利州区人民医院住院、转诊、转科服务流程监督、检查、反馈记录

第一篇：利州区人民医院住院、转诊、转科服务流程监督、检查、反馈记录

利州区人民医院住院、转诊、转科服务流程监督、检查、反

馈记录

检查时间：2011年06月10日

检查人员：王英

督导记录：

一、我们队本院所有科室进行了检查，检查内容如下：

1、留观、入院、出院、转院、转科制度落实情况，服务流程执行情况。2、3、4、5、6、对没有空床或医疗设施有限时的处理制度及落实情况。双向转诊制度及落实情况。急诊患者入院制度及落实情况。出院患者健康教育相关制度及落实情况。转科、转诊交接制度及落实情况。

通过对这些临床科室的检查，我们发现这些科室均能较好的完成流管、入院、出院、转院、转科制度，包括对没有空床或医疗设施有限时的处理、双向、转诊交接制度的落实。

随机抽取这些科室的医师，检查对以上制度的知晓情况，发现基本上均能知晓，在实际工作中也基本能够按照制度、流程进行。

二、但是通过对这些临床科室的检查，我们发现普遍存在一些问题：

1、内一科、内二科个别危重患者急诊入院前未及时联

系这些所入科室。

2、个别社区卫生服务中心急重症患者转入我院，病情稳定后未及时转回社区。

3、外一科、外二科等个别出院病人健康教育的书写记录不完善。

4、感染科转科、转诊交接记录未及时完成。

5、内一科、内二科所收入无空床，未在患者入院前告知；

6、内一科、内二科某人患者入院，内一科转外二科前与病史和体格检查所提示的辅助检查不完善；

7、个别科室由无执业医师执照的医师开具入院证明，入院前缺乏初步的诊治计划、治疗结果等信息的沟通。

8、内一科、内二科患者住院期间请假离院协调不到位；

三、对上述问题提出以下改进措施：

1、加强相关制度的学习和再领会，提高认识，对医师进行培训；

2、作批评与自我批评，强调加强工作责任心；

3、加强业务培训，提高业务水平和分析问题、解决

问题的能力；

4、做好家属的沟通、解释工作，加强学习，掌握谈

话技巧；

5、患者住院期间不得请假离院，如患方有特殊情况、主治医师应加强沟通，在院外发生的一切意外，由患者及家属承担责任，并签责任书。

5、建章立制，明确责任，与奖金挂钩。

四：效果评定;有所改进。

第二篇：住院、转诊、转科服务流程检查反馈记录(2009-2012)

定陶县人民医院住院、转诊、转科服务流程督导、检查反馈记录

检查时间：2009年6月15日-17日 检查人员：李学全、李文敏 督导记录：

我们用三天时间对内一科、内三科、内二科、普外科、泌尿外科、普外科、泌尿外科、神经外科、妇科、产科、儿科、感染科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、急诊科等临床科室进行了检查。

我们对这些临床科室检查的内容为：

1、留观、入院、出院、转院、转科制度落实情况，服务流程执行情况。

2、对没有空床或医疗设施有限时的处理制度及落实情况

3、双向转诊制度及落实情况。

4、急诊患者入院制度及落实情况。

5、出院患者健康教育相关制度及落实情况。

6、转科、转诊交接制度及落实情况。

通过对这些临床科室的检查，我们发现这些科室均能较好的完成留观、入院、出院、转院、转科制度，包括对没有空床或医疗设施有限时的处理、双向转诊的落实、急诊患者入院制度的落实、出院患者健康教育的落实、转科、转诊交接制度的落实。

随机抽取这些科室的医师，检查对以上制度的知晓情况，发现基本上均能知晓，在实际工作中也基本能够按照制度、流程进行。

但是通过对这些临床科室的检查，我们发现普遍存在一些问题：

1、内一科、内二科、内三科、ICU个别危重患者急诊科入院前未及时联系这些所入科室。

2、个别社区卫生服务中心急重症患者转入我院神经外科、普外科、内二科、儿科的，病情稳定后未及时转回社区。

3、感染科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、急诊科等科室转科、转诊交接记录未及时完成。

4、内一科、内二科、外一科、外二科、泌尿外科、等科室个别出院病人健康教育的书写记录不完善

5、内一科、内二科、内三科、普外科、泌尿科、普外科、泌尿外科所收科室无空床，未在患者入院前告知；

6、内一科、内二科某些患者入院、内一科转外二科前与病史和体格检查所提示的辅助检查不完善；

7、内一科、内儿科、口腔科、内三科由无执业医师执照的医师开具入院证明，入院前缺乏初步的诊治计划、治疗结果等信息的沟通。

8、内一科、内二科患者住院期间请假离院协调不到位； 对上述问题提出以下改进措施：

1、加强相关制度的学习和再领会，提高认识，对医师进行培训；

2、作批评与自我批评，强调加强工作责任心；

3、加强业务培训，提高业务水平和分析问题、解决问题的能力。

4、做好家属的沟通、解释工作，加强学习，掌握谈话技巧；

5、患者住院期间不得请假离院，如患方有特殊情况，主治医师应加强沟通，在院外发生的一切意外，由患者及家属承担责任，并签责任书。

6、建章立制，明确责任，与奖金挂钩。

定陶县人民医院住院、转诊、转科服务流程督导记录

检查时间：2010年7月14-22日 检查人员：李学全、李文敏 督导记录： 我们通过一周的时间对内一科、内二科、内三科、普外科、泌尿外科、普外科、泌尿外科、神经外科、妇科、产科、儿科、重症医学科、感染科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、急诊科等临床科室进行了检查。

我们对这些临床科室检查的内容为：

1、留观、入院、出院、转院、转科制度落实情况，服务流程执行情况。

2、对没有空床或医疗设施有限时的处理制度及落实情况

3、双向转诊制度及落实情况。

4、急诊患者入院制度及落实情况。

5、出院患者健康教育相关制度及落实情况。

6、转科、转诊交接制度及落实情况。

通过对这些临床科室的检查，我们发现这些科室均能较好的完成留观、入院、出院、转院、转科制度，包括对没有空床或医疗设施有限时的处理、双向转诊的落实、急诊患者入院制度的落实、出院患者健康教育的落实、转科、转诊交接制度的落实。

随机抽取这些科室的医师，检查对以上制度的知晓情况，发现基本上均能知晓，在实际工作中也基本能够按照制度、流程进行。

但是通过对这些临床科室的检查，我们发现普遍存在一些问题：

1、内二科、内一科个别患者出院告知不完善，出院带药未及时领取。

2、产科、神经外科、内二科、外二科加床不合理，患者物品安排不合理；

3、儿科、神经外科床位周转不合理，房间正床患者出院后，走廊加床患者未及时调整房间内。

4、重症医学科个别医生由于对患者文化水平、宗教信仰等了解不到位，导致出院健康教育沟通不佳。

对上述问题提出以下改进措施：

1、加强相关制度的学习和再领会，提高认识，对医师进行培训；

2、作批评与自我批评，强调加强工作责任心；

3、做好家属的沟通、解释工作，加强学习，掌握谈话技巧； 效果评定： 较前有所改进

定陶县人民医院住院、转诊、转科服务流程督导记录

检查时间：2011年9月10日-15日 检查人员：李学全李文敏 督导记录：

我们通过5天的时间对内一科、内二科、内三科、普外科、泌尿外科、普外科、泌尿外科、神经外科、妇科、产科、儿科、重症医学科、感染科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、急诊科、等临床科室进行了检查。

我们对这些临床科室检查的内容为：

1、留观、入院、出院、转院、转科制度落实情况，服务流程执行情况。

2、对没有空床或医疗设施有限时的处理制度及落实情况

3、双向转诊制度及落实情况。

4、急诊患者入院制度及落实情况。

5、出院患者健康教育相关制度及落实情况。

6、转科、转诊交接制度及落实情况。

通过对这些临床科室的检查，我们发现这些科室均能较好的完成留观、入院、出院、转院、转科制度，包括对没有空床或医疗设施有限时的处理、双向转诊的落实、急诊患者入院制度的落实、出院患者健康教育的落实、转科、转诊交接制度的落实。

随机抽取这些科室的医师，检查对以上制度的知晓情况，发现基本上均能知晓，在实际工作中也基本能够按照制度、流程进行。但是通过对这些临床科室的检查，我们发现普遍存在一些问题：

1、耳鼻喉科个别自动出院患者未签署自动出院协议书；

2、急诊科对急诊留观患者，急诊医师未按时查房；

3、感染科、内三科、外一科等科室转科、转诊交接记录未及时完成。对上述问题提出以下改进措施：

1、加强相关制度的学习和再领会，提高认识，对医师进行培训；

2、作批评与自我批评，强调加强工作责任心；

3、加强业务培训，提高业务水平和分析问题、解决问题的能力。效果评定： 较前有一定改进

龙口市人民医院住院、转诊、转科服务流程督导记录

检查时间：2012年7月21日-26日

检查人员：王书圣、姜文州、任晓、韩世锦、王宝磊、徐秀文 督导记录： 我们通过6天的时间对内一科、内二科、内三科、普外科、泌尿外科、普外科、泌尿外科、神经外科、妇科、产科、儿科、重症医学科、感染科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、急诊科等临床科室进行了检查。

我们对这些临床科室检查的内容为：

1、留观、入院、出院、转院、转科制度落实情况，服务流程执行情况。

2、对没有空床或医疗设施有限时的处理制度及落实情况

3、双向转诊制度及落实情况。

4、急诊患者入院制度及落实情况。

5、出院患者健康教育相关制度及落实情况。

6、转科、转诊交接制度及落实情况。

通过对这些临床科室的检查，我们发现这些科室均能较好的完成留观、入院、出院、转院、转科制度，包括对没有空床或医疗设施有限时的处理、双向转诊的落实、急诊患者入院制度的落实、出院患者健康教育的落实。随机抽取这些科室的医师，检查对以上制度的知晓情况，发现基本上均能知晓，在实际工作中也基本能够按照制度、流程进行。

但是通过对这些临床科室的检查，我们发现普遍存在一些问题：

1、内一科个别转科、转诊交接记录未及时完成。

2、内儿科个别医师由于对患者文化水平、宗教信仰等了解不到位，导致出院健康教育沟通不佳。

对上述问题提出以下改进措施：

1、加强相关制度的学习和再领会，提高认识，对医师进行培训；

2、作批评与自我批评，强调加强工作责任心；

3、加强业务培训，提高业务水平和分析问题、解决问题的能力。

4、做好家属的沟通、解释工作，加强学习，多掌握关于宗教方面信息，掌握谈话技巧； 效果评定： 较前有明显改进

第三篇：入、出院、转院、转诊、转科服务流程及医嘱制度试题

入、出院、转院、转诊、转科服务流程及医嘱制度

科室：_________姓名：___________成绩：______________ 填空题（每空3分）

1、病人的收治由本院医生在其职责范围内收治，急诊医生可收各

专业的病人入院，如果收入院病人确有错误时，病区接诊医生不得将病人退回门诊或急诊，可邀请住院部相关专业的医生会诊，将病人_______或____________。各专业的专科医生可收治本专业的病人，不得_______________收治病人。

2、医院因限于技术和设备条件，对不能诊治的病员，由_______

提出，经_______同意方可转院，应提前与转入医院联系，征得同意后方可转院。

3、原则上应逐级转院，_____________需跟患者或患者家属讲明

不按照规定办理逐级转院手续可能出现报销费用减少的情况。若属城镇职工基本医疗保险或城镇居民医疗保险的转院病人，病人或家属需到________和___________办理相应的医保转院手续。_________、_________、________、__________，不得转外省市治疗。

4、若患者或家属提出自动转院的，经治医师应在病程记录中如实

记载，并由患者本人或家属在病程记录中写明“__________”字样并签名。经治医师应书面提供该病人住院期间的病历摘要。

转院手续由病人家属自行联系解决，按自动出院处理。

5、外院电话联系要求转入我院的危重疑难病人，接受科室应事先

向_______汇报并落实床位，经_______批准后方可转入。

6、手术结束后，由________、_________共同将患者送回病房。

巡回护士与病房护士交接患者的衣物、病历、X线片、皮肤情况等，核对后在接送患者核对单上签名，在全麻患者未清醒前，麻醉师___________。

7、医嘱中禁止相同作用机理多药同时使用；___、___、________

按相应管理制度执行。

8、一般情况下，_______护士不得对患者作对症处理，如在抢救

危重患者的紧急情况下，护士可针对病情临时给予必要的处置，并及时向医师报告，据实________

9、办理出院手续,_______执行医嘱，整理病历送至住院处，由

______到住院处办理出院结算手续。如病人出院后仍需服药治疗时，_______凭医生处方领取药物，交给病人，并交代服药方法及注意事项。护士见到结算单后，协助病人整理用物。

10、护送病人出院。根据病人情况采取不同的方式护送病人出院。

如病人行走困难可用_____或______护送病人出院。

11、将病人用过的被服撤下送洗衣房清洗，________用过的被服

应先_______。床垫、褥子、枕芯用臭氧消毒机消毒2小时；用消毒液擦拭病床、桌椅；开窗通风，铺好备用床。

三、家答题（每题10分）

1、转院制度？