第一篇：公伤私了赔偿协议书
公伤赔偿协议书（私了）
协议人：XX（以下简称甲方）
协议人：XX（以下简称乙方）
乙方于_2011_年4月被甲方聘为XXXXXXXXXXX厂打磨工人。_2011_年__5_月__16日，乙方在本职工作完成下班时，在未经甲方的允许和批准情况下，私自去帮助其它车间的天吊卸钢板，由于钢丝绳断裂，钢板落下砸伤了乙方的左脚。事发后，XXXXXXXXXXXXX厂将其送往XX医院住院治疗，现已康复。为解决乙方后续生活事宜，甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则，依据《工伤保险条例》，经协商达成协议如下：
一、由甲方一次性赔偿乙方住院医疗费、后续医疗费、伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、受伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计人民币肆万元整（40000.00元）；
二、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系立刻解除；
三、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额权利；
四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利；
五、本协议一式叁份，双方各持一份，XXXXXXXX厂留存一份备查，自双方签字盖章之日起生效。
甲方：XXXXXXXX有限公司（公章）乙方：（指印）____年____月____
第二篇：私了赔偿协议书
私了赔偿协议书
私了赔偿协议书1
甲方：_________________
乙方：_________________
_______________年__________月__________日，_______________驾驶_________________客车行驶至_______________路口处与________________小轿车尾随相撞，造成_______________受伤的交通事故，经过甲乙双方协商本着自愿平等的原则，双方达成如下协议：
一、甲方一次性赔偿乙方赔偿金人民币_____________元(伙食补助费__________天_______________元=_______________元，误工费_______________天_______________元=_____________元，护理费__________天_____________元=_____________元)，此款项不包括甲方为乙方已付医疗费(_____________元)，乙方收到上述赔偿款后，此时故终结不得再向甲方主张任何权利。
二、上述协议内容系双方真实意思表示，不存在欺诈、胁迫、乘人之危等情形，本协议为不可撤销协议。
三、如一方违约，返还对方已经支付的款项，违约一方支付对方违约金________元。
四、此协议一式三份，甲方双方各执一份，交警队存一份，签字后即产生法律效力。
甲方：_________________
乙方：_________________
_____________年__________月__________日
私了赔偿协议书2
甲方：_______________________________
乙方：_______________________________
对于20__________年1月15日发生的交通事故，经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：
一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计45000.00元人民币(包括已经支付的20__.00元);
二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿;
三、本协议签定时，甲方须支付给乙方所剩余的43000.00元;
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任;
五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔;
六、在甲方赔偿乙方后，在甲方向保险公司理赔时，乙方应积极配合甲方和保险公司的工作，内容包括做伤残鉴定等等，如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时，乙方应当返还甲方应当由保险公司理赔的金额;
七、本协议自双方当事人签字后生效;
八、本协议一式二份，甲、乙双方各执一份。
甲方(签字)：_______________________________
________年________月________日
乙方(签字)：_______________________________
________年________月________日
私了赔偿协议书3
事故时间___________________年______月______日______时______分
事故地点___________________
a姓名___________________驾驶证档案编号或住址___________________电话___________________交通方式___________________车号________________保险公司名称或保险凭证号________________
b姓名___________________驾驶证档案编号或住址___________________电话___________________交通方式___________________车号________________保险公司名称或保险凭证号________________
事故事实：
当事人a由______向______行驶，当事人b由______向______行驶。因当事人a______有《通告》第八条第______项过错行为，当事人b______有《通告》第八条第______项过错行为，造成a车_____________位置与b车________________位置接触。
当事人签字：a________________;b________________
赔偿协议：
1.当事各方共同驾事故车辆到a方保险公司办理索赔手续。
2.当事人a同意_______________日内将当事人b车修复。
3.当事人a同意赔偿当事人b事故损失费________________元(大写);付款情况_____________。
当事人签字：a________________;b________________。
说明：
1.撤除现场前，当事人应当首先填写事故事实一栏以上的部分。填写完毕后当事人签名确认。
2.撤除现场后，协商赔偿事宜。达成赔偿协议后，当事人签名确认。
3.当事人对事故事实及成因有争议不即行撤离现场，或者协商赔偿事宜未达成协议的，应当迅速报警等候处理。
4.当事人未达成协议或达成协议一方不履行的，另一方当事人可持本《当事人自行解决交通事故协议书》直接到人民法院提起民事诉讼。
甲方：_________________
_______年_______月_____日
乙方：_________________
_______年_______月_____日
私了赔偿协议书4
甲方：__________
身份证号：__________
甲方委托代理人：__________
身份证号：__________
乙方：__________
身份证号：__________
乙方委托代理人：__________
身份证号：__________
_____年_____月_____日_____时左右，甲方驾驶摩托车在_______________与__________路段与乙方发生刮碰，事后，甲方及时送乙方去医院进行了ct，_____光机及b超检查，经诊断为软组织损伤，没有造成器官损伤及其他身体伤害。甲乙双方经平等协商，就乙方损失自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守：__________
一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计__________元人民币(大写：_______________元整)(不包括已经支付的.医药费，交通费等__________元)。
二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。
三、本协议签定时，甲方支付乙方__________元。甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给乙方，并保证票据材料的真实性。并出具收条。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。
五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
六、本协议自双方当事人签字后生效。
七、本协议一式四份，每份共两页，甲乙双方各执一份，双方委托人各一份。四份均是协议正本，具有同等法律效力。
甲方签字(手印)：__________乙方签字(手印)：__________
甲方委托代理人：__________乙方委托代理人：__________
签约时间：__________
第三篇：私了赔偿协议书
私了赔偿协议书三篇
在日常生活和工作中，协议书使用的情况越来越多，签订协议书可以保护当事人的合法权益。到底应如何拟定协议书呢？下面是小编收集整理的私了赔偿协议书3篇，欢迎大家分享。
私了赔偿协议书 篇1甲方：_________ 性别_________民族_________ _________年_________月出生，住址_________身份证号码_________联系电话：_________
乙方：_________ 性别_________民族_________ _________年_________月出生，住址_________身份证号码_________联系电话：_________
________ 年________ 月________ 日________ 点，甲方因________，致使乙方________，后在________ 市中心医院治疗。现甲、乙双方根据各自的过错程度，经充分协商，自愿达成如下协议：
一、甲方同意 支付医疗费及各种人身损害赔偿费用人民币________ 元(大写：________ 元整)给乙方。
二、乙方 今后出现其他问题甲方再承担相应的责任。
三、________ 年后，乙方XX不再因此事追究甲方的任何责任。
四、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。
甲方：________ 乙方：________
年10 月5 日
私了赔偿协议书 篇2甲方：__________
身份证号：__________
甲方委托代理人：__________
身份证号：__________
乙方：__________
身份证号：__________
乙方委托代理人：__________
身份证号：__________
_____年_____月_____日_____时左右，甲方驾驶摩托车在_______________与__________路段与乙方发生刮碰，事后，甲方及时送乙方去医院进行了ct，x光机及b超检查，经诊断为软组织损伤，没有造成器官损伤及其他身体伤害。甲乙双方经平等协商，就乙方损失自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守：__________
一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计__________元人民币（大写：_______________元整）（不包括已经支付的医药费，交通费等__________元）。
二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。
三、本协议签定时，甲方支付乙方__________元。甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给乙方，并保证票据材料的真实性。并出具收条。
四、本协议所涉及的.赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。
五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
六、本协议自双方当事人签字后生效。
七、本协议一式四份，每份共两页，甲乙双方各执一份，双方委托人各一份。四份均是协议正本，具有同等法律效力。
甲方签字（手印）：__________乙方签字（手印）：__________
甲方委托代理人：__________乙方委托代理人：__________
签约时间：__________
私了赔偿协议书 篇3甲方：__________ ，身份证号：____________
乙方：__________ ，身份证号：____________
乘坐人：________ ，身份证号：____________(系乙方配偶)
20____年____月____日在________市________路________门前发生，事故中甲方驾驶陕轿车由北向南行驶，乙方驾驶两轮摩托车由南向北行驶，不慎发生轻微碰撞，造成双方车辆受损，无人员受伤，现双方就本次充分协商后达成以下协议内容：
三、由甲方一次性支付乙方乘坐人医院检查费、交通费等共计____________元人民币(大写________________________)；
五、本协议内容真实有效，双方签定后即生效，此事故即一次性了解，今后双方(包括乘坐人)互不追究由此引起的一切责任；
六、本协议一式三份，甲、乙(包括乘坐人)双方各执一份，交警部门存档一份。
协议是自愿达成调解凭证，一经签定后不得反悔。我们上述协议完全真实、合法，如果有虚假愿意承担法律责任。
甲方：________ 乙方：________ 乙方乘坐人：________ 见证人：________
协调地址：____________
20____年____月____日
第四篇：伤残赔偿私了协议书
黎伯群同志伤残赔偿私了协议书
协议人：XX（以下简称甲方）协议人： XX（以下简称乙方）
____年乙方与甲方签订用工合同，为期三个月。合同规定：“乙方为甲方提供劳务，甲方每月付给乙方工钱XX元”。____年____月____日____，乙方在工作时，XXXXXXXXXXX戳伤。事发后，甲方立即将乙方送到医院进行治疗X日，并支付了全部医疗费用，经医院治疗后，确认乙方右眼睛失明。____年____月____日，乙方健康出院。为解决乙方伤残事宜，甲、乙双方本着平等协商、互谅互让的原则，依据相关法律，经协商达成协议如下：
一、由甲方一次性赔偿乙方住院期间全部医疗费、一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性医疗补助金、护理费、误工费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计：XXXXX元。
二、另，经双方协商，乙方将安装辅助眼睛，甲方补助乙方后期治疗费：XXX元;特出此据。
三、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系立刻解除；
四、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额权利；
五、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生所产生的各项权利；
六、甲乙双方签署本协议后，乙方不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
七、本协议一式贰份，双方各持一份，自双方签章之日起生效。
八、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方：
乙方：
____年____月____日 ____年____月____日
第五篇：赔偿和解私了协议书
赔偿和解私了协议书
甲方（赔偿义务人）身份证号码： 联系方式： 住址：
乙方（赔偿权利人）
乙方系甲方工地雇员，乙方于2015年
月
日在甲方工地受伤，经西藏军区总医院治疗，复查后现已康复。甲方已经及时支付医疗费、生活费等费用共计人民币
元（大写：）为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方依据有关法律法规之规定，本着平等自愿、互让互利的原则，经友好协商达成如下协议：
1、本协议是根据国务院《工伤保险条例》《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及其它相关规定，甲乙双方完全知悉理解这两个条例及相关规定的内容，清楚保险的赔偿项目及数额。
2、经甲乙双方充分协商，乙方同意放弃申请工伤伤残评定的权利，由甲方参照有关标准给予乙方相应的一次性后续补偿。协商后续赔偿总额为人民币21000元（大写：贰万壹仟元整）。乙方清楚同意上述赔偿款已包括一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助鑫、一次性工伤医疗补助金、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助、必要的营养费、后续治疗费、精神损害抚慰金及工地工作期间的工资等一切赔偿款。
3、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其他应当由甲方支付的医疗费、生活费等各项费用。由甲方负担。本协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
4、本协议签订后3日内，甲方通过银行汇款向乙方支付后续一次性补助金人民币：21000元（大写：贰万壹仟元整）乙方帐户号
。户名：达娃顿拉。乙方在确认收到款项后，应为甲方出具具有法律效力的收条。
5、乙方收到一次性补助金后应当合理分配，自留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。
6、甲方签署本协议后，劳务关系即行终止。同时乙方不得再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任，乙方必须配合甲方处理保险事宜，产生的车旅费用由甲方承担。
7、若甲方延迟向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每延迟一日甲方应向乙方支付一次性补助的3%作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助的20%。
8、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用户和责任要求的，乙方当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。
9、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方直实意思的表示并且公平、合理。
10、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
11、本协议为一次性终结处理协议，甲乙双方当事人应以此为断，协实履行赔偿和解私了协议书中的内容。不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
12、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律交力。
甲方：
乙方： 身份证号码：
身份证号码： 年
月
日
****年**月**日
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