吾福泰“候鸟式养老”催热养老产业加速布局

第一篇：吾福泰“候鸟式养老”催热养老产业加速布局

“候鸟式养老”催热养老产业加速布局

导读：我们是否会“活的越久，晚景越凄凉”？这是对老龄化时代中国养老状态的担忧，也是“上有老下有小”的子女们的心病。全社会都在试图寻找破解之策。“候鸟式养老”渐渐成为一种时尚养老模式。

伴随居民收入增长和消费升级，越来越多的老人渴望从家中走出来，随着季节的变化，去冬无严寒、夏无酷暑的地方度假。

但这个日益庞大的“候鸟人群”在“迁徙”中面临的吃、住、行问题如何解决：老人出行谁来陪伴？在度假地病了如何就医？长期居住买房成本太高又无力看管怎么办？„„借助社会资本发展养老产业成为必然。众多开发商正加速布局，瞄准这一巨大市场纷纷进入。

南京某老年产业公司借鉴国外成功经验，力图为养老产业的运行探索出成功的模式。“目前中国很多老年人出行跟着旅游团，上车睡觉下车看庙，出去旅游没有亲人照顾，反应迟钝令人担忧。”在该公司常务副总裁看来，完整的“候鸟式养老”模式应包括住宿、餐饮、养生项目、护理培训、医疗保健等延伸的产业链。

他表示，看好中国养老产业的巨大市场，希望这一“朝阳产业”能改善“夕阳红”的晚年生活。按照规划，该公司在山西、海南的养老项目将陆续投入运营。同时，北京、广州、重庆、大连等地的选址正在进行中。他介绍说：“老人可根据自己的需求，选择养老目的地和养老休闲项目，在这些地方，都建立了完善的护理和医疗队伍。在数据中心，老年人的健康档案可以随时调取。”

在他说的数据中心中，存储着老年会员详细的健康档案，包括入住预约、交通提供、住宿度假、营养膳食、健康管理、旅游全程服务等信息，这是养老产业的延伸，为解决老年人出行不便和健康隐患等问题。

“吾福泰”人提出“吾福养老”概念，让老年人老有所养，老有所乐，老有所为，老有所依。提出“吾福养老”十二字方针：

走走——亲近自然添活力；聚聚——增进友谊排寂寞；

聊聊——叙叙家常助记忆；学学——老有所学增情趣；

练练——恒定熟练聚神气；调调——营养搭配保健康。

第二篇：吾福泰：中国老年人养老问题现状剖析

中国养老模式如何创新

摘要：根据第五次人口普查统计，2000年中国大陆60岁及以上的老年人已经达到1.29亿，占总人口的10.5%。表明我国已经进入了老年社会。伴随社会老龄化而来的是日益突出的老年人问题。老年问题不仅仅是物质的，它还包括精神上的各种问题。但是在这些问题中，最基本也是最严重的问题就是养老问题，因为它直接关系到老年人的生存。在这里我想分析一下与养老有关的相关问题。关键词：人口老龄化、老年人问题、养老问题、贫困问题、社会福利、家庭养老

一、我国的老人生存现状

根据第五次全国人口普查统计，2000年底中国大陆60岁及以上老年人已经达到1.29亿，占总人口的10.5%。而根据联合国的标准60和65岁以上的老年人

1占所在国家和地区人口的比重分别超过10%和7%即为老年型社会。这表明我国

已经进入老年型社会。并且老年人的数目并不是保持不变，而是有逐渐增加的趋势。经济发展无法跟上人口老龄化速度的事实，直接加剧了老年人的问题。以下是姜晶梅等人对老人生活质量调查的一组数据：

在生活能力的调查上，大多数老年人生活能够自理，城市为63.81%，农村为75.38%。但不应忽视的是，生活上完全需要帮助的老人也占有较大比例，城市18.57%，农村9.6%。

在老年医疗保障一项指标的调查中，享受公费或半公费医疗的比例城市为29.05%，农村为4.23%。

在这些日渐突出的问题中，最严重和最需要解决的问题就是老年人的养老问题。因为养老问题直接关系到老人的生存问题。而我国老年人养老问题尤其严重。

在经济状况上，尚有一定比例的人群(城市10.48%，农村13.08%)经济上感到困难甚至是相当困难。

从以上的数字可以分析，根据我国目前的情况尚有不在少数的老人存在养老问题。

二、养老问题严峻的原因

在当今社会影响一个人生存的主要因素还是金钱问题。而老年人作为弱势群体，贫困问题更加严重，也更值得我们的关注。同时，由于子女对养老观念的改变使得老人在经济上对子女的依赖变得艰难。在老人的经济来源减少同时，福利1 以上数字及定义来至姚学丽、李明刚《中国城市贫困老年人问题》及联合国对老年型社会的定义

事业却还未成熟。这些都是影响老年人养老的因素。

传统的养老观念和养老方式在现代文明的冲击下，越来越被人们所淡化。有很大一部分人不再把照顾父母当作自己的首要责任，甚至出现了拒绝抚养父母的人。中国传统敬老的美德被削弱了。而经济的飞速发展和生活水平的提高，更为子女搬出去过二人生活提供了条件。

另一方面教育的普及，使离开父母在外念书的人不断增加。只有父母组成的空巢家庭4与日俱增。同时，由于现代生活的快节奏和工作的压力，子女对父母的照顾越来越少，所有这些因素都使得老年人的生活得不到很好的照顾。

老年贫困

目前贫困问题已经成为中国社会的基本问题之一，政府对其也是十分的重视。但是，作弱势群体的老年人的贫困问题却并没有引起太多人的注意。

2000年，中国老龄科学研究中心在20个省、市、自治区进行了一项关于“老年人口状况的一次性抽样调查”表明，有约106万老年人处于贫困状态，而实际情况远远超过这个数字。3这仅仅是城市贫困老年人的状况，农村老年人的贫困情况更为严重，在一项调查中，乡镇贫困老人中农村人口占了将近85%。

分析其原因经济制度改革在这里面起到了很大的影响。随着改革开放的进程，计划经济被市场经济所取代。就业形势变得十分严峻，导致老年人就业困难。而因为这一代老人几乎没有人享受养老保险，所以只能靠离退休金来维持自己的生活。但是随着经济改革的深入和发展，企业之间的竞争变得更加强烈，造成企业因经济危机拖欠退休金。老年人的经济收入得不到保障。

制度的改革和经济的发展带来的另一个影响就是，物价的增长，尤其是医疗、教育和住房。使得老人原本就困难的生活更加困难。

（三）社会福利制度不健全

随着老年人养老问题的日趋严重，越来越多的老人希望被社会福利机构收养。但是，我国的老人福利院却远远不能满足老人的需求。据调查，我国约有1000万70岁以上的高龄老人，但我国的福利机构仅有不到4万家福利机构，只能收养83万多人。5在这些国家现有的福利机构中，老人的实际生活状况也是不容乐观。在我国有很多福利机构都同时面临着资金缺乏的困境。

从以上的数据我们不难看出我国的福利还存着很多的问题。而这还仅仅是老

空巢家庭：子女长大成人后从父母家庭中分离出去，独立门户，只剩年老一代单独生活的家庭。以上数字摘至姚学丽、李明刚的《中国城市贫困老年人问题》以上数据来自《老人照顾谁来解忧》一文

年人养老问题的一小部分。

老年人的医疗福利不健全也是我国福利制度存在的问题之一。改革开放带动了我国的经济发展，同时也提高了医疗和药品的费用。导致有很多老年人都看不起病，有些小病也不去看。而在这种情况下，国家并没有出台政策来降低老人的医疗费用，以保证老人的健康。

除了以上的两项外，我国的老年人社会福利还存在其他一些缺陷。需要强调的是，老年人问题光靠家庭是很难很好的得到解决的，这个问题的解决很大程度上要靠社会的力量。

三、养老问题带来的困境

（一）家庭困境

计划生育政策实施以来，我国家庭的结构发生根本性的改变——从以前的几代同堂的大家族式的家庭模式到今天的由一对夫妻和一个孩子组成的家庭。当子女成家的时候，他们的父母也已经退休。也就是说一对年轻的夫妇不仅要照顾自己的儿女，还有双方四位老人。并且，大多数老人也大多希望在家中养老，这种情况不仅是在中国在其他国家也是一样。这使得子女在工作的同时还要分心照顾老人，尤其是那些生病需要长期护理的老人。

而老人消费的不断提升，更加重了年轻一代的生活压力。很多家庭的收入微薄，在经历了老年人的一场大病后，生活就变得拮据。在工作、经济和精神的三重压力下，家庭关系往往容易出现危机。一些家庭问题也常常是由老年人的养老问题引起的。

（二）老年人自身的困境

安享晚年是每一个老人的愿望，但是当前 “养”与“医”的问题一直捆扰着老人，使得老人的生活没有基本保障。甚至有些老人的生活状况十分的恶劣，我们经常可以看到六、七十的老人以乞讨或捡废品来维持自己的生活。

恶劣的生活环境直接影响老年人的健康，而“医”的问题又使的老年人不敢也不能去看病。最后直接的后果就是老年人的生命受到威胁。

社会困境

老年人的问题不是老年人自身的问题、也不是家庭的问题，而是整个社会的问题。同样它给社会带来的影响也是最大的。

1、对社会经济的影响

随着人口老龄化的发展，我国老年人口快速增长，老年人的数量也将随之增

加。而医学的进步大大延长老人供养年限，使得用于老年人的各项支出增大，社会的负担日益加重。

而老年人贫困、养老问题给家庭带来的负担也在一定程度上影响着社会经济的发展，并且这种影响是消极的。

2、对社会道德的影响

随着家庭规模小型化和传统家庭养老观念的淡化，敬老养老的优良道德风尚逐渐被人们所遗忘。老人由于其经济地位的下降，不再那么受人们尊敬。更严重的是，在这种环境下成长起来的青少年，从小就受这种观念的影响很难形成尊老敬老的品质。这些都会对社会主义精神文明建设产生不良的影响。

3、对社会稳定的影响

养老问题无法解决使得老年人的基本生活保障低下，生活、生命质量水平不高。辛苦大半辈子为社会主义物质文明和精神文明作出了贡献却未得到应有的回报的想法会使他们产生消极的心理。而这种心理很可能波及到中青年劳动者，从而影响他们对社会整体利益奉献的热情。

而社会的进步和个人生活的困境也可能使老年人产生不满的情绪，进而形成一个群体。这种群体的存在对社会稳定的影响我想是不言而喻的四、解决养老问题的对策

现在越来越多的人选择将老人送到养老院，老人因为理解子女的难处也同意去养老院养老。但是以我国目前的福利状况，家庭养老更符合我国的国情。并且，家庭养老6更能体现对老人的关怀，比在养老院要好。根据调查有80%的老人最终还是希望在家中安度晚年。

但是，老人在家养老会加重家庭的负担，目前我国一般家庭要负担老人养老的费用可能还比较困难。必须在国家和社会的帮助下才能完成这个任务。所以我认为应该将家庭和社区的力量结合起来共同来解决老年人的养老问题。

首先第一步就是要进行广泛的宣传活动，改变人们对养老问题的错误观点。让敬老、养老的传统美德从新被人们所重视。光宣传还不够，还要运用法律，严厉打击和惩罚那些不养老的人。以维护老人的利益。

第二步，在社区建立专门的机构，并对其成员行为老年人服务的专业培训，建立起专业性强的服务队伍，及时为老人提供服务。这样，可以减轻年轻一代的负担，同时负担减轻了他们也就愿意让父母在家养老。6家庭养老：赡养老人的义务和责任主要来自于家庭中的子女、配偶或其他亲属。

第三步，发动社会的力量来共同解决老人养老所需要的大笔资金。虽然，国家有责任解决老人的养老问题，但是把所有的责任都推到国家的身上也是不实际的。我国经济的发展造就了一批拥有雄厚经济实力的企业，我们可以动员他们来为我国的老年人福利事业贡献一份力量。

但是，最重要的还是大力发展经济。因为老年人养老问题的核心问题还是金钱。只有实现强国富民，以强大的经济实力作后盾，为老年人养老提供经济支撑和保障，在解决这个问题是才能一帆风顺。

综上所述，老年人养老问题是我国必须解决也是马上就应当解决的问题。但是具体如何解决还应该经过仔细的考虑。这个解决办法应该是符合我国目前的经济实力的，同时还应该是对老人最有利的。

“吾福泰”人提出“吾福养老”概念，让老年人老有所养，老有所乐，老有所为，老有所依。提出“吾福养老”十二字方针：

走走——亲近自然添活力；聚聚——增进友谊排寂寞；

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练练——恒定熟练聚神气；调调——营养搭配保健康。

参考文献：[1] 王建新.农村老年人贫困问题浅析.[J].中国老年协会06-08-29

[2] 肖尚华.多元化、社区养老的发展模式.[J].老年人

[3] 梁新颖.家庭养老社会花问题探路.[J].社会科学辑刊

[4] 杜翠欣.我国城市社区养老模式研究.[D].大连理工大学

[5] 洪香绮.关于我国老年人最佳养老模式的探讨.[].厦门福利中心

[6] 江云.中国老年人生活质量研究现状.[J].中国医学文摘

[7] 王芝兰、海昌.我国养老问题亟待解决

第三篇：海南“候鸟”式养老模式的考察报告

旅游、养老、医疗三位一体——海南“候鸟”式养老模式的考察报告

编者按：不久的将来，我省人口红利期将结束，老龄化问题将日益严重。如何养老成为社会各界和个人思考的问题。海南利用自身的气候资源等优势形成了“候鸟”养老模式，使养老与旅游、医疗结合，成为海南的重要产业。我省有两大“天然氧吧”的山区，有广大而美丽的农村，为探求海南的养老模式能否在安徽推广，深入研究社会化养老问题，省政府发展研究中心于2013年1月对海南省海口、文昌、琼海、五指山、东方、三亚等地的养老机构进行了考察和学习。现将考察情况汇报如下，供研究工作者参考。

一、海南“候鸟”式养老的意义

一是促进当地经济社会发展。在海南，能够在冬季几个月中常住过冬的外来人口，60％以上均为退休老人。据海南老龄办统计，每年冬季高峰时从各地来海南的“候鸟”老人约有45万人左右。预计到2020年，海南“候鸟”老人将达到34.9～62.8万。若以这些老人在海南住宿、餐饮、养生、医疗以及旅游等方面的每人每年平均直接消费2万元计算，总消费将达到100亿元左右，另外还能带动其他方面的消费，促进医疗护理、老年设施、公共交通等行业的发展。建立以海口、三亚为主,以琼海、文昌、五指山等中小城市为辅的养老服务经济圈，将吸引各地高层次群体来购房臵业,促进当地房地产业良性发展,并带动医疗、旅游、交通、文化娱乐等行业的发展,提升就业率并增加城镇、农村居民收入。发展养老产业对拉动海南当地内需、促进交流起重要作用，并壮大旅游等支柱产业。

二是提升人力资本和智力服务。海南有大量退休的经济、文化、教育、科技等方面的专家、学者,若能使这些老人在海南发挥余热,实现“老有所用”，不仅丰富了其老年生活，也使其成为国际旅游岛的重要建设力量之一，对海南的发展将起到很大的促进作用。调研组在恭和苑、清平乐等处就遇见退休的医疗专家、将军、教师、画家等，这些在社区内依然在做自己相关专业方面的事情，并完全调动了其他老人参与社区活动的积极性。

三是丰富和完善老年旅游产品。建成先进、科学的旅游、养老、医疗三位一体养老模式，将吸引各地老人来参观和体验，增强海南对老年人群的吸引力。如山屿海度假公司倡导“候鸟式旅居度假慢生活”模式，让会员如候鸟般自由享受各地的优越资源，将海南选为其冬居基地之一。海南海口恭和苑研究健康管理、健康教育，将医疗的预保、营养、康复融入老人的饮食起居之中，弥补了目前国家医疗体系所不具有的部分，提升老人们的社会适应性。四是能有效解决空臵房问题。以前，海南由于房地产开发结构单一（如大量建设以省外需求为主的小户型普通商品住房）等原因，导致高空臵率。2010年的统计显示，海南超七成商品住房销往岛外，部分住宅小区空臵率高达90%，存在严重的资源浪费现象。海南省的养老机构与内地的养老机构或者旅游机构建立合作伙伴关系，或发展养老连锁机构，使用季节性空臵房屋来容纳外地老人，提高海南部分地区房屋使用效率。

二、海南“候鸟”式养老的主要做法

（一）以政策支持为主，加大资金支持。海南民政部门针对老年人不断增长的养老服务需求，在养老服务体系建设方面开展了大量实地考察和召开了众多的专家研讨会，并委托中国（海南）改革发展研究院进行了大量的调研。先后出台了一系列政策文件[1]，妥善解决了未参保超龄人员参加基本养老保险等问题，完善了支持养老服务体系建设的政策体系。在资金支持方面，对于非营利性养老服务机构新建或改扩建新增的床位，财政可给予2500元的一次性建设补助。兴办非营利性居家养老服务中心和社区日间照料中心，财政也适当给予一次性建设补贴和营运补助。按照政策规定，对乡镇、街道开展居家养老服务工作给予补贴。海南全省平均每年需支出财政补助资金2700多万元。经过政府在各个方面的补贴，当前海口市振东（米铺）老年公寓已经实现了盈利。该公寓是以完全护理、本地人为主为特点的养老院，与恭和苑等以休闲、旅游、外地人为主为特点的老年公寓相比，更具社会福利性和面向低收入困难群体，它的盈利标志着政府的保底政策和民生工程的性质。

（二）以高端养老为主，辅以中、低端。课题组所调研的海口恭和苑、海南颐康中医疗养院、海口山海度假村、琼海天来泉、南国夏宫等都是以商业经营模式开展高端养老服务的，设施齐全服务优良，主要针对外地来海南旅游养老的高端老人，每月收费高达5000元以上，如恭和苑的收费标准是8000元/人〃月，以预防为主的颐康收费标准是6800元/人〃月，山海度假村是6000元/人〃月。而三亚卓达巴哈马、三亚清平乐都是在高档社区中，物业为老人们提供类别齐全的服务；文昌市山屿海度假、三亚大茅山庄属于中端；海口振东老年公寓对老人每月收费是2000元左右，对全护理老人的收费是4000元不到，属于基本的社会化养老服务提供者。

（三）以外地老人为主，本地老人为辅。“候鸟”式旅游养老模式要求老人至少满足三方面条件：时间、经济条件允许、能够生活自理。这些条件对“候鸟”式养老对象有所限制，并不是所有的老人都适合，所以以外地条件较佳的老人为主。如海口恭和苑外地老人占了90%以上；以北京、上海、广州的老人为主，其中北京来的老人占了4成。山海度假村外地老人的比例是70%多，海南当地老人的比例是20%左右。而在三亚大茅山庄主要是黑龙江地区的老人。海口振东老年公寓创办的初衷是既接待过冬老人又接待本地生活难以自理的老人，但过冬老人一般只居住2到3个月，其余时间公寓大都服务长期居住的本地老人。

（四）以保健养生为主，辅以医疗护理。海南的养老机构充分意识到健康养生和保健是老人生活的重要组成部分，积极与医院等医疗机构合作，加强健康管理、养生、医疗方面的人员配臵。在保健养生方面，如海口恭和苑设计了健康改善计划，整合了北京体育大学专业的运动健身资源，按照检测、处方、锻炼课程的完整步骤，在专属的健康秘书的协助执行之下，通过科学健身、膳食等手段，最终实现自身健康状况的改善。天来泉养生俱乐部引入英国爱德华健康管理等顶尖服务，提供温泉SPA、疗养，为会员配备健康管家，建立私人健康档案，进行身心健康全面评估，量身定制高效健康建议书，纠正对健康有害的习惯，指导健康生活新方式；进行健康干预，包括健康跟踪回访，用药指导及提醒等。在医疗护理方面，恭和苑选址在海口市人民医院（中南大学湘雅医学院附属海口医院，是与北京协和医院同级别的医院）对面，与其建立了医疗保障体系及绿色就医通道，构建了“医养结合”的社会养老新模式。天来泉与琼海市人民医院建立绿色就医通道，问诊医疗不需要排队挂号等待。海南颐康中医疗养院就是在中医院的基础上建立起来的，是一家集中医理疗、客房为一体的综合性度假保健养生基地。山海度假村内设有山海疗养院，目前设臵床位110张，设两个疗区、设有传统康复医学室、体疗室、药房、医学检验科、医学影像科、理疗科、彩超室、经颅多普勒室。一期投资3600多万元。全院在册职工55名，其中卫生技术人员33人。海口市振东（米铺）老年老人在公寓内可以看小病，大病去有合作关系的琼山医院。

三、海南“候鸟”式养老对我们的启示

海南“候鸟”式养老模式中拥有着气候环境资源等众多对于安徽不可复制的方面，但也存在着可复制的因素，如利用国家战略、创新养老政策，安徽可以借鉴海南的养老实践，利用我省多方面优势，建立旅游、养老、医疗三位一体的养老服务体系。

一是抢抓国家战略机遇，促进养老和旅游的深度融合。2010年1月，国务院发布《国务院关于推进海南国际旅游岛建设发展的若干意见》。作为国家的重大战略部署，到2020年海南将初步建成世界一流海岛休闲度假旅游胜地，并成为全国生态文明建设示范区、国际经济合作和文化交流的重要平台。这一平台为海南发展“候鸟”式养老服务产业提供了政策环境，使养老与旅游两者紧密结合起来，相得益彰。这些做法也完全可以在安徽得到复制，可以利用皖南国际旅游文化示范区建设和大别山片区扶贫开发正式上升为“国家战略”的机遇，拓展旅游产业链，发展护理服务业，将养老服务融入区域发展规划之中。养老产业的发展，可以有效利用山区阳光、空气、空间资源，将原来的劣势转变为优势，实现山区经济与城市经济的对接，推动脱贫致富。

二是推进医疗卫生体制改革，创新医疗与养老的结合。海南有着完备的医疗体系，有众多的医疗机构和社区医疗服务站。如三亚市有农垦三亚医院、三亚市人民医院、解放军425医院等医疗机构。海南率先启动异地就医结算业务，目前与海南开展异地就医结算的统筹区包括黑龙江、广西、贵州、山西等，为“候鸟人群”异地就医结算提供方便。我省合肥市滨湖医院等因地制宜地利用医疗资源开展养老服务，创新了“医养结合”模式，这一模式适宜在医疗资源丰富的地区推广，杜绝养老机构内纠纷的发生。

三是借助有利区位优势，促进社会化养老的开放发展。海南是我国最大的经济特区和唯一的热带岛屿省份。海南位于我国的最南端，南海的北部,北边有日本、韩国、俄罗斯等发达国家,南边与新加坡、马来西亚等国相邻 ,并与我国香港、台湾毗邻,这些地方有大量老人到海南过冬、休闲、旅游和居住。安徽紧靠以上海为中心的长江三角洲富庶地区，是临江近海的内陆省份，有黄山、九华山、天柱山等名山，有长江、淮河、新安江等名川，在西部大开发战略中具有独特的承东启西、连南接北的区位优势。这些区位优势为面向长三角等地区发展异地养老，实现养老机构跨区连锁发展成为可能。

四是利用不可复制的优势，有效实现养老服务创新发展。海南地处热带，年平均气温23～25℃，最冷的1月平均16～20℃，最热的7月为35～39℃，年均降水量1500毫米。这样的气候最适宜于老人们安享晚年。海南拥有大量荒废山地和丘陵，此为发展养老机构提供了土地，如东方修建的仙鹿湖度假村；还拥有青山、海滩、浴场、温泉、氧气等资源优势。特别是空气中的负离子含量很高,空气中氧气和负氧离子含量达到每立方厘米3000个以上,远高于我国其他大城市。这些在气候、资源、环境等方面不可复制的优势，为海南打造了独特的“候鸟”养老模式。如地处五指山市太平山旅游风景区的南国夏宫酒店，空气中负离子含量为每立方厘米12000个，居全国第一。有位从安徽来的83岁老奶奶，2006年以来，每年冬天搬到海南生活后，就从没生过病，也从没住过医院。我省的文化资源优势比较明显，黄山的“争相受死”、天长的“孝子坟”和宿州的“鞭打芦花”等慈孝典故源远流长，我们可以利用黄山棠樾牌坊群等孝文化资源融入社会养老中，为社会化养老提供文化软实力的支撑，利用老人节等平台打造良好的尊老、爱老、敬老的社会化养老环境。

四、对策建议

当前，社会上出现了“农村年轻人进城务工，城市老年人下乡养老”的现象。在海南和浙江的调研中发现，两地针对其自身的自然资源优势，积极应对老龄化问题，节约生产成本；有利老人保健养老，拉动消费。借鉴海南和浙江安吉的经验，建议如下。

一是加快旅游、养老、医疗融合发展。将养老安居作为一种消费方式,通过社会化、市场化手段来探索老年产业的发展,建立一个政府倡导、股份合作、市场运作、产权明晰、转让灵活、保障健全的新型旅游、养老、医疗为一体的综合型产业。借鉴海南与吉林社会医疗保险管理局医疗保险异地就医结算经办合作经验，逐步健全养老机构或社区中医疗费用报销（异地）办法。引入市场竞争机制,增加民间资本的投入,促进三者融合发展。

二是鼓励养老机构连锁经营。针对贫富不均现象，借鉴山屿海度假和山海度假村异地式、候鸟式、连锁式养老模式，可以由一组织串联城乡，沟通供需。鼓励我省养老产业辐射全省的各个养老机构和社区服务机构,把各自独立经营的服务网点连结起来,使养老机构之间相互协作,通过协议的方式进行联营，实现养老资源优化调配和共享。

三是合作推广“候鸟”养老服务。河南省爱馨养老集团组织当地老人来到海南过冬，开展了“互动养老”新型养老模式的探索和实施。我省可以借鉴安吉模式，凭借大别山和皖南山区等地的资源优势，拓展乡村养老模式。我省的养老机构可以与海南等地的养老机构或者旅游机构建立合作伙伴关系,实现养老机构的对接。构建“候鸟”养老服务平台，满足外地老年人来皖休闲度假、旅游观光、医疗治病等要求。

四是坚持城乡一体化发展养老服务。浙江安吉在坚持城乡一体化前提下，在以有限的财力推动本土养老、培育乡村养老方面一直走在浙江的前列。安吉开展“本土养老”服务，在农村建立微型养老机构，使老人养老离家不离土，离家不离村。搞好美好乡村建设是乡村养老的前提。在自然资源环境如阳光、空气、空间等方面，我省各地农村与浙江安吉类似，可以借鉴安吉养老服务开放发展的经验，在城市周边的农村尝试复制安吉横山坞村城乡一体的养老模式，挖掘开发农村敬老院的养老潜力，初步在广大农村建立旅游、养老、医疗三位一体的养老服务体系。逐步形成我省农村养老机构开放发展，城市养老机构向农村扩展的互动局面。

五是积极完善社会养老服务体系。逐步建立起以居家养老为基础，以社区养老为依托，以机构养老为支撑的社会养老服务体系。社会化养老是一个社会性的系统工程，不能孤立地发展社会化养老，应在坚持以人为本的基础上，与扩大内需联系起来。从环境、管理、收费和性质等方面对养老机构进行分级、分类，实现科学化管理。对于低收入的高龄、失能和空巢独居老人，逐步完善养老服务补贴制度。

第四篇：泰康养老董事长李艳华 长护险将成为典型的“医养结合”式社会保障制度

泰康养老董事长李艳华： 长护险将成为典型的“医养结合”

式社会保障制度

文/李致鸿 21世纪经济报道李艳华泰康养老董事长 “受人之托，勤勉尽责。”日前，泰康保险集团执行副总裁、泰康养老董事长李艳华在接受21世纪经济报道记者专访时表示，“这既是泰康养老的经营理念，也是自己人生的座右铭。”

事实上，关于养老话题的热点不断。3月29日，人社部和财政部印发了《关于建立城乡居民基本养老保险待遇确定和基础养老金正常调整机制的指导意见》，将完善待遇确定机制、建立基础养老金正常调整机制、建立个人缴费档次标准调整机制和建立缴费补贴调整机制等；而由2018年全国两会衍生出的养老政策，落地预期亦在加强。

对此，李艳华指出，“在社会养老保险中，建议继续扩大政府购买服务的力度，让保险公司或社会化经办机构，更多地参与其中。目前，市场上新建企业年金的企业不多，应该进一步制定促进企业年金发展的政策，并且切实降低企业负担，为企业年金释放空间。除第一支柱社会养老保险外，第二支柱企业、职业年金和第三支柱商业养老保险应对老龄化的作用日益突出，应该加快养老保障体系的结构调整。” 李艳华强调，与其它保险公司比，泰康养老最大的优势是“医养GBC模式”，即医养保障覆盖政府、企业、个人。目前，泰康养老政府项目已经覆盖39个城市，服务的企业客户已经超过40万家，政府和企业客户延伸覆盖的个人已经超过6400万人次。

建立大病保险盈亏调节机制

在医疗体制改革中，李艳华认为，“保险公司一方面可以参与社会医疗保险经办，另一方面可以提供补充医疗的保险产品。例如，在社会保险经办中，可以发挥网点优势，提供异地结算等服务；发挥精算专业优势，为健康管理、支付方式等改革提供建议。”

值得一提的是，大病保险制度的重要性不言而喻。2018年，全国两会政府工作报告建议，提高基本医疗保险和大病保险保障水平，居民基本医保人均财政补助标准再增加40元，一半用于大病保险。

李艳华认为，“首先是要完善大病保险制度，其次还要提高大病保险制度的可持续性。大病保险以政府购买服务方式委托保险公司承办，保本微利是重要原则。对于保险业而言，在保本的基础上，更多的是参与这项制度的社会意义和企业的社会责任。如果保险公司长期亏损，将会影响继续承办的积极性，对大病保险制度的可持续健康发展带来风险。由于基本医疗保险信息系统和保险公司系统尚未对接，使得保险公司难以在医疗审核控费方面发挥作用。” 为此，李艳华建议，“一是建立盈亏调节机制，遵循收支平衡、保本微利的原则，比如对于超过保险公司保本微利范畴的结余，保险公司要全额或部分返还，而由于政策调整等带来的政策性亏损则不应由保险公司承担。二是实现信息共享，加快推进开放基本医疗保险信息系统接口，实现患者基本医疗保险参保信息和大病诊疗信息、费用结算信息等实时共享。”

此外，在医疗体制改革中，“分级诊疗”成为热词。所谓分级诊疗制度，即按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，实现基层首诊和双向转诊。

李艳华表示，分级诊疗制度要有抓手，泰康保险正在积极推进。“一是建立分级付费机制；二是要有明确的支付标准，这个标准是基于循证医学、临床路径、诊疗规范来制定，要依靠信息化技术手段；三是支付方式改革，包括病种付费、人头付费、复合付费、DRGs的机制；四是建立构架管理方案，探索不生病、少生病的实现路径。” 长期护理保险契合“医养结合”

近年来，随着我国人口老龄化进程加快，长期护理保险制度呼声渐高。所谓长期护理险制度，即主要是为被保险人在丧失日常生活能力、年老患病或身故时，侧重于提供护理保障和经济补偿的制度安排。2016年，人力资源和社会保障部下发《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》，提出开展长期护理保险制度试点工作的原则性要求，明确15个试点城市，标志着国家层面推进全民护理保险制度建设与发展的启动。

对于长期护理保险制度的实际运行情况，李艳华认为，长期护理保险制度的实施有三大难点。“一是照护服务的管理，包括服务标准、人才培养和质量控制等维度；二是失能鉴定标准建设，不可简单借鉴国际经验，需要在科学化和运行操作的社会化两个层面下功夫；三是信息化的建设，长期照护不仅是简单的医疗行为，还有众多围绕健康促进、预防保健，慢病防控的生活日常照料内容，因此长期照护的系统群也是要集待遇申请、失能评定、护理服务提供、服务评价、费用结算于一体的全流程解决方案。”

李艳华指出，长期护理保险制度将会从更深层次推动医养结合的发展，可以成为国家应对老龄化的顶层设计。“老龄化带来的不仅是养老资金不足的问题，与之相伴而生的失能人员照护问题，即‘ 养和康 ’ 的问题也是事关国家发展、百姓福祉的重要课题。‘ 长期照护病床一床难求’、‘ 护理人员缺口超千万 ’、‘ 护理服务没有标准化流程 ’ 等焦点问题处理不好，将会引发更深层次社会问题。”

“实施长期护理保险制度后，既能发挥保险的资金补偿功能，也可以通过政策、资金引导，撬动老年医疗照护服务业走向正轨。统计数字显示，15个试点城市的长期护理保险制度实施后，吸引投资72亿元，新增养老机构284家、培训机构44家，直接拉动就业2万人。近年来，全国两会政府工作报告多次提到推进‘ 医养结合 ’，而从广义看，长期护理保险制度将成为典型的‘ 医养结合 ’ 的社会保障制度。”

目前，泰康保险已经承办江西上饶、新疆石河子、四川成都、湖北荆门、黑龙江齐齐哈尔、浙江嘉兴等9地的长期护理保险，覆盖500万参保人口，协议管理170余家照护机构，培训居家照护人员千余人。预计职业年金将高速增长

2017年，新疆维吾尔自治区公布职业年金招标结果，泰康养老等8家机构入围受托人名单，这标志着全国职业年金法人受托评选工作的全面启动。关于职业年金的最新进展，李艳华透露，“根据我们了解，目前福建、海南、河北、山东已经公布细则，还有多个省份细则已经进入审批阶段。” 李艳华强调，“职业年金是省级统筹、财政拨款，面向机关事业单位，具有强制性。从本质上看，职业年金是机关事业单位职工工资的延期支付，是为未来退休养老做准备，以避免基本养老保险不足导致生活水平下降，是关系几千万人养老保命的大事。由于省级统筹、资金集中，对安全、业绩和服务有着更高要求，即职业年金更注重长期稳健和可持续盈利。在职业年金的管理上，国家不再允许全国社会保障基金理事会受托，表明重视受托人的专业性，受托人的责任更加凸显。”

在职业年金的规模上，“职业年金是财政拨款，缴费具有可持续性，预计将会高速增长。有专家预测，按全国机关事业单位人员4000万人，合计缴纳职业年金费用为工资的12%计算，2019年的累计规模可能会达到万亿。”

此外，对于“十年磨一剑”的个人税收递延型养老保险，李艳华表示，“通过税收激励加快发展第三支柱，是国际上的通行做法。从国家层面讲，可以实现对第一支柱社会养老保险、第二支柱企业、职业年金的补充，进而提高养老金替代率；对普通民众而言，现在税前列支保费，领取时再缴纳个人所得税的方式，可以降低个人税务负担；对保险公司而言，英美等发达国家养老金保险在人身险保费中占比超过35%，而我国退休后分期领取养老金的年金保险，在人身保险保费收入中占比不足5%，养老保险发展空间十分广阔。” 目前，泰康养老已经做了大量的产品、系统、政策研究工作。至于哪类金融机构更适合经营个人税收递延型养老产品，李艳华坦言，无论哪类金融机构管理，核心都在产品的收益、账户资金的安全，保险公司的投资理念是长期资产负债管理原则，强调绝对收益。“选择个人税收递延型养老保险，一看投资回报的收益率，二看投资回报的稳健性。”