第一篇:专家总结的治疗女性乳腺增生的几个小诀窍
专家总结的治疗女性乳腺增生的几个小诀窍
首先先来给大家介绍一下乳腺增生症到底是一个什么样的病症吧。其实乳腺增生症就是一种与人体的内分泌失调有直接关系的一类良性炎症现象。大概分为典型性和非典型性乳腺增生症状一般情况下可在一些20岁左右的女性身上常见,那么到底使用一种什么样的治疗方法才是最适合乳腺增生患者的呢?
乳腺增生的初期表现症状是什么?专家说,在一般情况下,乳腺增生的病症有以下这些乳房胀痛:乳腺增生患者常见为单侧或双侧乳房胀痛或触痛。乳房肿块,乳腺增生患者常为多发性,单侧或双侧性,以外上象限多见;且大小、质地亦常随月经呈周期性变化,月经前期肿块增大,质地较硬,月经后肿块减少,质韧而不硬。月经失调,乳腺增生患者可兼见月经前后不定期,量少或色淡,可伴痛经。情志改动,另外乳腺增生患者常感情志不畅或心烦易怒,每遇生气、肉体紧张或劳累后加重。
乳腺增生的初期病症就是乳房胀痛,许多女性以为乳房胀痛是很正常的工作,着实不正常的胀痛就是我们必须要注意的一个方面。女性经期前期会产生略微的乳房胀痛,月经后减轻或消散,这是正常的,要注意的是当月经事后的数天内乳房胀痛没有减轻可能越发严峻,这时就不可承认病变的存在。乳腺增生的初期病症此时肿块有触痛,肿块界限不明,质地中等或稍硬韧。患者由于病程较长生长愚钝、偶尔可有乳头溢液等表示。同时患者会出现月经失调、痛经、情感不佳等都是乳腺增生的初期病症。
治愈乳腺增生,你准备好了吗?首先需要给患者们讲明白的是,有了乳腺增生症,一定要在短时间内去找个正规的地方去接受检查以及治疗,需要时还要谨遵医嘱去按照医生说的话去治疗,这样才能在最短的时间内得到一个极佳的解决方案,可以告诉您的是使用中药治疗是最为安全的,尤其是一种名为乳结老妙膏的药物,可在治愈两个疗程的前后就能够彻底治疗好乳腺增生患者的疾病,对症下药,是乳腺增生患者的最好选择药物。
第二篇:双向结合疗法治疗乳腺增生
感 谢 信
尊敬的刘丽医生:
您好!
我叫菊花,女,辽宁沈阳人,今年28岁,2年前我的左侧乳头渐渐往内陷,伴随着疼痛。尤其是在经期,乳头出现少许淡黄色性的分泌物,没有异味。起初我以为是正常现象,就没当回事儿。但是过了半年,这种情况越来重,疼痛每天都折磨这她,乳头的分泌物也越来越多。我先后去了大大小小的医院,吃药、打针都无济于事。
无奈之下,我只能在当地做了左乳脓肿切开引流术,术后又口服药物进行缓解。本以为这次能彻底治好,结果5个月后再次出现红肿、胀痛、流脓的情况,每日反复反复溢脓溢液,让我痛苦不堪,非常苦恼。在疾病的折磨下,我日渐消瘦,精神萎靡,脾气变得越来越暴躁,把自己完全封闭起来。这两年家人一直为我这个病揪心,四处求医问药,只要能治好我的病,他们都愿意尝试。为了给我治病,家里的几乎花光了所有钱,可是我的病却一天比一天严重。
就在全家人一筹莫展的时候,我沈阳的一个同学为我推荐了中国人民解放军第四六三医院乳腺科,告诉我自己家有个亲属就是在这里治好乳腺疾病的。一家人听到了这个好消息,激动而兴奋,他们在网上了解到贵医院是一家以诊断、治疗乳腺疾病为主的医院,医院斥巨资引进一系列国内外乳腺疾病诊疗的高尖端设备,康复治疗仪,汇集了国内治疗乳腺疾病的权威专家学者,自建院以来成功治愈上万例患者,在沈阳口碑相当不错。看到这些信息,我重燃治病的希望,我决定再试一次。
我在网上预约了刘丽教授的专家号。三天后,来到贵医院,接待她的是医院乳腺科权威专家刘丽教授。刘教授为我做了仔细的检查,病情关切的问了我的患病经历,确诊我为浆细胞乳腺炎。并且为我制定了三个阶段的治疗方案 一月后,我的乳腺疾病彻底治愈,纠缠我的浆细胞乳腺炎不见了,我一家人激动的连连感谢刘丽和贵医院乳腺科。如今,我又恢复了往日的乐观和美丽,我告诉他们,疾病再也没有复发,我现在的生活像幸福的花儿一般绽放光彩!
第三篇:自己总结解决乳腺增生最好的治疗方法!
自己总结解决乳腺增生最好的治疗方法!
在女性人群中,可以发现,现在有很多的妇科疾病已经对女性患者造成了很严重的影响,其中患上最严重也是目前为止患病率最高的一种疾病就是乳腺增生,乳腺增生是一种由于在生活习惯上没有注意所引起的一种乳腺疾病,它的高发群体一般可出现在长期饮食上、生活上以及情绪方面,所以要想彻底彻底治疗好乳腺增生疾病,必须也要从这几方面入手才是最为正确的。
据了解发现,很多女性由于在生活上没能注重所引起的,而出现的症状也是十分的可怕,具体可表现为乳房疼痛、乳房肿块以及硬块的现象,而每次发作常常都是痛苦不堪,而针对这一问题,很多女性也是束手无策,使用了很多的办法,经调查,有些女性患者甚至自己动手做一些治疗乳腺增生的偏方,但是使用过后,效果都不是那么明显,很多都是在刚刚使用偏方之后感觉病症轻了很多,但是停用之后,却发现乳腺增生病情又反反复复发作,那么使用什么办法才能阻止这类情况的出现呢?使用什么办法才能更安全且有效呢?
据有关妇科专家解释,有很多的乳腺增生患者有很多一部分原因都是由于生活以及情绪不佳所引起的这种疾病,直至最后出现了很严重的乳腺癌现象,所以在这里需要提醒女性乳腺增生患者的是,一旦发现自己有类似于乳腺增生症状时,一定要做到及时治疗,不要延误病情,而在治疗的过程中,使用过很多的乳腺增生办法之后,都不是很有效果,但是使用过乳结老妙膏的患者,在大概使用一个疗程之后就能彻底治好乳腺增生症状了,而且据使用过这种良药的患者讲,使用办法也是很简单的,效果非常棒,是很多女性最受喜爱的一种治疗乳腺增生产品,现在这种产品已经传播到国外了。
但是,还要提醒乳腺增生患者的是,不论是使用何种办法治疗乳腺增生,一定要切记:在饮食和生活习惯上也要多加注意,否则使用再多的办法都是徒劳的,同时也不能盲目使用药物,因为再好的办法也并不是每个人都能够使用的,这是要因人而异的,这点也是非常注意的。
第四篇:00HLGN哀伤伤辅导与悲伤治疗 专家 威廉(小编推荐)
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每一个男子全都有过这样的两个女人,至少两个。娶了红玫瑰,久而久之,红的变了墙上的一抹
蚊子血,白的还是床前明月光。娶了白玫瑰,白的便是衣服上的一粒饭粘子,红的却是心口上的
一颗朱砂痣。
—《红玫瑰与白玫瑰》
伤辅导与悲伤治疗 专家 威廉.华尔顿教授
【专家简介】——
威廉.华尔顿博士(J.William Worden Ph.D.,1991)是哈佛医学院及加州罗斯密德心理学教授,拥有波孟那学院(Pomono College)学士学位,并获得哈佛大学及波士顿大学研究所的神学、教育及临床心理学学位。
华尔顿博士长达20年的研究及临床工作重点是威胁生命的疾病与行为,目前是麻省综合医院波士顿儿童丧亲研究计划的主要研究员。华尔顿博士经常作有关临终疾病、癌症及悲伤的演说及写作。除了本讲座介绍的《悲伤辅导与悲伤治疗》一书,他另著有《个人的死亡自觉》(Personal Death Awareness),及与人合著《协助癌症病人的调适》(Helping Cancer Patients Cope)。
【讲座内容】——(上一页面附有本讲座的.ppt文件)
悲伤辅导与悲伤治疗
一、概念与意义
(一)什么悲伤辅导和悲伤治疗
悲伤辅导是针对近期丧失亲人的人,协助他们完成哀悼的任务;悲伤治疗是针对那些悲伤反应欠缺、延缓、过度或过久的人,协助他们辨认和解决障碍完成哀悼的分离冲突。
(二)悲伤辅导和悲伤治疗的意义
1.精神科门诊处的统计数据:10-15%的精神科门诊病人认为自己有未解决的悲伤。
2.大多数丧亲者在头一年内都有忧郁症状,许多人其头痛、心悸、颤抖及各种胃肠疾病的症状会加重。
3.有的丧偶者会复制疾病。
4.男性丧偶者死亡率显著比婚姻中男性高。
二、基本原理——
1、依附理论
英国精神医生 约翰鲍比的依附理论认为:
(1)人在早期生命发展中需要安全与保障,于是便对少数特定的个人发展出依附关系,并延续一生。
(2)由于依附行为是为了维持情感联结,因此任何危及这种联结的情境对会产生特定的反应。失落的潜在危机愈大,反应就俞强烈,变化也就愈多。
基本原理——
2、悲伤是一种疾病吗?
(1)精神医生恩格认为:人因失去所爱形成的心理创伤,其严重程度相当于一个受伤或烧伤的人在生理上所承受的创痛。
(2)他认为悲伤代表脱离健康与幸福的状态,如同身体需要复原,哀悼者也需要一段时间恢复平衡状态。
基本原理——
3、哀悼是必须的吗?
(1)所以,恩格强调:哀悼是必须的。
(2)为了重建平衡,并完成哀悼过程,必须要完成某些特定的哀悼任务。
(3)哀悼是一个过程而不是一种状态,需要付出心血努力。弗洛依德说:一个人在努力处理他的悲伤,是在做一种悲伤工作。
三、哀悼的四项任务
1、任务一:接受失落的事实
(1)一般常见的否认形式:对死亡事实的否定(如木乃伊化、将小孩视为死者替身)、对失落意义的否定(说对方不重要、选择性遗忘等)。
(2)接受事实需要时间,葬礼具有帮助接受事实的作用。
2、任务二:经验悲伤的痛苦
(1)没有痛苦是不可能的。
(2)不去感觉是否定该任务的表现,如喝酒麻痹自己、停止思想、将去世的人理想化或地理疗法。
(3)社会与哀悼者间存在一种微妙的互动,使得完成第二任务更加困难。
3、任务三:重新适应一个逝者不存在的新环境
(1)派克斯的观点:任何一种丧亲情境,我们都很难清楚地界定到底失落的是什么。
(2)生者不仅需要调整角色,还需要调整自我概念,乃至调整个人的世界观。
(3)对抗:不去适应失落、不去发展生存的技巧、从世界退缩而不面对环境的要求。
4、任务四:将情绪的活力重新投注在其他关系上
(1)不再去爱是此项任务为完成的最好体现。
(2)辅导员的任务:不是促使生者放弃与逝者的关系,而是协助他们在情感生命中为逝者找到一个适宜的地方,使他们能在世上继续有效的生活。
哀悼何时结束?
(1)没有现成的答案。
(2)四项任务完成之时。很少在一年之内完全解决的。二年并不算长。
(3)有些人似乎永远不能完全脱离悲伤。
(4)如果想到死者而没有胸口紧缩的感觉,并能够重新将情感投注在生活和生命中,哀悼便完成了。
(5)悲伤辅导所提供的基本教育之一是提醒当事人:哀悼是一种长期的过程,而终极点并不一定会达到悲伤前的状态。
四、正常的悲伤反应
1、林德门的急性悲伤症状报告指出,正常的悲伤现象包括:
①某种型式的身心症状或生理不适;②逝者影像云扰脑海不去;③对逝者或者死亡发生当时情境感到愧疚;④敌意反应;⑤失去遭遇失落前的生活功能;⑥发展出逝者曾有的行为特质。
具体的悲伤反应
主要包括四个层面的反应:
感觉
生理感官知觉
认知
行为
感觉
悲哀
愤怒
愧疚感与自责
焦虑
孤独感
疲倦
无助感
感觉(2)
惊吓
苦苦思念
解脱感
轻松
麻木
生理感官知觉
胃部空虚
胸部紧迫
喉咙发紧
对声音敏感
一种人格重组的感觉
呼吸急促,有窒息感
肌肉软弱无力
缺乏精力
口干
认知
不相信
困惑
沉迷于对逝者的思念
感到逝者仍然存在幻觉
行为
失眠
食欲障碍
心不在焉的行为
社会退缩
梦到失去的亲人
避免提起失去的亲人
寻求与呼唤
叹气
坐立不安,过动
哭泣
旧地重游及随身携带遗物
珍藏遗物
五、影响悲伤的要素
一,失落的对象是谁
二,和失落的对象之间的依附关系的本质(①依附关系的强度;②依附关系的安全度;③爱恨冲突;④与去世者的冲突)
三,死亡的形式
四,过去的悲伤的经验
五,人格变数
六,社会因素
七,其他压力
六、悲伤辅导——目标
终极目标:协助生者完成与逝者间的未竟之事并向逝者告别。
特定目标与悲伤的四项任务相符。
悲伤辅导——谁来做悲伤辅导
三种形态:
专业服务
义务性服务
自助团体
悲伤辅导——什么时候开始悲伤辅导
大多在葬礼后一周开始
第一天是太快而不适宜的并没有任何规定
悲伤辅导——悲伤辅导应在何处举行
正式的工作场合并非必要,不一定在办公室里举行
非正式场合,如花园等,家庭是最佳情景场合。
悲伤辅导——谁需要接受悲伤辅导
三种取向:
一,遭遇失丧的个人
二,自觉有需要的个案
三,预防模式:针对高危人群。
①在危机期间,生者很缺乏支持性社会网络;②社会支持并非不足,但死亡情境极端创痛;③与死者有极端冲突的婚姻关系,极创伤的死亡情境,以及未被满足的需要;④生活中同时出现其他生活危机。
悲伤辅导——辅导原则与程序
原则一:协助生者体认失落
鼓励生者谈论失落
原则二:帮助生者界定并表达情感
愤怒:澄清情绪:①针对自己:你有没有因为太痛苦了,而想伤害自己?②针对死者:你怀念他什么?你不怀念 什么?
愧疚:现实感测试:你做了什么?还有什么?还有呢?
焦虑与无助:认知再建构:过去能处理事务的事实,及未来的希望。
悲哀:鼓励表达悲哀和哭泣。
悲伤辅导——辅导原则与程序
原则三:协助生者在失去逝者的情况中活下去
.运用问题解决方法:了解生者面临的问题是什么及如何解决。
针对重要角色即性伙伴的失落,讨论被触摸和被拥抱的需要。
不要鼓励新近失落的生者做任何重大改变生活的决定。
原则四:将情感从逝者身上转移
注意新的关系的建立,必须生者真正欣赏对方,且没 有阻碍悲伤的完成。
原则五:允许时间去悲伤
原则六:阐明正常的悲伤行为
原则七:允许个别差异
原则八:提供持续的支持
原则九:检查防御及调适形态
原则十:界定病态行为并转介
悲伤辅导——有效的辅导技巧
1换引的语气。
2使用象征
3写信
4绘画
5角色扮演
6认知重建
7回忆录
8引导想象
为什么不能悲伤
1、与逝者的关系
2、失落发生的情景
3、过去的经验
4、人格因素
5、社会因素
七、不正常的悲伤反应
慢性化的悲伤反应
延宕的反应
夸大的悲伤反应
改装的悲伤反应
不正常的悲伤反应——病态悲伤的诊断
拉萨(Lazare,1979)
1、谈到逝者就感到无可抑制的强烈及鲜明的悲伤
2、看似无关之小事引发强烈的悲伤反应
3、会谈出现失落的主题
4、不原意搬动遗物
5、检查病史时,发现病人会产生类似逝者曾有的生理病症。
6、亲人死亡,生活有重大改变
不正常的悲伤反应——病态悲伤的诊断
7、长期的忧郁,特别是持续的愧疚感及低落的自我价值。
8、有模仿逝者的行动。
9、自毁的行动。
10、每年于固定的某段时间内有巨大的悲伤。
11、对疾病及死亡的恐怖。
12、了解死亡的过程。
悲伤治疗——用于三种情景
过长的悲伤
伪装成身心或行为症状的悲伤
夸大的悲伤
悲伤治疗——目标与方式
目标:解决分离冲突并催化悲伤任务的达成。
在办公室内,以一对一的方式
悲伤治疗——程序
1.排除生理上的疾病
2.建立合约工作关系
3.翻新对逝者的记忆
4评估四项悲伤任务是否完成
5.处理因回忆引发的情绪或没有情绪
6.发掘并淡化连接物
7.承认失落的终极性
8.处理结束悲伤的幻想
9.协助当事人作最后的道别
悲伤治疗——技巧和时机
[空椅子]法
角色扮演
时机的重要性
悲伤治疗——评估结果
主观经验
行为改变
症状减轻
第五篇:不同方法治疗在女性解脲支原体生殖道感染治疗中的应用效果比较
不同方法治疗在女性解脲支原体生殖道感染治疗中的应用效果比较
摘要:目的: 生殖道感染是女性常见的妇科疾病,解脲支原体感染是其中最常见的一种,其感染后会出现外阴瘙痒、白带增多及下腹坠痛等症状,严重时可能导致患者不孕。为了探讨治疗女性生殖道解脲支原体感染的有效方法,本研究旨在比较不同方法治疗女性解脲支原体生殖道感染的临床效果。方法: 选取2012年5月-2014年5月在医院接受治疗的女性解脲支原体生殖道感染患者90例作为此次研究对象,并将其随机分为观察组与对照组,每组患者45例。对照组则使用多西环素联合阿奇霉素进行常规的抗菌治疗,观察组的45例患者在对照组治疗的基础上加用中药外洗液进行外阴熏洗和阴道冲洗治疗。比较两组治疗效果。结果: 对比研究两组患者治疗后转阴率和复发率,观察组的转阴率明显较对照组高,且观察组的复发率明显比对照组低,差异具有显著统计学意义(P<0.05)。对比两组的总有效率,观察组的总有效率为95.56%,明显高于对照组的总有效率。差异具有统计学意义(P<0.05)。结论: 抗菌药物联合中药外洗液治疗女性生殖道解脲支原体感染,可提高药物的有效浓度,杀死病原体,降低复发率,且不易耐药,值得在临床上推广。关键词:解脲支原体;生殖道感染;应用效果
支原体感染是影响人类生殖道健康的重要病原体之一,生殖道支原体感染可造成子宫内膜炎、不孕不育、盆腔炎,解脲支原体(UU)是的常见病原体之一,近年来由于UU耐药株的不断增加,提高 UU感染者的有效治愈率已成为临床医生关注的问题。近年来由于抗生素滥用及应用不规范导致支原体耐药株的不断增多,其发病率、复发率及耐药率逐渐增高。当泌尿生殖道黏膜表面受损时,解脲支原体易从破损部位侵犯,引起生殖道感染,造成女性生殖器官物理性损伤和病理性改变[1-2]。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年5月-2014年5月在医院接受治疗的女性解脲支原体生殖道感染患者90例作为此次研究对象,所有病例均符合《妇产科学》[3]中诊断标准,生殖道分泌物拭子解脲支原体培养阳性,排除滴虫、霉菌、衣原体、淋球菌等病原体感染。并将其随机分为观察组与对照组,每组患者45例。观察组年龄22~45岁,平均34.5±1.1岁;已婚36例,未婚有同居史9例。对照组年龄23~47岁,平均32.6±1.2岁;已婚37例,未婚有同居史8例。2组一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
表1.两组一般资料的比较 一般资料 年龄 体重
1.2 方法 1.2.1治疗方法
观察组 34.5±1.1 56.3±6.9
对照组 32.6±1.2 56.3±6.9
P值 >0.05 >0.05 对照组予盐酸多西环素胶囊口服,0.1 g/次,2次/d及阿奇霉素片0.25g/次,1次/d;观察组在对照组治疗基础上加用中药外洗液(内含黄芩、黄柏、鱼腥草、蒲公英、百部、苦参、白花蛇舌草、蛇床子、茵陈、苍术、土茯苓),水煎后外阴熏洗和阴道冲洗,1剂/d,1次/d。2组患者均于月经干净后3~5d开始进行治疗,连续治疗14 d。治疗期间禁房事,要求配偶同时检查和治疗。疗程结束后1周、1、2个月,专人复诊进行生殖道分泌物解脲支原体培养。
1.2.2标本采集
宫颈分泌物:用无菌窥阴器扩张阴道,注意窥阴器上不能涂润滑剂及消毒剂,以防干扰测定结果,用消毒棉签擦拭宫颈口多余的分泌物,然后用灭菌棉拭子插入宫颈口内2~4cm处缓慢旋转2~3圈,停留30s后取出,取出时注意不要碰到阴道壁,放于无菌试管内送检支原体。
阴道分泌物: 用3支无菌棉签取阴道侧壁上1/3分泌物后送检。1.2.3分泌物的检测
UU-DNA PCR检测操作严格按照试剂盒说明书进行。扩增产物经含EB 染色剂的1.5%琼脂糖凝胶电泳,将凝胶放置于紫外检测分析仪上观察,如450nm 处出现橙黄色条带,则标本中 UU-DNA 阳性。1.3疗效判定指标
治愈:临床症状、体征消失,生殖道分泌物支原体培养3次阴性;显效:临床症状、体征明显改善,生殖道分泌物支原体培养2次阴性;有效:临床症状、体征改善,生殖道分泌物支原体培养1次阴性;无效:临床症状、体征改善不明显,生殖道分泌物支原体培养3次阳性。复发:UU转阴后3个月进行复查,UU呈现阳性。1.3 统计分析
采用SPSS19.0软件进行统计分析,计量资料用(x±s)表示,组间差异、组内差异采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P<0.05时为差异有统计学意义。2.结果
2.1两组治疗后UU转阴率、复发率比较
通过比较两组患者治疗后转阴率和复发率,观察组的转阴率为91.11%,观察组的转阴率明显较对照组高,且复发率明显比对照组低,差异具有显著统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2.两组患者治疗后转阴率(%)与复发率(%)的比较
组别 观察组(n=45)对照组(n=45)UU转阴例数
36
% 91.11 80.00
复发例数 12
% 6.67 26.67
P值 P<0.05 P<0.05 2.2 两组临床疗效比较
两组总有效率比较,观察组的总有效率为95.56%,明显高于对照组的总有效率。差异具有统计学意义(P<0.05)。见表3。
表3.两组患者治疗疗效(%)比较
观察组(n=45)
治疗疗效
例数
治愈 显效 有效 无效 总有效率
2.3不良反应的比较 12 6 2
% 55.56 26.67.13.33 4.44
对照组(n=45)
P值
例数 22 10 4 9
% 48.89 22.22 8.89 20.00
<0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05
95.56
80.00 两组患者的不良反应主要表现为恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适,其中对照组有18例,观察组有16例,但均能耐受,治疗不受影响,停药后可自行缓解。其间差异不具有统计学意义。
3.讨论
随着社会的发展,人们日常更加关注女性妇科疾病,生殖道感染是妇科疾病中一种常见且多发性疾病,发病率逐年升高,不仅给患者带来巨大的精神压力,也给社会造成了巨大的经济负担,现如今已被人们广泛关注。微生物感染所致炎症是引起不孕不育的常见病因,究其病因有很多,如输卵管因素、卵巢因素、子宫因素、宫颈因素、阴道因素、免疫因素等。不仅仅影响家庭关系,还会引发社会问题。
解脲支原体是其中常见的一种,具有尿素酶活性,能分解尿素,当泌尿生殖道发生炎症,黏膜表面受损时,解脲支原体易从破损部位侵犯,引起女性阴道炎、宫颈炎和输卵管炎等生殖道感染,造成女性生殖器官物理性损伤和病理性改变易导致不孕症。目前不同的研究均证实UU感染与女性不孕症相关[4-5]。从而为进一步研而支原体中的解脲支原体(UU)是造成生殖道感染的重要病原体,目前不同的研究均证实,感染与女性不孕症相关。研究显示,在机体免疫力低下或局部微环境改变时,具有致病性的支原体通过其特殊的顶端黏附结构粘附于宿主细胞膜表面受体上,通过免疫介导损伤引起宫颈炎、子宫附件及盆腔炎症性疾病,可导致输卵管性不孕。此外女性生殖道内的能吸附于精子表面,将结合部位连接成卷曲状态,降低精子的活力和速度,减弱精子对卵子的穿透能力[6]。还有研究显示[7],UU感染妇女血清中,γ—干扰素水平升高,后者是引起迟发性过敏反应最重要的细胞因子之一,能通过免疫机制激发细胞免疫引起组织损伤,并与其他细胞因子共同发挥细胞毒性作用,引起输卵管损伤。分析可能的机制为:UU生长能分解尿素产生 NH3,Mh 生长能分解精氨酸产生NH3,使局部环境的PH 升高,不利于乳杆菌生长,破坏女性生殖道的生态平衡,引起炎症.另一方面支原体感染宫颈后能破坏颈管内黏液栓,使阻止菌群上行的天然屏障受损,使其他病原微生物的毒力作用更易发挥,引起下生殖道的感染上行致子宫内膜炎,输卵管炎等盆腔炎性疾病。也有可能是阴道其他致病微生物的感染破坏生殖道黏膜,使得机体免疫力下降,支原体大量繁殖,对宿主细胞的毒力作用得以发挥[8]。由于支原体缺乏细胞壁,故对影响细胞壁合成的抗生素如青霉素、头孢菌素、万古霉素等不敏感,UU由于被含有蛋白、脂质和胆固醇的细胞膜包围,不能合成细胞壁的前体,而没有细胞壁,所以争内酰胺类抑制细胞壁合成的抗菌药对其无效,但对作用于膜蛋白和胞浆蛋白的抗牛素如红霉素等,则可通过抑制或影响其蛋白质、DNA、RNA的合成而影响细胞膜的完整性,杀伤支原体。近年来由于抗生素滥用及应用不规范导致支原体耐药株的不断增多,其发病率、复发率及耐药率逐渐增高。临床常使用能干扰蛋白质合成的抗菌素(如四环素、大环内酯类)及阻止DNA复制的抗菌素(如喹诺酮类)进行治疗。然而近年来随着抗菌素的普遍应用,UU耐药性不断增强,使临床用药面临很大困难。近年来研究表明,支原体能在宿主体内的持续性感染是其致病的主要原因。在与宿主的长期共同进化过程中,支原体形成了多种逃逸宿主免疫反应的生存方式,以逃避宿主的免疫应答。目前通过表面抗原变异和对免疫系统的调节是支原体逃避宿主细胞的免疫监视,形成持续感染的重要特征[9-10]。因此,应更进一步了解生殖道解脲支原体感染引起的局部与全身免疫改变及其之间的关系,了解哪些人群生殖道感染会引起机体免疫功能异常。根据其解脲支原体感染的症状表现,属于中医学“带下病”“阴痒”“淋证”等范畴。中医学认为,其多因脾虚生湿,湿热下注,湿蕴生虫,或房事不洁、外感秽浊,虫蚀阴中所致,故治宜清热利湿、杀虫止痒为法。用中药外洗方,方中黄芩、黄柏清热燥湿,共为君药;鱼腥草、蒲公英、白花蛇舌草、茵陈清热解毒、利湿通淋,共为臣药;苦参、苍术、土茯苓、蛇床子、百部善清下焦湿热、杀虫止痒,为佐药。诸药合用,共奏清热利湿、解毒杀虫止痒之功。通过中药外阴熏洗和阴道冲洗直达病所,局部有效浓度提高,有利于杀死病原体,且可改善阴道内环境,从而达到重建阴道微生态平衡的治疗作用,有效防止复发。
近年来,随着抗菌药物的大规模使用,期间不规范用药的比例增多,解脲支原体耐药性也逐渐加强,单独应用抗菌药物治疗疗效均有所下降,本研究停药后复发率达26.67%。也说明其耐药的严重程度的增加。本研究加用中药外洗液,中西结合治疗解脲支原体生殖道感染疗效显著,复发率较低,且不易耐药,值得在临床上推广。
参考文献
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