承接工伤保险责任协议书

第一篇：承接工伤保险责任协议书

附件二

承接工伤保险责任协议书

甲方（原用人单位）：乙方（新用人单位）：

甲、乙双方经协商，就工伤职工（身份号

码：）的工伤保险相关事宜达成一致并签订此协议，双方应严格遵照执行。

第一条甲方同意解除与该工伤职工的工伤保险关系、负责办理工伤保险关系转出手续。乙方同意承接该工伤职工的工伤保险关系、负责办理工伤保险关系转入手续。

第二条自甲方为工伤职工办理工伤保险关系转出完毕之日起，该工伤职工的工伤保险责任由乙方承担。

第三条工伤保险关系转出办理完毕当日，甲方应将北京市社会保险基金管理中心出具的工伤保险关系转移批复原件一份、加盖有甲方单位所在地社保经（代）办机构业务人员名章的《社会保险参保人员减少表》一份、《工伤认定结论通知书》原件及复印件一份交给乙方，乙方应在当日到参保地社保经（代）办机构为工伤职工办理转入手续。

未在转出当日办理工伤职工材料交接手续的，由此产生的工伤保险责任由甲方承担；未在工伤职工材料交接当日办

理工伤职工转入手续的，由此产生的工伤保险责任由乙方承担。

第四条工伤职工与甲方解除劳动关系、与乙方建立劳动关系，甲方不支付一次性伤残就业补助金，至工伤职工与乙方解除劳动关系时，由乙方支付一次性伤残就业补助金。

第五条 此协议一式四份，甲乙双方各两份。

第六条此协议自甲方为工伤职工办理工伤保险关系转出完毕之日起生效。

甲方（盖公章）：乙方（盖公章）：

法定代表人（签字）：法定代表人（签字）：签定日期：年月 日签定日期：年月 日

第二篇：工伤保险协议书

工伤保险协议书

工伤保险协议书1

甲方：_______________(姓名)身份证号码：_______________

乙方：___________有限公司

双方在平等自愿、诚实信用、公平合理的基础上，就甲方工伤保险待遇赔偿一事，经友好协商，达成如下一致意见：

双方劳动合同于_______________年_______________月_______________日解除。

乙方依法支付甲方一次性伤残补助金_______________元、一次性工伤医疗补助金_______________元、一次性伤残就业补助金_______________元。上述款项由乙方于_______________年_______________月_______________日之前一次性支付给甲方。

双方确认双方之间的所有劳动权利义务均已经处理完毕，今后双方不再与任何争议，如有权利，互相放弃，如有义务，互不承担。

本协议一式二份，甲乙双方各执一份，自双方签字或盖章后生效。

甲方：_______________乙方：_______________

日期：_______________日期：_______________

工伤保险协议书2

甲方：________________代表人：________________身份证号：________________电话：________________

乙方：________________代表人：________________身份证号：________________电话：________________

20__年07月07日中午10时，乙方为甲方运货，在重庆到成都高速路途中不慎翻车，将甲方货物损坏，给甲方造成人民币的损失，现甲乙双方根据各自的过

失程度经双方充分协商后自愿达成如下协议：

一、乙方自愿赔偿甲方货物损失费人民币________________。

二、乙方以给甲方运货的方式抵扣甲方货物损失费，甲方将扣除每次运输费用的40%，直至扣完为止；若到五月底还未扣完，乙方将以现金的方式支付剩余的费用给甲方。

三、乙方履行赔偿义务后，甲方保证就此事不再以任何形式、任何理由向乙方提出任何赔偿费用要求。

四、本协议为双方平等自愿协商的结果，是双方真实意思表示，且公平合理。

五、本协议内容甲乙双方已经全文阅读且理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果表示完全满意。

六、本协议书一式两份，双方各执一份，经双方签字或按手印后生效，双方代表人应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。

甲方代表人签字：________________

乙方代表人签字：________________

日期：________________年________________月________________日

工伤保险协议书3

甲方：_______________(姓名)

身份证号码：_______________

乙方：___________有限公司

双方在平等自愿、诚实信用、公平合理的基础上,就甲方工伤保险待遇赔偿一事,经友好协商,达成如下一致意见：

1、双方劳动合同于

2、乙方依法支付甲方一次性伤残补助金工伤医疗补助金元、一次性伤残就业补助金_______元。上述款项由乙方于年月日之前一次性支付给甲方。

3、双方确认双方之间的所有劳动权利义务均已经处理完毕,今后双方不再与任何争议,如有权利,互相放弃,如有义务,互不承担。

4、本协议一式二份,甲乙双方各执一份,自双方签字或盖章后生效。

甲方：_______________

乙方：_______________

日期：_______________

日期：_______________

工伤保险协议书4

协议编号：_________

甲方：_________

乙方：_________

乙方现将车牌号为_________的自有营运车辆与甲方合作经营，由甲方代为经营管理。双方经协商一致，达成如下协议：

1、乙方每月需向甲方交纳管理成本费用人民币_________元整。每月营运总产值甲方占_________，剩余部分由甲方依相关协议分配给乙方及驾驶员。

2、甲方负责对运输营运收入即营运产值进行财务核算，在按规定扣缴各种开支之后，于第_________个月汇入乙方指定的银行。

3、甲方为乙方代办车辆进行集装箱运输所需的各种证件及海关司机本，费用由乙方全额支付。乙方应为该车辆及时购买公路规费及车辆保险。

4、甲方负责该车辆营运的业务承揽，并全权对该车辆进行统一管理、调度。该车辆驾驶员由甲方负责与其签定相关协议，并负责该驾驶员的业务指导及培训。甲方与驾驶员之间的具体权利义务依其两方签订的协议确定。

5、必要时乙方有义务协助甲方处理因营运需要的各种事务，不得推诿。

6、在出现需承担赔偿责任时，在保险公司予以理赔后，驾驶员所无法承担的那部分赔偿责任应由乙方承担。如因乙方未能及时购买车辆保险，而不能得以保险赔偿时，乙方还应承担此部分的赔偿责任。

7、协议期内，为保证甲方的利益，乙方将该车辆出售、转让时，应担前_________个月书面通知甲方。否则，应承担因此给甲方造成损失。乙方转让、出售车辆时，本协议自行终止。

8、协议期内，乙方不得将该车辆予以抵押或设定任何形式的'担保，否则甲方有权解除本协议，且乙方应承担由此给甲方造成的损失。

9、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具均等效力。因履行本协议的有关争议由协议签订地人民法院管辖。

10、除因有协议终止的事由出现外，本协议自双方签字盖章之日起长期有效。

甲方（盖章）：_________乙方（盖章）：_________

代表（签字）：_________代表（签字）：_________

_________年____月____日_________年____月____日

签订地点：_________签订地点：_________

工伤保险协议书5

甲方：______________乙方：______________

法定代表人：_________________身份证号码：_________________

由于乙方于_____________年__________月__________日在工作期间因为_____________(写明原因)不慎发生伤害事故，________________(写明受伤的地方)受伤，受伤程度：_________________级。

事后，甲方立即将乙方送往医院治疗，并妥善处理与解决乙方受伤事宜。_____________年__________月__________日，经乙方主动提出，要求甲方给予一次性赔偿伤害费用，甲乙双方本着平等自愿、友好协商一致的原则，达成如下协议：

1、甲乙双方此日签订的赔偿协议。

2、经甲乙双方友好协商同意，甲方向乙方一次性办结和赔偿一次性医疗补助金、误工费、营养费等费用，由甲方给予乙方的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币___________________元(大写：________________)，由甲方在协议双方签字时一次性付完。

3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

4、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、伤害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

5、本协议一式_____份，甲乙双方与中间人各执_____份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

6、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应均以此为断，全面切实履行所有约定项目与内容，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方：__________________公司乙方：______________中间人：______________法定代表人：______________

联系电话：_____________联系电话：_____________联系电话：_____________

日期：_________年_____月_____日日期：_________年_____月_____日日期：_________年_____月_____日

工伤保险协议书6

甲方：_______________公司

乙方：____________(身份证号：___________)

乙方于_________年_____月被甲方聘为公司员工。_________年________月_____日乙方在工作的车间没有认真按规程操作，私自将染缸由自动改为手动，在压力和温度没有达到开缸安全要求时就将染缸打开，同时没有按公司规定穿戴水皮裙防护，导致被烫伤。事发后，甲方及时将乙方送到医院住院治疗_____日，并支付了住院期间医疗、护理、伙食、停工补助及陪护等相关所有费用，乙方现已痊愈。为解决乙方工伤治愈出院后的理赔事宜，甲、方双方本着自愿平等协商的原则，达成以下协议：

一、双方同意由甲方一次性赔偿乙方入院治疗、出院和评残后至今所有各项费用包括伤残补助金、就业补助金、工伤医疗补助金和停工工资补贴等共计________________元，大写为：_______________人民币________万_____仟_____佰_____拾_____元_____角整。

二、乙方领取上述款项后，不再以任何理由向甲方提出任何赔偿要求。

三、本协议一式两份，双方各执一份，自双方签章之日起生效。

甲方：_______________

乙方：_______________

工伤保险协议书7

甲方：xxx(姓名)

身份证号码：xxxx

乙方：xxx有限公司

双方在平等自愿、诚实信用、公平合理的基础上,就甲方工伤保险待遇赔偿一事,经友好协商,达成如下一致意见：

1、双方劳动合同于xxxx。

2、乙方依法支付甲方一次性伤残补助金工伤医疗补助金xx元、一次性伤残就业补助金xx元。上述款项由乙方于xx年xx月xx日之前一次性支付给甲方。

3、双方确认双方之间的所有劳动权利义务均已经处理完毕,今后双方不再与任何争议,如有权利,互相放弃,如有义务,互不承担。

4、本协议一式二份,甲乙双方各执一份,自双方签字或盖章后生效。

甲方：

乙方：

日期：

日期：

工伤保险协议书8

甲方：________________，性别________________，民族________________，出生年月________________，职业________________，身份证号：________________户口所在地：________________，联系电话：________________。

乙方：________________，性别________________，民族________________，出生年月________________，职业________________，身份证号：________________户口所在地：________________，联系电话：________________。（如一方为企事业应写明企事业单位名称、地址、法定代表人依据《中华人民共和国民法通则》及相关司法解释，甲、乙双方在平等自愿、协商一致基础上，乙方本着人道主义和谐社会等原则，双方自愿达成如下协议：

一、本协议签订后日内，乙方同意再一次性支付甲方医疗费、残疾赔偿金、二次手术费等其他各类费用共计人民币________________元，甲方须签写收条。之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。甲方同意放弃其他任何权利主张。

二、甲方今后出现任何问题均与乙方无关。

三、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利，包括不得诉讼，并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的行为。

四、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有过错或法律责任。

五、甲方如违反本协议，则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失。

六、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。

甲方：________________

乙方：________________

见证人：________________

________________年________________月________________日

第三篇：工龄承接协议书

工龄承接协议书

甲方（原用人单位）： 法定代表人： 地址： 乙方（员工）：

身份证号码： 地址： 丙方（新用人单位）： 法定代表人： 地址：

乙方与甲方解除劳动关系，并与丙方建立劳动关系。丙方同意乙方在甲方的工作年限合并计算入乙方在丙方的工作年限。为了明确甲乙丙三方之间的权利义务关系，经友好协商，签署如下协议。

一、甲方、乙方一致确认，甲方与乙方的劳动关系自 年 月 日开始，根据劳动法第三十七条于 年 月 日解除。乙方在甲方的以上工作年限由丙方承接。

二、乙方和丙方于 年 月 日建立劳动关系，丙方同意乙方在甲方的工作年限合并计算入乙方在丙方的工作年限，即乙方在丙方的工作年限自 年 月 日开始计算。

三、除工作年限连续计算外，丙方不对乙方和甲方之间劳动合同的履行以及解除承担任何责任。

四、乙方和丙方建立劳动关系后，涉及待遇中与工作年限有关的项目，全部按照累计工作年限计算。乙方应在签订本协议的同时与丙方签订劳动合同。

五、本协议一式三份，三方各执一份，经三方签名或盖章即为生效。

甲方（盖章）：

乙方（签名按指模）：

丙方（盖章）：

第四篇：工龄承接协议书

工龄承接协议书

甲方（原用人单位）：

法定代表人： 地址：

乙方（员工）：

身份证号码： 地址：

丙方（新用人单位）：

法定代表人： 地址：

乙方与甲方解除劳动关系，并与丙方建立劳动关系。丙方同意乙方在甲方的工作年限合并计算入乙方在丙方的工作年限。为了明确甲乙丙三方之间的权利义务关系，经友好协商，签署如下协议。

一、甲方、乙方一致确认，甲方与乙方的劳动关系自 年 月 日开始，于 年 月 日解除。乙方在甲方的以上工作年限由丙方承接，因此甲方无需对乙方进行经济补偿。乙方和甲方可就劳动关系解除另行签订协议。

二、乙方和丙方于 年 月 日建立劳动关系，丙方同意乙方在甲方的工作年限合并计算入乙方在丙方的工作年限，即乙方在丙方的工作年限自 年 月 日开始计算。若乙方将来与丙方终止或解除劳动关系，丙方依法应支付经济补偿或赔偿金的，则计算应支付经济补偿金或赔偿金的工作年限时，乙方在甲方的工作年限合并计算为在丙方的工作年限。

三、除工作年限连续计算外，丙方不对乙方和甲方之间劳动合同的履行以及解除承担任何责任。

四、乙方和丙方建立劳动关系后，所有福利待遇与现有相同（如有不同的，改为：福利待遇以乙方与丙方签订的劳动合同为准）。待遇中与工作年限有关的项目，全部按照累计工作年限计算。乙方应在签订本协议的同时与丙方签订劳动合同。

五、本协议一式三份，三方各执一份，经三方签名或盖章即为生效。如果在履行协议过程中发生争议的，任何一方可依法向中山市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁。

甲方（盖章）：

乙方（签名按指模）：

丙方（盖章）：

第五篇：工龄承接协议书

工龄承接协议书

甲方（原用人单位）： 重庆永丰精锐气门有限公司

法定代表人：叶思勇

地址： 重庆市渝北区安康支路68号 乙方（员工）： 身份证号码： 地址：

丙方（新用人单位）：重庆永丰精气汽车配件有限公司 法定代表人： 地址：

乙方与甲方解除劳动关系，并与丙方建立劳动关系。丙方同意乙方在甲方的工作年限合并计算入乙方在丙方的工作年限。为了明确甲乙丙三方之间的权利义务关系，经友好协商，签署如下协议。

一、甲方、乙方一致确认，甲方与乙方的劳动关系自 年 月 日开始，于 年 月 日解除。乙方在甲方的以上工作年限由丙方承接。乙方和甲方可就劳动关系解除另行签订协议。

二、乙方和丙方于 年 月 日建立劳动关系，丙方同意乙方在甲方的工作年限合并计算入乙方在丙方的工作年限，即乙方在丙方的工作年限自

年 月 日开始计算。若乙方将来与丙方终止或解除劳动关系，丙方依法应支付经济补偿或赔偿金的，则计算应支付经济补偿金或赔偿金的工作年限时，乙方在甲方的工作年限合并计算为在丙方的工作年限。

三、除工作年限连续计算外，丙方不对乙方和甲方之间劳动合同的履行以及解除承担任何责任。

四、乙方和丙方建立劳动关系后，所有福利待遇与现有相同。待遇中与工作年限有关的项目，全部按照累计工作年限计算。乙方应在签订本协议的同时与丙方签订劳动合同。

五、本协议一式三份，三方各执一份，经三方签名或盖章即为生效。如果在履行协议过程中发生争议的，任何一方可依法向重庆市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁。

甲方（盖章）： 乙方（签名按指模）： 丙方（盖章）：