老师离职申请书

老师离职申请书模板

老师离职申请书模板1

尊敬的领导：

您好，首先非常感谢这一年来您们对我的关心及照顾，让我学到很多也体会很多。由于本人能力有限，很多工作上的疏忽和缺陷您们都能宽容我并时时教导我前进，更是让我由衷的感激诸位院领导大鉴：我在学校任教的续签合同(xx年-xx年年)，到明年xx月xx日将届期终。据合同规定，如一方有变动意向，应在到期前九十天知会对方。经过慎重考虑，我决定在到期之日，结束我在本院的教学。

以下是我对决定的`说明：

我之请辞，非关待遇问题，亦非人事相处的困扰，而是至今不能认同现行人文艺术教育体制。当我对体制背后的国情渐有更深的认知，最妥善的办法，乃以主动退出为宜。

五年期间，我的教学处处被动而勉强，而光阴无情，业务荒废，我亟盼回到画架前独自工作，继续做个体艺术家。

我深知，这一决定出于我对体制的不适应，及不愿适应。国家的进步在于：个人可以在某一事物上抱持不同的立场。我的离去，将中止对教学造成的浪费。

目前，第四研究室两位xx届博士生刚毕业，尚有xx届与xx届在读博士生各一名，xx年、xx年毕业。另外，今年招进本研究室第一批研究生共四名，xx年毕业。我的请辞，与这六名学生的学业有所冲突，如何解决，愿在我退出的前提下，与领导协商可行方式，恪尽己任。

本报告，将同时呈交清华校方、外办、人事办各一份。我的职衔、工作、居留及医疗等证件，合同到期时将会上交，俾便注销。目前借住的团结湖教工宿舍，其入住性质始终未获解释，何时搬离，听候指示。

再次衷心感谢学院对我的重用与信赖。我与自己的职称实难匹配，深感惭愧。五年教学是我弥足珍贵的人生经验，虽以请辞告终，但我对本院与教学的感情，恐怕比诸位所能了解的更深。

预先感谢院校领导予以批准。

辞职人：xxx

20xx年xx月xx日

老师离职申请书模板2

尊敬的领导：

您好!

尽管自己十分热爱幼儿教师的工作却因为得不到家人理解的缘故而感到十分沮丧，主要还是自己工作地点离家太远导致父母常常因此而抱怨，可即便如此我也坚持着对教育事业的热爱并积极应对教学工作中的挑战，然而近期因为父母患病需要照顾的缘故让我坚定了辞去幼儿教师工作的想法。

其实当自己身处于校园进行学习的时候便树立了投身于教育事业的信念，毕竟能够站在讲台上为孩子们传授人生哲理也是令人充满成就感的事情，更何况能够将以往所学的知识传承下去也是自己在幼儿教师工作中的使命，所以当我来到幼儿园以后便认真对待教学工作从而创造了不少成果，尤其是孩子们能够因为自己的教导获得成长无疑是令人感到骄傲的事情，尽管前期的工作中常常担心无法妥善处理与家长间的关系却具备着对孩子相同的关爱，因此当我感受到肩上的职责以后便致力于做好班上孩子的教学工作从而让他们更好地探索这个世界。

在幼儿园开展的各项活动中能够发挥好自身的组织能力从而为孩子带来良好的体验，毕竟追寻着其他教师的成长足迹自然能够发现活动组织能够较好地体现自身的能力，无论是户外活动还是园内的'亲子活动都能够体现出自己对孩子成长的关心，更何况肩负着教育孩子的重任自然要通过这种方式辅助自己的教学工作才行，主要还是希望孩子们能够在活动中提升自身的学习能力从而更加喜欢在幼儿园的生活，而我能够在以往的教学工作中做好活动的组织多亏了其他同事的指导。

尽管疾病的出现并非自己能够控制却发生在我的父母身上，前半辈子的操劳让他们在工作中为了自己的成长付出了不少心血，然而近些年较差的体质让他们经常患病从而在生活方面得不到任何的照顾，再加上身处于外地工作的自己很少有时间回去探望他们导致对病情方面一无所知，本着对父母病情的担忧让我选择辞职离去并希望能够唉这方面得到园领导的理解，毕竟在教学工作还未处理完毕的情况下骤然离去的确存在不负责的嫌疑。

正因为以往父母为了自己的成长付出了不少才让我对他们的病情十分关心，也许辞去幼儿教师的工作以后很难再有这么好的就职机会却依旧让我选择义无反顾，毕竟在父母的健康与自身的职业发展而言自然需要选择前者才能够对得起自己的本心。

此致

敬礼!

辞职人：xxx

20xx年xx月xx日

老师离职申请书模板3

尊敬的学校领导：

x年初至今，进入学校工作两年的时间里，得到了学校各位同事的多方帮助，我非常感谢学校以及各位同事。

在过去的几年里，我在学校里工作的很开心，感觉学校的气氛就和一个大家庭一样，大家相处的融洽和睦同时在学校里也学会了如何与同事相处，如何与客户建立良好关系等方面的东西。并在学校的过去两年里，利用学校给予良好学习时间，学习了一些新的东西来充实了自己，并增加自己的一些知识和实践经验。我对于学校两年多的照顾表示真心的感谢!

在经过20xx年下半年的时间里，学校给予了很好的机会，由于我个人感觉，我在过去的一段时间里的.表现不能让自己感觉满意，感觉有些愧对学校这两年的照顾，自己也感觉自己在过去两年没有给学校做过点贡献，也由于自己感觉自己的能力还差的很多，在学校的各方面需求上自己能力不够。所以，经过自己慎重考虑，为了自己和学校考虑，自己现向学校提出辞职，望学校给予批准。

辞职人：xxx

20xx年xx月xx日

老师离职申请书模板4

尊敬的校领导：

您好!

本人自xxx年8月21日开始，有幸来到本校并成为教书育人队伍的'一员，在此期间的收获颇大，也十分珍惜这段美好时光。最近，由于本人考虑到家庭因素，经过深刻冷静的思考后，现我正式向学校提出辞职申请。且我希望在xxx年8月21日三年合同到期之日，结束我在本校的教学工作。请学校做好相应安排，在此期间我一定站好最后一班岗，做好本职工作。对此给学校带来的不便，我深感歉意，希望领导能够理解并批准本人的请求。谢谢!祝学校推进顺利、创造辉煌，祝学校的领导和同事们身体健康、前程似锦!

此致

敬礼!

辞职人：xxx

20xx年xx月xx日

高中老师离职申请书模板

高中老师离职申请书模板1

尊敬的校领导：

您好！

抱着为祖国教育事业奉献自己的青春的理想，怀着对太阳下最光辉的职业的无限景仰，五年前加入一中这个温暖、团结的大集体。转瞬之间，已经过了我的第xx个教师节。回想来时的路，我取得的每一点成绩，获得的每一个喜悦，都充满了领导对我的关心和信任，饱含了同事们对我帮助与爱护。正是因为领导的`关心和信任，因为同事的帮助与爱护，我在xx中这个充满了温情充满了爱的美丽的大家庭里幸福的成长。然而，现实的压力是如此的巨大。

家庭的压力，经济的压力，压得让我无法喘息。每一次大张旗鼓的加工资，只是让我的经济压力又增大一层。我为人子，父母为我付出了太多太多，而我却回报的太少太少。看着日益衰老的父母，而我，却在广州连自己的一片瓦也找不到，又怎能让父母有个比较安心的晚年呢？想了好久好久，我决定告别我深爱的教育事业，告别给我温暖和关怀的一中。所以，郑重的在此，向尊敬的领导提出辞职。

非常感谢领导的关心和理解。

在接下来的工作时间里，我会继续认真的工作，协助做好相关工作的交接，站好最后一班岗。

我相信，我深爱的xx中，在学校领导的英明的领导下，定能立下一个又一个鲜亮的里程碑。

祝福xx中。

此致

敬礼！

申请人：xxx

日期：20xx年xx月xx日

高中老师离职申请书模板2

尊敬的各位领导：

您好！我很遗憾自己在这个时候向学校正式提出辞职，希望您能批准并谅解！

自从xx年9月我进入四中这个大家庭以来，我备受各位领导、同事长期对我工作、生活的帮助，支持，肯定及关心，在这里跟大家道声感谢！在这半年来我在为四中工作，贡献自己力量的同时，自身也在各个方面得到良好的发展。今天，我选择离开，内心也有很多留恋与不舍。因为这里是我刚毕业从学校出来社会工作的第一个舞台。一支粉笔三尺讲台，在四中我学到了许多，收获了许多。

但是有些东西总不能如你所愿，之所以我选择离开四中，主要原因是父母想让我陪伴在他们身边，要求我回到家乡那边工作，他们不希望我独自一人在外面奔波劳碌，想在家乡那边找一个事业单位能安稳一点工作，安定地过日子。因此，很抱歉，我只能离开这个学校，这个让我终生难忘，迅速成长的'地方。在四中工作的这段时间是我生命中的一个里程碑，并永记于心，感恩不尽。

我也很清楚这时候向学校辞职于学校于自己都是一个考验，学校正值用人之际，期中考试在即，所有的准备工作都在紧锣密鼓的进行，也正是考虑到学校安排的合理性，本着对学校负责的态度，为了不让学校因我的离开而对学生造成更多的耽误，我郑重向学校提出辞职。我将工作到xx年11月30日。恳请领导批准。

感谢这两个月来学校领导和同事在工作中对我的关心和支持，祝愿四中未来蒸蒸日上，屹立于名校之林，为社会培养出更多出类拔萃的人才。

这次辞职是我经过了深思熟虑并和家人充分商量之后做出的决定。在此，请您批准我的辞职申请，并感谢您一直以来的关怀。

此致

敬礼！

申请人：xxx

日期：20xx年xx月xx日

高中老师离职申请书模板3

尊敬的领导：

您好！

感谢领导在我工作的这段时间对我的照顾，感谢其他老师传授给我的教学经验，感谢大家对我关心和帮助，让我从一个没有教学经验、不会上课的新老师，成长到现在的有自己的教学方法和教学风格的好老师。虽然这也离不开我自己的努力，但是如果没有大家的帮助，我也不可能这么快的.独当一面。

很抱歉，在这个时候向学校提出辞职。我知道，学校的师资力量本来就很紧张，而且我们是高中，教师的压力也比其他学校的压力大，老师们的工作任务都比较重。但是若不是实在没办法，我也不想离开这个我站了几年的讲台。我也想过再撑一段时间，等学校招到了合适的新老师，并且新老师的教学能力有所提升之后再离开，但我的身体已经不能支撑我到那个时候了。

当初我选择从事教师这个行业，是想要做好教书育人的工作，想要做一个让学生喜欢、让同事认可的好老师。在第一次站上讲台的时候，我的内心无比的紧张，又非常的荣幸。看着一个个同学们的笑容，我感觉到自己肩上的担子很重。他们是这么的相信我，我也不能够让他们失望。在我任职的这几年，我一直都很努力的去提高我的教学水平，也逐渐得到了大家的认可。

我在上课之前，会认真的做好备课，把教案写得特别仔细，在上课的时候依照我写的教案上课，争取利用好上课的每一分钟。在下课之后，我也会进行教学反思，找出自己的不足之处，进行改进，让我的教学水平越来越好。我也跟我们学科的资深教师进行了沟通，有空的时候我会去他的课听课，学习他的讲课方式。新老师一开始只能是模仿，在教学水平提高之后，再摸索出自己的一套方法和教学风格。

正是因为我的努力，所以我现在的教学水平已经很不错了。虽然还有许多的不足之处，但我也一直在改进。正当我想把我的工作做的更好的时候，却偏偏不能让我如愿。我的身体出现了一点问题，医生建议我要好好休养，不能长时间的站立。我也有想过要请一段时间的假，等我身体养好了再回来上课。但我觉得我不能耽误大家的时间，我不知道要休息多久，学校也不好安排接替我的老师，所以我还是选择辞职。

若是我身体好了，学校还在招聘人才，我会重新参加面试，以一个新老师的身份再次回到学校。希望学校能够越来越好！

此致

敬礼！

申请人：xxx

日期：20xx年xx月xx日

高中老师离职申请书模板4

尊敬的领导：

今天我郑重的向您提出辞职申请，希望您能批准并谅解！

自从20xx年8月下旬我进入广博学校这个大家庭以来，我备受各位领导、同事长期对我工作、生活的帮助，支持，肯定及关心，在这里跟大家道声感谢！在这半年来我在为广博学校工作，贡献自己力量的同时，自身也在各个方面得到良好的发展。现在正值广博学校逐渐步入正轨，各方面方针制度逐渐完善，将迎来大好发展的''今天，我却选择离开，我内心也有很多留恋与不舍。因为这里是我刚毕业从学校出来社会工作的第一个舞台。一支粉笔三尺讲台，在广博学校我学到了许多，收获了许多。

但是有些东西总不能如你所愿，之所以我选择离开广博学校，主要原因是父母想让我陪伴在他们身边，要求我回到家乡那边工作，他们不希望我一个女子独自一人在外面奔波劳碌，想在家乡那边找一个事业单位能安稳一点工作，安定地过日子。因此，很抱歉，我只能离开这个学校，这个让我终生难忘，迅速成长的地方。无论到何时，我回头来看看自己的成长历程，我觉得在广博学校工作的这段时间是我生命中的一个里程碑，并永记于心，感恩不尽。

这次辞职是我经过了深思熟虑并和家人充分商量之后做出的决定。在此，请您批准我的辞职申请，并感谢您一直以来的关怀。

此致

敬礼！

申请人：xxx

日期：20xx年xx月xx日

高中老师离职申请书模板5

尊敬的领导：

xx年9月6日，在与校长和教委相关领导沟通后，自己正式写下了辞职申请书。

一个阶段的结束，意味着一个阶段的开始。

高中化学教师，其中8年班主任，送过5届高考，得过三爱标兵、优秀教师、高考优秀班主任等大大小小十几次荣誉，受过政府和教委联合嘉奖，只是那些都是过去了，自从xx年成为心理咨询师，自己的心就远离了教育，进入到心理和心灵成长的领域，自认为那是更大的领域，那里是更需要自己的领域，也是更能发挥自己的领域。

但自己非常感谢这16年的教学经历，让自己从一个学生真正的成长为一个社会人，在保障基本生存的情况下，让自己成长为一名心理工作者；同时这16年，在教育教学的同时，走进了千百名学生学生的内心，了解到家庭对一个生命的影响，在分享众多生命故事的同时，获得内心的成长。这份宝贵的经历，是自己成长的基石，建峰真的没齿难忘。

特别是在这里，在xx二中，遇到了自己的人生伴侣，有了一个可爱的.女儿，虽然我人离开了xx二中，可是家仍然在这里，所以对于学校的这份感恩之情永远不变，如果学校有事需要我，我会尽力而为，做我能做到的。

在这里要感谢的人很多，历届校长都以不同的方式帮助过我，化学组的同事，我们相处16载，已情同家人手足，还有很多同事好朋友，给过我很多的帮助，在这里，一并衷心感谢。

当然，辞职还得到了老婆、爸爸妈妈、哥哥的大力支持，没有他们的支持，我也很难做出这个决定。谢谢你们为我所做的，感恩、感激、感谢！

全新的阶段开始了，以爱和感恩的模式重新上路......

此致

敬礼！

申请人：xxx

日期：20xx年xx月xx日

高中老师离职申请书模板6

尊敬的领导：

您好！

今天我郑重的向您提出辞职申请，希望您能批准并谅解！

首先感谢各位领导长期以来对我工作的关心，支持与肯定。自从进入这个大家庭以来，我倍受“团结、务实、开拓、奉献”精神的鼓舞，在这里我要向您说声抱歉，在现在这个时候选择离开，其实我也很不舍。

自从20xx年xx月下旬我进入xx学校这个大家庭以来，我备受各位领导、同事长期对我工作、生活的帮助，支持，肯定及关心，在这里跟大家道声感谢！在这半年来我在为xx学校工作，贡献自己力量的同时，自身也在各个方面得到良好的发展。现在正值xx学校逐渐步入正轨，各方面方针制度逐渐完善，将迎来大好发展的今天，我却选择离开，我内心也有很多留恋与不舍。因为这里是我刚毕业从学校出来社会工作的第一个舞台。一支粉笔三尺讲台，在xx学校我学到了许多，收获了许多。

但是有些东西总不能如你所愿，之所以我选择离开xx学校，主要原因是父母想让我陪伴在他们身边，要求我回到家乡那边工作，他们不希望我一个女子独自一人在外面奔波劳碌，想在家乡那边找一个事业单位能安稳一点工作，安定地过日子。因此，很抱歉，我只能离开这个学校，这个让我终生难忘，迅速成长的地方。无论到何时，我回头来看看自己的成长历程，我觉得在xx学校工作的这段时间是我生命中的一个里程碑，并永记于心，感恩不尽。

在xx工作的两个多月的时间里，我有幸得到了主管、大区以及学院各个老师的倾心指导及热情帮助，在本职工作和沟通技巧为人处世上，我得到了很大程度的'提高。感谢xx老师和xx老师对我的栽培，和xx对我的鼓舞，在此感谢xx提供给我这个良好的平台，这两个多月的工作经验将是我今后职业生涯中的一笔宝贵财富。

这次辞职是我经过了深思熟虑并和家人充分商量之后做出的决定。在此，请您批准我的辞职申请，并感谢您一直以来的关怀。

此致

敬礼！

申请人：xxx

日期：20xx年xx月xx日

高中老师离职申请书模板7

尊敬的校长：

首先感谢学校对我的照顾，让我休了这么长时间的假以作调整。经过这么长时间冷静的思考，我对自己的工作和职业规划也有了更深的理解和感触，对自己也有了更进一步的认识，现在休完假回来递交这封辞职信，很抱歉辜负了学校对我的期望。但是这是目前我认为最正确的做法。

做一名教师，为人师表，能够教育和培养下一代，自古以来都是一份让人值得尊敬和觉得骄傲的职业，这也是我一开始便选择教师作为我的第一职业的原因。当时大学毕业通过考试加入我们学校，那种兴奋的感觉我至今记忆犹新。第一次走上讲台看着下面那么多的学生，从心里萌发出一种强烈的责任感。我想尽自己所能教会他们，教好他们。这也是我一直以来的`想法。

但是用网络用语来说，真的是理想很丰满，现实很骨感。白天上课，晚上备课，虽说有周末，但是一般都是在帮学生补习，这些虽然很累，但是我想我都是可以克服的。现在社会竞争激烈，家长们对学生的要求高对老师的要求高，我也能够理解。但是有些家长因为学生学习有所下降而打电话对我进行谩骂，我真的无法接受。我对学生一向是一视同仁的，但是现在社会上对老师的看法似乎不是这样，越来越带有有色眼镜，所以一有学生成绩下降，不是找孩子的原因，而是首先想到我这个老师失职。其实我一直努力争取照顾到每一位学生，但是毕竟面对几十个学生，我就是有三头六臂也顾全不了。很大程度上还是需要学生自身的努力。都说师傅领进门，修行在个人。而在现在看来，似乎完全不是那么回事。家长完全把学生的成绩交付在我的身上，我似乎要为学生的每一分来付起责任。这样的压力我是承受不了的。尽管我非常热爱这份工作，我想我现在也无法能够完美的处理这些问题。而这些状况也对我的工作甚至生活造成了很大的困扰。

期间学校也跟我进行了谈话和心理辅导并让我放假休息，感谢学校对我的照顾和关心，但是经过清楚地思考，我想我还是作辞职打算，离开学校。我会办理好一切的工作交接和辞职手续，请校领导理解并批准。

衷心祝福学校的发展越来越好。

此致

敬礼！

申请人：xxx

日期：20xx年xx月xx日

高中老师离职申请书模板8

尊敬的领导：

我很遗憾自己在这个时候向学校正式提出辞职。

在明德工作学习的两个月里，学校平等的人际关系和开明的工作作风，杨校长的包容和主任的关爱，初一年级团结和谐的办公环境，一度让我有种找到了依靠的感觉，在这里我能开心的工作，开心的学习。然而工作上的.毫无成就感总让自己彷徨。我是教育部直属的六所重点师范院校化学教育专业毕业的，也算以优异的成绩毕业，可现在任教的科学，让我总有些学无所用的感觉。我很苦恼，也开始思考，也许我的选择从一开始就错了。俗语说：亡羊补牢，为时未晚。我现在做出辞职的决定，很艰难，但长痛不如短痛。尽管前途依然未知。

我也很清楚这时候向学校辞职于学校于自己都是一个考验，学校正值用人之际，期中考试在即，所有的准备工作都在紧锣密鼓的进行，出试题，准备小章节的复习，也正是考虑到学校安排的合理性，本着对学校负责的态度，为了不让学校因我的离开而对学生造成更多的耽误，我郑重向学校提出辞职。我将工作到xx年10月28日。所有的工作我将会在10月28日交接给接班的老师。恳请领导批准。

能为学校效力的日子不多了，我一定会把好自己最后一班岗，做好属于自己的'所有教学工作，认真批改作业，辅导学生，尽力降低由于我的离职给同学们带来的消极影响。

离开这个学校，离开这些朝夕相处的同事，很舍不得，舍不得领导们的孜孜教诲，舍不得同事之间的那片真诚和友善。

感谢这两个月来学校领导和同事在工作中对我的关心和支持，祝愿明德外语实验学校未来蒸蒸日上，屹立于深圳市名校之林，为社会培养出更多出类拔萃的人才。

此致

敬礼！

申请人：xxx

日期：20xx年xx月xx日

高中老师离职申请书模板9

尊敬的学校领导：

我带着复杂的心情写这封辞职报告。

由于学校对我能力的信任，使我得以加入xx实验高中，自从xx年入职以来，我一直都很享受这份工作。无论工作环境、团队、压力，甚至个人喜好，我都很满意。并在短短的两年半间里获得了许多的机遇和挑战。经过这两年半在学校从事的物理教学和班级管理工作，我在教育教学管理领域学到了很多知识、积累了一定的经验。对此我深怀感激。

我老家在农村，母亲在我一岁时病逝，父亲和我两人相依为命。我今年已经二十八岁，而我的父亲今年已经七十岁高龄，他盼望我能早日成家。由于我的爱人在xx市，两人两地分居，诸多不便，爱人的'父母希望我们在一处工作。因此，我不得不向学校提出申请，并希望能于xx年xx月xx日正式离职。希望学校能早日找到合适的人选接替我的工作。

对于由此为学校造成的不便，我深感抱歉。但同时也希望学校能体恤我的个人实际，对我的申请予以考虑并批准为盼。

此致

敬礼！

申请人：xxx

日期：20xx年xx月xx日

高中老师离职申请书模板10

尊敬的领导：

您好！

我因为诸多个人原因，经过深刻冷静的思考后，郑重的向学校领导提出辞职要求。

在过去的三年多时间里，学校给予了我良好的学习和锻炼机会，学到了一些新的东西充实了自己，增加了自己的一些知识和实践经验。学校的工作气氛很好，同事们工作都很努力，领导也很体谅下属，在学校我感受到了家的温暖。我对于学校长期的照顾表示真心的感谢！

所有的'前续工作在学校上下极力重视下一步步推进。也正是考虑到学校今后推进的合理性，本着对学校负责的态度，为了不让学校因我而造成的决策失误，我郑重向学校提出辞职，望学校给予批准。

祝学校推进顺利创造辉煌，祝学校的领导和同事们前程似锦鹏程万里！

此致

敬礼！

申请人：xxx

日期：20xx年xx月xx日

高中老师离职申请书模板11

尊敬的老师

您好！

我带了几届的高三出来，看见学生都能在高考中考出好成绩我真的很欣慰，但是需要在其中耗费很大的精力，需要付出的时间也太多了，在这样的工作环境中，我一天比一天焦虑，但是又不能让学生看出来，所以经过反复的思量，我决定向您辞职。

因为一些原因我当了老师，最初我的梦想的岗位并不是教师这个职业，但是阴差阳错让我成为了一名教师，我会尽到自己的责任。从踏上这个工作岗位之后，我就没有放松过，因为我觉得自己做的.还不够，而且在教学上也比较生涩，没有老教师有经验，害怕给学生带来不好的影响，这毕竟是他们人生最为重要的三年，看在高考中的发挥，多年的苦读成败就在此一举，我不能做一个拖后腿的人。几年过去了，我不能说自己做的非常好，只能说做到了自己该做的，因此在这几年我的压力特别大，这是我想辞职的一个原因。

最开始没有做好我的职业规划，在这几年时间里，我一直没有放弃这个想法，而且根据迅速发展中的新时代不断完善自己的计划，而且我现在已经有了一定的经济基础，所以我想去追求我的梦想，做我想做的事情。

这所学校盛满了我从学校踏入社会的所有记忆，我从学校的每一个人身上都学到了很多，让我现在更加的成熟，面对未来也更加的从容。我很感激当时您对我的赏识，只是抱歉，我想过不一样的生活，请您能够批准我的请求。

此致

敬礼！

申请人：xxx

日期：20xx年xx月xx日