第一篇:工伤协议
工伤处理协议
甲:曾照爱
乙:张士明
经双方自愿协商,就甲方风管误伤乙方事宜达成如下处理协议:
1、甲方负责乙方住院期间的医药费(已代付)。
2、甲方一次性补偿乙方营养费、误工费、陪护费共计贰仟伍佰元整(2500元)。
3、此处理为一次性处理协议,乙方以后不得以任何理由找甲方。
甲方:乙方:
第二篇:工伤协议
协定书
承包方:XXX(以下简称甲方)
职工:XXX(以下简称乙方)
项目部:杭政储出【2009】XX地块项目部(见证方)
2012年X月XX日,乙方在杭政储出【2009】XX地块XX楼X层粉刷时因毛竹跳板放置不当,导致毛竹跳板滑落,致乙方从X层摔到X层。甲方将乙方送到医院救治,共花去医药费元。现经甲方、乙方、见证方三方协商一致,特约定以下条款: 1、2、3、医药费已由甲方全部承担并已付清。甲方一次性补贴乙方人民币XXX圆 整)。现由甲方一次性付清误工费、医疗费、营养费等所有费用,乙方在收到全部费用后再在本协议上签字确认,从此与甲方、项目部不再有任何费用等有关纠纷,同时不得因此事再纠缠甲方与项目部。如违反本协定,甲方、项目部保留追究其法律责任。本协定一式三份,由协定三方各持一份。
甲 方:乙 方:项目部代表: 日 期:日 期:日期:
第三篇:工伤协议
工伤一次性赔偿协议书
甲方:身份证号码:
乙方:山东盛华建设工程有限公司滨州分公司
住址:山东省和淄博市恒台县起凤镇华沟村
法人代表:
甲方于2013年6月4号在建筑工地,地下车库拆模版时坠落,造成下体受伤,鉴于双方对相关的国家法律法规,是否属于工伤及其处理结果均已清除的了解,为解决甲方工伤事宜,甲乙双方本着实事求是,诚信守实的精神,平等协商,依据有关法律法规,达成协议如下:
一、赔偿金额
1、甲乙双方一致确认,乙方于本协议签订日之前已经支付甲方医疗费元,看望费元,人情费元,工资元。
2、乙方为甲方在康泰保险办理了意外伤害险,保险公司赔偿的金额由甲方全部享有。
3、本协议第1、2条在确认各项费用的基础上,甲乙双方同意,乙方再一次性支付甲方下列各项赔偿金,一次性伤残补助金,一次性伤残就业补助金,停工留新工资,后续医疗费,共计人民币:元(大写:元)。
二、付款期限在本协议签订之日起,乙方通过现金方式支付上述款项。
三、甲乙双方一致同意,自本协议签订之起,双方解除劳动关系。
四、自本协议签订之日起,甲乙双方自愿放弃赔偿金额的权利。
五、甲乙双方自愿放弃基于双方劳动关系发生,解除所有产生的各项权利。
六、本协议签订后,甲乙双方中介有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系,甲方不得另行向乙方主张任何权利,乙方也不再承担任何义务,双方在无任何纠纷,并且一方放弃追究另一方的一切法律责任,同时,自签订本协议之日起,甲方自愿放弃就双方解除劳动关系及工伤赔偿事宜,所享有的一切仲裁、诉讼等权利。
七、签订此协议劳动关系解除,如甲方自愿回到乙方工作,双方在签订劳动合同。
八、违约责任:因甲方违约而导致仲裁,诉讼或者申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、误工费、公证费、律师费及其它经济损失。
九、以上条款甲乙双方自愿遵守、履行。
十、本协议自甲乙双方签字盖章之日起生效,本协议一式两份。
甲方:
乙方:
2013年月日
第四篇:工伤赔偿协议
赔偿协议书
协议人:XXXXXX有限公司(以下简称甲方)法定代表人:XXX
住所地:XXXXXXXXXX
委托代理人:
协议人:XXX,X,X族,生于XX年XX月XX日,居民身份证号为XXXXXXXXXX,户籍地址为XXXXXXXXXX(以下简称乙方)
事实发生经过:
XXX年XX月XX日XX时许,乙方在甲方公司内XXXXX时不慎受伤。事发后,经甲方派人送XX市人民医院住院就诊。XX医院的入院诊断为“XXXXX”。乙方与年月日治愈出院。方在住院期间所有的医疗费用、住院生活补助费、营养费、护理费等费用已由甲方全而支付。
甲方认可乙方所受伤害为轻伤,为处理本次事故,双方在自愿、平等、协商和尊重前述事实的基础上依据《中华人民共和国民法通则》、《中华人员共和国合同法》、《中华人民共和国侵权责任法》、《工伤保险条例》和四川省人民政府《关于贯彻实施国务院关于修改<工伤保险条例>决定的通知》(川府发【2011】28号)等法律、法规及地方性法规、规章和规范性文件的规定,达成如下协议:
1、乙方郑重承诺在签订本赔偿协议之前,甲方已经明确告知应当
承担的伤残赔偿项目及相关的赔偿计算标准和计算方法,同意甲
方对本次伤害事故做一次性赔偿处理。不存在受甲方威胁、胁迫、乘人之危或在显失公平、有失公允等情形下签订本协议。
2、甲方除已经支付给乙方的费用(包括乙方在医院住院期间的所
有医疗费用、住院生活津贴、交通费、护理人员、护理费等)。
3、甲方依据前款约定一次性支付给乙方的款项包括但不限于伤
残赔偿金、停工留薪期间的工资福利待遇、后续治疗费、一次性就业补助金、一次性医疗补助金、精神抚慰金、被抚养人生活费、残疾辅助器具费、交通费等费用。
4、甲方在签署本协议当日即将对第二条约定的赔偿金以人民币
现金的形式支付给乙方,乙方收到甲方支付的赔偿款后应当向甲方出具相应金额的收款收据。
乙方出具的收款收据作为甲方已经支付赔偿款项的凭证。
5、本赔偿协议作为一揽子赔偿协议,双方签订本协议后,乙方不
再向劳动和社会保障行政部门主张工伤保险待遇(包括但不限于申请确认劳动关系、申请工伤认定、申请劳动能力伤残等级鉴定、提起工伤保险待遇劳动争议仲裁或劳动争议仲裁后再提起民事诉讼)或以本《赔偿协议》有失公允或显失公平等理由向人民法院提起一般人身损害赔偿诉讼或通过信访等其他途径向甲方提出其任何权利请求。
6、本协议签订后,双方均应当善意地履行协议,协议签收后,任
何一方不履行或不完全履行,违反协议的一方应当按照本协议约定的赔偿总额的5%向守约方支付违约金。
7、8、本协议签订地点为广安金都混凝土有限公司办公室。双方在履行本协议过程中,由本协议签订的有管辖权的人民法
院形式诉讼管辖权。
9、本协议中,除甲、乙双方及其代理人签名、出院日期、协议订
立日期可以采用手签字外,其余内容全部采用打印文本,除前述内容以外的非打印文本对本协议当事人不产生任何法律效力。
10、乙方的居民身份证、甲方的企业法人营业执照、组织机构代码
证、法定代表人证明、甲方委托代理人身份证复印件作为本协议的附件。
11、本协议经双方签字(盖章)确认后即发生法律效力。
12、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份。
甲方:乙方签字: 委托代理人签字:
年月日年月日
第五篇:工伤赔偿协议格式
工伤赔偿协议书
甲方: 身份证码: 乙方: 住所地:
鉴于
甲方于 年 月 日因 发生事故,双方依照国家有关法律及地方法规等有关规定为解决甲方工伤事宜,甲、乙双方本着自愿协商、互谅互让的精神,自愿达成协议如下:
一、赔偿金额:
1、甲、乙双方一致确认,乙方已支付甲方住院医药费、检查费共计人民币 元。(大写:)。
2、在本协议第一条确认金额的基础上,甲、乙双方同意:乙方再一次性支付甲方各项赔偿金(包括但不限于一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、住院伙食费、护理费、二次手术费,二次住院伙食费用、二次住院护理费、交通费等相关费用)共计人民币
元整(大写:)。
二、付款方式及期限:
乙方本协议签署后 日内支付甲方赔偿金,甲方收到赔偿金后应向乙方出具收据。
三、赔偿方履行赔偿义务后,受害方就此事保证不以任何形式、任何理由向赔偿方要求任何费用。
四、赔偿方履行付款义务后,此事的处理即告终结,受害方不得再以任何理由向赔偿方主张权利(包括但不限于:诉讼、仲裁、信访)。
五、本协议为各方平等、自愿协商之结果,是各方真实意思表示,本协议内容协议双方已经全文阅读并理解无误,双方明白本协议所涉及后果,双方对此协议处理结果完全满意。
六、本协议为一次性终结处理协议,协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。
七、本协议书一式二份,双方各执一份,经双方当事人签字或捺指印后生效。
甲方:
年 月
乙方: 年 月 日 日