为全面了解我院基本公共卫生服务规范化工作进度并总结经验（本站推荐）

第一篇：为全面了解我院基本公共卫生服务规范化工作进度并总结经验（本站推荐）

2013年基本公共卫生服务项目绩效考核自评报告

为全面了解我院基本公共卫生服务规范化工作进度并总结经验，完善措施，进一步推进我辖区基本公共卫生服务更好的发展，根据深州市卫生局和主管部门文件精神，我院组织相关科室人员，采取查资料、看现场、电话回访、入户核实、听汇报等方式，对辖区12个自然村进行了2013年基本公共卫生服务项目开展的数量、质量、真实性和居民满意度进行了考核督导，现将考核情况通报如下：

一、工作开展情况

（一）总体情况自2009年12月项目启动以来，卫生院和村卫生室对公共卫生都高度重视，成立了基本公共卫生服务组织，按照县卫生局制定的各项目实施方案和卫生部《国家基本公共卫生服务规范》（以下简称为《规范》）要求，卫生院和卫生室组织保障有力，工作措施到位，强化责任，狠抓落实，基本公共卫生服务工作扎实有序推进，从本次考核结果来看，我院项目工作开展的进度和质量上均都在稳步提高，随机抽查访问的服务对象（20名以上），满意率和服务真实率均大于95%，共同推动公共卫生项目工作机制，无论从项目工作进展和重点人群的随访管理工作上，还是每月的自查自评及对村级的督导工作，已形成了常态化管理的良好的工作局面。2013年加大了公共卫生工作规范管理力度，每月都制定基本公共卫生工作计划，组织医院体检小组入村开展重点人群体检工作。卫生室管理更加完善和规范，工作扎实细致，电子档案与纸质档案同步进行，每月定期对村卫生室督导检查纳入常规管理，工作开展较为规范；

（二）建立居民健康档案及电子档案到2013年12月，我辖区总人口21769人，已建立居民健康档案17795人份，占辖区总人口的82%，电子档案12973人份,占总人口的60%。各村建档数均完成任务指标，按考核要求统一了健康档案格式，制定了档案管理制度。对高血压、糖尿病、孕产妇、0-6岁儿童、65岁以上老年人、重性精神病等重点人群进行了随访和档案更新管理。

（三）健康教育卫生院成立了组织，制定了实施计划，按项目要求组织实施，按规范要求开展了讲座、咨询活动，定期更换宣传栏，照片、活动小结及签到等活动均有资料存档；卫生室也按规范要求认真开展健康教育项目工作，开展了健康教育效果评价；辖区内健康教育宣传板报每2个月至少更换1次，健康知识讲座卫生院每月至少举办1次，村卫生室每2个月至少各举办1次，健康咨询每月至少举办一次；并发放健康教育宣传资料。

（四）免疫规划我院“五苗”基础免疫苗合格接种率、及时率均达95%以上；建卡率达100%。扩大国家免疫规划疫苗接种率大于97%、加强接种率均达到98%以上,接种门诊均为规范化预防接种门诊，上岗人员均有预防接种资格证，接种一类疫苗不收取任何费用，接种门诊于每周开展接种疫苗，并做到对受种者接种后留观30分钟的规定，定期开展查漏补种和入托、入学查验接种证工作。

（五）传染病报告与处理卫生院疫情管理制度完整，建立了信息通报机制，对自查结果和传染病发现情况进行定期或不定期院内通报制度，各科室均有登记。从抽查看，门诊日志报告率100%，及时率100%，网络报告及时率100%。对结核病项目病人规范转诊，按时进行随访，查看各村门诊登记均没有发现传染病。

（六）儿童保

健卫生院及村卫生室规范地开展儿童保健工作，掌握辖区内0-6周儿童基本情况并进行登记，儿童保健信息上报及时，按儿童体检卡随机抽查电话回访均真实满意。

（七）孕产妇保健我院规范进行孕产妇保健工作，产妇花名册登记齐全，孕产妇保健信息上报及时，产后访视由卫生院及卫生室承担。

（八）老年人保健全镇65岁以上老年人1975人，定期进行一般性体检，开展危险因素调查，并提供保健服务、伤害预防和自救等健康指导。

（九）慢性病管理辖区内高血压管理1216人。糖尿病管理350人。各村对慢病管理对象进行定期随访，提供危险因素预防等健康指导，卫生院按《规范》要求进行健康体检。

（十）重性精神病管理我辖区共管理重性精神病病人54人，管理率100 %,对管理对象定期随访，卫生院按《规范》要求进行健康体检。

（十一）卫生监督协管卫生院成立了卫生监督协管领导小组，各村卫生室成立了卫生监督信息员小组，辖区内没有非法采供血单位，对学校.饭店及幼儿园等卫生督导，职业病督导。

二、存在问题通过这次考核检查，大部分村都做了大量卓有成效的工作，但与要求还存在一定的差距，主要表现在以下几个方面：

（一）村卫生室医务人员少：对各项工作开展带来了一定的困难。

（二）人员素质有待提高：卫生院要对卫生室人员进行全面的培训，更好的为广大人民群众服务。

（三）各别村纸质档案信息登记不齐

全，随访不到位，电子档案录入信息不齐全。三 ．整改措施今后我院职工将更加努力学习，加强自身素质训练，加强对村级培训

和督导，制定更好的工作计划，为我院公共卫生服务更上一个新的台阶而努力。

2013-12-31 北溪乡卫生院

第二篇：基本公共卫生服务规范化管理制度

基本公共卫生服务规范化管理制度

1、健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则，在使用过程中要注意保护服务对象的个人隐私。

2、乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心通过多种信息采集方式建立居民健康档案。健康档案要及时更新，保持资料的连续性。

3、健康档案统一编码，采用16位编码制。

4、按照国家有关专项服务规范要求记录相关内容，记录内容齐全完整、真实准确、书写规范、基础内容无缺失、各类检查报告单据和转、会诊的相关记录应贴留存归档。

5.健康档案管理要具有必需的档案保管设施设备，按照防盗、防晒、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫等要求妥善保管，指定专（兼）职人员负责健康档案管理工作，保证健康档案完整、安全。

6、配备专（兼）职人员开展健康教育工作，制定健康教育工作计划，健康教育内容通俗易懂，保证其时效性、科学性、可操作性和可实施性，并有完整的健康教育活动记录和资料，包括文字、图片、影音文件等，保存留档。

7、配备儿童健康管理所需的基本设备和条件；从事儿童健康管理的工作人员（含乡村医生）必须取得相应的执业资格，并接受过儿童保健专业技术培训。

8、掌握辖区适龄儿童数，按照国家有关儿童保健工作规范的要求进行儿童健康管理，加强宣传，告知服务内容，提高服务质量。每次服务后及时将随访服务的信息及检查结果准确、完整的记录在《儿童保健手册》和儿童健康档案上，并纳入计算机信息管理。

9、配备开展孕产妇健康管理的基本设备和条件，从事孕产妇健康管理的工作人员（含乡村医生）必须取得相应的执业资格，并接受过孕产妇保健专业技术培训。

10、掌握辖区内孕产妇人口信息，按照国家有关孕产妇保健工作规范的要求进行孕产妇健康管理工作。加强宣传，告知服务内容，提高早孕建册率，并将每次随访服务的信息及检查结果准确、完整的记录在《孕产妇保健手册》和孕产妇健康档案上，并纳入计算机信息管理。

11、掌握辖区内老年人口信息变化，每年进行1次老年人健康体检，检查一次空腹血糖，并对其进行健康咨询指导和干预等。每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案。

12、掌握辖区内接种适龄儿童情况，为其建卡、建证，严格按照免疫规划程序进行疫苗接种，接种信息纳入微机管理，同时填写健康档案预防接种卡。

13、建立健全传染病报告管理制度，配备专兼职人员负责传染病疫情报告管理工作；传染病病种报告、报告卡填写等工作严格按照国家法律、法规及有关管理规范执行。相关服务记录及时入档。

14、做好辖区内高血压患者的登记、建档和管理工作，高血压高危人群每年测量血压2次，高血压患者每年随访不少于4次，每年至少进行一次健康检查，免费做一次血糖检测，并进行相应的健康指导，每次提供服务后及时将相关信息记入档案。

15、做好辖区内糖尿病患者的登记、建档和管理工作，每年四次随访，对糖尿病高危人群要每年至少测量一次空腹血糖和餐后2小时血糖，每年至少进行一次健康检查，并进行相应的健康指导，每次提供服务后及时将相关信息记入档案。

16、做好辖区内重性精神疾病患者的登记、建档和管理工作，每年至少进行一次健康检查，免费做一次血糖检测，随访不少于4次，对患者及其家属进行有针对性的健康教育。每次提供服务后及时将相关信息记入档案。

第三篇：为有序推进基本公共卫生服务

为有序推进基本公共卫生服务，提高居民健康水平，根据《海门市关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的实施方案》，结合本镇工作实际，特制定 2012年三厂镇基本公共卫生服务均等化实施方案。

一、总体目标

根据海门市关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的实施方案，综合考虑我镇经济社会发展状况、主要公共卫生问题和干预措施的效果，按照基本公共卫生服务项目十大类41项的要求，使我镇公共卫生服务能力进一步提高，居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病及突发公共卫生事件报告与处置、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病健康管理、重性精神疾病健康管理、卫生监督协管等工作得到切实有效落实，促进基本公共卫生服务逐步均等化得到有效实施，使我镇居民生活质量和健康水平明显改善。

二、2012年工作目标

（一）建立居民健康档案

1、在2011年基础上为全体居民建立健康档案，建档率达90%,0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等重点人群建档率100%,档案电子化率100%。

2、实行健康档案计算机动态管理，管理率100%；

3、纸质档案统一存放，保管在村卫生室，配备档案柜，按要求妥善保管，编码完整，便于查找，及时更新、补充相应记录内容。

4、纸质、电子档案及时同步更新，高血压、糖尿病、重性精神疾病等每年随访更新次数不少于国家规范的6次、4次。

（二）健康教育

1、健康教育宣传栏每月更新一次，内容包括健康素养基本知识和技能、烟草危害、传染病、慢性非传染性疾病以及重点卫生服务项 目，配合各种卫生节日开展妇女儿童保健、预防接种、血吸虫病、结核病、艾滋病防治等有关知识的宣传、咨询活动；

2、针对健康素养基本知识和技能、烟草控制以及辖区重点健康问题，定期开展健康知识讲座等健康教育活动，普及健康知识。镇卫生院每年开展健康教育讲座不少于12次，村卫生室不少于6次；

3、镇卫生院在正常应诊时间内播放音像资料，每个机构全年不少于6种；

4、镇卫生院、卫生室在候诊区、诊室等处的印刷资料(健康教育折页、健康教育处方、健康手册等)每年提供不少于12种；

5、利用各种健康主题日或针对辖区重点健康问题，镇卫生院至少开展9次公众健康咨询活动，并发放宣传资料。

（三）预防接种

1、及时为辖区内所有居住满3个月的0-6岁儿童建立预防接种证。儿童计划免疫建证率达100%；

2、为适龄儿童按规定全程接种一类疫苗，包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗、流脑疫苗、甲肝疫苗等11种疫苗全程合格接种率≥90％，实行计算机管理；

3、开展疫苗强化免疫接种和群体性接种工作，对重点人群进行针对性接种，强化免疫接种率和群体性接种率≥95％；对重点人群有针对性地进行疫苗接种，接种任务数≥95％，并按规定要求上报接种信息；

4、每半年对辖区内儿童预防接种证进行一次核查和整理。

5、发现、报告预防接种的疑似异常反应，并调查处理，疑似副反应报告及时率、调查及时率、规范处置率达100%。(四)传染病及突发公共卫生事件报告与处置

1、镇卫生院、村卫生室协助开展传染病疫情和突发公共卫生事件风险排查、收集和提供风险信息，参与风险评估和应急预案制订。

2、建立传染病报告和突发公共卫生事件报告制度，进行传染病及突发公共卫生事件应急处置技术培训，及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，传染病疫情和突发公共卫生事件规范报告率100%；

3、镇卫生院、村卫生室应规范填写门诊日志、入/出院登记本、X线检查和实验室检测结果登记本。首诊医生在诊疗过程中发现传染病病人及疑似病人后，按要求填写《中华人民共和国传染病报告卡》；如发现或怀疑为突发公共卫生事件时，按要求填写《突发公共卫生事件相关信息报告卡》。

4、开展疫点处理，排查密切接触者，留观随访，指导病家落实消毒预防等措施。开设腹泻病门诊，落实腹泻病人检索和疫点、疫区处理，主动查治腹泻病人。腹泻病人检索率占总人口的1‰。

5、开展血吸虫病、结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务。按市要求完成结核病发现、报告、转诊、督导管理任务；对辖区内的非住院结核病人进行规范化治疗管理，做到送药到手、看服到口、做好治疗记录。(五)0-6岁儿童健康管理

1、为辖区内0-6岁儿童建立《0-6岁儿童保健手册》，建册率≥95%。

2、、新生儿出院后一周内，医务人员到新生儿家中进行新生儿访视，同时进行产后访视。访视包括询问、观察、体检、指导;低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿由镇儿保医生访视。

3、结合乙肝疫苗第二针接种，在镇卫生院进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，并进行体重、身长测量，体格检查和发育评估。

4、结合儿童预防接种，在镇卫生院开展8次随访并体检、评估、指导，时间分别安排在3、6、8、12、18、24、30、36月龄。在6-8个月、18、30月龄时分别进行一次血常规检测。

5、为4-6岁儿童每年提供一次健康管理服务，包括询问、体格检查、生长发育和心理行为发育评估、血常规检测和视力筛查，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害、口腔和中医保健、常见疾病防治等健康指导，系统管理率≥95%。

6、对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿童应当分析其原因，给出指导或转诊的建议。对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、诞生牙）、龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊，体弱儿专案管理率100%。

(六)孕产妇健康管理

1、在孕12周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》，早孕建册率≥95%。

2、开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。根据检查结果填写第1次产前随访服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构，并在2周内随访转诊结果。

3、在孕16～20周、21～24周各进行1次随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。通过评估，识别需要产前检查和需要转诊的高危重点孕妇，及时转上级医疗卫生机构。

4、在孕28～36周、37～40周各进行1次随访，进行体格检查、评估和指导。

5、开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。

6、对随访中发现的高危孕妇应根据就诊医疗卫生机构的建议督促其酌情增加随访次数。随访中若发现有意外情况，建议其及时转诊。

7、在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后，应于3～7天内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。产后访视率≥95%。产后42天由镇卫生院为正常产妇做产后健康检查。(七)老年人健康管理

1、掌握辖区内65岁以上老年人口资料；

2、每年为65岁以上老年人进行一次体格检查和健康指导，包括健康危险因素调查、一般体格检查血、常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂、心电图、B超（肝、脾、肾）检测。告知健康体检结果并进行相应健康指导。对体检中发现有异常的老年人建议定期复查。

3、对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢病健康管理。

4、进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导。(八)慢性病健康管理

1、对高血压、2型糖尿病等慢性病高危人群进行指导；对确诊的高血压、2型糖尿病进行登记管理。每2个月随访一次高血压患者，至少进行4次面对面随访。对确诊的2型糖尿病患者，每年提供4次免费空腹血糖检测。高血压、2型糖尿病患者的规范化管理率≥90％。

2、对肿瘤、脑卒中、冠心病等慢性病患者进行登记，并按要求进行管理。

3、镇卫生院、村卫生室建立35岁以上人群门诊首诊测血压制度；35岁以上人群门诊首诊测血压的比例≥95％；

4、建立慢性病高危人群管理制度，每年对高血压、2型糖尿病患者进行1次较全面的健康检查。(九)重性精神疾病健康管理

1、将重性精神疾病患者纳入管理，为其建立一般居民健康档案，并按照要求填写重性精神疾病患者个人信息补充表。

2、镇卫生院、村卫生室在专科机构指导下治疗管理居家的重性精神病人，每年随访不少于四次，每次随访应对患者进行危险性评估。

3、每年至少进行一次健康体检，并进行康复指导。

(十)卫生监督协管

1、发现或怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件，及时报告卫生监督机构并协助调查。

2、在医疗服务过程中，发现从事接触或可能接触职业危害因素的服务对象，并对其开展针对性的职业病防治咨询、指导，对发现的可疑职业病患者向职业病诊断机构报告。

3、协助卫生监督机构对农村集中式供水、城市二次供水和学校供水进行巡查，协助开展饮用水水质抽检服务，发现异常情况及时报告；协助有关专业机构对供水单位从业人员开展业务培训。

4、协助卫生监督机构定期对学校传染病防控开展巡访，发现问题隐患及时报告；指导学校设立卫生宣传栏，协助开展学生健康教育。协助有关专业机构对校医（保健教师）开展业务培训。

5、定期对辖区内非法行医、非法采供血开展巡访，发现相关信息及时向卫生监督机构报告。

三、各单位工作职责和任务 1.镇卫生院防保科职责

组织实施基本公共卫生服务项目的责任主体，要会同上级有关部门制定具体工作计划，明确基本公共卫生服务任务，提出具体措施和要求，将任务逐一分解到各卫生室，并签订基本公共卫生服务目标责任书。组织实施项目工作考核，每季度考核一次，定期向上级有关部门报送工作情况。2.镇卫生院财务科职责

负责贯彻基本公共卫生服务补偿机制，按照政府购买服务原则，根据考评结果，政府资金到账后及时足额下拨上级公共卫生服务专项经费，保障开展基本公共卫生服务所需的经费，对资金的使用和管理进行监督。3.村卫生室职责

村卫生室是承担辖区基本公共卫生服务的主体，要按照《国家基本公共卫生服务规范》（2011版）将任务明确到具体岗位，责任到人，免费为全体居民提供10类基本公共卫生服务。签订基本公共卫生服务目标责任书，并在上级指导下，按期保质完成基本公共卫生服务任务。

四、保障措施(一)切实加强组织领导

实施基本公共卫生服务项目、促进基本公共卫生服务逐步均等化关系人民群众的切身利益，关系千家万户的幸福安康。把促进基本公共卫生服务逐步均等化纳入本镇经济社会发展总体规划，纳入政府的考核目标，加强组织领导，保证基本公共卫生服务任务的落实，有效控制重大疾病和主要健康危险因素，增强全民健康素质。镇成立三厂镇促进基本公共卫生服务逐步均等化项目工作领导组及项目工作实施小组（名单附后）。

(二)加强公共卫生服务体系建设

镇卫生院、村卫生室要提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，促进城乡居民享有均等化的公共卫生服务。进一步优化公共卫生资源配置，完善以镇卫生院为基础的公共卫生服务功能。(三)不断提高公共卫生服务能力

大力培养公共卫生专业技术人才，强化全科医师、社区护士和农村卫生人员的公共卫生知识和技能培训，提高公共卫生服务能力。村卫生室要深入家庭，全面掌握辖区居民主要健康问题，主动采取有效的健康干预措施，将公共卫生服务与基本医疗服务相结合，强化对居民的健康管理，有效控制主要健康危险因素的危害，提高居民健康水平。(四)完善公共卫生经费保障机制

政府将根据实现基本公共卫生服务逐步均等化的目标，完善对公共卫生的投入机制，逐年增加公共卫生投入。市政府2012年基本公共卫生服务经费标准拨款，人均不低于25元。用于村级承担基本公共卫生服务的补助不低于30%。

(五)强化公共卫生服务绩效考核

根据市卫生局制定的基本公共卫生服务项目的绩效考核评价标准和方法，每季度对辖区基本公共卫生服务落实情况进行自查、自评，全面考核，并将考核结果与核拨经费、绩效挂钩，作为医务人员奖惩及核定绩效工资的依据。

第四篇：1017　2020年基本公共卫生服务开展工作总结经验做法亮点研讨（老年人体检）

1017　2020年基本公共卫生服务开展工作总结经验做法亮点研讨（老年人体检）

老年人体检

防疫背景下如何有序

老年人健康管理是国家基本公共卫生服务的一个重要项目，今年因为疫情的特殊原因，基层医疗机构和老年人都很担心免费体检能否如期举行。

根据国卫办基层函【2020】177号文件精神：疫情防控期间，低风险县（市区）可持续开展家庭医生签约和基本公共卫生服务，鼓励基层医疗卫生机构在实施家庭医生签约和基本公共卫生服务项目中创新服务模式，优化服务流程，积极利用互联网手段，提高服务效率。x省x市x区x街道第二社区卫生服务站制定体检方案，落实职责分工，多措并举，保证体检顺利、安全、有序地开展。从4月13日至今，我们已完成了545人的体检。

加强防护，科学防疫。所有人员全程必须戴口罩，测量体温正常后方可体检。压缩体检人数，每天30人，延长体检周期，缩短体检时间。同时为了保持1米间距，我们把还没装修好的毛坯房都用上了，进行一些卫生要求比较低的项目，比如视力、身高体重、血压、问诊、中医体质辨识等。

提前预约，短信提醒。我们用了一周的时间，利用电子屏、海报、微信群、公众号等方式，告知居民预约方式和体检注意事项。预约成功后，提前一天，通过短信通知居民体检日期及注意事项。

改善流程，单线体检。所有体检者按序单线体检，视力、身高体重、血压、抽血、问诊、心电图、B超，保持1米间距，叫号进入，避免相互交叉，防止聚集。

优化服务，提高效率。比如尿检，很多老年人或者有前列腺疾病的患者憋不住尿，晨起在家排了尿，导致体检没尿，需要次日再来，这不仅给体检者造成不便，也给我们后续的工作带来了麻烦。因此，我们在预约时就把尿杯发到居民手里，并详细告知留尿方法，每人再发一个塑料袋装尿杯，防止尿液被污染，很好地解决了这个问题。又如，80岁以上或行动不便的老年人不用排号，优先体检。糖尿病患者抽血，做完超声检查后，优先提供免费的早餐，避免出现低血糖等。而且，五一假期期间我们没有休息，专门为平时因为在家照看孩子而没有时间的老人安排体检。

增加项目，提升满意度。针对糖尿病患者，增加眼科专项检查，及早发现白内障及眼底疾病，提前干预。

医防融合，科学管理。受疫情影响，慢病患者没有按时面访，身体和心理都受到影响。我们通过体检，一对一进行健康宣教，合理调整用药，缓解了他们的心理压力。对于老年人，及时反馈结果，对发现的问题，及时干预，必要时与x市中心医院相关专科联系。通过社区与三甲医院上下联动，为患者提供专业连续的健康服务。

第五篇：1443　2020年乡镇卫生院村医基本公共卫生服务调研报告工作总结经验做法

1443　2020年乡镇卫生院村医基本公共卫生服务调研报告工作总结经验做法

自从基本公共卫生服务开展以来，服务人口多、医务人员少成了乡镇卫生院的普遍困境。但是别忘了，在农村，还有一个重要的医疗服务主体——乡村医生，他们覆盖面广、贴近村民，如果卫生院能够很好地组织并运用这个群体，对于基本公卫服务的开展、村民健康的提升都将大有裨益。本期，我们看看x省一家卫生院如何发展村医队伍做实基本公卫服务——

x省x县x镇卫生院服务xx个行政村、x万余人，在职员工xx人。面对服务人口多、医务人员少的困难局面，卫生院在加强自身队伍建设的基础上，积极探索村医队伍建设，和村医紧密结合一起开展基本公共卫生服务。

一、搭平台让村医长本事

x镇xx个行政村在岗村医共xxx名，其中xx岁以上xx名，占比近xx%。村医老龄化问题突出，普遍学历较低，对新技术和新知识的学习欠缺、领悟效果差，制约了该镇基本公卫服务工作的开展，提高村医队伍业务能力和服务质量是个难题。

卫生院从当地疾病谱和村医实际业务能力出发，制定村医培训方案。一是每月组织两次村医业务学习，主要就《国家基本公共卫生服务规范》中的xx大类内容进行全面讲解，让村医真正吃透相关要求，严格按照规范提供服务，同时教授常见病、多发病的适宜用药、适宜技术和中医药治疗方法。二是组织村医到上级医院轮训，不断更新知识、提高专业技术水平，截至目前通过轮训方式向上级医院输送培训人员xx余人次，对村医整体业务素质的提升起到积极推动作用。

卫生院还充分利用互联网建立x镇基本公卫服务微信群、QQ群，利用网络平台促进辖区村医沟通交流，院内技术人员作为管理员对村医进行线上答疑解惑，把线上指导作为日常督导的补充，促进村医工作开展。

二、选“领头羊”建好团队

村医队伍结构比较复杂，有的能力强，有的能力弱，面对这样的现状，卫生院提出“整合优势资源、以点带面、逐步提高”的办法。

根据行政村分布、在岗村医年龄和工作能力等情况，卫生院设置了xx个基本公卫村医服务团队，并选出xx名年富力强、业务能力好、有责任心和敢于担当的村医分别担任团队负责人，“领头”村医带领所辖片区的村医一起开展基本公卫服务。一段时间下来，团队里能力较差村医的服务水平得到提升，老村医有了新帮手，基本公卫服务收到很多村民的称赞。通过团队建设，也增强了村医之间的互信和合作，之前他们在一起时“喝闲酒、打闲牌”的懒散局面转变成了“谈业务、做公卫”的积极现场。为体现多劳多得、优绩优酬的分配原则，绩效考核时，“领头”村医会得到较高的岗位系数。

卫生院建立院、村两级网格化管理体系，一级网格为院内技术人员组成的健康管理团队，二级网格为村医服务团队。一级网格负责所属二级网格的组织协调、宣传发动、督查督导等工作，并提供技术培训、活动指导和质控评估等。村医服务团队深入基层、走村串户、巡回服务所必需的文本耗材、血糖测量仪、试纸等办公设施和相关经费，由卫生院予以保障。

三、手机跟踪杜绝假服务

卫生院建立了村医基本医疗和基本公卫服务绩效考核体系，与村卫生室签订目标管理责任书，对村医每月进行一次面对面业务督导、每季度进行一次业务考核。

村医需使用专用手机开展随访、健康教育等基本公卫服务，卫生院通过手机对村医进行定位并实时指导。服务过程采用拍照取证的方式，杜绝了以往闭门造随访、假随访的现象。手机服务终端资金监管系统将对村医的服务数量和质量做出考核，考核结果作为村医基本公卫服务和基本医疗服务补助发放的主要依据，以及岗位聘用、考核等次和奖惩的重要参考。绩效考核中发现的村医工作问题，卫生院将责令其限期改正。