中医学生社会实践报告

中医学生社会实践报告

中医学生社会实践报告1

见习虽然结束，体会和感悟对自己的影响却是久远的，以下便是从自己暑期实践的所感所想中择取一二，以供分享。交流。

一、从医疗文书的书写看医学生知识培养

医疗文书的书写是每一位见习或实习者在踏入临床必须要面对的一关，无论是在门诊还是病房都必不可少。我刚刚开始见习时却显得有点棘手，毕竟之前从未接触过这些东西，甚至对病历处方什么的都很陌生。然而，这在跟习中却是很常用一种基本技能。不过，这些也都是特别简单的事情，如果在认真学习的话，不用一天的时间差不多就能学会一般的书写格式了。因为没有陌生，所以为难。 在这一环节的实践中让我联想到两个问题：一个是当前高等教育对于医学人才的培养，一个是医学生本身对自己的要求。前者应该是学校的事情了，应当从多个方面对学生进行鞭策，提供见习。进医院。长见识的机会。据统计，在实习前进入医院见习的人数不到48%，有的医院也认为学生是个累赘而不愿接受，这都是需要社会关注和解决的医学是一门实践性非常强的学科，在一些常识性的问题上，就应该提前在学校里得到联系和加强，其实对于医疗文书的书写，诊断学书上都有书写规范以及案例，在诊断学的实践课上就因该发给大家一些医疗文书的模板让同学亲自操作练习一下；另一个方面就是医学生本身对自己的要求问题了，进入临床做的最多的事情就是多看。多想。多看书。勤思考，我们要做的是先是看别人怎么做，然后再模仿。完善。超越。社会上的道理放在学习生活中也一样适用，每个人都没有义务和责任教你该做什么或者不该做什么，自己不发挥主观能动性，不去积极进取，如何才能使自己上进呢？

二、医学理论与临床实践

“理论与实践相结合”。“实践是检验真理的唯一标准”……现在想到这些话的时候却是别有一番味道，到了临床才发现理论的确很重要，扎实的基本功和广博理论知识真的可以在临床有游刃有余，即使实践的次数不多，如果基本功扎实的话在临床上是有很大优势。

我所见习的科室以诊治心脑血管疾病见长的，记得有一次当带习的张老师给我们专门讲述冠心病的`发生发展以及诊断治疗时就让我先描述一下心脏泵血的原理和血液在体内的循环过程，自己思考半天还是把一些瓣膜给说错了，还有赵军师兄让我给病人测量血压时也给我好好上了一课，面对各式各样的问题时才发现书本上的理论还是如此重要，哪怕是缝里面不起眼的一句话都是特别关键，这才明白医学考试为什么没有重点了，临床情况变幻莫测，没有深厚的积累如何应对呢？在实践中，还涉及脑出血与脑梗死鉴别时的颅内ct所表现的高低密度影。肺部纤维化的x线表现。血尿常规。肝肾功能指标。甲胎蛋白。心肌酶谱……各样的检查和表现没有广博的理论知识是很难在众多的临床表现和检测指标中筛选出有意义的诊断的

我们前段时间收了一个晕厥的病人，到医院测bp：90/60mmhg，hr：43次/分，开始考虑心源性的晕厥，后来询问病史发现患者腹泻x日，张老师考虑长期的腹泻可以引起迷走神经兴奋，也会有心率减慢，血压下降的现象，所有在治疗方案中，除了提高血容量。强心之外，重视腹泻症状，后来果不其然，腹泻症状缓解后，血压。心率便也跟着上来了……理论与实践同等重要，缺一不可，两者是真正意义上的相辅相成，理论指导实践，实践反馈理论，试想一个赤脚医生靠经验摸索行医几十年，却不太清楚眼睑水肿考虑肾脏问题，双下肢先肿考虑心衰，又有什么意思呢，科学就是如此，知其然还当知其所以然，严谨。认真的看待和解决发生在自己身边的客观现象。

三、浅谈基层医疗

这个话题探讨起来有些宽泛和空旷，医疗改革问题一直是政府。百姓关心的大事，“新医改”实施以来，有的说好，有的说差，社会各阶层人士褒贬不一。通过一个多月的见习和自己在医院的体会和所观所感中发表一些个人看法。 我所在xx县中医院是国家级二级甲等医院，现有职工xx人，主任医师1人，副主任医师3人，主治医（护）师23人，医（护）师23人，医（护）士xx人，年门诊量近5万人次，床位x张。该院xx年成为省级重点建设医院，组建的心脑血管疾病急救中心已建设成为龙头科室。目前随着国家对中医院的重视，医院新址的建设，人才储备就是个大问题。带习的张老师说，虽然每年有大批医学生毕业，但因为种。种原因，到基层工作的毕业生依然不是很多，县级以下医疗资源依然缺乏。对于这样一种现象，我个人还是深有感触的因为身边的同学就已经，主动投降自学他科了，有的是不喜欢，有的是因为医学课程多。考试难。任务重，很多同学“知难而退”。而进入单位的同志，对工作满意度也不是很大，《生命时报》曾经进行了一次“医生职业满意度”调查结果显示，超过九成的医生“对目前工作不满意”，而“收入和付出不成正比。工作压力大。时间长”是主要原因；其次是待遇问题。在国内，医生的付出与汇报不成比例在医学界是人所共知的，再加上医患关系的紧张，每天是“担惊受怕”的，如何工作舒心呢？

中医学生社会实践报告2

转眼间大学四年就快要结束就还剩下一年了，即将踏上社会的我而很懵懂，不知道社会的酸甜苦辣，之前一直是学生，也没有到社会上去实践工作过，这很是不好。终于在即将踏入社会之前有了一次社会实习的机会，我当然不能放过，兴高采烈的去参加实践去了。希望在毕业之前能够了解工作生活的艰辛，在毕业以后踏上社会也不至于无所依赖。

在实践结束以后我感觉这个寒假过得异常的丰富，其中最大的收获就是第一次真正的接触了与中药学专业有关的社会部门，进行了短期的社会实践活动。这次活动让我亲身经历了本专业的工作流程，仿佛是一次模拟的职场人生，受益匪浅。 联系到中医院实习是通过一位要好的初中同学，她所读的专业是药学（中药学方向）。今年过年的同学聚会上，我便听她聊起了她在寒假时x天的到中医院实习的经验。当时的我兴奋不已，直说寒假的时候也要一起加入她们的行列。 八月初，我带着从辅导员那开的证明信，和好朋友一起来到了中医院报道。首先去科教科和那里的医生说明我们是来进行短期实习的学生，然后科教科开介绍信给财计科和药剂科说明我们的.来意。在财计科交完费后，一位李老师带我们去中药房熟悉环境。

第二天开始正式上班。我们的实习期虽短，但实习的内容和其他大三。大四的实习生没有什么区别。每天和专属的指导老师一样时间上下班，在药房里协助老师抓药，有空的时候将缺的药材及时补够。

还记得刚到药房的几天，我对药材所在的位置都很不熟悉，抓一味药就要问一次老师，烦的不得了。于是我在有空的时候用纸将药材的名按顺序抄下，再多多转转药盘，刻意的去记记药的位置，甚至于想到一个联想的办法，比如从下面开始将药盘编号，将编号和药材的名进行联想几天下来就对药材的位置有了大概的印象。 然后再过了几天，进入了另外一个阶段。由于我们的中药学课程还没有学，所以我对药材的药性不是很清楚，老师一开始教我用药性的方法来归类，然后不知不觉地，下次再见到这味药的时候就自然想起了上次的暗示，回忆起了药的位置。 在药房里的时光过得很快，每天都是站在药盘中间不停的抓药，其实我觉得这是一份很机械的工作，没有什么专业度可言，只要是看得懂，记得住位置的人都可以胜任这样的一份工作。药房里的老师每天都找不同的话题来聊，有时候说得火了甚至还骂两句，但我想，这也是因为工作本身没有太多的乐趣和潜力的原因吧。 4天的实习生活让我和中药有了第一次的亲密接触，我记录下了中医院中药房里所有的药材，同时也将大部分的常用药材记在了心里。认识了3x多种常用药材，我想这是我最大的收获吧。

带我实习的老师和我算是半个老乡，老师很慈祥，她经常在工作不忙的时候教我一些认识鉴别中药的方法，也和我讲一些有关在药房工作的利弊，她说她在药房工作了三十几年，人情世故见得最多。我还在平时不用上班的时候去安娜老师家拜访了一回，老师带我参观她的书柜，里面全是有关中药的书籍，其中最老的竟然比我还要大上三。四十年。我在老师家借了三本书回去看，受益匪浅。 在实习期结束的时候，老师为了些了一段实习鉴定，其中有一句话令我兴奋了一天。她在评语中写到：“由于学习刻苦，目前已具备了独立操作的能力……”，这是对我的实习工作的一种认可，也是我这x天来不断努力的最大的收获。 暑期的社会实践活动，给了我们的接触社会的机会。在这写实践活动中，我感觉自己就像是社会中的一员，在社会中不断的磨练自己，学会如何与人相处，学会特殊的技能，学会更好的容入社会。

这一次寒假的学习实践，使我明白了许多道理。“宝剑锋从磨砺出，腊梅香子苦寒来”这次实践活动有苦也有甜，在魔力和充实自己的同时，让我的认识社会，了解社会，使自己未踏入社会就已经体会到社会的方面。

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又一个学期过去了，想想上学期放假回家时好多乡亲们问我这个医学生这个病怎么治，那个病怎么治。当时自己很汗颜，只能遗憾地告诉他们，自己才学了一年，仅仅学了个皮毛，还什么都没学会呢！而今年自己已经学完了中医诊断学、中药学、方剂学、伤寒学、生理学等专业医学知识，再加上暑假时参加的高级针灸班，自己业余时间学的手诊，拥有了这些知识和技术以后，我想今年回家肯定不会像上一年那么尴尬。今年就用这些技术为有需要的乡亲们服务吧！

幸运的是，今年暑假我有幸拜一位有着四十年针灸经验的老大夫为师，跟随老大夫学习针灸，并亲身为患者们服务。时至今天，假期已经快要结束了，我的假期社会实践也要告一段落了。在门诊待了一个月多的时间，感觉收获颇多，同时也感觉自己仍有很多不足。

刚开始，师傅就考核我的基本功。他先是问了我几个针灸穴位，又要我操作，对我的情况大概有了了解。认为我的针刺手法有待提高，建议我边练习手法，边跟着观看学习。

等我熟练的掌握针刺的手法时候，师傅就开始让我亲自动手。我至今仍记得我扎第一名患者时候，患者用很怀疑的目光看向我说：“你才多大的小姑娘啊，你行么？能扎么？扎过么？”当时候自己心里很忐忑，也很自卑，虽然学了两年中医了，但是自己一点临床经验也没有，患者这样说后，我内心打起了退堂鼓，但是师傅却在一旁很认真的告诉患者说：“你放心吧，这姑娘技术不错，还是大学生，再说了，不是有我在边上看这么？”师傅说完，就像我投来了鼓励的目光。于是，我就稳下心来，快速的进针。有了第一次后，就一切顺利的多了，用知识指导实践

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接下来我快速准确地依次扎下第二针、第三针„„在扎完后,我的技术得到了患者的认可,师傅也向我投来了赞许的目光。自己内心小小的雀跃了一下。

在学习的过程中，每天接触好多病人，在师傅手把手的指导下，每天都得到了很多的锻炼。例如：在治疗胳膊腿疼的时候，我不仅知道了局部取穴的重要性，也见识了腹针的奇妙；在治疗头痛的时候，我学会了不再单纯的扎头针，而是尝试着远端取穴，在足上取穴治疗疾病；在治疗牙疼的时候，不再单纯的用颊车穴透地仓穴，而是学会了辨证论治，辨别牙疼的性质后再取穴治疗；我学到了好多经外奇穴，比如胆囊穴、定喘穴„„

在这里，我还又接触了好多的知识。比如腹部的全息理论、鼻部的全息理论、手部的全息理论；见识了鬼门十三针、掀针、耳针、眼诊„„

除了针灸，师傅还教给我开方、配药、包药以及肌肉注射。记得我包第一包药的时候，因为紧张的缘故，手不断颤动，钥匙里的药片总是很调皮，在草纸上跳来跳去。这时候师傅总是很和蔼的说：“不要着急，慢慢来，学医就要踏踏实实。”记得第一次给人臀部注射的时候，自己闭着双眼亲自把药水瓶打开，生怕玻璃扎到手，在进针时候，自己根本掌握不好力度，使劲地就给人扎进去，在注射药水的过程中，针头在皮肤上来回进出„„师傅在看到我生涩的技术后，总是耐心地指导，一一指出并纠正我的错误，这对我临床技能的提高有了很大的促进作用。

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师傅总是督促我学习，在实习期间，师傅要求我背诵了玉龙歌、马丹阳十二穴、鬼门十三针、妊娠禁忌等歌诀，他教育我理论是基础，必须注重理论的学习，只有这样，才能更好地指导临床工作。

师傅不但教育我注重技术的提高，还告诉我讲究医德。他教导我，对患者要满怀关爱之心，不能怕脏、怕累、怕烦，尽量做到用最快的疗效、最低的成本减轻患者的痛苦。

实习结束后，我现在已经很清楚地认识到，临床的实践是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对临床技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业前大量经验的积累。

在整个假期的实践中，我清楚地认识到了自己的不足，明白地看到了自己的差距，更是懂的了我以后学习的方向到底在哪。只有在学校主动地把各个学科综合起来，联系起来，多多思考，将来在临床实践的时候才能得心应手，才能更快地提升自己的医术，才能够更好地为乡亲们服务！

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上图是治疗肝郁气滞证在肝俞及阿是穴处拔罐放血