化疗护士如何自我防护（合集5篇）

第一篇：化疗护士如何自我防护

化疗护士如何自我防护

抗肿瘤药能冶癌，同时也在治疗过程中对操作者及环境产生不利影响。国外研究证实，管理及使用抗肿瘤药物的人员可能通过皮肤直接接触、吸入或吞食(在病房吃饭)，受到低剂量药物的影响，可导致诱变性、染色体畸变，具有致癌、致畸及脏器损害等潜在的危险。目前我国对抗肿瘤化疗药物缺乏规范的管理，配制化疗药的防护设备较少，操作人员缺少必要的防护用具以及存在对抗肿瘤药物废弃物管理不善等一系列问题，正对医院环境及护士的健康构成威胁。下面介绍一些护理工作者在接触化疗药时应掌握的防护知识。

一）、环境

1．抗肿瘤药物的配制工作只能，由接受过专门训练的护理人员进行。

2．有条件的医院，抗肿瘤药物的配备应在专门的配药室、层流操作台上进行，没有条件的医院，抗癌药物配药室应设在人流较少处，室内要安装排风设备，保证空气流通。

二）、操作前

1．接触抗癌药的护士操作前要穿防护衣，戴一次性口罩，防止由呼吸道吸入；戴一次性帽子，戴乳胶手套，减少皮肤接触，有条件的戴目镜。

2．戴手套前及脱离手套之后应认真洗手。

三）、操作时

1．打开粉剂安瓿时，应用无菌纱布包裹；溶解药物时，溶酶应沿

安瓿壁缓慢注入瓶底，待药粉浸透后再搅动。

2．使用针腔较大的针头抽取药液，所抽药液不宜超过注射器容量的3／4，防止药液外溢。

3.如果药液不慎溅入眼内或皮肤上，应立即用生理盐水反复冲洗。撒在桌面或地面的药液，应及时用纱布吸附并用清水冲洗。

4．操作时应确保空针及输液管接头处衔接紧密，以免药液外漏。

5．用注射器抽吸药液后排空气时，用一片无菌酒精棉片放在针头周围，以免药液外流污染。

四）、操作后

1．药液输完后拔针时应戴橡胶手套。

2.触化疗药物的用具、污物应放人专用袋内集中封闭处理，化疗废弃物应放在带盖的容器中，并注明标记。

3．护土处理化疗病人的尿液、粪便、呕吐物或分泌物时必须戴手套。

五、凡有化疗物的医疗单位，一定要坚持化疗的防护原则

1．工作人员尽量减少对化疗药不必要的接触。

2．尽量减少化疗药对环境的污染。

3．切实加强对接触抗癌药护士的工作科学规范化管理，除加强接触抗癌药护士的自我防护知识的教育，进行专职培训，实行常规性防护知识考核外，还要制定护士接触抗癌药操作规程、安全防护措施。

4．每年定期为接触抗癌药护士进行体检，合理安排休假，护士怀孕和哺乳期可考虑暂时脱离接触抗癌药物的环境。肿瘤专科护理在防治肿瘤中起着不可替代的重要作用，只要有比较健全的防护措施，化疗药对护士身体的损伤是可以避免的。

第二篇：护士对化疗药物的认识和防护措施

护士对化疗药物的认识和防护措施

【摘 要】化疗药物目前已在临床上广泛应用，但其细胞毒性使其在杀伤肿瘤细胞的同时对正常细胞产生了抑制作用。而护理人员作为化疗药物使用的一线人员，健康问题尤为担忧。化疗药物不但使患者出现毒性反应，同时进行护理操作的护士也暴露于职业危险中。所以护士在提高护理质量的同时，也要加强职业危害的防护意识，增强职业防护技能，提高自我保护能力，降低职业危害性，达到职业防护的目的。

【关键词】化疗药物；护士；认识；防护措施

【中图分类号】R979.1 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）05-3213-02

肿瘤是人体正常细胞不同的始动与促进因素长期作用下，引起细胞遗传物质基因表达失常，细胞异常增生而形成的新生物，根据肿瘤的生长特征和对身体危害程度分为良性肿瘤、恶性肿瘤、介于两者之间的交界性肿瘤。目前肿瘤的发病率不断上升，已成为危害生命的常见疾病。化疗是综合治疗肿瘤病人的一种重要手段。大多数化疗药物在抑制或杀伤肿瘤细胞的同时会对正常细胞造成危害，尤其是增殖力强的骨髓细胞，胃黏膜上皮细胞等【1】。化疗药物的危害还有它不但可以引起白细胞、血小板降低、口腔溃疡、脱发等，而且还会产生远期影响如致癌、致畸、致染色体突变、孕期护士职业性接触化疗药物可致流产【2】等 目前护士对于化疗药物认识和防护方面的情况进行分析，还存在着一些不足：

1.1 护士自我防护意识淡薄：燕素珍等【3】调查结果显示，护士对化疗药物的防护意识极低，除了客观上缺乏必要的防护设备及统一的防护措施外，护士自我防护的主动性很差，甚至有些最简单的防护措施也不能够自觉地执行。庄玉君等【4】调查后发现，72%的护士未接受正规培训，77%的护士知道化疗药物的作用机制及带来的不良反应，还有化疗药物未独立存放、未密封运送占57%。这些调查表明，有些护士对化疗药物的认识还不够充分，医疗废物的分类处理意识不强，自身健康未能得到较高的重视。而且许多国家职业防护机构和卫生管理部门制定的《执行静脉抗肿瘤药物治疗人员操作规定》中明确规定：护士在配置化疗药物时必须戴口罩，穿防护衣，戴手套，护目镜，有条件戴面罩，但以我在临床上所见还是很少做到，顶多只是戴口罩，手套，其他保护用具科室里甚至没有。

1.2 医院防护设备不健全：好多医院的科室没有专门配置化疗药物的治疗室，化疗药物的配置都在普通的治疗室里进行，而且化疗药物的安瓿及所用的配置器等没有统一放置的地方，导致化疗药物接触人群和空间的扩大化，增加了护士职业暴露的危险性。

1.3 护士操作的不规范：护士在配制、操作和处理化疗药物以及处理病人排泄物时都有可能接触到化疗药物。由于护士工作繁忙，不能固定专门的化疗药物配制人员，在配制化疗药物时没有特殊对待，往往与普通药物一起混配，也增加了危险性。溶解粉剂时由于瓶内负压容易造成针头松动药液外溢，进行静脉注射时排气及分离接头或推注过程中药液外溢，或换液时接头药液自瓶塞露出等都可能导致职业危害的发生【5】。

1.4 管理者重视程度不高，管理力度较弱：目前在管理上尚未形成有效的约束管理体系和化疗职业卫生保障体系，没有在护理行业中形成科学的职业卫生观念和职业防护氛围【6】。管理阶层对护士接触化疗药物的防护教育没有足够的重视，护士未进行过专业化培训，化疗药物配制设备欠缺，从而导致护士的职业暴露危险性增加。化疗药物对护士的身心会造成很大的影响，所以护士自身要提高警惕，做好职业防护：

2.1 强化教育，提高防护意识：护士要加强岗前培训，提高对化疗药物及危害的认识。科室里可以举办专题学习，利用护理查房时间学习化疗的基础知识、化疗潜在的职业危害，以强化护理人员的防护意识，在配药及给药过程中，能自觉执行防护措施。

2.2 完善防护设备，设置合理的配置化疗药物的环境：医院应从护士职业危害及净化环境角度考虑，有条件的医院最好设立专门的化疗药物配置室，并有空气净化装置。无条件的医院可以使用垂直抽风式密闭柜，及时排除含有药物微粒的气雾，防止操作环境被污染。若两者均无配备的医院，自己配药室和走廊应安装抽排风扇设备，保证空气的流通，以降低化疗药物配置过程中对护士的损伤和环境的污染。国际上普遍使用抗肿瘤药物的集中管理，即建有中心配药室，管理规范严格。而我国仍以分散管理为主，不利于防护工作。因此，要取得医院领导的支持及药剂科人员的配合，提高对集中管理的认识，与护理人员共同进行改革【7】。

2.3 护士要严格执行规范操作规程：

操作前：穿防护衣、戴一次性口罩、帽子、必要时护目镜，带双层手套，内层戴聚乙烯手套放在防护衣袖口下，外层带乳胶手套放在防护衣袖口上，手套与防护衣交界处无皮肤暴露。操作台应铺一次性防护垫，以防止药液外漏而污染操作台。

操作时：化疗药物由专人负责配置，其他工作人员要距离远些，并严格遵守操作规则。为防止安瓿划破手套，可以用无菌纱布包裹打开。抽吸药液时要防止瓶内压力过高，防止药液外渗。如果有少量粉末溅到皮肤祸首眼睛，立即用生理盐水反复冲洗。

操作后：遇药液溢到桌面或地板上，应立即用吸墨纸吸尽，再用肥皂水擦洗。化疗药废安瓿及用过的注射器、输液器放进密闭带盖化疗物品弃置箱或特制的红色密封塑料袋里（以防止其中余液蒸发污染室内空气），按放射性物质处理【8】。

2.4 有关领导应该高度重视并加强管理力度，为护士提供一个安全的工作环境：在我国，规范抗肿瘤药物的管理程序、建立抗肿瘤药物卫生管理法规势在必行。管理者应充分重视专科防护教育，加强防护管理，提高防护意识，创建安全的工作环境。对长期接触化疗护理人员建立健康档案，定期做好健康体检，护士每年抽血检查肝功能、血常规及免疫功能等，并做好记录，以监测健康状况，发现问题及时调离和治疗，定期更换岗位，配药护士每周轮换1次，合理安排休假，给予卫生津贴，并注意保护孕妇和哺乳期的护士，暂时调离岗位，避免直接接触化疗药物【9】。

只要有比较健全的防护措施，化疗药对护士身体的损伤是可以控制的【10】。对已经步入临床工作的我们来说，尤其要加强自身的保护，提高职业素养，不仅给患者减轻痛苦，也给自己带来健康。

参考文献：

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第三篇：ICU护士的自我防护

ICU护士的自我防护

随着医疗技术的不断提高，现代医学科学的迅速发展，新的化学物质及高科技在临床上的广泛应用，带来了新的职业危害。而人们对医院感染和职业性危害的认识也逐渐提高，越来越多的人重新评估医院环境及医务人员职业的特殊性导致的现存及潜在危害。ICU是医院抢救重危患者的重要场所，ICU护士常暴露于多种职业性危害因素中，若不注意个人防护容易造成职业性损伤, ICU护士与病人接触密切，既担负技术工作，又从事一定的体力劳动。ICU是危重患者密集的场所，具有病情变化快，突发事件多，先进仪器集中，护理工作强度大的特点。ICU的护士是护士中的特殊群体，所以ICU护士的自我防护尤为重要，它不仅可以避免自身遭受疾病侵袭，同时也可预防院内交叉感染的发生，现结合ICU的实际情况就ICU护士的职业危害及防护对策做一探讨。

一、职业危险因素

1、心理因素：心理社会压力的危害疲溃感、神经衰弱、负性刺激。综合ICU是一个危重患者集中、病重繁多、病情多变、危象丛生的场所，需要有较高的自觉性，积极性、警惕性，夜班频繁，三班倒班，班次根据病人数量和危重程度来调整，排班弹性很大，随时有抢救任务，手机24小时开机，护士承受着巨大的工作压力，还承担着抚养后代和管理家务的重担，加上护士还要不断参加各种继续教育的学习，容易造成护士身心疲劳。而且ICU护士上班期间面对的都是痛苦的面孔，焦虑的神情、没有表情的昏迷病人或死亡，加上患者家属对医务人员期盼过高，护士的身心健康明显降低，其疲溃感和负性刺激较其它职业严重,因此更增加了ICU护士的风险和不确定性。长期的压力可导致护士的性格改变，情绪不稳定，工作效率低。

2、生物性因素：ICU护士长期接触患者的呼吸道分泌物，体液以及排泄物等，这些潜在的感染都会产生极大的威胁。护十常在患者未明确有无潜在传染病前即投入对患者的抢救和处臵中，常忽视了自身的防护。尤其是一些处于潜伏期的传染患者和细菌病毒携带者，均会使护士被感染，其中以乙肝、丙肝、艾滋病最为危险。

3、化学性因素：ICU护士经常接触各种化学消毒液，这些对人体的伤害是缓慢的，因而容易被忽视。如各种器械，一次性物品的浸泡消毒，机器表面的擦拭消毒以及每天地面消毒，都要使用含氯消毒液，再加上环境密闭，一些药物和消毒剂的挥发气体在ICU通风系统和空调系统中循环，从而直接影响护士的健康。

4、物理因素：① 放射线导致的辐射损伤：ICU患者经常需要接受床旁胸片检查，而护士则需协助其拍片，因此不可避免的要接触放射线，长期过量照射会使人产生乏力，记忆力减退，严重者可引起内分泌失调和造血功能损害。② 噪音：ICU拥有众多的监护抢救设备，各种仪器发出的声音及报警声加上患者的呻吟声，噪音可达45—80dB，而高分贝的噪音可引起护士的听力下降，烦躁不安，头疼头晕等反应，从而使工作效率显著降低。（3）职业性腰背疼：由于搬运重物或患者，造成护士脊柱、关节损伤。ICU患者病情危重，常由于疾病限制，不能正常翻身，多数病人采取斜坡位，ICU一般使用的是三折床，病人仍往床尾滑动，每2小时变动体位时需要往床头搬动病人，在更换床单、外出检查、转科时都需护士搬动。护士在工作中姿势不正确，也可以使腰痛的发生率增高。

二、防护对策

1、心理因素的防护：正确认识ICU护士工作的特殊性，不断加强新业务新技术的学习，提高自身的专科理论和专科技术水平，学会自我调节心理技巧，提高职业道德及个人文化素质修养，增强心理承受能力，降低心理社会因素对护士的危害，使之保持最佳的身心状态。工作之余合理安排休息及休假，积极参加体育锻炼，劳逸结合，从而提高工作效率。

2、生物性因素防护：患者入住ICU前，护士应认真阅读其个人资料，对表面抗原阳性或有其他传染病患者要做好防护工作，严格执行6步洗手法及终末消毒制度。如操作中不慎被患者的血液或体液污染，应对手进行彻底消毒，若被针刺伤，则必须立即用消毒水冲洗伤口，挤出少量血液后用碘酊或酒精消毒后包扎，事事后进行血生化检查。

3、化学因素的防护：ICU护士在配臵使用消毒剂时，需要戴防护手套和口罩，并严格执行配臵方法，明确注意事项。配臵时应选择宽敞通风的地方，剂量要准确，配臵动作要熟练。若操作中不慎将消毒液溅到皮肤或眼睛时，应及时用生理盐水彻底清洗。

4、物理因素的防护：为控制辐射，应尽量减少床边摄片的次数，若必需进行时应用屏风遮挡或穿防护服。定期检查和维修易发出噪音的设备，将各种仪器的报警音量调至适宜的分贝。调节电话，传声器等院内通讯设备的音量，减少干扰。规范医护人员的言行，严格执行ICU管理制度，做到四轻(讲话轻、走路轻、操作轻、关门轻)，掌握正确的搬抬患者方法，协调用力防止腰扭伤，对已发生的腰背疼，要防止其再受伤并积极治疗。

三、总结

从事ICU工作的护士，除了需要有扎实的理论基础，丰富的临床经验，娴熟的工作技巧外，更需要一个强健的体魄和良好的心理状态，才能更好的胜任其工作，同时，医疗卫生管理机构应高度重视对ICU的管理，加强ICU专业人员的岗前培训，尽量降低影响职业危害的因素，在维护患者健康的同时也保障ICU护士的身心健康。

第四篇：浅谈手术室护士的自我防护

浅谈手术室护士的自我防护

胡蓉 随着现代医学的飞速发展，卫生管理学的不断深入，范围的不断扩大，院内感染的发生率不断上升，医院的消毒隔离越来越受到重视。手术室，作为一个特殊的科室，目前已被列入医院的高危易感染科室。其工作性质决定着手术室护士必须要面对一定的职业危害，如致病微生物的侵袭、化学有害物质的污染及意外伤害等。现就以下几个方面结合实际工作，谈一谈手术室护士的自身防护。

一、危害因素

1、化学因素 日常工作中使用的各种化学消毒剂，如过氧乙酸、甲醛、消毒一次性用品的环氧乙烷及每天浸泡器械的戊二醛等挥发出的气味以及术中使用电刀所产生的气体等弥散于手术间的空气中，污染工作环境。这些有害气体直接影响着手术室医护人员的身心健康。它可刺激人体呼吸道，引起支气管炎、哮喘，并对人的皮肤粘膜、眼睛、胃肠道及神经系统等产生不良影响。

2、物理机械因素及意外伤害 手术室电器较多，使用时出现故障，易发生电击伤。用紫外线进行消毒，出现机械故障须进行维修时，通过接触可对皮肤粘膜，眼睛等产生危害。手术中，长时间的噪音刺激，如使用电刀、负压吸引器、空调等，可使护士出现失眠、头痛、精力不集中等神经衰弱症状。术前输液，术中传递器械时不慎被锐利器械、刀、针割伤、刺伤的机会较多，易引起感染。

3、病原微生物的侵袭 手术室护士每天工作中都有可能接触到各种患者呼吸道、血液、分泌物、渗出物等致病微生物的侵袭。如乙型肝炎、艾滋病等疾病到目前为止还没有办法彻底根治，但却能通过输血、注射、手术等来进行传播，给人类带来极大危害。据美国疾病预防控制中心1997年报道，有52例医务人员由于工作中接触到艾滋病病毒阳性的血液而发生感染的，其中有45例是由于被刺破皮肤而感染的。当这些患者因其他疾病需要手术时，手术室就成了这些疾病传播的直接场所。病人在术中使用的器械、敷料等是其主要的传播途径。其中，乙肝病毒（HBV）就是存在于手术室内主要的致病微生物之一。

4、高度集中，加班加点更是常事，所以手术室医护人员患溃疡病、心脏病的发生率较一般人群高。另外，护士手术中长时间站立，走动，易引起下肢静脉曲张，慢性腰腿痛等。

二、防护措施

1、化学因素的防护 工作中应严格掌握各种化学消毒剂的有效浓度，并戴帽子、口罩、一次性手套，必要时戴眼镜，避免直接接触。取放消毒物品时要及时将容器盖盖好，防止气体挥发污染环境。如不慎将消毒剂溅入眼内或皮肤上，应立即用清水反复冲洗，尽量减少化学消毒剂对皮肤粘膜的损害。

2、物理机械因素及意外伤害的防护 手术室护士应严格按照操作规程使用电器，同时制定安全管理措施，掌握一定的用电常识，发生故障及时维修，保证设备完好;使用紫外线消毒时，如出现故障，进行维修时，应戴眼镜及防护面罩，避免皮肤、眼睛直接暴露在紫外线灯光下，引起眼和皮肤过敏;工作中，应选择性能好、噪音小的电器设备，尽可能把噪音降到最低限度。另外，手术室护士在紧张的工作之余，要多安排户外活动，以保证工作中有一个良好的精神状态;手术室护士在术前输液、术中传递器械时，要加强自我保护意识，谨慎操作。若不慎被针、刀片及锐利器械刺破，应立即挤出血液，用碘伏消毒，更换手套，必要时换岗。

3、微生物因素的防护 这里主要是对乙肝病毒的防护。据报道，护士患乙肝的机会要 1

高于常人2～4倍，手术室护士感染机会更大。对微生物因素的有效防护应做到以下几点:

（1）工作时应严格执行操作规程，对于择期手术的病人，术前应做好乙肝五项的检查，如为阳性，应在通知单上注明，并安排指定手术间。手术室护士术前应做好准备工作，减少术中参观人员，术中尽量使用一次性用品，便于术后焚烧。配合手术的人员如皮肤有破损者，尽量不参加此类手术，此手术用具在未经消毒处理前不得随意搬到其他手术间。（2）参加手术人员，一律戴一次性口罩、帽子、手术衣，穿隔离衣，戴无菌手套，术中所用的脏纱布、纱垫等可放在一个塑料袋内，以便术后处理。术前输液，术中传递器械时，应谨慎操作，避免被针、刀片及锐利器械刺伤皮肤，一旦发生，应立即将伤口处的血液挤出，用3%碘伏消毒，再注射乙肝疫苗。（3）术后用过的污染器械，遵循消毒―清洗―再消毒的原则，防止水源污染。先浸泡在2.5%的“84”消毒液中，30min后用清水清洗干净，擦干，再送高压消毒。吸引瓶用消毒剂浸泡30min后倾倒，再清洗。手术室被污染的区域，如器械台、托盘、脚蹬、手术床、地面等均用0.5%的“84”消毒液擦拭，血压计、听诊器等放入熏箱消毒。术后废弃的物品用黑色垃圾袋装好，并作白色标记，做终末消毒处理。术中使用的一次性用品，用后一律焚烧。手术间用紫外线灯消毒后，用纯中药熏蒸密闭6～12h后，开窗通风换气。未用的物品，须重新高压灭菌后方可再用。（4）手术完毕，相关人员脱下隔离衣、手术衣、手套、鞋套等，离开手术间，进行淋浴。

4、其他因素的防护 在工作中要努力钻研业务，提高业务技能，调整情绪，保持心态平衡。工作之余要适当参加健康娱乐的文体活动，减轻生理、心理压力，提高肌体免疫力。如果手术时间过长，术中可在原地活动双脚。在进行护理操作时，应遵循节力原则，养成良好的姿势和习惯，减轻身体疲劳，提高工作效率。

因此，手术室护士在工作中，要提高防护意识，加强自身保护措施，保持身心健康，不断提高身体素质，业务素质和护理质量，以适应现代医学和护理学科的不断发展。2

第五篇：化疗药物对血液科护士的职业危害及防护措施

化疗药物对血液科护士的职业危害及防护措施

【摘要】血液科化疗药物（抗肿瘤药）的开展应用，使很多肿瘤病人及血液病病人的生命得以延长，生活质量得以提高，但是对接触化疗药物的护士有很大危害性，做好正确、恰当的预防措施是保证护士健康的重要途径。

【关键词】化疗药物;职业危害;防护措施

近年来我国肿瘤患者有逐年增多的趋势，护士在护理、操作过程中接触的化疗药物的种类和剂量也呈增长趋势。有关资料表明，护士在配制化疗药物过程中，其周围空气中能够检测出致癌物质原型，护士的尿液中也能检出致突变物质，甚至是药物原型，且持续5d才能消失，对护士的身心健康产生巨大的损害。本文主要从日常工作中医护人员常见的职业暴露途径及化疗药物对医护人员的危害等方面入手，探讨合理有效的防护措施。

1化疗药物对护士的职业危害

1.1职业危害的途径

化疗药物在配制的过程中可以通过皮肤吸收、呼吸道吸入和消化道吸收3个途径而受低剂量药物的影响，职业危害的主要途径从以下4个方面：

1.1.1化疗药物的准备过程：针剂安瓿破碎，稀释振荡瓶内压力大，排气时药液喷洒，导致药物外溢造成危害。

1.1.2化疗药物使用过程中：静脉注射前排气，排气时针头衔接不紧，输液时药液从衔接处外溢造成危害。

1.1.3化疗药物使用后处理过程中，化疗药物空瓶或剩余药物处理不当，可污染工作环境和仪器设备。

1.1.4直接接触患者排泄物、分泌物如呕吐物、汗液、尿液等含有低浓度化疗药物，污染被服床单处理不当也可使护士接触到而危害健康。

1.2职业危害的主要表现

1.2.1白细胞下降、化疗药物对人体最严重毒性作用是骨髓抑制，如氮芥、阿霉素、环磷酰胺、铂类等。

1.2.2脱发是化疗药物对皮肤的毒性反应，可引起脱发的化疗药物作用靶标是包括肿瘤细胞在内的迅速分裂的细胞，而人体的毛囊细胞总是在不停地分裂。抗肿瘤药物（化疗药物）侵入人体后使毛发根部细胞群的有丝分裂受到抑制，细胞不能更新发生萎缩而脱发。

1.2.3对生殖系统的影响

国内外流行病学的调查表明，护士孕前和孕期接触化疗药物对胚胎和胎儿的生长发育会产生不良影响。直接接触化疗药物的孕妇，流产和畸胎的危险性显著增高。研究发现，怀孕最初3个月内接触化疗药物者流产率是未接触者的2倍，可致胎儿心脏缺陷、唇裂、腭裂;妊娠中后期接触化疗药物可致流产、胎儿发育迟缓、中枢神经系统损害、各类白细胞减少等。另外，接触化疗药物可导致妇女月经出现异常，如环磷酰胺、长春新碱等药物引起原发性卵巢功能衰竭和闭经。

1.2.4对心理的影响

护理行业人员严重缺编，工作负荷大、生活不规律、休息时间少。随着社会进步，患者维权意识的提高，对康复的期望值不断提高，给医护人员带来了更大的心理压力等。

1.2.5其他

大多数化疗药物具有致癌、致畸突变作用。

2防护措施

2.1基础防护措施

（1）强化专业培训，提高防护意识，化疗护士要经过相关专业培训，学习抗肿瘤药物的毒副作用及防护知识。根据医院现状制定出《化疗药物配制操作流程》、《化疗药物的使用及废弃物处理程序》等，从制度层面保障护理操作的规范性。制订严密的职业安全防护措施，配备充足的防护设施及用品，如成立静脉配制中心、使用化疗药集中管理模式，逐渐以集中管理代替分散管理。坚持标准预防，认真执行消毒隔离制度，严格遵守操作规程，将职业防护列入护理常规。

（2）增强身体素质，注意锻炼身体做好健康教育，做好本科人员、患者及家属健康宣传。

2.2接触化疗药物的防护措施

2.2.1完善防护措施，改进防护环境：条件允许情况下设专门药物配制室，条件不允许的安排一个专门区域配制。在配液时穿一次性防护罩，戴口罩、圆帽、护目镜、双层手套，先戴聚氯乙烯手套，外戴橡胶手套，手套每30分钟更换一次。在操作中护士应遵循两个原则：（1）工作人员尽量减少不必要的接触，单人在规定区域内配制（2）尽量减少化疗药物污染环境。

2.2.2学习操作技巧，提升防护技能

（1）打开安瓿前，先将药液弹到体部，以防药物残留颈部，折断时用纱布包裹以防安瓿刺破手套及手指。

（2）溶解粉剂时溶媒应缓慢注入，待药液浸透时再行摇动，以防粉末溢出。

（3）抽取药液后在瓶内排气，所抽药液不超过注射器的三分之二以防药外溢。药液碰到皮肤立即用清水反复冲洗。

（4）渗在桌面上的药液先用纱布或纸吸净后放置在密封袋内。再用清水擦洗最后用酒精擦拭干净。

（5）化疗药物使用过程中，静脉推注前应先戴双层手套，针头衔接紧以防止药液漏出，用药前后用生理盐或糖水冲管防药外渗。

2.2.3配制废弃物处理

医院应加强化疗废弃物的管理，与其他垃圾分开。根据我国《医疗废物管理条例》的规定，医院应当将医疗废弃物集中并进行分类存放和统一处理，同时，为防止化疗药物污染室内空气，凡接触化疗药物的用具，如操作中使用的注射器、输液器、输液袋、敷料及放置化疗药物的安瓿等物品应采用坚固防漏带盖的容器收集，并在上面标明“细胞毒性废弃物”，由专人做毁形焚烧处理。配制完成后药物空瓶用密封塑料袋封好，连同配制好药液放在治疗车再次核对无误后，将一次性注射器、空瓶及剩余药物弃于带有特殊标记的厚塑料带盖防漏专用桶内，由专人毁形高温焚烧。

2.2.4处理好病人的排泄物，如呕吐物，尿液等。被呕吐物污染的被服用黄袋子密封打包注明内容最后棉织物高温焚处理。

2.2.5接触化疗药物的护士要定期轮换，一般一年做1至2次健康体检。科室定期检测空气中抗癌药物含量，加强接触化疗药物防护知识教育与培训。

3总结

化疗药物对人体的危害较大，要减少和降低医护人员的职业危害，必须制定一整套包括组织、技术、医学措施及健康管理的防护方案。预防是减少损伤发生的关键所在。加强职业安全教育培训，关爱自身健康，规范化疗药物管理及使用原则，健全防护设备及高度防护意识才能杜绝职业危害。

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