医院防保科先进事迹

第一篇：医院防保科先进事迹

医院防保科先进事迹

上库力医院防保科有11名工作人员（10名兼职），下设7个村级卫生室，主要负责上库力地区6938人的疾病预防、居民健康档案管理、健康教育、预防保健、儿童保健、计划免疫、传染病防治、孕产妇保健、慢性病管理、老年人健康行为生活方式干预、死亡上报等工作。

一、提高服务意识、体现“以病人为中心、以提高服务质量“为主题，强化服务意识，提高服务水平。上库力医院为了能把基本公共卫生服务项目工作真正做到实处，使居民得到利益，提高人们健康保健意识，为了掌握居民健康的真实材料大家加班加，顶寒风、冒着酷暑，利用半年时间对上库力地区居住3个月以上的常期居住的居民，逐户入户，对家庭成员的每个人进行健康体检、调查、登记、造册、编码、分类建立健康档案，建档率达97%，基本掌握本地区居民健康状况和疾病高发种类、生活习惯、生活方式与疾病的关系。

二、开展多种形式健康教育，加强居民健康的生活行为，改变不良生活习惯。

（一）、建立健康档案2010年---2011年居民健康档案建立6743人份，0---6岁儿童建档管理233人，‖型糖尿病人健康管理、健康教育、用药指导118人，高血压建档健康教育、用药指导、随访725人、65岁老人健康教育、管理464人、35岁老年人首诊测血压2637人次，（二）、健康教育；优生优育健康教育宣传276人次、健康教育宣传单发放6810人份，健康教育咨询5400人次、健康教育宣传栏132期（村卫生室84期、医院48期）、健康教育讲座94次，培训人员1880人次，健康教育活动6次，发放宣传材料3600人份；

（三）、预防接种2010年一类苗接种1043人次（强化麻疹疫苗197人次）、2011年一类苗接种882人次，（四）、传染病防治；2011年发现47人（结核3人、布病14人、手足口病20人、麻疹4人、梅毒1人、乙型肝炎5人）；

（五）、死亡78人均上报；

（六）、肿瘤管理28人

（七）、儿童保健3岁以下儿童系统管理50人、4---6岁儿童系统133人、（八）孕产妇保健65人，包括产前检查、产后访视；

（九）、老年人健康保健464人，免费体检257人、随访1656人次、重症精神疾病管理8人，随访康复指导32人次；

三、预防保健工作是一项利民工程，事情多任务重，关系千家万户每个人的健康，一个生命的孕育---诞生----死亡整个生命过程都需要健康保健，通过健康教育和提高全民的健康保健意识，增强人们身体素质，减轻家庭和社会负担。由于大家工作努力成绩突出，多次受到上级领导好评；防保科工作成绩的取得凝集着各级领导支持和信任，凝集着医院每位医生的辛勤劳动和付出；我们坚信在上级部门的正确领导下，不断规范和提高我院的服务和管理水平，基本公共卫生服务项目工作会越做越好。

上库力农场职工医院

二0一二年二月十六日

第二篇：医院防保科工作计划

为了认真贯彻落实预防为主，防治结合的工作方针，使本院防保人员在新的一年里工作更上一台阶，现根据县卫生局和县疾控中心的工作布置并结合农村社区卫生服务的开展特制定本的工作计划：

一、认真贯彻执行《传染病防治法》、《网络直报制度》、《计算机管理制度》、《疫情直报节假日值班制度》，健全疫情管理小组、传染病报告、登记制度，提高疫情报告的及时性、正确性、完整性。及时发现公共卫生应急事件、报告上级部门，并参与疫情的调查处理工作。四苗相关疾病控制相关发病率：麻疹10/十万以下、百日咳70/十万以下、新生儿破伤风1/1000以下、白喉、脊灰无发病、做好传染病自查工作。

二、1、严格按照《预防接种工作规范》要求做好计划免疫工作，及时掌握本辖区人口变动及接种情况，按规定建立各类登记新生儿30天建卡率达98%以上、常规苗接种率达95%以上五苗单苗接种率分别达到98%以上，五苗全程覆盖率达95%以上，及时做好登记入册、上报工作。主动收集流动儿童基础资料、每月至少一次定期到当地外来人口管理办公室等部门收集流动儿童资料，每年两次开展入户摸底调查工作，查漏补种，严格按照免疫程序开展接种。

2、加强计划免疫疫苗管理，疫苗领发记录完整做好疫苗出入库登记，建立冷链管理制度。按要求做好有价疫苗的接种工作。

3、做好计划免疫信息化管理，配合当地学校、幼儿园做好学生入学、入托查验预防接种证工作，并做好补证、查漏补种及数据上报工作。

4、做好预防接种副反应的监测工作，使报告及时率、零病例报告及时率达100%，提高业务素质，杜绝接种事故发生。

三、协助县疾控中心做好结核病归口管理工作，及时随访结核病病人并做好登记、上报工作。发现肺结核病人或疑似病人后及时进行网络直报，填写《肺结核病人转诊单》，将病人转至县疾控中心结核病门诊。

四、地方病防治方面：每年春季举办一次查灭螺，并开展培训。配合县疾控中心做好人体寄生虫调查，五、掌握辖区内有害作业企业的基本情况，建立健全劳动卫生档案。汇总资料在4月底前上报中心，协助中心对企业职业病防治进行技术指导。督促辖区内有毒有害作业场所工人健康体检。

六、对本辖区内的医疗机构指导其开展传染病报告、医院感染、医疗废物处置工作；第一、三季度分别开展一次村卫生室、社区卫生服务站、分院的监督检查和无证行医情况调查，对存在问题以监督意见书形式进行指导。

七、开展学校入学入托查验预防接种证工作，开展学生健康监测工作，组织学生体检，建立健全学生健康档案，10月底前上报中小学学生体检资料。

八、根据工作任务制定健康工作计划，完善村级健康教育网络，村级（卫生室、学校）健康教育资料覆盖率达100%，并对网络人员开展业务培训全年不少于一次，按月刊出黑板报及张贴宣传画。

九、开展公共卫生监测工作：按照《浙江省卫生监测区统计工作手册》做好公共卫生监测工作，每月上报出生、死亡、慢性病资料。做好慢性病随访工作并将随访情况记入社区卫生服务健康档案。

第三篇：医院防保科年终总结

医院防保科年终总结

在上级主管部门的指导下、在医院直接领导下，防保科室按计划开展各项工作，顺利完成上级下达的各项任务，科室人员认真履行工作责任，团结协作，努力进取，取得了一定的社会效益和经济效益，现将2007各项工作任务具体完成情况总结如下：

一、组织管理

结合防保科实际，加强防保人员的思想政治和职业道德教育，坚持“预防为主”的方针，以给病人提供人性化服务为主题，开展了讨论，引导其树立正确的价值观，以集体为主，以大局为重的思想，树立良好的服务行业“窗口”形象。

二、计划免疫

1、**年12月至**年10月共对XXX儿童进行了免疫接种，均建立了接种卡，接种证，并按时上报了项目各种表卡。

2、与产科密切配合，认真开展住院分娩24H乙肝、卡介苗的及时接种。上半年住院分娩XX人，24小时内接种XX人，X人因机体情况延期接种，足月健康新生儿住院分娩乙肝疫苗24H接种率为100%.3、根据上级要求对辖区内适龄的城镇儿童及流动儿童进行麻疹强化免疫接种，共对XX名适龄儿童进行了麻疹强化免疫并做了登记，其中本地儿童XX人次；流动儿童XX人次。对辖区内适龄的城镇儿童及流动儿童进行脊髓灰质炎强化免疫服苗，共对XXX名适龄儿童进行了喂服并做了登记，其中本地儿童XX人次，登记“0”剂次儿童1岁以下X人，1岁以上X人，共X人次；流动儿童XXX人次，登记“0”剂次儿童1岁以下X人，1岁以上X人，共XX人。

4、强化免疫，2006年12月至2007年10月共接种XXX人次

三、疾病控制

1、**年12月至**年10月共报告乙类传染病例XX，其中麻疹XX例、乙肝XX例、甲肝XX例，丙肝X例，肝炎未分型X例，副伤寒、伤寒X例，隐性梅毒X例，细菌性痢疾X例，淋病X例，新生儿破伤风X例，丙类传染病X例。上报疫情XX旬，无迟报、漏报。

2、认真做好每天零报，AFP病例的监测上报工作，登记工作。

3、认真做好“鼠疫，霍乱”的防治和监测工作，结核病的转诊工作，及新生儿破伤风、麻疹、AFP、乙肝的主动监测工作，并做好了痕迹管理。

4、召开了四次院领导参加的疫情分析会。

四、死因监侧工作

本我院死亡病例XX例，均认真填报了死亡医学证明书，并按时网络直报。做好了登记工作。

五、卫生宣教

以疾病控制为中心，通过黑板报、宣传单等宣传卫生法律法规、计划免疫、传染病防治知识。针对结核病日、计划免疫日，做了大规模的宣传活动，有计划，总结。以疾病控制和预防为主题，出黑板报5期，宣传栏4期，共发放宣传单XXX余张。设立固定的宣传点，发放宣传折页和宣传单。

认真组织医务人员对《传染病信息报告管理规范》、《**省乙型病毒性肝炎监测方案（试行）》、《登革热疫情现场调查处理规范》、《狂犬病暴露后处置工作规范（试行）》等规范进行学习，并对“手足口病”临床特征等知识的诊断、治疗、预防措施的学习。

总之，人民医院的防疫工作在上级主管部门的指导下，在院领导的高度重视下，在全体防疫人员的努力下，取得了一定成绩，但也存在一些问题，今后得工作中我们将继续努力，加强学习，使我院的防保科工作更上一个新台阶。

第四篇：医院防保科2020年底总结

医院防保科2020年底总结大全

转眼之间，这一年马上就要结束了，那么医院防保科就要认真的去分析这一年工作上的得与失。下面是由东星资源网小编为大家整理的“医院防保科2020年底总结大全”，仅供参考，欢迎大家阅读。

医院防保科2020年底总结大全（一）

现在，我作为卫生院防保所所长向大家作述职报告。20XX年我们在县疾控中心和县卫生监督所的业务指导下，在卫生院院长亲自督促和支持下，各项工作开展有序，为了便于下一年工作有的放矢，敬请提出宝贵意见。

一、卫生监督

1、食品卫生内有小吃饭店

x户，从业人员x人，已体检x人，每月对他们卫生检查一次，发现问题及时要求整改，副食商店共25家，从业人员xx人，其中xx家有有效卫生许可证，xx人已体检办证，我们共出动xx次，累计检查xx户次，共查出过期食品xx斤，现场销毁x斤。xx月份又举办了一次食品从业人员进行食品卫生知识培训班。

2、学校卫生中小学共有xx所，在校学生xxx人；幼儿园x所，学生xx人，中学食堂一个，因卫生设施条件未达到卫生要求，经多次督查要求整改，却依然如故，在x月份已对其给予取谛处理；在x月份又对各中小学的供水和环境卫生设施现状进行了调查，并提出了相关整改意见；而在xx月份加强对在校学生的流行性腮腺炎防治工作，共发放腮腺炎防治宣传单xxx余份；x月里又对幼儿园的手足口病防治工作进行了督查x次，发放手足口病防治宣传单xx份。全年在学校中没有出现疫情流行或爆发。

3、医疗机构卫生监督

辖区内共有x所卫生室，从业人员xx人，其中有执业助理资格x人，具有乡村医生执业证的xx人，在两项专项整治过程中，我们重点工作放在查处非法行医和超范围行医上，全年共出动xx次，查处一所卫生室违规操作，打击非法开展痔瘻专科一家，游医x人。规范了行医行为，确保当地群众就医安全。

二、疾病预防控制

要求值班医生做好门诊日志等各类登记本的登记工作，并制定了《传染病报告管理奖惩制度》，做好每月的自查自纠工作，发现问题及时提出整改，全年共发现传染病xx例，及时网报xx例，其中x例肺结核经县疾控中心结防科确诊为肺部感染；x例乙肝病例；x例疟疾病人；x例菌痢；水痘x例；流行性腮腺炎x例；感染性腹泻x例。以上各病种传染病发病率均保持在历年发病水平。

1、结核病防治

20XX年，我们按照上级的要求，始终坚持“预防为主，防治结合”的方针政策，以法律法规为准绳，全面实施现代结核病控制策略，加强结核病的归口管理，强化了肺结核的发现、诊断、治疗、管理，今年结核病控制项目所给任务是初治涂阳病xx例，全年共入选初治涂阳病人x例，复治涂阳病人xx例，重症病人x例人，涂阴病人x例；追踪踪随访病人xx例，到位x例。对入选病人均能做到按时督导服药.2、疟疾防治

在去年清除疟疾传染源行动的基础上，20XX年x月份又进行了疟疾休止期服药，服药人数为xx人。发热门诊长年开设，并做到逢热必检，到xx月xx日止，共镜检发热病人xx例，发现疟疾病人x例，与去年同期相比发病率降低了xx%，对这x个病人都进行了规范服药治疗，并做了个案调查。

3、肠道传染病防治

x月xx日肠道门诊正式开设，并安排专职医生和护士负责门诊工作.x月x日对乡村医生和相关人员进行了以霍乱为主的肠道传染病防治培训班，每月对肠道门诊的开诊情况进行自查自纠.到xx月xx日止，肠道门诊共接诊病xx例，送检7例，霍乱弧菌培养均为阴性。其中x例菌痢，发病率为xxx∕万；感染性腹泻1例，发病率为xxx万；xx例为一般腹泻病人，发病率xxxx万。发病情况保持在往年发病水平。

4、免疫规划工作开展

全区总人口数xxx人，全年新生儿出生xx人，出生率为xxx‰，建卡建证率100%。我们严格执行扩大免疫规划，按照上级要求及时对适龄儿童进行预防接，接种门诊也由原来的按月接种，改为现在的按日接种，以提高儿童的接种率。辖区内适龄儿童全年接种情况是：脊髓灰质炎疫苗应接xxx人，实接xx人次，接种率95.74%；百白破疫苗应种xx人次，实种xx人次，接种率xxx%；麻疹疫苗应种xx人次，实种xx人次，接种率xxx%；乙肝疫苗应种xx人次，实种xxx人次，接种率xxx%；卡介苗应种xx人次，实种xxx人次，接种率xx%。加强接种工作也顺利完成，全年接种率达到了xx%。

三、健康教育

一年来我们共举办各类培训班x期，参加培训人员累达到xx人次，利用各种有效形式进行多种传染病防治的宣传，主要涉及到结核病防治、人禽流感防治、疟疾防治、肠道传染病防治、手足口病防治、流行性腮腺炎防治、艾滋病防治宣传及冬春季呼吸道传染病的防治等，发放宣单3510份，专栏x期，设置咨询台x次。

四、妇幼保建

x岁以下儿童共有xx人，3岁以下儿童有xx人。对新生儿访视人数为xxx人次；对7以下儿童保健管理人数为xxx人，管理率为xx%；3岁以下系统管理人数为xx人，管理率为84.64%。对5以下儿童营养评价中，实查人数为xx人次其中查出6小儿体重小于中位数-1sd。

总之，我在任以来，无论是在学工作生活上都能严格要求自己，并尽心尽力做好每一件事情。特别是在经济问题上，我始终是依照党纪国法和财经管理制度的要求，严格约束自己，没有出现任何经济问题，可以说是为任一身清，心境自然净。

医院防保科2020年底总结大全（二）

医院防保科有xx名工作人员（xx名兼职），下设x个村级卫生室，主要负责xxx地区xxx人的疾病预防、居民健康档案管理、健康教育、预防保健、儿童保健、计划免疫、传染病防治、孕产妇保健、慢性病管理、老年人健康行为生活方式干预、死亡上报等工作。

一、提高服务意识、体现“以病人为中心、以提高服务质量“为主题，强化服务意识，提高服务水平

xxx医院为了能把基本公共卫生服务项目工作真正做到实处，使居民得到利益，提高人们健康保健意识，为了掌握居民健康的真实材料大家加班加，顶寒风、冒着酷暑，利用一年时间对xxx地区居住x个月以上的常期居住的居民，逐户入户，对家庭成员的每个人进行健康体检、调查、登记、造册、编码、分类建立健康档案，建档率达xx%，基本掌握本地区居民健康状况和疾病高发种类、生活习惯、生活方式与疾病的关系。

二、开展多种形式健康教育，加强居民健康的生活行为，改变不良生活习惯

1、建立健康档案20XX年居民健康档案建立xxx人份，0---6岁儿童建档管理xxx人，‖型糖尿病人健康管理、健康教育、用药指导xx人，高血压建档健康教育、用药指导、随访xx人、65岁老人健康教育、管理xxx人、35岁老年人首诊测血压xxx人次。

2、健康教育；优生优育健康教育宣传xx人次、健康教育宣传单发放xx人份，健康教育咨询xx人次、健康教育宣传栏xx期（村卫生室xx期、医院xx期）、健康教育讲座xx次，培训人员xx人次，健康教育活动x次，发放宣传材料xx人份。

3、预防接种20XX年一类苗接种xxx人次（强化麻疹疫苗xx人次）、XX年一类苗接种xxx人次。

4、传染病防治；20XX年发现xx人（结核x人、布病xx人、手足口病xx人、麻疹x人、梅毒x人、乙型肝炎x人）。

5、死亡xx人均上报；（六）、肿瘤管理xx人。

6、儿童保健3岁以下儿童系统管理xx人、4---6岁儿童系统xx人。

7、孕产妇保健xx人，包括产前检查、产后访视。

8、老年人健康保健xx人，免费体检xx人、随访xxx人次、重症精神疾病管理xx人，随访康复指导xx人次。

三、预防保健工作是一项利民工程，事情多任务重，关系千家万户每个人的健康

一个生命的孕育---诞生----死亡整个生命过程都需要健康保健，通过健康教育和提高全民的健康保健意识，增强人们身体素质，减轻家庭和社会负担。由于大家工作努力成绩突出，多次受到上级领导好评；防保科工作成绩的取得凝集着各级领导支持和信任，凝集着医院每位医生的辛勤劳动和付出；我们坚信在上级部门的正确领导下，不断规范和提高我院的服务和管理水平，基本公共卫生服务项目工作会越做越好。

医院防保科2020年底总结大全（三）

20xx年，防保科在各级领导的关心支持下，认真落实新时期卫生工作方针政策，坚持以“预防，控制和消除传染病的发生与流行”为主，保障人体健康和公共卫生，严格按照签订的目标责任合同书标准对所辖社区站进行考评，从行政上、业务上加强了下属站的管理，提高了医生工作责任心和工作积极性，保证了工作的顺利完成。

年初，我中心制定了20xx防保工作计划，并召开了20xx社区服务站工作安排会议。会上，领导做了重要讲话，对各站工作任务做了一些要求和强调，防保科将各站的任务、指标下达，连同百分计考评标准与各站医生签订工作目标责任合同书，并对各站进行检查督导，及时发现工作中存在的难点重点问题，并及时处理。

在过去的一年里，我中心认真努力工作，积极落实上级主管部门下达的任务和目标，使各项工作任务能够按时完成，现将我中心防保科20xx年工作总结如下：

一、培训、督导、宣传

一年来，我中心防保科对下属工作站防疫主管进行多次业务培训和指导，使各站医生基本掌握了预防接种知识，提高了各站医生业务水平，并与x月xx日带领下属站医生参加卫生局协同疾控中心举办的规模较大的一次县、乡、村三级培训班和疾控知识竞赛，我社区荣获二等奖；并参加了市上专业人员的培训，效果显著。1—12月份我中心共办培训班x期，培训学员xx人次，其中社区xx人次。在3月24日第xx个“世界防治结核病日”的这天，我社区卫生服务中心组织各社区服务站领取发放宣传资料，学习结核病防治知识，通过街道张贴标语、宣传画向全县居民宣传更加丰富的'结核病防治内容。共发放宣传单20xx多份，张贴宣传标语65份，宣传画14份，收到了良好的宣传效果。

二、疾病预防控制工作

1、计划免疫

在计划免疫中，社区以“计划免疫工作计划”为目标，着重建立完善计划免疫十本一账，完成各项指标率，认真做好xx苗的基本疫苗接种任务，努力做好新出生儿童的统计建卡入册、预防接种工作，20xx年1—12月共出生儿童xx人，建卡180人，建卡率100%。20xx年1—12月共运转疫苗xx次，积极做好二类疫苗（乙肝疫苗）的补种工作，通过社区全体医务人员的共同努力，共补种乙肝疫苗计xx人。为实现全国消灭麻疹承诺，于20xx年x月对各学校进行了麻疹强化免疫接种，社区实种数xxx人，接种率达98%。脊灰查漏补种共接种xxx人次。乙肝疫苗扩大年龄组前两次共接种xx人次。

2、疫情监测

在疫情监测上，继续坚持“重点地区、重点预防，重点疾病、重点防治，重点人群、重点保护”的原则，积极配合上级主管部门做好各项工作，确保发生疫情及时监测、上报。

3、结核病防治

按照《结核病项目》要求，20xx年加强督导管理，1—12月共督导结核病病人xxx例，督导xx次，做到“三见面、三落实、五要求”，做好健康教育以及结核病病人的督导及归口管理工作。增强结核病人防病意识和防治知识水平，指导患者真确服用抗结核病药物，做到”早期、联合、适量、规律、全程”的结核病药物服用规律。

总之，社区的防疫工作在上级主管部门的指导下，在领导的高度重视下，在全体防保科人员的努力下，取得了一定成绩，但也存在一些问题，下年工作中我们将继续努力，加强学习，使我社区防保科工作更上一个新台阶。

第五篇：防保科制度

目录

一、传染病管理制度

二、门诊日志登记及管理制度

三、出入院登记及管理制度

四、医院检验科、放射科登记管理制度

五、疫情自查制度

六、医院传染病奖惩制度

七、死亡病例登记、报告制度

八、预防保健科工作制度

九、艾滋病疫情监测管理制度

十、传染病疫情信息网络直报制度

十一、结核转诊制度

一、传染病疫情管理制度

1、疫情管理人员定时收集传染病卡片并进行审核，对有疑问的卡片或填写不规范的卡片要及时向填写人员查询、核对，准确无误后及时将疫情信息进行网络直报，并做好登记。

2、当已报告的传染病卡片的诊断变更、死亡或误报时要及时做出订正报告，并重新填写传染病报告卡，卡片类别订正项，并注明原报告病名。

3、定期对已上报的传染病卡片进行查重，对重卡进行剔除。

4、发现本内漏报的传染病病例，应及时补报。

5、对甲类传染病和按照甲类管理的乙类传染病病人、疑似病人和病原携带者，其他传染病和不明原因的疾病暴发、少见传染病和本地已消除的传染病的报告信息，立即上报院领导和当地疾病控制机构，经疾病控制机构确认后，按照法定时限通过网络报告信息。

6、疫情分析资料要及时向主管领导报告，使主管领导及时掌握动态。

7、传染病报告记录资料要保存3年，网络直报的疫情信息和相关资料定期导出，制成电子文档双重备份。

8、传染病疫情管理相关资料分类归档保存。

9、疫情管理人员未经许可，不得转让或泄露信息报告系统操作账号和密码，密码要一个月更换一次。

10、对疫情信息资料做好保密工作，不得泄密。

二、门诊日志登记及管理制度

门诊日志登记工作是医院传染病管理工作的重要内容之一。门诊日志登记的质量直接关系到传染病疫情的调查、处理和控制。为规范医务人员的门诊日志登记，特制定本制度。

一、对前来就诊的病人要逐一登记在门诊日志上，不得漏登，登记日志数与挂号数符合，符合率要求达90%以上。填写内容规范、准确、字迹清晰。不能有缺项、填写大地址、症状代替病名等现象。

二、登记项目齐全，至少包括就诊日期、患者姓名、性别、年龄、职业、发病日期、家庭住址、病名（诊断）、初诊或复诊等九个基本项目。对需住院治疗（包括疑难危急重症及治疗效果较差的患者）而拒绝住院及有医疗隐患的病人，必须在门诊日志上有医患沟通内容（含诊断、治疗方案、预后及风险等内容）及患方签字。

三、针灸科除书写门诊日志外，还必须规范书写并保存门诊病历（含初诊、复诊和医患沟通等内容），治疗终结后门诊病历由信息科收取保存。

四、对于发热病人，要在门诊日志上标明体温和相关流行病学史。对于14岁以下的儿童，要填写家长姓名，对诊断（疑似）为传染病的患者要详细填写家庭住址及联系方式。

五、首诊医生在诊治过程中发现确诊、疑似传染病患者，应立即填写传染病报告卡，卡片填写要求做到完整、准确、及时，并按规定时间向预防保健科报告，不得漏报、迟报和瞒报。

六、门诊医师在门诊日志登记栏的左侧对需要上报的传染病用红笔划出“√”的明显标志，医院疫情管理人员月底整理日志时在该栏右侧对已报的传染病加盖“疫情已报”章。

七、门诊日志分月、分科室装订保存。每册门诊日志的封面应注明年月、科室、责任人以及就诊人数、登记人数、各种传染病的报告情况。

八、疫情管理人员负责对本院的门诊日志登记工作进行督导和检查。门诊日志登记工作要严格按《传染病管理奖惩制度》进行奖惩。对迟报、漏报、谎报、瞒报传染病及造成重大疫情流行或损失和不良影响者，依照《传染病防治法》追究其法律责任。

三、出入院登记及管理制度

出入院登记工作是医院传染病管理工作的重要内容之一。出入院登记的质量直接关系到传染病疫情的调查、处理和控制。为规范医务人员的出入院登记，特制定本制度。

1、住院部各科室要建立出入院登记簿，将每一位住院病人的情况按照规定的项目完整、准确、详细地填写，内容要保证真实可靠。

2、对需上报的传染病病人在出入院登记栏的左侧用红笔划出“√”的明显标志，疫情管理人员在月底统计时在该栏的右侧对已报的传染病加盖“疫情已报”章。

3、对疑似传染病和确诊的传染病病例，要登记其具体内容（包括姓名、性别、年龄、发病日期、诊断日期、工作单位、家庭详细住址等），14岁以下儿童要登记家长姓名及病人所在学校、班级等内容。同时立即填写传染病报告卡，卡片填写要求做到完整、准确、及时，并按规定时间向感染管理科报告，不得漏报、迟报和瞒报。

4、疫情管理人员负责对本院的出入院登记工作进行督导和检查。出入院登记工作要严格按《传染病管理奖惩制度》进行奖惩。对迟报、漏报、谎报、瞒报传染病及造成重大疫情流行或损失和不良影响者，依照《传染病防治法》追究其法律责任。

5、年终对全年的出院登记核查无误后，按规定要求妥善存入感染管理科，以备后查。

四、医院检验科、放射科登记管理制度

为认真贯彻《中华人民共和国传染病防治法》，规范传染病管理工作，杜绝传染病漏登漏报现象，特制定检验室、放射科登记报告管理制度。

1、检验科、放射科对所有检验和放射工作均要进行登记。检验室要分类登记，如大便常规、肝功、两对半、PCR等，放射科对疑似和确诊的肺结核病人要在专门的结核病登记本上登记，做到登记项目齐全、准确、书写清楚。检查登记率、登记合格率要达到100%。

2、登记薄项目包括被检查人的姓名、性别、年龄、检查项目、检查时间、检查结果、开单医师、检验（放射）医师签名、传染病阳性结果反馈时间，反馈医生签名等项目。

3、检验科对检测出的疑似霍乱弧菌、沙门氏菌等重点传染病阳性菌株必须按相关规定保存、转送。

传染病管理领导小组或疫情管理人员定期对化验室、放射科的登记工作进行检查。发现项目不齐、漏登等情况，严格按照《传染病管理奖惩制度》进行处罚；违反法律法规，由司法部门追究刑事责任。

五、疫情自查制度

为认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》，规范全院传染病报告管理工作，杜绝漏报现象，特制定疫情自查制度：

1、感染管理科的管理人员每月初对上月门诊和住院部各科、化验室、放射科等科室进行自查，并做好自查记录，将自查记录交被查科室负责人签名后，按月装订成册，归档备查。

2、自查内容包括：检查日期、当月挂号或处方签人次、门诊日志登记人次、门诊日志登记符合率、查出传染病数、报告传染病数、漏报传染病数、错报传染病数、纸质卡片报告率等。

3、在已归档保存的门诊日志上，要明显标识出已查出的传染病。

4、在每本门诊日志上注明登记人次数、查出及报告传染病病种及数量、自查人、自查日期等。

5、感染管理科应建立医院传染病登记本，对各科室报告的传染病病例信息详细登记，并定期分析汇总。每月对网络直报质量进行自查一次，并有记录。

6、及时将自查情况汇总，写出自查小结，自查小结内容包括检查时间、检查人、当月挂号或处方签总人次数、门诊日志登记总人次数、门诊日志登记符合率、查出传染病病种、数量、报告率、漏报率、各科室传染病报告情况、提出奖惩建议、分管领导签字。于次月5日前上报县疾控中心。

六、医院传染病奖惩制度

为了认真贯彻执行“医院传染病管理相关制度”，提高医务人员传染病疫情报告意识，促进传染病管理工作质量的不断提高，特制定传染病奖惩制度。

1、传染病、死亡病例、院内感染病例漏报一例扣5元，迟报扣5元.2、传染病、死亡病例、院内感染病例卡片填写不完整、不准确者，一个缺陷扣1元。

3、门诊日志、出入院登记、检验登记、放射登记不完整一个缺陷扣1元，漏登一例扣5元。

4、对违反传染病隔离、消毒制度，发生交叉感染一例扣100元。

5、疫情管理人员未尽职责导致疫情漏报或不坚持奖惩制度一例，扣50元。

6、发生疫情时，若迟报、漏报和瞒报，造成不良后果者，根据《中华人民共和国传染病防治法》等相关规定处理，严重者由司法部门追究刑事责任。

7、门诊医师（含反聘及将退休的医师）日志登记率应达挂号人数的95%以上,95%-80%以下每漏登一人次扣1.00元，80%以下每漏登一人次扣2.00元。感染管理科保留奖罚依据及资料。

8、在AIDS诊疗、管理工作中，因玩忽职守、不作为等情况，造成医疗纠纷者罚款50～100元；造成医疗事故者罚款200～500元，停职检查3～6个月；造成疫情扩散者做下岗处理，同时按有关法律法规追究责任。

七、死亡病例登记、报告制度

为进一步加强疫情监测，提高疾病监测系统的预警能力，同时了解医院死亡病例的死因构成，分析其动态变化趋势，加强对可能发生的新发传染病和不明原因疾病的防范工作,特制定制度如下：

1、急诊科、住院部要建立死亡病例登记薄。死亡病例登记薄应包括姓名、性别、年龄、职业、住址、就诊日期，疾病诊断，死亡日期，死亡原因等基本内容。

2、在医疗过程中死亡的患者，诊治医生必须认真、完整、准确、填写死亡病例登记簿，同时及时填报《死亡病例报告卡》和《死亡医学证明书》。填报时要认真填写基本信息：姓名、性别、年龄、职业、发病日期、诊断日期、报告日期、报告单位；死亡信息：死亡日期、死亡原因（直接死因、根本死因、与传染病相关的死因及不明死因）。对于不明原因死亡病例，要在《医学死亡证明书》背面〈调查记录〉一栏填写病人症状、体征。

2、感染管理科应建立死亡病例登记本，对各科室报告的死亡病例信息详细登记，同时完成网络直报工作，并定期分析汇总。

3、感染管理科要定期检查各科室死亡病例报告情况，并对网络直报工作进行定期自查，发现问题及时解决。

6、登记报告责任人要高度负责，对迟报、误报、漏报者按有关规定进行处罚。

八、预防保健科工作制度

1、认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》及其相关法规，以及卫生行政部门和疾病预防控制机构制定的有关传染病防治工作的要求和规定。

2、根据国家有关法规和条例，建立和健全医院疫情管理和报告制度，组织制定各项疾病预防工作计划，并组织实施。

3、做好医院传染病疫情管理和报告工作，负责全院传染病报告卡的收集、审核、上报、订正（查重）工作，定期检查、指导和督促各科室做好医院疫情管理和报告以及死亡病例报告工作。

4、每天分早上和下午两次到科室进行签收传染病疫报卡，并在签收的同时审卡填报内容，保证内容完整；对甲类和按甲类管理的传染病以及某些特殊病例可及时对病人进行调查，在不能排除的情况下，及时向疾控中心和本院领导报告疫情；对于结核病、乙肝等容易多次入院就诊的病人，经过调查，排除一年内重复上报的可能，及时上报。

5、每月末，查阅全院本月的门诊日志、出入院登记、放射科检查结果及检验科检验结果，发现漏报及时补报。

6、每月在全院通报上月疫情报告情况，包括疫情动态，迟报、漏报的检查结果，并做出惩罚通告。

7、做好全院疫情报告和死亡病例报告工作，接到疫情报告卡和死亡病例报告后按规定时限通过国家传染病疫情监测信息系统进行网络报告。

8、每月到信息科核定各科死亡病例人数，发现漏报及时补报。

9、规范计划免疫工作。

10、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理和报告的检查工作，配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。

九、艾滋病疫情监测管理制度

根据《中华人民共和国传染病防治法》、卫生部和重庆市有关艾滋病防治法规文件，切实加强我院艾滋病疫情管理工作，决定建立长效监测管理机制，以保证准确、及时、系统、全面地了解和掌握艾滋病的诊治数据及疫情上报管理，制定本制度。

1、全院职工要提高建立艾滋病长效监测管理机制的认识，各科室要加强对监测工作的领导，建立高效的疫情监测系统，及时准确收集和报告疫情数据。

2、艾滋病疫情报告实行首诊负责制，门诊患者和转入住院患者，各科室要详细登记（门诊日志和出入院登记本）。经实验室HIV初筛试验阳性者，填写传染病报告卡，按疑似病例报告，然后上报感染管理科，由网络直报员按规定时限进行网络直报，同时上报重庆市疾控制中心进行确证实验，待确证后对原始报告卡进行订正。

3、各有关科室必须将HIV感染者、艾滋病病人及艾滋病病人死亡者的详细资料报送感染管理科，由感染管理科录入数据库，并及时准确上报上级有关部门。

4、门诊和住院病人的管理按照“HIV病人管理规定”执行。重点要求：（1）各种表格、病历须按要求详细填写，不得空项。（2）住址要详细填写到“村民组（门牌号）”或“某小区（某单位）某楼号某单元门牌号”。(3)联系方式等。

5、疑似AIDS住院患者必须做HIV初筛试验，初筛试验阳性者由检验科专人登记，然后送重庆市疾控中心进行确证。采送标本要严格按照要求做好防护，避免污染环境及交叉感染。“HIV抗体检测确认报告”须复印附病历后，同时在病程记录中单独记录一次“HIV抗体检测确认报告”。

6、我院接触HIV感染者、AIDS患者、死亡者的各个环节均应按要求防护、消毒，避免交叉感染。

7、我院接触HIV感染者、AIDS患者、死亡者资料的各个环节均应做好保密工作。

十、传染病疫情信息网络直报制度

为了进一步加强传染病疫情信息报告管理，确保报告系统的有效运行，充分发挥网络直报的优势，规范本院的传染病疫情报告管理工作，提高报告的效率与质量，为疾病预防控制提供及时、准确的监测信息，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》、《传染病信息报告管理规范》等相关法律法规，结合本院实际情况，制定工作制度如下：

1、我院为法定传染病疫情责任报告单位，我院的医务人员为责任报告人。

2、传染病报告实行谁接诊，谁报告，首诊医生负责制。

3、责任报告人在发现法定传染病病例后，根据诊断结果，按照规定时限及时填写传染病报告卡进行报告。发现漏报的应及时补报。

4、疫情管理人员应及时审核传染病报告卡，进行错项、漏项、逻辑错误等检查，如发现上述问题，立即向报告人进行核实、补充或订正，将审核后的传染病报告卡及时录入网络直报系统。

5、网络直报人员收集到传染病报告卡片后，应该按照规定的时限和程序通过网络直报系统进行实时报告，以便上级疾病预防控制部门对信息进行审核、监测、统计分析和预测、预警。

6、已报告病例如果诊断发生变更、死亡时，责任报告人应及时进行订正报告，并重新填写传染病报告卡，卡片类别选择订正项，并注明原报告病名。

7、疫情管理人员应每月对上月报告的传染病疫情进行监测、分析，并上报主管院长。

8、责任报告人和疫情管理人员应严格保护传染病病人、病原携带者、疑似病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料。

9、传染病报告卡应按编号装订，《传染病报告卡》及传染病报告记录应按有关规定保存，保存期限三年。

10网络直报人员应保障网络直保系统有关设备和运行环境的安全，保障计算机功能正常发挥。经常检查直报系统安全状况，发现问题及时处理。

11、网络直报人员应对网络直报系统的帐户、密码等资料妥善保管，密码每月至少更改一次，一般应在8位以上，应有数字与英文字母组合，并严格保密。

十一、结核转诊制度

为了规范结核病人的转诊工作，加强对结核病人的归口管理，根据《重庆市肺结核病人转诊和追踪实施办法（试行）》的规定，结合我院实际情况，制定结核转诊制度如下：

1、门诊医生：发现肺结核可疑症状者，立即开出胸部X光检查单，检查结果显示活动性或疑似TB者，放射科应对病人进行健康教育，并准确填写《肺结核病人转诊单》，将第一联交与病人。感染管理科则通知门诊医生在门诊日志上用红笔标注，同时填报传染病报告卡。如需住院，在门诊日志登记本上注明。

2、住院医生：对入院后诊断为TB及可疑TB者，住院医生应在出入院登记本和结核登记本上做好登记并用红笔标注，填报传染病报告卡。同时嘱患者或家属持《肺结核病人转诊单》（由放射科摄片后填写并交于病人）的第一联，带着夜间痰和晨痰痰盒到县结防所明确诊断，符合免费条件者，领取免费抗痨药品。未完成抗痨疗程出院的病人要转诊到结防机构继续治疗和管理。

3、放射科：将X光片显示为肺结核及可疑肺结核病的患者的情况详细记录在肺结核及可疑肺结核病人登记本上，对病人进行健康教育，准确填写三联《肺结核病人转诊单》的各项内容，尤其是详细地址及电话号码。嘱患者或家属持《肺结核病人转诊单》的第一联，带上夜间痰和晨痰痰盒到县结防所明确诊断和接受治疗。

4、医院感染管理科：每天在收取《肺结核病人转诊单》的同时对放射科的记录及转诊情况与门诊、病房医生转诊及登记的情况进行核查；详细登记各科室报告的肺结核及可疑肺结核病人，并进行网络直报；及时将第二联《肺结核病人转诊单》送达结防机构；每月总结并通报相关科室的登记、报告及转诊情况。