校外寄宿学生安全责任书

第一篇：校外寄宿学生安全责任书

xx学校xx-xx学年度校外寄宿学生安全责任书

为了切实做好校外寄宿生安全工作,积极预防、妥善处理校外住宿学生不安全事故，保护学生、学校的合法权益，根据《中华人民共和国教育法》、《中华人民共和国未成年人保护法》和省、市、县有关安全工作的要求，依据教育部《学生伤害事故处理办法》，按照分级负责的原则，特与班主任、学生、家长、房东签订本责任书。

一、学生校外寄宿，应经过家长、房东同意，方可在校外寄宿。患有先天性疾病、传染性疾病及其他不适宜寄宿的学生，应由监护人予以护理。学生应向学校提供准确的家庭地址、家长姓名、联系电话，校外寄宿点地址、房东姓名、联系电话。

二、校外寄宿学生，上学、放学、返校、离校途中的一切安全事故由学生及监护人承担全部责任。

三、校外寄宿学生，放学后应及时返回寄宿点，严禁在街道、路途玩耍、游荡等，严禁不按时归宿、夜不归宿、留宿他人，不购买、食用三无食品、不卫生食品。严禁在寄宿点玩耍。严防碰伤、摔伤等。加强防水、防电、防火、防雷电等。应妥善保管好自己的物品。

四、校外寄宿学生，应服从房东的管理，严禁在寄宿点打扑克、下象棋、赌博、打架、抽烟、喝酒等，严禁上课期间呆在寄宿点，严禁玩火、玩电等，严禁携带小刀、棍棒、器械、易爆易燃、有毒等危险物品。有事、有病不在寄宿点住宿，应及时告知房东。应加强自我管理和约束，遵纪守法

五、校外寄宿学生监护人应加强对学生的教育和管理，加强与班主任、房东的联系、交流和沟通，随时了解学生的思想、学习、生活、表现等，监督房东对学生的管理，解学生寄宿地的房屋、环境卫生、生活设施、路途、用电等安全情况，督促房东及时消除各类安全隐患。

六、房东对寄宿生在寄宿时间范围内的安全负全部责任，并随时检查学生寄宿地的房屋、环境卫生、生活设施、路途、用电等安全情况，尤其注意雷雨天、阴雨天、冬天等，防止发生房屋倒塌、一氧化碳中毒、火灾、食物中毒、电击等不安全事故，并及时消除各类安全隐患，加强对寄宿生的管理。房东应及时向班主任、监护人反映学生的情况。若出现生病、未按时住宿、夜不归宿、上课时间留宿住宿点等特殊情况，应采取相应措施并第一时间电话告知监护人。学生应回家时，房东应督促学生尽快回家.。

七、班主任、跟班主任应进一步从交通安全、人身安全、饮食安全、消防安全等方面加

强对寄宿生的安全教育，不断增强寄宿生的安全防范意识，提高学生的自救自护能力。班主任、跟班主任应准确清楚知道寄宿生的住宿地址、联系电话等相关校外寄宿信息。加强对寄宿生的日常管理，加强对寄宿生就寝情况的监督检查，做好检查记载，随时了解寄宿生的思想、学习、生活、表现等，加强与监护人、房东的交流沟通。特殊情况应及时采取相应措施，并第一时间报告学校。

本责任书一式三份，学校、监护人、房东各存一份。

有效时间：xx年xx月xx日至xx年xx月xx日

班级：年级班

学生（签名）：

监护人或家长（签名并盖章）：

联系电话：

房东（签名并盖章）：

寄宿点地址：

联系电话：

班主任（签名）：

学校（盖章）：xxx

xxx年x月x日

第二篇：学生校外安全责任书

小学学生校外安全责任书

学校：xx小学 家长：

为加强学生校外安全管理，确保学生校外的人身安全，杜绝安全事故的发生，让学生健康成长，构建幸福家庭，家长必须切实履行监护人的责任。根据上级有关学生安全教育管理的有关规定，结合我校实际，特签订本安全责任书。

一、家长必须负责贵子弟上放学途中的安全责任。要教育子弟不得在途中追逐打闹、围观，不得有玩水、玩火、玩电等危险行为，必须依时到校、到家。建议家长接送贵子弟上放学。

二、家长必须负责贵子弟在校外的安全责任。要教育子弟自觉遵守交通规则，不得无证驾驶机动车辆（含电动车、助力车等），不得乘搭无牌无证的机动车辆。

三、家长要担负起贵子弟在校外的监护责任。要对贵子弟在校外安全负总责。要教育子弟遵纪守法，不得参与各种黄、赌、毒、黑活动，不得未经家长同意而夜不归宿；不得私自到江河、山塘、水库等耍水、钓鱼、游泳；不得到危险或有安全隐患的地方玩耍；不得从事危害自己或他人人身及财产安全的行为。本责任书一式二份，自签订之日起生效。

第三篇：校外食宿学生安全责任书

校外食宿学生安全责任书

班级：学生：

为加强校外食宿学生的管理，确保校外食宿学生回家、返校途中的安全，特对校外食宿学生提出如下要求：

1、自觉遵守国家的法律法规和学校的规章制度。

2、遵守门岗管理规定，不翻墙进出学校。进出校门须主动出示由学校办理的走读证。

3、严禁私自到水库、溪流、池塘、河沟等地游泳、戏水。严禁下塘下河洗澡。

4、在公路上行走，必须遵守交通规则。严禁吊车、爬车、骑车，禁止乘坐三轮车、农用车等非客运车辆上学、回家。严禁骑自行车或摩托车上学和回家。

5、严禁在路途中无故逗留、打牌赌博、惹事生非、打架斗殴或干违纪违法的事。

6、严禁拉帮结伙，私藏凶器，打架斗殴、辱骂他人。

7、禁止偷窃他人财物、破坏公共财物或他人财物。

8、严禁进入游戏机室、网吧、歌舞厅等娱乐性场所。

9、保证按时到校上正课，不上早晚自习，（早饭后到校上第一节正课，晚饭前离开学校。）严禁上课期间在校外游荡。在校期间不得进入学生宿舍，不得擅自离开学校。

10、严禁夜不归家。

如果不遵守以上规定，在离校吃饭、睡觉过程中出现人员伤亡和财产损失，一概由违者及家长负责。

11、此责任书从签订之日起至学生申请不再在外食宿之日止生效。

12、此责任书一式两份，甲乙双方各执一份。

班主任签字：签字时间：

家长签字：签字时间：

学校意见：

第四篇：学生校外安全监护责任书

校外安全监护责任书

为了加强学生安全教育管理。除学校学生加强安全意识教育外，根据教育 法有关条文规定，家长是学生（被监护人）的监护人，必须履行监护人的职责，紧密地、主动地与学校配合，共同教育和管理学生，对学生校外行为进行监护，现你子女同学，就读年级班，应按学校下列安全纪律要求对贵子女的行为进行监护。

一、监护学生严格遵守学校的纪律，做到按时上课，不旷课，不迟到、不早退，有特殊情况的，家长必须用书面或电话及时通知班主任(学校电话：*******)。

二、监护学生按照学校规定时间（上午7：30、下午1：40）回到学校，不准提前到校。防止教师未到校出现不安全事故。

三、监护学生不准到山塘、水库、西江等水域游水及玩耍。

四、监护学生不骑单车到公路玩耍。出入校内也不准骑单车（未满12周岁的学生不准骑单车）。

五、监护学生不准爬树，爬墙、爬楼梯、爬球架等有危险性活动。

六、监护学生不准带有危险性的玩具（包括法定管制枪、刀具、火机、火 柴等）回校或在家里以及公共场所玩弄。

七、监护学生晚上不能外出玩耍。无特殊情况，不能在别人处过夜，如需要在外住宿或出外旅游的，必须经家长同意或由家长带领。

八、监护学生不准到游戏机室、网吧、桌球室等成人娱乐场所活动。

九、学生每星期自习为六个晚上，（除星期六外），不得随意外出玩耍。1—4年级自习时间为1.5小时，5—6年级晚自习时间为2小时，家长做好记录。

十、教育学生团结同学，相互礼让，不打架。

十一、此监护书是本学所用。希各监护人做好监护工作，如监护人不做 好监护或监护不当的，一切责任自负。

学生监护人签名：学校盖章：

*年*月*日

第五篇：学生校外监护人安全责任书

学生校外家长（监护人）安全责任书 进一步加强对学生校外安全管理，确保学生在校外的人身安全，保护学生生命安全是学校、家庭、社会共同的责任。根据《中华人民共和国义务教育法【第一百零一条之规定】》、《未成人保护法》等法律法规的要求，结合我乡实际情况，特制定《学生校外家长（监护人）安全责任书》，家长（监护人）履行以下责任：

第一条家长（监护人）依法履行法定义务：家长（监护人）是子女的第一监护人，依法承担对子女的抚养、教育的义务，配合学校对子女进行安全教育和遵纪守法教育。

第二条家长（监护人）应做好安全教育与防范工作：家长（监护人）加强对子女的安全教育和遵纪守法教育，按时接送子女上、下学，保护好你的子女安全，防止恐怖暴力事件或其他意外事件发生，禁止老、弱（未成年人）、病、残、孕到学校门口接送学生。

第三条家长（监护人）做好对子女的用电安全教育与防范工作：教育子女不得私拉乱接、使用电器设备，爬电线杆等，一定在家长（监护人）的指导下使用用电器。

第四条家长（监护人）做好对子女消防安全教育与防范工作：教育子女不玩火、不私自上山野炊，不接触易燃、易爆物品和不燃放烟花、爆竹等。

第五条家长（监护人）做好对子女的饮食卫生安全教育与防范工作：加强对子女的卫生、饮食习惯的养成教育，防止食物中毒事件的发生。教育子女不购买“三无产品”、不食过期变质食品，不随便或偷摘吃野菜，果实等；家长（监护人）妥善管理好家中药品或农药，防止药物中毒。

第六条家长（监护人）做好对子女游泳安全教育与防范工作：教给子女正确的游泳方法和采取正确方法施救落水者，教育子女不私自或结伴去游泳、戏水、划船等。

第七条家长（监护人）做好子女的交通安全教育与防范工作：教育子女不搭乘“三无车辆”、“无证车辆”、“超载车辆”、“农用车辆”、“货运车辆”和不驾乘摩托车、自行车，以及踩踏滑板车等上、放学；

第八条家长（监护人）做好子女防自然灾害安全教育与防范工作:教育子女采取正确的方法防雷、防洪水、防泥石流等自然灾害，不私自或结伴强行涉水等。

第九条家长（监护人）教育子女遵纪守法、遵守社会公德：教育子女除遵守校班规和法律法规外，教育子女不围观和参与各种形式的赌博和变相赌博等；不进入不适合未成年人的公共场所，严防发生意外和不良行为习惯的滋生。

——１——

第十条家长（监护人）做好子女的心理辅导、品行教育与防范工作：经常与子女谈心，了解其心理、品行变化情况，及时教育、疏导，严防子女过激行为的发生，比如吵架、打架、逃学、危险游戏等等，以免造成他人财产损失或人身伤害等。

第十一条家长（监护人）做好子女身心健康与保健工作：家长（监护人）监控好子女的身心健康状况，发现有特异体质，特定疾病等，立即就医治疗。同时，及时告知学校。

第十二条家长（监护人）教育子女学会正确处置事故与自我防范工作：教育子女记住特殊电话号码，学会报警，不私自参与事故隐患的排查整治或处置等；不提倡参与抢险、扑救火灾等不适宜未成年人的活动。

匪警：110火警：119交通事故：122急救：120学生平安保险报案：95518 第十三条如家长（监护人）未认真履行上述第一条至第十二条的子女教育管理责任，造成子女身心伤害、伤亡等或其它事故，一切责任由家长（监护人）负责。

第十四条附则：

1、《学生校外家长（监护人）安全责任书》自签订之日起生效；

2、《学生校外家长（监护人）安全责任书》一式三份，利州区宝轮派出所、白朝小学和家长（监护人）各执一份。

（公章）：二〇一三年三月一日

（公章）：二〇一三年三月一日

家长（监护人）【签字】：二〇一三年三月一日

学 生 姓 名 【签 字】：年级班——２——