乡镇医院协议书

第一篇：乡镇医院协议书

合作协议书

甲方：潍坊医学院附属医院 乙方：

联系地址：潍坊市奎文区虞河路465号 联系地址：

联系人：潘顺*** 联系人：

张月梅***孙轶群*** 联系电话：

联系电话：8068777

为了更好地促进医疗资源共享，发挥三级医院的龙头作用，提高基层医疗单位的技术水平，甲、乙双方在平等互助，互惠互利的基础上协议共同开展医疗服务项目。现达成以下协议：

一、合作期限：

㈠合作自201年月日至201年月日为期年。

㈡合同期满前二个月，任何一方如无书面通知另一方终止合同，本合同顺延年。

二、双方的权利与义务：

甲方：

㈠负责组织医生到乙方进行技术指导。在合作过程中乙方遇到疑难问题，可通知甲方，甲方可随时进行指导，若环境条件不允许时，可及时转到甲方进行诊疗。

㈡负责接诊乙方转诊来的各种危急重病人的抢救治疗。

㈢负责对乙方患者的各种大型仪器设备检查，并且保证检查结果的准确无误。

㈣负责对乙方医务人员免费进行培训。

㈤负责对乙方进行业务讲座，会诊等。

㈥保证甲方医务人员在乙方进行的医疗服务的合法性。

乙方：

㈠负责提供开展业务所必需的各方面的医疗条件。

㈡负责各种合作项目的宣传，组织工作。

㈢负责把各种危急重病人和不能处理的各种临床疑难病症转入甲方进行治疗。

㈣负责将病人转入甲方进行大型仪器设备检查。

㈤负责监督甲方医务人员的医疗行为。

三、协议终止：

双方同意在发生以下情况时，本协议终止：

㈠甲乙双方因国家政策或其他原因不能继续合作。

㈡甲方不按规定提供必要的服务。

㈢乙方不按规定进行危急重病人的转诊，和提供必要的工作场所。

四、违约责任：

如果任何一方没有按照本协议的规定执行，另一方有权要求违约方按照本协议的规定执行。对于合作过程中因各种纠纷发生的经济责任，双方协商解决。

五、未尽事宜及在合作过程中出现争议，双方应本着友好协商的态度解决。

六、本合同未尽事宜，双方可协商签订补充协议。补充协议及附件，为本合同不可分割的组成部分，具有相同效力。

七、本合同一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方签字盖章之日起生效。

甲方：乙方：

代表：代表：

年月日年月日

第二篇：乡镇医院2010工作总结

医院2010工作总结

2010年是推进医改工作的关键一年,也是卫生院面临机遇与挑战的一年。我院在上级卫生主管部门及镇党委、政府的领导下，在上级医院的业务指导下，深入贯彻落实科学发展观,以深化医改提高人民健康水平为目标，以创建“文明单位”活动为契机，坚持“预防为主、治疗为辅”的原则，转变理念，紧紧围绕农村的医疗、预防、保健积极开展工作，狠抓党风廉政、医德医风和精神文明建设，加强内部管理、提高服务质量，较好的完成了今年的各项工作，现将我院2010年工作情况总结如下：

一、政治思想工作

我院坚持以病人为中心，创一流文明优质服务；以创先争优为动力，倡导竞争、敬业、进取精神；以人才培养为根本，努力提高全员素质；以开展优质服务活动为载体，全面提升医疗服务水平，积极构建和谐医患关系；以质量治理为核心，不断提高医疗质量；以安全治理为重点，切实保障医疗安全。

二、行风建设 1、2010年我院把行风建设纳入卫生改革和发展工作中，贯穿到各项管理制度中，做到与业务工作一起研究部署，一起督促检查，一起考核落实，全面落实行风工作责任制。建立健全行风工作领导小组，明确办事机构，落实具体人员，制定工作方案并认真组织实施，要明确领导班子成员在行风建设中的任务和责任分工，形成齐抓共管的领导格局和工作机制；建立责任追究制度，把行风工作纳入领导干部考核目标管理。

2、加强医德医风和职业道德教育，全面动员，全员参与，教育广大医务卫生人员牢固树立全心全意为人民服务的思想，强化职业责任、职业道德、职业纪律，增强服务意识。对卫生技术人员职业道德要进行考核，并与各种奖惩挂钩。

3、改善服务态度，提高服务水平。全面落实省卫生厅便民服务措施，开展创建文明窗口、文明科室（班组）、文明个人和岗位竞赛活动，以病人为中心提供各种人性化的优质服务。行风总体评价满意要达90分以上。

4、严格执行并按有关规定公布医疗收费项目、标准和药品价格。严禁自立收费项目或自定收费标准。建立大金额病例审检和医疗收费自查制度，积极探索医疗机构实行按病种收费的办法，进一步增加医疗收费透明度，无乱收费行为。

5、坚决纠正医药购销中的不正之风。严格执行省卫生厅《关于制止医疗卫生人员收受“红包”、回扣责任追究的规定》及其他有关规定，坚决查处临床促销费、开单费、统方费、处方费等回扣行为和开大处方、乱检查、乱收费等问题，做到合理检查，合理用药，合理收费。严禁收受患者“红包”。

6、规范药品及卫生设备采购行为。加强药品采购管理工作，健全单位药事委员会或药事领导小组及其工作制度，严禁向非法药品集中招标采购工作，继续扩大到一次性医用材料、器材。卫生院要经药事领导小组或院务会集体研究后，确定药品采购的品种和数量，并按照优质、就近、比照就低价采购原则向合法正规药品经营企业采购药品。药品加成要符合物价部门规定，不得低进高套。药品采购中的让利应全部进入单位财务专户，不准私自收受或挪用。医院药房要普遍开展以药品质量、价格、服务“三放心”为主要内容的诚信药房活动。卫生设备的采购要按照 “关于执行行政事业单位和社会团体实行政府采购制度的通知”和 “关于统一确定并公布县政府集中采购目录和政府采购限额标准的通知”等文件严格执行。

7、规范和强化医院医疗质量管理，严格执行医疗规章制度和操作规程，减少医疗事故的发生。

8、加强内外监督，实行院务公开。全面落实省卫生厅关于院（所、站）务公开的各项要求，做好对内、对外的公开工作，切实做到依法公开、真实公开、注重实效、有利监督。要提高院务公开的针对性和实效性，实行医疗信息公示等制度，保证群众的知情权、参与权、监督权。

三、临床医疗护理业务工作

（一）、医疗工作

1、建立健全质控职能，加大督导检查力度。

2、不但完善质量控制体系，细化质量控制方案与质量考核标准，实行质量与效益挂钩的治理模式。

3、进一步加强医疗文书的规范化书写，努力提高医疗业务水平。

(1)、组织各医务人员认真学习门诊病历、住院病历、处方、辅助检查申请单及报告单的规范化书写，不断增强质量意识，切实提高医疗文书质量。

(2)、及时督导住院医师按时完成各种医疗文书、门诊登记、传染病登记、肠道门诊登记、发热病人登记。

（3）、切实注重病历内涵质量的提高，认真要求住院医师注重病历记录的逻辑性、病情诊断的科学性、疾病治疗的合理性、医患行为的真实性。

（4）、抓好住院病历的环节质量和终末质量控制，成立医院病案治理小组，搞好病案归档工作，积极开展优质病历评选活动。

（5）、今年我院共完成业务收入1150万元，其中住院人数1321人，门诊人数15456人，在前三季度工作中没有出现任何医疗和责任事故;组织了临床人员集中学习并讨论了6次;书写了各种病历1321份。

（二）、护理工作

1、建立护理治理机构，加强护理队伍建设。护理部在分管院长的领导下独立开展全院的护理工作。

2、制定切实可行的护理工作计划，定期督导落实，不断提高护理质量，总结经验，对护理工作中出现的问题加以整改。

3、进一步规范各种护理文书，认真填写五种表格，根据具体疾病制定出合理的护理方案。

4、以多种形式加强护理人员的培训，包括到上级医院轮训学习，每季度开展业务学习和“三基”培训。

5、严格遵守护理操作规程，严惩护理差错，护理责任人应严格把关，勤检查，重督导，竭力避免因护理失误引起的医疗纠纷。

（三）、新型农村合作医疗工作

1、加大宣传，积极宣传农村合作医疗政策。我院在日常的诊疗工作和在参合农民医疗费用补偿过程中，工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传、解释《管理办法》条款和各项管理规定，认真解答参合农民提出的各种问题，努力做到不让一位农民带着不满和疑惑离开，使新型农村合作医疗服务窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所，更是宣传新型农村合作医疗政策的重要阵地。通过设置专栏定期对外公布全乡参合农民医疗费用补偿信息，让广大参合农民及时了解补偿情况，看到发生在身边的补偿实例，真正感受到新型农村合作医疗政策带来的看得见、摸得着的实惠，体会到新型农村合作医疗政策的优越性，从而转变观念，积极、主动参加、支持新型农村合作医疗。这些对外宣传工作，为我院新型农村合作医疗工作的进一步开展创造了较好的外部环境。

2、强化管理，努力为参合农民提供优质服务。定点医疗机构服务水平的高低直接影响到农民参加新型农村合作医疗的积极性，我院始终把为参合农民提供优质、高效的服务作为工作的重中之重。院领导亲自抓，并确定了专人负责新农合工作，积极组织操作人员参加新农合软件培训，全面有力的推进了我院新农合的顺利开展。

3、制定新农合管理制度，做好补偿工作。认真执行《住院管理规定》、《服务项目和药品管理规定》等规章制度，做到坚持合理收治病人，合理用药，病历、处方保存良好，为参合农民就医营造一个良好的医疗氛围，让广大参合群众真正得到优质、高效、便捷、价廉的医疗服务。

4、及时公布新农合补偿名单，做到公开、公正。

四、基本公共卫生服务工作开展情况

2010年，我院根据《XX县2010年基本公共卫生服务项目实施方案》的要求，按照县卫生局统一部署，高度重视，精心组织，各项工作紧张有序向前推进，制定了本辖区基本公共卫生服务项目实施方案，成立了基本公共卫生服务项目领导小组，根据各自的分工，较好完成工作任务，并根据基本公共卫生服务的内容和要求制定了责任医生工作考核制度、奖罚制度，提高了责任医生的工作责任心、积极性，为我院今年取得的良好成绩打下了基础。首先是加强领导，健全组织完善管理机构，落实措施。为了我镇公共卫生项目正常开展，顺利完成上及下达的各项任目，我院及时召开会议，成立公共卫生服务项目领导小组，制定了实施方案，明确了人员分工情况，与各村卫生所签定了责任书，制定了各项工作制度，本次全镇的健康档案工作以院长为队长共6人公共卫生人员组成，按给定的任务开展工作。将公共卫生服务的流程及各项工作制度上墙。其次是广泛宣传。充公利用各种媒体，特别是当地乡医在本村的影响力，采用多种形式在全镇营造良好的宣传氛围，让广大群众和医务工作者充分认识实施九项公共卫生服务项目的重大意义，真正让广大医务工作者从思想上、认识上、实际行动上到位，确保让广大的百姓从中受益。三是学习培训；各村卫生所和本院医务人员是公共卫生项目最直接的执行者，因此我们特别注重抓好基层医务人员的学习，了解制度内容，把握任务要求，先后多次组织本院医生和乡村医生对健康教育、居民健康档案、高血压病例管理、中老年健康管理、0-36个月儿童健康管理、孕产妇健康管理、重性精神病例管理等相关服务内容进行了技术培训，确保为当地人民群众提供优质的公共卫生服务。四是加强督导检查，为了加强对落实九项公共卫生服务的督查指导，院长亲自多次带队深入各村督查指导工作，确保公共卫生服务数量得到落实，服务质量得到保证。

（一）、计划免疫工作：

今年，我镇共开展突击免疫接种工作4次，主要采取集中接种方式，在开展免疫活动前都要召集各村乡村医生到乡卫生院进行业务培训，认真严格按照接种规范性操作，做到各村医生都能规范性操作，使我镇免疫工作取得了实效，1、建卡建证工作：

截止2010年11月30日，全镇常住儿童数6743人，建卡人数6743人，建证人数6743人，建证率100%。计划免疫接种率达99.9%以上，使计划免疫逐步走上规范化、制度化。

2、免疫规范工作：

（1）、常规免疫接种情况：卡介苗应种2790人次，实种2790人次，接种率100%；脊髓灰质炎疫苗应种4713人次，实种4712人次，接种率99.99%；百白破三联疫苗应种2453人次，实种2337人次，接种率95.27% ；麻疹疫苗应种1824人次，实种1765人次，接种率92.83%；麻风疫苗应种1200人次，实种1200人次，接种率100%；乙肝疫苗应种2425人次，实种2425人次，接种率100%；乙脑疫苗应种1599人次，实种1557人次，接种率92.99%；流脑疫苗应种1509人次，实种1277人次，接种率84.62%。

（2）、计划免疫加强接种工作：

脊髓灰质炎疫苗应种1646人次，实种1640人次，接种率99.99%；百白破三联疫苗应种1524人次，实种1467人次，接种率95.95%；无细胞三联应种1186，实种1186人,接种率100%；麻疹1235人次，实种1022人次，接种率82.75%；麻风疫苗应种25人次，实种25人次，接种率100%；麻风腮应种49人次，实种49人次，接种率100%；白破二联应种786人次，实种568人次，接种率72.26%；乙脑疫苗应种716人次，实种477人次，接种率66.62%；3岁流脑疫苗应种708人次，实种396人次，接种率55.93%；6岁流脑疫苗应种616人次，实种202人次，接种率32.79%。

（3）、小麻强化免疫

根据《2006-2012年全国消除麻疹行动计划》和《XX县2009年麻疹疫苗强化免疫活动实施方案》要求，为确保证我镇适龄儿童麻疹常规免疫2剂接种率达到95%以上。现根据县卫生局、教育局转发江苏省卫生厅、教育厅关于继续使用麻疹疫苗对部分儿童进行强化免疫的通知（苏卫『2009』68号）要求，我院对全镇1994年1月1日-2008年6月30日出生的所有儿童(包括流动人口儿童)进行强化免疫。8月龄至15周岁目标儿童0.6634万，（其中8月龄至15周岁目标儿童常住0.3314万人，流动194人），实种0.6425万人，接种率98.74%；流出儿童580人，领取疫苗数6700支，使用数6562支，库存数23支。

3、计划免疫的宣传工作：

我镇每月都在院的固定宣传栏上出墙报一期，各卫生所每二月换健康教育宣传栏，乙脑加强免疫出宣传栏，并结合“4.25”计划免疫宣传日活动，出计划免疫宣传栏一期，分发计免宣传资料120份，使群众对预防接种有了更进一步的认识。

4、生物制品供应分配及管理

我院为了进一步规范生物制品的供应和分配及管理，在年初上报生物制品需求计划，并有专人对疫苗出入库登记和使用，同时认真做好冰箱、保冷背包、冰排等冷链设备维护，做好冰箱温度记录，保证冷链设备的正常运转，保证各种疫苗的效价。同时根据《疫苗流通和预防接种管理条例》由专人从区防疫站购进疫苗，做好台帐。做到入库有记录，报废有审批，充分提高疫苗的利用率。

5、流动人口管理

今年我乡对0－7岁流动人口进行调查摸底进行登记造册，发现流动人口儿童及时给予建卡建证，给予接种或补种，以保证计划免疫水平。

（二）、传染病防治工作

半年来，我镇共发生传染病6例；其中肺结核5例，细菌行痢疾1例，均己上报。

（三）、慢性病防治工作

我镇在4-6月期间共完成热血片528张，528张镜检结果均为阴性；在碘缺乏病防治工作方面，我镇己全面完成上级下达的任务，采样32份民用食盐送县疾控中心检验，并在小学开展了碘缺乏病防治资识，加强艾滋病、麻风病的预防宣传，加强慢性非传染病的管理工作。

（四）、妇幼工作 1、1-11月份出生数共计1270人,其中男孩645人,女孩625人,男女性别比为0.98,全部为活产,无一例死亡。

2、产妇总数为1270人;其中建卡人数为1270人,建卡率达100℅;产前检查人数为1270人,检查率达100℅;早检人数为1120人,早检率达95.8℅;孕产期无中重度缺铁性贫血患者。

3、产后访视数为1270人,访视率达100℅;产妇系统管理数为1270人,管理率达100℅;住院分娩数为890人,分娩率达60.4℅;无剖宫产孕妇;其中非住院分娩中新法接生数为36人,非住院分娩中新法接生率为39.6℅;新法接生活产数91人,新法接生率高达100℅;全年无高危孕产妇及孕产妇死亡案例,无其它孕产妇内科合并症;无一例围产儿死亡,包括其它异常;无新生儿破伤风发病数及死亡数。

4、全乡7岁以下儿童保健工作情况∶

〔1〕、上半年活产数为1270人,其中男645人,女625人,男女性别比为0.98。〔2〕、儿童数∶7岁以下为1560人;5岁以下为1085人;3岁以下为649人。

〔3〕、5岁以下儿童死亡1例,其死亡率为0,92‰;无婴儿和新生儿死亡。

〔4〕、6个月内母乳喂养情况∶调查人数73人,其母乳喂养71人,喂养率达97.3℅,纯母乳喂养69人.喂养率达94.5℅.(5)、7岁以下儿童保健服务:新生儿访视数73人,访视率为80.2℅.保健覆盖数1008人.覆盖率64.6℅,3岁以下系统管理数403人,管理率62%.体重检查,实查1027人.其中发现22例中重度营养不良患儿.其患病率为2.1℅以下。

5、妇女病普查情况:应查人数1711人,实查人数586人,检查率20.9%,查出妇女病人数56人,患病率11.9%.其中患阴道炎人数28人,患病率8.9%.宫颈炎人数26人,患病率2.7%.无其它妇科病.（五）居民健康档案工作开展情况

1、基本概况。

全乡人口总数为51681人；其中常住人口49121人，；常住非户籍人口11560人，占总人口22.55%；孕妇1216人，占总人口0.01%；产妇1189人，占总人口0.06%；0-12个月新生儿童1216人，占总人口0.12%；12-36个月儿童1822人，占总人口0.28%；65岁以上老人5765人占总人口0.84%。

2、全乡常住人口建档情况

全乡共有人口51681人，总建档数为49121人。其中孕妇建档为1216人，产妇建档为1216人；孕产妇系统管理率为82.01%；0-36个月儿童 建档为3771人，儿童系统管理率为92.9%；65岁以上老人建档为1543人；高血压病人750人,患病率为10%，建档数为368人；糖尿病人100人，患病率为2%，建档数为22人；重症精神病人48人，患病率为0.6%，建档数为25人。

五、加强乡村卫生所管理

1、认真贯彻执行市局有关文件规定，落实好乡村卫生服务一体化管理模式。

2、严格标准，科学规划，规范卫生室建设.今年我镇刘塘村按标准进行装修，位河村等卫生所已由村委会出资新建。

3、要求各村村卫生所乡村医生履行职责，认真服务，在卫生院的指导下，认真负责传染病疫情和突发公共卫生事件的登记、报告；负责孕产妇保健系统管理，协助做好儿童保健系统管理；开展健康教育，向村民宣传卫生保健知识；参与农民健康档案的建立与更新，负责高血压、糖尿病、精神疾病等慢性非传染病的随访；协助做好儿童免疫规划疫防接种，老年人保健，结核病、艾滋病等传染病防治，指导村委会开展爱国卫生运动；积极宣传新农合政策。

4、要求村卫生所规范执业行为，切实加强医疗质量、防止差错事故发生，确保医疗安全。

六、药品管理

1、严格执行《江苏省乡镇卫生院基本用药目录(试行)》，按规定使用目录外药品。

2、药品采购参加全省集中采购，统一配送。

3、用于预防传染病的菌苗、疫苗等第二类疫苗由县级疾病预防控制中心统一供给。

4、建立并完善落实药品质量管理制度，按规定采购、保管和使用特殊药品。

5、加强医师处方权管理，建立并落实处方点评制度，对处方实施动态监测及超常预警，登记并通报不合理处方，对不合理用药及时予以干预，规范临床医生的用药行为。

6、合理应用抗菌药物，定期开展临床合理使用抗菌药物检查和分析，提出改进措施，防止无指征的治疗和预防用药，提高抗菌治疗水平。

7、严格掌握静脉输液的目的和适应症，减少不必要的静脉输液，降低药品不良反应风险。

8、建立药品不良反应报告制度，及时发现报告药品不良反应或预防接种异常反应。

9、严格执行药品价格管理规定，增加药品价格的透明度，将药品名称、规格、计价单位、价格等进行公示，接受监督。

10、将合理用药尤其是合理使用抗菌药、合理应用静脉给药途径等行为作为我院绩效考核内容，定期进行检查考核。

七、食品卫生工作

加强了食品卫生宣传、加大了执法力度。今年配合县疾控中心，在我镇进行食盐加碘下乡宣传3次；对学校卫生食品加大了检查力度。前三季度以来，配合县疾控中心、安监办对学校进行二次大检查，并对其从业人员严格把关，使上学期学校没有学生食物中毒事件。对街上的饮食、副食户进行了两次大检查，对腐蚀、过期食品进行了集中销毁，通过常月检查，己无腐蚀、过期食品上市，有效的保障了人民群众的身体健康。

八、安全生产工作

制定了安全生产及社会治安综合治理工作领导小组，并成立了以院长任组长的安全生产及社会治安综合治理工作领导小组，定期对我院各科室及生活角落进行了安全大检查，杜绝了安全隐患，使我院在上前三季度工作中没有发生一次任何安全事故及偷盗。

九、计划生育工作

1、建立XX镇卫生院计生工作规章制度，认真落实计生工作责任制，把计生工作纳入卫生院的主要工作内容和绩效考核内容。

2、贯彻落实好镇党委、政府的计生政策，及时参加有关计生的工作会议，传达会议精神，抓好落实。

3、卫生院领导与各科室签定《计划生育工作责任书》做到工作有分工，责任有落实，奖惩有措施。

4、配合计生办做好计生政策的宣传，积极参加计生办的各项计生宣传活动，积极开展计生手术和开展计生知识咨询。

5、对持有计生证明需要实施计生手术的育龄妇女，严格按照规定标准收费，定时向计生局结算手术费，不重复收取计生对象任何有关计生手术费，保证计划生育手术的顺利实施。

6、在孕产妇住院分娩期间，认真查看身份证或有效证件，完整记录婴儿父母双方的姓名、户籍等信息，存在问题的及时向镇计生办通报。

7、对农村孕产妇住院分娩实行补助时，要查看《生育证》或计生办出具的计生证明。

8、开具出生证明书，必须要求出示《生育证》没有《生育证》的，待计生办开出证明后再给予办理。

9、加强对卫生院B超的使用管理，在使用B超，对孕产妇进行检查时，登记好真实姓名。

10、在办理卫生许可证时，要查看计生办的计生证明。

11、对要求取环的育妇，要查收乡计生办的计生证明。

12、发现“禁止非医学需要鉴定胎儿性别和选择性别人终止妊娠”的案件线索，及时上报卫生局和镇计生办。

13、每月向镇计生办通报1次接诊育妇孕情，出生婴儿、儿童接种、婴儿出生证办理，B超检查孕和“两非案件“情况。

14、加强对所有与出生有关信息的管理，由专人负责，上报有关出生信息时，必须要与镇计生办沟通协调联系后再上报。

15.狠抓院内计生工作，保证卫生院干部、职工、聘用人员中无政策外生育，计生率达100%。

16严格杜绝计划生育假手术、假证明及胎儿性别鉴定等问题。

十、存在问题：

1、是公共卫生服务项目多、工作量大，但公共卫生人员偏少，医务人员又要下乡入户开展工作，劳动强度大；加上最近高温天气不断，给工作顺利进展增加了难度。

2、是公共卫生人员素质有待提高，大多是医疗业务不高的医护人员，而非公共卫生专业技术人员，希望上级尽快解决卫生院急需人材。

3、由于实行基本药物制度后，卫生院药品没有利润，药库又实行统一配送，医院只收一小部分管理费，加上新农合又要在月初垫付一部分资金，影响卫生院正常运转。

总之，在全院职工的共同努力下，工作开展顺利，各项工作成绩显著，无医疗纠纷，做到没有出现一次医疗事故及责任事故，杜绝了突发性公共卫生事件的发生，按时完成了上级卫生行政部门及乡党委政府的各项工作任务，并取得了一定的成绩，但是工作中也存在一些不足，在今后的工作中，我院将更加努力，力争把各项工作做得更好。

2011年工作打算

一、扎实做好项目建设工作。

医院派专人对项目审批情况进行跟踪，按要求做好项目的各项工作，保证如期完工投入使用，从而进一步提高医院的硬件建设，极大的满足人民群众的基本医疗需求。

二、继续深入扎实抓好医、护、技质量。医、护、技质量和服务水平持续提高是立院之根，是社会发展和人民群众不断增长的医疗保健需求的必然要求，同时也是各级卫生行政主管部门对医院的一项长期要求。经过几年的贯彻执行虽然有了一定的提高，今年将着力贯彻执行尚未建立的长效机制，确保医院健康、稳步规范发展。

三、加强财务管理。

进一步完善相关财务管理制度，加大平时运行的监管，对重点部门、重点环节实施定时重点监管和内审制度，切实理顺全院的财务管理，做到家底清、账目明。积极探索后勤部门的预算性支出管理、临床科室营运成本支出管理、后勤保障供给，购、管分离管理，努力为全院进行全成本运行核算提供可靠的基础数据作好充分准备。严格执行财务缺陷管理责任追究制度，严格执行国家相关的财务制度，把全院的财务运行纳入全方位的监管。为建立起可持续发展和抵御风险的财务体系扎实做好每一项工作。

四、继续扎实推进医院环境卫生综合整治，全力营造患者满意的就医环境。

五、继续推进干部队伍作风建设，打造运转灵活、务实高效的领导团队。

六、精心组织、全面完成公共卫生服务各项工作。

七、进一步提高认识、强化措施、确保新农合规范运行。

八、继续强化制度的执行，保证各项工作圆满完成。

九、扎实推进文明单位创建和精神文明建设。

XX镇卫生院 2010年12月30日

第三篇：乡镇医院工作计划

乡镇医院工作计划

全年工作的总体目标和思路是：坚持以人为本，进一步转变观念，积极参与医疗卫生体制改革，加大改革力度，实现思路创新、经营创新和管理创新，增强团队的竞争力和执行力，积极开展技术年、服务年活动，达到技术上档次、服务上水平，大力推进科技兴院，人才强院战略，努力创建三级甲等医院，力求在学科建设、技术创新、绩效考核、文化建设、医疗服务、经营理念等方面取得新突破，医疗环境和硬件设施进一步完善，服务态度进一步好转，医院综合实力及可持续发展能力明显增强，职工待遇进一步提高，不断开创医院工作的新局面。

一、指导思想深入贯彻党的xx大、xx届三中、四中全会精神，坚持“科技兴院”的发展战略，坚持“以病人为中心”的服务理念，以继续深入开展医院管理年活动为手段，全面提高医疗质量，确保医疗安全，以提高社会效益、经济效益为目的，全面实施综合目标责任制管理，着力提高科学管理水平，强化职工队伍思想和业务素质，打造团结拼搏、开拓进取的团队精神，求真务实，努力奋斗，加大改革力度，实现思路创新、经营创新、管理创新，开创医院工作的新局面。

二、全年医院工作的总体目标是：在学科建设、技术创新、管理理念、扩大服务、分配方案改革等方面取得新突破，硬件设施进一步完善，服务态度进一步好转，经济效益和社会效益明显提高，医院综合实力及可持续发展能力明显增强，职工待遇进一步提高。

（一）行政工作目标加强领导班子建设，干部职工对院领导班子

满意度达90%以上。加强医德医风建设，人民群众对医院满意度达90%以上。加强职工队伍建设，职工无违法违纪行为。社会综合治理工作达标。计划生育各项工作任务达标。党务院务公开工作达标。

（二）医疗工作目标门急诊诊疗人数、出院病人数、手术台次较去年均有所增长；病床使用率≥80%；人平均住院日≤10日；出入院诊断符合率≥95%；治愈好转率≥90%；传染病漏报率0；医院感染发生率≤10%；处方合格率≥95%；门诊处方均次费用、药品收入占业务收入比例较去年均有所下降。

（三）安全生产工作目标消灭等级以上医疗事故，消灭严重院内感染事件，消灭毒麻药品丢失、被盗事件，消灭职工工伤事故，消灭火灾爆炸事故，消灭食物中毒事故，消灭药品不安全事件，消灭责任性设备严重损坏和故障，消灭交通安全事故，控制严重差错事故，控制传染病漏报缓报现象，减少一般差错和医疗纠纷发生，努力创建平安医院、和谐医院。

（四）后勤保障工作目标偿试后勤服务社会化管理，力争启动医院宿舍楼改造工作，确保“三通”，车辆管理制度化、规范化，保证行车安全。确保医院各项工作正常运转。

（五）设备工作目标保证医疗设备最大限度满足临床工作需要，消除因设备不足或设备质量问题造成的医疗安全隐患；设备使用率、完好率达标，设备采购严格按规定程序办理，并达到政府要求。

三、工作任务

（一）加大分配方案的改革力度，完善激励机制。

为了彻底破除目前科室二次分配中存在的平均主义、大锅饭现象，进一步调动全院职工，特别是专业技术人员的积极性、主动性、创造性，不断提高全员工作效率，今年医院根据临床、医技各科室的实际需要和工作量情况，重新核定科室岗位人员职数，同时对医院分配方案进行较大的改革，按“全面核算、结余提成、多劳多得、优劳优酬”的原则制定分配方案，科室奖金从节余中提取，将工作量、技术含量、风险、出勤情况、服务态度等要素作为分配依据，确定不同岗位的分配系数，加大向临床一线、技术骨干和关键岗位的倾斜力度，力求从根本上打破科室内干多干少一个样、干好干坏一个样、医生、护士和后勤服务人员一个样的大锅饭，使那些技术高、责任重、风险大、贡献多的职工获得应得的报酬，真正体现以人为本、重实绩、重贡献，向优秀人才和关键岗位倾斜的分配制度。

（二）继续抓好学科建设，加快人才培养步伐，提升医院内涵，树立医院品牌。

医院的学科不仅代表着医院的水平和特色，决定着医院的竞争力和发展后劲，而且与医院的形象和声誉也密切相关。为了给学科建设与发展提供良好的支撑条件，对于重点学科建设医院在资源配置上予以倾斜。上半年要完善外科系统的整合分科建设，加大对五官科、儿科等科室的学科建设力度；通过资源的整合，强化激励措施，培育院内重点学科，打造出多个重点学科品牌，形成拳头学科群，带动医院的整体发展。

医院竞争的核心就是学科的竞争，而学科竞争的实质是人才的竞

争，人才培养是学科发展的根本，只有重视人才培养和梯队建设才能形成学科的优势。为了确保学科有优秀的学术带头人和合理的人才梯队，医院今年要继续根据学科发展需要选送学科骨干和高年资优秀医生外出进修深造，重视低年资、低职称有培养前途的青年医师的发展与培养，同时积极引进高学历专业人才。依托安医一附院的教学优势提高医学人员的专业技术水平，使之尽快成为医院及县域学科领域的权威，逐步形成优势，发挥专家、名医辐射效应，并创造条件使一批学科带头人和业务骨干不断拓展医疗服务领域，逐步形成“人无我有，人有我优，人优我新，人新我精”的新格局，全面提升医院的综合实力。

（三）加大科技兴院力度，积极引进开展适宜新技术项目，着力提高诊疗水平。

为推动医院的医疗技术创新，尽快实现学科的跨越式发展，要建立健全科技创新激励机制，完善奖励制度，鼓励医务人员积极开展临床科研活动和撰写学术论文。加大对技术创新和科研项目的奖励力度，鼓励积极引进适宜新技术项目和新疗法。各科要充分利用现有条件，挖掘自身潜力，发挥学科优势，积极创造条件开展新业务，为医院新一轮发展寻找新的经济增长点，要注重加强科技合作与创新，采取聘请上级医院专家来我院指导或外出进修以及与上级医院合作等形式，积极开展二级医院以上的技术项目，同时进一步完善开展新技术项目所需的医疗设施，使我院跻身全市县级医院医疗水平先进行列。

（四）进一步调整医院收入结构，使医院经济健康快速发展。

医院收入结构经过两年来的着力调整，已经取得了较大成效，医疗性收入占业务总收入的比重有所增加。要使医院业务收入步入良性轨道，还必须继续调整医院收入结构，控制药品占总收入比例，使之趋于合理。

(五)强化医疗环节质量控制，提高医疗质量，杜绝医疗事故发生。

1、进一步健全质量管理组织，完善院、科二级质量控制网络和质量管理考评体系，严格质量管理制度。

2、要围绕医疗质量，根据创建群众满意医院的考评标准和医院等级评审标准，进一步完善有关制度及相应的考评体系，实施质量实时监控、定期评价、及时整改等综合措施，使其真正落到各项医疗工作、各个医疗岗位、各个诊疗环节之中。

3、加强医疗文书书写的规范，提高病历内涵质量。病历质量反映了医院的医疗质量和管理水平，是医院等级评审的重要指标之一。医疗文书书写作为质量管理的重点，要以抓好病历质量带动整个医疗工作。一是要继续组织医务人员认真学习《医疗文书书写规范》、《医疗质量督查及病历书写质量监控制度》、《处方管理办法》等规章制度，并进行培训和考核。二是对新来院的年青医生和进修医生进行岗前病案书写培训，使之熟悉病案质量标准，掌握病案书写格式和要求，经考核合格后方能上岗。三是把病案质量监控的重点放在环节质量监控上，强化病案书写者自我检查、科室病案质量小组监控、病案室监控和病案管理委员会监控措施。四是加大平时抽查力度，对抽查的结果，及时公布，按标准奖罚，同时每半年对全院住院医生病案进行检查评

比并将结果通报全院。

4、进一步加强医院感染的监控措施，按照医院感染规范要求，认真做好院内感染监测工作并按规定及时上报传染病疫情。

5、要加强法制教育，规范医疗行为，强化安全责任意识，进一步落实医疗安全责任制和责任追究制，切实防范医疗差错事故的发生。

（六）进一步完善医疗质量管理，保障医疗安全。继续深入开展医院管理年活动，以提高医疗质量、保障医疗安全、改善医疗服务为工作目标。一是进一步完善医疗投诉和医疗纠纷的受理、解决和处理程序，使全院医护人员从中吸取教训，避免同类问题多次发生。二是建立健全电子医疗文书的应用制度，规范电子医嘱、电子病历的书写保存，确保电子医疗文书的合法性。三是加强质量安全的监管，督查医疗核心制度的落实，分析一个阶段医疗质量运行中存在的主要问题，有针对性地制订质量持续改进方案并加以实施，杜绝或减少医疗事故。四是继续做好单病种质量控制，加大进行督导检查力度。五是推行临床路径的试点工作。组织全院学习临床路径管理的有关知识，了解临床路径的在医疗质量控制及绩效管理方面的重要意义。

（七）进一步完善护理质量管理，保障护理工作安全。一是结合本院实际情况，不断排查我院护理工作中存在的问题，进一步改进护理质量与安全管理。二是进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障护理安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。

（八）进一步加强药事工作，规范合理用药，保障用药安全。一

是加强药事工作管理。认真贯彻执行《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》和《处方管理办法》及有关法律法规。二是进一步加强临床用药监管。包括继续开展处方点评公示制度、实行药物用量动态监测、实行药品分级管理制度、加强医院抗菌药物的临床应用管理和合理用药的技术干预和行政干预等等，在去年取得的药品管理成绩的基础上，进一步加强对药品的管理，加大对大处方的查处力度，加强对不合理用药的处罚力度，科主任是合理用药的第一责任人，严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》，重点落实抗生素分级管理，防止滥用药，大处方。

（九）进一步加强医院行风建设，树立良好社会形象。

1、要坚持教育先行，规范制度建设，将医院的文化建设理念注入医德医风建设的各项措施之中，在医院营造爱岗敬业、忠于职守、文明服务、弘扬正气的思想氛围，提高广大医务人员的整体素质。

2、强化共产党员在医院改革、发展中的先锋模范作用，共产党员应切实担负起医院发展中排头兵的职责，在医疗行风建设中作表率，在医院发展中作表率。

3、进一步抓好制度规范的落实，加大监督检查力度，切实纠正医药购销和医疗服务中不正之风，严格规范医疗服务项目和医务人员的诊疗行为，杜绝医务人员收受回扣、“红包”和开单提成，小病大治等现象。

（十）做好全县干部职工保健工作，完善健康体检中心各项功能。全县开展的干部职工健康体检工作，体现了党和政府对国家工作

人员的关心，要充分利用我院的技术、设备等优势，全院职工齐心协力，为体检对象提供优质规范的服务，挖掘潜在的医疗市场，带动医院各项业务的发展。

（十一）加强医院的自我宣传力度，提升医院的社会信誉度。随着医药卫生体制改革的深化，以及广大人民群众对医疗服务需求的不断提高，对医疗服务模式提出了新的挑战，我们要结合各临床医技科室的特点，特别是对新近购进的仪器设备和各科新开展的诊疗项目，通过信息栏、宣传栏、广告、报刊、电视等多种渠道，宣传医院的特色和服务，推出名医、专家，让患者和社会充分认识医院，了解我院服务理念和服务措施的更新及转化，让更多的老百姓得到由此带来的实惠。

四、其它工作任务

（一）进一步规范后勤保障体系，降低医院运行成本。要采取各种有效措施，加强对水电后勤物资的管理，开源节流，实现低成本高效。

（二）继续推行院务公开制度，自觉接受社会对医疗服务的监督。为进一步增强医疗服务工作透明度，让患者和群众享有医疗知情权和监督权，继续做好药品、诊疗项目及工作人员的上墙公示工作，自觉接受社会对医疗服务的监督。

（三）营造优秀的医院文化，推进精神文明建设。进一步重视医院文化建设意识的教育与宣传，倡导人文精神和规范医务人员服务礼仪，让具有当代文化特色的服务礼仪走进医院。充分发挥党、团、工

会和妇女组织的作用，采取多种形式丰富职工的业余文化生活，营造良好的医院文化氛围，增强医院的凝聚力，积极参加上级组织的文体活动，展示医院职工的良好精神面貌。

（四）加强硬件建设，改善就医环境，增强医院整体实力。今年有计划地对住院病房的基础设施（包括病床、棉被、枕头等）进行更换。

（五）认真做好社会治安综合治理工作，努力创造良好的医疗工作环境，保障医疗活动有序开展。

（六）继续抓好职工的普法教育工作，努力提高职工的法律意识和法制观念，确保无违法案件的发生。

（七）继续做好安医一附院对口支援我院和我院对口支援乡镇卫生院工作，完成安医大教学医院挂牌工作。

（八）积极参加文明创建活动。

（九）完成上级机关布置的临时性工作任务。

第四篇：乡镇医院年终总结

乡镇医院年终总结

乡镇医院药房年终工作总结

20xx年以来，我认真执行党的各项卫生工作方针政策，遵守医院的规章制度，以深入学习实践科学发展观主题活动为契机，遵守院规院纪，不迟到，不早退。认真执行《药品管理法》及《处方管理办法》，坚决抵制违法违纪行为和行业不正之风。

20xx年以来，我认真执行党的各项卫生工作方针政策，遵守医院的规章制度，以深入学习实践科学发展观主题活动为契机，遵守院规院纪，不迟到，不早退。认真执行《药品管理法》及《处方管理办法》，坚决抵制违法违纪行为和行业不正之风，树立全心全意为患者服务意识和集体荣誉感。认真学习《药品管理法》及《处方管理办法》和抗菌药物的合理应用，并利用业余时间进修学习，不断提高业务水平和技能，爱岗敬业，同心协力为患者服务，虚心向同行学习专业知识，及时妥善处理工作中出现的临时性问题。药品摆放整齐，严格管理毒、麻、限、剧及贵重药品、定期盘存，协助财务部做好药品经济核算工作，发现问题及时查找原因，研究处理并及时解决。每天的工作是负责药品发放和二类精神药品的请领、发放、处方登记和保管。摆药室是一个整体，每个人就像一个零件，全体齐心协力，上下一心，互相配合，互相帮助，保质保量的完成了上级交给的各项任务。

继续改善服务态度和提高服务质量，发现问题及时解决纠正，结合工作实际积极改善服务态度。进一步加强业务学习，把业务学习列为重中之重。积极参加院上组织的业务学习，增加新知识。调剂药品工作要求我们要特别认真、细心，不能在工作中出现任何差错，轻则经济受损，重者就会给病人的身心健康和医院的经济、声誉等造成无法挽回的损失。建立、健全各项规章制度尤为重要，能保证药品质量的管理制度及程序并落到实处,加强规范化操作，发挥长处，提高工作质量和效率,杜绝差错事故发生。对所发生药品不良反应按规定及时上报。做好药品盘点，协助财务部做好药品经济核算工作。存在的不足是专业知识不够扎实，一定努力改进。

20xx 全院工作已尽尾声，药房工作也不例外，作为药房管理人员，对于药房的工作有了更深刻的认识，流程性的工作也更加细致与及时。同时随着玉门市药监局与市卫生局质量互查工作的开展及督导，我院药房的系统化工作也已完善并拥有了属于自己的模式与体系。

在这一年中，药房认真贯彻执行药政管理的有关法律法规，在上级部门和院领导的关心和领导下，在有关职能部门和科室的大力支持下，紧紧围绕卫生院的工作重点和要求，体员工以团结协作、求真务实的精神状态，顺利完成了各项工作任务和目标。限将20xx卫生院药房工作总结如下：

门诊药房是药剂科直接面对病人的重要窗口，如何方便病人、如何提高工作效率，是药房工作的重点。

1、我药房的药剂人员固定为三人，但随着日门诊量的增加，药剂人员配备也逐渐紧张，工作也随机加大，为了完善药房工作，提高工作效率，也为了方便病人，在满足其要求的前提下，首先做好与病人的沟通，告知其耐心等待，药房人员配合将方剂尽快调配;其次在门诊饱和的情况下，与病人进行商议，留取病人的联系方式，告知病人我们将尽快调配处方并电话通知取药，以免增加其在医院内等候时间。

2、通过完善工作流程、机动配备人员、与病人沟通等一系列措施，保障了药房工作的正常运作，提高工作效率，有效改变了取药排队、取药难等现象，为病人提供方便。也充分体现了全体人员的积极性，齐心协力，克服困难。

3、做好每周提药、每月药品检查工作。把每一项工作做实做细，为下一步的工作开展打好基矗每天当班人员进行药品整理和收支核算。为保证信息系统药品运行数据的准确性,随时核对计算机。严格执行操作规程和处方制度，检查工作进行顺利，库存药品做到电脑数与账本相符，账物相符，无差错事故发生。且检查药品做到了心里有数、摆放合理、整齐。

药品入库后，认真做好进药的查对和验收，药品的效期管理和药品的日常养护。在工作中根据季节的变化和门诊的用药情况及时调整进药计划少量多次进药，做到药品常用常新，同时还能节省大量的进药资金。

1、根据医院的统一管理及要求，于每天进行结账并及时上交金额及财务报表。特殊情况接受财务室的统一安排及时结账并上交金额及财务报表。盘库结束后及时汇总相关信息送交财务，做到药房帐物相符，本财务工作基本做到了结账及时、准确。2、20xx年我院开展医保刷卡实时结算工作，截止20xx年12月1日，共计进行门诊刷卡结算交易肆千多人次，数据上传做到了及时、准确，登记详细、及时。上报及结算、对账工作及时、准确，未出现异常。

严格处方管理，按照药剂人员处方调配操作规程调配处方，严格比对。每日与医生进行处方检查，及时发现问题、及时更正。加强抗生素药物的合理使用的管理，每季度开展例会，检查处方用药情况，作出处方点评工作，每月做好抗菌药物动态监测，了解抗菌药物的使用情况。

对毒麻精神药品严格按“一双四专交接-班”管理，即：专人、专柜、双锁、专账、专用处方、并严格执行交接-班制度。本院内做到了处方、药品、库存的统一，未出现无处方药品的发放、及药品缺失等问题。

1、药品不良反应/事件报告表：加强对药品不良反应的监测与收集工作，及时向上级卫生部门报告，利用院内的有利条件与护士长及时做好沟通。本未发生药品不良反应。

2、温湿度、冰箱温度登记：加强医院药房药品的管理，对库房药品的存储条件进行规范，每日观察温度、湿度的变化，并做好登记工作。随时观察及调整冰箱温度，并及时登记。

认真学习药物知识，严格按照《医院处方管理制度》《药房调剂工作制度》《药房调剂职责》的规定调剂药品，坚持清查比对，严防发生差错事故，熟练掌握了药房调剂工作制度，药房调剂职责。一年来做到了全心全意为患者服务，以礼待人，热情服务，耐心解答问题，在不断的实践中提高自身素质和业务水平。

20xx，我们在忙碌中顺利完成了各阶段的工作任务，同时感谢医院各科室、各级领导的支持，感谢各项检查的有利开展，综合全年质量互查结果，药房质量检查还有不尽人意之处，但作为药剂管理人员我们需要以质量考核为基准上去评价自己的工作，我们在努力的完善自我。今后我们会在各项不足中弥补自己的缺点，逐渐完善各项工作。乡镇医院年终工作总结

20xx年，我院在上级主管部门和乡党委政府的领导下，在各级各部门的大力帮助和支持下，在科学发展观的引领下，通过广泛深入开展“创先争优”活动和“医德医风”教育整治活动，深入贯彻和学习党的十七届五中、六中全会精神及省、市、县关于推进深化医药卫生体制改革工作会议精神和要求，稳步推进基本公共卫生服务项目，严格执行国家基本药物制度，各项医疗业务收入稳中有升，通过全院医务人员和全体乡村医生的共同努力，较好的完成了上级下达的各项工作任务。现将一年来的各项工作完成情况总结如下：

一年来，我院在开展各项工作中始终以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以科学发展观统领全院工作，认真组织全院职工贯彻和学习党的十七届五中、六中全会精神及省、市、县各级党委政府会议精神，牢牢把握党中央、国务院及各级党委政府关于做好新时期农村卫生工作的大政方针、政策，紧扣时代发展的主题，把“平安医院”创建贯穿于始终，以“三好一满意”活动为载体，通过积极学习杨善洲、郑垧靖先进事迹，创新职工思想政治理论学习方式，思想道德素质教育与本职工作相结合，做到双促进、双发展。通过一系列的学习教育活动，使全院干部职工的思想理论水平得到明显提高，为人民服务的宗旨得到发扬，医德医风有了明显改进，工作中形成合力，职工精神面貌焕然一新。

今年我院累计完成乡村两级门诊人次近90000人次，预计可完成全年目标任务数，完成住院病人380余人次，完成目标任务数的83%，累计完成乡村两级医疗业务总收入315万元，其中卫生院医疗业务收入190余万元，完成全年计划目标任务数的180%，平均住院日8天，住院病床使用率75%，百元收入药品材料支出55%，年底结余有望达万元左右。

20xx年我乡基本公共卫生服务项目建档工作已基本结束，共为全乡5个村12925人建立了纸质健康档案，居民健康档案建档率为91%，查缺补漏工作正在进行。在乡党委政府的大力支持下，共完成已建档电子档案录入 12925人，录入率为100%。全乡累计筛查出慢性病病人1401人，其中高血压病人1296人，ⅱ型糖尿病病人90人，重性精神病人15人，慢性病管理率达100%。儿童系统管理率100%，孕产妇系统管理率%，高危孕产妇管理率100%;1-12月份七苗接种率100%，累计完成15岁以下人群乙肝疫苗补种1275人，推广接种二类有价疫苗2790人份，召开乡村医生例会12次，开展卫生法律法规及预防接种相关知识培训4次，乡村医生业务理论知识测试4次。1-12月份卫生院开展健康教育知识讲座12期，健康教育咨询活动6期，累计发放健康教育宣传材料12种16315份，累计接受咨询11527人次。

四、新型农村合作医疗健康运行，筹

第五篇：2011乡镇医院工作计划

2011乡镇医院工作计划

2011年是推进医改的关键之年，2011乡镇医院工作计划。为了进一步搞好2011年医疗业务工作，使各项工作再上一个新的台阶，结合我院实际，制定卫生院工作计划：

一、指导思想

以病人为中心，创一流文明优质服务;以改革为动力，倡导竞争、敬业、进取精神;以人才培养为根本，努力提高全员素质;以质量治理为核心，不但提高医疗质量;以安全治理为重点，切实保障医疗安全;以分级治理为基础，创“一甲”最高分;以目标治理为主线，强化治理力度。努力完成各项医疗工作和任务。

二、目标与任务

(一)内感染治理

院内感染控制工作，是提高医疗质量的重要保证和具体体现，是防范医疗事故的重要途径，是以病人为中心、文明优质服务的重要内容。

1、成立院感控制机构，完善制度，狠抓落实。

2、加强院内感染知识宣教和培训，强化院内感染意识。

3、认真落实消毒隔离制度，严格无菌操作规程。

4、以“手术室、治疗室、换药室、产房”为突破口，抓好重点科室的治理。

5、规范抗生素的合理使用。

(二)、医疗安全治理

随着人们文化生活水平的提高，思维意识的转变，各地医疗纠纷频繁发生，医疗安全工作一直是每一个医院工作中的重中之重，防范医疗差错、杜绝医疗事故成为医院生存发展的根本。

1、成立以院长为首的医疗安全工作领导小组，急诊急救工作领导小组，充分发挥医疗安全领导小组的职能，认真落实各项规章制度和岗位职责，严格各项技术操作规程。

2、认真开展医疗安全知识宣教，深入学习岗位差错评定标准和卫生部颁发的《医疗事故处理办法》及《医疗文书书写规范》，严格落实差错事故登记上报制度。

3、及时完善各种医疗文书确实履行各项签字手续，抓好门诊观察病人、新入院病人、危重的病人治理，工作计划《2011乡镇医院工作计划》。

4、坚持会诊制度，认真组织急危重病症及疑难杂症讨论，积极请上级医院专家到我院会诊。

5、手术病人要严格遵守手(转载自百分网www.xiexiebang.com，请保留此标记。)术规则，认真开展术前讨论，严禁超范围手术，非凡手术要要报请院方批准，以便给手术提供条件。

6、切实加强急危重病人的治理急危重病人病情急，症状重，随时可能出现危生命的症状和征象，应严密观察和监测，随时出现随时处理，以便为拯救生命赢得时间，并及时做好抢救纪录。

7、加强医德医风建设，培养医务人员爱岗敬业、乐于奉献、认真负责的工作作风，切实改善服务态度，努力同病人及其家属沟通思想，避免因服务不周而引起的医患纠纷。

(三)、医疗质量治理

医疗质量治理是针对医疗系统活动全过程进行的组织、计划、协调和控制，其目的是通过加强医疗治理从而提高全院的医疗技术水平，为广大患者服务。

1、建立健全质控职能，加大督导检查力度。组建质控办，进一步加强医疗质量控制工作，做到分工明确，责任到人，要求质控办定期或不定期对各科室进行检查指导工作，定期召开例会，汇总检查结果，找出问题，及时整改。

2、不但完善质量控制体系，细化质量控制方案与质量考核标准，实行质量与效益挂钩的治理模式。

3、进一步加强医疗文书的规范化书写，努力提高医疗业务水平。

(1)、组织各科室医务人员认真学习门诊病历、住院病历、处方、辅助检查申请单及报告单的规范化书写，不断增强质量意识，切实提高医疗文书质量。

(2)、及时督导住院医师按时完成各种医疗文书、门诊登记、传染病登记、肠道门诊登记、发热病人登记。

(3)、切实注重病历内涵质量的提高，认真要求住院医师注重病历记录的逻辑性、病情诊断的科学性、疾病治疗的合理性、医患行为的真实性。

(4)、抓好住院病历的环节质量和终末质量控制，成立医院病案治理小组，搞好病案归档工作，积极开展优质病历评选活动。

(四)、护理质量治理

护理质量的高低是反映一个医院整体服务水平，是医院服务形象建设的窗口，也是医院医疗业务水平高低的具体体现。