2014免疫科计划

第一篇：2014免疫科计划

2013年免疫科工作总结

2013年是医院快速发展的一年，我们科全体齐心协力，积极响应医院的号召，紧跟医院发展的步伐，进一步创新服务理念，提高医疗技术水平，共同把我们的工作做好，让患者认可，让医院满意。

一年来我们主要从以下几方面开展工作：

一、完善医疗质量，促进经济增长

检验质量是重中之重，我们参加了卫生部及天津市的室间质控，成绩优异，同时做好室内质控及与市内医院之间的比对工作，检验报告的质量得到本院医生的认可，得到市内同行的好评。

二、积极完成新项目

开展了纤维蛋白原降解产物，雌三醇等新项目，取得较好的经济效益和社会效益。

三、经济效益：

本年1-11经济收入 2078万元，同比增长 19.3%，检测人次增长酶免23.6%，放免36.9% 人次，PCR 3.6%人次。出色完成HIV初筛检测.四、强化管理，保质量，保增长

1、实行了分工负责制，岗位定期轮换，每日统计每人工作量、检测项目，各项记录均落实到人，并做为奖金分配的依据，对开展新技术新项目的人员给予了奖励。

2、严抓科室管理，实行主任监督，专人负责的管理办法，将科室的管理系统化、专业化、公平化。

3、强化仪器试剂的管理，建立健全试剂管理及仪器管理办法，符合三甲医院的要求。学习ISO质量认证评价系统，为ISO认证打下基础。

四 加强业务学习，提高业务水平，认真开展教科研工作

全年科内讲课48次，请专家讲课三次，外院专家业务指导4次，取得省市级继续教育2项，科内业务考试4次，形成良好的学习氛围。外出学习4次

五、创新服务理念，全心全意服务于临床，服务于患者

1、加强了临床沟通制度，人人下临床，对自己所做项目认真听取临床医生的意见，对于危急检验结果及时向临床回报，做到以临床为中心，服务于临床。积极与临床开展科研项目，做为经济增长点，增加互动。促进质量和效应的双丰收。如流式细胞仪的细胞功能测定通过下临床讲解沟通，标本量得到提高。

2、积极响应“零投诉”政策，全心全意为患者服务，想患者之所想，急患者之所及。将接受标本时间延长，不受饮食影响的项目随时接受；通过全科室人员的努力我们做到全年无投诉，并得到患者及临床的认可。

六成功完成三级医院复审任务，在医院院党委的正确领导下，科室人员齐心协力，受到专家的一致好评。

免疫科

2013.12

22014的免疫科工作计划

一、加大质量考核力度，1.增加争取全部检测项目都参加全国质控，及天津市质控，加大室内质控管理力度，2.完善免疫科实验项目的ISO15189质量控制体系希，除实验室布局外全部材料符合评审要求；进一步完成科室SOP文件，实时更新各科实验操作，跟上先进医院的步伐。

二、医疗技术及经济上：

1.积极开展新项目，将任务落实到人，限定完成时间。

完善流式细胞室：开展流式细胞学技术检测 HLA-B27检测及细胞培养技术检测病毒感染疾病；肿瘤学检测 为临床血液病及肿瘤科提供辅助诊断

2.扩展基因检测项目； 开展多种病毒的DNA与RNA与检测，结核杆菌基因耐药分析，通过芯片技术快速检测支原体，衣原体等 3 真菌学检测完善开展内毒素及葡聚糖的动态检测。

三、设备引进；争取医院购进

1.微生物真菌自动检测仪 实现当天出结果

2.更新荧光显微镜，实现镜下结果的长期保存，完成免疫系列，自身免疫性肝病，肺炎系列的检测

3.引进96孔洗板机 保证HIV结果的正确性

四、管理上

1.加强科内员工，实行了分工负责制，岗位定期轮换，每日统计每人工作量、检测项目，各项记录均落实到人，并做为奖金分配的依据，2.实行：“科室绩效考核”依据“免疫科人员绩效考核评分标准”从组织纪律、规章制度、工作质量、服务质量、日常工作、经济效益；六部分，共22项考核点打分，按考核分发放奖金。

五、教科研 人才培养：加强业务学习，提高技术，提高质量，科室

人员力争人人有上岗证，加大科内学习力度，积极申报国家级和市级科研项目，与临床的医生合作，提高服务质量。力争新分配研究生一名，本科一名

六、严格遵守科内的各种操作手册，进行规范操作，坚持每日日志的填写，七、零投诉加强服务意识主动与临床进行沟通，树立了全科

人员面向临床配合临床，严格规范，精心检测，实事求是，不寻私情的良好医风，加强零投诉的管理，将建立零投诉新方法，做到公平公正

八、计划与科教科共建“科研室”我科现有PCR,放免 流式细胞仪

等特殊仪器，能开展许多科研项目，建立科研室为我院临床研究做贡献

免疫科

2014-12-2

第二篇：计划免疫科工作量

计划免疫科工作量

1.承担统计公共卫生的村医生补助。

2.开展预防接种技术指导，按要求开展接种率和漏卡率调查。3.负责人员培训，成绩考核，每季度开展人员技术培训工作 4.监测评估。5.承担疫苗运送

6.常规免疫全程合格接种率，单苗合格接种率，乙肝首针及时接种率，加强免疫接种率的调查。

7.监督指导接种信息的录入客户端与填写接种登记表。

8.检查儿童出生上卡率：监督接种记录，出生日期，接种日期等信息正确性。9.监督接种记录是否与卡证相符。

10.负责对新入托，入学儿童查验接种证，负责对漏卡，漏证，漏种的新入托，入学儿童进行及时补卡，补证和补种工作的监督。11.检查AEFI病例的报告发病率。

12.设立规范的接种门诊：检查街办，乡镇接种室的建设：侯种留观室，预检登记区，接种区的建设，药物储存，分区，废物储存器，张贴《三查七对》制度，急救药品及器械的存放，医疗废弃物处置是否符合有关规范。

13.负责管理使用统一的疫苗出入库流水账本，领发及报废记录的完整，出入库数，库存数的等级，疫苗的存放规范，疫苗的储存及运输温度的监测等。14.负责统计及上报疫苗，季度需求计划和每次常规运转需求计划，并留存档保存。15.负责统计上报疫苗使用统计表，报表数与出入库数，登记数与接种数的监督和管理。

16.负责统计上报12次常规免疫接种数据。（新增免疫规划疫苗数据）。按工作方案按要求及时上报糖丸强化免疫，麻疹强化免疫，查验接种证等有关信息。17.负责疫苗和自毁型注射器的损耗系数的检查。

18.监督乙肝疫苗接种单位的接种，登记工作，并对出生，转卡儿童建立规范，完整的管理档案等工作。

19.督促建立对流动儿童的管理机制，监督单独建立流动儿童登记卡，并每季度至少开展一次流动儿童接种率的调查。

20.检查乡镇卫生院有关免疫活动的固定宣传栏，督促保证所有村卫生室周围有一条以上的有关免疫规划的固定标语，负责每年《4.25》活动开展专题宣传活动。21.有专门的资料柜，资料保存完整，防疫接种卡保存22年，其他资料保存至少15年，按分门别类建档。

22.按有关要求检查村级卫生人员数目的指标。

23.专门建立预防接种异常反应监测制度，按规定组织开展相关检测工作。24.监督管理预防接种事故和差错，以县级单位每年至少上报1例以上疑似预防接种异常反应。

25．接种率监测与以县为单位每年组织开展1次以上接种率的调查。26.负责防病率的控制：统计发病病例数和发病率（麻疹-检查近两年情况。）27.爆发病情控制：检查当年情况。

28.监测与报告（爆发病情的报告，麻疹的报告免疫规划针对传染病报告）。29.疫苗和注射器的管理（报废记录，出入库记录等）。

30.负责接种点的检查：入户和固定接种相结合。检查接种人员接种后按要求记录接种信息。

第三篇：计划免疫

1.报表：

（1）书写位置不正确，如麻腮风，每次扣0.1分；

（2）书写潦草、书写不规范、数据不认识，每次扣.01分；

（3）报表数据与领苗数据不符，每一处扣0.2分；

（4）报表数据逻辑关系不符，每一处扣0.1分；

（5）漏报疫苗（种类），每一种疫苗每次扣0.2分；

（6）报表中的下月续苗计划未填写，每次扣0.1分；

（7）报表未写明村名或村医姓名，每次扣0.1分；

（8）报表数据与接种卡证册（包括流动儿童的接种记录）登记数据不符，每种疫苗每次扣0.2分，不同疫苗之间扣分累计。

2.卡证册

（1）卡证册不符，如卡与册不符，或卡册上有接种记录，证上无接种记录，每一项扣0.2分；

（2）证与卡册不符，若接种证上无接种记录，而卡或册上有接种记录，每一项扣0.5分；

（3）卡证册上的接种信息书写不完整，如无疫苗批号等现象，每一项扣0.1分；

（4）接种卡未及时上交，每次扣0.1-1.0分；

（5）未及时建立卡证册，没少一人扣0.2分，扣分累计。

3.摘录表信息

（1）若未将本应接种者（摘录时候未外出或未出项异常，且未加以注明）摘录出来，每人每次扣0.1分；

（2）当月报表数据与摘录表数据不符，没少一项扣0.1分；

（3）下月续苗计划与下月摘录表数据不符，多报或少报均扣0.1分；

（4）摘录表未及时上交，每次扣0.1分。

4.疫苗管理及其冷链运转

（1）领苗时若无冷藏包或冷藏包内无冰排（不分春夏秋冬时间），拒绝领苗；

（2）退苗时若疫苗未用冷藏包，而用其他不符合冷链要求的设备装送疫苗，则每种疫苗按照市场价格的5倍赔偿，且每次扣1.0分；

（3）若当月冷链运转结束后，卫生室还存在剩余且未上交的疫苗，则每种疫苗按照市场价格的5倍赔偿，且每次扣2.0分；

（4）若冷链运转时疫苗出入库记录和冰箱温度记录未填写或填写不规范，每次扣0.1分。

5.接种方法

（1）接种现场混乱，不卫生，每次扣0.1分；

（2）未穿戴工作服进行接种，每次扣0.1分；

（3）若未按照《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》接种要求进行接种，如皮内注射、肌肉注射等，每次扣0.2分；

（4）若未严格按照疫苗说明进行接种，如将A群流脑疫苗和A+C流脑疫苗混淆接种，或将本应3人份/支的疫苗按照1人份/支接种，每次扣0.5分，扣分累计；

（5）对未按照《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》接种程序进行接种的，若提前接种，每次扣0.2分，若退后接种或未接种，且无任何注明，每次扣0.2分。

第四篇：免疫规划科工作制度

免疫规划工作制度

1、认真遵守作息时间，按时上、下班。坚守工作岗位，集中精力做好工作。

2、工作时间内不得干私事，因公外出要向科长报告。

3、上班着装整齐、清洁，文明办公，礼貌待人。

4、先办急事，后办缓事，杜绝拖拉作风。

5、服从科长安排，积极完成本职工作。

6、发生有疫情、差错事故要立即向科长或中心领导报告。

7、科室贵重器材、生物制品等要专人专库保管，进库、贮存、领用、领发都要有明细账目，要帐物相符。定期检查，防止丢失、积压、霉坏。

8、科室资料要专人专柜保管，定期收集归档，外单位借阅须经科长同意，办理借阅手续，方可借阅。

免疫规划科科长工作职责

1、在卫生院的领导下，负责本科室业务、行政管理工作。

2、负责制定年工作计划与方案，组织科室全体人员实施，参加主要业务的实践，解决工作中的疑难问题，按时总结向县疾控中心免疫规划科进行汇报。

3、组织科室的政治、业务学习，定期进行考核。

4、主持召开科务会议，检查工作计划的执行情况，研究解决存在的问题。

5、督促检查科室人员对各项规章制度和技术操作规程的执行情况。

6、做好本科室人员的思想政治工作，随时向院领导反映工作人员的思想和工作表现。

新生儿月报管理制度

1、为及时掌握全乡新生儿出生情况，全乡实行新生儿月报制度及流动人口儿童主动搜索制度。

2、新生儿月报必须坚持实事求是原则，不准弄虚作假。

3、承担计划免疫工作的每位村医在每个月28日前必须把区域内当月发现的新生儿和流动人口儿童填好报告卡，交到防保组，由防保组进行登记并统计上报。

4、防保组在每月5日前把上月全乡的新生儿数上报到县疾病预防控制中心免疫规划科。

新生儿和流动儿童报告登记制度

1、专人负责。由专人负责新生儿报告、登记工作。每月定期到所管辖区内，收集辖区内新生儿及流动儿童相关资料，及时掌握辖区内适龄儿童的流入流出情况。

2、例会制度。指定辖区内的村（居）负责卫生等有关人员作为计划免疫联络员，定其召开例会。联络员负责上报本区域每月新生儿及流动儿童资料，核对本月门诊收集的新生儿及流动儿童资料。

3、及时查访。主动搜索辖区内新生儿及流动儿童。非本辖区儿童，及时转卡，并做好登记注明，以备核查。

4、登记入册。属本地段辖区内的新生儿和流动儿童，工作人员应及时登记，建立预防接种卡证。并按照计划免疫的程序，及时发放有关疫苗接种的通知书，督促家长及时来医院接种相关疫苗。

5、资料保存。新生儿和流动儿童相关资料入册妥善保存，以备核查。

流动人口计划免疫管理制度

1、在本地居住3个月以上的7岁以下儿童均须按《广西壮族自治区流动人口管理办法》要求实施预防接种。

2、对在本地段接种的流动儿童，应建立预防接种卡证，并按规定程序进行相关疫苗补种。

3、指定专人作为联络员，每月定期召开例会一次，联络员上报本区域本月新迁入的7岁以下儿童资料。

4、每月组织计划免疫人员到流动人口聚集地、出租屋、市场开展流动儿童调查摸底工作，并及时通知其接受预防接种。

5、严格执行儿童入托、入园、入学查验接种证制度。每年新生入学时学校收集7岁以下新入学的儿童预防接种证，并进行查验，无接种证的，须补发接种证，并按免疫程序及时补种疫苗。

6、开展形式多样的社会性宣传动员，提高流动儿童家长的预防意识，争取儿童免疫情况监测及专项调查。

计划免疫监测制度

1、接种率的监测：实行平时监测与定期监测相结合。在每次运转结束后，对两个行政村20名24月龄内儿童进行上卡、“五苗”接种率、接种通知单送达情况监测。每半年对各村进行一次接种率监测，以了解和评价工作现状。

2、冷链设备的监测与安全注射的监测：每天要对冰箱、速冻器进行两次温度记录，每年要对各村的冷链设备进行一次监测。每次运转要对村医进行安全注射监测。

3、计划免疫针对疾病的监测：要系统收集传染病资料，开展计划免疫相应疾病的监测，制定和规范相应的疾病的监测，制定和规范相应的防治对策和措施。

计划免疫考核制度

1、为了解和评价本乡计划免疫工作现状，实行计划免疫考核制度。

2、计划免疫工作考核实行平时考核与定期考核相结合的形式。

3、卫生院防疫负责人在每次运转结束后，与辖区各村医人员对两个行政村20名24月龄内儿童进行上卡、“五苗”接种率、接种通知单送达情况进行监测，监测结果纳入年终考核。

4、每年年终进行考核一次，以了解和评价本乡计划免疫工作的现状。

5、年终根据年初卫生院与村医签订的卫生防疫工作目标管理内容进行一次年终考核，考核结果与奖罚挂钩。

资料归档管理制度

1、凡业务活动形成的调查资料，录音、录像、事故处理文件、科研材料以及上级来文、贵重仪器说明书等，均应收集归档，统一管理。

2、资料档案要固定专人收集、登记、积累、整理，资料至年终或专题工作结束时应立卷归档。

3、资料档案划分为：绝密、机密和一般三类，永久保管和限期保管三种，属限期保管的，到保管期限时重新审定。

4、参加会议带回的资料，应专门立卷，集中统一保管。

5、查阅业务技术资料，应办理借阅手续。外单位借阅时，须经科长或中心领导批准；索取资料时，应收工本费。

6、调动工作时，应办清交接手续，不得个人带走。

传染病登记报告制度

1、各级医务卫生人员（包括个体开业医生）是法定传染病责任报告人。发现传染病应立即向当地疾病预防控制机构报告。报告时间：甲类传染病和按甲类传染病管理的乙类传染病，应于诊断后2小时内以最快的方式报告或网络报告；其他乙丙类传染病应于诊断后24小时内网络报告或寄送出传染病报告卡。

2、疫情报告须经单位负责人审批签名，加盖单位公章后方可上报。

3、疫情报告的时间性和质量列入年终考核评比。

4、对白喉、脊髓灰质炎（包括AFP病例）、麻疹、甲肝、新破、乙脑、百日咳病例要进行流行病学个案调查和疫点处理，必要时进行血清学诊断和病原学诊断，对确诊有困难者可上送标本。

预防接种管理制度

1、预防接种按《预防接种工作规范》要求定点接种或上门接种相结合的形式。

2、使用《中国免疫规划监测信息管理系统》实行信息化管理。

3、及时为儿童建立预防接种卡、证：要求本地儿童出生1个月、外来儿童寄居3个月以上建立预防接种卡、证。

4、预防接种卡、证保管：接种卡由接种单位保管，预防接种证由儿童家长保管。儿童居住地变动时要及时办理转卡或注销手续。儿童入托、入园、入学实行查验接种证制度，未按规定程序进行接种的儿童必须到所属接种门诊补种。

5、预防接种人员必须由县卫生行政部门培训合格后，方可从事预防接种工作。接种时要穿戴要工作衣服、帽、口罩，佩戴胸卡，手部皮肤病或传染病期间不准参加接种工作。尚未完成基础免疫且连续通知两次均未前来接种的儿童，及时进行随访。

6、接种前做好准备工作，包括统计应种对象、发放接种通知，准备疫苗、注射器及各种药械等。

7、接种时及时将接种情况记入预防接种卡证并预约下一次接种时间，做好统计上报工作。

疫苗和冷链接种器材管理制度

1、及时制订疫苗计划，并上报上级疾病预防控制机构。

2、疫苗注射器实行专人管理，严格按照有关规定购置疫苗。

3、疫苗、注射器的出入要有登记，帐物相符，登记必须有名称、数量、生产厂名、批号、失效期、进出数量、结余数量、报废数量、领取人签名等。

4、疫苗的运输、贮存和使用要严格按照有关规定进行，并做好温度记录。

5、按照疫苗的品种、批号分类存放。分发使用疫苗按照“先短效期、后长效期”和同批疫苗按“先入库先出库”的原则，存放要整齐，包装标志明显，疫苗之间留出冷气循环通道。

6、冷链设备要有专室专人管理，建档建帐。要求有设备名称、数量、型号厂地、说明书、有关技术资料、使用和损坏情况等。

7、有专人负责冷链设备保养、管理，冰箱冷冻室和冷藏室内分别放置温度计，每天定时记录温度两次，做好停电、停机、故障维修记录，发生故障及时抢修，冷藏箱和冷藏背包每次使用后，及时取出冰排。

8、冷链设备严禁存放其他物品、过期疫苗按相关规定及时处理，冰箱门内不得放置疫苗。

预防接种体检与登记制度

1、核对受种者免疫卡证、姓名、出生年月日，以及既往接种记录，确认是否为本次某种疫苗的接种对象。

2、询问受种者近期健康状况，以及既往疾病史、过敏史、接种反应史等。经询问无疾患，再检查体温和其他有关体征，确定可否接种。凡患有接种禁忌症的不得注射或暂缓注射相应疫苗，并在卡证上做好记录。

3、接种前通知家长本次接种何种疫苗，预防何种疾病，接种后的正常反应，可能出现的异常和必要的注意事项等。

4、按照《中国免疫规划监测信息管理系统做好统计上报工作。

5、做好儿童预防接种证（卡）接种日期、疫苗批号、接种者签名等项目的登记。

6、离开接种门诊前应做好下次接种疫苗的预约工作。

安全接种制度

1、预防接种统一使用一次性注射器或自毁型注射器。注射必须是正规厂家的合格产品。

2、接种室于每天下班后须用300-500mg/L含氯消毒液对各种物体表面和接种工作台面进行擦拭，用湿拖把拖地。接种室安装紫外线灯用来空气消毒，消毒照射1次/天，并做好记录。

3、接种前须询问接种对象目前健康状况和既往过敏史等。

4、接种前核对疫苗的品名、批号、有效期等。无标签或标签不清，超过有效期、安瓿破裂、变色、有凝块或异物的疫苗严禁使用。

5、接种时核对姓名、疫苗名称。检查一次性注射器包装有效期。按接种技术规程和疫苗说明书进行接种。卡介苗要分桌接种。

6、一次性注射器使用后将针管、针头分开放入不消毒液的防刺破安全盒内。

7、接种者在接种证上填写本次接种疫苗名称、批号、接种人姓名。

8、接种后须观察15-30分钟后方可离开。

9、疫苗必须实行带冰接种。活疫苗开启后半小时、灭活疫苗一小时未用完应废弃。

10、医疗垃圾应由正规医疗废物处理机构统一收集处理。

预防接种异常反应事故处理制度

1、在卫生行政部门领导下，建立预防接种异常反应诊断处理小组。小组由卫生行政部门、药监部门、医院的神经科、内科、儿科、传染科和疾病预防控制中心流行病学医师和检验技师组成。

2、疾病预防控制中心和接种单位及其个人发现异常反应的，要按规定的时限内向县卫生行政管理部门和药监部门报告。

3、接到预防接种异常反应报告后，异常反应诊断处理小组负责人要组织进行调查讲座确定诊断并作出明确结论和处理意见，报上级异常反应诊断处理小组备案。凡非经异常反应诊断处理小组诊断的预防接种异常反应一律无效。

4、凡确因预防接种引起的异常反应所用去医疗费用，在卫生行政事业费中开支。

计划免疫培训管理制度

1、为了提高计划免疫技术人员的业务技术水平，认真抓好培训工作。

2、积极培训村基层防疫人员。按计划举办培训班，提高基层防疫人员业务水平。

3、卫生院防疫人员积极参与上级培训，认真学习业务知识，学习结束后，进行考试考核。

4、认真做好村医的带教工作，提高村医业务水平使防疫事业做的更好。

计划免疫卡、证管理制度

1、计划免疫卡由防保组保存，如人员调动，必须输移交手续。

2、接种证使用一人一证，由儿童家长保存，遗失时必须补发，接种时必须带接种证。

3、计划免疫卡、证一律用钢笔正楷填写，填写时间用公历。

4、防疫医师或村医生根据接种卡填发接种通知单，通知家长带儿童到指定的接种点进行接种。接种完后，及时将接种情况统计上报。

5、每次接种前，村医生及时进行补卡、转卡、剔卡，并逐级上报，对患有过敏史、接种禁忌症，应在卡、证注明。

6、对新迁入的儿童应摸清以往接种情况，及时作好登记，按免疫程序进行接种。迁出的儿童要做好转卡工作。

7、及时与有关部门联系好新生儿登记，对死亡儿童要及时剔卡。

预防接种门诊消毒制度

1、接种人员必须规范穿戴工作衣帽，勤剪指甲。工作前须用肥皂、流动水洗手，戴好口罩后方可进行接种工作。

2、保持登记体检室、侯种室、接种室等环境整洁卫生，光线明亮，空气流通。做好预防接种室空气消毒。

3、皮肤消毒液必须密封保存，在有效期内使用，使用中的消毒液须每周更换2次，盛装的容器每周消毒2次。

4、局部皮肤消毒时按照有关规定执行。

5、严格执行无菌操作规程，疫苗接种实行一人一针一管。使用后的一次性注射器及其它医疗垃圾按《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》处理，严禁出售或随意丢弃。

6、保持工作台面及其他物体表面的洁净，每个工作日前用清水擦拭，工作后用300-500mg/L含氯消毒剂或其他消毒剂擦拭消毒。

7、地面采取湿式清扫，有明显污染时用300-500mg/L含氯消毒剂或其他消毒液湿拖地面。

预防接种门诊管理制度

1、接种人员须经过业务培训，熟悉各种生物制品的接种对象、用法、用量、禁忌和注意事项，接种过程中要进行“三查七对”。

2、接种前要详细询问病史（特别是过敏史）。严格掌握禁忌症。

3、接种时严格按无菌操作，实行“一人一针一管”。

4、接种卡介苗的注射器、针头必须专用，不得用于其它制品的接种。

5、接种人员明确职责（组织、登记接种等），互相配合，协同工作。

6、接种统计报告必须有原始依据可查，不得弄虚作假，并经单位负责人审批签名后方可上报。

7、每次接种后必须及时清点制品、器械等并如期逐级上报接种率，全程接种率、疫苗损耗率。

8、在接种过程中出现异常反应，工作人员要及时进行处理，同时向科长或中心领导报告。

第五篇：风湿免疫科制度

风湿免疫科工作制度

一、风湿免疫科各级医师的职责

（一）、科主任职责

1.在院长领导下，实行科主任负责制，负责本科的治疗，教学，科研，预防及行政管理工作。做好病区管理工作及新仪器设备的使用保养工作。2.制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。3.主持本科晨会并负责组织召开科务会及疑难，死亡病例，术前后差错事故学术讲座，病案分析等各种讨论会，做好文字记录并组织实施参加医院召开的有关会议，并负责传达贯彻。

4.领导和组织本科的医疗、护理工作，完成医疗任务。5.定时查房，研究解决危重、疑难病例诊断治疗上的问题。

6.组织全科人员学习，运用国内外医学先进经验，开展新技术，新疗法，进行科研工作，及时总结经验。

7．督促本科人员认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理差错事故。

8.确定医师轮换、值班、会诊、出诊。组织领导本科人员对挂钩医疗机构进行技术指导，帮助基层医务人员提高医疗技术水平。

9.参加门诊、会诊、出诊、决定科内病员的转科、转院，组织临床病例讨论。10.负责本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩意见，妥善安排进修、实习人员的培训工作，组织并担任临床学习。

11.定期总结本科室的工作情况，及时纠正工作的不足，不断增加科室工作量，从而提高经济效益。

（二）、主任（副主任）医师职责

1.在科主任的领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培养和理论提高工作。2.定期查房并亲自参加指导急、危重、疑难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论工作。

3.指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划的开展基本功训练。 4.担任教学和进修、实习人员的培训工作。

5.定期参加门诊工作，除专家门诊外，参加一定时间的普通门诊。

6.运用国内、外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。每年开展一项新技术、新项目或一项科研项目。

7.督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。8.指导下级医师结合临床开展科学研究工作。 9.副主任医师参照主任医师职责执行。

（三）、主治医师职责

1.在科主任的领导下和正(副)主任医师指导下，负责一定范围的医疗、预防、教学和科研工作。

2.按时查房，指导住院医师进行诊疗和技术操作，经常检查本组(病区)的医疗护理质量。

3.掌握本组(病区)病员的病情变化，对重危、急症和疑难伤病员，及时检诊和处理，并报告科主任和上级医师。

4.修改住院医师书写的医疗文书，安排并审签特殊检查，审签麻醉药品处方和出(转)院小结。

5.参加门诊、会诊、出诊和本科值班。

（四）、总住院医师职责

1.在科主任领导和上级医师指导下，实行二十四小时负责制，协助科主任做好科内各项业务和日常医疗行政管理工作。

2.带头执行并检查督促各项医疗规章制度和技术操作规程的贯彻执行，严防差错事故的发生。

3.负责组织和参加科内疑难危重病人的会诊、抢救和治疗工作，带领下级医师做好下午、晚间查访和巡视工作。主治医师不在时代理主治医师工作。

4.协助科主任和上级医师加强对住院、进修、实习医师的培训和日常管理工作。5.组织病房出院及死亡病例总结讨论，做好病死率、治愈率、化脓率、病床周转率、病床利用率及医疗事故、差错的登记统计、报告工作。6.负责医生排班及书写各种通知单。

（五）、住院医师职责

1.在主诊医师和副主诊医师的领导下，具体实施病人的诊疗工作，承担门诊、病房的工作。

2.坚持以病人为中心，遵守职业道德。

3.必须参加所要求的值班任务。值班时需了解重危患者的病情，及时发现病情的变化，在职权范围内做出相应的处理并及时向上级医师汇报。

4.在上级医师的指导下开展工作，充分了解所管患者的每日病情、体征变化、医疗护理记录和实验室检查结果，负责填写化验单、其他检查单、会诊单等并开写医嘱，检查执行情况。

5.按照病历书写要求，认真书写病历，对新入院病人的病历一般于24小时内完成。手术记录于手术后24时内完成。病程记录按规定执行，危重病人病情应随时记录。认真记录上级医生的意见，及时完成患者出院、转科小结。对死亡病历应及时完成死亡病例讨论和死亡小结。认真填写传染病、危重病人报告卡。

6.在上级医师查房时负责汇报患者病史、体征的变化、生命体征，新的化验室及各种检查结果以及患者病情的变化。发生紧急情况，应立即报告上级医生。

7.对所管的患者应全面负责。对所管患者每天上午、下午至少各巡诊1次。在请它科会诊时，应陪同诊视，积极做好配合。

8.做好交接班工作。对需要特殊观察的患者应向值班医师进行重点交班，即时应答护士有关患者事宜的传呼和电话。

9.协调患者与责任护士之间的沟通。随时了解患者的思想、生活情况，征求患者对医疗护理工作的意见，当患者出现明显的病情变化或家属对患者的诊治不满意时，及时向上级医师和护士长报告。

10.认真执行各项规章制度、操作规程和医院科室的有关规定，覆行医疗安全责任状，严防差错事故发生。

11.参加临床病例及术前讨论等，报告所管患者的病情、诊疗情况，并提出意见。积极参加住院医师规范化培训和继续教育，学习新技术，参与科研，在上级医师的指导下，承担一定数量的教学和科研任务，负责检查，指导进修、实习生的工作。

12.完成其他指令性任务。

二、风湿免疫科各级医师的权利

（一）、科主任的权力

1.人事管理权：对科室人员专业技术职务晋升的建议权；对违反核心医疗工作制度并经多次教育无效或给医院、科室造成名誉损害或经济损失者有退回医院人事部门的权力；有科室诊疗组数设置的建议权，以及诊疗组组建、聘任及解聘主诊医师的建议权、对诊疗组成员双向选择最终决定权等；有对本科护士长人选的聘任建议权。

2.业务决策权：对下级医师诊疗方案实施批准或否决；对各诊疗组质量管理有督查和否决的权力；审批科内院级或上级专家会诊的请求及病人的转院转诊手续；决定药品的进科及使用、耗材的使用等，以保证药品比例不超标或出现滥用药情况并保证耗材的质量，从而保证患者的安全。

3.行政领导权：负责科室的全面工作，对科内的各种审批把关，组织召开科务会议，对外交往的科室代表权等。

4.考核审批权：在公平、公正的原则下，根据医院对主诊组医师分配系数和科内实际情况，审批各诊疗组的分配方案和每月绩效工资的考核结果及科主任基金的使用，有对科内各级医务人员绩效实施考核分配的权力，审批科内人员外出或请假等手续。

5.奖惩权：依据医院及科室规章制度，有对科内人员奖励或惩处的权力。6.报告权：有向院长报告的权力。7.具有履行岗位职责相应的其它权力。

（二）、主任（副主任）医师的权力

1.考核权：根据医院相关规定有权对组内人员实施绩效考核并奖惩。2.分配建议权：根据医院对医师分配系数和科内实际情况，有向科主任提交组内人员绩效工资分配的建议权，并在科室管理小组讨论通过后，实行二次分配。

3.为履行职责而行使的权力。

（三）、主治医师的权力

1.建议权：对本组的管理、建设情况有向副主任医师或科主任提出建议的权力。

2.督查权：对本诊疗组下级医师执行规章制度和医疗操作规程有协助督查的权力。

（四）、住院医师的权力

1.管理权：为履行本岗位职责而行使的相应权力。

2.其他权力:接受上级医师的授权。

三、风湿免疫科医师值班与交接班制度

（一）、我科设医师值班，原则上应由住院医师任一线值班，科主任（主治医师）任二线。值班医师条件：取得执业医师资格后可参加临床一线单独值班。工作达上述条件后由本人和科室提出申请，报医务科批准备案，药剂科签字备案后，方可单独值班。

（二）、值班医师应提前十分钟到岗，接受各级医师交班的医疗工作，交班时应巡视病房。危重病员，床前交班。每日下班前接受各级医师交办的医疗工作。交班时应巡视病室，了解危重病员情况，并做好床前交接。

（三）、医师下班前应将危重病员情况和处理事项记录于交班本，值班医师亦应将值班期间的病情变化、处理情况记于病程记录，并同时重点扼要的记入交班本。

（四）、值班期间急诊入院病员，原则上要及时完成病历书写，如需急救处理来不及写病历时，急救处理后6小时内补记病历。

（五）、值班医师在班期间，必须尽职尽责，负责各项临时性医疗工作和病员的临时处理，遇有疑难问题时应请上级医师处理。

（六）、值班医师必须坚守岗位，不得擅离职守，不得随便找人顶替，确有特殊情况时经住院总医师或科主任批准并交代工作后方可调换。

（七）、值班医师若有事需暂时离开，需向值班护士说明去向，当病员有需要时应立即前往巡视。

（八）、值班医师一般不脱离日常工作，如因抢救病员或其他特殊原因未能得到足够休息时，过后可酌情予以补休。

（九）、每天早晨，值班医师将病员病情已处理情况向主治医师或主任医师报告，并向经治医师交代清楚危重病员情况及尚待处理的工作。

（十）、值班医师每晚22:00与值班护士共同查房，包括对陪伴人员、病房卫生及安全等全面检查一次。

（十一）、值班医师负责值班室的清扫工作。

四、风湿免疫科门诊工作制度

（一）、科主任在院长、分管院长的领导下开展工作，加强对本科门诊的业务技术领导。

（二）、参加门诊工作的医务人员，在医疗护理管理部门统一领导下进行工作。

（三）、参加门诊的医师须由具有一定临床经验的执业医师担任，实行医师兼管门诊和病房的医院和科室，实习人员及未授权的进修人员应上级人员指导下工作，不得独立执业。我科开展了普通门诊和专家门诊。普通门诊由主治及以上医师每日定时出诊，专家门诊由副高及以上医师轮流出诊。

（四）、对疑难重病员不能确诊，病员两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师诊查。科主任、主任医师应定期出门诊，解决疑难病例。

（五）、对高烧病员、重病员、60 岁以上老人及来自远地的病员，应优先安排门诊。

（六）、对病员要进行认真检查，简明扼要准确地记载病历。主治医师应定期检查门诊医疗质量。

（七）、门诊检验、放射等各种检查结果，必须做到准确及时。

（八）、门诊与住院处及病房应加强联系，以便根据病床使用及病员情况，有计划地收容病员住院治疗。

（九）、加强检诊与分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。做好疫情报告。

（十）、门诊标示清晰明白，要做到关心体贴病员，态度和蔼，有礼貌，耐心地解答问题。尽量简化手续，有计划地安排病员就诊。

（十一）、门诊应经常保持清洁整齐，改善候诊环境，加强候诊教育，宣传我科室各慢性病患者健康教育信息及服务。

（十二）、门诊医师要采用保证疗效，经济适宜的诊疗方法，合理检查、合理用药，尽可能减轻病员的负担。