公司管理制度实施情况简介

第一篇：公司管理制度实施情况简介

公司管理制度实施情况简介

目前我公司的管理制度，涉及到安全、精益生产、认证等各方面，各种制度健全合理，包含34种程序文件。从各种制度的执行情况来看，各种制度制定的有效合理，能够有效地给予生产进行指导和员工行为规范的约束，下面简要介绍一下公司管理制度实施情况：

一、主要方式

加强领导，周密部署。一是加强组织领导。明确各部门第一责任人负总则的安全生责任管理制度。成立了安全生产监督办公室，负责对整个安全生产活动进行监督检查，以及隐患的整改落实工作。针对排查工作中出现的问题，积极采取措施，限期进行整改，确保了安全生产活动的持续有效进行。二是及时制订工作方案。根据工作出现的新问题及时修订新的制度对员工行为进行规范约束、同时加强自我评估意识，明确了指导思想、工作步骤和工作要求，为安全生产开展提供了制度保障。三是作好思想发动工作，通过不断的进行安全教育培训，落实三级安全教育的落实，针对安全隐患进行现场讲解，让员工从思想上提高对安全隐患的排查意识。

深入排查，反复整改。通过每周进行安全检查和精益生产的检查对各项制度进行梳理，对发现的问题下发安全隐患整改通知单，限期进行整改落实，对超过规定期限未进行整改的单位进行通报、罚款的处罚。这些措施可以不断的检查隐患的发生，起到预防作用。

突出重点，注重实效。对生产中存在的重要危险源进行专项检查，不断调整检查整改方向，同时开展相关的安全预案的演练活动，让员工从思想上和行动上对重要危险源有个更加清晰的认识，进一步提高了安全意识。建立防控机制，核心环节是控。排查风险点中，我们重

点围绕重点领域、重点问题，使我公司安全工作进行的更加得准确、全面。

二、取得的成效

通过采取以上措施，员工行为得到很好的管控和约束，安全生产得以有效地运行，一年来没有发生大的安全事故，达到了目标的要求。

三、存在问题

虽然安全生产的各种制度已经建立，但还存在着缺少监督力量和抓落实的问题。各种安全隐患没有被及时的发现和处置，导致各种意外事件的发生，员工的思想意识尤其是新员工的安全意识有待于进一步的加强，三级安全教育要持续不断的落实，各种安全教育要更加频繁，安全制度还不是非常的完善，需要不断的完善和规范。

各级管理人员职责

危险物品管理制度

安全生产奖惩制度

安全事故的管理制度

安全生产检查制度

安全生产事故报告制度

事故隐患排查制度

安全生产教育培训制度

特种作业人员管理制度

安全生产责任制及责任追究制度 岗位标准化操作制度

生产安全事故调查处理管理制度 安全设施设备管理和检修制度

第二篇：公司食堂管理制度简介

食堂管理制度

1目的为规范食堂管理工作，为公司员工提供良好的后勤保障服务，营造良好的就餐环境。2适用范围

适用于公司食堂管理。

3职责

3.1人力行政部

3.1.1人力行政部：负责食堂日常管理的监督及每日食堂餐费开支的审核；

3.1.2负责对食堂的日常管理及卫生监督；

3.1.3负责每日菜品的验收；

3.1.4负责对各类物资费用的财务核算，加强费用的控制及节省；

3.1.5负责通知食堂准备公司来访客人用餐的菜单安排，以及饭菜准备工作；

3.1.6负责监督经办人是否填制了访客用餐登记表；

3.1.7负责监督来访客人接待人是否提前通知人力行政部部需准备客餐，以便食堂有足够的周转时间，为来访客人准备客餐。

3.2食堂管理人员

3.2.1负责对食堂菜品的采购；

3.2.2负责对饭菜的具体操作；

3.2.3负责每日下午4时以前向人力行政部提出每日所需菜品计划；

3.2.4负责每日食堂工作的综合安排；

3.2.5做好每日采购菜品清单，价格、数量统计后交回人力行政部。

3.2.6做好食堂物品保管以及操作安全；

3.2.7负责公司来访客人用餐饭菜准备工作；

3.2.8负责将公司员工用餐经费与公司来访客人用餐经费分开核算，以便人力行政部负责人审核。

3.2.9负责厨房、餐厅及食堂周边的卫生打扫和清洁；

3.2.10负责菜品的切洗；

3.2.11负责餐具的清洗、消毒；

3.2.12负责平等分配饭菜；

4程序及内容

4.1伙食标准：

4.1.1本单位员工均采用免费伙食（员工用餐，仅限中餐）

4.1.1.1伙食标准：荤菜3份，素菜1份，汤1份，米饭1份，按10元/人/餐标准计。

4.1.1.2就餐地点：所有本单位人员都必须在食堂用餐。

4.1.1.3就餐时间：中餐：12:00-12:45

4.1.2领导、客人、应聘人员等用餐

4.1.2.1公司来访客人用餐由经办人填制访客用餐登记表，各部门负责人签字后可用餐，每月由人力行政部对客饭登记进行核查；

4.1.2.3应聘人员就餐标准为工作餐10元/餐，必须经人力行政部负责人签字批准后方可生效。

4.2用餐程序

4.2.1领导或领导授权委托人通知人力行政部用餐对象、用餐人数、用餐标准、用餐时间，人力行政部填写〈工作联系单〉，通知食堂安排，食堂厨师收到〈工作联系单〉方可安排，〈工作联系单〉一式两份，一份留人力行政部作存根，一份交食堂，用餐人员用餐完毕后，食堂管理员必须如实填写用餐金额并于当日交人力行政部审核；

4.2.2公司相关部门因工作需要需有应聘人员的用餐，必须填写〈工作联系单〉，注明用餐部门、用餐人数、用餐时间，并经人力行政部或部门主管批准后，通知食堂安排就餐，用餐人员凭〈工作联系单〉到公司食堂就餐，〈工作联系单〉一式两份，一份留人力行政部作存根，一份交食堂。

4.3就餐管理：

4.3.1所有人员领膳时须由食堂管理人员按份分好数量依次领取，不得自行拿取；

4.3.2主菜品由食堂人员派送，米饭不限量供应，但要注意节约，按饭量自取，若发现严重或故意浪费的，扣款20元/次；

4.3.3不得在食堂高声喧哗、嘻笑打闹、餐具应轻拿轻放；

4.3.4就餐人员须爱护食堂公共物品，不得随意移动餐桌、餐椅，有意破坏者照价赔偿，并进行一倍以上罚款；

4.3.5员工在就餐区就餐，不得将餐具及饭、菜拿出就餐区，违反者扣款20元/次；

4.3.6讲究环境卫生，残食不得乱丢乱倒，应在指定地点倒放，并将餐具统一放置在指定位置；

4.3.7定时开餐，不得提前进食堂，本单位员工一经发现，扣款20元/次；过时就餐一般不予供应（特殊情况除外）；

4.3.8食堂专人打饭，相互监督。

4.4食堂收支结算：

4.4.1每周由人力行政部将齐全的菜品清单（包括具体经办人，复核人，人力行政部负责人）进行统计；

4.4.2每月5日前，人力行政部根据采购清单及票据编制食堂帐务表并存档，同时抄送财务部门。

4.5食堂的卫生管理：

4.5.1食堂人员必须于开餐前完成就餐区及厨房的清洁工作：

4.5.1.1将餐桌上的剩余物倒入垃圾桶内；

4.5.1.2用洁净的抹布擦两次以上桌面，保证桌面无水迹、油污；

4.5.1.3保证厨房、就餐区地面无垃圾、无油迹、防滑；

4.5.1.4食堂人员将餐桌、椅凳摆放整齐；

4.5.1.5食堂的墙、天花板应每周清洁，以保证墙面、天花板上无蜘蛛网；

4.5.1.6食堂的灯具、消毒柜、排风扇、灶台等每天清洁一次，以保证清洁；

4.5.2食堂人员每日在开饭后完成就餐区、餐具、厨具的清洁工作：

4.5.2.1将需要清洁的餐具、厨具分别放置；

4.5.2.2用洁净的抹布将使用过的佐、配料等物品清洁后，整齐放置在指定地点；

4.5.2.3用洁净的布清洗厨具、餐具、灶台两次以上，直至干净，保证无油污、污渍；

4.5.2.4将清洁干净的餐具放入沸中作消毒处理后晾干

4.5.2.5用清洁干净的拖布清洁工作间地面，直至干净、无水迹；

4.5.3食堂人员必须持卫生防疫部门的“健康证”上岗。

4.6安全管理

4.6.1未经许可，除食堂工作人员外任何人员不得进入厨房；

4.6.2厨房清洁用品应与调味品、菜品等分开放置；

4.6.3厨房设置灭火器；

4.6.4厨房及就餐区严禁吸烟；

4.6.5使用炊事械具或用具要严格遵守操作规程，防止事故发生；

4.6.6食堂工作人员下班前，要关好门窗，检查各类电源开关、设备等。

4.6.7管理人员要经常督促、检查，做好防盗工作。

4.7食堂采购和报销：

4.7.1食堂管理员本着质优价廉、货比三家的原则选择每日菜品、副食品等物资的固定供应商；

4.7.2采购的物品应保证新鲜，严禁购买过期、变质的蔬菜、调味品及肉制品；

4.7.3每天采购的菜品必须由人力行政部验收核实，以保证帐物相符；

4.7.4每天将采购的物品登记在采购收支表上，并做出统计；

4.7.5各类物资一般每周或每月结算一次，不能按周期结算的，经验收合格后也可立即付款；

4.7.6人力行政部根据财务部规定周期领取食堂备用金，并及时与财务部结算。

4.8食堂人员的管理

4.8.1食堂人员严禁挪用采购款，严禁以少报多；

4.8.2食堂人员应礼貌待人，热情服务，不得刁难就餐人员；

4.8.3食堂工作人员应提前将当天的菜谱公布于白板上，并按时、保质、保量提供菜品。

4.9厨房奖惩细则

4.9.1遵守公司各项管理规定，违者罚款10-100元，情节严重者承担赔偿责任并辞退。

4.9.2保证为员工提供卫生、合理的饮食，不得采购劣质、腐烂、过期食物，违者公司予以辞退，并承担相应经济责任，情节严重者将送公安机关处理。

4.9.3保证厨房餐具及食堂环境清洁卫生，若达不到检查要求，处以警告处分并罚款10-100元。

4.9.4为员工提供好的服务与质量较高的伙食，若接到员工有效投诉，视其情况处以20-100元罚款。

4.9.5严格对外来人员进行登记，若未遵照执行，扣款10-50元。

4.9.6采购厨房物资、菜品、调料必须如实记录开支，不得谎报，否则予以辞退并赔偿公司损失。

4.9.7妥善保管、使用食堂用具、电器等物品，不得故意损坏，损坏物品原值赔偿并处以50元以上罚款；

4.9.8对就餐人员一视同仁，若发现徇私、态度恶劣情况发生，予以降级处分并罚款50-100元，情节严重者予以辞退。

4.9.9食堂菜品、用具严禁带回家，否则视贪污处理并处以100元以上的罚款或薪资降级，情节严重者予以辞退。

4.9.10准时开伙，不得消极怠工，否则处以警告并扣罚50-100元，严重者辞退。

4.9.11遵守食堂安全管理规定，未经许可，带外来人员进入食堂工作区者罚款50元，严重者辞退。

4.9.14工作积极主动，并提出合理化建议，有利于提高食堂工作效率或工作质量者，奖励20-100元，屡次受到奖励的提高薪资。

5本管理制度为三级制度，人力行政部拥有最终解释权。

第三篇：公司食堂管理制度简介2

山西广生胶囊有限公司食堂管理制度

1.目的为规范食堂管理工作，为公司员工提供良好的后勤保障服务，营造良好的就餐环境。

2.适用范围

适用于公司食堂管理。

3.职责

3.1

3.1.1企管部负责人：负责食堂日常管理的监督及每月收支的审核；

3.1.2负责对食堂的日常管理及卫生监督；

3.1.3负责每日菜品的验收；

3.1.4负责对各类物资费用的财务核算，加强费用的控制及节省；

3.1.5负责通知食堂准备公司来访客人用餐的菜单安排，以及饭菜准备工作；

3.1.6负责监督经办人是否填制了访客用餐登记表；

3.1.7负责监督来访客人接待人是否提前通知企管部需准备客餐，以便食堂有足够的周转时间，为来访客人准备客餐。

3.2食堂管理员

3.2.1负责每周菜谱的编写；

3.2.2负责对食堂菜品的采购；

3.2.3负责对饭菜的具体操作；

3.2.4负责每日下午4时以前向企管部提出每日所需菜品计划；

3.2.5负责每周提出各类副食购置计划；

3.2.6负责每日食堂工作的综合安排；

3.2.6做好每月采购菜品清单，价格、数量统计后交回企管部。

3.2.7做好食堂物品保管以及操作安全；

3.2.8负责公司来访客人用餐的菜单编写，以及饭菜准备工作；

3.2.9负责将公司员工用餐经费与公司来访客人用餐经费分开核算，以便企管部负责人审核。

3.3杂工

3.3.1负责厨房、餐厅及食堂周边的卫生打扫和清洁；

3.3.2负责菜品的切洗；

3.3.3负责餐具的清洗、消毒；

3.3.4负责平等分配饭菜；

4.程序及内容

4.1伙食标准：

4.1.1本单位员工均采用免费伙食（员工用餐）

4.1.1.1伙食标准：

荤菜：1份；

素菜：1份；

米饭：1份；

河捞：1份；

稀饭：1份；

馒头：1份；

汤饭：1份；

凭当日饭票购餐。

4.1.1.2就餐地点：

所有本单位人员都在一楼食堂大厅用餐。

4.1.1.3就餐时间：

中餐：11：30-12：30

晚餐：19：00-20：00（小夜员工）

凌晨餐： 2：00-3：00（大夜员工）

4.1.2领导、客人、加班人员、应聘人员等用餐

4.1.2.1公司来访客人用餐由经办人填制访客用餐登记表，各部门负责人签字后可用餐，每月由企管部对客饭登记进行核查；

4.1.2.2公司相关部门因工作需要需加班的员工用餐，必须经企管部或部门主管批准后方可生效，并发当日用餐饭票；

4.1.2.3应聘人员就餐必须经企管部负责人签字批准后方可生效，并发当日用餐饭票。

4.2用餐程序

4.2.1领导或领导授权委托人通知企管部用餐对象、用餐人数、用餐标准、用餐时间，企管部填写〈工作联系单〉，通知食堂安排，食堂管理员收到〈工作联系单〉方可安排，〈工作联系单〉一式两份，一份留企管部作存根，一份交食堂，用餐人员用餐完毕后，食堂管理员必须如实填写用餐金额并于当日交企管部审核；

4.2.2公司相关部门因工作需要需加班、应聘人员的用餐，必须填写〈工作联系单〉，注明用餐部门、用餐人数、用餐时间，并经企管部或部门主管批准后，通知食堂安排就餐，用餐人员凭〈工作联系单〉到公司食堂就餐，〈工作联系单〉一式两份，一份留企管部作存根，一份交食堂。

4.3就餐管理：

4.3.1所有人员领膳时须依次排队，不得自行拿取；

4.3.2主菜品由食堂人员派送，米饭不限量供应，但要注意节约，按饭量自取，若发现严重或故意浪费的，扣款20元/次；

4.3.3不得在食堂高声喧哗、嘻笑打闹、餐具应轻拿轻放；

4.3.4就餐人员须爱护食堂公共物品，不得随意移动餐桌、餐椅，有意破坏者照价赔偿，并进行一倍以上负激励；

4.3.5员工在就餐区就餐，不得将餐具及饭、菜拿出就餐区（当班人员、伤、病人员除外），违反者扣款20元/次；

4.3.6讲究环境卫生，残食不得乱丢乱倒，应在指定地点倒放，并将餐具统一放置在指定位置；

4.3.7定时开餐，不得提前进食堂，本单位员工一经发现，扣款20元/次；过时就餐一般不予供应（特殊情况除外）；

4.3.8食堂专人打饭，相互监督。

4.4食堂收支结算：

4.4.1每月1-3日，企管部将上月签字齐全的菜品清单（包括具体经办人，复核人，企管部负责人）进行统计；

4.4.2每月5日前，企管部根据采购清单及票据编制食堂帐务表并存档，同时抄送财务部门，上报董事长。

4.5食堂的卫生管理：

4.5.1食堂人员必须于开餐前完成就餐区及厨房的清洁工作：

4.5.1.1将餐桌上的剩余物倒入垃圾桶内；

4.5.1.2用洁净的抹布擦两次以上桌面，保证桌面无水迹、油污；

4.5.1.3保证厨房、就餐区地面无垃圾、无油迹、防滑；

4.5.1.4食堂人员将餐桌、椅凳摆放整齐；

4.5.1.5食堂的墙、天花板应每周清洁，以保证墙面、天花板上无蜘蛛网；

4.5.1.6食堂的灯具、消毒柜、排风扇、灶台等每天清洁一次，以保证清洁；

4.5.2食堂人员每日在开饭后完成就餐区、餐具、厨具的清洁工作：

4.5.2.1将需要清洁的餐具、厨具分别放置；

4.5.2.2用洁净的抹布将使用过的佐、配料等物品清洁后，整齐放置在指定地点；

4.5.2.3用洁净的布清洗厨具、餐具、灶台两次以上，直至干净，保证无油污、污渍；

4.5.2.4将清洁干净的餐具抹干、放入消毒柜内消毒；

4.5.2.5用清洁干净的拖布清洁工作间地面，直至干净、无水迹；

4.5.3食堂人员必须持卫生防疫部门的“健康证”上岗。

4.6安全管理

4.6.1未经许可，除食堂工作人员外任何人员不得进入厨房；

4.6.2厨房清洁用品应与调味品、菜品等分开放置；

4.6.3厨房设置灭火器；

4.6.4厨房及就餐区严禁吸烟；

4.6.5使用炊事械具或用具要严格遵守操作规程，防止事故发生；

4.6.6食堂工作人员下班前，要关好门窗，检查各类电源开关、设备等。

4.6.7管理人员要经常督促、检查，做好防盗工作。

4.7食堂采购和报销：

4.7.1食堂管理员本着质优价廉、货比三家的原则选择每日菜品、副食品等物资的固定供应商；

4.7.2采购的物品应保证新鲜，严禁购买过期、变质的蔬菜、调味品及肉制品；

4.7.3每天采购的菜品必须由企管部验收核实，以保证帐物相符；

4.7.4每天将采购的物品登记在采购收支表上，并做出统计；

4.7.5各类物资一般每周或每月结算一次，不能按周期结算的，经验收合格后也可立即付款；

4.7.6企管部根据财务部规定周期领取食堂备用金，并及时与财务部结算。

4.8食堂人员的管理

4.8.1食堂人员严禁挪用采购款，严禁以少报多；

4.8.2食堂人员应礼貌待人，热情服务，不得刁难就餐人员；

4.8.3食堂工作人员应提前将当天的菜谱公布于白板上，并按时、保质、保量提供菜品。

4.9厨房奖惩细则

4.9.1遵守公司各项管理规定，违者罚款10-100元，情节严重者承担赔偿责任并辞退。

4.9.2保证为员工提供卫生、合理的饮食，不得采购劣质、腐烂、过期食物，违者公司予以辞退，并承担相应经济责任，情节严重者将送公安机关处理。

4.9.3保证厨房餐具及食堂环境清洁卫生，若达不到检查要求，处以警告处分并罚款10-100元。

4.9.4为员工提供好的服务与质量较高的伙食，若接到员工有效投诉，视其情况处以20-100元罚款。

4.9.5严格对外来人员进行登记，若未遵照执行，扣款10-50元。

4.9.6采购厨房物资、菜品、调料必须如实记录开支，不得谎报，否则予以辞退并赔偿公司损失。

4.9.7妥善保管、使用食堂用具、电器等物品，不得故意损坏，损坏物品原值赔偿并处以50元以上罚款；

4.9.8对就餐人员一视同仁，若发现徇私、态度恶劣情况发生，予以降级处分并罚款50-100元，情节严重者予以辞退。

4.9.9食堂菜品、用具严禁带回家，否则视贪污处理并处以100元以上的罚款或薪资降级，情节严重者予以辞退。

4.9.10准时开伙，不得消极怠工，否则处以警告并扣罚50-100元，严重者辞退。

4.9.11遵守食堂安全管理规定，未经许可，带外来人员进入食堂工作区者罚款50元，严重者辞退。

4.9.12擅自用药水灭蝇、灭鼠者或擅自将有毒物品带入食堂工作区者，一经发现立即辞退，情节严重者送公安机关处理。

4.9.13团结同事，工作中相互配合，不团结同事，并在团队中散步谣言者扣罚50-100元，严重者辞退。

4.9.14工作积极主动，并提出合理化建议，有利于提高食堂工作效率或工作质量者，奖励20-100元，屡次受到奖励的提高薪资。

4.9.15坚守原则，敢于面对矛盾，维护公司利益，表现突出者，奖励50-100元，屡次受到奖励的提高薪资。

4.9.16工作技能有显著提高并受到领导及众多同事肯定者，奖励50-100元，屡次受到奖励的提高薪资。

第四篇：公司管理制度实施的执行力

公司管理如何提高执行力？

一、管理宗旨：以最少的投资、最少的成本，科学的、合法的、切合实际的方式，变消极因素为积极因素，变被动为主动，变落后为领先，创造最大的效益、最大的利润。

二、管理的层次及组织机构：公司实行高管到中层，然后从中层再到普通员工的垂直管理模式。每一个员工，上至董事长、下至普通员工，在工作和业务处理活动中必须找准自己的位置，各司其职、各谋其政。按层次、按程序、按规定、逐级办理，禁止违规、越级办理。

三、管理措施：

（1）公司管理实行逐级分层垂直管理模式。从上到下：实行老总到中层，然后从中层再到普通员工；从下到上：实行普通员工到中层，然后从中层再到老总。在工作中，老总就是老总、中层就是中层、普通员工就是普通员工，各自职责分明，等级森严。大家彼此要认清自己和对方的身份，下级必须服从和尊重上级。有不同意见，可以保留，但是工作中下级必须服从上级的管理和安排。否则给予犯规者严厉的经济或行政处罚，不能适应公司的管理要求的员工，公司予以待岗或辞退。

（2）大力树立上级在工作中的权威性，加强实际工作的执行力。在工作中“官大一级压死人”。下级必须对上级在工作中绝对服从，只有这样，仿佛军队打仗一样，才能拥有充足的执行力。在工作执行中，上级永远是对的。只有这样，上级的工作安排才会不折不扣地得到下级的执行。在工作执行过程，下级对上级有意见、有疑问、有不同看法时，可以保留，可以沟通交流，甚至可以越级申诉，但是在此过程中上级安排的工作仍然必须不折不扣地得到下级的执行，除非安排此项工作的上级对下级发出停止、暂停、延期或调整的指令。因为只有这样，一项工作从上到下，才会不折不扣地得到逐级落实、圆满完成。

（3）公司员工从上而下实行逐级问责制。每个员工从公司领取薪水，做好本职工作是应该的。如果某一项工作没做好、没做完，那么，执行该项工作的普通员工有义务向他的直接主管汇报和说明具体情况和原因；则由主管领导予以协调解决，主管领导解决不了的，由主管领导上报老总，说明具体情况和

原因。如果汇报的情况主管经理置之不理或拖沓不予处理，普通员工有权向总经理反映情况。

（4）公司员工从上而下实行逐级限期完成制。相关工作，先由老总给

部门主管限期完成，到期无正当理由未按期完成布置的工作，则处罚相关部门主管。同样，部门主管把相关工作分解安排给普通员工限期完成，到期无正当理由未按期完成布置的工作，则处罚相关普通员工。如果老总把工作安排给部门主管，部门主管把相关工作没有分解安排给普通员工限期完成，则处罚部门主管，不处罚普通员工。如果部门主管把相关工作分解安排给普通员工限期完成，到期无正当理由未按期完成布置的工作，则处罚相关普通员工，不处罚部门主管。

（5）公司员工从上而下实行工作管理及工资待遇逐级岗位责任

制。任何一个员工任职于某一个工作岗位，那么他就行使该岗位的权力、承担该岗位的责任、享受该岗位的工资待遇。如果换岗，则根据新岗位行使新岗位的权力、承担新岗位的责任、享受新岗位的工资待遇，不再享受换岗前原工作岗位的工资待遇。公司不实行论资排辈。

四、管理重点：

公司员工要做到：“三个归零”。

一、心态归零：不论自己以前职位多高、权力多大、能力多强，那些都已经属于过去，我们把它归零。我们要调整心态，面对现实，从现在开始，从零开始，从现在的工作岗位重新开始。

二、贡献归零：不论自己以前对公司有多大贡献、有多大付出、有多大成绩，那些都已经属于过去，我们把它归零。我们重要的是从现在开始，从零开始，把现在的工作做好。

三、过失归零：不论自己以前对公司造成多大损失、有多大失误、有多大过错，那些都已经属于过去，我们把它归零。放下思想包袱，从现在开始，从零开始，把现在的工作做合格。

第五篇：病案管理制度、实施

儿科病历管理 儿科病历管理

一、病历质控工作的重要性

病历质量控制是医疗质量管理的重要组成部分，也是核心部分。病历是病人接受医疗救治的客观记录，它反映医疗行为的真实性、及时性和客观性。病历质量监控是在政策、法律、法规和相关规章制度的框架下，保证病案真实性、及时性和客观性，并保证医疗行为的可追溯性。

（一）病历的意义

1、反映患者病情及诊治情况

2、反映医院医疗质量、学术水平及管理水平

3、是医疗质量的文字表达

4、新一轮医院评价的要求

（二）病历的作用

1、是临床实践的原始记录

2、是临床科室及医技科室诊治疾病的基础资料

3、为科研提供极其宝贵的原始素材

4、为临床教学提供不可缺少的生动的教学材料

5、为医院管理提供医疗工作信息

6、是医保付费的凭据

7、是医疗纠纷不可替代的原始证据

二、面对的挑战：

1、目前法律法规要求更趋严格、规范

2、患方强烈的维权意识和社会舆论的影响

3、片面追求经济效益忽视基础医疗质量，病历质量的下滑影响医疗质量

4、病案质控工作要有新的认识高度

5、高质量的病历来源于高标准、严要求

6、书写完整而规范的病历，是培养临床医师临床思维能力的基本方法，是提高临床医师业务水平的重要途径

7、医院管理层要把病历书写质量的优劣作为考核临床医师实际工作能力的客观检验标准之一

病案管理制度

一、病人出院前经治医师应整理好病历，填写病历首页、出院记录、当日病程记录、病历内容目录表，签名后交上级医师审查签名，交本病区主班护士统一整理编码。

二、病历必须在病人出院后的一个工作日内由病案室统一收集。病案室每周将二周前未及时归档病历及未完善病历上报医务处。

三、病案回收时病案管理人员应对病案内容进行核对，如患者出院时尚未发出检查报告的要做登记，待报告发出时及时归档。回收后应注意检查首页各栏是否完整，同时依序整理，装订成册，完成信息录入、上架存档。

四、各类人员未经允许，不得擅自进入病案室翻阅病历，严禁以任何理由进入病案室对已归档病案进行修改。

五、病区及科室质量评分负责人对每份出院病历应在病人出院后及时检查评分，全过程应在病案归档前完成。病案首页上主任签名应及时完成，病程记录中主任/副主任医师审签时限应严格按照江苏省第四版《病历书写规范》执行。

六、严禁任何人以任何理由代签其他人姓名。违者必须承担法律责任并接受相应的经济处罚和行政处罚。

七、未经医务处批准，严禁任何人擅自向外单位和个人提供病案资料。严禁任何人擅自与其它单位及个人合作搞研究，一经核实参照国家《科学技术档案工作条例》有关规定处理。

八、办理复印复制病历资料，必须依据《医疗机构病历管理规定》，履行相关手续。未经医务处同意，严禁任何人擅自为病人复印病历/病案资料（包括病区的在架病历）。

九、除特殊用途（临床医疗参考、科研教学、病案复印复制、死亡病例讨论，处理纠纷等）外，严禁任何人以任何理由将病案带出病案室。凡涉及到医疗事故、医疗纠纷、医疗缺陷的病历档案，要专柜保管，未经医务处同意，任何人不得随便借阅。

十、临床因死亡病例讨论或科研教学需要借阅病案，必须由本院主治以上医师于使用前五天内，依照病案借阅制度，履行正常借阅手续，从病案室借出，用后次日及时归档。

十一、医务处将对未按要求填写及未按规定时限归档病案实行责任到人，对病历责任人依据医院相关奖惩制度实施奖惩。

十二、病案管理委员会将采取定期/不定期、普查/抽查的方式对出院病案进行检查评分，对检查中发现的问题，依据病历书写规范和医疗文书记录精益求精的需要签发《病历退改通知单》，责令相关医师限期到病案室整改，同时纳入科室/个人病历退改率计算范畴，与科室奖金及个人年终考核挂钩。检查在病案室内进行，以确保归档病案能够及时上架，检查结果将通报全院。所有病历退改必须在规定时限内由当事人在病案室内完成。

十三、住院病案原则上应永久保存。

病案借阅制度

一、本院病历档案资料所有权归医院和患者共同所有，由医院长期保管。本院的院级领导、医务处和负责临床医疗、教学、科研工作的本院医务人员及实习进修人员有权使用原始病案。《医疗机构病历管理规定》中规定的的部分病案资料使用权同样属于病人。

二、病案借阅仅用于临床医疗参考、科研教学、病案复印复制、死亡病例讨论、处理各类医疗纠纷、司法事务等，一般不得以其它理由借阅。

三、本院院领导、医务处和临床执业医（护）师以上任职资格人员具有皆出病案资格，其他医务人员、实习进修人员仅允许在病案科内阅读病案。

四、国家司法、检查、公安机关借阅、复制病案的，需提供介绍信及本人工作证件，需借出病案的须经医务处批准。

五、借阅病案时，应在病案科内阅毕归还。须借出时，应至病案科登记，病案10份以内由病案科主任批准，10份以上经医务处主任批准，但一次不得超过30份。借阅病案一周内归还，逾期不能归还者，应到病案室续借，但不得超过半个月。如丢失所借病案,按医院奖惩规定处理。

六、院领导或医务处因工作需要借出病案，同样需办理登记手续，借出时限依据实际需要而定。

七、借阅时病案管理员应做好登记工作，对逾期不还且催促无效者，病案科应定期上报医务处。

八、借阅期间借阅者必须做好病案的保管、保密工作。未经允许，不得对病案资料做任何修改和补充完善。使用归档病历者，不得自行拆卸、涂改、剪贴和造成破损。一经发现并导致不良后果的，由当事人承担相应法律责任。

九、患者在门诊需参阅住院病案时，由门诊医师到病案室查阅。

十、患者或其关系人需要了解和使用部分病历资料的内容时，必须依据《医疗机构病历管理规定》，履行相关手续，复印复制部分病历资料。但不得借阅原始病案。

病案终未质量检查制度

1、病案质量检查工作由医务处委派病案管理科具体执行，各临床科室应密切配合，加强协作。

2、各临床科室副主任医师以上职称人员经培训合格后可参与病案质量检查，每月由医务处及护理部确定检查人员。

3、抽查病案为上月归档病案，各专科危重、疑难、死亡、甲类手术病案为必查病案，其他病案随机抽取，检查数为上月归档病案数的10%—20%。

4、参与检查的人员应认真对照标准，严格评阅，本着客观、公正的原则并对评阅结果负责。

5、检查工作在每月10—20日完成，25日以前上报检查结果，报送医务处、护理部、质控办、核算办、各临床科室。

6、对检查中发现的丙级病案，每份扣罚当事医疗组负责人绩效奖金500元，二级科主任承担管理责任，扣罚绩效奖金500元；乙级病案每份扣罚当事医疗组负责人绩效奖金100元；对于一个季度内病案甲级率均达100%且平均分均在95分以上的二级科室，奖励科主任个人1000元。

7、本制度自2007年12月1日起执行。

医

务

处

病案管理科

扬州市第一人民医院

关于对运行病历进行质量整改和专项检查的通知

各临床医师：

今年5月在省卫生厅落实核心制度、改善医疗服务的明查暗访中，检查组专家对我院运行病历进行了随机抽查，暴露出科级层面的管理极其缺位，科主任不能切实履行职责，不少临床医师法律意识极为淡漠，对承担法律书证作用的病历书写极不认真，游击习气相当严重，核心制度执行不力，宗旨意识和责任心极度欠缺，与我院所拥有的等级称号、教学医院身份严重不符。

综上，为贯彻落实医疗核心制度，切实改善运行病历质量，根据2011年8月19日医院院周会精神，决定对运行病历书写和核心制度执行过程中的违规行为进行重点整顿。自本通知公布之日起，院部将对运行病历质量进行重点检查和专项整改，利用现场检查、术前报审、晚夜间查房等形式，不定期、不间断地对各科室运行病历进行质量抽查，依据卫生部2010年版《病历书写基本规范》及卫生厅2009年版《住院病历质量判定标准》，对重点科室和个人进行特别监控，对运行病历中关键时间节点的记录和内涵质量重点监控，对查出的问题缺陷依法依规严肃处理。

鉴此，利用本通知对运行病历质量缺陷的处罚措施进一步明确如下：

一、各科室诊疗组长为运行病历质量责任人，对本组内的运行病历质量负全责；各一、二级科主任有权制定科内奖惩措施，对科内各级别医师进行处罚。

二、对查出一般病历质量缺陷的（包括格式质量和内涵质量），从各诊疗组月度绩效评分“病历书写质量”项目（总分100分）中，按每发现一项扣5分计算，扣完为止。

三、以下问题属运行病历重度缺陷，为本运行病历重点检查项目： 1.字迹潦草，难以辨认，不能通读； 2.有两处以上明显涂改；

3.病历中有模仿他人或代替他人的签名； 4.诊断不确切，依据不充分；

5.病历书写未能在规定时限内完成（各项病历应完成的时限见附表）； 6.手术前小结在进入手术室前未按规定及时审签； 7.手术记录未及时完成； 8.应讨论的病例无病例讨论记录； 9.植入体内材料的条形码未贴入病历中；

10.各种知情同意书、告知书仅有医方签字或仅有患方签字； 11.非本人签字的同意书、告知书，缺授权委托书。

四、凡运行病历检查过程中发现一次重度缺陷，减发诊疗组绩效奖金人民币1000元，并计入该重度缺陷病历责任人（诊疗组长）医师定期考核档案；

五、同一诊疗组或个人在一年内发现三次及以上运行病历重度缺陷者，除减发绩效奖金外，同时采取以下一种或以上处罚措施：

1．暂停该责任人诊疗组新病人收治权限，限期整改并接受检查。整改结束并检查合格后，方可恢复该诊疗组新病人收治权限； 2．重度缺陷病历书写责任人定为医师定期考核不合格；

3．重度缺陷病历书写责任人暂停手术权限，同时到医务处接受离岗培训，弥补以往病历缺陷。整改结束并培训合格后，方可恢复责任医师手术权限。

六、以上处罚措施自发布本通知之日起执行。

扬州市第一人民医院 在架运行病历管理制度

1、为加强我院在架运行病历管理，根据《病历书写规范》、《医疗机构病历管理规定》，特制订本制度；

2、病区主任、护士长为在架运行病历管理责任人，负责全病区在架运行病历质量、安全管理；

3、在架运行病历书写质量由相应治疗组主任负责；护理病历质量由护士长负责；

4、病人出院后，经治医师应及时完成医疗文书整理工作，认真进行质控，并确保完整后于出院当日交护士站统一编页，主班护士应在次日病案室回收病历前完成病历整理编页工作；

4、医务处定期抽查在架运行病历质量，对有明显质量问题的当事人根据《医疗质量与医疗安全奖惩考核办法》予以奖惩；

5、在架运行病历应在护士站保存，病历架应常锁；

6、医务人员使用病历将病历带离护士站时，不得让病历离开视线，病历用后应立即送还护士站；

7、患者或家属提出复印病历时，医务人员应主动告知病历复印的相关规定，并安排医务人员将病历护送至病案室复印；

8、严禁私将病历资料提供给他人查阅、复制甚至带离病区；

9、遇及医疗纠纷，医务人员应将保护病历资料列为首要任务，将病历上锁保存后通知医务处，并告知患方复印和封存病历的权利。

儿科病历运行相关实施办法

1、病区主任、护士长为在架运行病历管理责任人，负责全病区在架运行病历质量、安全管理；

2、在架运行病历书写质量由相应治疗组组长负责；护理病历质量由护士长负责；

3、病人出院后，经治医师应及时完成医疗文书整理工作，认真进行质控，并确保完整后于出院当日交护士站统一编页，主班护士应在次日病案室回收病历前完成病历整理编页工作；

4、在架运行病历应在护士站保存，病历架应常锁；

5、病历必须在病人出院后的一个工作日内由病案室统一收集。病案室每周将二周前未及时归档病历及未完善病历上报医务处。

6、病区及科室质量评分负责人对每份出院病历应在病人出院后及时检查评分，全过程应在病案归档前完成。病案首页上主任签名应及时完成，病程记录中主任/副主任医师审签时限应严格按照江苏省第四版《病历书写规范》执行。

儿科病历质量控制组织机构

1、科室各诊疗小组负责本小组病历质量全面管理。

2、本科室成立QC活动小组，成员为科主任、各诊疗组长、科秘书、护士长，具体负责全科病历质量控制。

3、应医院要求指定人员为院级科室病历质量控制成员，目前本科室成员为王琼瑾、杨勇，主要任务为：接受医院培训，传达医院病历书写指导精神，反映临床病历管理中存在的问题和困难，监督本科室病历运行状况等。

4、病区主任为本病区病历管理总责任人，全面负责本病区病历质量、安全管理。

儿科病历质量控制具体实施方案

1、科室业务培训中每季度至少有一次病历质量与安全内容。

2、新来本科的医生应在第一个月内进行4次以上专项病历书写培训，并完成医院规定的大病历书写任务，由科室病历质量控制成员具体负责培训，诊疗组长对其病历质量负责，科主任不定期对其病历书写进行抽查。

3、科室QC活动小组每月均需抽查病历质量，并作出检查记录督促各治疗组纠正错误。

4、科室病历质量控制成员（王琼瑾、杨勇）定期对QC小组检查记录进行分析，对其中共性问题提出整改意见。

5、科主任对相关人员进行科室层面表彰或处罚，处罚方式包括诫勉谈话，罚款等。