食品包装学考试重点总结

第一篇：食品包装学考试重点总结

1.包装:为在流通过程中保护产品，方便贮运，促进销售，按一定技术方法而采用的容器，材料及辅助物品的总称，也指为了达到上述目的而采用容器，材料和辅助物的过程中施加一定技术方法等的操作活动。

2.食品包装：是指采用适当的包装材料，容器和包装技术，把食品包裹起来，以使食品在运输贮藏流通过程中保持其原有品质状态和价值 3.一次加工：在造纸过程中的加工称为机内加工或一次加工。4.二次加工：对纸或纸板的加工 5.加工纸（板）：用造纸生产出来的纸类在使用前，改变纸的外观，物理性能来满足不同商品包装要求，这种为了赋予纸功能特向面对纸浆原纸加工处理所得的产品。

6.涂布加工：在纸表面涂上一层涂料药剂或镀上一层薄膜，改善纸页的表面性能和外观，提高其适印性和保护性能。

7.玻璃：有机物的溶融体冷却而成的具有一定结构特征的非晶形材料。

8.腐蚀：指金属和其他包装材料表面出现的电化学过程。

9.纸：是由纤维交织而成的薄片状网络材料。

10.真空包装：是把被包装食品装入气密性包装容器，在密闭之前抽真空，使密封后的容器内达到预定真空度的一种包装方法。无菌。

11.无菌包装技术：是指把被包装食品，包装材料容器分别杀菌并在无菌条件下完成充填，密封的一种包装技术。

12.充气包装：是在包装内充填一定比例理想气体的一种包装方法。13.脱氧包装:是指在密封包装容器内封入能与氧起化学作用的脱氧剂，从而除去包装内的氧气，使被包装物在氧浓度很低，甚至几乎无氧的条件下保存的一种包装技术。14.热收缩包装：是用热收缩塑料薄膜裹包产品或包装件，然后加热至一定的温度使薄膜自行收缩紧贴裹住产品或包装件的一种包装方法。15.热成型包装：用热塑性塑料片材热成型制成容器，并定量充填灌装食品，然后用薄膜覆盖容器口并封合，这种包装方法称为热成型包装。1.食品包装的作用：

(1)保护商品:使商品免受或减少在贮运，销售，消费等流通过程中的破坏和影响，达到保护商品的目的。(2)方便贮运：能为生产，流通，消费等环节提供诸多方便。

(3)促进销售：提高商品竞争能力，成为企业营销战略的重要组成部分。

(4)提高商品价值：使食品本身免受损害，避免和降低或时食品失去原有价值，另外可以体现品牌形象。2.食品包装材料应具备的功能：(1)保护食品：应具备保护食品所需的各项技术性能，如相应的透气性，透湿性，化学稳定性。

(2)生产工艺的适应性：能适应包装机械化和自动化生产工艺的要求，以保证生产效率和包装质量。

(3)促进销售：包装材料和容器应具有良好的销售外观和印刷装潢的适应性。(4)卫生安全：食品包装材料对于食品不能有任何不利的影响。

(5)其他：包装的经济性，节约资源能源以及包装废弃物的后处理回收利用，环境卫生和生态平衡等长远问题。

3.纸的特点：

(1)成本低廉(2)比木材轻便(3)便于机械自动化生产(4)纸箱，纸盒可折叠平放，节省运费，方便运输(5)便于印刷装潢(6)节约能源，且可回收再利用。(7)缺点：资源消耗大 4.包装分类的意义：

(1)便于管理(2)便于制定各项政策(3)便于分工和协作(4)便于区分不同包装(5)便于包装教育，包装研究，包装交流等。

5.包装食品产生异味的主要因素及控制

(1)食品所固有的芳香物

(2)食品化学性变化产生的异臭(3)由食品微生物或酶作用产生的异臭味

(4)包装材料本身的异臭成分 6.褐变反应的类型：

(1)食品成分由酶促氧化引起的酶促性褐变

(2)非酶促性氧化或脱水反应引起的非酶促性褐变

(3)油脂因酶和非酶促性氧化引起酸败而褐变

1.能引起金属腐蚀或促进金属腐蚀的食品成分：(1)蔬菜：含硫氨基酸和含硫蛋白质，氨基酸，空气氧，草酸，氯化物，硝酸盐，铜，抗坏血酸和果胶的分解产物。

(2)水果和水果原汁：有机酸，特别是醇酸(3)葡萄酒，啤酒和酒精饮料：草酸，花色素，黄酮醇

(4)脂肪和牛奶游离脂肪酸

(5)乳制品：含硫氨基酸，高温杀菌时形成的硫化氢，游离疏基和硫醇，空气氧，过氧化氢，游离脂肪酸(6)肉和鱼高温杀菌时形成的硫化氢(7)甲壳动物：游离硫基和硫醇(8)其它含蛋白质食品：氯化三甲胺，抗坏血酸，亚硝酸盐，聚硫酸盐，食盐。

怎样做好食品包装

1了解食品本身特性并确定其所要求的保护条件

2掌握相关包装技术方法

3分析研究商品的市场定位及流通区域条件

4研究和掌握包装材料的包装性能，适用范围及条件

5研究包装整体结构和包装材料对食品的影响

6进行合理的包装结构设计和装潢设计

7掌握包装标准及法规 8了解包装测试方法

纸类包装制品主要是纸箱，纸盒，纸袋，纸质容器等

纸质包装材料的包装性能

1机械性能 具有一定的强度 挺度和机械适应性 另外还有一定的折叠性 弹性 撕裂性等

2阻隔性能 可以通过适当的表面加工处理来满足其阻隔性能的要求 3印刷性能 纸和纸板的印刷性能主要决定于表面平滑度 施胶度 弹性 粘结力

4加工性能 通过适当的表面加工处理 可为只纸和纸板提供必要的防潮 防虫 阻隔性 热封性 强度及物理性能等

平滑度：在规定真空度下使定量容积的空气透过纸样与玻璃面之间的缝隙所用的时间 单位s

吸水性：单位面积的试样在规定的温度条件下，浸水60秒后吸收的实际水分，单位g/(m2·h)破裂强度：又称耐破度 单位面积纸和纸板所承受的最大垂直压力，单位kpa

应注意羊皮纸酸性对金属制品的腐蚀作用

玻璃纸：赛璐玢 是一种天然再生纤维素透明薄膜，是高级漂白亚硫酸木浆经过一系列化学处理制成黏胶液，再成型为薄膜而成。

常用添加剂：增塑剂 稳定剂 填充剂 抗氧剂 着色剂 润滑剂 发泡剂 抗静电剂

食品包装对涂料的要求;

1无味 无臭 无毒 不影响食品品质和风味

2有良好的机械性能

3有足够的耐热性 高温作用不变色 不起泡 不剥离

4施涂加工方便 涂层干燥迅速 Aw>0.85湿食品（水果 低氧气含量包装 既保证原有水分不失去而萎蔫同时要保证果蔬在包装容器中得到正常呼吸新城代谢 并防止微生物生长）Aw=0.6~0.85中等含水量（防霉包装和一定的防湿包装）Aw<0.6干食品（有妥善的防潮包装 也要有适当的防氧化包装）冷藏0~4 冷冻-18

微生物是引起食品质量变化的最主要因素

影响微生物生长繁殖的环境因素 水分 温度 氧气 PH 食品褐变：食品加工和储藏时 食品原料失去原有的色泽而变褐或发暗 褐变反应：酶促氧化引起的酶促性褐变 非酶促氧化或脱水引起的非酶促性褐变 油脂因酶和非酶促性氧化引起酸败而褐变 影响褐变的因素：光 氧 水分 温度 PH 金属离子

控制包装食品褐变及变色方法：隔氧包装 避光包装 防潮包装

包装食品产生异味的主要因素及控制：食品固有的香味 食品化学性变化产生的异臭

食品微生物或酶作用产生的异味 包装材料本身的异味

塑料包装渗透性引起异味变化:塑料包装材料的透氧 透气性引发的食品异味变化 塑料包装材料的气味渗透性 异味的侵入和香味的逸散 油脂的氧化方式：自动氧化 热氧化 酶促氧化

油脂食品变化的影响因素：光 氧 水 温度

临界水分值：饱和吸湿量及质量低劣的极限吸湿量

定向比：纵向定向收缩分布率/横向定向收缩分布率

常用收缩薄膜：PVC PE PP PS

干燥剂用途：必须与隔潮材料密封容器配合 干燥剂使用前充分干燥 干燥剂的包装是透湿的 表明不可食用

常用干燥剂：硅胶 cacl2 活性氧化铝 分子筛

食品真空包装：把被包装食品装入气密性包装容器中，在密闭之前抽真空 使密封后容器达到预定真空度的一种包装方法

PE聚乙烯 PP聚丙烯PS聚苯乙烯PA聚酰胺PC聚碳酸酯 LDPE高压低密度聚乙烯HDPE低压高密度聚乙烯

LLDPE线型低密度聚乙烯BOPP双向拉伸聚丙烯

OPP单向拉伸聚丙烯CPP普通薄膜PVC聚氯乙烯

PVA聚乙烯醇PVDC聚偏二氯乙烯PET聚酯

EVA乙烯—醋酸乙烯共聚物 EVAL乙烯—乙烯醇共聚物

HTST高温短时杀菌UHT超高温瞬时杀菌

CA气调包装AW水分活度

第二篇：食品包装重点总结,

1.食品包装：指采用适当的包装材料、容器和包装技术，把食品包裹起来，以使食品在运输和储藏过程中保持其价值和原有的状态。

2.包装：在流通过程中保护产品、方便运输、促进销售，按一定的技术方法而采用的容器、材料及辅助物品的总称。3.瓦楞纸板:是由瓦楞原纸轧制成屋顶瓦片状波纹，然后将瓦楞纸与两面箱纸板黏合而成，瓦楞波纹宛如一个个连接的小型拱门，相互并列支撑形成类似三角的结构体，既坚固又富有弹性，能承受一定重量的压力。是一种低定量的薄纸板，具有一定的耐压、抗拉、耐破、耐折叠的性能。

4.充填是指将一定规格质量的食品按要求充入到包装容器中的操作，主要包括食品计量和充入。

5.灌装：是指将液体（或半流体）灌入容器内的操作，容器可以是玻璃瓶、塑料瓶、金属罐及塑料软管、塑料袋等。6.裹包:是用柔性包装材料将产品经过原包装的产品进行全部或局部的包装技术方法。

7.热收缩包装:是指使用热收缩塑料薄膜裹包产品或包装件，然后加热至一定温度使薄膜自行收缩紧贴住产品或包装件的包装方法。

8.CAP（即控制气氛包装）：主要特征是包装材料对包装内的环境气氛状态有自动调节作用，要求包装材料具有适合的气体可选择透气性，以适应内装产品的适应性。

9.MAP（即改善气氛包装）：用一定理想气体组分充入包装，在一定温度条件下改善包装内环境的气氛，并在一定时间内保持相对稳定，从而抑制产品变质过程，延长产品的保质期。

10.无菌包装：是指将被包装食品、包装容器、包装材料及包装辅助材料分别杀菌，并在无菌环境中进行充填封合的一种包装技术。

食品包装的作用：

1、保护商品

2、方便运输

3、促进销售

4、提高商品的价值 包装按包装材料和容器分：

1、纸包装容器

2、塑料包装容器

3、金属包装容器 100℃的高温，保质期仅为3—6个月；

4、符合材料

5、玻璃陶瓷包装材料

6、木材

7、其他：麻袋、布袋

包装按包装结构形式分：

1、贴体包装

2、泡罩包装

3、热收缩包装

4、托盘包装 复合材料的表示方法：如典型结构：纸

5、开窗式包装

6、组合包装

/PE/AL/PE。最前面（左边）的为外层；包装用纸:

1、牛皮纸*

2、羊皮纸*

3、鸡外层纸主要提供强度和印刷性。最后面皮纸*

4、半透明纸*

5、玻璃纸*

6、普通（右边）的为内层；内层PE主要提供热食品包装纸

7、糖果包装纸

8、茶叶袋滤封性。中间的分别属中间层。中间层的纸

9、涂布纸*

10、复合纸*

PE为粘合层，AL主要提供阻隔性和刚性。瓦楞纸板的楞形:一般可分为U形、V形、铝质包装材料主要是铝合金薄板和铝UV形3种。

箔。瓦楞纸板的种类:

1、单面瓦楞纸板

2、双面瓦楞纸板

3、双芯双面瓦楞纸板

4、三芯双面瓦楞纸板

包装纸箱按结构可分为:

1、瓦楞纸箱

（corrugated boxes）

2、硬纸板箱 食品包装机械的基本构成：

1、主传动系按照国际纸箱箱型标准，基本箱型一般统

2、被包装食品供送系统

3、包装材料用4位数字表示，前两位表示箱型种类，供送系统

4、包装操作执行系统

5、成品后两位表示同一箱型种类中不同的纸箱输送系统

6、动力传动系统

7、操作控制式样。

系统

8、机身支架系统

增塑剂：提高树脂可塑性和柔软性的添包装机械一般可分为：

1、包装材料及制加剂。

品加工机械

2、包装印刷机械 常用热收缩薄膜及适用场合

3、产品包装机械

1、聚丙烯塑料（PP）:主要成分是聚丙充填方法：

1、称重式充填

2、容积式充烯树脂

填

3、计数式充填

PP热收缩薄膜：透明性与光泽最好，黏液体食品常用灌装方法：1.常压灌装2.着性、耐油性及防潮性能好，收缩率强。真空灌装3.等压灌装4.机械压力灌装 缺点是收缩温度高且范围窄。印刷性比裹包形式

1、半裹包

2、全裹包:折叠式裹其差，可用于食品热收缩包装；也可制包 扭结式裹包 封缝式裹包 覆盖式裹成瓶罐容器及捆扎绳、带等。包

3、缠绕裹包

4、拉伸裹包

5、贴体裹

2、聚苯乙烯塑料（PS）:组成聚苯乙烯包

6、收缩裹包

塑料的聚苯乙烯树脂是由苯乙烯单体加袋装的形式:三边封口式、四边封口式、聚合成的。无味、无毒、无臭、不易长纵缝搭接式、纵缝对接式、侧边折叠式、霉、卫生安全性好。

筒袋式、平底碶形袋、椭圆碶形袋、底

3、聚偏二氯乙烯塑料（PVDC）：聚偏二撑碶形袋、塔形袋、尖顶柱形袋、立体氯乙烯塑料由聚偏二氯乙烯和少量增塑方柱形袋。

剂、稳定剂等添加剂组成，商品名为赛无菌包装食品的灭菌方法：

1、超高温瞬纶PVDC； 薄膜主要用于肉食灌肠类包时杀菌（直接加热杀菌，间接加热杀菌）装。

2、高温短时杀菌纸类具有的优点：适应

4、PE热收缩薄膜：热封性好，封口强度性广、成型性好、制作灵活； 质轻、价高，抗冲击强度大，价格低，防潮性能格低、易大批量生产，便于复合加工； 卫好。

生、无毒、无污染； 印刷性好、油墨吸聚酰胺塑料（PA）商品名为尼龙（Ny）收率大；具有一定得挺度和良好的机械两层蒸煮袋：PET/PE，Ny/PE只耐小于

性能；纸质容器弹性好，保护性好，应

用广；废弃物处理灵活，公害少； 与传统运输包装相比，瓦楞纸箱特点是:（1）轻便牢固、缓冲性能好；（2）原料充足，成本低，加工方便；（3）贮藏运输方便；（4）使用范围广；（5）易于印刷装潢。

复合纸罐结构:由罐身、罐底、罐盖组成材料:为价格较低的全纸板

(1)内衬层：用PE塑料薄膜、PP塑料薄膜、蜡纸、半透明纸、防锈纸、玻璃纸等（2）中间层：含50-70%以下废纸的再生牛皮纸板多层结构（3）外层商标纸：牛皮纸

（4）黏合剂：聚乙烯醇-聚醋酸乙烯共混物、糊精、动物胶

（5）罐底和罐盖：常用的有纸板、金属、塑料及复合物

罐身直径：52、65、73、83、99、125、153mm

高度：70-250mm

塑料材料用于食品包装的优缺点： 优点：

1、重量轻，方便运输、销售；

2、化学稳定性好，耐一定的酸、碱、盐及油脂；

3、包装制品的成型加工性好，可加工成薄膜、片材、丝、带、编织物及各种容器；

4、透明，易着色、印刷，且装饰效果好；

5、有一定的阻透性和一定的强度，有良好的封合性；

6、良好的复合性，构成性能更好的复合材料

7、大多数塑料材料可达到食品对包装的卫生安全性的要求；

8、能适应各种包装操作。缺点：

1、易带静电，因此已造成包装表面的污染和某些操作上的困难；

2、某些塑料存在有毒物质的污染；

3、包装废弃物的回收和处理目前还存在着较大的问题。

塑料的分类：

（一）热塑性塑料:热塑性塑料主要是加聚树脂为基料，加入少量添加剂而构成。优点：受热易软化，冷却即变硬，加热冷却可重复多次，其基本性能不变。成型加工简单，包装性能良好，废料可回收再成型；

缺点：刚硬性低，耐热性不高。

（二）热固性塑料:热固性塑料主要以缩聚树脂为基料，在加入填料、固化剂及其他添加剂而构成。在一定温度下经一定时间固化，再次受热，只能分解，不能软化，因此不能反复塑制成型。优点：耐热性好、刚硬、不熔等。缺点：较脆且不能反复成型。

金属包装材料的优缺点：

优点：

1、高阻隔性能；阻隔气、汽、水、油、光的透过

2、优良的机械性能；抗拉、抗压、抗弯、韧性及硬度

3、容器成型加工工艺性好；

4、环境适应性好；良好的耐高低温性, 导热性.5、表面装饰性好；

6、包装废弃物易回收处理。缺点：化学稳定性差，不而酸碱腐蚀；价格较贵；重量较大。

二片罐与三片罐相比的特点：

1、二片罐只有一个封口、无侧缝，密封性好；

2、无焊缝、无污染、表面光洁美观，且可减少接缝材料25%--30%；

3、二片罐可整圆印刷装饰；

4、重量轻、省材料、容易开口；

5、二片罐更适于短时、高温杀菌；

6、但二片罐的设备投资较大，约为三片罐的8倍

食品包装基本技术和方法与食品包装专用技术方法的对比：

（一）食品包装基本技术和方法 形成一个食品基本的独立包装件的技术和方法。方法：食品充填技术；裹包与袋装技术；灌装与灌装技术；装盒与装箱技术

（二）食品包装专用技术方法 为延长食品保存期和保证食品的质量所采用的技术与方法。方法：防潮包装技术；真空与充气包装技术；封入脱氧剂包装技术；无菌包装技术；热成型和热收缩包装技术。

热收缩包装的主要特点：

1、能适应各种大小及形状的物品包装；

2、对食品可实现密封、防潮、保鲜包装；

3、利用薄膜收缩性，可实现多件包装；

4、可强化包装功能，增加包装外观光泽；

5、包装紧凑，包装费用低；

6、包装工艺设备简单，通用性强。

热收缩包装形式:(1)两端开放式的套筒收缩包装.(2)一端开放式的罩盖式收缩包装.(3)全封闭式收缩包装(折叠式，三边封口式，四边封口式，折边四边封口式).防潮包装的意义：

1、防止被包装的含水

食品失水；

2、防止环境水分透入包装而使包装食品增加水分。

吸潮剂使用方法及注意事项:（1）必须在包装材料透湿度小且密封性好的包装容器中才能使用吸潮剂。（2）为节约吸潮剂及保证吸潮效果，就尽量缩小包装预留空间。（3）吸潮剂一般不应直接放在容器内，应将颗粒状吸潮剂包封在透气性良好的纱布袋或其他透气性薄膜小袋中，再放入包装容器中，也可将吸潮剂制成片状置于容器内。（4）吸潮剂放入包装之前应是未吸潮的或被干燥过的。（5）包封吸潮剂的小袋应标明不能食用，用于食品包装的吸潮剂必须无毒，无不良气味。

食品的真空包装意义：指把包装食品装入气密性包装容器，在密闭之前抽真空，使密闭后的容器内达到预定真空度的一种包装方法。常用的容器有金属罐、玻璃瓶、塑料及其复合薄膜等软包装容器。食品的真空包装保质机理：目的是为减少包装内氧气的含量，降低包装内部环境的氧气分压，防止包装食品的霉腐变质，保持食品原有的色香味并延长保质期。

1、对微生物来说，当氧气浓度小于1%时，其生长速度急剧下降。在氧气浓度为0.5%时，多数细菌将受到抑制而停止繁殖。

2、对油脂食品的氧化变质，当氧浓度小于1%时，也能有效地控制油脂氧化。

3、另外，食品的氧化，变色和褐变等生化变质都与氧有密切关系。真空包装就是为了在包装内造成低氧条件而保护食品质量的一种有效包装方法。充气包装保质机理:

1、CO2、在空气中正常含量为0.3%。当包装内CO2浓度达到10%--40%时，对微生物有抑制作用；浓度超过40%时，有明显的灭菌作用。在包装内充入较高的CO2能

有效地抑制微生物的生长繁殖。

2、氮气、在空气中占78%，是一种理想的惰性气体，一般不与食品发生化学作用，也不被食品所吸收。用氮气置换其中的氧，能有效保持食品的色香味。有两方面的作用：一是抑制食品本身和微生物的呼吸；二是作为一种充填气体，保证产品在呼吸包装内的氧气后仍有完好外形。

3、氧气生鲜的肉类和鱼贝类，如果处于无氧状态下保存，则维持组织新鲜的氧合肌红蛋白就会还原变成暗褐色而使产品失去生鲜状态乃至商品价值。氧气的作用是维持生鲜食品内部细胞一定的活性，延缓其生命过程，保持一定程度的生鲜状态。一般不单独使用，常与氮气和二氧化碳混合成理想气体使用于生鲜食品的充气包装。

N2：O2：CO2=1：3：15--30

封入脱氧剂包装的特点：

1、在食品包装中封入脱氧剂，可在食品生产工艺中不必加入防霉、抗氧化等化学添加剂，从而使食品更安全，有益于人们的身体健康。

2、如果采用的脱氧剂合适，可使包装内部的氧含量降低到0.1%，食品在接近无氧的环境中贮存，可防止其中的油脂、色素、维生素等营养成分的氧化，较好地保持产品原有的色、香、味和营养。

3、脱氧包装比真空 或充气包装更有效地防止或延缓需氧微生物所引起的腐败变质，这种包装效果可适当增加食品中的水分含量（如面包），并可适当延长保持期。

4、封入脱氧剂包装还具有所需设备简单、操作方便、高效、使用灵活等特点。

5、真空、充气和脱氧包装的作用特点，充气包装常用气体。（12分）答：指在密封的包装容器内，使用能与氧发生化学反应，或能催化氧发生化学反应的脱氧剂（去氧剂、吸氧剂），除去包装容器内的游离氧，使被包装物能在氧浓度很低，甚至无氧状态下保存的一种技术。

脱氧剂选择合适，可使包装内部的氧含量降低到0.1%以下，甚至几乎无氧。不仅能比较彻底地除去产品微孔中的氧气，而且能及时除掉包装作业完成后缓慢透入的少量氧气，使这种几乎无氧状态保持较长时间。从而有效地防止或减缓由氧气导致的食品生物性或非生物性败坏，减少食品中防霉剂和抗氧化剂的使用。封入脱氧剂包装所需设备简单、操作方便。在生产中还常与真空和充气包装结合起来应用。

调节或控制包装容器内产品四周环境气氛的包装方法，称改善和控制气氛包装，简称气调包装。

1、MAP 指采用理想气体组分一次性置换，或在气调系统中建立起预定的气体浓度，在随后的贮存期间不再受到人为的调整。适用于无呼吸作用或呼吸代谢强度较小的产品包装。

2、CAP 在气调贮藏期间，选用的气体浓度一直受到管理和控制，以保持稳定。果蔬包装体系是一个典型的自动调节的CAP体系，通过适当包装材料，果蔬可自动建立理想气氛状态。广义上讲充气包装、真空包装及封入脱氧剂包装均属于MAP。

真空包装的作用及特点： 真空包装的目的是为了减少包装内氧气的含量，防止包装食品的霉腐变质，保持食品原有的色、香、味，并延长保质期。抽真空后容器内的氧气大约可降至大约1%的水平。可以抑制食品中需氧微生物的生长和繁殖速度；减缓脂肪氧化及食品的变色和褐变(包括酶促褐变及非酶褐变)；杀灭昆虫；对需要加热灭菌的食品，可避免加热胀袋造成的封口开裂现象。

经真空包装的包装件，因内外压力不平衡而使包装的物品受到一定的压力，容易黏结在一起或缩成一团；酥脆易碎的食品易被挤碎，形状不规则的食品，易使包装体表面褶皱而影响美观；有尖角的食品则易刺破包装材料造成食品变质。真空包装的作用及特点： 充气包装的目的与真空包装相似，都是通过改变包装容器内产品四周环境气氛，破坏微生物赖以生存繁殖条件，减少包装内部的含氧量及充入一定量理想气体来减缓包装食品的生物和生化变质，延长保质期。

区别在于真空包装仅是抽去包装内的空气来降低包装内的含氧量，而充气包装是在抽真空后立即充入一定量的理想气体，或者采用气体置换方法，用理想气体置换出包装内的空气。

充气包装既能有效地保全包装食品的质量，又能解决真空包装的不足，使内外压力趋于平衡而保护内装食品，并使其保持包装形态美观。

充气包装常用气体及保质机理 常用的气体主要有CO2、N2、O2及它们混合气体，其他很少用的有NO2、SO2、Ar等。低浓度的O2，高浓度CO2以及排除乙烯和保持适宜低温，能够有效地抑制呼吸作用。

第三篇：食品包装

2005年5月9日，经国家质检总局批准，《预包装食品标签通则》GB7718—2004发布了，并于2005年10月1日起实施。

该<通则>中所要求的标示内容如下: 5.1 强制标示内容

5.1.1 食品名称

5.1.1.1 应在食品标签的醒目位置，清晰地标示反映食品真实属性的专用名称。

5.1.1.1.1 当国家标准或行业标准中已规定了某食品的一个或几个名称时，应选用其中的一个，或等效的名称。

5.1.1.1.2 无国家标准或行业标准规定的名称时，应使用不使消费者误解或混淆的常用名称或通俗名称。

5.1.1.2 可以标示“新创名称”、“奇特名称”、“音译名称”、“牌号名称”、“地区俚语名称”或“商标名称”，但应在所示名称的邻近部位标示5.1.1.1规定的任意一个名称。

5.1.1.2.1 当“新创名称”、“奇特名称”、“音译名称”、“牌号名称”、“地区俚语名称”或“商标名称”含有易使人误解食品属性的文字或术语（词语）时，应在所示名称的邻近部位使用同一字号标示食品真实属性的专用名称。

5.1.1.2.2 当食品真实属性的专用名称因字号不同易使人误解食品属性时，也应使用同一字号标示食品真实属性的专用名称。如“橙汁饮料”中的“橙汁”、“饮料”，“巧克力夹心饼干”中的“巧克力”、“夹心饼干”，都应使用同一字号。

5.1.1.3 为避免消费者误解或混淆食品的真实属性、物理状态或制作方法，可以在食品名称前或食品名称后附加相应的词或短语。如干燥的、浓缩的、复原的、熏制的、油炸的、粉末的、粒状的。

5.1.2 配料清单

5.1.2.1 预包装食品的标签上应标示配料清单。单一配料的食品除外。

5.1.2.1.1 配料清单应以“配料”或“配料表”作标题。

5.1.2.1.2 各种配料应按制造或加工食品时加入量的递减顺序一一排列；加入量不超过2%的配料可以不按递减顺序排列。

5.1.2.1.3 如果某种配料是由两种或两种以上的其他配料构成的复合配料，应在配料清单中标示复合配料的名称，再在其后加括号，按加入量的递减顺序标示复合配料的原始配料。当某种复合配料已有国家标准或行业标准，其加入量小于食品总量的25％时,不需要标示复合配料的原始配料,但在最终产品中起工艺作用的食品添加剂应一一标示。

5.1.2.1.4 在食品制造或加工过程中，加入的水应在配料清单中标示。在加工过程中已挥发的水或其他挥发性配料不需要标示。

5.1.2.1.5 可食用的包装物也应在配料清单中标示原始配料。如可食用的胶囊、糖果的糯米纸。

5.1.2.2 各种配料应按5.1.1标示具体名称，但下列情况除外。

5.1.2.2.1 甜味剂、防腐剂、着色剂应标示具体名称，其他食品添加剂可以按GB 2760的规定标示具体名称或种类名称。当一种食品添加了两种或两种以上着色剂，可以标示类别名称（着色剂），再在其后加括号，标示GB/T 12493规定的代码。如，某食品添加了姜黄、菊花黄浸膏、诱惑红、金樱子棕、玫瑰茄红，可以标示为：“着色剂（102、113、012、131、125）”。5.1.2.2.2 下列食品配料，可以按表1标示类别归属名称。

表1 配 料

类别归属名称

各种植物油或精炼植物油，不包括橄榄油

“植物油”或“精炼植物油”； 如经过氢化处理，应标示为“氢化”或“部分氢化” 各种淀粉，不包括化学改性淀粉

“淀粉”

加入量不超过2％的各种香辛料或香辛料浸出物（单一的或合计的）

“香辛料”、“香辛料类”或“复合香辛料” 胶基糖果的各种胶基物质制剂

“胶姆糖基础剂”

添加量不超过10％的各种蜜饯水果

“蜜饯”

5.1.2.3 当加工过程中所用的原料已改变为其他成分（指发酵产品，如酒、酱油、食醋）时，可用“原料”或“原料与辅料”代替“配料”、“配料表”，并按5.1.2.1.2标示各种原料、辅料和食品添加剂。

5.1.2.4 制造、加工食品时使用的加工助剂，不需要在配料清单中标示。

5.1.3 配料的定量标示

5.1.3.1 如果在食品标签或食品说明书上特别强调添加了某种或数种有价值、有特性的配料，应标示所强调配料的添加量。

5.1.3.2 同样，如果在食品的标签上特别强调某种或数种配料的含量较低时，应标示所强调配料在成品中的含量。

5.1.3.3 食品名称中提及的某种配料而未在标签上特别强调，不需要标示某种配料在成品中的含量。添加量很少，仅作为香料用的配料而未在标签上特别强调，也不需要标示香料在成品中的含量。

5.1.4 净含量和沥干物（固形物）含量

5.1.4.1 净含量的标示应由净含量、数字和法定计量单位组成。如“净含量 450g”，或“净含量 450克”。

5.1.4.2 应依据法定计量单位，按以下方式标示包装物（容器）中食品的净含量：

a.液态食品，用体积 —— L（l）(升)、mL(ml)(毫升)；

b.固态食品，用质量 —— g（克），kg（千克）；

c.半固态或粘性食品，用质量或体积。

5.1.4.3 净含量的计量单位应按表2标示。

表2

计量方式

净含量Q范围

计量单位

体 积

Q＜ 1000mL Q ≥ 1000mL

mL(ml)(毫升)L(l)(升)质 量 Q ＜ 1000 g Q ≥ 1000 g g(克)kg(千克)

5.1.4.4 净含量字符的最小高度应符合表3的规定。

表3

净含量Q范围

字符的最小高度/ mm 5mL ＜Q ≤ 50mL 5g ＜Q ≤ 50g 2

50mL ＜ Q ≤ 200mL 50g ＜ Q ≤ 200g 3

200mL ＜ Q ≤ 1L 200g ＜ Q ≤ 1kg 4

Q ＞ 1kg Q ＞ 1L 6

5.1.4.5 净含量应与食品名称排在包装物或容器的同一展示版面。

5.1.4.6 容器中含有固、液两相物质的食品（如糖水梨罐头），除标示净含量外，还应标示沥干物（固形物）的含量。用质量或质量分数表示。

示例：糖水梨罐头

净含量：425克

沥干物（也可标示为固形物或梨块）：不低于255克，或不低于60%

5.1.4.7 同一预包装内如果含有互相独立的几件相同的预包装食品时，在标示净含量的同时还应标示食品的数量或件数。不包括大包装内非单件销售小包装，如小块糖果。

5.1.5 制造者、经销者的名称和地址

5.1.5.1 应标示食品的制造、包装或经销单位经依法登记注册的名称和地址。有下列情形之一的，应按下列规定予以标示。

5.1.5.1.1 依法独立承担法律责任的集团公司、集团公司的分公司（子公司），应标示各自的名称和地址。

5.1.5.1.2 依法不能独立承担法律责任的集团公司的分公司（子公司）或集团公司的生产基地，可以标示集团公司和分公司（生产基地）的名称、地址，也可以只标示集团公司的名称、地址。

5.1.5.1.3 受其他单位委托加工预包装食品但不承担对外销售，应标示委托单位的名称和地址。

5.1.5.2 进口预包装食品应标示原产国的国名或地区区名（指香港、澳门、台湾），以及在中国依法登记注册的代理商、进口商或经销商的名称和地址。

5.1.6 日期标示和贮藏说明

5.1.6.1 应清晰地标示预包装食品的生产日期（或包装日期）和保质期，也可以附加标示保存期。如日期标示采用“见包装物某部位”的方式，应标示所在包装物的具体部位。

日期标示不得另外加贴、补印或篡改。

5.1.6.1.1 应按年、月、日的顺序标示日期。如20040115（用间隔字符分开）；20040115（不用分隔符）；2004-01-15（用连字符分隔）；2004年1月15日。年代号一般应标示4位数字；难以标示4位数字的小包装食品，可以标示2位数字。

5.1.6.1.2 应按下列方式之一标示保质期或保存期：

a）用于保质期

“最好在……之前食用”或“最好在……之前饮用”；

“……之前最佳”，“……之前食用最佳”或“……之前饮用最佳”；

“此日期前最佳……”，“此日期前食用最佳……”或“此日期前饮用最佳……”；

“保质期（至）……”；

“保质期××个月[××日（天），×年]”。

b）用于保存期

“……之前食用”，或“……之前饮用”；

“此日期前食用……”，或“此日期前饮用……”；

“保存期（至）……”；

“保存期××个月”[××日（天），×年]。

5.1.6.2 如果食品的保质期或保存期与贮藏条件有关，应标示食品的特定贮藏条件。

5.1.7 产品标准号

国内生产并在国内销售的预包装食品（不包括进口预包装食品）应标示企业执行的国家标准、行业标准、地方标准或经备案的企业标准的代号和顺序号。

5.1.8 质量（品质）等级

执行的产品标准已明确规定质量（品质）等级的食品，应标示质量（品质）等级。

5.1.9 其他强制标示内容

5.1.9.1 辐照食品

5.1.9.1.1 经电离辐射线或电离能量处理过的食品，应在食品名称附近标明“辐照食品”。

5.1.9.1.2 经电离辐射线或电离能量处理过的任何配料，应在配料清单中标明。

5.1.9.2 转基因食品

转基因食品的标示应符合国务院行政管理部门的规定。

5.2 强制标示内容的免除

5.2.1 下列预包装食品可以免除标示保质期：

乙醇含量10%或10%以上的饮料酒；食醋；食用盐；固态食糖类。

5.2.2 当包装物或包装容器的最大表面面积小于10cm2 时，可以只标示产品名称、净含量、制造者（或经销商）的名称和地址。进口预包装食品应标示原产国的国名或地区区名（指香港、澳门、台湾），以及在中国依法登记注册的代理商、进口商或经销商的名称和地址；免除制造者的名称和地址。

包装物或包装容器的最大表面面积计算方法见附录A。

5.3 非强制标示内容

5.3.1 批号 如有必要，可以标示产品的批号。

5.3.2 食用方法

如有必要，可以标示容器的开启方法、食用方法、每日（每餐）食用量、烹调方法、复水再制方法等对消费者有帮助的说明。

5.3.3 能量和营养素

如标示能量值、营养素含量，声称营养素含量水平、营养素含量比较、营养素作用，应符合GB 13432—2004的规定。

附 录 A

(规范性附录）

包装物或包装容器最大表面面积计算方法

A.1 长方体形包装物或长方体形包装容器计算方法

长方体形包装物或长方体形包装容器的最大一个侧面的高度（cm）乘以宽度(cm)。

A.2 圆柱形包装物、圆柱形包装容器或近似圆柱形包装物、近似圆柱形包装容器计算方法

包装物或包装容器的高度（cm）乘以圆周长（cm）的40%。

A.3 其他形状的包装物或包装容器计算方法

包装物或包装容器的总表面积的40%。

如果包装物或包装容器有明显的主要展示版面，应以主要展示版面的面积为最大表面面积。

注：如果是瓶形或罐形，计算表面面积时不包括肩部、颈部、顶部和底部的凸缘。目前国内省级疾控中心是这样做的:

将产品放在恒温恒湿培养箱中,质量卫生指标每月测一次,如果三个月各项指标稳定,则产品的保质期可定为三年.培养条件:温度约37,湿度约75%.当然,如果你的产品质量卫生指标本来就不理想的情况下,你可以适当缩短检测周期.相应产品保质期可以推算

在做饮料保质期实验时，一般设置三个温度，即将样品分别存放于5度、25度、37度三个恒温箱中，5度的样品作为标准样品或对照样品，25度的样品作为模拟货架上的样品，37度的样品作为环境破坏性样品。每隔5天左右对37度条件下的样品进行品评，品评时与5度的样品进行比较。当37度下的样品出现与5度的样品有较大差异或出现不能被接受的差异时，37度条件下的样品停止实验，那末在37度条件下样品存放的时间乘以3得到的时间即为产品的大致保质期。25度条件下的样品继续进行实验，当25度下的样品也出现与5度条件下的样品相比不能接受的差异时，25度条件下的实验也停止，其保存的期限作为产品的实际保质期。

饮料的保质期试验应分成三块：微生物、外观、口感，应分别设计试验来比较。微生物预测较简单；外观主要是发现变色、沉淀、分层问题，试验者首先要根据产品配方、工艺、经验预期会最可能出现的问题，如无色饮料的变黄、有色饮料的退色，奶类的沉淀加剧及分层，用37℃与冷藏样来预测沉淀分层问题，50℃与冷藏样来预测变色问题。口感要分是否柑橘属、是清淡还是浓郁风味，模拟市场销售环境来预测。

这主要是提供一种思路和方法。方法是大同小异的，但应用起来还要具体产品具体分析。加速试验（也就是破坏性实验）一般都会做，和温度与时间有直接的关系，比如说，在酸奶中做37度保温试验一星期，证明市场上可保持半个月。纸巾在54度下半个月，证明可保持一年，若在37度下保温一个月，证明可保持一年．

我知道有一种实验数学的方法，可使实验次数以最小的代价取得最优的结果；即优选法（又称黄金分割法）；或称0.618法；此法为做实验最基本，也是最简单的方法；其实这种方法在证券分析中也经常使用！早在六、七十年代由数学家华罗庚推出，当时即被普遍使用；

具体地讲，即您在做各项试验时，比如：假设您在做酸奶37度保鲜试验时，如果保温一个月后早已变质；此时您可以用30乘0.618的天数，即18.5天重新做此实验；结果如果仍已变质，则用18.5天继续乘以0.618，即约11.5天进行实验；而如果在18.5天还没有变质，则您可用30天减18.5天后的数乘以0.618再加上18.5天，即约25天做此实验，如此反复；就可以以最少的实验次数，取得最佳的实验数据，从而确定出您的食品的实际保鲜数据；

运用此实验法也可用于食品配方的研究工作；98年我曾用此法帮一个朋友进行过“采石茶干”配方的实验；只做了六次实验，用了不到六十斤黄豆（还是因为磨浆机较大，一次最少即需用10斤）即取得了最佳的配方数据；做出来的茶干较市面上的不论是韧劲还是口感均有大幅度的提高；

食品储存期加速测试及其应用

摘要：利用化学动力学的原理，改变储存环境来缩短食品储存期，从而在短时间内可得到长寿食品（一年以上）的储存期，以及应用于食品稳定性的测试，确保食品的商业储存期。

A．基本原理

食品储存期加速测试的原理就是利用化学动力学来量化外来因素如温度、湿度、气压和光照等对变质反应的影响力。通过控制食品处于一个或多个外在因素高于正常水平的环境中，变质的速度将加快或加速，在短于正常时间内就可判定产品是否变质。因为影响变质的外在因素是可以量化的，而加速的程度也可以计算得到，因此可以推算到产品在正常储存条件下实际的储存期。

由于许多包装食品通常可以储存超过一年，评价对储存期产生影响的外在因素，如产品本身配料的改变（采用新的抗氧化剂或增稠剂），加工过程的改变（采用不同消毒时间或温度），或包装材料的改变（采用新的聚合体薄膜），都会希望储存期尽可能持续到产品所要求的时间（商业储存期）。但许多公司都等不起这么长的时间来知道这些新产品/新加工过程/新包装材料能否提供足够的储存期，因为会影响到其他决定（如新工厂的合同，采购新设备，或者安排供应新包装材料等都有时间限制）。因此需要有一些方法来加快产品储存期的测试，食品储存期加速测试（ASLT）因此产生了。制药工业早就广泛应用类似的方法来进行储存期及药效测试。

第四篇：食品包装实习总结

《食品包装》实训实习总结

专业：食品生物工艺

学期：2010年秋季期

教师：

通过教师和同学们的共同努力，本门课程实习顺利完成，同学们基本掌握了本专业综合实训内容，使所学的书本知识与实际相结合，为以后走上社会奠定基础，他们丛中学会了一些大众食品的基本包装工艺及包装的流程。本次实习有不少学生取得了优异成绩，但也存在一些问题。

一、目前在食品包装实习中存在的问题 1.食品包装的原材料不足。

2.食品包装工艺实习内容涉及企业的方方面面，综合性强，学生对食品包装工艺工作的全貌及食品包装的操作流程的不完全了解，不敢放开手脚独立作业。

3.食品包装工艺模拟实训中过分强调高质量，忽视了对学生的一些质量与较果的要求和卫生方面的重要工作。

4.实训教学实验的指导教师由双师型的教师或实验员担任，其指导与解释缺乏真实性和权威性，因为他们当中部分人对具体的业务环境也未亲身经历，在实验过程中只能靠自己的知识和能力来想象。

根据以上发现的问题，结合当前食品生物工艺人才的市场需求特点，我们制定以下改进措施：

二、食品生物工艺专业加强专业实训的改进措施

1.选好一套有代表性的、符合新会计制度要求、造就学生特点的实验资料。

2.采用手把手模拟教学形式，循序渐进，易学易用。3培养学生诚信意识，把职业道德教育贯穿实训始终。4.建立教师实践基地，教师有计划、有组织地进行实践活动。

第五篇：儿科学考试重点总结

儿科学考试重点总结

儿科学是儿科主治非常重要的学科，在儿科主治考试中占着比较大的比分，很多考生感觉儿科学的考题很容易出错，为了帮助考生解决这个问题，小编整理了儿科学的知识点总结，希望对大家有所帮助。

儿科学考试需要知道的知识点：

1.胎儿期：受精卵形成至出生共40周。新生儿期：胎儿娩出至28天。婴儿期：出生至1岁。幼儿期：1岁至满3岁。学龄前期：3岁至6～7岁。学龄期：6～7岁至青春期。青春期：10～20岁。

2.儿科学知识点生长发育规律：连续有阶段性(两个高峰：婴儿期+青春期)，各系统器官不平衡(神经系统先快后慢，生殖系统先慢后快，体格发育快慢快，淋巴系统儿童期迅速青春期高峰以后降至成人水平)，存在个体差异，一定规律(由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂)。

3.出生时：3kg，50cm。

<6个月：体重=3+月龄×0.7，身高=50+月龄×2.5。

7～12个月：体重=6+月龄×0.25，身高=65+(月龄-6)×1.5。

1岁：10kg，75cm。

2～12岁：体重=年龄×2+8，身高=年龄×7+75。

4.儿科学知识点头围：眉弓上方、枕后结节绕头一周，出生时34cm，前三个月、后九个月各增6cm，1岁46cm，2岁48cm，5岁50cm。

5.胸围：乳头下缘绕胸一周，出生时32cm，1岁时46cm，以后=头围+年龄-1。

6.前囟1.5岁闭合(过早：头小畸形，过迟：佝偻病、甲减、脑积水)，后囟6～8周闭合。

7.3个月抬头时颈椎前凸(第1个生理弯曲)，6个月能坐时胸椎后凸(第2个生理弯曲)，1岁站立行走时腰椎前凸(第3个生理弯曲)。

8.1～9岁腕部骨化中心数目=岁数+1，10岁出全10个。

9.乳牙共20个，4～10个月开始萌出，12个月未萌出为延迟，2.5岁出齐，2岁内=月龄-(4～6)。恒牙骨化从新生儿期开始。

10.粗细动作：二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走。

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语言发育(发音、理解、表达)：哭叫阶段：1～2个月;咿呀阶段：3～4个月;单音阶段：5～10个月;单词阶段：1～2岁;成语阶段：3岁以后。

11.五苗防七病：卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。

出生乙肝(出、1、6)卡介苗，二月（2、3、4)脊灰炎正好，三四五月百白破，八月麻疹岁乙脑。

12.糖类、脂类、蛋白质分别供能4、9、4kcal/g。

13.1岁以内总能量需求95-100kcal/(kg·d)，每3岁减10。消耗量：基础代谢率BMR(50%，婴儿55)，食物热力作用TEF，活动消耗，排泄消耗，生长所需(特有)。

14.矿物质和维生素不提供能量，缺VitA最多→夜盲症。

15.婴儿需水150ml/(kg·d)，年龄越小需水越多。

8%糖牛奶100ml/(kg·d)。

计算：婴儿每天应予8%糖牛奶=100×体重，另给水分=50×体重。

16.母乳：含磷少，酪蛋白/乳清蛋白=1:4(易消化吸收)，乳糖丰富，不饱和脂肪酸多，电解质浓度低，钙磷比例适当2:1，VitD、VitK含量低，缓冲力小，SIgA、乳铁蛋白丰富。

17.初乳：4～5天，球蛋白、SIgA丰富。过度乳：5～14天，脂肪多。成熟乳：14天以后，量最多。

18.人工喂养15～20min/次。牛乳缺乏各种免疫因子为最大区别。

19.添加辅食：1～3月汁状，4～6月泥状，7～9月末状，10～12月碎食物。

20.维生素D缺乏性佝偻病：Ca、P代谢紊乱，好发于小婴儿。病因：围生期VitD不足，日照不足，需要量增加，食物补充不足，疾病影响。(冬季出生、牛乳喂养提示缺VitD)

21.儿科学知识点维生素D缺乏性佝偻病：初期(早期)：神经兴奋性增高，骨骼X片正常或钙化带稍模糊，血钙血磷均↓，碱性磷酸酶稍高。

活动期(激期)：初期+骨骼改变+运动功能发育迟缓，骨骼X片毛刷样，骺软骨盘增宽，血钙稍低、血磷显著↓，碱性磷酸酶显著↑。

22.颅骨软化(枕、顶)<6个月。方颅7～8个月。胸部畸形(肋骨串珠、鸡胸、肋膈沟赫氏沟、漏斗胸)1岁。手镯、足镯。O形、X形、K形腿。

23.25-(OH)D3和1,25-(OH)2D3初期即明显降低，为最可靠早期诊断。血生化与骨骼X线检查为金标准。口服VitD，1个月后改为预防量。

24.维生素D缺乏性手足搐搦症：好发于6个月以内婴儿，血钙下降(<1.75～1.8mmol/L)而甲状旁腺不能代偿性分泌增加。临表：无热惊厥(最常见，四肢抽动、神志不清、醒后活

www.xiexiebang.com 泼如常)，手足搐搦，喉痉挛(婴儿多见)。隐匿体征：面神经征，腓反射，陶瑟征。地西泮静注+钙剂静滴。

25.蛋白质-热能营养不良：Ⅰ度(轻度)：体重<正常值15～25%，腹部皮褶厚度0.8～0.4cm;Ⅱ度(中度)：<25～40%，0.4cm以下;Ⅲ度(重度)：<40%以上，消失。Ⅰ度热卡60～80→120～170，Ⅱ、Ⅲ度40～55→120～170。

26.最早症状：体重不增。皮下脂肪最先累及腹部，最后面颊部。并发症：营养性贫血(小细胞低色素性最常见)，维生素缺乏(最常VitA)，锌缺乏，自发性低血糖(突然面色苍白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停、体温不升、无抽搐)。苯丙酸诺龙促进蛋白质合成。

27.超低出生体重儿<1000g，极低<1500g，低<2500g，2500g≤正常≤4000g，巨大儿>4000g。

28.儿科学知识点早产儿：皮肤绛红、水肿、毳毛多，头更大占全身1/3，头发细乱，耳壳软、缺乏软骨、耳舟不清楚，乳腺无结节或<4mm，睾丸未降，大阴唇不能遮盖小阴唇，指(趾)甲未达指(趾)端，足纹少。

足月儿：皮肤红润、皮下脂肪丰满、毳毛少，头大占1/4，头发分条清楚，软骨发育好、耳舟成形直挺，结节>4mm平均7mm，睾丸降至阴囊，大阴唇遮盖小阴唇，指(趾)甲达超指(趾)端，足纹遍及整个足底。

29.1/3肺液由口鼻排出，2/3由肺间质内毛细血管和淋巴管吸收。

30.呼吸频率足月儿1h内达60～80次/分，1h后降至40～50次/分，以后安静时40次/分。

31.足月儿：心率90～160次/分，血压70/50mmHg。早产儿：心率120～140次/分，血压较低。

32.足月儿需钠量1～2mmol/(kg·d)。

33.中性温度：出生体重1.0kg：10天内35℃，10天后34℃，3周后33℃，5周后32℃。

1.5kg：10天内34℃，10天后33℃，4周后32℃。

2.0kg：2天内34℃，2天后33℃，3周后32℃。

>2.5kg：2天内33℃，2天后32℃。

34.新生儿需保暖。筛查：先天性甲减、苯丙酮尿症。

35.宫内窒息：早期胎动增加(频率)，晚期胎动减少、羊水粪染。

36.复苏方案：A清理呼吸道(基本)，B建立呼吸(关键)，C维持正常循环，D药物治疗，E动态评价(贯穿)。呼吸、心率和皮肤颜色是窒息复苏评估的三大指标。

37.新生儿缺氧缺血性脑病HIE：轻度：意识兴奋，肌张力正常，原始反射正常，可有

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38.新生儿胆红素代谢：胆红素生成相对过多(RBC数量过剩、寿命较短，旁路胆红素来源较多)，血浆白蛋白联结胆红素能力差，肝细胞处理胆红素能力差，胆红素肠肝循环增加，胎粪排泄胆红素，多种因素加重黄疸。

39.儿科学知识点生理性黄疸：足月儿：2～3天出现，4～5天高峰，5～7天消退(最迟2周)，血清胆红素<221μmmol/L，每日升高<85μmmol/L。早产儿：3～5天出现，5～7天高峰，7～9天消退(最迟3～4周)，<257μmmol/L，<85μmmol/L。(μmmol/L=17.1×mg/dl)

病理性黄疸：24h内出现，足月儿：>2周，>221μmmol/L，>85μmmol/L。早产儿：>4周，>257μmmol/L，>85μmmol/L。黄疸退而复现，结合胆红素>34μmmol/L。

40.核黄疸(胆红素脑病)：高未结合胆红素血症患儿可发生，生后4～7天，足月儿>342μmmol/L，早产儿>257μmmol/L。四联征：手足徐动，眼球运动障碍，听觉障碍，牙釉质发育不良。

41.ABO溶血病：最常见，2～3天出现黄疸。Rh溶血病：24h内出现黄疸，贫血，肝脾肿大。警告期(嗜睡、反应低下、吸吮无力、拥抱反射减弱、肌张力减低，12～24h)，痉挛期(抽搐、角弓反张、发热，12～48h)，恢复期(2周)，后遗症期(最严重并发症胆红素脑病)。首选检查血型，改良Coombs试验、抗体释放试验可确诊。药物、产前治疗可用苯巴比妥。光照疗法：总胆红素>205μmmol/L。换血疗法：总胆红素≥342μmmol/L，Rh同母亲ABO同患儿，换血量为患儿血量2倍。

42.新生儿败血症：葡萄球菌最常见。出生前(宫内)感染：胎盘+生殖道上行;出生时感染：产道;出生后感染：母子亲密接触。临表：黄疸退而复现，肝脾大，出血倾向，休克(皮肤大理石样花纹)，五不一低下(不吃、不哭、不动、体重不增、体温不升、反应低下)。血培养确诊。

43.新生儿易低体温和皮肤硬肿原因：体温调节中枢不成熟，体表面积相对较大，对失热耐受力差，缺乏寒战产热(棕色脂肪少)，皮下脂肪饱和脂肪酸含量高。

44.新生儿寒冷损伤综合征：低体温(<35℃，轻症30～35℃，重症<30℃)，皮肤硬肿(橡皮样感，凹陷性水肿，对称性，下肢最先，轻症硬肿范围<50%，重症>50%)，五不一低下。复温为治疗关键。

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45.儿科学知识点21-三体(唐氏)综合征：贯穿手，无皮肤粗糙，智能落后，特殊面容(眼裂小，眼距宽，双眼外眦上斜，鼻梁低平，外耳小，硬腭窄小，常张口伸舌，流涎多，头小圆，颈短宽)，生长发育迟缓，畸形。染色体核型分析确诊。

46.标准型：47,XX(或XY),+21。

易位型：D/G易位：46,XY(或XX),-14,+t(14q21q)。平衡易位染色体携带者：45,XY(或XX),-14,-21,+t(14q21q)。G/G易位：46,XY(或XX),-21,+t(21q21q)或46,XY(或XX),-22,+t(21q22q)。

嵌合体型。

47.苯丙酮尿症PKU：常隐遗传，经典型(苯丙氨酸羟化酶缺乏)，非经典型(四氢生物蝶呤缺乏)。临表：智能发育落后(神经系统最突出)，癫痫小发作，头发黄皮肤白(黑色素合成不足)，鼠尿臭味(特有体征)。低苯丙氨酸饮食。

48.确诊：血浆苯丙氨酸测定。新生儿期初筛：Guthrie细菌生长抑制试验。较大儿童筛查：尿三氯化铁试验，尿2,4-二硝基苯肼试验。生化诊断：尿液有机酸分析。鉴别三种非典型PKU：尿蝶呤图谱分析。产前诊断：DNA分析。

49.中性粒细胞与淋巴细胞在4～6天、4～6岁时相等。吞噬功能暂时性低下。

50.B细胞发育迟缓，略高于正常。2岁后扁桃体增大。51.3～6个月补体达成人水平，3岁以后IFN-r、IL-4达成人水平。

52.IgG唯一通过胎盘。胎儿期即可产生IgM。三个月后产生有效抗体，5～6个月后从母体获得抗体开始消失。

53.风湿热：链球菌感染，Ⅲ型变态反应，发病前有1～5周有链球菌咽峡炎病史。临表：发热(最常见，但是次要表现)，心肌炎，心内膜炎(二尖瓣受累最常见，二闭、主闭)，心包炎，关节炎(游走性多关节炎，膝踝肘腕大关节最常见，愈后不留畸形)，舞蹈病，环形红斑，皮下结节(关节伸面)。次要表现：发热，关节痛，血沉增快，CRP阳性，PR间期延长。感染证据：咽拭子培养阳性，快速链球菌抗原试验阳性，抗链球菌抗体滴度升高。

54.首选卧床休息(急性期2周，心脏炎无心衰4周，伴心衰8周，伴严重心衰8～12周)。清除链球菌感染：青霉素。抗风湿：有心脏炎用泼尼松8～12周，无心脏炎用阿司匹林4～8周。预防：肌注长效青霉素120U至少5年。

55.川崎病：发热(抗生素治疗无效)，球结膜充血(无脓)，唇充血皲裂，口腔黏膜弥漫性充血，草莓舌，多形性皮斑，颈淋巴结肿大，急性期掌跖红斑、手足硬性水肿，恢复期指(趾)端膜状脱皮。治疗：阿司匹林，静注丙种球蛋白(迅速退热，预防冠状动脉病变)，糖皮

www.xiexiebang.com 质(不宜单独应用)。

56.麻疹：麻疹病毒。潜伏期(6～18天，平均10天)，前驱期(3～4天，卡他症状，下磨牙相对的颊黏膜上Koplik斑)，出疹期(3～4天)，恢复期(7～10天)。发热后3～4天出疹，先上后下(耳后发际→额面颈→躯干四肢→手掌足底)、先小后大(小的斑丘疹→片状融合)、先红后暗(红色→颜色加深→暗红)。疹退后色素沉着伴糠麸样脱屑。最常并发肺炎。丙种球蛋白被动免疫。隔离至出疹后5天，合并肺炎至出疹后10天。

57.水痘：水痘-带状疱疹病毒。潜伏期10～21天，平均14天。发热后1天出疹，头面躯干→四肢→四肢末端稀少，向心性分布。红色斑丘疹→水疱→清亮变浑浊→结痂。斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时出现。黏膜皮疹，明显痒感。继发皮肤感染最常见。首选阿昔洛韦，不宜糖皮质。隔离至全部结痂，检疫3周。

58.儿科学知识点风疹：风疹病毒。发热第2天出疹，1天内出齐，面部→颈部→躯干→四肢，呈猩红热样斑疹。全身症状轻，枕后、耳后、颈后淋巴结肿大压痛。隔离至出疹后5天。

59.幼儿急疹：人类疱疹病毒6型。持续性高热3～5天体温骤退，热退出疹，见于躯干、颈部、上肢。

60.猩红热：A组β型溶血性链球菌。前驱期：高热，咽痛、头痛、腹痛，白草莓舌、红草莓舌。发病24h出疹，先为颈部、腋下、腹股沟，24h内遍及全身。全身皮肤弥漫性充血发红，密集均匀的红色细小丘疹，鸡皮样，沙纸感，面部潮红，口唇发白，皮肤褶皱处皮疹密集有帕氏线。疹退后大片状脱皮。首选青霉素。

61.中毒性菌痢：福氏最常见，多见于2～7岁健壮儿童，夏秋季节。潜伏期1～2天，起病急，高热，黏液脓血便，里急后重。休克型(感染性休克)，脑型(反复惊厥、昏迷、呼吸衰竭)，肺型(呼吸窘迫综合征)，混合型。粪便镜检确诊。头孢菌素类抗菌。

62.结核杆菌：需氧，革兰阳性，抗酸染色呈红色，人型。初次感染后4～8周结核菌素试验阳性。PPD0.1ml(5个结核菌素单位)于左前臂掌侧面中下1/3处注射，48～72h观察硬结直径。<5mm(-)，5～9mm(+)，10～19mm(++)，≥20mm(+++)，有水肿、破溃、淋巴管炎、双圈反应(++++)。年长儿无症状阳性→曾感染。未接种卡介苗阳性→有新的结核病灶。强阳性→活动性。阴转阳，或从<10mm增至>10mm且增幅>6mm→新近有感染。重症结核、急性传染病、糖皮质治疗时、免疫缺陷病可假阴性反应。

63.原发性肺结核：小儿最常见结核病。有原发综合征和支气管淋巴结结核。X片哑铃状双极影。过敏状态有眼疱疹性结膜炎、皮肤结节性红斑、多发性一过性关节炎。压迫气管

www.xiexiebang.com 分叉处→类似百日咳样痉挛性咳嗽。压迫阻塞支气管→喘鸣。压迫喉返神经→声嘶。压迫颈静脉→怒张。

64.结核性脑膜炎：小儿最严重结核病。脑神经损害：面(最常见)、舌下、动眼、外展。早期：性格改变，头痛。中期：脑膜刺激征，脑神经受损。晚期：昏迷，惊厥频繁。脑脊液检查确诊。强化治疗：INH+RFP+PZA+SM;巩固治疗：INH、RFP或EMB。

65.儿童脑脊液正常值：压力：0.69～1.96kPa。细胞数：(0～10)×10^6/L。蛋白质：0.2～0.4g/L。糖：2.8～4.5mmol/L。氯化物：117～127mmol/L。

化脓性脑膜炎：米汤样，压力↑↑↑，蛋白质↑↑↑，糖↓↓↓，氯化物↓，WBC>1000×10^6/L，多为中性粒。

结核性脑膜炎：毛玻璃样，压力↑↑，蛋白质↑↑(1～3)g/L，糖↓↓，氯化物↓↓，WBC(50～500)×10^6/L，多为淋巴。

病毒性脑膜炎：压力↑，蛋白质↑<1g/L，糖、氯化物正常，WBC↑，多为淋巴。

乙脑：压力↑，蛋白质↑，糖、氯化物正常，WBC↑，早期中性粒晚期淋巴。

66.母乳喂养肠道优势菌群：乳酸杆菌。

67.儿科学知识点先天性肥厚性幽门狭窄：喷射性呕吐，不含胆汁，胃蠕动波，右上腹肿块(特有体征)。B超：幽门肌厚度≥4mm、幽门前后径≥13mm、幽门管长≥17mm。X线钡餐：幽门胃窦呈鸟嘴状改变，管腔狭窄如线状。

68.先天性巨结肠：胎便排出延缓、顽固性便秘和腹胀，生后2～3天可低位肠梗阻，直肠指检恶臭。钡剂灌肠检查。

69.腹泻病：大便次数增多、性状改变，好发于6个月～2岁。易感因素：消化系统发育不成熟，胃肠道负担重，胃酸偏低，IgM、IgA、SIgA较低，防御功能较差，尚未建立正常肠道菌群，人工喂养感染率高。病毒性肠炎：轮状病毒最常见;细菌性肠炎：致腹泻大肠杆菌最常见。

70.急性腹泻<2周，迁延性2周～2个月，慢性>2个月。轻型：饮食、肠道外感染，无脱水、电解质酸碱紊乱、全身症状;重型：肠道内感染，有脱水、代酸低钾低钙低镁、全身症状。

71.轮状病毒肠炎：秋冬季，6～24个月，前驱发热、上感，先吐后泻，蛋花汤样便，常伴脱水。

72.侵袭性大肠杆菌肠炎：黏冻状脓血便，腥臭味，有里急后重，严重中毒症状。

73.金黄色葡萄球菌肠炎：多继发于使用大量抗生素后。

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74.生理性腹泻：常有湿疹，食欲好。

75.轻度脱水：失水量30～50ml/kg，占3～5%，精神稍差，皮肤稍干燥，前囟眼窝稍凹陷，哭时有泪，尿量稍减少。

中度脱水：失水量50～100ml/kg，占5～10%，精神萎靡，皮肤苍白干燥弹性差，前囟眼窝明显凹陷，哭时泪少，尿量明显减少。

重度脱水：失水量100～120ml/kg，>10%，极度萎靡，皮肤极度干燥发灰有花纹，弹性极差，前囟眼窝深度凹陷，眼睑不能闭合，哭时无泪，四肢厥冷，血压降低有休克，无尿。

76.儿科学知识点等渗性脱水：血钠130～150mmol/L。低渗性脱水：血钠<130mmol/L。高渗性脱水：血钠>150mmol/L。

77.预防脱水、轻中度：口服补液盐ORS。轻度50～80ml/kg，中度80～100ml/kg，8～12h补完。

中度以上、吐泻、腹胀：静脉补液。

78.第一天补液=累计损失量+继续损失量+生理需要量。

快速判断范围：轻度：90～120ml/kg，中度：120～150ml/kg，重度：150～180ml/kg。

重度脱水伴明显周围循环障碍首先快速扩容：20ml/kg等渗液，30～60min补完。

累计损失量：轻度：30～50ml/kg，中度：50～100ml/kg，重度：100～120ml/kg。8～10ml/(kg·h)，8～12h补完。

生理需要量：体重≤10kg：100ml/kg。11～20kg：1000+(体重-10)×50ml/kg。>20kg：1500+(体重-20)×20ml/kg。

生理需要量+继续损失量：5ml/(kg·h)，12～16h补完。

第二天及以后补液=生理需要量+继续损失量。

生理需要量：1/3～1/5张含钠液。继续损失量：1/2～1/3张含钠液。12～24h均匀静滴。

79.儿科学知识点扩容：等张2:1=2份0.9%NaCl+1份1.4%NaHCO3或1.87%乳酸钠。

低渗：2/3张4:3:2=4份0.9%NaCl+3份5%或10%GS+2份1.4%NaHCO3或1.87%乳酸钠。

等渗：1/2张2:3:1=2份0.9%NaCl+3份5%或10%GS+1份1.4%NaHCO3或1.87%乳酸钠。

高渗：1/3张1:2=1份0.9%NaCl+2份5%或10%GS。

口服补液盐ORS：2/3张。

80.婴儿咽鼓管宽直短，水平位，故鼻咽炎易致中耳炎。

81.婴幼儿左支细长、右支短粗，呼吸道黏膜缺少SIgA，易感染，胸廓呈桶状，肋骨水

www.xiexiebang.com平位。

82.儿科学知识点急性上呼吸道感染：病毒最多，鼻病毒、呼吸道合胞病毒等。细菌以溶血性链球菌最常见。

83.疱疹性咽峡炎：柯萨奇A组病毒，夏秋季，疱疹→周围红晕→小溃疡。

咽结合膜热：腺病毒3、7型，春夏季，发热、咽炎、结膜炎。

84.咳嗽变异型哮喘：夜间或清晨发作，痰少，抗生素无效，支气管舒张剂诊断性治疗可使咳嗽缓解诊断。

85.婴幼儿哮喘最基本治疗：局部糖皮质。长期控制、最有效：吸入型糖皮质。急性发作首选吸入型速效β2受体激动剂，若β2激或茶碱类无效用全身性糖皮质静脉给药。严重哮喘发作、哮喘持续状态首选全身性糖皮质静脉给药。病情恶化、呼吸音减弱：紧急机械通气。

86.肺炎：呼吸道合胞病毒最常见。急性<1个月，迁延性1～3个月，慢性>3个月。

87.支气管肺炎：小儿最常见肺炎，累及支气管壁和肺泡。发病前上感，发热，咳嗽，气促，全身症状，呼吸增快(鼻翼扇动、三凹征)，发绀，肺部固定性中细湿啰音(支气管炎干湿啰音不固定)。

88.肺炎可合并心衰、中毒性脑病。中毒性肠麻痹时腹胀。最常见紊乱：混合性酸中毒。金葡菌最易并发脓胸(浊音)、脓气胸(突发呼困加重，积液上方鼓音)、肺大泡。

89.肺炎链球菌：青霉素，阿莫西林。金葡菌：苯唑西林。衣原体、支原体：红霉素。病毒：利巴韦林。

90.普通细菌性肺炎：疗程体温正常后5～7天，症状体征消失后3天停药。

金葡菌肺炎：体温正常后2～3周停药，总疗程≥6周。

支原体肺炎：疗程2～3周。

91.鼻前庭导管给氧：氧流量0.5～1L/min，氧浓度≤40%。

面罩给氧：氧流量2～4L/min，氧浓度50～60%。

92.儿科学知识点糖皮质指征：严重喘憋或呼衰，全身中毒症状明显，合并感染中毒性休克，脑水肿。

肺炎合并心衰：吸氧，镇静，强心(地高辛)利尿扩血管(酚妥拉明)。

93.呼吸道合胞病毒肺炎：发绀、鼻翼扇动、三凹征，中细湿啰音，X片小点片状、斑片状阴影、肺气肿。

腺病毒肺炎：发热2～3周频繁咳嗽、阵发性喘憋、嗜睡，X片大小不等片状阴影或融

www.xiexiebang.com 合成大病灶。

金葡菌肺炎：可有败血症、迁徙性化脓灶。

肺炎支原体肺炎：刺激性咳嗽，剧烈咳嗽与轻微体征不符，X片云雾状阴影。

94.儿科学知识点胎儿营养和气体通过脐血管和胎盘与母体弥散方式交换，只有体循环没有肺循环，混合血(肝纯动脉血)，静脉导管、卵圆孔、动脉导管是特殊通道，脑、心、肝、上肢血氧含量较下半身高，右心室更大容量负荷。

95.脐静脉→肝圆韧带，脐动脉→膀胱脐韧带。动静脉内径比：新生儿1:1，成人1:2。年龄增长心率减慢。收缩压=(年龄×2)+80mmHg，舒张压=收缩压×2/3。

96.左向右分流型(潜伏青紫型)：房缺，室缺，动脉导管未闭。

右向左分流型(青紫型)：法洛四联症，完全性大动脉转位，艾森格曼综合征。

无分流型(无青紫型)：肺动脉狭窄，主动脉缩窄。

97.房缺：右房、右室增大，胸骨左缘2～3肋间收缩期喷射性杂音，无震颤，P2亢进、固定分裂。最常并发支气管肺炎。剧哭、肺炎时暂时性青紫，晚期持续性青紫。3～5岁手术。

98.室缺：左室、右室增大，胸骨左缘3～4肋间全收缩期粗糙杂音，有震颤，P2亢进。肺动脉压迫喉返致声嘶。小型室缺称Roger病，直径<5mm，面积<0.5。学龄前手术。

99.动脉导管未闭：左房、左室增大，胸骨左缘第2肋间收缩期连续性机械样杂音，有震颤，P2亢进。肺动脉高压，血氧含量>右室，右室亦增大，主动脉弓增大。主动脉血液分流到肺动脉，使动脉舒张压降低，脉压差增大，出现周围血管征。差异性发绀：下半身青紫，左上肢轻度青紫，右上肢正常。学龄前手术。

100.法洛四联症：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。胸骨左缘第2～4肋间Ⅱ～Ⅲ级粗糙喷射性收缩期杂音(响度取决于肺动脉狭窄程度)，一般无震颤，P2减低。临表：青紫(最早，与肺狭程度有关，见于唇、甲床、球结膜)，蹲踞，杵状指(趾)，阵发性呼困。X片靴形心，超声心动图骑跨征。并发症：脑血栓、脑脓肿、感染性心内膜炎。胸膝位吸氧，生后6～12个月手术。

101.房缺、室缺、动脉导管未闭：肺淤血多，肺野充血，有肺门舞蹈征，肺动脉段凸出。

法洛四联症：肺淤血少，肺野清晰，无肺门舞蹈征，肺动脉段凹陷。

102.婴儿年龄越小肾脏相对越重位置越低，膀胱位置高，输尿管长而弯、易受压和扭曲。

103.生后24h内排尿，48h为1～3ml/(kg·h)，婴儿400～500ml/d，幼儿500～600ml/d，学龄前600～800ml/d，学龄800～1400ml/d。

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无尿：新生儿<0.5ml/(kg·h)，以后<50ml/d。

少尿：新生儿<1.0ml/(kg·h)，婴幼儿<200ml/d，学龄前<300ml/d，学龄<400ml/d。

104.尿蛋白≤100mg/(m2·24h)为阴性，>150mg/d或4mg/(m2·h)或100mg/L为阳性。

正常：红细胞<3个/HP，白细胞<5个/HP，偶见管型。12h尿红细胞<50万、白细胞<100万，管型<5000个。

105.急性肾小球肾炎：A组β溶血性链球菌。前驱感染：咽炎6～12天(平均10天)，皮肤感染14～28天(平均20天)。典型表现：非凹陷性水肿(眼睑及颜面开始)、血尿、蛋白尿、高血压、尿量减少。严重表现：2周内严重循环充血(首选呋塞米)、高血压脑病(首选硝普钠)、急性肾功能不全(首选血液透析)。最重要肾活检，ASO↑，C3↓。休息2～3周。肉眼血尿消失、水肿消退、血压正常→下床活动。血沉正常→恢复上学。尿沉渣细胞绝对计数(Addis计数)正常→可参加体育活动。

106.肾病综合征：大量蛋白尿>50mg/(kg·d)，低蛋白血症<30g/L，高脂血症，明显凹陷性水肿(最早最常见，眼睑开始)。前二必备。并发症：感染(上呼吸道最常见)，低钠低钾低钙，低血容量，血栓形成(肾静脉最常见)，急性肾衰。首选泼尼松。

107.肾静脉血栓形成：突发腰痛，出现血尿或血尿加重、少尿甚至肾衰。

下肢动脉血栓形成：下肢疼痛，足背动脉搏动消失。

108.单纯型肾病：三高一低。高度水肿，大量蛋白尿，高脂血症，低蛋白血症

肾炎型肾病：单纯型+尿RBC≥10个/HP、血压学龄儿童≥130/90mmHg学龄前≥120/80mmHg、C3↓、BUN≥10.7mmol/L。

109.胚胎3周：卵黄囊造血，6周后减退。

胚胎6～8周：肝脏造血，6个月后减退。

胚胎8周：脾脏造血，5个月后减退。

胚胎16周：骨髓造血，生后2～5周成唯一造血场所。

110.生理性贫血：生后2～3个月。

111.白细胞8岁达成人水平。

112.贫血：血红蛋白新生儿<145g/L，1～4个月<90g/L，4～6个月<100g/L。

低限值：6个月～6岁：110g/L，6～14岁：120g/L。

新生儿：轻度144～120g/L;中度～90g/L;重度～60g/L;极重度<60g/L。

婴幼儿：轻度～90g/L;中度～60g/L;重度～30g/L;极重度<30g/L。

113.营养性缺铁性贫血：小细胞低色素性，好发于6个月～2岁。病因：婴幼儿铁摄入

www.xiexiebang.com 不足，男性痔出血，女性月经过多。临表：皮肤苍白，肝脾肿大(年龄越小越明显)，食欲减退，异食癖，精神不集中，注意力减退，心率加快，免疫功能下降，常合并感染。MCV<80fl，MCH<26pg，MCHC<0.31，血红蛋白降低比红细胞减少明显，红细胞游离原卟啉FEP>0.9μmol/L，血清铁蛋白SF<12μg/L，骨髓可染铁↓，血清铁SI↓，总铁结合力TIBC↑，转铁蛋白饱和度TS↓。口服铁剂Fe2++VitC。网织红细胞2～3天↑，5～7天高峰，2～3周降至正常。血红蛋白1～2周↑，3～4周正常，继续铁剂6～8周。早产儿2个月开始铁剂预防。

114.营养性巨幼细胞贫血：大细胞性，好发于6个月～2岁。临表：虚胖，毛发纤细稀疏黄色，皮肤蜡黄色，肝脾肿大，精神神经症状(严重者不规则性震颤、手足无意识运动、共济失调、踝阵挛、Babinski+)，消化系统症状(厌食、恶心、呕吐、腹泻、舌炎)。MCV>94fl，MCH>32pg，MCHC32%～38%，骨髓增生明显活跃，红细胞数减少比血红蛋白降低更明显，VitB12<100ng/L，叶酸<3μg/L。肌注VitB12，口服叶酸。

115.原始反射：吸吮，吞咽，觅食，握持，拥抱。

116.热性惊厥：多在6个月～3岁，有家族史，诱因：上呼吸道感染。一般首选静注地西泮。新生儿惊厥首选苯巴比妥。惊厥持续状态首选苯妥英钠。仍不止用硫喷妥钠。

117.单纯性：全身性，短暂，5～15min，1次热程仅1～2次，复发≤4次，多发生在热性疾病体温骤升时，呈全身强直-阵挛性发作，时间短恢复快，发作后一切恢复如常，50%患儿今后发热时易再发，直至学龄期。

复杂性：局限性或不对称性，长时间，≥15min，24h内反复多次，复发≥5次。

118.化脓性脑膜炎：多<5岁。新生儿、<2个月：大肠杆菌;2个月～12岁：脑膜炎球菌;>12岁：肺炎链球菌。临表：急性发热，惊厥，意识障碍，颅内高压，脑膜刺激征，脑脊液脓性改变(确诊)。病原菌未明用第三代头孢。

119.硬脑膜下积液：最常见并发症，致病菌：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。体温退而复升，症状好转后出现意识障碍、惊厥、前囟隆起、颅内高压。首选头颅透光试验，硬膜下穿刺确诊。少量无需处理，大量硬脑膜穿刺放出<15ml。

120.先天性甲减：散发性(甲状腺不发育、发育不全或异位最主要，甲状腺激素合成障碍，TSH、TRH缺乏，甲状腺或靶器官反应低下，母亲因素)，地方性(饮食缺碘)。临表：智能落后，生长发育迟缓，生理功能低下，新生儿生理性黄疸期延长，特殊面容(眼睑浮肿，眼距宽，鼻梁低平，舌宽大常伸出口外，头大颈短，皮肤粗糙，身材矮小，躯干长四肢短，腹部膨隆)。TSH筛查，T4↓、TSH明显↑确诊。甲状腺素替代治疗(L-甲状腺素钠)，过量表现：烦躁、多汗、消瘦、腹痛、腹泻、发热。

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