第一篇：使用避孕药具协议书
使用避孕药具协议书
根据《人口与计划生育法》的规定：公民有生育的权利，也有依法实行计划生育的义务；国家创造条件，保障公民知情选择安全、有效、适宜的避孕措施。为满足育龄人群对各类避孕药具的需求，保护用药具对象的身心健康，更好地落实国家计划生育政策。经甲乙双方协商同意，订立如下协议，双方共同信守：
一、甲方根据有关国家政策，免费向乙方及时提供安全、高效、适宜的避孕药具。
二、甲方必须向乙方宣传国家计生政策，提供避孕措施指导和信息服务。
三、甲方必须上门做好乙方的培训和随访工作，做好随访记录。
四、乙方对国家的避孕药具管理政策、药具知识拥有知情权、选择权。
五、乙方必须严格执行计划生育政策，保证及时、正确地使用药具，杜绝计划外怀孕。
六、此协议一式两份，甲乙双方各执一份。甲方（签字）：乙方（签字）： 签订日期：二〇一二年月日
第二篇：避孕药具免费发放协议书（定稿）
避孕药具免费发放协议书
甲 方：渭源县人口和计划生育局
乙 方：
为规范避孕药具发放渠道，保护育龄群众领取国家免费药具的合法权益，杜绝国家免费避孕药具流入市场进行销售，经甲、乙双方协商，签订如下协议：
一、甲方责任
1、甲方应选派避孕药具管理人员定时对免费发放点工作人员进行培训：向乙方介绍多种避孕药具的使用方法、适应症、禁忌症、优缺点以及可能产生的副作用和处理方法，使乙方对现行各类避孕药具种类充分了解，至少掌握3种以上避孕药具的使用方法及一般常识。同时提供群众比较全面、适宜使用的避孕药具。
2、甲方对乙方每月至少上门检查一次，了解乙方对避孕药具的免费发放情况。
3、乙方如在避孕药具发放工作中遇到困难和问题，甲方应负责帮助解决。
二、乙方责任
1、乙方在自愿负责的基础上对育龄群众进行避孕药具的免费发放工作。
2、乙方应自觉接受甲方的避孕药具知识指导，定期对避孕药具进行检查。若在期限内不主动接受检查服务，应视 1
为违约。
3、乙方应当按照渠道畅通、保障供应、方便群众、提高效率的原则进行计划生育药具的发放与服务，以满足广大育龄夫妻避孕节育的需求。
4、乙方每月定期向县计生服务站药具管理员报送一次发放数量。
5、乙方应做到药具存放安全，保证质量，降低损耗，发放及时，避免事故，过期药具不得发放。
6、乙方应将药具按品种分类存放，必须悬挂“国家免费避孕药具发放点”标志牌，药具柜台（箱）中药具摆放整齐，做到渠道畅通、保障供应、减少积压浪费。
7、乙方应规范填写《避孕药具零星发放登记》，领取人必须亲自签字。
8、乙方在县计生服务站领取的避孕药具，要本着先进先出的原则发放。
9、严禁将国家免费提供的计划生育避孕药具流入市场进行销售。
10、乙方应配合甲方做好省、市的督查工作，甲方提供的药具箱解除协议时一并收回。
三、违约责任
1、乙方必须遵守甲方的避孕药具发放管理要求，如发现有免费避孕药具流入本管理范围的市场销售或由于管理不当造成浪费，将视情节按相关规定追究责任。
22、本协议书签订后，双方均严格遵守，任何一方不得擅自改变和违约。
3、本协议书一式两份（甲、乙双方各一份，从签订之日起生效。
甲方：渭源县人口和计划生育局
乙方：
签订时间：年
3日月
第三篇：避孕药具免费发放协议书
协 议 书
避孕药具是保证育龄群众获得避孕节育预防生殖到感染的重要物质
保证，是不短满足人民群众避孕节育需求和切实维护人民群众生殖健
康权益的立足之本，通过向广大育龄群众免费发放及时，有效，安全，适宜的避孕药具及技术指导，是体现了党和政府对群众切身利益的关
心和爱护。新世纪人类更加注重自身发展，关爱生命，提高生活质量，避孕药具同时从过去仅用于计划生育控制人口增长的避孕工具，发展
成为满足群众生殖健康，提高人民生活水平等多元化领域的需求手
段，在预防性病，艾滋病，生殖到感染，乙肝等传播性疾病方面发挥
了职权作用。为此，为了保证育龄群众能及时地获得避孕药具，县
人口和避孕药具管理站与计生站（以下科简称甲方），经协商在店（以下简称乙方），设立“避孕药具免费发放点”，为保障避孕药具
发放畅通，切实解决广大育龄妇女对避孕药的易得性。特签订如下协
议：
一．共同目标
减少非意愿性妊娠，降低人流引产比例，切实维护育龄群众的身心健
康，积极预防艾滋病、性病的传播。
二．双方的职责和义务
1、甲方负责无偿提供所需的避孕药具5种以上及使用手册等资料
（计划生育知识及生殖道感染方面的健康知识资料），同是对乙方相
关人员进行避孕药具相关知识的培训；
2、甲方有权对乙方的免费药具行为进行监督；
3、乙方负责将甲提供的药具摆放在药柜醒目处，同时将“避孕
药免费发放点”牌存放在药品柜的醒目地方，并保证品种齐
全，不能将受潮，过期，失效等药具摆放在药柜内。
4、乙方在免费发放避孕药时要注意登记造册。
5、乙方在群众来领取避孕药具时，要教会群众使用方法，注意
事项，不良反应的处理，适应症，禁忌症以及避孕失败的补
救措施。
6、乙方不得擅自变更避孕药具的发放地址，如因房屋搬迁必须
得到上级药具管理站的同意方可继续设置为避孕药具发放
点。
甲方(盖章)； 服务站
负责人
年月日
乙方（盖章）
负责人
年月日
第四篇：避孕药具使用知晓书
避孕药具使用知晓书
一、避孕药具分类
1、常用的短效口服避孕药有：复方炔诺酮片（口服避孕片1号）、复方醋酸甲地孕同（口服避孕片2号）、复方左炔诺孕酮滴丸（复方左旋18---甲短效滴妨）、三相避孕片。
2、长效避孕药有左炔诺孕酮炔雌醚片、复方炔诺酮庚酸酯注射液、复方甲地孕酮注射液（7300针）、醋酸甲地孕酮避孕针（狄波—普维拉、狄波—盖斯通）。
3、外用避孕药具有避孕期间，如出现月经不调时可加服炔雌醇片；如出现恶心、呕吐、头晕、乏力，嗜睡等，可配合服务避孕反应抑制片（抗副反应片）。
4、探亲避孕药有甲地孕酮片（探亲避孕片1号）、左炔诺酮速效避孕片、炔诺酮滴丸（探亲避孕丸）、复方双炔失碳酯（53号探亲抗孕片）、紧急避孕药（左炔诺孕酮片）。所有的、探亲口服避孕药每年最多只能服用2个周期。
二、使用避孕药店具应注意的事项
1、使用避孕药具前应仔细阅读说明书，或在医生指导下使用。
2、有以下情况者应禁用或慎用口服避孕药：急慢性肝炎、肾炎、血栓形成性脉管炎、有充血性心力衰竭史、原发性高血压患者，糖尿病、甲状腺功能亢进、血液高凝倾向者、子宫肌瘤、恶性肿瘤或有癌前期变化者、肺结核患者、哺乳期妇女、精神病患者或呆傻者。
3、使用女性避孕药时如发现有副反应：类早孕反应、闭经、白带增多、乳房胀痛及乳房小叶增生、体重增加、过敏反映等，请及时到计划生育技术服务机构或去医院就诊。
4、使用避孕套、避孕膜、避孕栓、胶冻等外用药具发生过敏时，请立即停止使用，并及时到计划生育技术服务机构或去医院就诊。
5、使用外用栓剂和膜剂使用时应送入阴道深部，5-10分钟后方可同房，胶冻应在每次同房前注入，不宜过早，放置阴道后不宜起立或走动，以免药物流出。必须正确鉴别避孕药膜和吸潮纸，以免误用。膜剂变色或变脆、胶冻液化或干化、栓剂软化或变形，应避免使用。
6、使用避孕套时发生破裂、滑脱或渗漏等情况，应于次日到药具供应点领取事后紧急避孕药，并及时服用。
签字人：
第五篇：避孕药具[范文模版]
清泉乡避孕药具知识培训
避孕药具知识培训内容
双炔失碳酯（抗孕53号）
用法：每次房事后服1片，唯第1次房事后的次晨加服1片，每月服药总量不得少于12片。如探亲结束尚未服完12 片，需继续每天服1片，直到服完为止；如探亲未结束已服完12片，以后每次房事后仍需服1片。
处理：可每晚加服炔雌醇1-2片，与探亲避孕药同服至探亲结束。如出血发生在月经周期的后半期，可使用短效口服避孕药1-2片，每晚1次，连服4-5天。优点
1、不受月经周期的限制，适用于两地分居的夫妇，探亲时由女性短期服用。
2、如能按要求正确服用，避孕
效果很好。
3、单纯孕激素的探亲避孕药哺乳妇女可以服用。
4、不干扰性生活。
缺点
1、探亲避孕药不宜作为常规避孕药使用，如果夫妻分居的时间不长或分离、相聚较频繁，不宜采用。
2、服药后可能会出现类早孕和月经改变等副作用。
注意要点：
1、探亲避孕药不宜作为常规避孕药使用，如一个月经周期内多次短期探亲，应改用其他避孕方法2、53号探亲片为肠溶性，不宜咬碎服用，以免影响效果。
长效复方口服避孕药
作用机制：同短效口服避孕药
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