选聘乡村医生实施方案

第一篇：选聘乡村医生实施方案

丰都县保合镇人民政府关于

选聘乡村医生承担基本公共卫生服务工作

实施方案

各村委会：

为进一步健全农村卫生服务，为村民提供安全便捷、有效的基本公共卫生服务，根据《丰都县人民政府办公室关于加强乡村医生队伍建设的通知》（丰都府办发［2012］129号）、《丰都县选聘确定承担基本公共卫生服务乡村医生实施方案》（丰都卫生发2012］47号）及《丰都县卫生局转发重庆市基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目分级管理指导意见的通知》（丰都卫生发2012］19号）精神，结合我镇实际，特制定保合镇选聘乡村医生承担基本公共卫生服务工作方案。

一、乡村医生承担基本公共卫生服务任务内容

根据国家基本公共卫生服务规范和年度基本公共卫生服务项目工作重点，在县卫生局下达本年度基本公共卫生工作任务基础上，卫生院结合本地实际，按照要求制定下发本年度考核内容及考核标准。

二、承担基本公共卫生服务工作的条件

（一）基本条件。具有较强的敬业精神和执业能力，恪守职业道德，努力专研业务，村民广泛认同；经县卫生局依法注册，服从县卫生局和卫生院管理，连续在村卫生室执业并承担公共卫生服务的乡村医生（执业医师或执业助理医师）；年龄原则上不

超过60周岁，身体健康，能够胜任并且愿意承担农村公共卫生服务工作。

（二）优先条件。在同等条件下，具备下列条件者优先，并按其总分从高到低进行确定。

1、执业医师（5分）、执业助理医师（3分）；

2、电脑操作熟悉程度相对较高者（4分）；（打字、制作表格、使用电子邮件、QQ会话各1分）

3、女性乡村医生优先（3分）

4、自2010年以来业务考核平均数相比较高（2分）

凡是近3年来在编不在岗或异地执业者不得参加择优选聘。

三、承担基本公共卫生服务的乡村医生岗位设置标准 以行政村为单位，基本公共卫生服务工作岗位按所在村常住人口（常住人口按2011年人口普查标准）1‰的标准进行配备，各村岗位数量为：竹林冲村2人、新屋坪村1人、范家沟村2人、金盘村3人、何家场村3人、新院子村2人、文家边村2人、万泉村2人、马家场村2人、普子场村2人、余家坝村2人、盖灵庙村2人、牟家场村2人。能配备2名以上的，从中应优先考虑配备1名女性乡村医生。对于目前尚无乡村医生的行政村，可以暂时从毗邻行政村落聘的乡村医生中择优选聘。其余落聘乡村医生虽不承担基本公共卫生服务工作，但仍可以从事基本医疗服务工作。

四、选聘确定的程序

（一）组织领导。各乡镇成立选聘乡村医生承担基本公共卫生服务工作领导小组，政府分管领导为组长，卫生院院长为副组长，分管院长或防保科科长为办公室主任，负责制定实施方案，组织实施工作，确保选聘工作公开、公正、公平进行，确保社会稳定。

（二）选聘方法

1、信息发布及本人申请。卫生院组织召开乡村医生会议，对选聘工作的相关政策和工作程序进行宣传，使符合基本条件的乡村医生知晓选聘工作的政策和程序，积极参加选聘工作。

凡具备选聘基本条件且愿意从事基本公共卫生服务的乡村医生，在规定时间内，本人自己如实填写由县卫生局统一提供的《丰都县选聘确定承担基本公共卫生服务乡村医生申请报批表》（附件1），向执业注册地的村委会提出书面申请，参加本村公共卫生人员的择优选聘。

2、考核推荐：（1）近三年完成基本公共卫生工作业绩占70%，采用近三年考核实际得分的平均分数作为依据；（2）评议占30%；在各村选定村支两委及社干部，村民代表30人对申请人的服务态度，服务质量方面的满意度测评，其得票计分为非常满意每票得1分，满意得0.8分，基本满意得0.5分，不满意为0分（测评前科采取乡村医生给村民代表述职后再进行测评）。

（3）加分：按优先条件标准进行加分。汇总后依得分高低依次确定推荐对象。

3、审核报批程序：根据汇总后的总分数，由乡镇卫生院将结果送党委政府主要领导和分管领导共同审核，结合有无违纪违规违法等方面进行最后审核确认。

4、审批确定于2012年4月15日前。由镇卫生院负责将辖区所有《申请报批表》及相关资料集中报送县卫生局审批。县卫生局审批后发文予以确定和公布名单。

五、聘约管理与绩效考核

（一）聘约管理：根据县卫生局最后公布确认为承担基本公共卫生工作的乡村医生，与镇卫生院签订服务合同。约束双方义务和权利。

（二）绩效考核：根据完成的基本公共卫生工作数量和质量情况按百分制考核。

（三）奖惩：绩效考核结果的运用体现在奖惩。按县卫生局对各乡镇抽查考核结果和乡镇卫生院对每个乡村医生考核结果，根据当年县财政经费补助标准计算每个乡村医生的补助金额，款到即拨付到位，体现多劳多得，凡当年年终考核总分低于60分的不予支付补助经费并在追究责任的同时，下年度不得再申报承担基本公共卫生服务工作岗位。

年月日

第二篇：乡村医生考核实施方案和细则

高头寺卫生院

乡村医生公共卫生服务 绩效考核实施方案

为进一步加强乡村医生管理，提高乡村医生公共卫生服务质量和效率，更好地为农村居民服务，根据 屯留县卫生局文件《公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效考核实施办法》的通知，《关于高头寺卫生院和村卫生室绩效考核实施意见的通知》根据本院实际，特制定此实施方案。

一、指导思想

以科学发展观为指导，坚持以人为本，逐步建立科学的乡村医生公共卫生服务绩效考核体系，进一步调动乡村医生承担公共卫生服务工作的积极性，不断提高农村居民的健康水平。

二、工作目标

督促指导乡村医生认真履行公共卫生服务职能，规范服务行为，在农村居民获得公共卫生服务的同时改善乡村医生的待遇，促进农村三级卫生保健网络的可持续发展。

三、基本原则

（一）坚持公平、公正、公开的考核方式，考核结果向社会公示，接受群众监督。

（二）坚持定期考核与不定期督查相结合。

（三）坚持奖优罚劣，以考兑补。建立乡村医生绩效考核制度，根据乡村医生承担公共卫生服务任务的完成情况，发放补助。

四、考核对象及考核内容

（一）考核对象：经县卫生局许可的、承担本行政村居民公共卫生服务的乡村医生。基本条件是：在县卫生局注册、取得乡村医生证执业证书、执业（助理）医师执业证书，在村卫生室承担国家规定公共卫生服务的乡村医生。

（二）考核内容：以乡村医生公共卫生服务完成情况、参与公共卫生管理和群众满意度等为主要考核内容。具体如下：

1.建立居民健康档案。以妇女、儿童、老年人、精神病人、慢性病人等人群为重点，协助乡镇卫生院为辖区居民建立统一、规范的居民基本健康档案，并逐年完善。

2.健康教育。向居民提供健康教育宣传和咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，对辖区居民开展健康知识讲座等健康教育活动。

3.预防接种。协助组织适龄儿童到乡镇卫生院接种及配合做好登记工作等。4.传染病防治和突发公共卫生事件报告。及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例以及食物中毒等突发公共卫生事件，参与现场疫点处理。

5.慢性非传染性疾病管理工作。逐步完善辖区内确诊的高血压和糖尿病患者的登记管理，定期进行随访，并进行必要的健康指导。

6.孕产妇保健。及时发现孕妇，动员其到乡镇卫生院建立孕产妇保健手册，定期接受孕产妇保健管理；进行孕期营养、心理等健康指导，协助追踪高危孕产妇，动员孕妇住院分娩；开展产后访视和母乳喂养指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。

7.儿童保健。开展新生儿访视，动员28－42天婴儿的监护人到乡镇卫生院建立儿童保健手册，定期接受儿童系统保健管理；积极宣传儿童保健知识和开展必要的健康指导。

8.老年人保健。协助对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供必要的健康指导。

9.重性精神疾病管理。协助对辖区重性精神疾病患者进行登记管理；在上级专业人员指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。

10.村卫生室管理。执行卫生行政部门的各项政策措施情况以及各项卫生政策（新农合）宣传情况。

11.各类卫生信息登记、统计、报告。12.居民满意度评价。

五、考核方法和程序

（一）根据县卫生局负责组织制定《乡镇卫生院和村卫生室绩效考试实施意见》，考核小组成员由基本公共卫生考核小组，负责考核的具体组织实施。考核领导小组如下：

组长；郭校诚(院长)副组长；高伟（会计、安全）、秦生（公卫科负责人）

成员；贾玲玲（防疫专干），张亚萍（妇幼专干），李一君（办公室）

办公室设在公卫科办公室，由李一君负责具体事务

（二）乡镇卫生院根据《乡村医生公共卫生服务绩效考核指导标准》负责对辖区内村卫生所（室）承担公共卫生服务的乡村医生进行考核。采取查阅资料、现场考察、抽查核实、入户调查等方式进行。

（三）县卫生局可在乡镇卫生院考核的基础上，组织考核小组进行抽查复核。考核中充分听取乡村医生、村委会和村民的意见，客观、准确评价乡村医生承担的公共卫生工作。考核结果作为发放乡村医生承担公共卫生服务补助的依据。

六、考核时间

（一）乡镇卫生院对辖区内乡村医生的考核每季度进行一次，考核结果在本院和相应行政村公示。

（二）县卫生局可每半年随机抽取20％的行政村进行复核。上半年考核在7月底前完成，下半年考核在次年1月底之前完成。并在考核结束后的15个工作日内，将考核总结及附件1上报县卫生局。

（三）乡卫生院每年对乡村医生基本公共卫生服务绩效考核情况进行抽样复核或不定期督导检查，并于每年4月中旬前将上一辖区内乡村医生绩效考核及经费补助情况分别报县卫生局。

七、考核结果应用和经费补助

（一）考核总分100分。结果分为四个等次：分值90分以上为优秀，80－89分为合格，60－79分为基本合格，60分以下为不合格。优秀比例原则上不超过参加考核人数的10％，考核结果与乡村医生公共卫生服务补助经费挂钩。

（二）承担并经考核圆满完成农村公共卫生任务的乡村医生年人均补助不低于5000元。

（三）补助经费分为基础补助和绩效补助两部分。

1.基础补助经费。承担公共卫生任务的乡村医生基础补助经费标准为人均400元/人.月，按照现行经费供应渠道筹集和发放。

2.绩效考核补助。

（1）绩效考核补助经费从基本公共卫生服务专项经费中筹集，即从人均15元基本公共卫生服务经费中提取3元专项用于对乡村医生开展公共卫生服务的补助。

（2）绩效考核补助经费标准为人均15元基本公共卫生服务经费中的3元（补助经费总额—基础补助经费）。

（3）乡村医生考核得分＝乡镇卫生院对乡村医生的考核得分×县级复核率；县级复核率＝县级复核总得分之和÷被复核的乡村医生原考核总分之和×100％。

考核分数80分（含80分）以上的，全额给予绩效考核补助经费；基本合格的，按70％给予经费补助；不合格的，核减全部绩效考核补助经费。

（4）对考核结果为不合格的，除核减当年绩效考核补助经费外，予以通报批评，限期整改。连续两次考核不合格的乡村医生，取消享受补助资格。

（5）乡村医生绩效考核补助经费，根据县卫生局及乡镇卫生院考核结果，每年发放一次。

八、实施与管理

（一）加强领导，精心组织。加强组织领导，根据当地实际制订具体实施细则，明确职责分工，在组织上、资金上、措施上予以保证。

（二）加强管理，规范运作。做到考核公正公开，资金分配合理，资料档案齐全，规章制度健全，管理规范有序。加强检查和指导，研究和解决工作中出现的新情况、新问题，确保基本公共卫生服务任务的落实及乡村医生津贴补助足额到位。

附件：1.高头寺卫生院乡村医生公共卫生服务绩效考核指导标准

第三篇：开发区乡村医生队伍建设实施方案

开发区乡村医生队伍建设实施方案

根据《河南省人民政府办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施方意见》（豫政办(2011)129号）精神，结合我区实际，制定本实施方案。

一、总体要求

（一）指导思想。按照“保基本、强基层、建机制”的要求，明确乡村医生职责，改善村级卫生服务设施，实现村卫生室和乡村医生全覆盖；将村卫生室纳入基本药物制度和新农合门诊统筹实施范围，完善乡村医生补偿、养老政策，健全培养培训制度，规范执业行为，强化管理指导，提高乡村医生服务水平，为农村居民提供安全有效、方便价廉的基本医疗卫生服务。

（二）基本原则。坚持政府主导、方便群众、功能实用、规范管理的原则，把加强乡村医生队伍和村卫生室建设作为完善农村卫生服务体系的基础，科学规划布局，创新体制机制，强化政策措施，完善服务功能。

（三）目标任务。2011年底前，全区30个行政村实现村卫生室和乡村医生全覆盖。2012年底前90%的村卫生室达到标准化水平，30%的乡村医生取得执业助理医师及以上资格，乡村卫生服务一体化管理达到100%。到2015年，100%的村卫生室达到标准化水平，50%的乡村医生取得执业助理医师及以上资格，村卫生室服务能力得到全面提升。

二、明确乡村医生职责

乡村医生承担行政村的公共卫生服务和一般疾病的诊治工作。其主要职责如下：

（一）提供基本医疗服务。

使用适宜药物、适宜技术和中医药民族医药诊疗技术为农村居民提供常见病、多发病的一般诊治，负责值班、出诊、巡诊等工作；指导残疾人康复；将超出诊治能力的患者及时转诊到乡镇卫生院及县、市级医疗机构。

（二）提供基本公共卫生服务。

在专业公共卫生机构和乡镇卫生院的指导下，按照服务标准和规范开展基本公共卫生服务；协助专业公共卫生机构落实重大公共卫生服务项目，按规定及时报告传染病疫情和中毒事件，处置突发公共卫生事件等。

（三）开展爱国卫生及健康宣教。开展健康教育，宣传卫生防病知识，促进农民养成良好的卫生习惯和健康的生活方式，提高群众自我保健的意识和能力；宣传卫生工作方针、政策和法规，协助村委会开展爱国卫生运动和“卫生村”的建设。

（四）履行卫生行政部门委托的职责。协助有关部门开展食品卫生、公共场所卫生、饮用水卫生、劳动卫生和学校卫生等工作；协助新农合工作的开展，政策宣传等；负责收集、统计、填报有关统计报表。

三、实现村卫生室和乡村医生全覆盖

（一）村卫生室规划设置和建设标准。开发区卫生办根据区域卫生规划和医疗机构设置规划，综合考虑服务人口、居民需求以及地理条件等因素，合理规划村卫生室设置。每个行政村应设置1所村卫生室，人口较多或者有自然村的行政村设置一村两室。

（二）乡村医生人员配置。按照每千人口配置1—1.2名乡村医生，人口较多或者有自然村的行政村适当增加；有两名乡村医生以上（含两名）的行政村卫生室必须有一名女乡村医生。

四、加强乡村医生和村卫生室管理

（一）严格准入管理。乡村医生必须具有乡村医生执业证书或执业（助理）医师证书，在区卫生办注册并获得相关执业许可。在村卫生室从事护理等其他服务人员也应具备相应的合法执业资格。区卫生办严格按照《执业医师法》和《乡村医生从业管理条例》等有关法律法规，加强准入管理。自2012年新进入村卫生室从事预防、保健和医疗服务的人员应当具备执业助理医师及以上资格。严禁并坚决打击不具备资格人员非法行医。

（二）实行乡村医生聘用制。根据工作需要和任职基本条件，由乡卫生院报开发区卫生办审批后，聘用乡村医生在村卫生室执业。按照公平、公正、公开的原则，通过考试考核等方式择优聘用乡村医生，聘用的乡村医生可在全乡范围内实行统一调配。

（三）强化职责管理。乡卫生院将乡村医生和村卫生室纳入管理范围，对其服务行为和药品器械使用等进行监管。建立健全符合村卫生室功能定位的规章制度和业务技术流程，组织乡村医生培训。乡卫生院和村卫生室的职能分工明确，合理分配基本公共卫生服务任务量，加强绩效考核。考核结果在所在行政村公示，并作为财政补助经费核算和对在村卫生室执业的乡村医生进行动态调整的依据。区卫生办、财政局等部门要加强对乡村医生和村卫生室补助经费使用的监管，督促其规范会计核算和财务管理，公开医疗服务和药品收费项目及价格，做到收费有单据、账目有记录、支出有凭证。要明晰村卫生室产权，政府配给的各项资产属国有资产，由乡卫生院统一管理。

（四）实施乡村卫生服务一体化管理。由区卫生办统一组织，在不改变乡村医生身份和村卫生室法人、财产关系的前提下，积极推进乡卫生院和村卫生室实施“六统一、两独立”的一体化管理，即：统一规划设置，统一人员准入，统一业务管理，统一药械购销，统一财务管理，统一绩效考核，财务独立核算，责任独立承担。同时，乡卫生院对乡村医生和村卫生室进行技术指导，通过以乡带村的一体化管理，带动村卫生室业务水平提高。

（五）严格绩效考核。按照《河南省村卫生室绩效考核具体指标》要求，乡卫生院与村卫生室签订目标管理责任书，对村卫生室进行绩效考核，考核结果与村卫生室相关补助挂钩。政府购买公共卫生服务的补助资金，由区卫生办组织乡卫生院对村卫生室考核，考核结果经区卫生办和财政局审定后，由乡卫生院通过银行直接划入乡村医生个人帐户。

（六）提高信息化水平。将村卫生室纳入基层医疗卫生机构信息化建设和管理范围，利用民康公司有关软件，建立统一规范的居民电子健康档案，实行乡卫生院和村卫生室统一的电子票据和处方笺。充分利用信息技术对其服务行为、药品器械供应使用加强管理和绩效考核，提高乡村医生及村卫生室的服务能力和管理水平。

五、将村卫生室纳入相关制度实施范围

（一）实施基本药物制度。将村卫生室纳入基本药物制度实施范围，执行基本药物制度各项政策，实行基本药物集中采购、配备使用和零差率销售。在村卫生室执业的乡村医生要全部使用基本药物，所需基本药物由乡镇卫生院统一采购和配送。

（二）实施新农合门诊统筹。将符合条件的村卫生室纳入新农合定点医疗机构管理。一般诊疗费和使用的基本药物纳入新农合支付范围，要充分发挥新农合对乡村医生、村卫生室医疗费用和服务行为的监管作用。鼓励开展新农合支付方式改革，利用支付政策引导乡村医生和村卫生室转变服务行为，提高服务质量。要加强对新农合支付村卫生室诊疗和药品费用的监管，防止虚开单据，骗取套取新农合资金。

六、完善长效补偿机制和养老政策

（一）乡村医生开展基本医疗服务获得收入。对乡村医生提供的基本医疗服务，主要由个人和新农合基金进行支付。村卫生室一般诊疗费（含挂号费、诊查费、注射费、药事服务成本）标准为5元，其中：新农合支付4.5元，个人支付0.5元。新农合支付部分由新农合门诊统筹基金支付，实行总额控制，包干使用，超支不补。

（二）政府购买公共卫生服务补助。通过政府购买服务的方式，对乡村医生开展基本公共卫生服务进行合理补助。根据乡村医生的职责、服务能力及服务人口数量，将基本公共卫生服务总工作量的30%交由村卫生室承担，经绩效考核后根据实际完成工作量，据实拨付相应的基本公共卫生服务经费，不得挤占、截留或挪用。

（三）政府定额专项补助。为保证在村卫生室执业的乡村医生合理收入不降低，在综合考虑基本医疗和公共卫生服务补偿情况下，按照服务人口数量或核定后的乡村医生人数制定补助标准，采取专项补助的方式给予补偿，按每1000个农业户籍人口每年补助村卫生室5000元。

（四）积极解决乡村医生的养老问题。结合城乡居民社会养老保险制度的推进，积极引导符合条件的乡村医生参加城乡居民社会养老保险，对符合城乡居民社会养老保险待遇领取条件的乡村医生发放养老金。对连续从事村医工作10年以上、在区卫生办备案并且持有乡村医生证（不含村卫生室下挂人员）、到65周岁退出、不再从事医疗卫生服务的乡村医生，每人每月给予300元的生活补助，妥善解决好老年乡村医生的保障和生活困难问题。

七、健全乡村医生培养培训制度

依照河南省卫生厅“51111”培训计划，选派乡村医生到区级医疗卫生机构或医学院校培训。制定农村适宜卫生技术推广规划，依托信息网络开展乡村医生实用技能在线培训，促进适宜技术在农村基层应用。区卫生局对在村卫生室执业的乡村医生每年免费培训不少于两次，累计培训时间不少于两周。

（二）加强乡村医生后备力量建设。摸清并动态掌握辖区乡村医生执业情况，编制乡村医生队伍建设规划，建立乡村医生后备人才库，选派人员进行定向培养，及时补充到村卫生室。提高乡村医生学历层次，进行大专学历教育。制定优惠政策，吸引城市退休医生、执业（助理）医师和医学院校毕业生到村卫生室工作。探索建立全科医生团队和推进签约服务模式，积极做好乡村医生队伍建设和全科医生队伍建设的衔接。

《春雨的色彩》说课稿

一、教材内容分析：

春天里万物复苏，百花争艳、绿草如荫、一派迷人的景色。《春雨的色彩》意境优美，散文诗中绵绵的春雨，屋檐下叽叽喳喳的小鸟，万紫千红的大地，给人以美的陶冶和享受，与此同时启发幼儿通过简洁优美的语言以及相应的情景对话练习感受春天的勃勃生机。激发幼儿热爱大自然的情感，启发幼儿观察、发现自然界的变化，感知春的意韵，并尝试运用多种方法把春雨的色彩表现出来，以此来表达自己的情感体验。

二、幼儿情况分析：

中班下学期的幼儿探究、分析、观察能力有了一定的发展，并且孩子们充满了好奇心和强烈的探究欲，能主动地去探究周围和环境的变化，并且能根据变化运用自己的表达方式将感知到的变化加以表现。同时这个时期的幼儿的语言表达能力及审美能力有一定的发展，孩子们在平时的活动中也积累了许多有关绘画方面的经验在活动展示出来。

三、活动目标：

教育活动的目标是教育活动的起点和归宿，对教育活动起着主导作用，我根据中班幼儿的实际情况制定了一下活动目标：

1、情感态度目标：引导幼儿感受散文诗的意境美。

2、能力目标：发展幼儿的审美能力和想象力。

3、认知目标：帮助幼儿在理解散文的基础上感受春天的生机，知道春雨对万物生长的作用。

四、活动的重点和难点：

重点是：引导幼儿份角色朗诵小动物的对话，感受散文诗的优美，进而丰富词汇、发展幼儿的观察能力、思维和语言表达能力。

难点是：学习词语“淋、滴、洒、落”、学习春雨的对话、诗句“亲爱的小鸟们，你们说得都对，但都没说全面，我本身是无色的，但我能给春天的大地带来万紫千红”。

五、活动准备：

1、经验准备：课前学会朗诵诗《春天》，并组织幼儿春游，根据天气情况实地观察春雨，让幼儿感受了解春天的有关知识经验。

2、物质准备：小动物头饰、教学课件、幼儿绘画用纸笔

六、教法：陶行知先生曾经说：“解放儿童的双手，让他们去做去干”所以在本次活动中，我力求对幼儿充分放手，对大限度的激发幼儿的学习兴趣，让他们自己去探究、去发现、去感受，我主要采取了以下教学法：

1、谈话法：在活动得导入环节我运用与幼儿进行有关春天主题的谈话，帮助幼儿积累整理自己积累的有关春天的知识经验。

2、演示法：在活动中我通过多媒体课件向 幼儿展示春天的勃勃生机，《春雨的色彩》散文诗的情景，也是通过课件中轻柔的配乐诗朗诵体现出来的。现代教学辅助手段的运用进一步强化了他的作用，使幼儿对春天、春雨更加了解和熟悉。

3、情景演示法：将幼儿置身于《春雨的色彩》散文情景中，通过角色表演，强化幼儿对春雨的色彩的感受。

此外我还适时采用了交流讨论法、激励法、审美熏陶法和动静交替法加以整合，使幼儿从多方面获得探索过程的愉悦。

七、学法：

1、多种感官参与法：《新纲要》中明确指出：幼儿能用多种感官动手动脑、探究问题，用适当的方式表达交流探索的过程和结果，本次活动中，幼儿通过观察发现自然界的变化，感知春天的意韵，并尝试引导幼儿运用多种方法把春雨的色彩表现出来，以此来表达自己的情感体验。

2、体验法：心理学指出：凡是人们积极参与体验过的活动，人的记忆效果就会明显提高。在活动中，让幼儿自己进行角色表演，说出小动物们之间的对话，一定会留下深刻的印象，同伴之间合作表演的快乐，也将成为他们永远的回忆。

八、教学过程

活动流程我采用环环相扣来组织活动程序，活动流程为激发兴趣谈春天-----看春雨-------欣赏散文诗------情景表演-------经验总结-------审美延（绘画形式）

1、激发兴趣谈春天

“兴趣是最好的老师”。活动开始我利用谈话形式引导幼儿将自己已有的关于春天的经验进行整理，激发幼儿活动兴趣。

2、看春雨

观看课件《春雨的色彩》前半部分，到春雨姐姐欢迎的最热烈老师说：一天，一群小鸟在屋檐下躲雨，他们在争论一个有趣的话题，你们知道他们在争论什么问题吗？（幼儿回答）对他们在争论：春雨到底是什么颜色的？

这样的设计自然合理，进而引出散文诗《春雨的色彩》

3、欣赏散文诗

（1）完整欣赏后请幼儿把不懂得地方提出来，由幼儿提出来，教师引导讨论，帮助幼儿理解散文诗的内容。

（2）寻找句子、加深印象

给幼儿提出要求，请幼儿找一找诗里描写春雨下到草地上、柳树上、桃树上、杏树上、有菜地里、蒲公英上各用那些词语，通过找，让幼儿学会“淋、滴、洒、落”并学会用小动物的话来朗诵、来回答，促进幼儿积极思维，锻炼幼儿的口语表达能力，强调了重点，理解了难点。

4、情景表演：分角色进行朗诵表演。

5、经验总结：

将本家活动内容的前半部分进行总结，给幼儿一个春天的完整印象。

6、扩展延伸、升华主题

引导幼儿运用手工工具，用绘画的方式将幼儿感受到的《春雨的色彩》散文诗的意境描绘出来，巩固和加深幼儿对春天及春雨的任认知。

第四篇：开发区乡村医生队伍建设实施方案

开发区乡村医生队伍建设实施方案

根据《河南省人民政府办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施方意见》（豫政办(2011)129号）精神，结合我区实际，制定本实施方案。

一、总体要求

（一）指导思想。按照“保基本、强基层、建机制”的要求，明确乡村医生职责，改善村级卫生服务设施，实现村卫生室和乡村医生全覆盖；将村卫生室纳入基本药物制度和新农合门诊统筹实施范围，完善乡村医生补偿、养老政策，健全培养培训制度，规范执业行为，强化管理指导，提高乡村医生服务水平，为农村居民提供安全有效、方便价廉的基本医疗卫生服务。

（二）基本原则。坚持政府主导、方便群众、功能实用、规范管理的原则，把加强乡村医生队伍和村卫生室建设作为完善农村卫生服务体系的基础，科学规划布局，创新体制机制，强化政策措施，完善服务功能。

（三）目标任务。2011年底前，全区30个行政村实现村卫生室和乡村医生全覆盖。2012年底前90%的村卫生室达到标准化水平，30%的乡村医生取得执业助理医师及以上资格，乡村卫生服务一体化管理达到100%。到2015年，100%的村卫生室达到标准化水平，50%的乡村医生取得执业助理医师及以上资格，村卫生室服务能力得到全面提升。

二、明确乡村医生职责

乡村医生承担行政村的公共卫生服务和一般疾病的诊治工作。其主要职责如下：

（一）提供基本医疗服务。

使用适宜药物、适宜技术和中医药民族医药诊疗技术为农村居民提供常见病、多发病的一般诊治，负责值班、出诊、巡诊等工作；指导残疾人康复；将超出诊治能力的患者及时转诊到乡镇卫生院及县、市级医疗机构。

（二）提供基本公共卫生服务。

在专业公共卫生机构和乡镇卫生院的指导下，按照服务标准和规范开展基本公共卫生服务；协助专业公共卫生机构落实重大公共卫生服务项目，按规定及时报告传染病疫情和中毒事件，处置突发公共卫生事件等。

（三）开展爱国卫生及健康宣教。

开展健康教育，宣传卫生防病知识，促进农民养成良好的卫生习惯和健康的生活方式，提高群众自我保健的意识和能力；宣传卫生工作方针、政策和法规，协助村委会开展爱国卫生运动和“卫生村”的建设。

（四）履行卫生行政部门委托的职责。协助有关部门开展食品卫生、公共场所卫生、饮用水卫生、劳动卫生和学校卫生等工作；协助新农合工作的开展，政策宣传等；负责收集、统计、填报有关统计报表。

三、实现村卫生室和乡村医生全覆盖

（一）村卫生室规划设置和建设标准。开发区卫生办根据区域卫生规划和医疗机构设置规划，综合考虑服务人口、居民需求以及地理条件等因素，合理规划村卫生室设置。每个行政村应设置1所村卫生室，人口较多或者有自然村的行政村设置一村两室。

（二）乡村医生人员配置。按照每千人口配置1—1.2名乡村医生，人口较多或者有自然村的行政村适当增加；有两名乡村医生以上（含两名）的行政村卫生室必须有一名女乡村医生。

四、加强乡村医生和村卫生室管理

（一）严格准入管理。乡村医生必须具有乡村医生执业证书或执业（助理）医师证书，在区卫生办注册并获得相关执业许可。在村卫生室从事护理等其他服务人员也应具备相应的合法执业资格。区卫生办严格按照《执业医师法》和《乡村医生从业管理条例》等有关法律法规，加强准入管理。自2012年新进入村卫生室从事预防、保健和医疗服务的人员应当具备执业助理医师及以上资格。严禁并坚决打击不具备资格人员非法行医。

（二）实行乡村医生聘用制。根据工作需要和任职基本条件，由乡卫生院报开发区卫生办审批后，聘用乡村医生在村卫生室执业。按照公平、公正、公开的原则，通过考试考核等方式择优聘用乡村医生，聘用的乡村医生可在全乡范围内实行统一调配。

（三）强化职责管理。乡卫生院将乡村医生和村卫生室纳入管理范围，对其服务行为和药品器械使用等进行监管。建立健全符合村卫生室功能定位的规章制度和业务技术流程，组织乡村医生培训。乡卫生院和村卫生室的职能分工明确，合理分配基本公共卫生服务任务量，加强绩效考核。考核结果在所在行政村公示，并作为财政补助经费核算和对在村卫生室执业的乡村医生进行动态调整的依据。区卫生办、财政局等部门要加强对乡村医生和村卫生室补助经费使用的监管，督促其规范会计核算和财务管理，公开医疗服务和药品收费项目及价格，做到收费有单据、账目有记录、支出有凭证。要明晰村卫生室产权，政府配给的各项资产属国有资产，由乡卫生院统一管理。

（四）实施乡村卫生服务一体化管理。由区卫生办统一组织，在不改变乡村医生身份和村卫生室法人、财产关系的前提下，积极推进乡卫生院和村卫生室实施“六统一、两独立”的一体化管理，即：统一规划设置，统一人员准入，统一业务管理，统一药械购销，统一财务管理，统一绩效考核，财务独立核算，责任独立承担。同时，乡卫生院对乡村医生和村卫生室进行技术指导，通过以乡带村的一体化管理，带动村卫生室业务水平提高。

（五）严格绩效考核。按照《河南省村卫生室绩效考核具体指标》要求，乡卫生院与村卫生室签订目标管理责任书，对村卫生室进行绩效考核，考核结果与村卫生室相关补助挂钩。政府购买公共卫生服务的补助资金，由区卫生办组织乡卫生院对村卫生室考核，考核结果经区卫生办和财政局审定后，由乡卫生院通过银行直接划入乡村医生个人帐户。

（六）提高信息化水平。将村卫生室纳入基层医疗卫生机构信息化建设和管理范围，利用民康公司有关软件，建立统一规范的居民电子健康档案，实行乡卫生院和村卫生室统一的电子票据和处方笺。充分利用信息技术对其服务行为、药品器械供应使用加强管理和绩效考核，提高乡村医生及村卫生室的服务能力和管理水平。

五、将村卫生室纳入相关制度实施范围

（一）实施基本药物制度。将村卫生室纳入基本药物制度实施范围，执行基本药物制度各项政策，实行基本药物集中采购、配备使用和零差率销售。在村卫生室执业的乡村医生要全部使用基本药物，所需基本药物由乡镇卫生院统一采购和配送。

（二）实施新农合门诊统筹。将符合条件的村卫生室纳入新农合定点医疗机构管理。一般诊疗费和使用的基本药物纳入新农合支付范围，要充分发挥新农合对乡村医生、村卫生室医疗费用和服务行为的监管作用。鼓励开展新农合支付方式改革，利用支付政策引导乡村医生和村卫生室转变服务行为，提高服务质量。要加强对新农合支付村卫生室诊疗和

药品费用的监管，防止虚开单据，骗取套取新农合资金。

六、完善长效补偿机制和养老政策

（一）乡村医生开展基本医疗服务获得收入。对乡村医生提供的基本医疗服务，主要由个人和新农合基金进行支付。村卫生室一般诊疗费（含挂号费、诊查费、注射费、药事服务成本）标准为5元，其中：新农合支付4.5元，个人支付0.5元。新农合支付部分由新农合门诊统筹基金支付，实行总额控制，包干使用，超支不补。

（二）政府购买公共卫生服务补助。通过政府购买服务的方式，对乡村医生开展基本公共卫生服务进行合理补助。根据乡村医生的职责、服务能力及服务人口数量，将基本公共卫生服务总工作量的30%交由村卫生室承担，经绩效考核后根据实际完成工作量，据实拨付相应的基本公共卫生服务经费，不得挤占、截留或挪用。

（三）政府定额专项补助。为保证在村卫生室执业的乡村医生合理收入不降低，在综合考虑基本医疗和公共卫生服务补偿情况下，按照服务人口数量或核定后的乡村医生人数制定补助标准，采取专项补助的方式给予补偿，按每1000个农业户籍人口每年补助村卫生室5000元。

（四）积极解决乡村医生的养老问题。结合城乡居民社会养老保险制度的推进，积极引导符合条件的乡村医生参加城乡居民社会养老保险，对符合城乡居民社会养老保险待遇领取条件的乡村医生发放养老金。对连续从事村医工作10年以上、在区卫生办备案并且持有乡村医生证（不含村卫生室下挂人员）、到65周岁退出、不再从事医疗卫生服务的乡村医生，每人每月给予300元的生活补助，妥善解决好老年乡村医生的保障和生活困难问题。

七、健全乡村医生培养培训制度

依照河南省卫生厅“51111”培训计划，选派乡村医生到区级医疗卫生机构或医学院校培训。制定农村适宜卫生技术推广规划，依托信息网络开展乡村医生实用技能在线培训，促进适宜技术在农村基层应用。区卫生局对在村卫生室执业的乡村医生每年免费培训不少于两次，累计培训时间不少于两周。

（二）加强乡村医生后备力量建设。摸清并动态掌握辖区乡村医生执业情况，编制乡村医生队伍建设规划，建立乡村医生后备人才库，选派人员进行定向培养，及时补充到村卫生室。提高乡村医生学历层次，进行大专学历教育。制定

优惠政策，吸引城市退休医生、执业（助理）医师和医学院校毕业生到村卫生室工作。探索建立全科医生团队和推进签约服务模式，积极做好乡村医生队伍建设和全科医生队伍建设的衔接。

第五篇：乡村医生远程教育培训实施方案

法镇卫生院

关于2012乡村医生远程教育工作实施方案

各村卫生室：

为了加强医疗卫生队伍的建设，进一步提高基层医务人员的技术水平，根据县卫协会相关部署，现将法镇卫生院乡村医生远程教育工作做出如下安排：

一、培训时间：

2012年11月9日——2012年11 月22日（110个学时）早上8:00——下午4:00

二、工作要求：

1、严肃学习记录，坚持学员刷卡制度和考勤制度，不准迟到早退，更不能随意缺席，培训时认真听讲，仔细做好笔记，确保培训质量，保证培训圆满完成。

2、确保监督专干代旭同志负责此项工作的管理和上机操作，确保各种学习用具及配件不能被破坏和丢失。

3、学习结束后，按上级要求进行考试，考试合格后方可离开，否则将进行培训至培训合格。

二O一二年十一月二十五日