广西妇女盆底功能障碍诊治中心标准

第一篇：广西妇女盆底功能障碍诊治中心标准

广西妇女盆底功能障碍诊治中心标准

（试行）

一、基本要求

（一）设置条件

开设有妇产科的医疗保健机构，具备符合盆底功能障碍性疾病诊治设施，包括盆底功能障碍性疾病的检测诊断，盆底功能障碍性疾病治疗和康复的技术能力等。

（二）人员条件：设置项目负责人、临床组负责人和实验室负责人。

1、负责人必须为副高职称以上人员，2、专业技术人员10人以上（临床医师5人，实验室专职技术人员2人，护理3人），从事盆底防治专业人员必须经培训合格取得卫生部主管相关部门认可的《盆底技术培训结业证》。

3、专职临床医师必须具有医学学士学位并已获得中级以上技术职称；必须掌握盆底功能障碍性疾病的临床专业知识和盆底康复的临床知识。临床负责人还必须具备疑难病例会诊和指导下级医院的能力

4、实验室技术人员必须具备医学或生物学专业学士以上学位或大专毕业并具备中级技术职称；具备盆腹动力学知识技能和实验室管理能力。

（三）场所要求：场所须包括盆底知识产前宣教室、盆底咨询检查诊室；盆底功能检查室、盆底康复治疗室、病房等。

1、产前盆底知识宣教室：可利用孕妇学校（30平方米以上），有图文并茂宣传版面、电教设备、教学模型等。（包含盆底功能障碍防治指南、操作规范、防治资格网点宣传指示图）

2、门诊设盆底疾病咨询检查诊室（15平方米）。

3、中心设置盆底功能检查室（20平方米）。

4、中心设置盆底功能康复治疗室：包括行为治疗区、场景训练区。（20平方米）

5、实验室包括：盆电生理室（20平方米）、盆腹动力室、超声室（15

1平方米）。

6、病房：具备有收治盆底功能障碍性疾病需住院治疗的患者病床

7、手术室：具备可开展腔镜及盆底手术。

（四）设备条件：

1、8通道以上多组织多功能神经肌肉查治设备（配有肌电、阴道压力探头、阴道张力计）。

2、16通道以上神经电生理诊断治疗设备.3、软件系统：个体化治疗的编程功能、自动统计对比检查治疗结果、上传下转诊治数据，打印分析报告，远程邮件转述等。

4、盆腹动力检查治疗设备。

5、尿流动力学检测仪器

6、B超（配备阴道探头及腹部探头）。

7、产前宣教室应配有电教设备。

8、计算机局域网工作台和盆底功能防治工作站。

二、项目管理

（一）医院成立女性盆底功能障碍筛查项目办公室和技术指导组；

（二）制定项目管理制度，包括查房、诊疗、会诊、病案、随访和接收转诊等管理制度。

（三）建立诊治信息管理网络，负责接收辖区内各筛查中心和防治中心所检查出阳性结果转诊的确诊任务，并根据诊断结果为防治中心提供个性治疗方案。要建立阳性患者的个案信息管理并定期跟踪了解治疗效果，中心每季度进行一次工作自查，每年进行一次工作总评，并将结果报告自治区项目办。

（四）技术安全要求：具有基本急救条件，包括供氧、气管插管等用品和常用急救药品和设备等，治疗所用材料要求无毒、安全、清洁。

三、质量标准

（一）盆底防治质量

1、专业医务人员要熟练掌握妇女防治技术、盆底康复治疗的适应症、禁忌症、盆底康复设备等技术操作方法规范熟练。

2、正确使用康复治疗设备、手术、药物，有切实可行的盆底防治措施，诊断盆底功能障碍方法科学，符合要求。

3、病历和自动统计功能的电子病历质量优良。

4、开展妇女盆底功能障碍疾病筛查。

5、盆底功能障碍防治人数每年1500人以上。以肌力5级，疲劳度为0，阴道压力张力正常、症状消除等为治愈标准，肌力升高2级以上为有效，盆底康复有效率应达80%。产后参与盆底康复治疗率70%。有与相关会诊记录，初步建立对筛查和诊治中心机构进行网络医院会诊网服务流程。做到随时记录，网络管理及时，定期反馈诊治情况。

6、科研（与盆底功能障碍防治专项有关）每年在国家省级级刊物上发表论文3篇，开展科研1项，承担卫生部盆底功能障碍防治专项项目1项。

（二）护理质量

1、实行三级或二级护理管理体制，有专职质控部门，定期对盆底功能障碍防治专项护理、服务达标率进行评审、质量改进的追踪评价。

2、严格执行消毒隔离制度。

3、按照《医疗废物管理条例》，做好医疗废物的管理。

4、诊室、病房每日定期开窗通风、换气。

5、治疗室符合医院感染管理的要求，整洁、安静、舒适、居住单元符合要求。

6、护士着装整洁，仪表端庄、礼貌待人、态度和蔼、言行规范。

第二篇：妇女盆底功能障碍筛查中心标准

妇女盆底功能障碍筛查中心标准

（试行）

一、基本要求

（一）设置条件

1、证书：《医疗执业许可证》、《母婴保健专项技术执业许可证》在有效期内；执业行为在许可范围内。

2、筛查中心有以下学科：妇产科、泌尿。

3、必须具备盆底功能障碍性疾病康复技术的能力。

4、必须具备盆底功能障碍性疾病的检测条件，包括盆底功能检查、超声检查。

5、必须设置有关盆底功能障碍性疾病的卫生宣教设施（如宣教课室、宣传栏等）。

（二）在编人员要求

1、中心负责人必须为中级职称以上人员，有国内盆底学习经历。

2、专业技术人员至少2人（临床医师1人，专职技术人员或护理人员1人），从事盆底防治专业人员必须由取得《医师资格证》或《护士资格证》和《执业证》，及《盆底技术培训结业证》（由卫生部主管的相关部门委托的培训中心发出）的人员承担。

3、专职临床医师必须具有医学大专以上学历并已获得中级以上技术职称；必须掌握盆底功能障碍性疾病的临床专业知识；掌握盆底康复的临床知识。

（三）场所要求

场所须包括盆底知识产前宣教室、盆底咨询检查诊室、盆底康复治疗室等。

1、产前盆底知识宣教室：可利用孕妇学校（30平方米以上），有图文并茂宣传版面、电教设备、教学模型等。（包含盆底功能障碍防治指南、1操作规范、防治资格网点宣传指示图）

2、门诊设盆底疾病咨询检查诊室（15平方米）。

3、中心设置盆底功能检查室（20平方米）。

（四）设备条件1、4通道以上多组织多功能神经肌肉诊断设备（配有肌电、阴道压力探头、阴道张力计）。

2、软件系统：个体化治疗的编程功能、自动统计对比检查治疗结果、上传下转诊治数据，打印分析报告，远程邮件转述等。

3、B超（配备阴道探头及腹部探头）。

4、产前宣教室应配有电教设备。

5、盆底功能防治工作站。

（五）其他

1、三大常规。

2、尿液细菌培养。

二、管理

1、必须按期对工作情况进行自查，按要求向项目委员会提交报告。

2、各种病历及其相关记录，须按照相关要求，予以严格管理。

3、应建立以下规章制度：①病案管理制度；②随访制度；③病房管理制度；④各级医生查房制度；⑤各项技术操作常规；⑥各科室会诊制度；⑦消毒隔离制度；⑧材料管理制度；⑨仪器管理制度；⑩各级盆底治疗中心间转诊、会诊制度。

4、技术安全要求：①要求 具有基本急救条件，包括供氧、气管插管等用品和常用急救药品和设备等；②采用麻醉技术的，必须配备相应的监护、抢救设备和人员；③实验治疗用的材料（包括阴道探头等）必须是无毒、安全、清洁。

三、质量标准

（一）盆底防治质量

1、医务人员要熟练掌握妇女防治技术、盆底康复治疗的适应症、禁忌症、盆底康复设备等技术操作方法规范熟练。

2、正确使用康复治疗设备，有切实可行的盆底防治措施，规范诊断盆底功能障碍性疾病，符合要求。

3、病历和自动统计功能的电子病历、质量优良。

4、开展妇女盆底功能障碍疾病筛查。

5、盆底功能障碍防治人数每年1千人。以肌力5级，疲劳度为0，阴道压力张力正常、症状消除等为治愈标准，肌力升高2级以上为有效，盆底康复有效率应达65%。产后参与盆底康复治疗率50%。初步建立与上级医疗机构进行网络多科和上下级医院会诊网服务流程。做到随时记录，网络管理及时上报。

（二）护理质量

1、实行三级或二级护理管理体制，有专职质控部门，定期对盆底功能障碍防治专项护理、服务达标率进行评审、质量改进的追踪评价。

2、严格执行消毒隔离制度。

3、按照《医疗废物管理条例》，做好医疗废物的管理。

4、诊室、病房每日定期开窗通风、换气。

5、治疗室符合医院感染管理的要求，整洁、安静、舒适、居住单元符合要求。

6、护士着装整洁，仪表端庄、礼貌待人、态度和蔼、言行规范。