公共卫生健康宣教合作协议书

第一篇：公共卫生健康宣教合作协议书

公共卫生健康宣教合作协议书

甲方：

乙方：

为确保屠甸镇创建国家级卫生城镇成果，提高全镇居民及新居民健康素养和防病意识，预防艾滋病、结核病等传染病的传播。甲方定期开展各类健康知识宣教，乙方负责提供宣教场地及组织员工听课，同时甲方对乙方提供卫生相关工作的技术指导和宣教资料。

此协议书一式三份，甲方、乙方各执一份，镇爱卫办留底一份。

甲方：乙方：

负责人签字（盖章）：负责人签字（盖章）：

年月日年月日

第二篇：健康宣教计划

健康宣教计划

健康教育是研究传播保健知识和技能,影响个体和群体行为,预防疾病,消除危险因素,促进健康的一门学科。健康教育是联系健康知识与健康实践的桥梁。

护士在健康教育中的作用: ①为服务对象提供大量有关健康的信息 ②帮助服务对象

一、健康教育计划:

1、加强护理人员的业务知识培训,各科室每月至少组织一次业务学习,先从基础开始,循序渐进,提高护理人员的业务素质,以便更好地为服务对象提供更多的健康知识。

2、对新入院患者,先进行一般的健康教育,帮助他们了解健康的基本知识,内容包括:入院须知、个人卫生、营养知识、精神心里卫生知识等。

3、对住院期间的患者,进行疾病方面知识的宣教,如疾病的发病原因、诱发因素、用药的注意事项、特殊检查注意事项、术前、术中、术后注意事项等,并根据季节的变化,进行养生康复知识的宣教。

4、对出院患者,进行出院后的指导,如生活起居、情志调养、认识影响健康的因素,帮助服务对象确定存在的健康问题,指导服务对象采纳健康行为饮食调养宜忌、用药指导等。

5、对老年人群重点进行养生康复方面的指导,反复多次,通俗易懂。

二、健康教育措施:

1、专题讲座法:由护士组织患者对有关健康某个专题进行讲座,鼓励患者发问,形成双向沟通。

2、团体讨论法:由同一病种或相近病种的患者组成一个小组,就共同的健康问题进行讨论,各抒己见,加深认识。

3、示范法:护士对某项技术或技巧进行示范,使学习者能仔细地了解该项操作的步骤及要点,以便更好地掌握操作技巧。

4、个别会谈式教育:也就是一对一教育,也是常用的方法之一。

5、展览法:利用图表、模型、标本的展示,系统地将学习资料提供给学习者。

三、健康教育注意事项:

1、根据学习对象的需要制定健康教育计划。

2、根据学习对象的特点选择恰当的教育方法。

3、学习内容从简单到复杂,从抽象到具体。

4、健康教育应强调理论联系实际。

5、创造良好的学习环境和氛围。

6、充分发挥泌外特色,大力倡导绿色医疗。

第三篇：健康宣教演讲稿

健康宣教演讲稿

病人入院：阿姨您好，您现在入住的是内二科九病区，我是您的责任护士＊＊，你的床号是16床，你的病室设有独立卫生间，方便您的使用；您的病床是多功能床，可以抬高床头和床尾，在您休息的时候拉起床档，防止坠床，以保证您的安全；床头上边有床头灯、呼叫器，您有什么需要帮助的可随时按铃；我为您打了一暖瓶热水，放在床头桌上；卫生用具放在您的床下。你的主管医生是＊＊，护士长是＊＊。现在我去通知您的住院医生，请稍等。

（主班护师测完生命体征）阿姨您好，您的生命体征完全正常，现在我来对您进行护理评估，请您配合回答。很好，谢谢您的配合，这是剪指刀，请您修剪指甲，以保持卫生。记住农合本三日内报到，以免带来不必要的麻烦。

阿姨您好，您能向我说一下您的床号、姓名吗？我们在为病人进行治疗前都需要三查七对，以保证治疗、用药安全。对，很好，谢谢您的配合，今天由我来为您输液，您今天共有三瓶液体，这是第一瓶，硝酸甘油，它的作用是改善心脏供血，由于他扩张血管，部分病人会有头部胀痛、低血压症状，请您起身的时候动作一定要缓慢，防止体位性低血压。

阿姨，您的症状是心脏缺血、缺氧引起的，为减轻心脏耗氧量，改善心肌缺血症状，您要注意休息，不要情绪激动。一日三餐要有规律，以清淡易消化饮食为宜，忌食高脂食物：如动物内脏，切忌饱餐，一般以七分饱为宜。要保持大便通畅，大便时勿用力。阿姨，我为您说的这些您都记住了吗？对说得很好!在输液过程中您若有什么不舒服，请您及时打铃，我也会随时过来看您的，请您好好休息！

第二、三天：阿姨您好，您吃饭了吗？吃的什么呀？您还要记住多食点蔬菜水果等含纤维素较多的食物，这样可以防止便秘。那您大便正常吗？很好！昨晚睡得好吗？现在还有什么不舒服的感觉吗？没有胸闷的症状吧，您可以在室内适量活动，以不出现症状为宜。您用的有抗凝药物：阿司匹林和奥扎格雷，若有牙龈出血或皮下出血请您及时通知我好吗？阿姨，您还记住咱们昨天输的第一瓶液体是什么吗？它的作用呢？有什么不良反应呀？对说得很好！今天仍然有我来为您输液，还记着我吗？对，我是您的责任护士。为了保证用药安全，我们要三查七对，请您告诉我您的床号姓名可以吗？谢谢您的配合。为了保持我们病室的安静，请您留陪人一名，尽量不要探视，以利于我们疾病的早日康复。可以吗？好，那您好好休息！我也会随时过来看您的！

第九天：阿姨您好，现在感觉怎么样了？行病区内活动了是吧，活动后有什么不舒服的感觉吗？没有啊！这就说明我们的病情趋于稳定了，根据医嘱明日为您通知出院，我为您做一下出院指导：出院后要保持愉快的心情，避免情绪激动。我们的心脏血管遇冷后会收缩，影响心脏供血，易诱发心绞痛，所以您要保暖，预防感冒。饮食就按我们住院期间遵循的规律。平时活动要适度，以不感到劳累为宜。您要按时服药，一月后来院复查。这是我们病区电话，有事情随时咨询！

第四篇：健康宣教工作总结

重症医学科2015年上半年健康宣教工作总结

为了促进ICU病人的早日康复，提高ICU病人的护理质量，我科针对ICU患者健康教育的特殊性，采用了多种形式特殊的健康教育形式。现将健康宣教工作开展情况总结如下

一、ICU患者健康教育形式的特殊性：ICU患者情危重，集体教育和板报等健康教育的形式是受到限止的，只能对病人单个的进行健康教育。

1.口头讲解：是最基本也是最主要的教育方式。针对患者的病情，讲解疾病的过程、症状、处理，使用各种监测仪器的目的、注意事项，术后的指导，恢复期的锻炼等。

2.提问问答：重视教育信息沟通的双向性。鼓励病人提出问题，由护士予以解答。对于不能进行语言交流的患者，如气管插管、接受呼吸机辅助治疗等病人，神志清楚，通过患者的表情、手势判断他们所要表达的意图，或在纸或手上写简单 的文字进行交流。

3.示教模仿：对于清醒病人，可以由护士进行示范演示．指导病人掌握一些简单的操作方法，如咳嗽、排痰、翻身、术后早期床上功能训练等。

4.文字图册阅读：采取健康教育小册子、宣传卡片、图文像册等书面形式，将教育内容交给患者自己阅读，护士给予必要的解释。

二、对ICU患者家属实施健康教育对策，提高了家属健康教育效果。

1.掌握交流与沟通技巧：有效的交流与沟通有利于家属接受教育的内容。进行交流与沟通前，应对家属可能存在的健康问题进行分析，充分掌握患者的病情及治疗护理计划，并注意选择恰当的交流时机和地点。

2.实施有效健康教育的途径

(1)给ICU家属分发宣教书面材料（“给ICU患者家属的一封信”、“致ICU出院患者家属的一封信”、“ICU临终患者家属心理支持”），是一种节省人力和时间，同时又具有显著效果的健康教育方法，值得推广和借鉴。

(2)培训2名健康宣教专科护士，专门为家属提供患者信息，回答家属提出的问题并为其提供一些指导性服务，为家属在患者初入ICU及转出ICU时遇到的一些心理和情绪上的障碍起到有效预防和帮助效果。

三、下半年努力的方向

1.护士方面：ICU护士轮班值，给ICU病人的健康教育增加了难度,这就要求ICU的每一位护士都要重视健康教育，人人有进行健康教育的意识，并认真做好健康教育，以保证患者健康教育的连续性和完整性。

2.加强业务学习，扩大护士自身的知识面。ICU内患者健康教育内容广泛，涉及学科多，要求ICU护士要具备心理学、人文社会科学等方面的知识，通过业务学习，知识讲谈、外出培训、继续教育、订阅科技报刊等形式，以满足日益广泛的健康教育的需求。

山东省中医院东院区ICU

2015年6月18日

第五篇：皮肤科健康宣教材料

皮肤科健康宣教材料

湿 疹

湿疹是一种常见的炎症性皮肤病，一般认为与变态反应有一定关系。其临床表现具有对称性、渗出性、瘙痒性、多形性和复发性等特点。可发生于任何年龄，常在冬季复发或加剧有渗出倾向，慢性病程，易反复发作。

患病时应忌吃海货、河虾蟹、香菇、蘑菇、笋、牛羊肉、哈密瓜、菠萝、草莓及芒果，亦少去新装修房子、花园等地方。不接触宠物。乳母亦同。面部的皮疹避免直晒太阳，婴幼儿湿疹时尽量不要打预防针。

一般可反复发作至2～3周岁，以季节交替时节为好发时间。有的甚至延续至青少年和成人。症状严重者需做过敏原检测，必要时予以脱敏治疗。

荨 麻 疹

俗称“风疹块”，特征表现为：皮肤或粘膜暂时性红斑或风团样水肿。儿童发病原因常见为：食物，药物，虫咬、环境等因素，也有感染（细菌、病毒等）引起，有一定遗传倾向。

皮疹形态多种多样，呈圆形，椭圆形或不规则形，可融合成大片。风团来时快，消退亦快，消退后不留痕迹。荨麻疹发作时可伴有全身症状，如腹痛，胸闷，气急及发热等，表明胃肠道、呼吸道等粘膜亦受累。如伴随以上表现，随时到医院就诊，严重时须住院治疗。

患病期间应尽量远离过敏环境，不接触宠物，勿吃致敏食物（包括所有海鲜，河虾蟹、香菇、蘑菇、木耳等菌类食物，哈密瓜、菠萝及芒果等水果，严重时禁忌牛羊肉）。

避免过热，洗澡水宜偏凉。

摩擦性苔藓样皮炎

儿童玩沙子、泥土、塑料玩具、毛毛绒玩具、蜡笔、橡皮泥或玩肥皂水后，在手背、前臂，甚至上臂、膝盖和大腿等处会出现大小不等的丘疹，无水疱。起初皮疹少时无痒感，时间长皮疹多时会很痒，尤其在晚上被窝里和早上起床时。可能是摩擦粗糙的东西所致，如不治疗，时间持续1至2月，甚至3 至6个月。好发于春夏两季。

避免玩上述粗糙的东西。少用肥皂和洗手液洗手。不要经常在地上爬，或者跪在地上。此病无传染性。

白 癜 风 本病是一种获得性皮肤色素脱失性疾病，表现为局部或泛发性色素脱失。发病率约为0.5%~2%，世界各地均有产生。

本病的直接发病原因是患部黑色素细胞减少或消散。导致黑色素细胞损坏的机制，有诸如遗传学说、神经因子学说、免疫学说等几种，尚待进一步证实。家长发现小儿皮肤色素脱失时请及时至医院就诊，症状严重者可予检查身体微量元素及免疫功能等。

注意事项：

1.按时、按量服药，不要自行改变剂量或服药时间。

2.由于精神负担和心理压力较重，白癜风患儿家属要教育患儿调适异常情绪，解除心里矛盾和压力。

3.白癜风患者饮食注意：一般无禁忌，建议勿食VitC泡腾片。4.应避免外伤与曝晒，特别是病情进展期。5.积极治疗伴发疾病如桥本氏甲状腺炎等。

秋天到了, 皮肤容易过敏,如何选用护肤品？

秋天到了，皮肤会发干甚至开裂，无论用什么洗面奶、润肤品都易过敏，该怎样选护肤品？

秋季皮肤更加敏感, 肌肤的症状因人而异，其表现也各不相同。因此，选择护肤品要十分慎重，购买时可遵循以下原则：

1、不选气味太芳香的产品，因其含香料太多，太复杂，容易引起过敏。

2、含酒精和果酸成分的产品也要慎用，因酒精和果酸对皮肤刺激大，对敏感性肌肤无疑雪上加霜。

3、不使用深层清洁的磨砂膏和去角质霜，这些产品会加重对皮肤角质层的损伤，这些都是加重过敏的产品。

4、购买时，应首选标有“敏感肌肤用”，或有“低过敏”、或“经皮肤科医生测试”等字样的产品。

5、为了避免过敏的发生，购回的护肤品最好在前臂内侧先使用三天，如无异常反应，再使用到面部。

6、因为秋风吹得皮肤干燥，宜选择富含保湿因子的护肤品。敏筛过敏原检测系统让您轻松解开过敏之迷

过敏性疾病人群发生率很高，是临床常见多发病。免疫学检测对过敏性疾病的诊断，治疗及预后判定均具有重要意义，检测发现过敏原并采取有效措施避免与之接触，是过敏疾病防治的基本原则。敏筛过敏原检测系统采用免疫印迹方法，定量检测人血清中过敏原，特异性IgE抗体（sIgE）。

一份标本可同时测定20余种sIgE，包括总IgE的检测、定量；采用免疫学确认技术——免疫印迹技术，抗原非共价吸附于硝化纤维素膜，采用机器自动划线技术，可靠性高，特异性好，敏感度高；融合了生物素一链霉亲和素放大技术，这一免疫敏技术中的放大系统，大大提高了反应的敏感度和特异性，可以进行极微量的抗原检测、灵敏快速，结果高度准确可靠；汉化操作软件、简便、技术先进。为什么要做过敏原检测呢？患各种过敏反应性疾病如：枯草热，特异性湿疹，外源性哮喘时，病人血液中存在过敏原特异性IgE。检测过敏原特异性IgE对诊断引起变态反应的物质基础及选择合适免疫治疗具有重要的价值。

过敏是最常见的一种变态反应，涉及面非常广，仅支气管哮喘患者在国内的患者就近三千万人，其它如花粉症、荨麻疹、过敏鼻炎等患者也极为常见。常见的过敏原：①食入性过敏原：鱼、虾、蟹、奶、腰果、面包及某些药物等，可引起荨麻疹、腹痛、腹泻、呕吐等症状，个别严重的出现过敏性休克；②吸入性过敏原：螨虫、霉菌、羽毛、皮屑、花粉等，最常见的是引起支气管哮喘、过敏性鼻炎、枯草热等；③注入性过敏原：昆虫叮咬毒液及某些药物，药物最常见的是青霉素；④接触性过敏原：羊毛、染料、化妆品、乳胶制品及镍制品等。

那么那些科的疾病需要检测？耳鼻喉科：过敏性鼻炎（发病率10—20%），变应性喉水肿等；皮肤科：荨麻疹（15—20%的人曾患荨麻疹），变态反应性接触性皮炎、异位性皮炎等；口腔科：复发性口腔溃疡（约85%的人30岁以前）；小儿科：支气管哮喘、过敏性婴儿湿疹、小儿遗尿、小儿乳糜泻等（中国现有哮喘近3千万人，且逐年增加；过敏性婴儿湿疹的发病率占全部乳糜的10—15%；食物过敏最常见也最容易被疏忽）；呼吸科：花粉症、支气管哮喘、真菌变态反应性皮炎等；消化科：消化不良、嗳气、胃炎、胃溃疡、乳糜泻、溃疡性结肠炎、腹泻、腹绞痛、慢性咽炎、咽瘙痒等，当这些疾病久治不愈时，很可能是由过敏引起；神经内科：癫痫大发作，过敏性头痛、美尼尔病等，15%的癫痫大发作都是由于过敏引起。过敏疾病很多，大家早发现、早诊断、早治疗、早还大家一个轻松，一份健康。

痤疮

痤疮是一种发生在面部的毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，大多认为与雄激素、皮脂腺、痤疮杆菌及免疫和遗传因素有关，内分泌失调、刺激性食物、情绪、环境因素及化学药品可诱发加重。其发病率为70%-87%，因为高发年龄在青少年，所以俗称青春痘，目前由于化妆品的广泛使用，青春期后痤疮的发病率也逐年呈上升趋势，对患者的心理和社交产生了严重的影响，所以正确的认识和防治痤疮有非常积极的意义。防治：

在医学上根据痤疮皮损性质及严重程度可将其分为三度4级，痤疮的规范化治疗是根据其分级选择相应的治疗药物和手段，并非患者一旦患病就需要内服外用消炎药，这是普遍存在的治疗认识误区。无论哪级痤疮，它的治疗方案并不是一成不变的，不同的人需制定个体化的治疗方案，待症状改善后予以维持2-3个月的治疗，对于减少痤疮的复发是非常有效的。

我科成立了痤疮治疗特色门诊，开展了易患痤疮的患者筛查，给予可能患病的患者以医学指导，避免痤疮的发生或减轻症状，建立了对痤疮患者疾病严重程度的评价体系，制定个体化的治疗方案。

患痤疮后饮食、生活要注意哪些？

患者正确的饮食生活习惯及日常皮肤护理也至关重要，应清淡饮食，如多食含长纤维的新鲜水果、蔬菜，多喝水，少食辛辣刺激或烧烤、油炸以及甜食等；忌用油脂类、粉类护肤品及含激素成分的软膏，禁用手指挤捏粉刺，保证睡眠充足，选择适合皮肤的护肤品等这些均有助于痤疮的治疗。

白癜风专病

这是患的白癜风？

白癜风的发病率逐年增长，尤其是儿童的发病率递增较快。在我科治疗的500余例患者，年龄早于18岁占了三分之二。白癜风不具传染性，对患者的健康和寿命基本无影响，但由于它发生在皮肤，对美容有一定影响，给患者带来了极大的心理负担，目前病因不清楚，给治疗带来了一定的难度，所以早期干预、诊断和治疗显得尤为重要。随医学发展，白癜风的诊疗技术得到了很大提高，对于早期患者疗效较佳，很多患者也越来越关注自身突发的皮肤白斑，这是一件值得肯定的事，但并非身上突发白斑都是白癜风，有可能是其他的色素减退性皮肤病，需要患者及早就诊我科专病门诊。

目前国内有哪些治疗白癜风的方法？

一、药物治疗：①单纯西医西药治疗；②单纯中医中药治疗；③中药与西药联合应用；④内服药物与外涂药物相结合。

二、光疗：长波紫外线（PUVA）、窄频中波紫外线（NB-UVB）、准分子激光。

三、外科治疗：自体表皮移植术、自体表皮黑素细胞移植术。

四、遮盖疗法：又称美容疗法，是指含染料的化妆品涂擦白斑处，便颜色接近周围正常皮肤色泽的一种疗法。

五、脱色疗法：又称逆向疗法。是指用脱色剂外涂久治不愈的白斑边缘着色过深的皮肤，使之变淡。近于正常皮肤的颜色。

白癜风的病因是什么？它治疗后能断根吗？

可能致病因素：1家族遗传因素 2自身的免疫紊乱 3精神情绪失常 4外伤 5暴晒 6内脏疾病 7挑食偏食（在儿童患病中尤为突出）值得大家注意。

因为白癜风的发病机制尚不清楚，所以在治疗上没有断根这一说法，请患者不要有急病乱投医的思想，偏听偏信夸大事实的宣传，在医生的指导下，经过规范治疗，取得临床治愈的可能性会增强。

白癜风患者的饮食怎样注意？

饮食也是许多患者关心的问题。临床上常遇到一些由于饮食不当而复发，或加重，饮食合理而使白癜风得以缓解的例子。因此，对白癜风患者来说，正确合理的选择食物就显得尤为重要。不利于白癜风病情的食物必“忌口”，有利于病情的食物要适当摄入。其一般原则如下：①平时多吃一些富含酪氨酸及矿物质的食物、如牛、兔、猪肉、动物肝脏、豆类、花生、核桃等。②平时多吃一些外观色泽为黑色、紫色的食品。如黑豆、黑米黑芝麻、核桃肉等。③少吃、不吃富含维生素C的食品。如：西红柿、橘子、柚子、杏、山楂、栅桃、猕猴桃、草莓等。④忌饮酒、及加重病情的食物。

白癜风患者多晒太阳好吗？

阳光中的紫外线能促进黑色素代谢，所以适当晒太阳，对白癜风有一定的治疗作用。但在炎热的夏季，不宜暴晒，过度地接受阳光照射反而会加重病情，出现新的白斑。

白癜风患者在治疗过程中需注意哪些事？ 1树立信心。白癜风是一个易诊难治的皮肤病，与患者的心理素质有极大的相关性，养成良好的生活习惯，脾气勿燥，遇事勿过喜过悲，情绪低沉、抑郁会影响治疗效果 白癜风的治疗是以3个月为一个疗程，至少要坚持2至3个疗程，见效慢，所以不能半途而废，坚持不了很难见到效果，会打击治疗的信心 白癜风病因不明，治疗多采取综合为主，中西药内服外用，配合光疗，配合表皮移植较好。

性病专科

这是性病吗？

很多患者因为小便不适，外生殖器部位出现了异常的皮损，又担心是性病而避讳来正规医院皮肤科就诊，这可能出现延误或误诊误治疾病的出现，因为并非发生于生殖器部位的疾病都是性传播疾病。

要做性病筛查前需要注意什么？

男、女检查前三天不同房，并且在检查前7-10天不服用任何抗生素，女性以月经干净3天后及3天未进行阴道上药为接受检查的前提，以免影响结果。

尖锐湿疣为什么容易复发？

尖锐湿疣病毒感染后，在皮肤粘膜的细胞中生长繁殖，有的长成赘生物，这是能够看到的；但有的却潜伏在体内。目前的治疗方法只能去除长出的赘生物以及它下方的部分组织，并不能完全彻底清除更下方的基底部的病毒。这些潜伏的病毒在适宜的条件下，可以死灰复燃，形成新的赘生物。因此，尖锐湿疣治疗后少数病人容易复发。另外，尖锐湿疣的复发有一定的促发因素。一方面与机体的免疫力及抵抗力有关，免疫力下降时，尖锐湿疣容易复发。另一方面，如果局部潮湿、有炎症及分泌物增多、妊娠、包皮过长、痔疮、合并其它性病等情况下，尖锐湿疣均有可能复发。

尖锐湿疣只用药就能好吗？ 当初发或疣体很小，如米粒大小可以考虑外涂药物，但一定要注意涂药的方法和量，因为能够去除疣体的药都有对皮肤的强腐蚀性，在我们接诊的患者中有自行涂药后出现局部皮肤溃烂，经久不愈，反而延误加重了病情，当疣体明显或较大时需借住手术的方法才能去除。

得了性病有什么后果吗？

不同的性病如果治疗不及时或不治疗，产生的后果是不一样的，如尖锐湿疣、生殖器疱疹如不及时诊治有引起癌变的可能，淋病、非淋等在女性可导致子宫内膜炎、输卵管炎、宫外孕、不育症和流产；男性则可导致附睾炎、睾丸炎、前列腺炎、不育症等等。梅毒晚期可以引起全身各系统器官的病变。性病是一种典型的社会病，其传播和流行与社会因素密切相关，因此，要自觉地抵制各种不正当的性行为，自我约束，洁身自爱，既不做性病的感染者，也不做性病的传染源，有了这种良好的社会风尚，才能从根本上防止性病的蔓延。

生殖器疱疹治疗后可以断根吗？

如果半年以上不复发，或一年只发作1-2次，可称临床治愈。根据我们的治疗经验，只要患者坚持规则治疗，都能治愈。

无意中体检被告知患了梅毒，这是怎么回事？

梅毒是一种侵犯人体多系统、多器官的性传播疾病，近几年在我国流行蔓延较快，评价梅毒治疗效果，血清反应素抗体转阴湿极其关键的指标。越来越多的患者在无意体检中被检查出TPPA RPR TRUST指标阳性，其中TPPA是检查的梅毒螺旋体抗原实验，其出现的假阳性率很低，见于一些自身免疫性疾病（红斑狼疮、类风湿性关节炎、混合结缔组织病、硬皮病）、肝硬化、淋巴肉瘤、结肠癌、脑膜瘤、麻风、麻醉剂成瘾、糖尿等，根据病史可以排除则基本确诊患梅毒，说明有可能你是新近感染，也有可能是以前被感染的潜伏梅毒，所谓潜伏梅毒是指梅毒患者未经治疗，或者用药量不足，无临床症状，实验室检查异常，排除假阳性，脑脊液正常。女性患者感染梅毒后至少5年内可以传染给胎儿，潜伏梅毒如不治疗，一部分患者可以发生晚期梅毒，晚期潜伏梅毒也可发生心血管梅毒或神经梅毒。目前由于抗生素的滥用，早期梅毒被误诊或延误诊断者不少见，晚期梅毒或潜伏梅毒未确诊者更常见，做到早发现、早诊断需要患者和医生的共同努力。建议存在危险性行为者或经常出入高危场所者每年定期检查1次，做到早发现。

性病的实验室报告该怎样看？

常规的性病实验室检查包括了淋球菌的涂片检查，支原体、衣原体的女性白带男性尿道分泌物检查，生殖器疱疹、梅毒、艾滋病、尖锐湿疣等检查，常有患者拿外院的检查报告给我们看，最多的是在检查项目后面打上（±），这并不严谨，因为上面做的大多数是定性检查，基本不存在（±）这样模糊的概念。

皮肤病治疗

我科除开展了常见病的激光、冷冻、局部注射等治疗方法外，在中医中药治疗、自制剂开发方面正在临床开展中，以进一步提高临床疗效。

紫外线光疗可以治哪些皮肤病？它的原理是什么？

紫外线光疗是21世纪新研发出来治疗顽固性皮肤病的新方法，紫外线在光谱中，按照其生物学作用特性的不同，可将紫外线分为3个波段，即长波紫外线、中波紫外线、短波紫外线。这些紫外线，他们对皮肤的穿透能力与他们的波长成正比。也就是波长越长，对皮肤的穿透能力就越大。通常，UVA大部分都可穿透到皮肤真皮的中、下部，UVB仅一小部分能达到真皮的上部，UVC则基本上达不到真皮层。因此，临床上多使用 UVA、UVB治疗皮肤病，UVC基本不用。有关紫外线治疗原理，可能和以下几个方面的作用有关：

⑴能提高人体的抵抗力和应激能力：紫外线可通过人体交感神经-肾上腺系统功能的提高，来调节内分泌功能，改善新陈代谢，从而增强人体的抗病和应激能力。

⑵能提高人体的免疫功能，通过小剂量照射紫外线，可以使患者体内的免疫球蛋白形成增多，能激活补体，并使白细胞、巨噬细胞等的吞噬能力加强，从而提高免疫功能。

⑶能抑制表皮细胞的增殖：在慢性湿疹、神经性皮炎、银屑病等疾病的皮损内，存在着表皮细胞分类增殖过快的现象。紫外线可使那些增殖过快细胞中的脱氧核糖核酸合成减少，从而阻止细胞分类增殖的速度。

⑸能改善皮肤的血液循环 照射紫外线有全身照射和局部照射之分，这要根据具体情况来选择使用。照射的剂量，开始宜小，以后使情况在逐渐增加。由于人们对紫外线的敏感性差别相当大，所以没有相对固定的剂量表可供参考。随着治疗的反复进行，皮肤对紫外线的敏感性可逐步减低，因此应逐步地加大照射量，以便保持良好的治疗效果。当今治疗银屑病的首选疗法，具有起效快，有效率高，缓解期长，安全快捷，不需住院等优点。

紫外线光疗作为一种基础应用疗法，能治疗很多种皮肤病，通常应用的是对那些顽固的，容易反复的，迁延难愈的皮肤病的有效手段。适应症：UV光疗技术是治疗银屑病，白癜风，脂溢性皮炎，异位性皮炎、覃样肉芽肿、掌跖脓疱病、慢性皮炎、神经性皮炎、皮肤瘙痒症、玫瑰糠疹，湿疹，毛囊炎，带状疱疹等多种皮肤顽症。

皮肤外科

腋臭有哪些什么治疗方法呢？怎样选择？

腋臭俗称“狐臭”，是因大汗腺分泌物中的有机物质经氧化后产生的不饱和脂肪酸所致，腋臭在国内发生率约6%，初发于青春期，随着社会的发展，人们交际活动的频繁化和扩大化，腋臭已对人们的日常交际活动构成不小的影响。传统的腋臭切除术因手术范围广，易造成疤痕挛缩，影响患者上肢活动，现已较少采用。后期出现的一些治疗包括冷冻，微波，电离子，皮下搔刮术等均因治疗的局限性，疗效都不理想（总体有效率<70%）。腋臭微创手术（双腋下大汗腺清除+游离皮瓣回植术），是近几年皮肤外科所采用新型手术，其主要特点是对传统的术式改良后，具有手术操作相对方便，手术创伤小，术后恢复较快，疗效好（总有效率约90%）等优点，我科已经成功开展百余例手术，随访满意。

皮肤活检有必要吗？ 皮肤活检及皮肤活体组织病理学检查，在皮肤科的诊治中占据非常重要的地位，它对皮肤病的诊断、治疗、判断预后、理解疾病的发生都起着主导作用，是皮肤科最实用、最具有诊断价值的检查。

建议患者：如果几个医生诊断不一，或者皮肤病久治不愈，建议还是很有必要皮肤组织病理学检查。

皮肤病理学是从皮肤科学发展出来的新兴学科，对某些皮肤病的诊断具有决定性意义。所以业界有这样的说法：皮肤活检是解开皮肤疑难杂症的金钥匙。

皮肤医学美容

色素痣做激光好吗？

就近年来用激光治疗数以万计的各种痣的经验体会是：大多数的痣是良性的，一般不用治疗；头面部的色素痣，长得过大的，影响美观的，长在眼皮边缘的(如眼睑缘的痣)，影响视觉或怀疑有恶性变的，应予治疗；头部、背部、手掌、脚掌、生殖器等易受磨损部位的色素痣恶变机率高，应早期彻底去除，以防恶变转移；30岁以后出现的痣建议手术切除而不选择激光。

痣恶变了？

当色素痣出现体积突然增大、颜色变黑、表面出现脱屑、糜烂、渗出、结痂、出血、溃疡、炎性肿胀，自觉疼痛或瘙痒，周围出现卫星状小痣或附近淋巴结增大等恶变体征时要警惕发生癌变，应该及时就医。

得了黄褐斑怎么办？

黄褐斑又称肝斑，蝴蝶斑，是一种色素沉着病。该病显于面部，为呈浅黑色、咖啡色或淡褐色的不规则斑块，边界清楚。它多发于中青年妇女，轻者局限于两颧，重者遍及整个面部，影响美观。目前的治疗方法1有避免日晒，积极治疗内分泌功能障碍、肝病等原发病，加强营养，注意休息，大量补充维生素C等；2局部可外用脱色剂、中药面膜及针灸3使用科学的护肤方法淡化黑色素消除黄褐斑，4重者可以选择光动力或激光祛除色斑。在日常生活中保持年轻心态、积极参加体育锻炼、多饮水等，可服用六味地黄丸、桃红四物汤等。

怎样选到适合自己的护肤品？ 护肤品给大家带来的除了美丽，还有烦恼。我们在门诊遇到很多使用化妆品引起过敏的患者（其中包括一些从事美容事业的女性）。近年来，由于大家对美的关注的提升，这类患者越来越多。原因大致有2个：一是化妆品原料的内在质量问题，如其中的防腐剂、脱色剂、香料、重金属等容易引起皮肤的变态反应，二是使用过期变质、被污染的化妆品或使用方法不当，如长期使用含类固醇激素化妆品，可致毛囊炎、多毛症、毛细血管扩张、皮肤萎缩等，三是选用了不适合自己皮肤生理特点的护肤品。

因此，护肤品使用前最好先进行斑贴试验，避免不必要的损伤容颜，其次，应进行皮肤的生理功能测试，根据测试结果评价客户的皮肤生理功能，指导客户正确使用护肤品进行日常皮肤护理。

面部激素依赖性皮炎是怎样引起的？

是由于面部长期反复外用激素药膏或含激素的化妆品引起的皮炎，大致表现为：面部反复出现红斑、丘疹、脱屑、毛细血管扩张等皮疹，近年来，因发病呈逐年上升趋势，且又顽固难治愈，影响患者面部美容及心身健康，已成为皮肤科医生关注的焦点。

治疗原则：

1、立即停用激素药膏或化妆品，2、使用抗组胺药、镇静安定剂等，有感染时应考虑加用抗生素。同时根据斑贴实验结果指导患者避免各种可疑的致病因素。

3、及时进行光动力治疗以尽快逆转皮肤对激素的依赖性。

4、发病期间忌辛、辣、酒类食物；保持皮肤清洁，避免过度洗烫、肥皂及各种有害因子刺激。

什么是医学护肤品？

医药护肤品是介于药品和普通护肤品之间的特殊护肤品，它类似于药品，具有治疗和预防某些皮肤病及皮肤亚健康状态的功效，但它不具有药物的化学成分和毒副作用，但它不同于普通普通护肤品，因为普通护肤品一般含有香精、染料、防腐剂甚至激素等，长期使用可能对皮肤造成慢性伤害：皮肤萎缩、变薄、敏感、色素沉着、长痘等。医学护肤品以下三个特点：

一、皮肤科医生开出处方，从清洁产品、药或辅助治疗产品到跟随产品（包括防晒、眼霜等）都会提供针对性的护肤建议。

二、必须完全配方公开，所有有效成分及安全性须经医学文献和皮肤科临床测试证明，且不含经公认的致敏源。

三、配方总是尽量精简，不含色素、香料、防腐剂甚至表面活性剂，而有效成分的含量较高，针对性强，功效显著。什么是浅层换肤？

目前所谓的“换肤术”并非真正意义上的换肤，仅是表皮和真皮浅层组织的更新。它是指通过化学或机械的方法去除旧的表皮和真皮的浅层，而由新生的表皮所代替，并不留任何痕迹的过程。根据作用原理不同，传统的换肤术可以分为化学的换肤方法和机械物理的换肤方法。化学换肤术在医学上称之为化学剥脱术。浅层换肤对于黄褐斑，痤疮后色素及凹陷性小瘢痕有明显疗效

生活美容和医学美容的区别是什么？

生活美容是指运用美容技术（如面膜、超声、化妆品等）对普通皮肤、毛发等进行美容，一方面使有缺陷的部分得到掩饰，如用增白粉蜜或粉底霜遮盖面部的微小斑点，；另一方面使无缺陷的皮肤锦上添花而更赏心悦目，如口红使嘴唇轮廓更清晰。生活美容还包括服饰美容和美发。生活美容具有美容效果，但不具有治疗作用。

医学美容和生活美容既有联系，又有区别。相同之处：两者的根本目的是一致的，都是为了增进人体美。

但两者有本质的区别：医学美容是采用医学手段对人体缺陷或正常的部分进行医学治疗和美容，即达到治疗作用，又有美容效果。它技术复杂，难度大，医学美容的实践者是医务工作人员，专业性强，技术要求较高，需经长时间的专业培训，并取得由省卫生厅颁发的执业证书方可执业；生活美容的实施者为美容师，一般短期培训便可胜任。

皮肤医学美容的范畴：药物美容、激光美容、光动力美容、冷冻美容、化学剥脱美容、注射填充剂及皮肤美容外科等，医学美容的实施者是医生而不是美容师，只有在专科医师的指导下才能更安全地实施美丽计划。

皮肤科健康教育处方

银屑病

本病是以皮肤红斑，表面覆盖白色鳞屑为特征的慢性炎症性复发性皮肤病；俗称“牛皮癣”。银屑病多在秋冬季节发病或加重，而长期患病后会无季节规律。银屑病的确切病因尚未清楚。目前认为，银屑病是遗传因素与环境因素等多种因素共同作用的多基因遗传病，免疫活性细胞功能失常是主要发病机制。根据国内外学者和瑞金医院皮肤科的长期研究，银屑病的发病诱因或加重因素有感染、受寒、劳累、精神因素、外伤、皮肤干燥及药物等。根据银屑病的临床特征，可分为寻常型、关节病型、脓疱型及红皮病型等。

由于银屑病是一慢性复发性炎症性疾病，因此患者要以“既来之，则安之”的心态，着重于日常的皮肤护理和治疗，持之以恒，完全可以将其控制。银屑病患者在生活与治疗中要注意： 1．该病无传染性，也不是不治之症，精神紧张、情绪抑郁等会使病情加重。

2．不要相信任何广告特别是邮购药品，其疗效是短暂的，后果可能会使轻者加重疾病，重者危及生命。

3．细心寻找使疾病加重的个体因素。如食物，有的患者在进食狗或羊肉后加重，有的在进食鱼、虾等水产品后加重，有的在饮酒后加重，个人的体验非常重要，尽量避免可能使疾病加重的个体因素。但也不要过多“忌口”。

4．在医师的指导下坚持针对皮肤的治疗，如窄波紫外线照射和外用药物，擦药时应按摩数次帮助药物吸收。尽可能不用内用药物。

5．瘙痒时不要搔抓；贴身衣物宜选择柔软、全棉质地的。

6．多洗浴，浴后使用具有皮肤屏障保护功能的保湿剂。瑞金医院皮肤科根据对银屑病患者长达3年以上的连续观察，在入秋后至次年入夏坚持外用保湿剂的患者其复发率降低，复发时的疾病严重程度降低。

7．如有感染病灶如复发性扁桃体炎、齿与齿龈或齿槽感染等及时向皮肤科医师咨询。8．注意保暖，生活规律，避免劳累。多个研究报告认为吸烟会加重银屑病。

9．出现关节症状应尽早就诊，因为“银屑病性关节炎”的致畸性超过类风湿关节炎和强直性脊柱炎。

天疱疮

天疱疮是一危及生命的自身免疫性皮肤病。患者血清中的天疱疮抗体针对自身的皮肤粘膜进行攻击，使正常皮肤或粘膜上出现极易破裂的松驰性水疱和糜烂面。美国皮肤病学会2004年统计，天庖疮的死亡率为23.9％。其实，只要治疗方法得当，可使病情得到长期缓解。目前天疱疮患者在治疗中存在的问题是：有些患者未能早期诊断、早期治疗，使疾病拖延；又有些患者在症状控制后过早停药，导致疾病更严重的复发或使用过大剂量糖皮质激素，引起并发症。因此，在专科医师的指导下，坚持正规、合理的治疗，完全可以在一定时间内控制病情，乃至完全康复。患者要注意：

1．保持乐观，树立信心，配合医护人员的治疗和护理；学会对皮肤与粘膜的糜烂面进行自我保护和护理。

2．糖皮质激素目前仍是治疗该病的有效、低价药物，正确对待其副作用，在专科医师的指导下合理应用，切勿自行增减药量或停药。当然也不能过度治疗，增加其副作用。3．有口腔糜烂时要勤漱口，保持口腔清洁，必要时局部药物治疗；选择软食或半流质食物，温度宜偏凉，避免进食辛辣刺激食物。外阴、肛门周围糜烂时也要保持局部清洁，加强护理和治疗。

4．睡觉多用健侧卧位，避免患处受压；如周身皮肤均有水疱和糜烂应多变换体位，不要固定卧姿；剪短指甲，穿宽松柔软的棉质衣裤。5．天疱疮患者易发生低蛋白血症，饮食选择易消化的高蛋白食物，以利于糜烂面愈合和水疱消退。

6．最好能自我进行血压和血糖检测。

7．定期门诊随访，检测天疱疮抗体滴度和抗体亚型，调整药物治疗剂量和类型。“大疱性皮肤病”专病门诊时间：周一上午。药疹

药疹是药物通过口服、注射、使用栓剂或吸入等途径进入人体，在皮肤粘膜上引起的过敏反应，重者会累及机体的各个系统甚至危及生命。绝大部分药物都可能导致药疹，但是否引起药疹还取决于个体因素、药物因素和感染因素等。常引起药疹的药物有抗生素类如青霉素、头孢菌素、磺胺类等；解热镇痛药；作用于中枢神经系统的镇静、催眠及抗癫痫药；抗痛风药；血清制品等。轻者仅有红斑、瘙痒等皮肤不适症状；重者可引起全身表皮剥脱或松解坏死、广泛性粘膜糜烂、全身各系统损害，导致死亡或存活后留下失明等多种后遗症。因此，一旦发生药疹应及时诊治，不要拖延。

患了药疹首先应停用一切可疑的致敏药物，在医师指导下明确致敏药物，在病历卡上注明，避免再次使用。

轻型药疹的治疗相对简单，但对重症多形红斑型、大疱性表皮坏死松解型、红皮病或剥脱性皮炎型、药物诱导的超敏反应综合征等类型的重型药疹以及伴有腹痛或休克的荨麻疹型药疹则必须住院治疗。对重型药疹患者的日常生活和护理要注意： 1．保持乐观开朗的心情，积极配合医护人员的治疗和护理。2．多饮水，以利于促进体内药物的排出。

3．尽早进食，加强营养。予以高蛋白饮食，多喝新鲜牛奶；补充高维生素的食物如水果，进食困难者可喝新鲜果汁或蔬菜汁。

4．有口腔、会阴糜烂时应保持口腔及会阴的清洁；有眼部糜烂者，应尽力睁眼，每天涂抹眼药膏两次以上。

5．一旦能坐起或下地时多取坐位，适当下地活动，减少多种并发症的发生。6．门诊随访，明确致敏药物。

经过多年研究，发现部分伴有多器官损害的重型药疹的发生与病毒感染相关，因此建议在医师的指导下积极寻找有无病毒感染参与发病的依据，有利于以后的预防和治疗。

皮肌炎和多肌炎

皮肌炎是一主要累及皮肤和肌肉的危及生命的炎症性结缔组织病，只有肌肉累及而无皮肤累及时称“多发性肌炎”，简称“多肌炎”；属自身免疫性疾病的范畴。该病除累及皮肤与肌肉组织外还可累及其它器官，特别是肺，尤其是是急进型的肺间质性病变是造成患者在短期内死亡的最主要原因。该病的病因尚不清楚，约1/3的成人皮肌炎伴有恶性肿瘤，儿童皮肌炎或多肌炎往往由感染诱发。各年龄组均可发病，但40～60岁最多见，男女患病率之比约为1:2。由于该病不是常见病，往往未能早期诊断，失去最佳治疗时机，给治疗造成困难；又由于该病的过程较长，不会在短期内见效且又有较高的复发率，因此要坚持长期、正规、合理的治疗，以达到最好疗效乃至完全康复。皮肌炎患者在疾病的诊治过程中需注意：

1.首先应配合医师对该病所累及的器官进行认真评价；仔细寻找发病原因，特别是有无恶性肿瘤。

2.糖皮质激素目前仍是治疗该病的有效、低价药物，必须在医师的指导下应用，切勿自行增减药量或停药。

3.虽然该病有较高的死亡率，但大多数患者都能康复；疗程较长，一般需两年以上。4.宜选择高蛋白、高维生素、低盐、低脂的饮食；预防感冒，保持乐观情绪，生活规律，避免劳累。

5.肌力有所恢复后应逐步进行锻炼，以平地行走为主，切勿操之过急。6.皮肤损害重者要避免日光照射，外出时带帽子或打伞、穿长袖衣服。7.定期门诊随访，调整药物剂量和类型。“风湿免疫专病门诊”时间：周四上午。

大疱性类天疱疮

大疱性类天疱疮好发于60岁以上人群。以在红斑的基础上出现疱壁紧张的水疱、大疱为特点，手足、四肢最多见，也可泛发全身；伴有程度不等的瘙痒。病程冗长，呈慢性经过，反复发作。欧美报道该病的死亡率从12％～69％不等，但瑞金医院皮肤科从大量、长时期的临床资料分析发现，由于该病以老年人为多，多有高血压、糖尿病、心、脑等器官病变，很多患者往往不是死于疾病本身，而是死于糖皮质激素等的副作用。从2006年以来首次在国内对大疱性类天庖疮的治疗进行改革，将传统的口服或静脉滴注大剂量糖皮质激素改为外用激素治疗，显著减少了致死性并发症的发生，显著提高了患者的生存率。类天疱疮患者在日常生活与治疗中要注意：

1．祛除恐惧心理，保持乐观，树立信心，以积极的态度对待，配合医护人员的治疗和护理。2．予以低脂肪、高蛋白的饮食，无须忌口，但有口腔糜烂时避免进食辛辣刺激食物。

3．常洗浴，水温不宜过热，浴后及时涂药，利于外用药的吸收。4．坚持外用药的涂抹，外用治疗虽然起效较慢，但副作用少、预后好。5．涂药时注意室内温度，避免感冒着凉。

6．新发的水疱不宜自行用手弄破，破溃结痂处也不宜用手抠剥，避免皮肤感染。

7．选择柔软宽松的棉质衣裤，保持床单位清洁。

8．定期门诊随访，调整药物治疗剂量和类型。“大疱性皮肤病”专病门诊时间：周一上午。

红斑狼疮

由于皮肤是红斑狼疮最常见的受累器官，所以以皮肤病的名称命名，但实际上该病是一多系统、多器官累及的疾病，当多个器官发生病变时称为“系统性红斑狼疮”，简称“SLE”，是一典型的自身免疫病。由于对该病缺乏认识，半数以上患者的生存期短于5年，因此被称为“不治之症”。其实，只要治疗方法得当，个体化治疗，不激进，不消极，大多数的SLE是可以得到理想控制的。但是，SLE毕竟是一复杂、复发性疾病，受累器官多，病情变化多，要想获得理想的治疗效果，患者的认识也十分重要。红斑狼疮患者在日常生活与治疗中要注意：

1.保持乐观，树立信心。了解该病是一个长期的过程，相信随着医学科学的发展，该病会得到更好的控制。

2.糖皮质激素仍然是治疗该病的首选药物，且价格低廉。不要恐惧其副作用，也不要将其作为必须的依赖，恐惧复发和反跳，在医生的指导下合理服用，勿擅自增减或停用药物。虽然用该药需连续多年、甚至部分患者需终身服用，但并非不可停用。

3.饮食宜选择高蛋白、高维生素、低盐、低脂的饮食，避免或少食热性食物如羊肉、狗肉和具有提高机体免疫能力的食物如香菇、蘑菇等菌类和药物如“脑白金”等，忌用光敏类药物及食物（如芹菜、淡菜等）。4．日光可诱发或加重病情，外出时应戴宽边帽或撑伞，穿长袖上衣和长裤。5．生活有规律，保证充足的睡眠，避免劳累，注意防寒保暖。

6.可以进行性生活；女性患者在疾病稳定期可以妊娠，最好在医师指导下有计划的妊娠。一旦妊娠应尽早告知经治医师，防止病情反复。

7.定期门诊随访，对各器官情况进行评价，在医师指导下调整治疗方案。“风湿免疫专病门诊”时间：周四上午。