第一篇:2010社区卫生站服务协议书
2010社区卫生站服务协议书
第一章
第一条 综合管理 甲方有责任对乙方的医疗行为进行监督检查,乙方有义务配合监督检查工 作,并向甲方及时提供所需的检查资料,如:完整的病历、处方、检查治疗单据、费用清单、信息系统数据等。对在检查中发现的问题有异议时,应在7个工作日内向甲方提出复查。
第二条乙方在基本医疗保险参保人员就诊时应认真进行身份和相关证件识别,若就诊者与所持证件不符或未出示证件的应按自费病人结算;发现属于冒名顶替的,乙方应及时通知甲方。
第三条乙方在医疗服务过程中应严格执行北京市基本医疗保险相关规定。乙方如有下述情节,甲方可根据情节轻重分别给予批评、通报批评、黄牌警示,并追回或拒付相关费用,情节严重的解除协议,并提请相关部门进行处理:
1、乙方设有对外承包或合作科室;
2、社区卫生服务机构违规使用上级医疗机构的医疗保险专用处方和收费章的;
3、将处方、收费章和信息系统提供给其他机构使用的;
4、分解收据、更改票据的:更改医疗保险处方或上传信息,如将基本医疗保险报销范围外项目更换为报销范围内项目,或将个人应部分负担项目更换为无负担项目等;
5、检查、治疗、用药等与病情、诊断不符或提供过度服务的;
6、乙方应按甲方要求将医疗保险患者数据及时上传申报和保存,并确保传送数据与实际发生数据的准确性。如存在传送数据与实际发生数据不一致等情况,由乙方承担相应的责任,所造成的费用纠纷由乙方解决;乙方应将医疗保险患者的相关数据保存两年以上;
7、其他不符合北京市基本医疗保险政策规定的,或采取其他手段骗取医疗保险基金的。
第四条乙方应主动向基本医疗保险参保人员提供计算机打印票据、药品处方、检查、治疗等费用明细单。
第五条乙方应严格执行医疗保险报销范围的有关规定,因违反医疗保险规定而发生的不合理医疗费用,甲方不予支付,应由乙方承担相应责任。
第六条参保人向甲方投诉乙方违反医疗保险相关规定收取不合理费用的,经甲方查实后,乙方应负责退还。
第二章药品管理
第七条乙方对于临床确需使用的北京市基本医疗保险药品目录外、非适应症药品,乙方应单独开处方,并正确注明报销类别。
第八条乙方应认真执行卫生部门关于医疗机构药品集中招标采购的有关规定,确保基 1
本医疗保险参保人用药安全有效。
第九条甲方有责任对乙方药品、医用材料管理情况进行了解和检查,乙方有义务提供药品、医用材料出入库单、价格单等相关资料以配合检查。
第十条乙方应严格执行北京市基本医疗保险药品及医院制剂目录的有关规定,对于不符合规定的医疗费用,甲方不予支付。
第十一条乙方对基本医疗保险药品目录范围内同类药品的使用,应选择疗效好、价格低、在药品集中采购中中标或成交的品种。
第十二条乙方违反物价政策,所售药品价格高于国家或市有关部门定价的甲方不予支付。
第十三条因乙方向参保人员提供假药、劣药、过期药而发生的相关医疗费用,甲方不予支付,由此产生的医疗纠纷乙方应负责解决,同时甲方可向卫生行政部门及药品监督管理部门反映。
第三章 信息系统管理
第十四条乙方应按照市、区两级医保部门相关要求配置相应的计算机设备,及时完成本单位系统升级等工作,同时承担本单位用户端范围内系统建设及维护。
第十五条乙方应按照北京市人力资源和社会保障局政策文件要求,认真执行《北京市定点医疗机构医疗保险信息系统管理规定(暂行)》的规定,并随文件调整及时调整本院信息系统。
第十六条乙方应遵守《北京市社会保障卡自助终端运行维护实施细则》要求,确保北京市社会保障卡自助终端在定点医疗机构的正常运行。
第十七条为保障“持卡就医、实时结算”在本院内的顺畅运行,乙方应制定信息系统应急预案,在北京市医疗保险信息系统出现故障时,及时采取有效的应急措施,保障参保人的正常就医及医疗费用数据记录的完整、准确。
第十八条因乙方自身维护北京市医疗保险“三大”目录库维护不准确而导致患者利益或者医保基金受到损失,其后果全部由乙方承担。
第四章就医管理
第十九条乙方应严格执行卫生部颁布的《处方管理办法》中的各项规定,单独保存医疗保险处方;无医生工作站的医疗机构应对“持卡就医、实时结算”的处方也要单独存放,以备核查。
第二十条乙方应严格管理医疗保险处方,不应有分解处方、超级别、超说明书、超医生权限用药等情况存在;乙方不应使用医疗保险处方开具检查治疗项目等;对于参保人确需外购的处方,必须加盖本单位外购专用章,不得以任何理由阻拦参保人的要求;对于自费病人不应使用医疗保险处方等。
第二十一条乙方应认真执行门诊开药量的有关规定。门诊开药应按照“急性病不超
过3天量,慢性病不超过7天量,行动不便的不超过2周量;患高血压等十种慢性病需长期服用同一类药物的不超过一个月量”执行。对超量部分的费用甲方予以拒付。
第二十二条乙方应坚持“以病人为中心”的服务准则,热心为参保人员服务;参保人员投诉乙方工作人员态度问题的,乙方应认真查实,如情况属实,按照有关规定严肃处理。第二十三条乙方应加强对口腔、中医治疗、理疗等治疗科室的管理,建立诊疗记录,留存收费明细,以备核查,例如:口腔科超常规治疗或单日费用总金额大于500元(含500元)应做详实记录。
第二十四条基本医疗保险参保人就医时,乙方医生要认真查看《北京地区医疗机构门急诊病历手册》并按卫生行政管理规定书写。未按规定查看、书写,造成的违反基本医疗保险规定的医疗费用,甲方不予支付。
第二十五条参保人在门诊费用结算时,乙方应严格按照医保相关规定进行费用结算及数据上传工作,不得将符合基本医疗保险支付范围的费用垫付结算,不得自行编造理由让参保人全额结算后到经办机构申报。
第二十六条乙方有义务向符合特殊病审批条件的参保人告知特殊病审批相关政策规定。
第五章社区卫生服务机构的管理
第二十七条乙方应加强对医务人员医疗保险政策法规的宣传及培训,及时传达医疗保险有关规定并贯彻落实。
第二十八条乙方的计算机及信息系统管理应能够满足医疗保险需求。
第二十九条乙方应建立完整的社区疾病谱,健康档案、家庭病床及门诊病历书写完整,社区慢病管理资料齐全。
第三十条乙方在接诊过程中,应根据患者的疾病种类、病情程度、治疗康复等内容,适时给予相应的健康指导。
第三十一条乙方应主动连续地为参保人提供基本医疗服务,坚持预防为主,防治结合的原则,对慢性疾病的早期患者,在为其制订治疗方案的同时,应制订生活干预方案,加大非药物治疗力度,最大限度减少药物使用,减少医药费的开支,并完成“知己健康”管理工作指标。
第三十二条乙方在诊疗过程中应严格执行首诊负责制,详实记录首诊病案。“持卡就医、实时结算”工作全面启动后,持社保卡就诊的患者就诊时乙方应将就诊信息写入社保卡内。
对需要转诊的患者,乙方应在征得患者和家属同意的情况下,乙方应将持社保卡就诊的患者转诊信息写入社保卡内,并负责联系转诊工作,及时转到上级医院进行诊断、治疗,并对转出患者进行追访。对康复期由上级医院转回社区的患者,乙方应保持联系,了解其生活及康复等情况,提醒其定期复查。
第三十三条因乙方自身条件所限,不能满足基本医疗保险参保人的需求,乙方应及时为参保人开具转诊证明,转往本人选定的定点医疗机构和专科医院、中医医院及医疗保险A类医院就医。
第六章附则
第三十四条乙方在年度内存在以下违反基本医疗保险规定行为之一的,采用“一票否决”制,取消年终考核评比奖励资格:
1、年度内存在违反基本医疗保险规定行为,并受到市、区管理部门通报批评、黄牌警告、终止医疗保险服务协议的;
2、年度内存在违反医政等管理部门规定行为,并受到相关部门处理或经新闻媒体曝光后在社会上造成恶劣影响的;
3、在规定时间内无法达到 “持卡就医、实时结算”工作要求的;
4、年度内未按时完成市、区医疗保险管理部门下达的“知己健康”管理工作指标的。第三十五条乙方如出现变更定点医疗机构地址、医疗保险负责人、联系电话、邮箱;或因搬迁、改造装修等特殊原因不能接诊医保患者等情况时,需及时通知甲方备案。
第三十六条乙方收治参加医疗费用统筹管理的离休干部、生育保险、工伤保险、城镇居民大病医疗保险、失业、参加新型农村合作医疗、建设征地超转、退养人员时,应严格按照相关就医管理办法和本协议有关条款执行。
第三十七条乙方有责任治理在本院内有关票据造假广告到处张贴、泛滥的现象,以协助甲方共同防范“利用假收据骗取医保基金”的行为。
第三十八条本协议执行期间,如遇国家和北京市法律、法规、规章及相关规定调整时,甲、乙双方可重新协商修改本协议。
第三十九条本协议作为《北京市基本医疗保险定点医疗机构服务协议书》的补充协议,与其具有同等效力。
第四十条当北京市医疗保险事务管理中心和乙方延长或终止《北京市基本医疗保险定点医疗机构服务协议书》时,本协议同时延长或终止。
第四十一条本协议有效期自2010年4月1日起至2011年3月31日止。
第二篇:卫生站门诊服务协议书
罗定市新农合定点村卫生站门诊服务协议书
甲方:_________县(市、区)农村合作医疗办公室
乙方:_________村卫生站
第一条 双方应认真贯彻执行国家、省、市、县(市、区)新农合有关政策规定和各项配套文件规定。
第二条 甲方应及时向乙方提供有关新农合信息及相关资料,按规定向乙方办理核拨门诊筹补偿资金,若新农合政策、管理制度、或操作规程发生改变,应及时向乙方通报。
第三条 乙方应自觉遵守市人民政府有关合医门诊补偿的具体规定和办法,按规定填报门诊资料和实施门诊补偿,并自觉接受甲方的管理督查。
第四条 甲方查实乙方违反合同及相关规定,骗取新农合基金的,视情节轻重予以通报、追回发生金额,直至取消门诊统筹定点资格,并报有关行政部门处理,触犯刑律的,甲方应向司法机关举报。
第五条 乙方依据本协议为参加新农合人员提供基本医疗服务,加强内部管理,为甲方提供与新农合有关的材料和数据,并应使用甲方制定的表格、票据,按规定时间及时上报补偿资料和报表。
第六条 甲方如需查看乙方新农合门诊补偿资料,询问当事人等,乙方应予以配合。
第七条 乙方应认真审查新农合人、证是否一致。本村委会参合人员就诊办理即时补偿,乙方要认真登记《云浮市新农合门诊统筹补偿登记表》并在《合作医疗证》或交费参加新农合的票据上登记本次门诊费用、年内全户应补、已补,余额情况。该户门诊补偿到达上限后不能再补偿,否则一切责任由乙方承担。
第八条 本协议执行过程中如发生争议,乙方可按照《中华人民共国
行政复议法》和《中华人民共和国行政诉讼法》的有关规定,向上级卫生行政部门申请复议或向人民法院提起行政诉讼。
第九条 本协议有效期自2011年1月1日起至2011年12月31日止
第十条 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等效力。
甲方:签章
乙方:签章
2011年1月1日 法人代表:签名
第三篇:社区卫生站工作总结
社区卫生站工作总结
社区卫生站工作总结
社区卫生站工作总结
年在卫生局和上级党委、政府正确领导下,我站紧紧围绕年下达的目标任务,认真学习和贯彻党的十七大会议精神及卫生工作指导方针,积极应对突发公共卫生事件,借新型农村合作医疗实施,努力解决群众看病难、看病贵问题,扎实工作,坚守岗位,并刻苦钻研业务知识,在本站干部职工共同努力下顺利完成了各项任务。现将全年工作总结下:
一、狠抓行动、树新风、全面提升我站整体形象
以病人为中心,提高服务质量,创人民满意卫生站是我站发展目标,为改善服务态度,落实承诺服务,切实纠正
行业不正之风。
二、切实做好新型农村合作医疗工作
新型农村合作医疗这一惠民政策实施三年来,深受广大农民欢迎。我站积极做好参合农民就医门诊补偿工作。门诊小额补偿402人次,金额3800余元。慢病补偿12人次,金额3420余元。
三、制定措施,积极完成项目工作,着力应对突发公共卫生事件
今年在应对新的疫情和突发疫情工作中,我们认真组织,广泛宣传卫生科普知识,发动乡村医生,层层筛查,及时转诊,同时做好疫情调查上报、监测工作。在春季应对水痘疫情,手足口病疫情,和夏季接踵而至的甲型h1n1流感疫情工作中,我站积极备战,在迅速制定好各项制度的同时,主动学习各种疾病防控专业知识,认真接诊患者,对广大群众做好宣传,并消除患者对疾病的恐惧心理,做好对社会的安定工作。
村卫生室建设达标项目及空白村
卫生室覆盖工作要求高、时间短、难度大。为此我们高度重视,及时制定方案,加快工作进度,本辖区有六个村按要求设立了卫生室,并基本达到要求标准,并配备了卫生技术人员。
四、按照目标,扎实做好防保工作
1、坚持例会制度,每月召开一次乡村医生例会,用以会代培的方式加强卫生法规、规章制度、计免知识的学习和培训。全年共召开乡村医会议19次,积极组织村医参加卫生局举办的继续教育卫生法规、专业知识培训和学习教育,完成辖区村卫生室考核办证工作,按照上级要求,每月一次入村督导检查,严格管理,从而使我乡的村医管理工作和防保网建设进一步加强。
2、规划免疫工作常抓不懈。认真做好儿童出生登记,建卡,建证等管理工作,对每次新生儿童接种疫苗后及时上卡,并按程序接种,及时做好新生儿乙肝疫苗首针接种。截止12月上报新生儿童14人,建卡办证14人,全程五苗
接种。并对流动儿童的接种对象进行了转出办证,流入补种工作,今年未发生接种失误和事故。对开学儿童做好了查验证工作。
3、抓好传染病管理和监测,做好新生儿童破伤风、麻疹、afp等传染病的主动监测和被动监测任务。
4、狠抓结核病筛查工作,采取下乡查、村医报等措施,及时发现护送转诊,督导化疗方式,顺利完成了结核病转诊任务。
5、妇幼工作在县妇保院指导下,借降消项目实施有力推动,加强孕产妇保健,切实做好产前健康检查,积极动员孕妇住院分娩,提高住院分娩率,今年共建孕产妇保健卡14人份,住院分娩14人次,住院分娩率达100%。
我站认真完成降消及三网监测各项任务。对辖区孕妇进行产前检查及管理,未发现妊高征及各类相关疾病。
对新生儿和产妇进行定期访视。
辖区内未发现出生缺陷儿及新生
儿破伤风病例,未发生儿童死亡,未发生育龄妇女及孕产妇死亡。
积极完成各种妇幼保健报表,较好地完成了全年妇幼保健任务。
五、普法教育
我站定期学习各类卫生法律法规,并进行普法学习,参加五五普法考试。学习各类法律,如《执业医师法》、《食品卫生法》、《传染病防治法》等。
六、我站存在的各类问题
1.辖区人口减少,收入下降,资金短缺。卫生服务站无钱购买药品。
2.业务用房困难,无合适办公场所。
3.职工工资无力下发。我站开支难以维持。
4.以上问题严重影响着我站各项工作的开展。
一年来,我站在上级部门指导下,如期完成了各项任务,虽竭尽全力,但疏漏与不足难免,离上级政府和人民要
求有一定差距,但主要是思想不够解放及卫生站客观条件所限,希望得到上级部门指正,并在以后工作中加以解决。对我站现存问题,望得到上级部门支持,以便做好下一步工作。
第四篇:社区卫生站工作总结
社区卫生站工作总结
卫生站紧紧围绕年下达的目标任务,年在卫生局和上级党委、政府正确领导下。认真学习和贯彻党的xx大会议精神及卫生工作指导方针,积极应对突发公共卫生事件,借新型农村合作医疗实施,努力解决群众看病难、看病贵问题,扎实工作,坚守岗位,并刻苦钻研业务知识,本卫生站干部职工共同努力下顺利完成了各项任务。现将全年工作总结下:
一、狠抓行动、树新风、全面提升我卫生站整体形象
提高服务质量,以病人为中心。创人民满意卫生卫生站是卫生站发展目标,为改善服务态度,落实许诺服务,切实纠正行业不正之风。
二、切实做好新型农村合作医疗工作
深受广大农民欢迎。卫生站积极做好参合农民就医门诊弥补工作。门诊小额弥补402人次,新型农村合作医疗这一惠民政策实施三年来。金额余元。慢病补偿人次,金额3420余元。
三、制定措施。着力应对突发公共卫生事件
认真组织,今年在应对新的疫情和突发疫情工作中。广泛宣传卫生科普知识,发动乡村医生,层层筛查,及时转诊,同时做好疫情调查上报、监测工作。春季应对水痘疫情,手足口病疫情,和夏季接踵而至的甲/>-->/>-->下发。卫生站开支难以维持。4.以上问题严重影响着我卫生站各项工作的开展。
卫生站在上级部门指导下,一年来。如期完成了各项任务,虽竭尽全力,但疏漏与不足难免,离上级政府和人民要求有一定差距,但主要是思想不够解放及卫生卫生站客观条件所限,希望得到上级部门指正,并在以后工作中加以解决。对我卫生站现存问题,望得到上级部门支持,以便做好下一步工作。
第五篇:社区卫生站工作报告(范文)
尉署社区卫生服务站工作报告
2012年以来我尉署社区卫生服务站工作人员能够遵守法律、法规和国家政策,遵守社会道德风尚、救死扶伤,全心全意为人民服务。在卫生局和办事处党委的正确领导下,我站紧紧围绕下达的目标任务,努力解决群众看病难、看病贵问题,扎实工作,坚守岗位,并刻苦钻研业务知识,在本站职工共同努力下顺利完成了各项任务。现将上半年工作总结下:
一、新湖办事处在三月初对我单位进行了机构调整,工作人员由原来的三人增加到七人。
二、我社区卫生服务站能够按时履行财务制度,财务管理账目清晰。
三、公共卫生服务工作1、2012年我们的工作目标是建立健全居民档案,我们重点为妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点建立健康档案,上半年共新增健康档案324人份。为重点人群免费查体581人。特别是对高血压、糖尿病、精神疾病和慢性呼吸道疾病进行随访,上半年共对辖区重点人群随访1015人次,确保每年进行一次家访,并且通过随访进行面对面的健康教育、干预、指导居民健康生活。
2、进入2012年1月以来,我们认真制定实施“社区健康教育工作计划和实施方案,”针对社区健康的主要问题,开展多种形式的健康教育活动,主动提供社区健康教育服务,普及预防
保健知识,帮助人们树立健康意识,提倡文明、健康、科学的生活方式,提高居民自我保健的责任感和能力,以社区居民一般常见病,多发病防治为重点,在实施预防、保健、医疗、康复工作过程中,提供安全、有效、便捷、经济的健康教育服务。组织指导辖区内托幼机构(石芦小学、新湖北路幼儿园)、机关(中国工商银行、德城区粮食局、环卫处)和其它重点场所开展健康教育与健康促进活动(散发健康教育知识资料等)。积极配合上级单位开展健康教育相关工作。
根据社区健康教育工作规范,今年以来我卫生服务站共刊出健康教育宣传栏5期,结合社区卫生工作重点,疾病季节性,常见健康问题,定期更新内容。根据社区居民健康需求,不定期的编印简单、实用的科普材料,利用健康教育活动向居民发放健康知识资料500余份。有组织、有计划的对社区重点人群(妇女、儿童、青少年、老年人、残疾人、流动人口)利用各种形式开展健康教育(讲座、咨询、义诊活动,发放健康教育知识资料等)活动。开展健康教育讲座(包括一般人群、重点人群、重点疾病等)3次,举办宣传、咨询、义诊活动6次,推行个性化健康教育处方发放500余份。
3、抓好传染病管理和监测。为加强传染病防治工作,我站指定专人负责,重点加强脊髓灰质炎、腮腺炎、肺结核病、艾滋病,手足口病和麻疹的防治工作。按照上级的部署,做好手足口病患儿的随访登记工作,做好卫生指导和患儿家中消毒等工作。
4、孕产妇、儿童随访工作
为辖区新生儿建立健康档案进行访视,了解新生儿健康情况并对新生儿进行预防接种,并对新生儿常见疾病进行健康教育、健康指导。
5、老年人保健
我站对辖区60岁及以上老年人进行登记管理,建档达739人,进行健康教育危险因素调查和一般体格检查,为老年人提供疾病预防,自我保健及伤害预防、自救等健康指导工作。做好一年一次老年人体检。
6、慢性病人的管理
对高血压、糖尿病等慢性病人群进行登记管理,建档达740人并进行健康指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测量血压,对确诊的高血压和糖尿病患者及高危人群进行登记管理定期进行入户及电话随访,开展疾病咨询、指导用药和健康锻炼、饮食、运动、心理等健康指导。
2012年我站将在上级主管部门领导下,逐步完善社区卫生服务站的各项工作,竭尽全力完成目标任务。
尉署社区卫生服务站
2012年6月15日