第一篇:交通事故赔偿协议书
交通事故赔偿协议书
肇事方:XXXXX运输有限公司(以下简称甲方)受损方: XXXX车主(以下简称乙方)受损方: XXXXX(以下简称丙方)主持调解方:XXX县公安局交通警察大队
事情经过:
2013年X月X日X时许,甲方车辆在江西省赣州市向陕西西安方向路过XXX县XXX乡路段时与乙方车辆会车时相撞,驾驶员XXX、乘坐人员XXX受伤,双方车辆受损的交通事故。当晚,甲方立即将乙方送至XXX县医院紧急救治,并住院治疗。后经XXX县交警大队认定甲方为全部责任,乙方无责任,乘坐人员XX无责。
2013年10月乙方都治愈出院。经咨询专业人员乙方的损伤都没有伤残等级。双方友好协商,并经交警队主持调解,双方协商同意,就相关赔偿事宜协议如下:
一.对乙方赔偿明细及数额
1.乙方住院期间医疗等费用全部由甲方承担共计:张。.乙方住院伙食补助费共计日,住伙补为20元/日。3.乙方营养费共计元,营养费10元/日。
4.乙方误工费共计费50元/日。
5.交通费用共计元,6.住宿费为
7.乙方XXX小车修理费用共计元, 其中车辆的修理费用元,施救拖车费用为800元。
8.其他:住院护理费共计元,XXX为护理17天工50元/日。
以上合计为 47020 元。
二、对丙方的赔偿及明细
1.丙方XXX住院期间医疗等费用全部由甲方承担共计:,票据张。.丙方住院伙食补助费共计伙补为XXX住院20元/日。
3.丙方营养费共计元,日为元,营养费10元/日)。
4.丙方误工费共计,50元/天。
5.交通费用共计元,6.护理费共计元,XXX护理17天50元/日。
7.其他: 以上合计为16701元。
三、赔偿履行
1.XXX县公安交警大队监督甲乙丙双方及时履行本协议。
2.甲方应在本协议生效之日向乙方支付赔偿金元,其中交警大队保证金代为转付元,剩余款项元,甲方现金支付交警队,乙方出具收条,支付上述金额后乙方不得在提出任何请求。
四、乙方按照赔偿明细提供住院票据、误工证明、交通费票据、车辆的拖车费、修理费票据。
五、本协议自双方签章之日起生效。
六、本协议一式四份,甲方持两份,乙方持一份,交警大队备案一份。
甲方(签章):乙方(签字):
代表人:
年月日年月日
主持调解方:XXX县公安局交通警察大队
2014年5月日
请按照这个核实项目及票据:
理赔明细:
1.医疗费 赔偿金额=诊疗费 医药费 住院费 其他医用费用依据票据: XXX:XXX县医院:XXX:XXX县医院:
XXXX市医院:XXX市医院:
2.住院伙食补助费 住院伙食补助费赔偿金额=30元/天×住院天数(9月28日至10月20)24天*30
XXX:XXX:
3.营养费营养费赔偿金额=根据伤残情况参照医疗机构意见确定(也可按照10元/天)
XXX:
XXX:
4.误工费(时间、收入)误工时间:根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天。
误工费赔偿金额=受害人固定收入(天/月/年)×误工时间或者(2013年度江西省职工年平均工资÷365日)×误工天数
XXX:
XXX:
5.护理费护理费赔偿金额=根据陪护人员的误工费×陪护时间 或(60元---100元)× 陪护时间
XXX:
XXX:
6.交通费交通费赔偿金额=根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
XXX:XXX:
7、住宿费住宿费赔偿金额=一般公职人员出差住宿标准×住宿天数(可按照100元/天计算)
8.XXX的车辆估损单
施救发票
车辆修理发票和修理清单
需 收 集 的 资 料
一、XXXX
(一)XXX医院:
1.医疗费发票
2.住院费用明细清单(加盖医院印章)、检查报告
3.病历及伤病诊断证明、门诊病历
4.出院及转院证明
5..住院病历首页和出院小结
(二)XXX医院:
1.医疗费发票
2.住院费用明细清单(加盖医院印章)、检查报告
3.病历及伤病诊断证明、门诊病历
4.出院证明
5..住院病历首页和出院小结
二、XXXxxxx医院材料:
1.医疗费发票
2.住院费用明细清单(加盖医院印章)、检查报告
3.病历及伤病诊断证明、门诊病历
4.出院证明
5.住院病历首页和出院小结
三、车辆修理XXX正式材料
1.车辆维修的正式发票————元,2.施救—拖车费800元
3.修理清单
四、XXX身份证复印件1份,XXX身份证复印件1份
注意:看一下用药清单,是否有治疗其他病的药费等。
第二篇:交通事故赔偿协议书
交通事故赔偿协议书
甲方(赔偿义务人):姓名……性别……年龄……现居住地……身份证号码……工作单位……系赣AY……车辆驾驶员
乙方(赔偿权利人):姓名……性别……年龄……现居住地……身份证号码……系被损害人
2010年……月……日,甲方……驾驶赣AY……号大众桑塔纳牌轿车行驶至……路段(可详细说明)与受害人乙方……发生碰撞,至受害人………………(医疗机构诊断结果)。本起交通事故经南昌市公安局东湖区交警大队认定,在此次交通事故中车辆方负此次交通事故的全部责任。赣AY……车载交通部门登记的实际车主为青岛联信商务咨询有限公司南昌分公司,该车在……保险公司……支公司投保了………………(保险种类)。
甲乙双方在平等、自愿的基础上,依据《中华人民共和国道路交通安全法》、《道路交通事故处理办法》、《道路交通事故处理程序规定》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定,在南昌市公安局东湖区交警大队的见证下,就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下:
一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目
共计……元(小写……元)整。(可写明具体各项法定人身损害赔偿项目);
二、乙方同意接受以上赔偿款项,并放弃对甲方的其他一
切权利,不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其
他任何责任。若乙方(包括乙方其他利害关系人)再向甲方提出任何要求,由甲方决定如何处理解决;
三、本协议签订后,为方便甲方进行保险理赔,甲乙双方
都同意相互配合;
四、甲方应在本协议生效之日(或其他时间)向乙方一次
性支付赔偿金……(小写……)元整;
五、乙方对甲方的行为表示谅解,保证不在向司法部门提
出其他诉讼请求,并保证在必要的时候配合甲方和甲方所在单位向有关部门说明本协议的情况,出具相关的文件或证明;
六、乙方保证不再要求甲方或者保险公司赔偿超过本协议
赔偿数额以外的任何赔偿。因此次事故产生车辆保险的赔付,由甲方进行理赔或索赔,必要时候乙方要配合甲方进行理赔或索赔,保险赔付款项全部归甲方所有;
七、乙方保证本协议合法有效,保证没有其他权利人或利
害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利,若本协议被确认无效,乙方应将已收取的全部赔偿款项返还甲方,若造成甲方其他损失,则由乙方承担全部责任;
八、若甲、乙双方任何一方违反本协议约定,违约方向对
方支付违约金……元整;
九、本协议于甲、乙双方在南昌市公安局东湖区交警大队的见证下双方签字、并由南昌市公安局东湖区交警大队签章后立即生效;
十、本协议一式三份,甲、乙双方和南昌市公安局东湖区
交警大队各持一份,如各文本发生冲突,以甲方未经修改、涂改的文本为准。
甲方:
乙方:
交警部门:
年月日
第三篇:交通事故赔偿协议书
交通事故赔偿协议书范文
甲方:xxx,男,xx镇xx村人。
乙方:xxx,女,xx镇xx村人。
20xx年xx月xx日晚,甲方驾驶一辆白色面包车在xx镇xx村把在路边行走的乙方撞伤,致使乙方左肋骨折断两根。当晚,甲方立即将乙方送至xx县医院紧急救治。住院期间,甲方妻子一直陪伴照顾。20xx年x月xx日,乙方治愈出院。双方友好协商,并经双方家属同意,无异议,就相关赔偿事宜协议如下:
一、乙方住院期间医疗等费用全部由甲方承担。
二、出院后,甲方一次性付给乙方营养费xxxx元,误工费xx元,镶牙费xx元,复查费xx元,合计xxxxx元。
三、以上各项费用一次性付清后,甲方不再负任何责任。
四、本协议一式三份,双方各持一份,交警大队备案一份。
甲方(签字):
乙方(签字):
2xxx年x月xx日
第四篇:交通事故赔偿协议书范本
交通事故赔偿协议书
甲 方:
身份证号码:
乙 方:
身份证号码:
2017年11月13日早上,某某驾驶车架号(40XXX9)无牌轻便摩托车从宁都县洛口镇严坊村出发,向洛口镇方向行驶,09时05分许,途径宁都县洛口镇洛口村扁担坳组时,碰撞到由某某驾驶的车架号(62XCC4)的无牌普通二轮摩托车,造成两人受伤的交通事故,经交管部门认定,甲方某某事故主要责任,乙方某某事故次要责任。现甲乙双方就交通事故赔偿事宜达成一致意见,赔偿协议如下: 赔偿总额: ______________ 元
一、经甲乙双方协商,甲方赔偿给乙方各项损失共计:______________元,误工费:______________元,护理费:______________元;住院伙食费:______________元;后续治疗费:元;交通费:______________元。
二:支付方式__________日期:__________甲方李木生赔偿协议签订之日(一次性或分期待议)
三:本协议签订时,双方均是在自愿的情况下签订的,不存在重大误解或显示公平的情形,甲乙双方不得以任何理由对协议提出反悔!四:本协议一式三份,双方各持一份,(姓名)交警大队备案一份。
甲方(签字):
****年**月**日
乙方(签字):
****年**月**日
第五篇:交通事故赔偿协议书
交通事故赔偿协议书
甲方(赔偿义务人):姓名
身份证号码
(肇事车司机)乙方(赔偿义务人):姓名 身份证号码(肇事车车主)丙方(赔偿权利人):姓名 身份证号码(受害人家属)
2014年1月24日,甲方 驾驶 号 牌轿车行驶至 与受害人 所乘车辆发生碰撞,至受害人 当场死亡的后果。本起事故经 交警大队认定,在此次交车在交管部门登记的实际车主为乙方,该车在 保险公司 支公司投保了交通事故强制保险。
甲乙丙三方在平等、自愿的基础,依据《中华人民道路交通安全法》、《道路负事故处理办法》、《道路交通事故处理程序规定》、《最高人民法院关于胜利人身损害赔偿若干问题解释》的规定,经昆山交警大队的见证下,就事故所造成的赔偿造成调解协议如下:
一、甲方和乙方自愿一次性赔偿丙方各种法定人身损害赔偿项目以及财产损失项目共计 万元(小写: 元)整。
二、丙方同意接收上述赔偿款项,并放弃对甲方、乙方的其他一切权利,不再要求乙甲方、乙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若丙方及丙方的其他利害关系人再向甲、乙两方提任何要求,由甲方负责处理解决。
三、本协议签订后,为方便甲方和乙方进行保险理赔,甲、乙、丙三方均同意互相配合;
四、丙方对甲方的违法行为表示谅解,保证不再要求司法部门追究乙方的任何行政、刑事责任,并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况,出具相关文件或证明。
五、丙方保证不再要求甲方、乙方或保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因本事故产生车辆保险的赔付,由甲方和乙方进行理赔或索赔,保险赔付款项全部归甲方和乙方所有。
六、丙方保证本协议合法有效,保证没有其他权利人就此事故再向甲方和乙方主张权利,若本协议被确认无效,丙方应将已收取的全部赔偿款返还甲方和乙方,若造成甲方和乙方其他损失,则由丙方承担全部责任。
年 月 日
甲方: 乙方: 丙方: 交警部门: 通事故中车辆方负事故的全部责任;现 号车辆驾驶员被刑事拘留。经依法查明,