第一篇：医改时间表出炉 政府作出新承诺
医改时间表出炉 政府作出新承诺
昨天，国务院办公厅发出的一份关于推进医改工作的文件，这份文件清楚地列出了医改多项重点工作完成的具体时间。这表明，大家期待已久的全面深化医疗改革已经蓄势待发。
这份文件的重点，是将公立医院的改革定为医改下一步的主要目标。文件的第一条就提出，要加快推进公立医院改革。并明确指出，要重点解决公立医院规划布局不合理、公益性不强、管理制度不健全、就医秩序不规范以及综合改革不配套等问题。而且，文件中还指出，要把县级公立医院综合改革作为公立医院改革的重中之重，并制订具体的执行措施：启动实施第二批县级公立医院综合改革试点，新增县级公立医院改革试点县（市）700个，使试点县（市）的数量覆盖50%以上的县（市），覆盖农村5亿人口。扩大城市公立医院综合改革试点，研究制订城市公立医院综合改革试点实施方案，2014年每个省份都要有1个改革试点城市。
十二五医改规划末期，医改进程时间紧迫
这个医改时间进度表，与过去的表相比，最大的区别就在于时间的具体规划。这样一来，各个部委的工作可能更需要脚踏实地，更落地，更务实，这是一个大的政策背景；而且，明年就是十二五医改规划的一个阶段性的窗口期，所以这时候工作上的压力、责任更具体，更紧迫了；最后，通过这几年的努力，政府已经逐渐摸索出工作的重点，所以就不再停留在改革初期，而是将更多的精力放在顶层设计上，在概念上，在理论框架上讨论比较，所以这个工作进度的时间表和这几个方面是密切联系在一起的。公布时间是政府做一个重要承诺
医改本身一个是难题。时间表的出炉，可以把责任落实的特别具体。而且方便大家监督，因为这个事跟每个老百姓是息息相关的，时间表就相当于政府的承诺，也意味着如果说谁没有做好，有了追究的一个依据。卡在哪个环节上面，谁做事不得力就可以追究。
这样的一份时间表，反映出政府下决心推进医改的正面态度，和积极的承诺。医改这么多年，步履维艰，希望这份时间表，能给停滞不前的医改带来有效的推动力。
(环球医学编辑：余睿智)
第二篇：2017医改时间表关乎每位医务工作者
2017医改时间表，关乎每位医务工作者！
2017是医改落实年，也是《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》重要的一年，所有医务人的心都在悬着，这一年公立医院改革会打破哪些常规模式，又会推广哪些新政？ 就在今天下午，国家卫计委、发改委、国家医改办等7部委联合下发了《关于全面推开公立医院综合改革工作的通知》（下文简称《通知》），明确告诉了我们2017公立医院改革要做这几件大事。第一，推广医疗改革经验
《通知》中第一项就要求贯彻落实中办、国办转发《国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》（厅字〔2016〕36号），学习先进经验，结合地方实际大胆探索创新，推动公立医院综合改革向纵深发展。
也就是说各地要学习典型医改试点经验，进行推广，在这里给大家简单复习下《国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》所涉及的8项典型经验：
1.深化医改工作由地方各级党政一把手负责2.公立医院取消药品加成，提高医务服务费3.规范诊疗行为，严格控制公立医院规模过快增长4.全面推进支付方式改革，推行以按病种付费为主5.落实公立医院运营自主权，各级行政主管部门从直接管理公立医院转变为行业管理6.确定公立医院编制总量，逐步实行备案制7.提高医务人员薪酬，基层医疗机构可将收支结余作为员工奖金8，以家庭医生签约服务和医疗联合体为重要抓手，加快分级诊疗制度建设第二，2017年全国公立医院医疗费用平均增长幅度控制在10%以下
下面这一点将是医院管理者的痛了，2017要限制公立医院医疗费用的增长。为了贯彻落实《关于控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见》（国卫体改发〔2015〕89号），2017年全国公立医院医疗费用平均增长幅度控制在10%以下。各省（区、市）设定2017医疗费用增长控制目标，结合实际分解到各地市、县（市）和公立医院，并于5月15日前报国家卫生计生委、国家中医药局备案。国家将对2016年各省（区、市）公立医院医疗费用增长情况进行排名和通报。
排名！排名！排名！重要的事情说三遍，如果医院医疗费用增长过快，排名靠前，那很可能就被通报了。虽然医疗费用不能长的太快，但医院员工工资还得涨，医院也是很艰难。第三，9月30日前，全面推开公立医院综合改革，取消药品加成
这点就不多说了，此前发改委也已经透漏了9月底前所有公立医院要实施药品零差率，而此次红头文件已经坐实了这一说法，《通知》中提到：9月30日前，全面推开公立医院综合改革，所有公立医院全部取消药品加成（中药饮片除外）。国家卫生计生委、国家中医药局属（管）医院全部参加属地公立医院综合改革。
第四，7月31日前，所有地市出台城市公立医院综合改革实施方案
为了能让顶层设计顺利的在全国各地实施起来，《通知》要求7月31日前，所有地市出台城市公立医院综合改革实施方案；制订任务明确、路线清晰、措施有力、分工具体的实施方案，确保公立医院综合改革平稳有序推进。并要求实施方案印发后，于7月31日前报国家卫生计生委备案。
第五，试点公立医院药占比总体下降到30%左右
截止到2016年5月，卫计委已经下发了共四批公立医院改革试点城市名单，此次《通知》也对这些试点城市的药占比、耗材比做了指标规定。
《通知》要求，到2017年底，前4批试点城市公立医院药占比（不含中药饮片）总体下降到30%左右；百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料降到20元以下；实行按病种收付费的病种不少于100个；预约转诊占公立医院门诊就诊量的比例要提高到20%以上；区域内所有二级以上公立医院和80%以上的基层医疗卫生机构与区域人口健康信息平台对接；60%的基层医疗卫生机构与上级医院建立远程医疗信息系统。
当然，试点省市医院的药占比，也是一个政策的风向标，其他医院也要逐渐向这个指标靠近，否则当规定下来，“急刹车”会产生阵痛的。
第六，拓展深化县级公立医院综合改革。
进一步总结提炼推广公立医院综合改革示范县（市）经验，积极推进县域医疗服务共同体建设。到2017年底，全面实行以按病种付费为主，按人头付费、按床日付费等复合型付费方式，探索符合中医药特点的支付方式，鼓励中医药服务提供和使用；县级公立医院门诊、住院患者人均费用和总收入增幅下降，医疗服务收入（不含药品、耗材、检查、化验收入）占业务收入比重提升，自付医疗费用占总医疗费用比例下降。
第七，“建立任务台账”，每月报送医改进度，延迟改革者约谈！
这是一项艰巨的任务，各级卫生计生、财政部门要发挥牵头作用，各级医改办要发挥统筹协调作用，建立任务台账，明确时间表、路线图，把责任压实、要求提实、考核抓实。国务院医改办对有时间节点和指标要求的改革任务建立《全面推开公立医院综合改革部分重点任务台账》（见附件），各省（区、市）医改办于每月15日前报送上月进展。国务院医改办将开展专项督导检查，按月通报各地进展，对工作滞后、延迟改革的城市进行约谈。通过《通知》我们可以看到国家今年对医疗改革抓的甚紧，各地要上报改革计划，每月还得上报改革进程，执行不力的还得被处罚，所以医院承受的压力一定巨大，但无论医疗费用增长、药占比、耗材比还是其他压力，这些压力从医院划分到科室，最终还是由我们下面的医务人员来承担，今年大家有得忙了。附件：
全面推开公立医院综合改革部分重点任务台账
填写说明：
1.已出台方案的2017年新增城市数。
2.所有公立医院全部取消药品加成的2017年新增城市数。
3.2017年1月至填报日期上月底，公立医院医疗费用同比平均增长幅度。
4.2017年1月至填报日期上月底，前4批试点城市公立医院平均药占比（不含中药饮片）。
5.2017年1月至填报日期上月底，前4批试点城市公立医院百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料平均费用。
6.实行按病种收付费的病种不少于100个的前4批试点城市数。
7.2017年1月至填报日期上月底，县级公立医院医疗服务收入（不含药品、耗材和大型设备检查收入）占业务收入的比例。
8.此表由省级统一填报，于每月15日前报送上月进展。来源 |国家卫计委，如有侵权及时联系删除 颐恒老师
第三篇：医改工 作 总 结
龙高中心卫生院 医改工作总结
彬县卫生局：
根据有关部门的文件精神，按照医院的整体部署，医院成立了医改重点工作领导小组，确立了工作实施方案，在医院临床科室率先推行临床路径管理工作。同时为规范医护人员执业行为，加强医疗质量管理，保障医疗安全，提高卫生资源利用效率，降低医药费用，减轻群众“看病难、看病贵、”等，还开展了优质护理服务工作，医疗质量管理工作，实行医疗机构依法管理，实行基本药物制度，建立联网注册数据库，院务公开及平安创建工作，现就现阶段工作汇报如下：
一、医疗质量管理是指为提高病人对医疗技术、医疗服务、医疗效果和医疗价格的满意程度而进行的组织和控制活动。实行全面质量管理和全程质量控制。建立从患者就医到离院，包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。明确管控内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作，实施动态监控并与科室目标责任制结合，保证质控措施的落实。以规章制度和医疗常规为依据，并不断修订完善。
二、为了积极落实在全国开展的卫生部“优质护理服务示范病区”活动，我院召开了全院护士动员大会。在医院门诊部、住院部门口对外悬挂“优质护理服务”活动条幅。护士长向全科护
士发出了开展“优质护理服务”活动倡议书并制订了切实可行的实施方案。全体护理人员迅速行动起来，认真学习《优质护理服务质量标准》，对照标准找差距，看不足，根据标准定任务，再将任务分配到个人，充分调动全科护士的积极性。在院领导的大力支持和护理部主任的精心指导下，“优质护理服务”活动正式启动，至今取得了可喜的成绩。优质护理工作井然有序。
三、按照平安医院创建工作的总体部署和要求，紧紧围绕建设现代化医院，广泛动员力量，扎实开展平安医院创建活动，由于医院里的业余文化生活丰富多彩，内容健康，杜绝了赌博等社会不良现象，惩防并举，教育先导，遏制不法行为于萌芽，院风明显好转。不断开展各方面、多形式法治宣传教育。加强调解治保管理。对医患中间产生矛盾及时发现，及时调解，防止矛盾激化。全院秩序良好，为患者服务的能力也大大提高。
四、坚持医疗机构自查与卫生行政部门督查相结合的原则。各医疗机构要按照卫生法律、法规、规章和规范性文件的要求，对自身依法执业的情况积极认真地展开自查、落实工作。强化医疗业务管理，提高医疗服务质量和效率，控制医药费用，着力落实医院感染管理各项措施，优化服务环境和流程，提高服务效率。实行基本药物制度，统一采购，统一配送，坚持药品统一零差率销售，解决农民群众看病贵、看病难的问题。建立联网注册数据库，对村卫生室和医院能有效统一管理。
五、院务公开，是落实党的全心全意为人民服务的重要举措，在医院整体工作中，推行院务公开制度，成立了院务公开领导小组，有利于激发职工对病人的责任感，调动职工参与医院事务的积极性;提高管理水平;有利于医院的党风廉政建设，堵塞管理的漏洞;有利于医院各项工作的改革和发展。院务公开在医院党支部的领导下开展工作，全院各职工要共同实施，共同推进，互相配合。
彬县龙高中心卫生院 2011年6月26日
2011年1-5月基本药物执行情况调查表
有建制乡镇卫生院____个、非建制____个，在编人员____名、离退休人员_____名，中央应补资金________元、实补______元，省上应补______元、实补______元，市上应补_____元、实补_____元，县上应补______元、实补_______元。行政村______个，规范化村卫生室16个，中央应补资金________元、实补______元，省上应补______元、实补______元，市上应补_____元、实补_____元，县上应补______元、实补_______元。有社区卫生服务机构_____个，中央应补资金______元、实补______元，省上应补______元、实补______元，市上应补_____元、实补_____元，县上应补______元、实补_______元。基本药物配备率、使用率_____、采购金额_____元。
执行基本药物前后门诊病人上升或下降率上升32%、住院病人上升或下降率上升30%、药品降价率29%。
彬县龙高中心卫生院 2011年6月26日
医改工作总结
龙 高 中 心 卫 生 院
第四篇：论新医改中的政府责任
论新医改中的政府责任
杜惠峰
【专题名称】体制改革 【专 题 号】MF1
【复印期号】2010年08期
【原文出处】《内蒙古财经学院学报：综合版》(呼和浩特)2010年2期第117～120页 【作者简介】杜惠峰，内蒙古医学院 公共卫生管理学院，内蒙古 呼和浩特 010059 杜惠峰（1973－），女，内蒙古集宁市人，内蒙古医学院公共卫生管理学院讲师，硕士，从事卫生政策研究 【内容提要】 改革开放20多年来，我国的医疗卫生体制历经多次改革，取得一些进步。但同时看到，医改的现状仍不尽人意，“看病贵、看病难”的问题日益突出，主要原因就是卫生体制改革中的政府失灵即整个医改过程中，政府责任模糊，出现了缺位、越位现象，使医改没有达到预期的效果。因此，要保证医疗卫生事业的健康发展，其中政府责任的明确是关键因素。本文在总结20多年来医改中政府责任缺失经验的基础上，对新医改中的政府责任进行了梳理、剖析，进一步明确了哪些是政府该做的及该如何去做，从而为新医改方案的有效实施提供参考。
【关 键 词】新医改/政府责任
2005年7月，国务院发展研究中心课题组在《对中国医疗卫生体制改革的评价与建议》的报告中得到的医疗体制“改革基本上是不成功”的总体评价后，新一轮的医疗体制改革拉开了帷幕，经过多方多次的研究讨论，2009年4月新医改方案即《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》公布。新医改方案确立了政府主导的基本原则，明确提出要“强化政府在基本医疗卫生制度中的责任”。
一、医疗卫生事业改革中政府责任的缺失
（一）政府卫生投入严重不足，投入比例逐年下降
医疗体制改革以来，我国卫生总费用呈现逐年递增的趋势，占GDP的比重在2003年达5.16％。但是总体来说，政府投入的比例却出现了下降的趋势。根据卫生部的有关报告，在卫生医疗总费用的构成中，政府投入的比例由1991年的22.8％降至2001年的15.5％，社会投入比例由38.4％降为24％，而个人医疗支出由38.8％直线上升至60.5％，个人费用从345.2亿元增至3113.3亿元，十年中增长了8倍，而同期政府投入只增长3倍，社会投入增长2.6倍。2003年在中国6598亿元卫生总费用中，政府投入仅占17％，企业、社会单位负担占27％，其余的56％则由居民个人支付。而在欧洲发达国家，医疗卫生费用约占GDP的10％，其中80％－90％由政府负担。即使是美国那样市场经济高度发达、医疗卫生服务高度市场化的国家，政府卫生支出也占到整个社会医疗卫生支出的45.6％（2003年）。与我国经济发展水平相近的国家相比，泰国政府投入占56.3％（2000年），墨西哥占33％（2002年），都大大高于我国的水平。
由于政府投入的减少，个人费用的增加，老百姓看病贵、看不起病等问题日益凸显。据统计，中国约有48.9％的居民有病不就医，29.6％应住院而不住院。老百姓的健康状况受到严重威胁，这与我国制定的“人人享有卫生保健”的目标相违背。因此，加大政府的卫生投入成为当务之急。
（二）政府卫生监管力度不够
这些年在医疗卫生领域，政府由于忽视了依法监管的职能，致使医疗市场监管失控，出现了混乱的局面。具体表现为如药品和医用器材生产流通秩序混乱，价格过高；由于对个体或民营医疗机构的准入缺乏严格的审批和监督，使一些没有资质的“行医者”在从事医疗活动，给老百姓的生命健康带来一定的隐患；大量的医疗虚假广告充斥市场，严重影响了医疗卫生行业的声誉和正常的医疗秩序，损害了广大患者和消费者的利益；大多数公立医院在利益驱动下出现了乱检查、乱开药、乱收费的“三乱”现象，再加上有些医护人员还要拿红包等等，使医疗费用增加，患者苦不堪言。
（三）政府职能转变“不到位”
医疗服务体系所提供的劳务和产品中，有相当大的一部分，属于公共产品和公共服务，或者是外部性十分明显的准公共产品和服务。提供公共产品和公共服务是政府的责任，对外部性十分明显的准公共产品和服务，政府要负责兜底。可是长期以来，在公共产品和公共服务的、准公共产品和准公共服务的提供上，政府没有做到“兜底”。
专家杜乐勋表示，“如果政府对这部分医疗服务没有尽到应尽的责任，那是说不通的。”就是在医疗服务体系市场化程度比较高的美国，政府在这些领域也是基本上承担责任的。因此，在医疗卫生事业改革中政府责任的明确和强化显得至关重要。
二、新医改中的政府责任分析
2009年4月公布的新医改方案确立了政府主导的基本原则，明确提出要“强化政府在基本医疗卫生制度中的责任”，“把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供”，促进社会公平公正的实现。具体来说，政府主导和政府责任体现在以下三个方面：
（一）加大政府投入，建立和完善卫生投入机制 1.加大政府财政投入
长期以来，由于政府卫生投入不足，致使卫生公平性下降，群众对看病贵问题反应强烈。因此，加大政府卫生投入成为这次新医改中的一项重要内容。
为了实现医改方案确定的目标，新医改方案明确规定了今后三年各级政府共将拿出8500亿元支持五项重点改革，投入力度之大应当说是前所未有。方案还表明随着医改的不断深入，中央和地方各级政府都将进一步加大卫生投入，实现两个“逐步提高”，即一是逐步提高政府卫生投入占卫生总费用的比重，使居民个人基本医疗卫生费用负担明显减轻；二是逐步提高政府卫生投入占经常性财政支出的比重，政府卫生投入增长幅度要高于经常性财政支出的增长幅度。
2.建立和完善卫生投入机制
当然仅有投入是远远不够的。政府卫生投入是确保医疗卫生事业健康发展的必要条件，但这只是解决问题的一个方面，另一个方面在于如何使有限的财政投入得到合理有效地使用，从而更好地推进医疗卫生事业的发展。换言之，投入机制与医疗卫生社会公益性的关系，更值得关注。财政部副部长王军曾经在2007年的两会上表示，医疗领域中的问题决不是仅仅花钱就能解决的，“没钱是万万不能，但钱也不是万能的。只有把政府投入和体制改革结合起来，才能够发挥每一分钱的作用。”因此，财政投入的多少及其投入机制关系到新一轮医疗改革的走向，具有重大的战略性意义。
对此，笔者结合新医改方案，主要从卫生财政投入主体、方向和方式几个方面对卫生投入机制的改革提出以下几点建议：
（1）明确政府是卫生财政投入主体，合理划分各级政府之间的卫生投入责任。与我国现行财政体制相适应，中央和省级应承担更多的卫生投入责任。公共卫生特别是计划免疫以及跨地区的重大传染疾病防控等，中央政府应承担主要投入责任。同时，中央政府通过专项转移支付对农村和城镇困难人员的基本医疗保障以及中西部地区基层卫生机构能力建设予以补助，并支持中医药振兴发展和食品药品市场监管。省级财政对辖区内的公共卫生服务承担主要责任，并对困难地区的基本医疗服务及困难人员的基本医疗保障予以支持；市、县级财政直接承担对公立医疗机构、农村卫生机构、城市社区卫生机构能力建设的补助支出以及困难群体的医疗保障补助支出，所需资金通过上级转移支付及本级财政统筹安排。
（2）坚持基本医疗和城市社区、农村乡镇的公共卫生服务投入重点方向。结合我国情况，政府卫生投入的优先领域选择的原则是低收入人群受益原则、公共选择原则、成本效益原则和政府财力可行原则。在上述原则下，政府卫生投入的优先重点包括“基本医疗和城市社区、农村乡镇的公共卫生服务”。
根据世界银行的《世界发展报告——投资于健康》（1993），在世界范围内，政府可实施的效益成本比高（high cost-effectiveness）的卫生公共干预领域包括：幼儿疾病免疫、学生卫生服务、家庭计划生育、削减烟草和酒精消费计划、环境卫生、健康教育、艾滋病预防；而最有效的医疗服务则包括：母婴保健、计划生育、肺结核化疗、性传播疾病控制、对幼儿期疾病病例的管理例如痢疾、急性呼吸道感染、麻疹、疟疾和营养不良等病例管理等等，所以这些都应列入公共卫生和基本医疗服务覆盖范围，当然也是政府卫生投入重点。
同时，新医改方案也提出应特别关注农村医疗卫生服务的财政投入。为此，政府应建立和完善农村医疗卫生专项转移支付制度，缩小地区之间公共医疗卫生资源配置的非均衡，特别是进一步缩小城乡之间公共医疗卫生支出。
（3）转变政府卫生投入方式，提高卫生投入效率。从公共管理和卫生经济学的角度来看，有关政府预算卫生投入方式的重要战略性选择有二：其一，投供方还是投需方？其二，如果投供方是必须的，那么究竟是以行政化的方式养供方，还是以市场化的方式补贴供方？
新医改方案明确指出，“政府投入兼顾医疗服务供方和需方”。但是不容忽视的一点是，政府财政投入供方是一贯的做法，只是还需要进行制度性的调整和改革；而“补需方”则是全新的措施。政府投入兼顾供方和需方的新原则，无疑推进了“补需方”的制度化，为新医改带来了新的气象。
为此，政府应从以下两方面着手：
首先，政府对医疗服务的投入要加大对需方的补助力度。政府在保留对公立医疗机构给予必要补助的前提下，政府应从主要补助供方向主要补助需方转移，而其中最主要的途径就是应该着重于医疗保障体系的完善。这样，政府通过向需方直接提供补助既有利于确保人人享有基本医疗服务，避免贫困人口在患病时因缺乏支付能力而被剥夺基本生活甚至生存的权利，保证医疗服务的公平性和可及性，也有利于理顺医疗服务市场的供求关系，提高服务效率，促进医疗机构的健康发展。总之，政府新增医疗卫生的投入应该用于推动所有人享有医保，简称“补需方”。
其次，对公共卫生等领域的补助，政府主要通过购买服务的方式核定对供方的补助。政府要改变现行对卫生医疗机构按人头定额核定补助的“养人养机构”的补助方式，通过购买服务，根据医疗机构提供服务的数量、质量及相关成本核定补助，建立办事养人的投入机制。为此，需要建立科学合理的绩效考评体系，由专家和居民对卫生医疗机构提供的服务进行量化考评，并以此作为核定政府补助的依据，以调动卫生医疗机构提高服务效率和资金使用效率的积极性。
（二）加强政府监管，建立完善的现代医疗卫生监管体系 医疗卫生事业是一个必须进行严格监管的特殊服务领域。这次新医改方案明确提出：建立严格有效的医疗卫生监管体制。1.医疗卫生监管的内涵
医疗卫生监管是指在医疗卫生环境下，根据一定的法规、制度、方法和流程，卫生行政部门等监管机构对医疗卫生机构进行日常管理、组织协调和监督检查等的工作。具体包括准入监管、质量监管、价格监管和公共补贴监管这几方面的内容。
2.医疗卫生监管应遵循市场经济和法制社会条件下所要求的基本原则
（1）公正：公平对待各种不同性质的市场主体。
（2）透明：监管规则、监管程序、监管过程都必须做到透明、公开。
（3）独立：监管机构必须独立于被监管主体之外，保证不被监管者“俘获”。
（4）可问责：监管主体必须代表公众利益，接受公众的有效问责。3.坚持政府在医疗监管中的主导地位
（1）设立政府内部监管委员会。政府内监管是一个较新的概念，它是指某一公共行政机构在得到授权的情况下对另一机构进行监管，运用一揽子工具来审核被监管部门的行为并在必要时予以纠正。
政府内部监管委员会的主要内容包括：第一，设立独立于传统行政部门的政府内部监管委员会。负责设定监管内容、监管程序和监管标准，依据上述要求和标准对公共医疗机构进行监管，要求被监管者遵守各项监管规则，提出改进要求并负责监督实施。第二，政府内部的监管机构应享有最高行政首长的专门授权。专职负责审查被监管者（各类政府机关、公共部门和公共服务机构）的行为，由特定的审计员和调查员进行财务审计、绩效评估和现场检查。第三，强化对财政资金使用的绩效审计。完善基于任务和绩效的公共财政制度；对于公共资源的使用和公共政策的制定进行严格的成本—收益分析；加强对各类行使行政权力以及使用政府资金的公共代理机构和其他公共部门的监督和审查，保证有效产出和良好业绩。
（2）强化监管力度。医疗卫生行业是个特殊行业，它直接关系到人民的生命安全，因此必须强化监管力度，防患于未然。医疗卫生监管部门应加强日常性监督，并运用各种法律赋予的手段和技术手段，阻止违规行为的发生。同时加大对违规行为的处罚力度，以起到必要的警示作用。
（3）制定和完善监管相关的法律法规。在医疗卫生监管的执法工作中必须要做到“有法可依”，完善现有的法律法规是做好卫生监管工作的基础。随着社会主义市场经济发展和民主法制的进程，首先要及时修订和完善现有的法律法规，在此基础上制定颁布《医疗卫生法》，形成以《医疗卫生法》为核心的医疗卫生服务管制的法律法规体系，以此作为我国医疗卫生服务监管的基本法律。
（4）建设多层次、多主体参与的监管体系。完善的现代医疗监管体系，需要在政府监管之外，寻求广泛的社会支持，构建多层次、多主体参与的监管体系。医疗卫生服务涉及的利益主体十分广泛，应从以下几方面构建社会监管体系：第一，加强医疗行业自律组织的监管作用。对医疗服务实施监管的各种机构中，行业自律组织如医师协会、护士协会、医疗教育协会等的作用非常重要。但行业协会往往也是行业的利益代表人，所以行业自律组织要制定自律规则，建立健全纠纷解决机制和责任机制，充分发挥自律、服务、维权、中介功能，从体制上保障医疗行业自律机制的有效运行。第二，引导消费者保护组织积极参与。加强消费者保护组织的力量，建立合理合法的程序来保证医患冲突得到公平合理的解决。第三，发挥公众舆论监督作用。如健全投诉举报制度，设立举报电话、举报信箱，接受群众的举报和申诉；主动接受新闻媒体的监督，形成公众参与、社会互动的局面等等。
（三）建立和完善相关制度
主要包括基本医疗保障制度、国家基本药物制度、医药卫生管理制度、医药卫生法律制度等。这些制度的建立和完善不仅着眼于解决当前突出的“看病难、看病贵”问题，而且为中国医疗卫生事业的长远发展和人民群众健康权益的长久保护提供了制度保障，是一项基础工程。
【参考文献】
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第五篇：奥巴马称政府关门原因是共和党阻挠医改
奥巴马称政府关门原因是共和党阻挠医改
北京时间10月2日凌晨消息，媒体周二分析文章指出，美国政府在新财年开始的第一天出现了近二十年以来的首次关门，美国国会议员们和白宫方面继续开展着一场长期战斗，没有任何和解的迹象，增加了政府将会在一场更大的，围绕财政部借款以支付政府账单能力的战斗之前持续瘫痪的可能性。
共和党方面指责参议院民主党人不愿意就结束导致联邦机构在新财年开始时停止很多活动并要求超过80万雇员无薪休假的对峙进行谈判；奥巴马总统则是将罪过推到众议院的共和党一方。
奥巴马在中午于白宫玫瑰园参加活动，标志一个美国民众可以在线选购健康保险的市场启动。他在发言中说，“他们因为意识形态的征伐而关闭了政府，来抵制数千万美国人得以获得可负担的健康保险。换句话说，他们要求我们为他们尽职工作支付赎金。” 与此同时，美国从5月以来一直小心翼翼的根据16.7万亿美元的债务上限来运作，如果无法获得限额的提升，未来两周可能开始遇到支付账单的困难。参议院的共和党领导人和两名民主党助理表示，来临的债务上限大战增加了非必需的联邦政府机构可能维持关门，一直到国会议员们同意如何增加借款上限为止的可能性。
共和党在参议院的领导人，肯塔基州议员米切-麦克康纳（Mitch McConnell）在结束党团闭门会议之后表示，“我也希望能够在提高债务上限之前解决当前的问题，但是目前我也还不清楚何时这个问题可以得到解决。”
一名民主党的参议员助理说，“这增加了两个问题同时得到解决的可能性。” 随着幕后的注意力转移到为政府融资以及防止美国债务违约这双重的任务之上，国会的共和党人也准备对三组提案进行表决。这些法案希望恢复老兵相关服务的融资，为国家公园提供资金并允许华盛顿特区的学校使用本地资金来继续运营，同时也为其他服务提供直到12月15日的运营资金。
共和党议员表示，他们希望在未来几天提出类似的法案，但是民主党的参议院领导人否认会批准任何短期的开支法案。参议院多数党领袖，内华达州民主党人哈利-里德（Harry Reid）在参议院的发言中说，“现在他们试图挑出他们希望政府还能继续运行的几个部分。这是很不严肃的。政府已经关门了，如果他们以为可以回过头来在这个问题上挑衅我们，这不会有作用的。”
奥巴马总统还在玫瑰园的发言中指责共和党人应该为政府的关门负全部责任，称一个党派的一小部分人因为意识形态上的需要而把整个国家扣为人质。他说，“这个共和党造成的政府关门原本不会发生。他们关闭了政府只是因为想要意识形态上的十字军东征。”
奥巴马呼吁众议院共和党人为联邦政府提供资金，并结束这种部分关门的状态。他说，共和党人把对医改法的攻击当作了整个议程的中心，但是这个法案将会“一直存在”。（孔军）人民网纽约4月16日电（记者 徐澍）随着警方对波士顿爆炸案的持续调查，有越来越多的细节开始显现。有调查人员表示，嫌犯使用的炸弹是装满了榴霰弹的电压力锅，该“巨型炸弹”被装在背包中，并且由定时器进行控制。
在现场进行调查取证的专家称，该起爆炸案件中的爆炸源被列为杀伤力较低等级的炸药，也就是说爆发的每秒速度较低，不超过3300英尺，这一爆炸强度并不能造成可以以气压伤害路人或者震碎建筑物窗户的冲击波，但是足以推动弹片扩散到很大的范围，因此伤害范围很广。而警方对第二次爆炸地点的调查显示，炸药中包含了明显是蓄意扩散波及范围而加入的球轴承和气枪弹药。
波士顿警察局长官艾德·戴维斯在新闻发布会上表示希望能够有更多目击者将现场
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的照片和录像递交给警方，而这些资料可以是爆炸发生前后的一段时间内拍摄的，都有可能为警方提供有用线索。
在昨晚警方已经连夜进行搜查，其中搜查了一栋位于波士顿市郊的公寓楼，问询了一名男子，排查了几件可疑行李及垃圾袋，但案件的调查仍然没有大的进展。目前他们也在关注是否有事先租用面包车以及爆炸发生后立即离开现场的可疑人物。
刀锋被宽待允许出国 女友家人：是在亵渎法律
昨天，案件主角皮斯托瑞斯依靠强大的律师团队获得了一份最新的保释条款，允许其在有条件的情况下离开南非，女友家人得知这一消息后表示这完全是在亵渎法律。
一个多月前，“刀锋战士”枪击女友斯腾坎普致死的“情人节惨案”曾被全世界关注。昨天，案件主角皮斯托瑞斯依靠强大的律师团队获得了一份最新的保释条款———条款不仅大大放宽了对其日常生活的限制，甚至允许其在有条件的情况下离开南非。这意味着，如果“刀锋战士”能获得今年8月田径世锦赛的参赛资格，人们就有望在莫斯科世锦赛赛场上看到“刀锋战士”奔跑的身影。
原保释条款被全部推翻
皮斯托瑞斯的律师团队向南非比勒陀利亚法院申请修改原保释条款，虽然负责此案的检察官奈尔表示反对，但主审法官巴姆很快作出裁决：“只要皮斯托瑞斯没有被判有罪，他就是清白的，原保释条款侵犯了他的权利。”被挫败的检方拒绝就巴姆的判决对案件的影响进行评论。检方发言人说：“我们将全力准备6月的正式庭审，调查工作进行得很顺利。”
与此同时，法院还在其他三项保释限制上作出了有利于皮斯托瑞斯的判决。“刀锋战士”不会再接受缓刑监督官的定期监督，也不再受到禁止饮酒以及需要随时接受酒精和违禁药品检测规定的限制。此前另一家法院规定，如果皮斯托瑞斯在另一起案件中受到涉嫌袭击妇女的指控，那么就视为其违反了保释条件。不过巴姆认为这样的规定是“虚假的”，因为它违背了南非宪法赋予皮斯托瑞斯的无罪推定权利。
在皮斯托瑞斯的律师罗斯看来，“刀锋战士”完全是“没有威胁”的，而且，一直限制着他的行动，可能会对他的心理造成更严重的影响，甚至不排除自杀的可能。罗斯还表示，皮斯托
瑞斯不会利用获准出国的机会潜逃。
能否重返赛道要看状态
当然，皮斯托瑞斯获准出国是有条件的，当他人在南非时，他的护照由一家法院保管。如果他要出国，必须在动身前至少一周提供具体的行程表，还要在回国后的24小时内向法院
递交其旅行文件。
能够出国，就代表“刀锋战士”可以比赛了。国际田联早就表过态，只要刀锋战士能达到参加8月田径世锦赛的要求，他就可以参赛。“基于法官的裁定，如果皮斯托瑞斯符合参赛资格，那么世锦赛当然能被列入考虑范围内。”皮斯托瑞斯的经纪人齐尔说，法官的判决是“公
正的”。
不过，皮斯托瑞斯能否重返赛场，关键在他自己。无论他能否在6月的正式庭审后自由从法院走出来，皮斯托瑞斯现在的状态却肯定是一落千丈。他上一次参赛，还是去年9月的伦敦残奥会男子400米决赛。据他的经纪人齐尔说，“刀锋战士”已经有大约9个星期没有参加
任何训练或者“看见跑道”了。
目前，距离最近的一项国际比赛是5月25日在曼彻斯特举行的田径赛，皮斯托瑞斯能否参
加，取决于他状态的恢复速度。（彭晗）
相关
前女友家人：这是在亵渎法律
本报讯 在获悉“刀锋战士”得到这份形同虚设的新保释条款后，皮斯托瑞斯前女友斯腾坎普
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的家人伤心欲绝。斯腾坎普的叔叔迈克尔·斯廷坎普在接受采访时表示：“这是一个有钱就可以摆平任何事的社会，哪怕是他杀了人，也可以依靠律师来获得保释，甚至还能影响法官，作出和之前大相径庭的判决。我们太伤心了，这完全是在亵渎法律，无法想象这样一个暴徒不接受法律的制裁会是怎样的一种结果。”（彭晗）
观察
“刀锋”为何被宽待？
涉嫌谋杀的皮斯托瑞斯不仅获保释，还进一步被允许出国，这在大多数人看来似乎有点夸张。究其原因，“刀锋战士”的律师团的确厉害，他们充分利用了对皮斯托瑞斯有利的法律条
款，使新保释条款看起来合情合理。
事实上，“刀锋战士”律师团给出的理由只有两条：第一，“刀锋战士”花费了数额巨大的律师费用，而他现在并没有其他收入来源，他需要适当恢复训练和参加比赛来获得酬劳来养活自己；第二，由于他的知名度以及国际影响力，他不可能在众目睽睽之下潜逃。果然，两条理由均被南非当地法院采信，“刀锋战士”也因此获得了相当宽松的新保释条款。（彭晗）
微言
@李靖009：利用法律条款，让人一点办法都没有，不得不说，刀锋战士的律师团真是高。
@liveELS：真是有钱能使鬼推磨，很难说刀锋战士的团队有没有和法官达成一致。
@昨夜是我：一步一步的，现在都这样了，无法想象几个月之后的正式审讯会是怎么样，会一边倒吗？
@其实不想走L：悲哀，真是悲哀。就算他能重返赛场又怎样，他已经失去了大家的信任，他现在不过是个杀人嫌疑犯，之前的光环，早已被他的嘴脸所抵消。
>>>点击进入刀锋战士枪杀女友专题国际田联：刀锋战士若获资格 可参加世锦赛 据BBC中文网报道，国际田联表示，获得保释的南非残奥运动选手皮斯托瑞斯如果取得资
格，可以参加今年的世界锦标赛。
刀锋战士目前已拿回了自己的护照
中新网3月29日电 据BBC中文网报道，国际田联表示，获得保释的南非残奥运动选手皮斯托瑞斯如果取得资格，可以参加今年的世界锦标赛。
本周四(3月28日)，南非法庭裁决被控枪杀女友的皮斯托瑞斯可以有条件的离境、参加国际比赛。国际田联随后作此表态，并表示“基于在证明有罪之前就是无罪的原则，他(皮斯托瑞斯)可以参加比赛”。至于皮斯托瑞斯是否可以参加其他的国际比赛，国际田联的发言人表示，将由比赛的主办单位决定，而不是由国际田联决定。皮斯托瑞斯的律师说，皮斯托瑞斯是否参加今年八月莫斯科田径锦标赛完全取决于他本人。
被称为“刀锋战士”、双腿截肢的皮斯托瑞斯对南非法庭在2月22日所作的保释裁决提出抗辩，要求放宽管制条件。根据当时保释时做出的规定，皮斯托瑞斯必须每周两次向警察局报到、不准饮酒并且必须强制接受药物和酒精检查，除了交出护照之外，他也不准返回普勒陀利亚的住所、不准接近相关证人。在做出最新裁决的时候，南非高等法院的承审法官形容不让皮斯托瑞斯参加比赛是“错误的”，一些对他的管制措施侵犯了他的“隐私权”。
2月14日“情人节”当天凌晨，皮斯托瑞斯被控在家开枪打死女友斯蒂恩卡姆帕。皮斯托瑞斯一度面临“谋杀”罪名的指控，但他矢口否认，称误将女友当成入室抢劫的劫匪。
26岁的皮斯托瑞斯在去年的伦敦奥运会上成为第一位参与奥运田径比赛的双腿截肢运动员，并在残奥会上夺得T44级400米跑金牌，刷新赛会纪录。李艳凤：全运后将休息调整 着
力解决个人问题
田径世锦赛铁饼冠军李艳凤透露自己会在全运会结束后先休息一段时间，着力解决个人问题，然后再视伤病情况决定是否坚持到2016年里约奥运会。
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李艳凤接受采访
体育3月30日北京讯（记者车莉）北京时间3月29日下午，世锦赛冠军李艳凤与史冬鹏、苏炳添等中国田径队队员作为形象代言人，参加了由台玲电动车支持的“台玲正能量，鼎定新格局”新闻发布会。在接受记者采访时，李艳凤透露自己会在全运会结束后先解决个人问题，然后再视伤病情况决定是否坚持到2016年里约奥运会。
李艳凤的最好成绩是大邱世锦赛的铁饼冠军，伦敦奥运会上因为对手被查出服用禁药，她由铜牌递补为银牌。当时，俄罗斯选手皮夏尔尼科娃以67米56的成绩获得铁饼亚军，李艳凤夺铜，不过奥运会后俄罗斯人被查出使用禁药成绩被取消。目前李艳凤还在等待国际田联
和国际奥委会给一个最终的说法。
“现在还没有接到正式通知换牌子的问题，前段时间网上一直在报道，俄罗斯运动员兴奋剂检测呈阳性的问题，那么她在这期间也会有个申诉的问题，还要等候结果。”李艳凤表示，国家体育总局和田径管理中心这边还没有正式通知，还是需要国际田联或者国际奥委会给个
最终的说法。
作为世锦赛卫冕冠军，李艳凤对今年的世锦赛自然也格外看重。“目前，我是受伤在恢复的阶段，也在找医生积极地治疗，尽快地把伤病恢复过来。今年8月有世界田径锦标赛和全运会的任务，目标就是今年最重要的两个比赛取得好成绩。”李艳凤说，“伤病也是运动员在成绩上升阶段的一个阻力，希望自己能够健健康康地把训练计划能够完成，希望全运会取得好
成绩。”
回顾伦敦，展望里约，李艳凤表示：“伦敦奥运会发挥了自己比较高水平的成绩，确实我的实力不如一些欧洲选手实力强，也在这种比赛中看到了自己的不足，增添了信心，那么2016年里约奥运会，中国铁饼队也在积极备战，希望能取得好成绩。对于我自己来说，如果伤病问题解决了，我还会坚持。三年之后对我来讲难以预料，三年之内能做的就是不断给自己增
强最大实力。”
“全运会之后我需要调整一段时间，解决一下个人问题。”李艳凤笑着透露说，“个人问题解决后，更能全身心地投入训练。” 轮椅女孩卢凡：完成每天的训练就是实现梦想
说起时兴话题“中国梦”，卢凡说：“开始训练以后就没想那么多，就是想把每天的课程完成，然后就是完成明天的课程。”
新华社北京4月22日体育专电（记者王春燕）尽管在22日结束的T53级女子400米轮椅竞速比赛中发挥得并不好，但湖北女孩卢凡并没有显得很沮丧或“压力山大”。
在中国残疾人体育运动管理中心举行的2013年中国残疾人田径公开赛上，很多人和卢凡一
样，在赛场外等待着比赛成绩。
“影响的因素很多，运气也很关键”。作为2010年广州亚洲残疾人运动会上该项目的铜牌得主，卢凡这一次“没有跑出平时的训练水平”。
“以前一百米、二百米、四百米都不用戴头盔，今年的新规则是全部要戴头盔。我们就是向别人借的，头盔大，就一直往下掉，会挡眼睛，就会影响成绩，至少影响一两秒。哎呀，急死我了！”卢凡说话的速度很快，像“倒豆子”似的把对头盔的“埋怨”一股脑儿地倒出来。据卢凡自己说，她平时的训练成绩应该在1分钟左右。
中国残疾人体育运动管理中心的场地设备堪称一流，但对于在一个磨平了的训练场练习惯了的卢凡来说，“（北京）这个场地颗粒大，会觉得有阻力，对手臂的要求会高”。
抱怨归抱怨，但卢凡觉得，比赛是公平的，场地、头盔对自己的影响和对其他选手的影响
都一样，“还是努力比好后面的比赛吧”。
说起时兴话题“中国梦”，卢凡却说自己并没有梦想。看着记者一脸疑惑的表情，卢凡瞪大了眼睛，再次强调：“真的没有。开始训练以后就没想那么多，就是想把每天的课程完成，C1c降温工程www.xiexiebang.com
然后就是完成明天的课程。”尽管今年才21岁，卢凡却像历尽沧桑般地说，“不切实际的想
法没有用，还是把现实的事做好吧。”
快到中午时，卢凡和队友准备离开赛场，在跟记者道别前，她却轻轻地讲起自己小时候的梦想：“小的时候我其实想学钢琴来着，后来慢慢地就不去想了，现在就是把每天的训练做
好就好了。”
午饭结束后，记者看到了卢凡的成绩：1分04秒84，这比她平时训练的成绩慢了不到5秒。（完）曝刘翔无限接近退役 不宣布因田管中心怕担责
刘翔的商业合同都是田管中心操办，刘翔本人、教练、上海体育局方面只参与分成。也就是说，刘翔宣布退役后由此可能造成的违约责任，恐怕要田管中心承担。
刘翔商业合同分成
孙海平表示，刘翔将缺席今年所有的比赛，再次引发刘翔退役的猜想。自从春节后，“刘翔退役”的信号不时传来，上海体育局、刘翔的医生、父母、启蒙教练，所有与刘翔密切相关的人，均对外放出了刘翔可能退役的信号。日前，有知情人士告诉本报记者，迟迟不宣布退役，是因为刘翔的商业合同年底才到期。但所有信号都表明，30岁的刘翔复出的可能性已
经越来越小。
蓝色预警 >>上海体育局首次官方表态 时间：2月11日（大年初二）大年初二，上海市体育局局长李毓毅在接受采访时，首次发布有关刘翔退役的官方信息。原声回放：“刘翔春节过得很好，在那里（美国）不仅仅是养病，还在学管理、学外语。他感觉这次去美国做康复治疗对他的人生道路也是个新起点，他现在已经是体育局的团委副书记了，我在电话里也跟他讨论过，怎么进一步来做青年工作、运动员工作。希望他能很好地结束运动生涯，迈入新征程，但最后究竟怎么发展，还要看恢复情况和他的意愿。” 信号解读：“人生新起点”、“迈入新征程”……李毓毅的确没有说刘翔将马上退役，但至少透露出刘翔为退役后的人生规划提前做准备了，而且李局长还与刘翔交流了如何做好青年工作，这些信息其实都在暗示刘翔将离开赛场，只是没有明确而已。但田管中心在3月份称，刘翔正在为复出做最后努力。黄色预警 >>康复医师建议退役 时间：2月19日 当日，刘翔的康复医师、美国人伍迪·艾伦称“刘翔该退役”的声音见诸报端。值得注意的是，这次是《体坛周报》头版头条刊发。原声回放：“从医生的角度看，我建议他退役，因为以他这样的情况已不适合再坚持职业生涯。健康人的跟腱舒展而平坦，而刘翔的跟腱因为几度受伤已经像被揉成一团的纸团一样充满褶皱，即使是最好的康复手段也无法帮助他恢复成一张平整的纸。在我看来，他如果一定要选择复出，也很难跑出好成绩了。即使康复了，等他到了晚年依然会受其所累。” 信号解读：美国康复专家提供了刘翔该退役的一个新证据，那就是，康复已无法保障刘翔回到巅峰状态。其实，这是刘翔可能将退役的医学层面的最关键证据，但在随后的多次报道中，这条信息却被外界忽视。橙色预警 >>启蒙教练、家人声音 时间：2月20日 就在伍迪·艾伦建议刘翔退役消息发布后的一天，刘翔启蒙教练方水泉透露，刘翔与父母商量，准备退役。原声回放：“家里人几乎确定的是，今年的全运会刘翔没办法参加了，而明年就将进入下届奥运的备战年。刘翔已经三十岁了，手术对他职业生涯来说是致命的。这次的手术与上次是两个截然不同的概念，这次是跟腱断了……毫不夸张地说，任何一名跨栏运动员，无论他是欧美的还是亚洲的，只要是跟腱断裂，基本就宣布告别体坛了。即便可以重回赛场，成绩也不可能太好，也就在13秒50左右晃，这样的成绩对于刘翔这样的高水平选手来说毫无意义，所以我特别理解他家人想让他退下来的想法。” 信号解读：其一，“今年的全运会刘翔没办法参加了”，后来被证明是真实的；其二，“任何一名跨栏运动员……只要是跟腱断裂，基本宣布告别体坛了”；其三，“（刘翔）家里人想让他退下来”。这次释放出的刘翔退役信号，更加强烈和明确。但随后刘翔父母称，并未劝刘翔退役。红色预警 >>孙海平首度表
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态 时间：4月9日 本周二，国际田联钻石联赛上海站组委会公布了首批参赛运动员名单，正在美国疗伤的中国“飞人”刘翔榜上无名。教练孙海平表示，刘翔因为康复治疗，很可能缺席今年所有赛事。原声回放：“刘翔不仅不会参加今年的上海站的比赛，整个2013年，刘翔都不会复出参赛。刘翔一直在进行康复，但这个过程是很缓慢的。从方方面面来讲，大家都希望他彻底把这个伤养好。刘翔要参加比赛，必须先要参加训练。他现在还不能正常地进行训练，所以参赛也就无从谈起了。” 信号解读：除了“整个2013年，刘翔都不会复出参赛”外，孙海平透露了一个重要信息，那就是刘翔何时能够恢复训练仍是未知的。刘翔复出的日期越推迟，其实距他宣布退役的时间越迫近。明年，刘翔毕竟31岁了。为什么说刘翔复出 几无可能 两次手术后康复对比 刘翔不说退役，就存在着复出的可能。但随着时间的推移，这种可能越来越变成不可能。2008年8月8日，刘翔在北京奥运会上因伤退赛，只是做了一个小手术，重返赛场足足用了13个月的时间，再次跑入13秒，更用了4年的时间。如今，刘翔已经30岁，在伦敦奥运会上的伤比起北京奥运会更严重，刘翔复出到底凭什么？我们比较刘翔两次负伤手术后的康复过程，看看刘翔这次复出可能性的微乎其微。神奇的复出 ——2008年12月至2009年5月 2008年12月5日 在美国接受手术，取出一根骨刺和三个钙化点。手术后两个小时，刘翔首次下地，手术后24小时，刘翔下地三次。2009年1月 手术后一个月扔掉拐杖，独立行走，开始在室内进行康复性训练。2009年2月 在美国一所大学田径场，首次公开亮相，进行室外慢跑训练，比原计划提前一个月，刘翔没有穿钉鞋。2009年3月8日 赴美手术三个月后回国。回国意味着刘翔减少康复训练，加大专项训练。根据美国的康复师介绍，刘翔恢复了80%，可以全面投入训练。2009年5月25日 刘翔在上海训练莘庄基地首次穿钉鞋训练，这意味着刘翔已经康复，全面恢复到专项训练中。艰难的康复 ——2012年至今（2013年4月）2012年8月9日 在英国惠灵顿一家私立医院接受跟腱手术，手术成功。2012年10月25日 赴美康复三周，手术两个多月后才扔掉拐杖，恢复独立行走。2012年12月26日 媒体披露，刘翔可以完成简单的慢跑训练。同时，还透露，刘翔完全康复至少需要8个月。2013年4月9日 孙海平透露，刘翔仍在康复中，无法恢复训练。没有训练保障，比赛就无从谈起，并发布刘翔将缺席今年所有比赛。小结： 北京奥运会后，25岁的刘翔手术后两小时可以下地，一个月后扔掉拐杖，两个月后恢复室外训练，5个月后穿上钉鞋恢复专项训练，13个月后重返赛场。从目前对比看，刘翔在2008年的康复比预想的要快，这是由于刘翔做了小手术，而且正值竞技生涯的黄金岁月，但即使这样，刘翔也用了4年时间才重返巅峰。而今，刘翔的康复比起北京奥运会康复要缓慢许多，而且跟腱断裂对他运动机能的影响是无法弥补的。刘翔不是没有可能重返赛场，但可以肯定，刘翔重返赛场后已不可能重返巅峰。刘翔已经不可能再创造奇迹了，既然如此，刘翔越推迟复出的期限，实际上距他宣布退役时间越近。是否宣布退役各方态度为何不同 ——“辟谣”背后的利益关系解读 今年以来，每当有刘翔将退役的传闻发布，就必然有辟谣的声音出现。然而同为辟谣却微妙地呈现出不同的态度。我们发现，体育总局田管中心、刘翔父母坚决否认刘翔将退役。刘翔的教练孙海平、上海体育局态度超然一些，刘翔的美国康复师，启蒙教练则直言刘翔该退役。从年龄到伤情后缓慢的康复过程，刘翔选择退役其实是个常识问题，为何又成了一个谜呢？ 田管中心 是刘翔商业合同签约主体 伦敦奥运会期间，刘翔身上一共有运动品牌、电脑、银行、饮料、汽车、服饰等17个大品牌的签约合同，据悉，总价值达到10亿元。日前，一名知情者向本报记者透露，刘翔签约的商业合同中，有的合同要等到今年年底才到期。“刘翔如果今年宣布退役，钱拿不到手，恐怕还有违约责任。”刘翔的商业合同都是田管中心操办，刘翔本人、教练、上海体育局方面只参与分成。也就是说，刘翔宣布退役后由此可能造成的违约责任，恐怕要田管中心承担。因而，在辟谣方面，田管中心的态度最坚决，今年3月份在福州出席2013年中国田径协会跳远培训班的国家体育总局田管中心副主任冯树勇对刘翔的退役传闻做出
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回应：“到目前为止，有关方面还没有收到任何有关刘翔的退役申请。刘翔在美国的康复训练还是比较辛苦的，他正在为复出做最后的努力。一些媒体说他要退役是在炒作。”在冯树勇这番话中，不仅否认刘翔将退役，还说刘翔有可能复出。父母与刘翔 是最大受益者 刘翔父母为何对外也坚决否认刘翔退役之说呢？这恐怕与刘翔商业合同中分成有关。按照体育总局有关规定，刘翔商业合同利益分成比例是，田管中心和刘翔教练各占15%，上海体育局也只占20%，刘翔本人拿走50%。刘翔拿最多的一大块，若宣布退役可能造成的损失，刘翔也应该最多。因而，刘翔的家人辟谣的态度如此坚决，也就不难理解。当然，我们也不能排除刘翔迟迟不宣布退役，是他心里依然热爱跨栏这项运动，还是希望积极康复、期待重新回到赛场，让自己在跑道上退役。如果复出彻底无望，再宣布退役。所以目前他一边康复，一边学习管理学知识，并在退役传闻上，其本人始终保持沉默。无全运无奥运 上海体育局态度超然 作为利益一方的上海体育局态度超然，也很好理解，刘翔商业利益分成，上海体育局既不拿大头，也不承担退役后可能造成的违约风险。更何况，作为地方体育局，与刘翔发生利益联系最紧密还是奥运会和全运会成绩。刘翔若能在奥运会和全运会夺得金牌，不仅刘翔获得奖励，刘翔的教练、一些主管领导都有奖励。如今，刘翔已经确定不参加今年全运会，2016年奥运会更没法奢望夺牌，上海体育局方面自然不会在乎刘翔是否复出。刘翔教练孙海平也属此类情况，至于刘翔启蒙教练和美国康复师直言刘翔将退役，就更好理解
了。
60岁李战哲坚持长跑40年 入选波士顿环城赛
波士顿国际马拉松环城赛要求选手报名成绩在3小时50分之内才有资格参赛。中国土木工程集团公司干部、60岁的李战哲荣幸入选今年美国波士顿马拉松全程（42195米）男子组比赛。
本报讯 自1897年创立一年一度的第117届美国波士顿国际马拉松环城赛定于4月15日开赛。该赛事要求选手报名成绩在3小时50分之内才有资格参赛。中国土木工程集团公司干部、60岁的李战哲荣幸入选今年美国波士顿马拉松全程（42195米）男子组比赛。李战哲业余坚持长跑40多年，曾连续11年获海淀区元旦长跑赛冠军，多次进入北京春节环城赛前十名。多年代表北京队参加北京国际马拉松赛。1988年代表北京队参加日本东京都国民健康杯公路越野赛并获得男子中年组第五名；最近几年，他又陆续参加了上海、澳门和日本东京等国际马拉松大赛，均取得良好成绩。
中新社华盛顿4月15日电(记者 吴庆才)美国总统奥巴马15日在白宫就当日发生的波士顿马拉松赛爆炸事件发表讲话，誓言将对事件追根究底，将凶手绳之以法。
奥巴马在简短讲话中表示，我们仍然不知道是谁制造了这次爆炸事件，为什么制造这次事件。在我们掌握所有事实之前，人们不应妄下结论。
但是，他强调，我们会追根究底，找出谁干了这件事，为什么他们要这么做。任何应该对此事负责的个人和团体都将感受到正义的全部份量。
奥巴马表示，他已经下令调动所有联邦政府资源，以帮助州和地方政府保护美国人民，同时在全美国增加必要的安保措施，并调查事件原因。目前联邦调查局局长米勒和国土安全局局长纳波利塔诺正在调动适当的资源参与事件的调查和应对。
奥巴马还在讲话中强调国民的团结。他说，他已经与马萨诸塞州州长德瓦尔·帕特里克和波士顿市长汤姆·梅尼诺通过电话，向他们清楚表明：“所有美国人与波士顿人民站在一起。”同时，他也向国会两党领袖更新了事件的进展。
“在像这样的日子里，不分共和党人和民主党人，我们是关心同胞的团结的美国人。”奥巴马说。
奥巴马还指出，波士顿是一个坚韧不拔的地方，它的人民也是如此，他对波士顿作为一个
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骄傲的城市将齐心协力、相互照顾、勇往直前“超有信心”。
他还向爆炸事件中的受害者家庭表达“深切思念和祈祷”，同时向迅速而专业地参与应对这场悲剧的波士顿警察、消防队员、国民卫队等致敬。
最后，奥巴马还承诺，一旦掌握更多爆炸事件的信息，他的团队将会及时向外界通报，但目前还处于调查阶段。
鲍威尔遭赞助商暂时抛弃 若确认服药终止合同
盖伊和鲍威尔发生兴奋剂丑闻，他们的赞助商也纷纷出面表态。继盖伊遭阿迪达斯解约之后，来自牙买加首都金斯敦的消息称，李宁公司也暂停了对鲍威尔的赞助。
盖伊和鲍威尔发生兴奋剂丑闻，他们的赞助商也纷纷出面表态。继盖伊遭阿迪达斯解约之后，来自牙买加首都金斯敦的消息称，李宁公司也暂停了对鲍威尔的赞助。
公开消息显示，鲍威尔和李宁品牌的合作自2010年开始，两次刷新世界纪录、60多次跑进10秒大关的他任李宁“跑步”系列产品代言人。今年5月，李宁公司还推出了鲍威尔款T恤，其宣传语是“速度就是一切”。兴奋剂事件并非鲍威尔和李宁的合作首次遭遇危机，伦敦奥运会，肌肉拉伤的鲍威尔在百米决战中退赛，李宁公司创始人李宁力挺牙买加人，称鲍威尔3次踏上奥运会决赛跑道已难能可贵。
来自金斯敦的消息称，兴奋剂丑闻曝出后，李宁公司也采取了行动。该公司在一份声明中称“尊重鲍威尔一直以来的努力和成就”，但考虑到禁药丑闻会影响品牌，决定暂停对牙买加人的赞助。因为鲍威尔的B瓶尿样结果尚未公布，李宁公司也留有后手，一旦鲍威尔被确认使用禁药，双方的合作将立即终止。不过，记者在李宁官网和官方微博并未发现有关鲍威尔的消息。
波士顿爆炸案爆炸源揭晓：装满榴弹电压力锅
随着警方对波士顿爆炸案的持续调查，有越来越多的细节开始显现。有调查人员表示，嫌犯使用的炸弹是装满了榴霰弹的电压力锅，该“巨型炸弹”被装在背包中，并且由定时器进行控制。
波士顿惨案遇难者确认 炸弹由压力锅改装时长：1’28’’
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北京時間10月2日凌晨消息，媒體周二分析文章指出，美國政府在新財年開始的第一天出現瞭近二十年以來的首次關門，美國國會議員們和白宮方面繼續開展著一場長期戰鬥，沒有任何和解的跡象，增加瞭政府將會在一場更大的，圍繞財政部借款以支付政府賬單能力的戰鬥之前持續癱瘓的可能性。
共和黨方面指責參議院民主黨人不願意就結束導致聯邦機構在新財年開始時停止很多活動並要求超過80萬雇員無薪休假的對峙進行談判；奧巴馬總統則是將罪過推到眾議院的共和黨一方。
奧巴馬在中午於白宮玫瑰園參加活動，標志一個美國民眾可以在線選購健康保險的市場啟動。他在發言中說，“他們因為意識形態的征伐而關閉瞭政府，來抵制數千萬美國人得以獲得可負擔的健康保險。換句話說，他們要求我們為他們盡職工作支付贖金。” 與此同時，美國從5月以來一直小心翼翼的根據16.7萬億美元的債務上限來運作，如果無法獲得限額的提升，未來兩周可能開始遇到支付賬單的困難。參議院的共和黨領導人和兩名民主黨助理表示，來臨的債務上限大戰增加瞭非必需的聯邦政府機構可能維持關門，一直到國會議員們同意如何增加借款上限為止的可能性。
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共和黨在參議院的領導人，肯塔基州議員米切-麥克康納（Mitch McConnell）在結束黨團閉門會議之後表示，“我也希望能夠在提高債務上限之前解決當前的問題，但是目前我也還不清楚何時這個問題可以得到解決。”
一名民主黨的參議員助理說，“這增加瞭兩個問題同時得到解決的可能性。” 隨著幕後的註意力轉移到為政府融資以及防止美國債務違約這雙重的任務之上，國會的共和黨人也準備對三組提案進行表決。這些法案希望恢復老兵相關服務的融資，為國傢公園提供資金並允許華盛頓特區的學校使用本地資金來繼續運營，同時也為其他服務提供直到12月15日的運營資金。
共和黨議員表示，他們希望在未來幾天提出類似的法案，但是民主黨的參議院領導人否認會批準任何短期的開支法案。參議院多數黨領袖，內華達州民主黨人哈利-裡德（Harry Reid）在參議院的發言中說，“現在他們試圖挑出他們希望政府還能繼續運行的幾個部分。這是很不嚴肅的。政府已經關門瞭，如果他們以為可以回過頭來在這個問題上挑釁我們，這不會有作用的。”
奧巴馬總統還在玫瑰園的發言中指責共和黨人應該為政府的關門負全部責任，稱一個黨派的一小部分人因為意識形態上的需要而把整個國傢扣為人質。他說，“這個共和黨造成的政府關門原本不會發生。他們關閉瞭政府隻是因為想要意識形態上的十字軍東征。”
奧巴馬呼籲眾議院共和黨人為聯邦政府提供資金，並結束這種部分關門的狀態。他說，共和黨人把對醫改法的攻擊當作瞭整個議程的中心，但是這個法案將會“一直存在”。（孔軍）
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