第一篇：乡镇卫生院在新医改政策下得功能定位
乡镇卫生院在新医改政策下的功能定位
前言：乡镇卫生院作为基层卫生服务体系的重要组成，既是连接县、村两级卫生组织的桥梁，又是提供基本医疗和公共卫生服务的主体，在全市抗击“非典”和抗震救灾中发挥了重要作用，其功能发挥关系着我市农村卫生事业的持续发展。09年以前，由于投入主体的不明确和政府职能的缺失，乡镇卫生院为了生存和发展，走上了“以药养医、以医养防”的偏路，导致了公共卫生、基本医疗服务职能的弱化，不能很好地承担公共卫生服务，部分卫生院没有很完整的体现公益性质。09年以后，中共中央、国务院深化医药卫生体制改革意见正式出台，确立了逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。随着新农合和基本药物制度以及一系列重大、基本公共卫生服务项目的实施，加之食品安全事件和各类突发公共卫生事件频发，以及农村疾病谱的变化，使乡镇卫生院承担的任务越来越繁重，地位和作用也越来越突出，服务功能多元化和细化的调整也愈发显得迫切。特别是随着我国城乡统筹发展，农村经济结构、产业规模和分配方式的转换，带动了乡镇卫生院的补偿机制、管理体制和运营机制的转变，给乡镇卫生院功能定位赋予了新的内涵。在全面深化医药卫生体制改革的大形势下，如何更好地发挥乡镇卫生院的整体功能，切实为广大农村群众提供全方位的基本医疗和公共卫生服务，需要对乡镇卫生院的功能进行重新明确、调整和定位。
一、基本情况
我市乡镇卫生院承担全市39.71万农村人口医疗卫生服务工作，其中新农合参合人数37.89万人，参合比95 %以上。全市共有18个乡镇卫生院，包括中心卫生院8个，一般卫生院10个；国家一级甲等卫生院4个，国家一级乙等卫生院1个，甲等卫生院5个；其中通过德阳标准化乡镇卫生院验收的9个。核编床位总数498张，实际开放床位数745张；医务人员总数731人，其中专业技术人员610人；高级职称1人，中级职称62人，初级职称546人；本科15人，大专320人，中专186人。
二、现状与分析
——人才短缺，流动性大。从基本情况可以看出我市乡镇卫生院高、精、尖人才短缺，医疗服务还处于低水平，与人民群众的需求有着一定的差距，只能够胜任一般常见病、多发病的诊治。造成人才短缺的原因一是收入不稳定，不愿意到基层来工作，得不到保障，有能力的跳槽到市级或收入较高的民营医院；二是自身素质不高，很难继续提升；三是很多人员都是身兼数职，难以在本专业专注发展。
——管理能力及政策性不强。
乡镇卫生院在发展上参差不齐，发展不好的单位在管理能力上存在不足，一是对政策的理解和执行上不到位，特别是没有很好的运用关系到切身发展的新农合、基本药物制度、基本公共卫生服务等政策制度；二是在对辖区群众的宣传不到位，农民群众
还不能完全体会到有关的民生政策。三是个别单位管理涣散，人心不安，很难拧成一股绳，没有攻坚克难的信心。
三、功能定位与发展方向
新医改政策明确了乡镇卫生院的发展方向，由重医轻防转变为医防并重，要进一步重视医疗安全与服务，要进一步重视人才队伍建设，要把握发展的尺度作好战略定位，合理进行基础设施建设、合理增添医疗设施设备等。
——基本医疗服务职能。提供基本医疗卫生服务是乡镇卫生院最根本职能。新农合和基本药物制度的实施，为缓解农民看病就医负担提供了制度保障。但如何提高服务水平，让广大农民享受到优质高效的基本医疗服务，还是亟待解决的问题。破解这个难题，关键在于打造一支素质较高、结构合理、相对稳定的农村卫生技术队伍。要通过政策的制定和有效落实，解决人才的后顾之忧，加强人才的培养、吸引、稳定，认真落实好中央补助农村两个能力培训工作，落实好城乡对口支援工作，落实好全科医师转岗培训以及专业进修等等一系列提高乡镇卫生院服务能力的工作，全面提升乡镇卫生技术人员的整体服务能力和技术水平，充分发挥人才资源优势。在此基础上，还要对乡镇卫生院科室设置进行调整和完善，不断扩展基本医疗服务内容，满足群众不断增长的医疗服务需求。
——基本公共卫生服务职能。
第二篇：乡镇卫生院医改汇报材料
XX乡卫生院
关于落实医药卫生体制改革工作情况汇报
2011年，为了认真贯彻落实我县深化医药卫生体制改革有关文件精神，把这项惠及民生的实事办好，让广大人民群众切实得到医药卫生体制改革带来的实惠，彻底解决人民群众看病贵的问题，努力提高全乡人民健康水平，建设和谐医疗秩序，我院在县卫生局正确领导和关心下，在全体职工的共同努力下，2011落实医药卫生体制改革工作总结汇报如下：
一、基本情况
全乡26个行政村，总人口4.1万人。卫生院1所，村卫生室26所，医务工作者共计 人，负责着辖区内政府、学校及全镇4.1万人的医疗卫生保障和公共卫生服务工作。
二、加强领导，夯实责任
为深入贯彻落实医药卫生体制改革有关文件精神，我院成立了以院长任组长，全院医护人员及辖区内各村卫生室乡村医生为成员的医药卫生体制改革领导小组，办公室设在XX乡卫生院，由 XXX办理日常工作，为我乡顺利开展医药卫生体制改革工作奠定坚实的组织基础。
三、扎实有序开展公共卫生服务项目
（一）建立健全组织机构及管理制度：结合我院实际，成立了以院长为组长的基本公共卫生服务领导小组，科学制定实施方案及工作计划；建立责任乡村医生制度，健全和完善卫生院医生及村医例会制度、基本公共卫生服务经费调配与绩效考核机制，从2011年1月至2011年9月底累计召开村医例会10次，各 类培训会议13次，为基本公共卫生服务项目工作扎实有序开展提供了有效的机制保障。
（二）深入调查摸底，了解基本情况：各村卫生室村医在乡卫生院的统一安排部署下，对辖区内居民健康档案管理、预防接种管理、传染病报告及处理、0～36个月儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者及2型糖尿病患者健康管理、重性精神病管理等各项工作做了大量深入细致的调查，取得了第一手资料。
（三）65岁以上老人健康体检工作顺利开展：全乡共筛查符合条件65岁以上老人 人，由我院公共卫生专业人员具体负责实施，共计体检 人，体检率 %，截止9月底共进行 次随访，累计随访 人次。
（四）建立城乡居民健康档案工作扎实有序开展：全乡应建档 份，实建纸质档案 份，已上传 份，占总建档数的 %。
（五）健康教育工作全方位开展：我院和各村卫生室利用墙报、宣传栏、标语、横幅等手段，分发健康教育知识宣传页，营造浓厚的实施氛围。累计出黑板报 次；深入居民点开展 次健康知识讲座, 次健康教育咨询活动，累计 人次参加；开展重大卫生宣传日咨询活动 次。
（六）预防接种工作扎实有序开展：一类疫苗实行免费接种，累计接种 针次，其中基础 针次，加强 针次，接种率超过 %。
（七）传染病管理报告工作严格深入开展：按照上级部署，设臵了发热门诊及肠道门诊，安排已取得执业医师资格证书的医师值班；制定了传染病报告院内自查制度，严格把关，截止9月 底累计上报法定传染病 例，其中乙类 例，丙类传染病 例，无传染病漏报、错报。
（八）0～36月龄儿童及孕产妇健康管理工作顺利实施：①全乡共有0～36月龄儿童 人，外出 人，累计体检 人次，体检率达 %；②全乡共有孕产妇 人，其中产妇 人，高危 人，住院分娩 人次，住院分娩率达 %；产后访视 人次，访视率达 %；③补服叶酸 人次。
（九）慢性病、重性精神疾病患者管理工作全面开展：截止9月底，累计筛查出高血压患者 人，已进行4次随访，共计 人次，随访率100%；累计筛查出2型糖尿病患者 人，已进行4次随访，共计 人次，随访率100%；累计筛查出重性精神疾病疑似患者 人，已进行4次随访，共计 人次，随访率100%。
四、全面推行国家基本药物制度
（一）加强领导，夯实责任。成立了以业务院长赵洁品任组长的药政工作小组。
（二）加大宣传力度，营造良好的舆论氛围。建立有效的宣传机制，加大对医务人员和人民群众的宣传引导，累计制作张贴宣传标语，张贴于交通要道及人口聚集区，使医疗卫生机构、社会各界更大程度的了解、接受、并支持国家基本药物制度，促进基本药物的优先、合理使用，确保国家基本药物制度在我镇稳步推行。
（三）加强医务人员的业务学习，确保国家基本药物制度顺利实施。各位医务工作者高度重视国家基本药物制度学习的重要性和必要性，以及集中领学等方式，召开培训会议3次，累计培训110人次，使广大医务工作者熟练掌握国家基本药物制度的相 关知识，达到优先、合理和使用国家基本药物，确保采购使用国家基本药物品种达100%，切实将党和政府的这一惠民政策落到实处，解决群众“看病贵”的问题。
(四)我院严格按照国家基本药品目录执行，截至2011年 9月非基本药品从原有84种减少到现在的0种，从国家基本药品“零差价”这一政策下达以来，前来我院就诊的 人享受“零差价”的政策。
五、在开展工作中存在或遇到的问题
1、基本公共卫生服务工作，工作量大，需要投入大量的人力和物力，目前卫生院，人员的匮乏，已制约了此项工作的开展；缺乏工作经验，需要一个阶段的探索性的开展工作，寻求一套较为完善的工作流程。
2、执行国家基本药物制度工作医师的观念要改，老百姓看病用药的习惯需要医师的正确引导，这样，就需要一个足够时间的过度；限制了卫生院及村卫生室的非基本药物的使用，病人一时接受不了，反应私人诊所和药店的药物全，在一定程度上，给私人诊所和药店创造了便利的条件。
六、下一阶段打算
展望未来，任重而道远，但我们坚信在县卫生局的关心支持下，在窑上乡卫生院全体职工的共同努力下，我们将以积极创新、开拓进取、与时俱进的精神，不断创新思维、创新机制、创造性地开展工作，为全面落实医疗卫生体制改革工作探索出一条可持续发展的道路，推动我乡医药卫生事业又好又快发展。
第三篇：乡镇卫生院医改成效
茶园中心卫生院
关于落实医药卫生体制改革工作成效情况汇报
2010年，为了认真贯彻落实我县深化医药卫生体制改革有关文件精神，把这项惠及民生的实事办好，让广大人民群众切实得到医药卫生体制改革带来的实惠，彻底解决人民群众看病贵的问题，努力提高全乡人民健康水平，建设和谐医疗秩序，我院在区卫生局正确领导和关心下，在全体职工的共同努力下，为落实医药卫生体制改革工作总结汇报如下：
一、基本情况
全镇19个行政村，总人口近2万人。卫生院1所，村卫生室19所，医务工作者共计 28人，负责着辖区内政府、学校及全镇近2万人的医疗卫生保障和公共卫生服务工作。
二、加强领导，夯实责任
为深入贯彻落实医药卫生体制改革有关文件精神，我院成立了以院长任组长，全院医护人员及辖区内各村卫生室乡村医生为成员的医药卫生体制改革领导小组，办公室设我院，由院长管理日常工作，为我乡顺利开展医药卫生体制改革工作奠定坚实的组织基础。
三、扎实有序开展公共卫生服务项目
（一）建立健全组织机构及管理制度：结合我院实际，成立了以院长为组长的基本公共卫生服务领导小组，科学制定实施方案及工作计划；建立责任乡村医生制度，健全和完善卫生院医生及村医例会制度、基本公共卫生服务经费调配与绩效考核机制，从2010年2月至2012年8月底累计召开村医例会10余次，各类培训会议5次，为基本公共卫生服务项目工作扎实有序开展提供了有效的机制保障。
（二）深入调查摸底，了解基本情况：各村卫生室村医在乡卫生院的统一安排部署下，对辖区内居民健康档案管理、预防接种管理、传染病报告及处理、0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者及2型糖尿病患者健康管理、重性精神病管理等各项工作做了大量深入细致的调查，取得了第一手资料。
（三）65岁以上老人健康体检工作顺利开展：全乡共筛查符合条件65岁以上老人 1700 人，由我院公共卫生专业人员具体负责实施，共计体检1377 人，体检率81 %，截止9月底共进行 60余次随访，累计随访 800人次。
（四）建立城乡居民健康档案工作扎实有序开展：全乡应建档 19157 份，实建纸质档案 10528 份，已上传 10528 份，占总建档数的 %。
（五）健康教育工作全方位开展：我院和各村卫生室利用墙报、宣传栏、标语、横幅等手段，分发健康教育知识宣传页，营造浓厚的实施氛围。累计出黑板报 12 次；深入居民点开展 6 次健康知识讲座, 20次健康教育咨询活动，开展重大卫生宣传日咨询活动 2 次。
（六）预防接种工作扎实有序开展：一类疫苗实行免费接种，累计接种 针次，其中基础 针次，加强 针次，接种率超过 %。
（七）传染病管理报告工作严格深入开展：按照上级部署，设置了发热门诊及肠道门诊，安排已取得执业医师资格证书的医 师值班；制定了传染病报告院内自查制度，严格把关，截止9月底累计上报法定传染病 例，其中乙类 例，丙类传染病 例，无传染病漏报、错报。
（八）0～6岁儿童及孕产妇健康管理工作顺利实施：①全乡共有0～6岁龄儿童 人，外出 人，累计体检 人次，体检率达 %；②全乡共有孕产妇 人，其中产妇 人，高危 人，住院分娩 人次，住院分娩率达 %；产后访视 人次，访视率达 %；③补服叶酸 人次。
（九）慢性病、重性精神疾病患者管理工作全面开展：截止9月底，累计筛查出高血压患者 210 人，累计筛查出2型糖尿病患者 48 人，累计筛查出重性精神疾病疑似患者 8 人，共计 人次。
四、全面推行国家基本药物制度
（一）加强领导，夯实责任。成立了以业务院长赵洁品任组长的药政工作小组。
（二）加大宣传力度，营造良好的舆论氛围。建立有效的宣传机制，加大对医务人员和人民群众的宣传引导，累计制作张贴宣传标语，张贴于交通要道及人口聚集区，使医疗卫生机构、社会各界更大程度的了解、接受、并支持国家基本药物制度，促进基本药物的优先、合理使用，确保国家基本药物制度在我镇稳步推行。
（三）加强医务人员的业务学习，确保国家基本药物制度顺利实施。各位医务工作者高度重视国家基本药物制度学习的重要性和必要性，以及集中领学等方式，召开培训会议3次，累计培训110人次，使广大医务工作者熟练掌握国家基本药物制度的相 关知识，达到优先、合理和使用国家基本药物，确保采购使用国家基本药物品种达100%，切实将党和政府的这一惠民政策落到实处，解决群众“看病贵”的问题。
(四)我院严格按照国家基本药品目录执行，截至2012年 8月非基本药品从原有84种减少到现在的0种，从国家基本药品“零差价”这一政策下达以来，前来我院就诊的 5000余 人享受“零差价”的政策。
五、在开展工作中存在或遇到的问题
1、基本公共卫生服务工作，工作量大，需要投入大量的人力和物力，目前卫生院，人员的匮乏，已制约了此项工作的开展；缺乏工作经验，需要一个阶段的探索性的开展工作，寻求一套较为完善的工作流程。
2、执行国家基本药物制度工作医师的观念要改，老百姓看病用药的习惯需要医师的正确引导，这样，就需要一个足够时间的过度；限制了卫生院及村卫生室的非基本药物的使用，病人一时接受不了，反应私人诊所和药店的药物全，在一定程度上，给私人诊所和药店创造了便利的条件。
六、下一阶段打算
展望未来，任重而道远，但我们坚信在区卫生局的关心支持下，在茶园镇卫生院全体职工的共同努力下，我们将以积极创新、开拓进取、与时俱进的精神，不断创新思维、创新机制、创造性地开展工作，为全面落实医疗卫生体制改革工作探索出一条可持续发展的道路，推动我镇医药卫生事业又好又快发展。
第四篇：新医改 乡镇卫生院重回大锅饭时代
乡镇卫生院重回“大锅饭”时代？
2014-02-25 李家伟 杨勤医药
导语：药品采购政策的设计不能“闭门造车”,应该针对基层的现实情况“这两年，我们重新吃上‘大锅饭’了！”一位卫生院院长说城市医院的就医人数出现上涨，但乡镇卫生院不升反降
裹挟于时代风潮中的乡镇卫生院几经兴衰。“新医改”推出几年后，作为老百姓身边的医院---乡镇卫生院也发生着巨大的变化。这其中，有些变化值得欣喜，而有些变化则值得警醒。日前，记者相续走访了沧州市7个县（市）的多家乡镇卫生院，听到乡镇卫生院院长们说得最多的，是困扰目前乡镇卫生院发展的“药”“人”等难题，而这些难题无不暴露出现在对乡镇卫生院“管得过死”,已经削弱了乡镇卫生院的活力，直接影响了乡镇卫生院服务百姓的能力。
一句玩笑话里的苦衷
在实行新医改之前，沧州某乡镇卫生院有1300多种药。2月10日记者采访时获悉，现在该院还剩300种药。1月份时，卫生院按照规定通过网络上报了200种药品的采购申请，到记者采访时还有50多种没送到，其中包括许多急救药和常用药。
在另一家乡镇卫生院，记者发现了同样的问题。据介绍，乡镇卫生院所使用的药品必须严格控制在基本药物目录里，乡镇卫生院没有采购的权力，只能通过网络向上申报。但在此过程中出现了两个问题：一是药少，二是实用性差。药少造成“巧妇难为无米之炊”;实用性差体现在越是基层最需要的常见药越缺，倒是像治疗“血友病”的药竟然能在乡镇卫生院里找着。一名沧州某大医院的医生说，像这样的药，一家乡镇卫生院“有可能一辈子都用不着”.记者从沧州多个县（市）多家卫生院了解到的情况也同样如此。一位乡镇卫生院院长说，有的医生开一张药方，去拿药时因为没药有时要改个两三回。还有乡镇卫生院的院长跟相熟的村民开玩笑，说你看我们这里有什么药你再得什么病。
虽然是句玩笑话，但也透露出如今乡镇卫生院在药品方面的“短板”.一位卫生院院长说，药品采购政策的设计不能“闭门造车”,应该针对基层的现实情况，以老百姓的生命安全作为优先考虑的条件，“不能‘统得过死',不能搞’一刀切‘”.“干多干少一个样”
“这两年，我们重新吃上’大锅饭‘了！”一位乡镇卫生院院长说。
据介绍，从2012年起乡镇卫生院实行“定收定支收支两条线”.这样的管理模式在很大程度上造成了乡镇卫生院医生积极性的降低，因为“干多干少一个样”,真正的业务骨干一个月多挣不了几百块钱。
“医改之后，原先不上班的、干不了什么的，都回来上班了，造成人才’逆淘汰‘.”一位乡镇卫生院院长说，这是一种奖懒罚勤的制度。一家乡镇卫生院红火的时候，“看病的人排队排到了街上”,有的业务骨干甚至能拿到上万元的工资，但现在差不多都是一千四五百元的样子，“连尊严都没有了”.不仅如此，还有院长对“收支两条线”提前“预算”一年能治多少病人表示不解：医院不是企业，不是流水线，怎么可能在年初就能“预算”一年收治多少病人呢在院长们看来，这样的管理制度剥夺了乡镇卫生院的自主经营权，无法形成良性的激励机制，除了造成乡镇卫生院业务下滑，更严重的后果是造成医生看病时“能推诿推诿，能转诊转诊”:看病还承担风险，不干活儿也不少挣，何必呢。这样的局面如果持续下去的话，直接伤害到的正是广大群众。
乡镇卫生院的无奈
记者走访多家乡镇卫生院时还了解到，有的乡镇卫生院曾经能够开展一些手术，比如接生、阑尾炎、疝气等，让群众在家门口花很少的钱就能解决问题，但现在因为种种原因，乡镇卫生院几乎不再开展手术，群众只能往县里、市里去，增加了许多麻烦，也增加了经济上的负担。而且，这种情况造成“大医院”人满为患，“车停不下，电梯上不去”,“大专家做小手术”.在人员管理上的“管得过死”是乡镇卫生院存在的另一个问题。一位院长说，按照“1000∶1.1”的比例来配备乡镇卫生院人员是几十年前的标准了，代表的是一种最低层次的需求、最基本的医疗服务能力。显然，这已经与现在的现实情况和人民群众的需求不相符合。但是，因为“收支两条线”,现在乡镇卫生院在用人上几乎没有自主权，有些卫生院里，工作了多年甚至已经成为业务骨干的“临时工”只能回家，有些业务骨干即使医院想用，也因为编制和工资问题而无能为力。
据介绍，乡镇卫生院如今承担着基本医疗、公共卫生和村医管理的职能。其中在公共卫生上这几年国家十分重视，投入很大，也取得了显着的效果。但在采访中有多名卫生院院长提出，在建立健康档案这项工作上，应该考虑到实用性，也就是说不应“为建档而建档”,而是真正实现医疗信息的共通共享，不然，很有可能会沦为一种形式。这种现象值得警醒。
乡镇卫生院被“捆绑”的地方还有不少。有一家乡镇卫生院曾经辐射到沧县、河间、献县、泊头等多地，但现在因为新农合的报销问题，它的服务半径明显萎缩。院长说，这其实是剥夺了群众选择医院的权利。
乡镇卫生院应成“健康守门人”
沧州市卫生行政部门一位一直关注医改进展的有关人士对于目前乡镇卫生院所存在的问题深感焦虑。他认为，通过一组数字可以看出，新医改之后，国家的累计投入不断加大，在财政收入中所占的比例也在增加。但是，如果换个角度来看，居民看病的负担却并未减轻。因为衡链病负担的真正指标应该是个人卫生支出占纯收入的比重，而从近几年来看，这个数字不降反升。农民个人卫生支出远远高于农民人均收入的增幅，这表明医保政策所带来的好处正在被迅速抵消。
在他看来，新医改“保基本”的目标大体实现，但“强基层”的目标还未实现。近几年来，得益于国家的大幅投入，乡镇卫生院发生了很大变化，硬件水平提上去了，但服务能力却没有随之“跟上来”,无法吸引群众就医，造成资源浪费。这是因为我们的投入“习惯性”投到房屋、设备，而忽略了在管理体制、人才培养和如何调动医务人员积极性等方面的改革。
这位人士认为，乡镇卫生院应该成为当地居民的“健康守门人”.从目前来看，乡镇卫生院显然无法胜任，在诊断、治疗、管理等方面存在诸多“短板”,专业技术人才流失严重。新医改所致力的“分流患者”,缓解大医院压力的目标并没有实现。这两年，城市医院、县医院的就医人数都出现了上涨，但乡镇卫生院“不升反降”.他期望着在新的改革中提升统筹层次，将公益性考核机制作为政府考核的“指挥棒”,打赢公立医院综合改革攻坚战；不断探索医疗服务一体化体系的改革之路，合理配置医疗资源，支持医生多点执业，让医生“流”起来，让信息“流”起来；着力城乡公平，实现分级医疗。
第五篇：新医改政策
一是新型农村合作医疗制度进一步完善。新农合覆盖面持续稳固扩大，60%以上的统筹地区实行门诊统筹。统筹地区政策范围内住院费用报销比例比前一年提高5个百分点，最高支付限额提高到全国农民人均纯收入的6倍左右。提高农村儿童重大疾病医疗保障水平试点有序开展，安徽、江西、湖南、内蒙古等地试点范围扩大到全省，农村儿童白血病和先心病的补偿比已超过70%，符合民政医疗救助条件的家庭可再获20%的补助。新农合管理运行水平不断提高。近90%的统筹地区实现县域内定点医疗机构医疗费用即时结报，一半以上统筹地区实现了与域外定点医疗机构直接结算。
二是国家基本药物制度在基层稳步推进。一年来，各地大力推进基本药物规范采购、控制价格、组织配送、合理使用以及落实零差率销售等政策，并在基层综合改革方面开展了积极探索。据最新监测结果，基本药物制度已经在57.2%政府办基层医疗卫生机构全面实施。各地积极推行基本药物临床应用指南和基本药物处方集，确保临床合理使用。在基本药物制度实施地区，基层医疗卫生机构出现了门诊和住院费用下降、门诊人次和住院人数上升的可喜现象，群众医药费用负担明显减轻，制度实施效果初步显现。
三是基层医疗卫生服务体系进一步健全。2010年，中央继续安排专项投资200亿元，支持891个县级医院、1620个中心乡镇卫生院、1.12万个村卫生室和1228个社区卫生服务中心业务用房建设。在基层医疗卫生机构硬件设施普遍提高基础上，着力加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设。公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资政策加快落实。
四是基本公共卫生服务均等化工作取得新进展。9类国家基本公共卫生服务项目在城乡基层广泛开展。最近监测数据显示，城镇、农村居民健康档案累计建档率分别为48.7%、38.1%，提前完成任务指标。上海、杭州等地结合本地实际，扩大基本公共卫生服务范围。2010年，全国人均基本公共卫生服务经费补助标准达到17.4元。湖北、吉林、四川、河南、河北、重庆等地进一步完善绩效考核制度，规范项目资金管理、工作程序、奖罚措施，提高服务质量和效率。
五是加快公立医院改革试点，医疗服务安全质量进一步提升。16个国家级联系试点城市和31个省级试点城市陆续开展试点工作，辽宁鞍山、山东潍坊等试点城市在公立医院规划布局、管理体制、补偿运行机制、支付制度、内部管理、改善服务、支持基层和鼓励社会办医方面开展全面探索，试点已经取得了初步经验。在全国范围内，公立医院以强化服务为抓手，推行一批见效快、易操作的改革和管理措施。全国1200所三级医院实行预约诊疗和分时段就诊，3828所医院开展优质护理服务，1300多所医院开展100个病种的临床路径试点，22个省（区、市）近100所医院开展电子病历试点，5个省（市）开展执业医师多点执业试点。各地改革探索为加快公立医院改革步伐奠定了基础。
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