陈以言详细讲解冠心病的临床诊断和检查

第一篇：陈以言详细讲解冠心病的临床诊断和检查

冠心病属于中老年人的高发病，临床资料显示：很多冠心病患者朋友都错过了疾病最佳的治疗时机，没有在第一时间确诊病情。这就需要患者了解冠心病的临床表现及冠心病的确诊方式。如下便是相关介绍，以供参考。

冠心病的临床诊断和检查方式如下：

⒈临床表现：心绞痛是冠心病的主要临床症状，根据心绞痛发作时的部位、性质、诱因、持续时间、缓解方式等特点和伴随症状及体征便可鉴别心绞痛和心肌梗塞，可以说，典型的症状和体征对冠心病心绞痛和心肌梗塞的诊断至关重要。

⒉心电图：心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法，心电图使用方便，易于普及，当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情况，并能连续动态观察和进行各种负荷试验，以提高其诊断敏感性。无论是心绞痛或心肌梗塞，都有其典型的心电图变化。⒊核素心肌显像：根据病史，心电图检查不能排除心绞痛时可做此顶检查。核素心肌显像可以显示缺血区、明确缺血的部位和范围大小。结合运动试验再显像，可提高检出率。

⒋冠状动脉造影：是目前冠心病诊断的“金标准”。可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等，并可据此指导进一步治疗所应采取的措施。结合左心室造影，可以对心功能进行评价。

⒌超声和血管内超声：心脏超声可以对心脏形态、室壁运动以及左心室功能进行检查，是目前最常用的检查手段之一。血管内超声可以明确冠状动脉内的管壁形态及狭窄程度，是一项很有前景的新技术。尤其适用于造影剂过敏，不能做冠状动脉造影者。

⒍心肌酶学检查：是急性心肌梗塞的诊断和鉴别诊断的重要手段之一。临床上根据血清酶浓度的序列变化和特异性同工酶的升高等肯定性酶学改变可明确诊断为急性心肌梗塞。

⒎心血池显像：可用于观察心室壁收缩和舒张的动态影像，对于确定室壁运动及心功能有重要参考价值。(健康咨询热线: 010-57、73、97、93)

第二篇：陈以言——远离不良生活习惯防“三高”

北京体坛中医医院心脑血管科

相信有不少朋友都知道，心脑血管疾病等慢性病已经成为人们身体健康的重要威胁。在现代社会，很多人生活方式不正常，常常受到高血压、高血脂、高血糖“三高”的严重威胁。专家指出，只有健康的生活方式才能让我们的身体保持正常状态，到时候“三高”什么的也就不挥而散了。

防“三高” 远离不良生活习惯

专家指出，当今社会生活节奏快，工作压力大，很多人在不知不觉中养成了一些不良的生活习惯，比如饮食不合理、熬夜加班、吸烟、缺乏运动等等，这些不良的生活方式对我们的身体健康非常不利，是高血压、高血脂、高血糖以及心血管疾病的源头。

不良习惯之：吸烟

吸烟有害健康，可引起血压、血脂、血糖的升高。研究表明，烟草中所含的尼古丁能刺激心脏和肾上腺释放大量的儿茶酚胺，该物质会使心跳加快，血管收缩，致使血压升高;吸烟会导致血脂代谢障碍，可使甘油三酯水平增高，与不吸烟者比较，吸烟者血清甘油三酯的含量会增高10%到15%，而且吸烟还会降低对人体健康有益的高密度脂蛋白胆固醇的含量;吸烟对血糖有很大影响。研究发现，长期吸烟可损害胰岛β细胞，显著增加糖耐量降低的风险，还会造成胰岛素抵抗的发生，致使血糖升高，糖尿病患者如果长期吸烟会使血糖水平明显增高，而且难以控制。

防“三高”，要彻底戒烟，而且越早越好。国外一项研究发现，年龄越小，机体越能有效修复因吸烟引起的损害，戒烟越早，损害就越小，机体需要修复的时间也越短，所以说戒烟越早，获益越大。值得提醒的是，戒烟一定要彻底，最好是全家人都戒烟，保持一个无烟环境，因为二手烟对身体同样危害巨大。

不良习惯之：熬夜

专家称，熬夜加班已成为上班族的家常便饭，诸不知这也是“三高”形成的一大原因。从古至今，人们都习惯于“日出而作，日落而息”，熬夜则是对身体的一种慢性危害，会严重危害人体细胞的正常代谢，造成内分泌功能紊乱。而且，熬夜前，大家会有一个习惯，那就是要饱餐一顿。晚餐过饱会引起胆固醇升高，而长期晚餐过饱、热量摄入过多，则会刺激胰岛素大量分泌，造成胰岛β细胞提前衰竭，诱发糖尿病。

防“三高”，要注意作息规律，保持充足的睡眠。尽量不要晚上熬夜加班或应酬，然后白天补觉，这样会造成生物钟紊乱，应该提高工作效率，尽量减少加班，把不必要的应酬推掉，最好保证每晚睡眠达到7~8小时。

不良习惯之：饮食不正常

随着生活水平的提高，现代人进食肉类的数量大大增加，而水果蔬菜的比例则相对减少，导致膳食结构不合理，脂肪摄入过多。另外，现在人们的生活节奏快，很多人为了节省时间

北京体坛中医医院心脑血管科

不吃早饭，还有些人是随便吃点东西匆匆上班;午餐更是由于时间有限，常以盒饭便当或者洋快餐充饥;晚餐则应酬多，晚宴、酒席经常有，肥甘厚腻吃一顿。这种高脂、高盐、高糖的饮食加上不合理的饮食习惯，最容易导致人体代谢出现问题。高油脂会导致血脂升高，引发肥胖;高盐分易诱发高血压;高糖饮食会改变血液酸碱度，降低机体免疫力，影响体内脂肪消耗，造成脂肪堆积，最终致使“三高”上身。

防“三高”，在饮食方面，要注意膳食结构平衡，采取低盐、低脂、低糖饮食。食物应多样化，主食以谷类为主，应讲求粗细搭配，要注意增加鱼肉、蔬菜、水果的摄入量，增加深色与绿色蔬菜的比例，减少肉油的摄入，多喝绿茶，控制酒的摄入量。另外三餐安排上要注意，早餐准备高营养的食物，食物应该富含多种维生素以及高质量的蛋白质;午餐可以在吃好的基础上多吃一些、吃饱一些;晚餐则不能吃太饱，食物应尽量清淡一些。