上海市人力资源和社会保障局关于新《工伤保险条例》实施后本市工伤保险有关问题处理意见的通知

第一篇：上海市人力资源和社会保障局关于新《工伤保险条例》实施后本市工伤保险有关问题处理意见的通知

上海市人力资源和社会保障局关于新《工伤保险条例》实施后本市工

伤保险有关问题处理意见的通知

沪人社福发（2011）20号

各委、办、局，控股（集团）公司，各区县人力资源和社会保障局，市社会保险事业基金结算管理中心：

国务院新修订的《工伤保险条例》（以下称新《条例》）已从2011年1月1日起施行，为有利于做好贯彻实施工作，经市政府同意，现就新《条例》实施中有关问题的处理意见通知如下：

一、从2011年1月1日起，本市人力资源社会保障行政部门对用人单位招用的已经依法享受养老保险待遇或领取退休金的人员，在2010年9月14日以后因工作遭受事故伤害或患职业病提出的工伤认定申请不再受理。

二、按《上海市工伤保险实施办法》（以下称《实施办法》）规定参加工伤保险、2011年1月1日以后被认定为工伤的因工死亡职工，其供养亲属享受的一次性工亡补助金按国家统计局公布的2010年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍发给。2010年度全国城镇居民人均可支配收入为19109元。

三、按《实施办法》规定参加工伤保险、2011年1月1日后被认定为工伤的职工，其享受的一次性伤残补助金、1—4级工伤职工享受的伤残津贴以及因工死亡职工的供养亲属享受的抚恤金先按本市现行《实施办法》的规定执行，待《实施办法》修订后，再对已支付的工伤保险待遇按新标准作相应调整。

四、按《实施办法》规定参加工伤保险、2011年1月1日后被认定为工伤的职工，其享受的一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、住院伙食补助费以及到统筹地区以外就医的交通和食宿费用，由用人单位先按本市现行《实施办法》规定的标准和渠道支付，待《实施办法》修订后，再对已支付的工伤保险待遇按新标准作相应调整。其中应当由工伤保险基金支付的费用，由工伤保险基金与用人单位结算。

上海市人力资源和社会保障局

二○一一年二月二十二日

第二篇：上海市人力资源社会保障局关于开展本市工伤保险基金检查的通知

上海市人力资源社会保障局关于开展本市工伤保险基金检查的通知

发布单位:上海市人民政府时间：2012-06-21查看次数：167

沪人社基（2012）291号

市社会保险事业基金结算管理中心、市劳动能力鉴定中心、各区县人力资源社会保障局、各区县劳动能力鉴定委员会、各工伤康复定点机构、相关医保定点医疗机构：

为贯彻落实人力资源和社会保障部办公厅《关于印发工伤保险基金检查方案的通知》（人社厅函〔2012〕224号）的精神，进一步加强本市工伤保险基金监管，维护工伤保险基金安全，促进工伤保险制度健康有序发展，本市将开展工伤保险基金专项检查，现就有关事项通知如下：

一、检查目标

检查调研本市工伤保险基金管理和使用情况，总结交流经验做法，排查影响基金安全的风险点，查找基金安全隐患，查处违法违规问题，促进本市工伤保险基金健康运行。

二、检查对象

经办、管理和使用工伤保险基金的相关单位及个人。主要包括经办机构（含社保中心、工伤认定机构以及劳动能力鉴定机构）、定点医疗机构（康复机构）以及根据需要延伸检查的相关单位、工伤保险待遇享受人及其供养亲属等。

三、检查内容

2011年工伤保险基金运行情况，包括工伤保险登记、工伤医疗及康复服务、工伤待遇审核、工伤待遇和专项费用支付、财务管理、信息管理、稽核监督、权益记录、档案管理等对工伤保险基金有影响的环节。必要时，可以延伸到其他。主要包括：

（一）工伤保险基金制度建设情况。总结本市工伤保险相关政策，工伤保险基金管理办法等的制定情况，检查是否符合国家相关法规政策规定；检查本市经办机构内控制度的建设情况，包括关键岗位人员配备及职责划分、待遇发放、基金支付等。

（二）2011年工伤保险基金管理情况。检查经办机构内控制度的执行落实情况；经办机构信息化系统建设管理情况；工伤保险登记情况；基金财务管理和会计核算情况；储备金

管理使用情况；工伤保险个人权益记录的管理情况；工伤保险档案管理情况；经办稽核监督情况等。

（三）工伤认定及劳动能力鉴定管理情况。检查工伤认定及劳动能力鉴定机构内控制度建设及执行情况；认定及鉴定程序是否符合规定；是否存在弄虚作假等违规问题。

（四）2011年工伤保险基金使用和支付情况。检查基金支出项目和支付标准是否符合规定；工伤保险待遇的审核情况；是否存在虚列支出、转移资金、侵占挪用、欺诈冒领等损害基金的问题；是否足额支付工伤保险待遇等。

（五）定点医疗机构（康复机构）对工伤保险基金的使用情况。检查执行工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准情况；遵守物价部门收费标准情况；用药、治疗、检查及化验的合理性情况；出入院标准掌握情况等。

第（一）、（二）、（三）项以调研的形式开展，第（四）、（五）项作为检查重点。

四、检查方案

（一）成立市级专项检查小组，专门负责本次专项检查工作。成立由市人力资源社会保障局基金处、定点医药监管处、福保处、市医保监督检查所等部门组成的市级专项检查小组，专门负责本次专项检查工作，市社保中心、市劳动能力鉴定中心以及各区县人力资源社会保障局等部门全力做好配合工作。

（二）检查方式，采取自查与抽查、以及委托中介机构等方式开展检查工作。

经办机构（含社保中心、工伤认定机构以及劳动能力鉴定机构）以及工伤康复机构等部门全面展开自查工作。在此基础上，市级专项检查小组选取6个区县的经办机构（含社保中心、工伤认定机构以及劳动能力鉴定机构）和1家工伤康复机构进行抽查。对6个区县的经办机构（含社保中心、工伤认定机构以及劳动能力鉴定机构）的抽查工作通过聘请全国排名靠前、注册地在上海、且具备一定工伤保险检查经验的会计师事务所进行。在抽查过程中按照工伤住院医疗费用情况抽取150份案例由市医保监督检查所进行检查，必要时延伸到定点医疗机构；对工伤康复机构的抽查工作由市医保监督检查所进行。市级专项检查小组参与上述抽查工作。

（三）检查方法，采取现场监督与非现场监督相结合的方法，重视和发挥社会监督的作用。

非现场监督主要采取电话询问、部金保工程社会保险基金监管系统预警以及信息系统异常情况筛查等方法；现场监督主要采取听取自查报告、询问、实地勘察、检查规章制度以及管理措施的制定落实情况、审阅财务报表以及相关业务资料等方法，并对非现场监督发现的问题进行重点检查；重视和发挥社会监督的作用，市级专项检查小组及时了解有关工伤保险基金的举报投诉情况，对符合受理范围的及时予以查证。

五、时间安排

（一）培训自查阶段。6-7月，市级专项检查小组组织对检查人员开展有针对性的政策业务培训工作，培训内容包括工伤保险政策、工伤保险基金管理办法、工伤保险基金经办流程等各个方面。同时各经办机构（含社保中心、工伤认定机构以及劳动能力鉴定机构）以及工伤康复机构等全面开展自查工作，形成自查报告，并填报相关表格（详见附件），于7月底前报市级专项检查小组。

（二）重点抽查阶段。8-10月，会计师事务所对6个区县的经办机构（含社保中心、工伤认定机构以及劳动能力鉴定机构）开展抽查工作，形成检查报告，并填报相关表格，10月底前报市级专项检查小组。市医保监督检查所对选取的工伤康复机构以及选取的工伤住院案例进行检查，形成检查报告，并填报相关表格，10月底前报市级专项检查小组。市级专项检查小组根据自查和抽查情况、金保工程社会保险基金监管系统预警情况以及社会举报情况等，对发现的重大问题开展核查工作。

六、工作要求

（一）加强组织领导。要充分认识检查工作的重要性，切实加强对检查工作的组织领导。市级专项检查小组要精心组织检查方案，做好指导、协调、抽查以及核查工作。市社保中心，市劳动能力鉴定中心，各区县经办机构（含社保中心、认定机构以及劳动能力鉴定机构），以及定点医疗机构（康复机构）要认真做好自查工作，并积极配合市级专项检查小组以及会计师事务所、医保监督检查所的抽查工作，确保提供的检查资料准确、完整，为检查工作的顺利开展提供必要的条件。

（二）严格检查整改。各部门对于检查发现的问题，要及时制定整改措施，严格工伤保险基金管理。对社会举报的问题以及历年审计发现的问题，要一并抓好整改落实工作。对于在检查中发现的套取、骗取、挤占、挪用基金等问题，工伤保险基金行政管理部门要根据社会保险法等法律、法规的规定，严肃查处，构成犯罪的，依法追究刑事责任。

（三）认真总结经验。通过检查，进一步掌握工伤保险基金管理使用中的风险点和薄弱环节，积累检查经验，提高监管能力，总结好的经验和做法，不断提高工伤保险基金管理水平，更好地维护参保群众权益。

附件：

1、工伤保险基金管理情况表

2、案例抽查情况表 3、2011年工伤认定情况表 4、2011年工伤鉴定情况表

5、工伤康复定点机构自查情况表

6、工伤保险基金检查情况统计表

上海市人力资源和社会保障局

二○一二年六月六日

附：本次专项检查接受举报投诉的渠道：

1、拨打12333热线电话；

2、登陆上海市人力资源和社会保障网，网上在线填报；

（网址：http://www.xiexiebang.com）

3、新浪微博私信“@上海_12333 ”，并注明“举报投诉。

第三篇：关于新《工伤保险条例》实施后本市工伤保险有关问题处理意见的通知【沪人社福发(2011)20号】

关于新《工伤保险条例》实施后本市工伤保险有关问

题处理意见的通知

沪人社福发（2011）20号

各委、办、局，控股（集团）公司，各区县人力资源和社会保障局，市社会保险事业基金结算管理中心：

国务院新修订的《工伤保险条例》（以下称新《条例》）已从2011年1月1日起施行，为有利于做好贯彻实施工作，经市政府同意，现就新《条例》实施中有关问题的处理意见通知如下：

一、从2011年1月1日起，本市人力资源社会保障行政部门对用人单位招用的已经依法享受养老保险待遇或领取退休金的人员，在2010年9月14日以后因工作遭受事故伤害或患职业病提出的工伤认定申请不再受理。

二、按《上海市工伤保险实施办法》（以下称《实施办法》）规定参加工伤保险、2011年1月1日以后被认定为工伤的因工死亡职工，其供养亲属享受的一次性工亡补助金按国家统计局公布的2010全国城镇居民人均可支配收入的20倍发给。2010全国城镇居民人均可支配收入为19109元。

三、按《实施办法》规定参加工伤保险、2011年1月1日后被认定为工伤的职工，其享受的一次性伤残补助金、1—4级工伤职工享受的伤残津贴以及因工死亡职工的供养亲属享受的抚恤金先按本市现行《实施办法》的规定执行，待《实施办法》修订后，再对已支付的工伤保险待遇按新标准作相应调整。

四、按《实施办法》规定参加工伤保险、2011年1月1日后被认定为工伤的职工，其享受的一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、住院伙食补助费以及到统筹地区以外就医的交通和食宿费用，由用人单位先按本市现行《实施办法》规定的标准和渠道支付，待《实施办法》修订后，再对已支付的工伤保险待遇按新标准作相应调整。其中应当由工伤保险基金支付的费用，由工伤保险基金与用人单位结算。

上海市人力资源和社会保障局

二○一一年二月二十二日

第四篇：人力资源和社会保障部办公厅关于工伤保险有关规定处理意见的函

人力资源和社会保障部办公厅关于工伤保险有关规定处理意见的函

（人社厅函[2011]339号）

各省、自治区、直辖市人力资源社会保障厅（局），福建省公务员局，新疆生产建设兵团人事局、劳动保障局：

关于新《工伤保险条例》第十四条第六项的规定如何理解和适用问题，经征得国务院法制办和最高人民法院同意，并商公安部、交通运输部、铁道部，提出如下处理意见，请遵照执行：

一、该条规定的“上下班途中”是指合理的上下班时间和合理的上下班路途。

二、该规定的“非本人主要责任”事故包括非本人主要责任的交通和非本人主要责任的城市轨道交通。、客运轮渡和火车事故。其中，“交通事故”是指《道路交通安全法》第一百一十九条规定的车辆在道路上因过错或意外造成的人身伤亡或财产损失事件。“车辆”是指机动车和非机动车；“道路”是指公路、城市道路和虽在单位管理范围但允许社会机动车通行的地方，包括广场、公共停车场等用于公众通行的场所。

三、“非本人主要责任”事故认定应以公安机关交通管理、交通运输、铁道等部门或司法机关，以及法律、行政法规授权组织出具的相关法律文书为依据。

二○一一年六月二十三日

第五篇：上海市人力资源和社会保障局关于调 整本市最低工资标准的通知

上海市人力资源和社会保障局关于调整本市最低工资标准的通知

沪人社综发（2010）21号

市政府各委、办、局，各控股（集团）公司、企业（集团）公司，各区、县人力资源和社会保障局，各有关用人单位：

经市政府同意，本市从2010年4月1日起调整最低工资标准，现就有关事项通知如下：

一、月最低工资标准从960元调整为1120元。下列项目不作为月最低工资的组成部分，单位应按规定另行支付：

（一）个人依法缴纳的社会保险费和住房公积金。

（二）延长法定工作时间的工资。

（三）中班、夜班、高温、低温、井下、有毒有害等特殊工作环境、条件下的津贴。

（四）伙食补贴（饭贴）、上下班交通费补贴、住房补贴。

二、非全日制小时最低工资标准从8元调整为9元。小时最低工资标准不包括个人和单位依法缴纳的社会保险费，相关社会保险费单位应按规定另行支付。

上海市人力资源和社会保障局

二○一○年三月二十八日