第一篇：我国全科医生培养模式分析
我国全科医生培养模式分析
我国于20世纪80年代末正式引入全科医学：1989年首都医科大学成立了国内首家全科医学培训机构—全科医生培训中心；1989年12月在北京召开的第一届国际全科医学学术会议，促进了全科医学概念在中国医学界的传播，为全科医学的发展起到推动作用。但从根本上说，全科医学在中国仍是一项新事物，历史较短。长期以来，我国实行以5年制本科为主体的医学教育，自1988年开始试办七年制临床医学专业，近年来又试办八年制医学教育。随着社区卫生服务在我国的兴起，我国也在积极探索全科医生培养模式，但是由于目前尚未建立起完善的全科医生培养体系，以至于全科医生培养的形式及内容、年限等还未制定出一个标准模式。
1.全科医生培养的现状和问题
1.1 全科医生培养的数量不足质量低下
作为社区卫生服务的主要执行者，全科医生通常被大家誉为“健康的看门人”。按国际上每名全科医生服务5000居民的低限标准，我国5亿多城市人口需16万多名全科医生，但目前我国全科医生不到4000人，尚不足低限标准的4％。据卫生部基妇司提供的资料，社区卫生服务机构医师的构成以大专及中专学历为主，分别占41％和49％，社区卫生服务机构医师职称构成：高级职称占12％，中级职称占39％，初级职称占47％，无职称占2％，现有的社区卫生服务人员业务素质不高，技术水平偏低，缺乏服务意识和市场竞争意识，尚难以适应社区卫生服务发展的需要[8]。
1.2 卫生人力资源配置不合理
我国已基本改变了卫生人力资源短缺的状况，现有医生总数151.4万人，每10万人口约有医生116名，但乡村卫生人力资源短缺和城市卫生人力资源过剩仍然并存。社区医生特别是农村初级卫生保健人员的数量相对不足，这种状况严重地影响了广大农民就医的可及性。
1.3 全科医生培养工作滞后
自卫生部发布《关于发展全科医学教育的意见》、《全科医师规范化培训试行办法》、《全科医师规范化培训大纲》、《全科医师岗位培训大纲》等一系列办法和规范以来，我国的全科医生培养取得了一定的成绩[9]。截至2002年底，全国有
近1.4万人参加了全科医生岗位培训，1000多人通过了全国全科医师资格考试。然而，在全科医生培养取得一定进展的同时，也反映出一系列问题，现有的社区卫生服务人员业务素质不高，技术水平低；大专院校对全科医生的培养，无论在数量上还是质量上，都满足不了社区卫生服务发展的要求；继续教育及规范化培训涉及的师资、经费、基地等问题没有得到很好的解决；由于没有完善职称、福利待遇等政策，社区卫生服务机构缺乏有效的吸引力，优秀卫生技术人才“下不去、留不住”，全科医学人才不足成为制约社区卫生服务进一步发展的瓶颈。
1.4 还没有建立全科医生“守门人”制度
20世纪70年代，我国建立的三级卫生服务网络在开展初级卫生保健方面取得了举世瞩目的成就，城市街道卫生院和农村卫生室的“赤脚医生”作为最基层的卫生服务提供者发挥了重要作用。然而，20多年来的经济改革使三级卫生服务网络受到了不同程度的削弱，70％的卫生资源集中在占30％人口的城市，尤其是优秀医师主要集中在二、三级大医院。随着人口老龄化进程的加快、慢性病的增加和医学模式的转变，迫切需要加强初级卫生保健服务，培养大量合格的全科医生和建立全科医生的“守门人”机制。由于体制的不健全，各级医院职责不清，没有建立有效的转诊机制，加之城乡社区医生的素质影响，在初级卫生保健中还没有真正发挥全科医生的“守门人”作用，大医院看小病，医院与社区争病人，对本来就缺乏的卫生资源造成新的浪费。
第二篇：国外全科医生培养模式分析
国外全科医生培养模式分析
1.美国家庭医生培养模式
在美国，全科医生又称“家庭医生”，是一个家庭或一个团体的健康维护者，能提供健康咨询、预防保健、医疗康复和常见病多发病的诊断治疗等长期服务，并对慢性病人和康复期病人进行主动追踪观察，能处理病人85％-90％的健康问题。
1.1 全科医生的工作程序
美国全科医生占全国医生总数的60％，卫生业务量占一半以上。一个全科医生一般签约3000个左右社区成员，签约成员和全科医生的关系密切，成员有任何疾病一般都会首先咨询自己的全科医生，全科医生对签约成员全程服务，如有必要，可以邀请专科医生会诊，但最后如何诊治则由全科医生而非专科医生决定。
1.2 全科医生的培养
美国的医学专业学生，必定具有本科学位，医学院教育没有专业方向，再经过四年学习，毕业后获得医学博士学位。毕业后要经过一年的实习医生培训才能参加行医资格考试。后再进行至少两年各科室培训实习，才能参加全科医生职业医师资格考试，加起来，美国全科医生培养，从上大学算起，至少需要11年。
1.3 全科医生的再教育
美国每年都要对全科医生进行深入的专科训练，以提高全科医生的整体素质。训练项目主要是提高操作技能和丰富专业知识，使全科医生可以在社区治疗更多的疾病，减少转诊。为了鼓励新医师加入到全科医生队伍，美国对全科医生的经济收入和福利也在逐年提高。
2.英国全科医生培养模式
2.1 全科医生的概况
目前，英国共有4万多名全科医生，平均每名全科医生服务1600个居民。全科医生是国家初级卫生保健服务的主要提供者，其承担的社区卫生服务内容包括：初级医疗保健、健康促进、健康宣传、慢性病管理、免疫、麻醉等，其服务的范围要大于美国。
2.2 全科医生的培养
在英国，要成为全科医生，至少需要经过9年的医学教育培训。首先要经过至少5年医学院校的学习，毕业后经过一年临床实践就可以向英国医学会申请注册成为医生，注册医生中大约有48％最终成为全科医生，注册医生至少还需经过3年临床培训，一部分时间在医院临床实践，另一部分在有教学经验的高年资全科医生诊所学习，最后要通过皇家全科医生学院考试。澳大利亚全科医生培养模式
3.1 全科医生的现状
澳大利亚的全科医生是提供国家医疗卫生服务的主力军。澳大利亚每10万人口现有105名医生，其中全科医生就占70名，截止1997年，澳大利亚全科医生占医生总数的43.6％。他们作为私人医生存在，通常以小组的形式开展工作，也有被聘到社区卫生服务中心工作的，而单独开业的全科医生较少。全科医生是医疗保健的“守门人”，其职责主要是提供基本医疗保健、咨询和转诊等。
3.2 全科医生的培养
澳大利亚的全科医生培养分为三个阶段：第一个阶段是5年制的医学院本科学习，也有部分澳大利亚的医学院校招收其他专业毕业生再培训4～6年，在这几年学习中是不分专业的，学生将会学习一些临床医学的基础知识和技能；第二个阶段是住院医师的培训，培训时间为3年，第一年主要在综合性大医院进行临床培训，第二、三年主要在社区全科医疗机构中接受培训和工作，对将在农村工作的全科医生还必须增加一年产科和麻醉专业培训，学生在完成3年的住院医师培训并且能通过执业医师注册考试者才可以注册行医；第三阶段是继续医学教育培训，凡注册行医人员必须终身的接受继续医学教育培训，并且要定期接受各自专业学会的评估和审核。由此可见，澳大利亚的全科医生分为学历教育、继续教育、定向教育三个阶段来完成，全科医生的培养模式具备严谨化、全面化、规范化、科学化。.小结
社区卫生事业发展最好的英国，综合国力最强的美国，城市及农村人口与我国相似的澳大利亚，都是通过继续教育即通过对医学院校的毕业生进行若干年的全科医生培训，再考取资格证的形式来培养全科医生的。在国外，全科医学培训
己经形成了一套比较完善的以高等医学院校教育、毕业后医学教育及继续医学教育为主要形式的全科医学培训体系。
国外全科医生培养体系的成熟为我国培养全科医生提供了有效借鉴，具体表现在以下几个方面：提高对全科医生的认识，加大宣传全科医生在社区卫生服务发展过程中的作用；政府加强对全科医生培养的投资力度，提高全科医生的社会地位和薪资待遇；改革现行的教育体制，发挥高等医学院校在全科医生培养方面的优势作用；重视对全科医生的继续教育，健全全科医生培训体系；社区卫生服务机构也要加强自身建设，培养一批高质量的全科医生队伍。
第三篇：我国全科医生培养的策略总结
我国全科医生培养的策略总结
1.政府应高度重视社区卫生服务发展中全科医生的培养
1.1 完善全科医生培养的制度办法
据卫生部相关资料反映，目前全国需要全科医生16万人，但我国合格的全科医生仅有4000人,可见全科医生十分稀缺。为解社区医院缺乏全科医生的燃眉之急，有关教育部门完善了全科医生培养的制度办法，2010年启动以全科医生为重点的基层卫生队伍建设规划，安排1.5万名基层医疗卫生机构在岗人员进行全科医生转岗培训，研究出台建立全科医生制度的文件，制定培训基地管理办法和国家基地建设方案，建立健全全科医生职称评定办法，完善全科医生大纲和配套教材，研究规范化培训的考核办法。
1.2 加大对全科医生培养的投资力度
按照“十二五”规划纲要有关要求，为加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，提高城乡基层医疗卫生机构服务能力，国家发展改革委近日下达了全科医生临床培养基地建设项目2011年中央预算内投资计划，安排中央预算内投资20亿元，用于支持全国29个省(自治区、直辖市)及新疆生产建设兵团进行全科医生临床培养基地建设。在“十二五”期间，国家将有计划、按步骤地逐步加大全科医生培养基地建设力度，提高全科医生规范化培养能力，满足到2015年培养15万名全科医生的要求。
2.建立健全全科医生培养体系
加强全科医生培养的师资队伍建设，培养一批专门从事全科医学教育与研究的专职教师，建立合理的课程设置和培训考核，设立有效的效果评价体系，使中国的全科医生培养不只是流于形式。全科医学的课程设置应该包括：初级卫生保健、全科医生临床策略、全科医学概论、社会医学、卫生事业管理、人际交流与沟通、组织管理、医学心理学等必要的课程。即使高校学生毕业后不从事全科医生的工作，这也能为其以后与全科医生进行合作提供基础。
3.高等医学院校承担起培养全科医生的主要职责 3.1 成人教育学院加强对在职人员的全科医学培训
成人教育的主要任务是面向基层、面向农村培养在职的实用卫生技术人才，包括学历教育和职业技能教育。对现有城乡社区卫生技术人员开展“全科医生”的培训和继续医学教育，正符合成人教育学院的办学宗旨。所以成人医学院校应该尽快改变教学模式，加强师资队伍建设、教材建设和教学改革，重点转向对现有城乡社区卫生技术人员“全科医生”的培养教育上来。
3.2 医学院扩大全科医学系建设规模
把全科医学作为一门独立的学科来看待，从理论上完善全科医生培养的教育体系，在此基础上建立研究机构，开展全科医生培养的研究课题，从课程设置、教学方法、教材编写等方面探索中国全科医生培养的方法和途径。
4.加强全科医生培养基地建设
国家“十二五”规划明确指出医疗卫生的重点工程是建成一批标准化的全科医生培养基地，通过规范化培训途径培养15万名全科医生。全科医生培养基地的建设要充分利用现有资源，按照“填平补齐”的原则，建设以三级综合医院和有条件的二级医院为临床培养基地，以有条件的社区卫生服务中心、乡镇卫生院和专业公共卫生机构为实践基地的全科医生培养实训网络。政府对全科医生规范化培养基地建设和教学实践活动给予必要支持，中央财政对财政困难地区给予补助；卫生部会同教育部等有关部门制定临床培养基地、实践基地的建设标准和管理办法；加强全科医学师资队伍建设，制定全科医学师资标准，依托有条件的高等医学院校建设区域性全科医学师资培训基地，重点支持基层实践基地师资的培训。
5.社区卫生服务机构发展过程中加强自身建设
社区卫生服务机构要发展，从长远来看，不仅要加大对机构基础设施和基本设备方面的投入，而且还要建立和完善信息网络化建设。社区卫生服务机构的医务人员要转变观念，以居民健康为中心，需求为导向，主动上门服务，与居民建立良好的关系，提供全方面的医疗服务，真正解决“看病难”“看病贵”等问题。另外，社区卫生服务机构要普及健康知识，提高居民的防病意识，调动其主动参与社区卫生服务工作的积极性。
6.纠正认识偏差—媒体要有正确的舆论导向
全科医学是近20年来发展起来的基本医疗服务模式，在世界50多个国家和地区已得到推行，并得到医学界和公众的普遍认可。“小病能处理，大病能鉴别”是全科医生的职业特点。但现实中，社会上对全科医生的认识存在着种种误解，多数人望文生义，认为全科医生是“什么都能看，什么都不精通”的万金油，使得全科医生很难有职业成就感，全科医生可谓“既无名又无利”。建议新闻媒体要进行正确的舆论宣传，从增强居民健康水平，便捷、优质、廉价的提供常见病、多发病治疗的角度宣传社区卫生服务，提高全科医生的社会地位。
第四篇：全科医生临床培养基地报告
全科医生临床培养基地报告
一、医院简介
xx人民医院院创建于xx年，是一所经xx省卫生厅评审认定的三级甲等综合性医院，医院占地xx亩，现有在职职工xx，其中，高级职称xx人，中级职称xx人，博士xx人，硕士xx人。医院现有床位xx张，年门诊诊疗xx万人次，年急诊xx万人次，开展各类手术xx万例。医院还承担了大中专院校的临床、护理等专业xx多名学生的实习教学任务，历年实习生就业、考研、专升本通过率均保持在较高水平。医院通过实施“走出去”、“请进来”战略，加大对师资力量培养，加强与韩国、德国等医院友好交流，并邀请国内外知名专家来院讲学、手术示教，积极承担国家级继续教育项目和省市学术会议，为人才成长营造了浓厚学术氛围。医院积极承担下乡支农、“卫生强基工程”，建立卫生部“适宜技术培训中心”，设立基层实践基地和专业公共卫生实践基地，为进一步加强农村医疗卫生工作提供了条件。
全科医生是综合程度较高的医学人才，主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务，被称为居民健康的“守门人”。为解决当前基层医疗卫生队伍存在的问题，2009年3月，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发„2009‟6号)提出“加强基层医疗卫生人才队伍建设，特别是全科医生的培养培训，着力提高基层医疗卫生机构服务水平和质量”。随后发改委等6部门联合印发《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》(发改社会
[2010]561号)提出三年内培养6万名全科医生，到2020年培养30
万名全科医生的目标。2010年12月30日，卫生部办公厅印发《基层医疗卫生机构全科医生转岗培训大纲(试行)》，明确了全科医生培养目标、培训对象、培训时间和方式、培训内容及要求。2011年7月7日国务院出台《关于建立全科医生制度的指导意见》制定了基本实现城乡每万名居民有2-3名合格的全科医生的目标。
二、项目基础
作为住院医师规范化培训基地，人民医院积累了较为丰富的全科医生培养经验。首批专业包括内科、外科等10个临床学科，其他医技科室也陆续开展。至今共有xx余人次参加了培训，每年参加全省统一组织的考试合格率在全省名列全茅，得到住院医师规范化培训中心的充分肯定。通过开展住院医师规范化培训，在培养医师良好医德医风、提高基础理论知识水平、规范医疗文书书写。
三、项目的提出
按照医药卫生体制五项重点改革工作安排，中央将安排资金，启动全科医生临床培养基地试点建设。为充分发挥医院的技术优势，加强对基层卫生人才培养，贯彻《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》(发改社会„2010‟561号)，落实2010-2012年基层医疗卫生机构全科医生转岗培训工作任务，目前前期工作正在顺利进行中。
由于全科医师培养工作起步较晚，目前尚没有太多经验可以借鉴，对于全科医师培养模式，国家和各地都在积极探索中，任何有益的探索都会为开展这项工作提供可供借鉴的宝贵经验。借鉴国际经验，打造集理论培训、模拟训练、临床实践为一体的全科医生培养实践教学平台，探索全科的医生培养模式，为不同地区的全科医师培养工作的开展起到示范和借鉴作用，从而为基层卫生机构培养
更多优秀的全科医师作出基础性贡献。
四、项目的意义
加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，是健全基层医疗卫生服务体系、提高基层医疗卫生服务水平的基础工程，是缓解看病难、看病贵的基础环节，是实现人人享有基本医疗卫生服务的基本途径，关系到医改全局和群众切身利益。本项目符合国家关于深化医药卫生体制改革的一系列方针、政策，对于加快建设以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍，提高基层医疗卫生队伍的整体素质和服务水平，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，提高全民健康水平，促进当地经济和社会事业发展和提升医疗卫生事业的水平，均具有重要的意义。本项目建成后，医院全科医生规范化培养达到年培养全科医生xx人/年，将培养出一批下得去、用得好、留得住的全科医生，形成一支数量适宜、质量较高、结构合理，适应基本医疗卫生制度需要的基层医疗卫生队伍，逐步提高基层医疗卫生服务能力，促进人人享有基本医疗卫生服务目标的实现，不断满足城乡群众的就医需求，促进当地医疗事业的发展，具有良好的社会效益。项目的建设是必要的、可行的。
第五篇：全科医生工作总结
全科团队工作总结
我社区卫生服务中心自建立“全科团队”服务模式以来，中心公共卫生服务各项工作有了明显的提高。特别是今年，中心按照有关规定，以及在上级卫生部门的指导下，完善了“全科团队”相关制度，明确责任，强化人员培训、完善服务功能。通过中心全体工作人员的共同努力，今年中心“全科团队”做了大量工作，中心的各项公共卫生工作也基本完成。现将今年的有关工作总结如下：
一、完善相关制度，调整组织机构
今年中心的“全科团队管理制度”进一步完善，并制定了“全科团队队长职责”，每个团队也相应制定“团队人员分工职责”，让责任更明确。
二、更新居民档案
中心全体人员不辞辛苦，利用闲暇、休息时间开展了一次全面的入户调查，对居民的健康档案进行更新，对于未建档居民也要求及时发现、及时建档。对居民的电子档案进行补充，至2012年底纸质档案和电子系统录入达到同步。
三、为65岁以上老年人免费体检
今年，中心再次为辖区建档的65岁以上老年人开展免费体检活动，并及时将体检结果反馈给居民，根据体检结果作出相应的健康指导。将年检表纳入居民档案。
四、慢病管理
根据“国家公共卫生服务规范”要求，中心对辖区的高血压、糖尿病患者进行规范管理。定期开展健康教育讲座，传播健康知识，逐步让辖区居民认同健康理念，采纳健康的生活方式。做到无病防病，有病早治，既病防残。
五、妇幼保健
为了更好地做好我辖区妇幼卫生工作，加强孕产妇保健管理，提高住院分娩率，建卡率，我中心人员对社区计生专干、小区负责人进行了相关业务的强化培训，一方面促进工作进展另一方面借助计生的有利条件扩大宣传提高广大居民的知晓率。在共同的努力下2012年的妇保各方面工作量和2011年相比有了明显的提高。
六、儿童保健
掌握了本辖区3岁以下、7岁以下、出生数，首次对辖区内托幼机构儿童进行了免费体检，并按要求对0—3岁儿童进行4:2:1免费体检，体检率较2011年明显提高。
自从中心建立“全科团队”服务模式，中心人员和辖区居民变医患关系为朋友关系，使中心各项工作得以更有效更顺利的开展。
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