇经济社会的协调发展和社会主义新农村建设，特制定xxx年xxx镇公共卫生工作及社区卫生服务工作计划如下：

一、进一步加强领导，健全制度，规范行为。

今年我服务中心将进一步加强领导，落实到人，适当调整各村责任医生和协助人员，根据人口比例、村落范围、距服务中心（站）距离，进一步完善考核奖励制度，加强与公共卫生联络员的联系，组织实施好本辖区面向农村的十二项公共卫生服务内容，及时整理相关资料、及时上报、归档。二、十二项公共卫生服务项目

（一）、健康教育

1.要求必须有工作计划和总结，内容详实。

2.健康教育课每季开课一次，内容要有季节性、针对性，每次参加人员必须达到50人或以上，宣传栏内容同上，每季要有照片存档。

3.要有农户健康资料发放记录，并确保每户每年不少于一份，使农村居民基本卫生知识知晓率达80%或以上。

4.开展孕妇和3岁以下儿童家长健康教育，必须要有记录资料，受教育率达80%。

（二）、健康管理

1.家庭健康档案建档率要求90%，健康档案册中内容必须完整准确、无缺项，并输入电脑。

2.要求责任医生及时将获得的健康体检、儿童预防接种、儿童体检、孕产妇系统管理、常见妇女病检查、职业体检、重点管理慢病、上门访视内容以及因病住院、门急诊等诊疗情况记入健康档案中，要求完整准确，建立动态、连续的家庭健康档案。

3.每季开展一次免费上门访视服务，访视率必须达到95%或以上，随访和干预情况及时记入健康档案中，重点疾病的访视内容要求详细，完整清楚，真实可信，并及时进行汇总准确上报。

4.掌握辖区内婚龄青年名单，积极动员欲婚青年进行婚前医学检查，确保优生优育。

（三）、基本医疗惠民服务：

1.建立健全各项规章制度，严格按照医疗技术操作规范，主要收费价格上墙，合理收费，积极控制医疗费用的不合理增长，按规定执行医疗优惠政策。

2.责任医生必须由取得执业助理医师或执业医师资格的担任，对辖区内重点疾病诊疗情况记录要求完备，对居民的自诊或转诊率必须达90%。

3.责任医生的满意率调查要求达到90%或以上。

（四）、合作医疗便民服务

1.责任医生必须熟悉合作医疗政策，并进行大力宣传，上门访视中确保每户农户获得合作医疗宣传资料，使各种人群对合作医疗政策的知晓率达85%。

2.每季度公示本村参合人员报销情况，专人负责并保管好本村参合人员名册，登记项目要齐全、准确。

3.方便群众报销进行代办，使参合人员能及时得到报销，农户对报销工作满意度达到90%或以上。

（五）、儿童保健

1.社区卫生服务中心的预防接种门诊为浙江省示范化接种门诊，设施齐全，实行按周接种，我中心要求防保医生的新生儿建卡率100%，五苗全程接种率95%以上，乙肝首针及时率90%以上，并掌握辖区流动儿童情况，及时按排接种。

2.各责任医生要搞好预防接种宣传工作，积极参与强化免疫、应急接种等临时布置的工作。

3.负责好辖区内儿童入托入学验证工作，验证率95%或以上；儿童系统管理率要求达到90以上%，由儿保医生负责。

（六）、妇女保健

1.要求掌握辖区内育龄妇女和孕妇健康状况，动员和通知怀孕妇女进行孕产期保健管理，孕产妇住院分娩率必须达99%，孕产妇系统管理率达95%或以上，高危孕妇住院分娩率必须达100%。

2.对孕产妇进行系统管理，做好早孕建册、产前检查和产后访视工作，并负责高危孕妇的筛查、追踪、随访和转诊；同时开展产前筛查、产前诊断阳性病例的追踪，了解分娩结局。

3.开展常见妇女病普查工作，普查率达45%以上，并将检查情况记入健康档案。

4.参加上级培训和指导，召开和参加例会，做好总结和计划，资料存档。

（七）、老人和困难群体保健

1.加强60岁以上老人、特困残疾人、低保户和五保户家庭健康档案的建档，建档率要求90%，健康体检率80%或以上。

2.开展每年四次免费随访工作，对体检和随访发现的健康问题进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。

3.对健康档案进行动态管理，发现情况随时记入，并及时汇总准确上报。

（八）、重点疾病社区管理

1.开展结核病防治工作，病人转诊率达100%，同时进行病人的追踪治疗和随访管理，督促病人按时服药,定期复查，资料及时汇总上报。

2.开展血吸虫病防治工作，查螺、灭螺、查治病工作完成95%，如发现病例及时上报，协助做好疫点处理。

3.开展艾滋病防治工作，掌握辖区内流动人口数，大力宣传艾滋病防治知识，要求宣传资料入户，并达到95%以上，成人艾滋病性病防治知识知晓率80%或以上。

4.协助政府、村委对精神病人的综合管理，综合管理率达80%，同时建立卡片专案管理，定期随访，并在访视中指导合理用药。（5）开展以高血压、糖尿病、肿瘤、脑卒中、冠心病为重点慢性病咨询服务和用药指导，并及时汇总上报。

（九）、公共卫生信息收集与报告

1.社区卫生服务中心和服务站，各责任医生必须严格执行国家《传染病

防治法》和《突发公共卫生事件处置办法》等有关法律法规，及时收集、登记、整理和归档，按要求进行了上报。

2.各责任医生要求掌握辖区内人口出生、死亡、外来人口等基础资料，每月收集上报。

3.做好辖区内围产儿、0～5岁儿童死亡、孕产妇死亡报告，报告率100%，并开展出生缺陷报告。

（十）、环境卫生协管

1.协助政府和村委开展改厕工作，使农村粪便进行无害化处理，调查汇总改厕情况，指导农户进行卫生厕所改造。

2.开展农村生活饮用水的现状调查，协助水样监测，进行村级饮用水消毒的技术培训。必须要有资料汇总。

（十一）、卫生监督协查

1.各责任医生建立健全本辖区内食品、公共场所经营单位名册，协助做好从业人员的体检和卫生知识的培训工作，体检、培训率达100%，五病人员调离率100%；并要求收集报告农民家庭宴席信息，记录完整正确。

2.建立健全辖区内职业危害企业名册，记入职业危害因素和接触有害有毒的职工人数，督促职业危害企业开展职业危害申报和健康体检。

3.建立健全辖区内学校卫生档案，每年进行卫生检查不少于四次，要有笔录，同时对水厂进行枯水期、丰水期的二次卫生检查，形成笔录。

4.建立辖区内医疗机构档案，每年对其的传染病报告、消毒隔离等的检查不少于四次，同时开展打击非法行医活动。

（十二）、协助落实疾病防控措施

1.卫生服务中心防保科、各责任医生等相关人员必须协助和配合好疾病监测与突发公共卫生事件应急处置，配合查处率100%。

2.做好重点传染病的监测工作，合格率达90%或以上，要有记录，并且完整。