湖南省岳阳市岳阳楼区探索社区卫生服务新模式——“三零”暖人心

第一篇：湖南省岳阳市岳阳楼区探索社区卫生服务新模式——“三零”暖人心

“三零”模式加快社区卫生服务发展

岳阳楼区

岳阳楼区是岳阳市的中心城区，总面积175平方公里，辖2个乡、14个街道办事处，常住人口58万，流动人口21万。近年来，岳阳楼区把推进社区卫生服务作为解决群众“看病难、看病贵”的重要突破口，确立了“服务零距离、药品零利润、医患零纠纷”的工作目标，努力打造15分钟社区卫生服务圈，实现人人享有基本医疗卫生服务。目前，该区已建成14个标准化社区卫生服务中心、41个社区卫生服务站，社区卫生服务知晓率、利用率、满意率分别达到98%、88%和96%，社区卫生服务呈现出蓬勃发展的良好势头。

（一）服务零距离，让患者及时得到救治

一是推行上门服务。组成了52个社区全科服务团队，以参与服务、协同服务、责任服务、连续服务为主要特征，对孕产妇、新生儿、60岁以上老年人、残疾人、慢性病人等重点人群，开展了上门访视、家庭出诊、家庭病床、家庭护理、家庭健康咨询指导、家庭健康康复等“六上门”零距离服务。各社区卫生服务机构还向居民发放责任医生联系卡和就医优惠卡，将全科服务团队的社区责任医护人员的联络电话、服务内容、服务范围、服务方式和监督电话等都以公示牌的形式在社区内向群众公开。原籍娄底市双峰县的李少明，1

来岳阳楼区城陵矶社区已经十多年了，一家5口，全靠他打零工维持生计。一个女儿患有先天性心脏病，使本就十分拮据的家庭雪上加霜。城陵矶社区卫生服务中心得知这一情况后，经常主动派员上门为李少明的女儿做免费治疗，并免费为李少明一家人购买了新型农村合作医疗，有力减轻了他们一家的就医负担，让他们沐浴到了新医改的“阳光雨露”。

二是强化健康管理。坚持把建立居民健康档案作为加强居民健康管理的一项基础性工作来抓，作为基层医疗工作的重要评价指标来考核。目前全区建立规范化电子健康档案35万人，电子建档率60.3%，发放健康读本及健康处方18万余份。推行“知己健康管理”服务模式，上门为慢性病人进行健康教育指导，组织跳集体健康操等。同时，组织编排了一套有助于降低血压的“十分钟保健操”，在社区进行推广，并制作成光盘免费发放给慢性病患者。目前已将3.89万名慢性病患者和3.57万名老年人纳入社区健康管理。高血压、糖尿病管理率达98%以上。

三是开展惠民服务。对基本医疗服务实行了“五减六免”，即：免门诊挂号费、门诊诊疗费、出诊、特殊人群体检费、接送住院病人、和优惠门诊注射费、门诊治疗费、门诊功能检查费、住院床位费、住院护理费、专家会诊费。三年来，每年为老百姓让利380-500万元，居民门诊人均次费用由原来的84元下降到37元，住院费用由原来的1350

元下降到 970元，医改三年为基层老百姓减轻负担近4000万元。群众真正得到了实惠。

四是推进健康教育。与岳阳市大众健康协会联合举办社区健康教育讲座,建立各街道健康促进委员会，各社区成立健康管理中心，联合开展了“健康文化进社区、健康知识进家庭、健康意识进人心”系列活动，2009年来，共组织讲座269场次、义诊360多场次，发放健康读本及健康处方27万余份、控油控盐器具4.2万套。各社区卫生服务中心均成立了糖尿病、高血压、心里咨询室等慢性病俱乐部，定期开展活动。

（二）药品零利润，让居民真正得到实惠。各社区卫生服务中心全部推行基本药品零利润销售，设立药品零利润销售专柜。各中心设立了药品公示栏、价格公示牌、购销公示窗，公布举报电话，接受群众监督。从2010年1月1日正式实行基本药物制度以来，全区各社区卫生服务中心已采购1600多个品规的药品，价值2300万元，销售药品2175万元，群众直接受惠960万元。

（三）医患零纠纷，让居民得到医护关怀。各社区卫生服务机构把居民的健康当作第一追求，推出了一系列人性化服务。在环境建设上，强调以人为本，注重情景设计，设立了心理咨询室、儿童游乐场所、休闲茶座等；在服务措施上，突出人文关怀，为前来就诊的病人免费提供用餐；向社区居民发放家庭医生联系卡，将医生的联系电话告知居民，24小时为他们提供咨询服务；组织社区卫生服务志愿者为社区特困残疾人、空巢老人等特殊人群提供就医陪护、健康咨询、购买生活用品等服务，社区卫生工作者成为了居民“小病时的医生、大病时的参谋、重病时的家人”。2011年，全区社区卫生服务机构发生零起医患纠纷和医疗事故，基本做到了“无索赔，无来访，无投诉”，形成了和谐的医患关系。