中央深改小组纪检体制改革专项小组班底首度亮相

第一篇：中央深改小组纪检体制改革专项小组班底首度亮相

2014年07月03日 21:03

来源：东方早报作者：王欢

7月3日，中央深改小组下设6个专项小组之一的纪律检查体制改革专项小组班底首度亮相。

近日，黄树贤就推进党的纪律检查体制改革创新接受了新华社的采访，黄树贤的受访身份是中央纪委副书记、监察部部长、纪律检查体制改革专项小组副组长。在访谈中，黄树贤透露，中央书记处书记、中央纪委副书记赵洪祝担任纪律检查体制改革专项小组组长，下设办公室，负责统筹协调、组织推进。该小组是否还任命了其他副组长暂未透露。

在接受新华社采访时，黄树贤透露了纪律检查体制改革专项小组的分工情况。黄树贤称：“确定中央纪委副书记和相关同志各负责1个研究课题，并就各项改革任务在中央纪委机关内部明确了牵头单位和参与单位，8个牵头单位分头抓好当前可立行立改的10项改革措施。”

2013年11月，十八届三中全会决定设立中央全面深化改革专项小组，下设下设经济体制和生态文明体制改革、民主法制领域改革、文化体制改革、社会体制改革、党的建设制度改革、纪律检查体制改革6个专项小组。

2014年1月22日，中央深改小组举行了首次会议，审议通过了全面深化改革领导小组工作规则等，通过了中央全面深化改革领导小组下设6个专项小组名单。事实上，纪律检查体制改革专项小组班底在首次会议上已经透露端倪。央视《新闻联播》播出的会议画面显示，赵洪祝出席了会议并在内圈就坐，黄树贤、李玉赋、张军、陈文清4位中央纪委副书记也同时与会并在外圈就坐。

自今年1月份中央深改小组首次会议召开以来，6个专项小组的班底相继曝光。国家发改委网站显示，5月16日至17日，2014年全国经济体制改革工作会议在北

京召开。中央经济体制和生态文明体制改革专项小组（简称“中央经改专项小组”）负责人、国家发展改革委主任徐绍史，出席会议并作了重要讲话。中央经改专项小组负责人、中央财经领导小组办公室主任、国家发展改革委副主任刘鹤，出席会议并作总结讲话。

为全面贯彻落实党的十八届三中全会精神和《中共贵州省委关于贯彻落实党的十八届三中全会精神全面深化改革的实施意见》，我州成立了贯彻落实十八届三中全会精神全面深化改革调研工作领导小组，确定了城乡社会保障体制改革专题调研组，由州人民政府州长助理张建武任组长，州委组织部副部长、州人社局党组书记、局长张谦任副组长，州人社局、州卫生局、州民政局、州住建局、州发改委、州财政局、州工信委为成员，由州政府办秘书四科牵头联系、开展专题调研。调研组结合部门职能，围绕深化医疗卫生体制改革，促进就业创业创新机制改革，建立更加公平、合理、可持续的医疗、养老、住房、就业等社会保障制度，形成合理有序的收入分配格局等重点内容开展了专题调研，现将调研情况报告如下：

一、基本情况

（一）医疗卫生体制改革不断加快，全民医保体系基本建立

1、基本医疗保险实现全覆盖。城镇职工基本医疗保险稳步推进，整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗，2016年建立了统一的城乡居民医疗保险制度，实现了制度全覆盖和州级统筹。截止到2016年10月底，全州城镇职工基本医疗保险参保16.82万人、城镇居民医疗保险参保15.84万人、新农合参保277.24万人，三项医疗保险共约300.79万人，以户籍人员为基数，综合参保率为87.40%；

以常住人口为基数，综合参保率为101.23%。

2、基本医疗保障水平不断提高。2016年城乡居民医保人均筹资水平达330元，其中各级政府财政补助达到每人每年280元；

新农合政策范围内住院补偿比达75.81%，实际补偿比达64.22%；

最高支付限额大幅度提高，住院报销比例最高提高到90%，一、二档住院费用年支付最高限额分别提高到14万元和16万元，一、二档慢性病门诊年最高支付限额分别提高到2.5万元和3万元，实行母婴共享医疗保险待遇，妇女“两癌”和白内障在州内医院免费治疗，白血病、先天性心脏病、苯比酮尿症、尿道下裂儿童在州内享受免费治疗的年龄从14周岁以下扩大到18周岁以下。

3、重大疾病保险制度基本建立。积极开展城乡居民大病医疗保险试点，建立了大病统筹制度，采取由政府购买商业保险公司服务的方式，将大病医疗保险交州人寿保险公司承办；

全州城乡医疗大病保险筹资总额4643.26万元，覆盖281.41万人。提高重大疾病的保障水平，22种重大疾病纳入城乡居民基本医保范围，实行免费治疗或提高报销比例；

完善医疗救助制度，2016年1至9月，城乡医疗救助住院救助9759人次2693.77万元。同时，对农村五保户等10类人员实行大病医疗救助。

4、城乡居民医保支付制度改革不断完善。在兴义市推行按病种付费的支付方式改革，按照贵州省的要求，2016年全省50%的县实施支付方式改革，我州将在完善按病种付费等支付改革的基础上，进一步推进门诊总额预付、住院按床日付费等支付方式改革。

5、国家基本药物制度不断巩固完善。规范基层医疗卫生机构和村卫生室实施基本药物制度，全州127个基层公立医疗机构和1491个村卫生室实施了国家基本药物制度，实现了基本药物制度乡村全覆盖。对基层民营医疗卫生机构，积极探索采取购买服务的方式，将其纳入基本药物制度实施范围。优先使用基本药物，全州共有10所二级以上医院在贵州省基药平台采购国家基本药物，基药收入占药品收入的26.24%；

其中三级以上医院机构基药收入比例达15%，二级医疗机构基药收入比例达58.4%，均达到了省的要求。

6、基层医疗卫生机构综改革不断深化。目前全州基层公立医疗机构实施了编制管理、补偿机制、人事分配、绩效考核等方面的综合改革，在州直公共卫生与基层医疗卫生事业单位实施绩效工资，开展绩效考核，进一步提高基层医疗卫生机构人员待遇。落实在基层医疗机构实行一般诊疗费标准及医保支付政策，全州8县市实行了一般诊疗费预付制；

完善多渠道补偿机制，各县（市）均落实财政对基层公立医疗卫生机构经常性收支差额补助，75%的采取收支两条线的办法落实财政补助，50%的采取定额补偿形式落实补助。

7、基层医疗卫生基础设施建设得到加强。实施乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务机构标准化建设，目前，已完成1197所村卫生室建设，全州每个行政村至少有一个村卫生室。2016－2016年建成中心乡镇卫生院20个，2016年实施48个乡镇卫生院标准化建设，已完工46个；

2016年争取14个标准化乡镇卫生院建设，139个村卫生室建设和29个乡镇卫生院周转宿舍建设，14个乡镇卫生院已完成可研评审，预计2016年年底开工建设，29个乡镇卫生周转宿舍建设实施方案已批。

8、基层医疗卫生人才队伍建设取得实效。加强全科医生培养，推进基层医疗卫生队伍建设。目前全州全科医生达294人，其中在基层医疗机构执业的达200人，力争到2016年，使每万名城市居民拥有2名以上全科医生，每个乡镇卫生院都有全科医生。实施农村订单定向医学生免费培养项目，2016年培养38人（其中临床30人、中医8人）。实施590名在岗乡村医生中专学历教育。加强农村卫生人才队伍建设，积极促进人才向基层流动。临床医学类大学本科毕业或取得执业医师资格到边远村卫生室工作的，月补助不低于1200元；

临床医学类专科毕业或中专毕业取得执业助理医师资格到边远村卫生室工作的，月补助不低于800元，所需经费由州、县两级财政按3:7的比例解决，其他乡村医生每月补助不低于300元，州级财政补助50元，县级财政补助250元。落实乡村医生补偿政策，提高乡村医生待遇，政府政策性补助资金和实施基药补助资金达每人每月817元，基本公共卫生服务经费按不低于40%的比例拨付到村级。

9、公立医院改革深入推进。推进县级公立医院综合改革。统筹推进以取消“以药补医”为重点的县级公立医院改革，维护公立医院的公益性。2016年，兴仁县、贞丰县、安龙县、望谟县被列入全省第二批县级立医院改革试点县，其余县市被列入第三批县级公立医院改革试点县。积极探索城市公立医院改革和城市公立医院重大体制机制改革。

10、医疗卫生服务质量不断提高、服务能力不断增强。开展“三好一满意”和医疗质量万里行活动，大力推行惠民便民服务，推广优质护理服务，优化医院门急诊环境和流程，不断提高医疗服务质量管理水平。大力推行临床路径管理，加强质量控制，目前全州有4所医院开展临床路径管理试点，30个病种实行临床路径管理。加强以人才、技术、重点专科为核心的能力建设，提升县级医院服务能力，巩固深化城市医院对口支援县级医院的长期合作帮扶机制，安排县级医院骨干人员到三级医院进修学习。发展面向农村及边远地区的远程诊疗系统，目前全州县级医院与对口支援的三级医院均建立了远程医疗系统。

11、基本公共卫生服务深入推进。2016年人均基本公共卫生服务经费标准提高到30元。截止到2016年10月底，全州累计城乡居民规范化电子建档人数达275.87万人，建档率90.45%。加强对高血压、糖尿病、重症精神病等人群众的规范管理，做好传染病、慢性病、职业病、重性精神病、重大地方病等严重危害群众健康的疾病防治。加强农村急救体系和县级卫生监督机构建设，2016年以来，新建农村卫生急救中心5个、县级卫生监督机构8个，目前正在实施。鼓励社会办医，支持非公医院发展。2016年全州非公立医疗机构数达240所，其中一级综合医院44所，占全州综合医院总数的83.02%，非公立医院床位1475张，占全州医院床位的25.83%，非公立医院住院人次达2.58万人次，占医院住院人次的24.81%。加快医疗卫生信息化建设，推进基层医疗卫生机构管理信息系统建设，逐步实现医疗服务、公共卫生、医疗保障、药品供应、综合管理等信息系统互联互通。加快新农合管理、基层医疗卫生机构管理信息化建设，积极推进以电子病历系统为核心的规范化医院信息建设。大力发展中医药事业，加强县级中医院、乡镇卫生院和社区卫生服务中心中医科建设，2016年，全州提供中医药服务的基层医疗机构数138所，占基层医疗机构总数的7.66%。加强卫生全行业监管，强化医疗卫生服务行为和质量监管，依法严厉打击非法行医，严肃查处药品招标采购、医保报销等关键环节和医疗服务过程中的违法违规行为。

（二）城镇化发展加快推进，综合承载能力明显提升

全州城镇化率由2016年的28.15%提高到2016年的32.17%，全州城镇人口达108.04万人，县城以上建成区面积81.26平方公里，县城以上城镇道路总长407.56公里，总面积817.34万平方米，人均城镇道路面积11.67平方米，城镇综合承载能力得到进一步提高，城镇人居环境进一步得到改善。2016年全州城镇化率预计在34%以上。

（三）就业创业机制不断完善，就业局势总体保持稳定

1、人力资源充足。总体上劳动力供大于求。截止到2016年，我州有常住人口281.2万人、户籍人口为347.92万人，其中：男性1796457人、女性1682738人，18岁以下974784人、18－35岁1037198人、35－60岁1070196人、60岁以上397017人）；

全州年末就业人员达155.11万人，其中，第一产业114.24万人、第二产业14.62万人、第三产业26.25万人。

2、人才规模不断壮大。截止到2016年底，全州人才总量为17.4493万人，其中党政人才1.297万人、事业单位管理人才0.6139万人、企业经营管理人才2.0371万人、专业技术人才5.592万人、技能人才4.8562万人、农村实用人才3.0531万人，每万人人才资源数为600人。

3、促进就业成效显著。2016年，全州城镇新增就业5.82万人，失业人员实现再就业9356人，就业困难人员实现就业3657人，转移农业劳动力就业4.74万人，城镇登记失业率3.41%，各县（市）均控制在4.2%以内。2016年1至10月，全州城镇新增就业48389人，失业人员实现再就业4003人，就业困难人员实现就业2293人，农业富余劳动力转移就业45876人，职业技能培训11008人，技能鉴定9355人，城镇登记失业率3.47%，各县（市）均控制在4.2%以内。

4、外出务工有序输出。2016年，全州外出务工人员471675人，主要分布在珠三角、长三角、泛渤海湾地区（其中：珠江三角洲地区164455人，占省外务工总数的43.17%；

长江三角洲地区111479人，占省外务工总数的29.26%；

泛渤海湾地区28101人,占省外务工总数的7.38%；

其他地区76940人，占省外务工总数的20.19%）。从年龄结构看，16-20岁78583人，占16.66%；

21-30岁183863人，占38.98%；

31-40岁116395人，占24.68%；

41-50岁64907人，占13.76%，50岁以上27927人，占5.92%。从文化程度上看，外出务工初中及以下人员304665人，占外出务工人员的64.59%；

高中文化程度人员113230人，占外出务工人员的24.01%；

大专文化程度人员39688人，占外出务工人员的8.41%；

本科及以上人员14092人，占外出务工人员的2.99%。外出务工人员月平均收入约2300元，比2016年增加150元左右。

（四）社会保障体系不断完善，社会保障水平不断提高

1、社会保险制度改革取得新突破。制定出台了城镇个体工商户、灵活就业人员、机关事业单位聘用人员、未参保困难企业职工以及退休人员参保政策，并纳入城镇企业职工基本养老保险制度覆盖范围，企业职工基本养老保险实现州级统筹，建立了城乡居民医疗保险、养老保险制度，实现了制度全覆盖，全州8县（市）建立了被征地农民就业和社会养老保险制度。失业保险实现州级统筹，扩大失业保险金支出范围，对困难企业给予岗位补贴和社会保险补贴等政策措施，减轻了企业负担，稳定了就业岗位。积极推进工伤保险制度改革，机关、事业单位工伤保险费的缴纳实现了“拨改缴”；

逐步将煤矿、非煤矿山、建筑等高风险企业及农民工较为集中的服务行业和其它企业纳入工伤保险覆盖范围，一、二、三类风险行业工伤保险基准费率分别为1%、2%、3%，对二、三类风险行业实行费率浮动将老工伤人员纳入社会统筹管理。生育保险有效推进，将参保人员产前检查费用纳入生育保险基金支付范围，城乡居民生育医疗费用纳入城乡居民医疗保险支付范围。

2、社会保险扩面征缴取得新成绩。参保人数大幅增加，基金收入快速增长，保障水平稳步提高。截止到2016年11月底，全州城镇职工基本养老保险参保8.7万人；

城镇基本医疗保险参保32.68万人（职工16.71万人、城镇居民15.97万人），失业、工伤和生育保险参保分别达7.4万人、17.68万人、13万人，城乡居民养老保险参保141.84万人，新农合参保277.24万人,参保率达99.25%。城镇职工基本养老、城镇职工基本医疗、失业、工伤、生育保险基金收入分别达到4.22亿元、4.1亿元、6283万元、1.32亿元、1616万元，城乡居民养老保险基金收入达7802万元。连续9年调整调整城镇职工养老保险待遇，月人均增加177.1元，月人均基本养老金达到1662.31元；

失业金从一类、二类、三类地区月人均651元、581元、518元全部调整到721元。60周岁及以上参保人员33.25万人，享受养老待遇33.2万人，发放基础养老金1.68亿元。

3、社会福利体系基本建立。推进养老服务机构建设。目前，全州共有60岁以上老人37.64万人，国有养老机构床位3286张，每千名老人拥有养老床位8.73张。八个县（市）共有社会福利院9个，床位906张，入住院民81人，县级以上城市老年养护设施覆盖率达100％。2016年，全州新（改扩）建敬老院17所，拟建设床位1139张，总投资3936.5万元，目前，全州共有农村敬老院106所，敬老院床位2380张，入住院民1349人。

4、社会救助体系逐步健全。2016年实施农村低保工作以来，各项制度已经建立，低保工作健康有序开展，基本形成了城乡低保工作“政府领导、民政主管、部门配合、基层落实、群众参与”的工作格局。目前，全州城低保19125户28192人，农村低保229716户474743人，保障面达到人口比重的15.5%。城市低保金标准为每月326元,人均补差达到了235元；

农村低保金标准为每年1710元,农村人均补差达到了864元。城乡低保标准每年以不低于10%的幅度提高。低保资金全部实现银行社会化发放。2016年，共发放城低保资金5942.37万元、农低保资金56.23亿元。

5、住房保障建设步入正轨。着力解决城镇低收入家庭住房保障，2016至2016年申报廉租房建设项目，2016年实施公共租赁住房和城市棚户区改造项目。2016以来，全州建设保障性住房4.8万套，解决14.4万低收入住房困难人群住房问题。“十二五”期末，全国保障性住房覆盖面达到20%左右，到2016年，全州需建设保障性住房12万套左右，才能满足所有低收入困难家庭的住房需求。2016年，省里已初步安排建设保障性安居工程5.5万套的目标，照此推算，2016年还需建设保障性安居工程2万套左右，我州就能实现低收入困难家庭住房保障全覆盖。

（五）收入分配稳步推进，收入水平逐年提高

1、机关事业单位工资收入结构。2016年工资改革后，我州机关事业单位执行国家统一制定标准。机关除工勤人员外的工作人员实行职级工资制，工资由基本工资、规范后的津贴补贴、改革性补贴（住房增量补贴、公务通话费）、国家统一规定的补贴（边远地区补贴、部门的特殊岗位津贴）组成，基本工资由职务工资和级别工资两项组成。事业单位实行岗位绩效工资制度，由基本工资、绩效工资、改革性补贴（住房增量补贴）、国家统一规定的补贴（边远地区补贴、部门的特殊津贴，如中小学教师、医院护士10%教护津贴）组成，基本工资由岗位工资和薪级工资组成。基本工资、部分补贴均为国家统一制定标准；

公务员津贴补贴、事业单位绩效工资实行的年人均总水平由国家规定调控线，地方政府在调控线范围内制定标准。公务员津贴补贴水平，我州第一步调控线人年均1.8万元，第二步为人年均2.4万元，第三步为人年均2.7万元。事业单位绩效工资水平与公务员同步。改革性补贴的计算比例、基数均由国家规定。

2、企业工资收入分配决定机制。随着改革的推进，企业自主决定工资分配的权利逐步落实，从不同所有制企业来看，职工民主参与工资分配的方式不同。国有、集体企业工资调整方案一般都由职代会讨论通过后施行；

私营和其他类型的企业通过建立职代会和平等协商集体合同制度，在工资分配上发挥了一定作用。大多数企业改革工资分配制度，都实行按劳分配和生产要素分配相结合分配模式，少数国有企业，实行了功效挂钩，依据“两低于”原则自主决定工资总额的办法。政府实施工资指导和调控，严格执行工资指导线、人力资源市场工资指导价位和最低工资标准。2016，最低工资标准，一类区兴义市每月1030元，二类区兴仁县、安龙县每月950元，三类区普安县、册亨县、望谟县、贞丰县、晴隆县每月850元。

3、收入水平现状。2016年，全州城镇居民（不包括非从业人员），人均年收入为3.609万元（包括非从业人员的城镇居民的人均年收入为11198元）；

农民人均年收入为4625元。城镇低保人年均收入为3912元；

农村低保人年均收入为1710元。2016年全州机关事业单位工作人员人均年收入为5.3万元；

企业职工年平均收入为3.77万元。

二、存在的问题

（一）医疗卫生体制改革亟待加强

1、卫生资源严重不足。目前，全州医疗卫生机构编制1.4642万人，实有1.0031万人,空编4611人。其中卫生技术人员8513人，平均每千人口拥有2.5人；

执业（助理）医师3904人，每千人口拥有0.9人；

注册护士3067人，平均每千人拥有0.9人；

有床位9147张，平均每千人拥有2.69张，均低于全省平均水平；

全科医师294人，在乡镇卫生院执业的有124人，有1名以上全科医生的乡镇卫生院仅59所，有1名以上全科医生的社区卫生服务中心23所。到2016年，要实现城市社区每万名居民有1-2名全科医生，农村每个乡镇卫生院至少有1名全科医生，目前差距较大，特别是县、乡级医疗卫生机构人员学历、职称较低，影像、检验、中医和全科医学等专业人才严重不足，具有执业资格的医师和护士缺口较大。

2、新农合资金沉淀过大。受管理体制、人手缺乏、服务能力弱等因素影响，新农合资金审核报销不及时，2016年末新农合累计结余资金5.51亿元，2016年新农合应筹集资金9.15亿元，2016年前三季度资金使用总额5.46亿元，目前结余9.2亿元。

3、地方配套资金困难。2016年，全州医疗卫生机构新建和续建项目60个，项目总投资6.8亿元，其中中央投资16300万元，省投资2111万元，其余资金共计49589万元均由州级配套。此外，地方政府需承担新农合、基本药物制度、基本公共卫生服务项目的配套资金6418.11万元，其中新农合资金州级1480万元、县级2606.04万元，基本药物制度资金州级800万元、县级800万元，基本公共卫生服务资金州级227万元、县级305.07万元。我州经济总量小，财力较弱，绝大多数县都是国家级贫困县，部分县每年都要依靠中央转移支付维持财政，配套资金筹备较为困难。

4、传染病发病呈高发态势。从今年上半年看，全州传染病报告总发病率、总死亡率和总病死率较去年同期明显下降，但总体上仍处于高发状态，报告发病较高的传染病分别是手足口病、肺结核、乙肝、流行性腮腺炎和梅毒，5种传染病占传染病报告的84.93%。

（二）城镇化人才资金缺乏，城镇化城进程缓慢

1、城镇基础设施建设资金不足、融资困难。州、县财政投入少、城建资金不足。财政投入在城乡规划编制、非经营性公用事业、市政基础设施、环卫设施建设等方面的资金量很小，目前州级财政预计投入在城镇基础设施建设方面的资金2500万元，各县（市）更少，导致城镇基础设施建设滞后。受金融政策的影响，城镇基础设施建设融资困难，制约着城镇化发展。

2、建设专业技术人员缺乏。随着我州城市建设发展，城市建设规模不断扩大，工程质量、安全监督、行业管理等要求不断规范，推进城镇化建设，需要大量专业工程技术人员和管理人员。但全州各级建设管理部门由于编制不足等原因，工程专业技术管理人员缺乏，特别是乡镇比较突出，多数是兼职工作人员，且普遍没有专业技术管理人员，严重影响的城镇化的进程。州住建局有局领导职数6名，内设13个行政科室，科级职数14名，但局机关行政编制仅15名，存在1人负责多个科室的情况，工作开展困难；

局直属事业站人员配备不到位，州安监站现有编制3人，任务较重，按照贵州省建设工程质量监督机构和监督人员考核规定，州级工程安全监督机构人员不少于9人，我州安全监督检查站考核不合格。高级专业技术人员较少，从2016年看，全州建设系统有在职职工705人，其中专业技术人才为322人（副高职称43人、中级职称124人、初级职称155人），技能型人才94人。

（三）就业体制有待创新，基层平台建设滞后

1、劳动力供求矛盾凸显。我州人口基数大、农村人口多和“欠发达、欠开发”的基本州情决定了劳动力总量供大于求的矛盾将长期存在。在“十二五”期间，全州城乡新成长劳动力都在5.2万人左右，其中：初中毕业未能升学的约3.8万人,高中毕业未能升学的约1万人,高校毕业生约0.3万人。而当期城镇新增就业需求总量仅为1.2万人左右,供求矛盾十分突出。

2、就业结构性矛盾突出。全州城乡劳动力文化程度总体偏低，初中及以下文化程度的劳动力所占比重高达75%。接受职业技术教育的城乡劳动力每年仅5000人左右（不含接受职业技术培训人员）。劳动者自身素质难以适应新就业岗位的需要，在很大程度上导致了就业难问题的出现。此外，部分大学生就业难主要是由于择业观念落后，就业期望值偏高。公益性岗位控制线偏低，随着就业困难人员的逐步增多，公益性岗位需求量也随之增大，省每年都公益性岗位作刚性控制，2016年、2016年分别为8000人、7000人，逐年减少，不能满足经济社会发展需要。

3、公共就业服务能力有待加强。一是基层工作力量薄弱。随着就业再就业工作任务的不断加大，全州各级就业服务机构人员显得不足，有的乡（镇）甚至没有专职人员从事劳动保障工作，部分基层劳动保障事务所队伍不稳定，人员总体业务素质不高，影响基层就业服务工作的正常开展。目前全州136个乡镇中，只有16个乡镇已建成人社中心，有4个乡镇正在做前期准备工作，尚有116个乡镇还没有组建人社中心，1097个村没有就业服务办公场地。二是职业培训机制有待完善。政府培训资源过于分散，不能发挥资源整体优势。职业技能培训和农村劳动力培训多头管理、各自为政，涉及农村劳动力培训工作的部门有教育、人社、农业、扶贫等10多家，州、县均没有专门、统一的农村劳动力培训管理部门。技工学校较少，全州仅有技工学校3所，培养的技能人才较少，不能满足全州“工业强州和城镇化带动”战略需要。职业技术教育与培训经费缺乏，多数职业技术学校办学条件改善缓慢，教学场地及实验、实习设备不能适应教学需要；

职业技术教育与培训针对性不强，培训的人员不适应市场就业需求。技师培训评审难以开展，由于缺乏激励机制，企业自主用人又没有将技师职称与工效挂钩，技师参评没有积极性，自愿报名人员较少，技师培训评审难以开展。三是劳动保障信息网络和人力资源市场建设有待提高。人力资源市场功能建设还不适应市场变化和服务对象的新需求；

劳动保障信息网络不健全，劳动力资源和就业及失业状况的底数不够清楚，劳动力供求信息发布、职业介绍等功能项目所需的信息平台还没有形成，相关信息无法实现共享。四是基层就业和社会保障服务设施建设滞后。2016年以来，安龙县、兴义市、册亨县、晴隆县、贞丰县获得国家基层就业和社会保障服务设施建设（一拖四）试点项目，安龙县全部投入使用，兴义市未全面完成，晴隆县在建，册亨县县本级规划调整待批，其中3个乡镇已投用、1个乡镇在建，贞丰县前期准备工作已基本完成，兴仁县、普安县、望谟县已申报2016年建设项目。这些项目除望谟县“一拖九”外，其余均“一拖四”，即一个县本级四个乡镇。从全州情况看，只有个别县建成投用，其余均在建，即使全部项目建成后对乡镇覆盖范围也比较小。同时项目建设资金来源为中央补助和县级政府匹配，由地方财力薄弱，配套资金不足，项目建设进展缓慢，项目推进力度不够。

（四）社会保障制度建设尚不完善，社会保障能力建设不能满足社会发展的需要

1、社会保险制度改革尚未破除重大难题。企业与机关事业单位退休人员养老保险待遇差距仍然较大，城镇无工作老年居民的养老保障问题亟待解决，机关事业单位基本养老保险制度改革进展缓慢，城镇职工、城乡居民医疗保险制度之间缺乏有机衔接。“老工伤”人员纳入社会统筹步伐较慢，部分非公企业和民间非营利组织的职工仍未统一纳入工伤保险制度管理。工伤预防、工伤康复制度体系仍需完善，职业病防治机构不健全，州内医院无诊断治疗设备；

受煤炭产业生产销售影响，工伤保险征缴困难，基金支出压力大，工伤康复处于暂停状态。

2、社会救助体系建设统筹推进不够。制度之间互通互联不足，城乡低保、灾民救助、五保供养、医疗救助、流浪乞讨人员救助、住房救助、教育救助、司法援助、最低工资、失业保险、扶贫开发、就业再就业等制度缺乏有效衔接，整体效益没有得到充分发挥，城乡困难群众的救助标准和救助水平差距较大。

3、社会保障管理服务滞后。社会保障管理服务机构普遍存在工作条件简陋、人员编制不足、工作经费缺乏、激励机制尚未落实、基础设施建设严重滞后、部分管理服务机构尚无稳定的办公场所的问题。一是乡镇城乡最低生活保障工作运转不正常，2016年乡镇民政办撤销并入社会事务办后，没有专职的工作人员，现在工作人员多数是兼职，且流动性较大。二是城乡居民医疗保险方面存在“三个不统一”，即：行政管理体制不统一、财务统计不统一、基金管理不统一；

行政管理上，我州从州层面将原新农合职能划转人社部门，但由于省级层面还没有解决这一问题，导致卫生部门还在履行这一职责，进而呈现出“明合暗不合、多头管理”的局面；

财务统计上，仍然实行分新农合和城镇居民两个口径统计和核算，财务报表和统计报表不统一，导致不能提供准确数据、为决策提供服务；

基金管理上，虽然城乡居民医保实行了州级统筹，但省级财政、人社、卫生部门没有形成统一，基金归集还未做到统一归并、互相调剂，在运行过程中，新农合基金与城镇居民医疗保险基金仍然分开管理、原渠道运行，基金未归并使用，既增加了基金管理和运行分析难度，又增加了经办机构审计风险。三是城乡居民社会养老保险方面，我州已经实现了制度全覆盖，但续保缴费和扩面工作压力较大，有的乡镇存在“重突击、轻长期”的情况，部分乡镇续保缴费率不高；

金融机构服务能力不足，部分银行在乡镇无服务网点，只设置了临时代办点或委托电信等服务平台提供服务，不能正常开展代缴代扣业务，给参保群众带来了不便，在经办过程中还存在重复制卡、漏卡、错卡、账号错误等，影响了养老金待遇的按时发放和相关业务的正常办理。四是基层人员少、工作量大。从城乡居民医疗保险经办情况看，2016年全州城乡居民医保参保人数达299.14万人，县级城乡医保经办人员有58人，每个县平均7.2人，平均每人服务51575人次，是有关专家研究标准3000人次/人的17倍，每年每人平均要审核结算医疗费用715.46万元，导致有的地方结算报销不及时。人员编制不足，队伍不稳定。从城乡居民社会养老保险经办情况看，全州县级经办机构定编97人，实际工作人员75人，其中专职工作人员47人、借用14人、公益性岗位14人，平均每个专职人员服务2.4万人次，是专家提出的5000人次的4.8倍。乡镇级经办机构定编727人，实际工作人员470人(专职工作人员308人，借用23人，公益性岗位139人)，乡镇社保服务中心还同时承担新农合经办业务，每个专职人员平均服务12600人次，是有关专家提出的8000人次的1.58倍。有的乡镇一人身兼数职，不符合内控制度的要求。五是养老服务人员缺乏。全州9个社会福利院、106所农村敬老院，专职工作人员严重不足，全州106个农村敬老院，除望谟县解决有51个、兴义市解决6个公益性岗位人员，其余敬老院没有专职管理服务员，导致服务水平差，院民入住率低。

4、基层经办能力不足。一是匹配资金不到位。部份县市未及时匹配城乡低保和五保供养金，农村五保供养州、县匹配部分未能纳入财政预算，导致五保供养标准不能提高。二是乡镇城乡最低生活保障工作运转不正常。2016年乡镇民政办撤销并入社会事务办后，没有专职的工作人员，不能满足工作需要。三是低保对象收入核实难。部分低保对象经济收入不易核实，难以核算有劳动能力保障对象的隐形收入、困难农户外出务工人员收入或临时性收入和确定农户具有法定赡养、抚养关系并且在一起共同生活的全体人员收入，农村低保政策在实际执行过程中容易出现偏差，存在人情保、关系保。四是乡镇对低保工作重视不够。部分乡镇忙于经济工作和计生工作，对低保工作重视不够，低保提标未能如期完成，影响资金正常发放。

（五）保障性住房资金缺口较大，后续管理困难

1、资金缺口大。2016年的建设项目，各县市缺少匹配资金，建设资金缺口很大，难以维持正常的建设进度；

2016-2016年，要建设7.5万套的保障性住房，除国家补助外，我州需匹配建设资金35个亿，地方政府的资金压力较大。

2、后续管理难。保障房建成交付使用后，大量的低收入人群居住在一起，素质参差不齐，后续管理就是一个大问题，若管理不善，会引发大量的社会矛盾。

（六）收入分配制度改革存在诸多难题，制度改革进展缓慢

1、机关事业单位收入分配改革层级较高。机关事业单位工资政策由国家和省的层面制定，州权权限较小。存在的问题有：一是工资标准未能跟上物价上涨水平，自2016年机关事业单位工资改革至今，工资标准尚未调整，而物价上涨指数逐年递增。二是地区附加津贴尚未执行，自1993年机关事业单位工资改革时提出的实施地区附加津贴，至今未能顺利实施，足额发放给员工。三是职务与职级未能挂钩，自2016年中共中央9号关于职务和级别挂钩文件下发后，一直未出台具体实施办法。

2、企业工资收入实行政府指导。企业工资收入分配方式主要是由政府宏观调控，实行政府指导。总体上存在的问题是，企业一线职工工资收入偏低；

不同地区、不同行业和企业间职工工资收入差距较大；

企业内部收入分配存在诸多不合。具体表现在：一是一线职工工资水平总体仍然偏低，工资收入低和增长缓慢。如企业薪酬调查数显示，调查284户企业，职工35769名，涉及15个行业，职工年平均收入达3.77万元。二是行业间、企业间职工收入差距大。行业和企业间工资差距普遍存在。如调查数据显示，地方国有企业职工平均年收入在3.6万元，国有控股企业职工平均年收入5万以上。三是企业内部收入分配不合理。有些企业不是严格依法规和政策对工资收入分配进行规范操作，完全由企业老板经营者个人说了算。劳动定额和计件工资单价计算缺乏依据，存在劳动定额偏高，工资单价标准偏低的问题。目前，在企业收入分配中，普遍存在向企业高层管理人员倾斜的倾向，高层与一线职工收入差距越来越大。如调查数据显示，地方国有企业高管层年收入是职工年收入的2倍；

国有控股企业高管层年收入是职工年收入的7倍。

三、有关对策建议

（一）深化医药卫生体制改革

1、完善实施国家基本药物制度。试点推行政府购买服务的方式，将非政府办基层医疗卫生机构纳入实施范围；

推动公立医院和其他医疗卫生机构优先配备使用国家基本药物；

巩固基层医疗机构综合改革成果，加快完成基层医疗机构债务化解。

2、加强基层医疗卫生服务体系建设。推进2016年立项的48个标准化卫生院建设项目，力争年底全部建成投入使用。抓好2016年14个标准化乡镇卫生院建设，139个村卫生室建设，29个乡镇卫生院周转宿舍建设。加快推进州医院新院，县级卫生监督所，县级急救中心建设，积极争取州儿童医院、州妇幼保健院，县级中医院立项建设；

落实乡村医生补助政策，严格按照每千人口配置1名村医的标准，合理配备、聘用村医并发放政府补助，确保每名村医享受的政府政策性补助月平均不少于817元；

加强以全科医生为重点的基层医疗卫生人才队伍建设，实施好村医中专学历教育。

3、加快县级推进公立医院综合改革。启动兴仁县、贞丰县、安龙县、望谟县第一批县级立医院改革试点，尽快拟定实施方案。在公立医院继续开展“三好一满意”和医疗质量万里行活动，大力推行惠民便民服务，推广优质护理服务，优化医院门急诊环境和流程，不断提高医疗服务质量管理水平。

4、加强公共卫生服务体系建设。继续开展国家基本公共卫生服务项目，按照国家要求，今年将人均经费标准提高到30元，并确保村卫生室不低于40%的比例；

切实加强妇幼卫生工作，努力提高住院分娩率、降低婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率；

继续实施和扩大重大公共卫生服务项目。落实重大传染病和慢性病防治工作规划，有效控制艾滋病、结核病等重大传染性疾病，遏制高血压、糖尿病等慢病快速上升势头。

5、加强医疗服务和公共卫生监督管理，保障人民生命健康安全。加强政府行政监管，逐步建立健全覆盖城乡的卫生监督管理体系，依法严厉打击制售假劣产品、非法行医、非法采供血等危害群众生命健康安全和利益的违法行为。

6、加大卫生人才队伍建设，提升卫生信息化水平。采取切实有效措施，加强农村卫生人才培养，尽快解决总量不足，素质不高，结构和分布不合理问题，加强农村卫生人才队伍建设，促进人才向基层流动。一是临床医学类大学本科毕业或取得执业医师（助理医师）、护士资格愿意到边远乡镇卫生院工作的，直接招聘录用到乡镇卫生院工作；

取得执业（助理）医生的村医，经考核录用到乡镇卫生院工作。二是州政府从2016年起每年预算专项资金或争取上级少数民族发展资金支持，在州民族技术职业学院举办少数民族乡土医生培训班、定向招收高中毕业的少数民族青年进行2年的培训后回到本村卫生室工作。三是州政府每年财政预算300-500万元经费用于基层医疗机构人员的培训，特别是全科医生的培训；

乡镇产科人员、儿科人员的培训；

执业医生考前培训等，全面提高基层医疗卫生人员业务水平和服务能力。

（二）完善投资投入机制，加强机构队伍建设，推进城镇化发展

1、加大投入，完善机制。一是加大财政资金投入力度，发挥政府资金的导向作用。建立州、县两级城镇建设专项基金，保证城市国有土地使用出让金、土地增值税、城市维护建设税和各种公用事业附加费、城市基础设施配套费等城建规费全部用于城市建设和维护，充分发挥财政资金的导向性作用。二是推进投融资主体多元化。坚持政府主导、市场运作原则，建立多渠道、多元化的城建投资体制。按照市场经济的规律，逐步形成城镇建设投资主体多元化格局，放开市政公用设施经营市场，鼓励社会资本、国外资本和非公有制经济成分参与市政基础设施、公用设施和文化、教育、卫生、体育等公益性事业的建设和经营，积极吸纳民间资金和商业银行信贷资金，鼓励股份制市政公用企业上市直接融资，发行城市市政建设债券，多方积极筹措城市建设资金。三是推行特许经营，拓宽融资渠道。对经营性公共设施，建议政府授权由经营者出资建设、经营、管理。采取bot(建设—经营—转让)、bt(建设—转让)、tot(转让—经营—转让)、合资合作、股权转让等多种方式，公开招标、出让、转让全部或部分投资权或经营权，吸纳国内外资金，完善项目的价格评估与定价体系，逐步形成城镇基础设施投资—经营—回收—再投资的良性循环机制。四是完善城市管理经营机制，提高经营城市水平。城市建设坚持综合开发、熟地出让，把握好土地投放量，合理配置城市土地资源，实现城镇土地收益最大化。对外公开出让城市路桥“冠名权”、户外广告经营权、城市公共交通经营权，收取城镇居民水电附加费、城市垃圾处置费等，努力实现经营效益最大化，最终实现“以城养城”目的。

2、健全管理机构，加强队伍建设。一是从省、州层面研究制定相关政策和配套措施，吸引和定向招录城乡规划、建设、管理人才充实基础城镇建设管理队伍。二是加大对城镇化建设管理的培训投入的力度，大力培养和引进城乡规划、建设、管理、市场开发等方面的专业技术人才，提高城镇化工作水平。健全乡镇村镇建设管理机构，每个乡镇配备4至6名村镇建设管理专业技术人员，专门从事村镇建设管理工作。

（三）创新就业服务机制，推动实现更高质量就业

1、整合培训资源。一是在州、县设立一个专门的培训管理机构，负责全州各系统各部门职业技术培训教育和劳动力技能培训工作。增设技工学校，在各县职中加挂技工学校牌子。二是成立**人力资源服务公司，负责培训、职业介绍、劳务派遣和信息发布等工作，形成统一规范的人力资源市场。

2、完善政策支持。出台政策文件，由财政资金对技师进行相应的补贴，提高技师参评的积极性，推动技师发挥作用。完善创业扶持政策，对吸纳残疾人就业、重点就业群体就业有突出贡献的企业，实行小额担保贷款全额贴息政策。

3、深入推进基层就业和社会保障服务设施建设。积极争取中央、省的支持，将基层就业和社会保障服务设施试点项目建设转变全面推进建设，实现州、县、乡全覆盖。同时中央和省提高补助资金比例，减少县级财政匹配压力。

（四）深化社会保障体系建设，切实提高社会保障能力

1、进一步理顺新农合管理体制。撤销新农合机构和牌子，实现机构和业务统一，悬挂城乡居民医疗保险机构的牌子。加快基层医疗卫生机构管理信息化建设，深入推进以电子病历系统为核心的规范化医院信息建设；

加快卫生信息化建设，促进资源共享，逐步实现医疗服务、公共卫生、医疗保障、药品供应、综合管理等信息系统互联互通。制定全州统一的药品目录、诊疗项目和服务设施标准，完善转诊审核、费用报销等程序，健全基本医疗保险基金风险控制机制；

积极推进医疗付费方式改革，完善与医疗服务提供方的谈判机制，建立基本医疗保险基金运行分析和监测制度，合理控制城镇职工基本医疗保险基金结余。

2、完善养老保险体制建设。一是坚持政府和个人共担责任，对无力承担个人责任的困难群体，由政府代为缴费。在中央加大财政补助力度的同时，地方政府根据财力增长调整财政支出结构，增加缴费补贴或增发养老金。二是在全省统筹的基础上提高到全国统筹的层次。研究出台城乡居民养老保险、农村养老保险与城镇职工养老保险的接轨和退休人员死亡丧葬补助费应同行政事业单位缩短差距的政策。

3、完善医疗保险政策。一是深化城乡居民医疗保险制度改革，逐年提高报销比例。从政策设计上对一些必要的自费项目（一次性耗材）应纳入医保报销范围。二是解决医疗资源分配不合理的问题。积极支持和鼓励有资质、有规模的民营医疗机构向贫困县延伸。以提供更多的可选择有资质、有规模、环境好的民营医疗机构，方便老百姓就医。从布局上，逐步让医疗资源处于区域分布的合理性。三是根据目前**医疗保险的管理模式，将改进医疗保险付费结算方式作为此次调研的重点。国家人社部、卫生部把改革医保结算方式作为今后促进医保健康发展、保障基金合理支出的一项重要工作。目前，我州实行的是单病种定额付费和普通病种及按项目付费的方式，我们将认真分析历年医保运行中存在的问题，科学合理地确定和完善不同级别定点医疗机构、不同病种的医疗费用结算标准，进一步探索适合我州医疗保险的多种付费结算方式，如：总额预付、按服务单元的定额付费、按人头付费、一体化付费等，特别是针对综合性定点医疗机构，实行多种结算方式进行综合结算管理。四是完善医疗保险制度，提升服务管理水平。实行精细化管理，加强对医疗服务行为的监管，将次均费用、复诊率、人次人头比、参保人自付自费额、转诊转院率等作为重点监控指标，与信息部门逐步实现医疗保险信息实时监控系统；

完善评价方式，引导社会参与，实行部门联动，建立以参保人员满意度为核心、同行评议为补充的医疗服务行为的评价体系，加大对违约、违规行为的查处力度。五是扩大城镇职工基本医疗保险个人账户的支付范围。参保人员的体检费用；

中医按摩、推拿费用；

用于传染病预防，注射流感疫苗、乙肝疫苗、狂犬疫苗等医疗费用；

有药准字号的药品；

有消字号的产品；

有食药监械（准）字号的普通真长器械、电子压力测量装置、运用卫生材料及敷料、计划生育用品；

在定点运动健身场所进行体育锻炼发生的费用；

参保人员个人账户累计结余1000元以上部分，可以为其直系亲属缴纳城乡居民基本医疗保险费。六是为方便异地居住、转诊转院参保人员就医，2016年启动实施**省内异地就医即结算工作，进一步完善州内参保人员异地就医即时结算工作。使参保人员异地就医不再全额垫付医疗费，本人只需支付应由个人承担的医疗费用。

4、完善失业保险政策。一是建议加快修改完善《失业保险条例》。现行的《失业保险条例》在政策的制定上存在一些空白点，如对促进就业方面的功能设置比较简单，更没有对失业保险调控和防控作用的具体规定，在制度的设置上没有形成完善的长效机制。二是建立由失业保险经办机构、培训机构、职业技能鉴定机构、职业介绍机构形成联动机制，形成“一条龙”服务。凡领取失业金的失业人员尽可能接受免费职业技能培训，及时为他们办理和发放相关职业资格证书并由职业介绍机构推荐就业。三是对全员参加失业保险并足额缴纳失业保险费、且上无人员失业的企业能否进行稳岗补贴。失业保险缴费费率能否下调或实行浮动费率，既企业解聘人员多的，缴纳失业保险缴费费率就高，反之费率就低。四是实行失业保险经办业务服务重心下移，从失业金申领、发放、跟踪管理等经办服务功能延伸到街道（乡镇）基层平台，促进失业保险与就业服务的紧密结合。

（五）深化社会福利求助制度建设，推进低保工作信息化管理

1、完善农低保制度，加快信息化建设。加强对农村低保工作的制度建设。完善低保资金管理、审核审批程序和入户调查、民主评议、张榜公布等制度，规范农村低保工作。2016年全面建立全州低收入家庭经济状况核对平台，完善现有农村低保信息网络，把低保对象的基本情况以及资金的记录、核算、支付、查询服务等纳入系统管理。

2、加强机构编制管理，强化人才队伍建设。合理设置农村低保机构规格、编制，加强农村低保人才队伍建设。统一规范县（市）和乡镇社会救助机构的名称、规格，将机构编制为公务员编制或参公事业编制。专职人员实行现行的行政管理体制，由各级政府进行管理，也可以参考毕节市的做法，县以下的专职人员由县级民政部门直接进行管理，每个乡镇设立低保专职工作人员2名，低保人数较多的乡镇，按保障对象的一定比例配备专职工作人员，同时，村级配备农村低保协管员，负责农村低保工作。

3、将农村养老服务机构纳入事业单位管理。根据国务院《农村五保供养工作条例》、民政部《农村五保供养服务机构管理办法》，参照六盘水市的做法，农村养老服务机构作为公益性非盈利组织，纳入财政全额预算事业单位管理，由各县事业机构登记管理部门依法办理事业单位法人登记。每个农村敬老院配备专职工作人员或解决公益性岗位工作人员2名。

（六）积极争取资金支持，强化持续管理服务

1、多渠道筹措资金。从省、州政府层面，研究出台相关政策和配套措施，扩大保障覆盖面，促进保障房出售、加快资金回笼。搭建好融资平台，金融机构加大支持力度，充分吸纳社会资金，多渠道筹集资金支持保障房建设。

2、加强后续管理。一是考虑增加住房保障工作管理人员和解决相应的工作经费；

二是积极探索采取由住建部门成立物业管理公司，对所建保障房小区进行管理，或采取由社区牵头，聘请小区内住户进行自助管理等模式进行管理。三是研究落实城镇保障性安居工程资金筹集相关措施，国土部门将配建5-10%的保障性住房纳入土地招拍挂的前置条件，引进房开企业参与，将保障性住房相对分散建设，避免形成新的“贫民窟”。

（七）完善收入分配制度，增加各类人员收入

总体上采取“提低、扩中、控高”的方式，即通过改革调整现有收入分配格局，将“沙漏形”的社会两极向中间挤压，扩大作为消费主力军的中等收入群体占比，最终形成“橄榄形”的收入分配格局。一是要以收入分配制度改革为契机，千方百计增加居民收入，着力实施机关事业人员收入倍增计划，研究制定落实职务与职级并行的办法，继续配合做好规范公务员津补贴工作，根据单位具体情况，结合规范津贴有关政策，制定超出工作、节假日加班补贴的发放规定。深化事业单位收入分配制度改革，结合事业单位分类改革，继续做好事业单位实施绩效工资工作，研究完善高层次人才分配激励机制。二是根据经济发展、物价变动等因素，适时调整最低工资标准，对企业薪酬进行指导。三是落实强农惠农富农政策和更加积极的就业政策，努力增加就业岗位，加强技能培训，加大劳动力转移力度，大力推进全民创业，提高农民经营性、工资性和转移性收入。加大农业投入，着力提高城镇居民可支配收入，提高农民增收幅度。四是加强企业职工工资收入分配问题研究，从宏观和微观两个层面深入研究当前企业分配问题，为政府提供依据。五是加快工资立法和执法监督，尽快将工资支付条例纳入人大立法规划，以法律法规的形式，对工资支付的有关问题做出规定。六是加强政府协调和企业工资分配的政策调控，建立健全完善工资指导线与人工成本信息制度，重点强化对行业工资增长的指导，提高指导的可操作性和科学性。七是全面推行工资集体协商，完善企业工资决定机制，加大职工民主参与的力度，大力推行工资集体协商。政府要制定相应法规政策，增强工资集体协商强制性。九是加强对垄断行业工资收入分配的监督。深化体制改革，从体制上打破垄断，形成公平合理的分配关系，改变由于资源优势带来的分配不公；

完善工资衡量办法，合理控制收入水平；

采取切实措施，将工资外收入纳入工资管理，使这些行业的工资水平与社会在岗职工平均工资保持一个合理的比例，防止差距过大。

（八）整合项目资金，实行“五房合建”

目前，由各部门组织实施的房屋建设项目较多，有公租房、廉租房、教师周转房、乡镇卫生院周转宿舍和棚户区改革，项目资金分散，统筹规划缺乏。可由发改部门统一规划、组织实施，整合各类项目资金，实现资金、土地利用效果最大化。

第三篇：在农业和农村体制改革专项小组

在农业和农村体制改革专项小组

会议上的讲话

（2014年9月18日）

李昌平

同志们：

今天，我们召开农业农村体制改革专项小组会议，主要是贯彻落实全省深化农村改革推进会精神，推动四川农村改革发展迈上新台阶。

首先，我向大家通报今年以来农业农村体制改革专项小组的工作。

省委十届四次全会以及省委深化改革领导小组先后召开四次会议以来，农业农村体制改革专项小组认真落实省委的安排部署，切实履行牵头抓总职责，专项小组成员单位主动作为，推进农业农村体制改革取得了明显成效。

一是统筹谋划改革。领会中央和省委关于深化农村改革的要求，深刻认识农村改革是四川全面深化改革的重头戏，必须攻坚破难，强化问题导向，把改革不断引向深入。深入贯彻省委十届四次全会精神，研究提出了专项小组2014年主要任务和工作重点，分解为31项重点工作，细化为若干小项，落实到10个牵头部门，明确完成时限和工作要求。通过试点先行、典型引领，在55个县开展土地承包经营权确权颁证试点，15个县开展增加农民财产性收入改革试点，9个县开展土地流转收益保证贷款试点，3个县开展财政支农资金整合试点，11个县开展粮食补贴政策调整试点。目前正筹备在8个农民专业合作社开展资金互助试点，在10个县选择村集体经济组织开展集体资产股份制改革试点，农民住房财产权抵押、担保、转让试点也正在筹划之中。

二是有序推进改革。对改革事项全面实行台账管理，明确在年内完成23项，试点探索6项，研究谋划2项，每项改革事项都有进度安排、责任单位、成果要求。全面改革加大力度有序推进，在全省全面开展土地承包经营权确权登记颁证，集体建设用地使用权、宅基地使用权等确权登记颁证，工作进展明显加快。通过先行试点引领改革，督促各试点地区制定好试点方案，指导试点加快实施，各类改革试点进展良好。对尚不具备条件的改革事项进行深入调研，对完善农村宅基地管理制度和征地制度改革中的问题正在进行梳理汇总。三是突出重点改革。一批已经成熟的改革方案先后出台，已经推出了构建新型农业经营体系、户籍制度、健全住房保障和供应体系、创新幸福美丽新村建设机制、完善扶贫开发体制机制等改革方案，深化集体林权制度改革方案已经省委审议通过。重大改革事项强力推进，把改革的重点放在放活土地经营权、创新农业经营体系、发展适度规模经营、努力提高农业劳动生产率和农业现代化水平上。先后召开土地承包经营权确权登记工作现场会、增加农民财产性收入改革试点现场会、幸福美丽新村建设现场会，省委又刚刚召开了全省深化农村改革推进会，必将推动四川农业农村改革出现新气象、开创新局面。

四是注重改革实效。制定改革方案始终坚持高质量，对每个改革事项都要从调查研究着手，摸清实情，找准问题，注重方案的指导性、操作性，力求解决关键问题。落实改革事项力求群众得实惠，各牵头部门在制定改革方案时主动深入基层调研，广泛征求群众意见，确保改革红利让绝大多数农民分享。

省委深化农村改革推进会，是在深入贯彻党的十八届三中全会、省委十届四次全会精神，全面深化农村改革的关键时期召开的一次具有里程碑意义的会议，必将促进各地呈现竞相深化农村改革的新态势，必将促进全省开创农村改革的新局面。

王东明书记的重要讲话，总结了30年多年农业农村改革发展的伟大实践和基本经验，分析了当前深化农业农村改革面临的主要矛盾和现实问题，提出了新形势下深化农业农村改革的指导思想、重大原则、主攻方向、主要任务、重点工作和推进措施，适应了四川农业农村改革发展的新要求，反映了全省6000多万农民群众过上幸福美好生活的新期待。讲话在认识上有新飞跃、理论上有新突破、政策上有新举措，具有深刻的思想性、鲜明的时代性、很强的针对性，完全符合总书记系列重要讲话和中央全面深化农业农村改革的精神，吹响了四川全面深化农业农村改革的冲锋号，是当前和今后一个时期四川推进农村改革发展重要的指导性文件。

刚才，史哈副省长对贯彻会议精神，讲了重要意见，提出明确要求，我完全赞同。下面，我再讲三点意见。

一要深入推进重点改革。全面落实构建新型农业经营体系专项改革方案，抓紧完善农村土地承包经营权流转的指导意见、集体资产股份制改革试点方案，尽快制定农村产权流转交易体系建设指导意见，加快推进农村资金互助社试点工作，力争全面推开土地流转收益保证贷款工作，尽快印发鼓励农业科技人员创新创业、支持高原牧区加快发展的意见。积极推进城乡一体化发展，争取在就业、社保、医疗、教育等方面出台更多有利于农业转移人口市民化的政策措施。

要以体制机制创新为牵引，加快幸福美丽新村建设。以行政村为单位，扎实搞好村庄新建、改造、保护，创新推进产村相融，完善村庄治理体系，出台幸福美丽新村建设行动方案。开展调查摸底，落实安排，加快推进农村廉租房建设。

二要继续抓好改革试点。争取中央把我省更多的农村改革事项列入全国试点，为全国农村改革先行先试积累经验。同时，要结合我省实际，选择一部分无须法律许可、无须中央授权、针对性强、需求迫切的农村改革事项，在省内部分地方先行试点。

要积极主动争取，扩大改革试点事项，已经上报农业部的第二批农村改革试验区项目，抓紧做好前期工作，为获准试点创造条件。对农业部要求可先行准备的试验任务，提前谋划准备。对中央有关部门已开展的改革专项试点，原则上省上也相应确定一批省级层面的改革试点。要注意总结和推广各地的改革经验，充分运用好这次会议成果，将典型经验推广到各地。凡是农村改革方面所有的好经验、好做法，都要认真总结、大力宣传、积极推广，以发挥好典型引领示范带动作用。

三要强化统筹协调职责。着手起草《省委十届四次全会重要改革举措实施规划（2014~2020年）（农业农村改革部分）》。已经出台的改革方案，要对落实情况进行督查，推进效果开展评估，确保方案落到实处，改革见到明显成效。对今后将要出台的改革方案，要充分论证、认真审议、把好关口、提高质量。年内还将出台一批农村改革指导意见，各成员单位要抓紧完善、尽快上报，专项小组要集体讨论、认真审议，以便及时上报形成成果。已经印发的《贯彻落实全省深化农村改革推进会议精神任务表》，要在台账管理基础上，根据会议要求，适时增添改革任务。我们要讲政治、懂全局、守纪律，按照省委省政府的要求，出色完成全年改革任务。要对各地各部门年内必须完成的改革任务加强检查，对难度较大的改革事项加强协调，对明年出台的改革事项提前谋划。要同心同德、同舟共济、齐心协力、携手合作，发挥好专项小组在农村改革中的参谋部、作战部作用，力争四川农村改革继续走在全国前列。

第四篇：中央军委深改组下设6个专项小组

中央军委深改组下设6个专项小组

经习近平主席批准，中央军委日前印发《关于提高军事训练实战化水平的意见》。《意见》紧紧围绕实现党在新形势下的强军目标、不断提高部队能打仗打胜仗能力，系统提出当前和今后一个时期提高军事训练实战化水平的指导思想、总体思路、主要任务和措施要求，为全军和武警部队从实战需要出发从难从严训练提供重要依据。

《意见》指出，要坚持用习主席一系列重要指示统一思想，切实增强抓实战化训练的使命感紧迫感，充分认清加强实战化训练的重大意义，深刻认识实战化训练的标准要求，努力营造大抓实战化训练的浓厚氛围，进一步推动部队训练向实战靠拢、院校教育向部队靠拢，把我军实战化训练提高到一个新水平。

中央军委深改组下设6个专项小组

总后勤部部长赵克石任后勤政策制度和保障力量改革专项小组组长

南都讯见习记者陈磊据《解放军报》昨日报道，中央军委深化国防和军队改革领导小组后勤政策制度和保障力量改革专项

小组19日召开了第一次会议，这也是第一个亮相的中央军委深化国防和军队改革领导小组下设的专项小组。南都记者获悉，包括后勤政策制度和保障力量改革专项小组在内，中央军委深化国防和军队改革领导小组共下设了六个专项小组，其他五个专项小组近期也将陆续亮相。

报道称，中央军委委员、后勤政策制度和保障力量改革专项小组组长、总后勤部部长赵克石出席了19日的会议并讲话。赵克石在讲话中说，这次国防和军队改革，由兼任中央军委深改小组组长的“习主席亲自运筹、亲自指挥，牢牢把握改革的大局”。报道称，后勤政策制度和保障力量改革专项小组第一次会议明确了专项小组、专家咨询组组成，并审议了工作规则、改革路线图和今年工作要点，标志着后勤和保障改革全面拉开序幕。

后勤政策制度和保障力量改革专项小组的人事架构也在报道中正式公布。除赵克石担任组长外，另有来自四总部的四位高级将领担任副组长，分别是总参谋长助理陈勇、总政治部主任助理崔昌军、总后勤部副部长刘铮、总装备部副部长刘国治。

第五篇：多省仿中央成立纪检改革小组

多省仿中央成立纪检改革小组强化纪委独立性

全国政协委员、中央党校科学社会主义教研部主任王怀超昨天在接受北京青年报记者采访时表示，今年中央在保持反腐高压态势的同时，将会加大反腐制度建设力度。纪律检查体制改革专项小组将为反腐进行顶层设计，纪委将加强相对独立性。

“只单兵突进不行反腐要有总体设计”

在1月底公布的中央全面深化改革领导小组六个专项小组名单上，纪律检查体制改革小组单列为一组。“这彰显了高层对反腐的重视，将从全局角度进行制度设计和安排。”王怀超告诉北青报记者。

按常规来说，纪律检查体制改革既可以放在民主法制领域改革专项小组，也可以放在党的建设制度改革专项小组里面，单列一组，突出了纪律检查在现阶段的重要性。“就像总书记说的，腐败涉及亡党亡国问题，要以壮士断腕勇气反腐到底。”

在王怀超看来，和党的委员会机构中央纪委相比，纪律检查体制改革小组能够更好发挥协调作用，“只单兵突进不行，反腐要有总体设计。要把纪检体制改革和干部制度、组织人事制度改革等结合起来，同时和经济、政治、文化等体制改革相配合。”

鉴于纪律检查体制改革小组的功能和作用，它的组成人员可能会来自中央纪委、司法部、检察院、法院、政策研究机构等。

据北青报记者不完全统计，目前全国各地有31个省份成立了全面深化改革小组，下设多个专项改革小组。北青报记者注意到，虽然各省设置专项小组的数量从6个到8个不等，但几乎都有纪律检查改革小组。在一些省份，纪律检查改革小组已经召开了首次全体会议。

王怀超认为，地方效仿中央的模式成立纪律检查改革小组，可以结合本省份的实际情况，对“顶层设计”进行实践。

今年2月底，山西省委全面深化改革领导小组纪律检查体制改革专项小组召开了第一次全体会，在强调站在党的建设全局思考深化纪律检查体制改革工作的同时，要“创新工作思路，突出问题导向，突出山西特点”。

据2014年1月7日中纪委监察部网站消息，去年，中央纪委监察部增加了2个纪检监察室。截至2013年10月底，有17个省（区、市）纪委参照中央纪委做法，新设立1至2个纪检监察室。

2013年4月，中纪委将党风廉政建设室和纠正不正之风室合并为党风政风监督室，将执

法监察室和绩效管理监察室合并为执法和效能监督室；新设立2个纪检监察室，减少了职能交叉，加强了监督和办案力量。同时，对过去参与的领导小组、协调小组、联席会议等议事协调机构进行了调整，由原来的125个精简至39个。这一调整，有力地加强了办案工作力量，为进一步加大惩治腐败力度提供了组织保障。

强化纪委独立性成制度反腐突破口

王怀超感觉到，十八大以来，“打老虎苍蝇”的力度明显加大，形成了反腐的高压态势。二十余名省部级高官落马，三万多人因为违反“八项规定”被处理。“我在全国各地和官员们交流时，他们说压力很大，开玩笑说过去是民不聊生，现在是官不聊生。”

在北京大学廉政建设研究中心主任李成言看来，在轰轰烈烈的“治标”运动下，“治本”的轮廓也渐渐清晰。

十八届三中全会上强调，“要加强反腐败体制机制创新和制度保障”，提到了三个方向：推动纪检双重领导体制具体化、程序化、制度化；实现巡视和派驻“全覆盖”；健全反腐倡廉法规制度体系。不久之后，公布了《建立健全和预防腐败体系2013—2017年工作规划》，为未来五年反腐做出规划。

李成言告诉北青报记者，今年将是反腐制度建设的关键之年，特别是纪检体制改革，可能将迎来“历史最好阶段”。王怀超认为，纪检体制改革中，重点之一是强化纪委的相对独立性。

我国纪检监察体制实行的是双重领导体制，也就是说，各级纪委在同级党委和上级纪委双重领导下工作。过去，上级纪委对下级纪委只是业务上的领导，而纪委的人、财、物领导都在同级党委手里。在很长一段时间里，纪委书记是由同级党委副书记担任，这样一来，很难实现有力的监督，容易出现“同级监督软”的局面。

“十八届三中全会后，提出查办腐败案件以上级纪委领导为主，查案子在报告同级党委时，也要报给上级纪委。”王怀超说，这意味着强化了上级纪委对下级纪委的领导作用。

另外一个改革的方向是纪委书记的提名权。过去，经常是同级党委提出同级纪委书记、副书记的名单，而现在要求各级纪委书记、副书记的提名和考察以上级纪委会同组织部门为主。“这让纪委向相对独立又迈进了一步，”王怀超说。

今年1月，中央纪委网站上推出了对各省纪委监察厅介绍。从中可以看到，目前30多位省级纪委书记有21人是中央或异地“空降”的。一时间，对于未来是否会实行“纪委垂直领导”的讨论多了起来。

王怀超认为，考虑到中国国情，目前可能不会实行“垂直领导”。双重领导体制下，同级纪委对同级党委有相对独立的监督权，而党委也能对纪委进行监督，这样能实现相互制约。

建立国家反腐委实现“大部制”？

中央全面深化改革小组设立纪律检查体制改革小组，意在突出“顶层设计”。这引发了外界的猜测，讨论中国未来是否会在反腐方面探索“大部制”，设立类似“国家反腐败委员会”的机构。

目前，中国反腐败的职能分散在各级纪检监察机关、政府专门设立的预防腐败局、各级检察机关及检察机关设立的反贪污贿赂机构之中。这些机构职能重叠、边界不清，难以形成反腐败的合力。

中央纪委驻国家粮食局纪检组长、党组成员赵中权去年在《学习时报》上发表文章，建议可以对现有分散在不同机构的反腐败机构进行整合，建立“国家反腐败委员会”。

按照他的设想，这个委员会可以负责全国反腐败工作的组织协调、综合规划、政策制定、检查指导；承担国家反腐败法律的执行实施和检查监督；查办重大腐败案件等。

中国政法大学副校长马怀德曾在北青报记者采访时说，有人建议学习香港的“廉政公署”模式，对反腐力量进行整合。这并非无可取之处，但是把纪检监察、审计、反贪等机构职能合并一体，存在缺陷。宪法规定，检察机关是独立于政府的，如果要把检察院职能剥离出来变成政府或党委职能，有法律上的障碍。另外，根据组织法的规定，由国务院设立审计机关，如果把审计署职能归并到反腐机构，也有法律障碍。

王怀超认为，要把“权力关进制度的笼子里”，比整合反腐机构更为“治本”的，是建立监督有力的权力运行体系。这不是要照搬西方的“三权分立”模式，而是要让决策权、执行权、监督权相互制约又相互协调，实现“三权分设”。

声音

全国人大代表吴青

构建一个官员不想腐、不能腐、不敢腐的机制

新华社电今年两会，全国人大代表、广东古今来律师事务所主任吴青提出了关于制定《中华人民共和国反腐败法》的议案。

她指出，目前，我国有关惩治腐败的规定散落在《公务员法》等单行法律和党内规定以及大量反腐倡廉的政策性文件中，较为分散，是碎片式的法律规定，不够系统和完善。通过制定反腐败法，可将分散的、碎片式的法律法规变成系统化、规范化、制度化的规定。

同时，十八大以来，中共中央印发了在原有的领导干部报告个人有关事项及任职回避的基础上，又制定了《中共中央八项规定》等。这些党内规定及政策等执行效果良好，社会反响也很好，这些行之有效的规定及做法有必要从党内的规定上升到法律的高度，增强其约束力和强制力。

此外，制定反腐败法可将反腐工作完全纳入法治化的轨道，防止出现运动式或一阵风式的现象，也可以明确权力运行的规范以及权力的边界，增强党员及公务员对自己行使权力后果的预期性，对党员及公务员也是一种保护。

她向记者介绍了反腐败法的框架和主要制度设计，包括公职人员财产申报及公示制度、任职限制与回避制度、腐败资产的追回制度、公众监督制度、公职人员从业伦理道德、公权力的运行规范、反腐败的国际合作。

十六大以来纪检体制改革之路

2002年10月

中纪委在卫生部、国家工商行政管理总局派驻机构进行试点。

2003年8月

中央纪委又在国家发改委、国土部等5个部门派驻机构。中纪委、中组部组建了巡视工作办公室和巡视工作组。

2004年1月

中纪委全面实行对派驻机构的统一管理。从2004年至2005年底，中央纪委对56个部门的派驻机构实行了统一管理。

2004年12月

突破“向同级党委报告”的限制，规定“党的地方和部门纪委、党组纪检组可以直接向上级纪委报告本地区、本系统、本单位发生的重大问题”。

2006年1月

在省级党委换届过程中，新任命的省纪委书记不再像过去通常所安排的那样担任省委副书记，只担任省委常委。

2006年

在省级党委换届中，已调整的15个省（自治区、直辖市）的纪委书记中，10名来自外地和中央纪委，打破了过去由地方党委提名本地纪委书记的惯例。

2013年4月

中纪委将党风廉政建设室和纠正不正之风室合并为党风政风监督室，将执法监察室和绩效管理监察室合并为执法和效能监督室；新设立2个纪检监察室。

2013年5月

中央首轮巡视开始，组建巡视组组长库、一次一授权。中央巡视工作主动“下沉一级”了解干部情况，并抽查领导干部报告的个人有关事项。

2013年8月27日

中共中央政治局会议通过了未来5年惩治和预防腐败体系规划，其中重点提到了“要改革党的纪律检查体制”。

2013年11月

十八届三中全会的《决定》，“强化上级纪委对下级纪委的领导”，并指出，查办腐败案以上级纪委领导为主，线索处置和案件查办在向同级党委报告的同时必须向上级纪委报告。各级纪委书记、副书记的提名和考察以上级纪委会同组织部门为主。

中央纪委监察部新增两个纪检监察室

10个纪检监察室分工明确

监察中央部委

1室

掌管国家经济命脉的部委，如发改委

2室

与金融相关的部门，如财政部

3室

科教文及法律相关部门，如教育部

4室

外交及国内民事相关部门，如外交部

监察地方

5室

西南地区云南贵州四川重庆西藏

6室

华北地区北京天津河北山东山西

7室

华东地区安徽江苏浙江上海

江西福建

8室

中南地区河南湖北湖南广东广西海南

9室

西北地区陕西甘肃宁夏青海新疆新疆生产建设兵团

10室

东北地区辽宁吉林黑龙江内蒙古

中央深改小组纪检体制改革专项小组班底首度亮相

第一篇：中央深改小组纪检体制改革专项小组班底首度亮相

第二篇：州深改小组关于城乡社会保障体制改革调研报告

第三篇：在农业和农村体制改革专项小组

第四篇：中央军委深改组下设6个专项小组

第五篇：多省仿中央成立纪检改革小组

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