工伤申请认定及报销流程（5篇范例）

第一篇：工伤申请认定及报销流程

工伤申请认定及报销流程

一、必要条件：

1.员工发生工伤--“在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害”

2.受伤员工购买工伤保险

二、办理流程：

1.如有员工符合以上条件，须在发生工伤的24小时内向社保局提供资料报备，如遇周六周日可顺延；

2.社保局受理过后需要在一个月之内去社保局领取《工伤认定申请表》，同时领取一份认定工伤需要的资料清单，包括：事故书面材料，同班一或者两人证明材料，伤者及证明人工作证复印件及身份证复印件，伤者及证明人考勤表，伤者工伤保险缴费记录证明及劳动合同复印件，公司的营业执照复印件。以上所有准备的资料每一页都需要加盖公司的公章。

3.填写完《工伤认定申请表》，协同以上材料，带伤者到社保局提交资料，需要带伤者的身份证原件，以下是工伤认定完毕后需要准备的材料：

4.员工在医院挂号就诊时说明是要报工伤的，医院知道怎么开出单据及诊断证明；

5.保留所有收据，每张收据对应一张处方签，如果处方签不清楚，必须打印用药清单，还

要在上面盖医院收费处的公章，诊断证明需要原件（加盖医院收费公章）及复印件；

6.申请认定过后2周就可以打电话到社保局咨询是否认定成功，如果不成功则需要重新整

理材料；如果成功，就需要带领已经痊愈的伤者及以下材料到社保局进行报销：伤者身份证原件及两张复印件、诊断证明原件及复印件、所有的收费收据及相应的药品清单、公司开户证明复印件加盖公章。（需要备齐的资料社保局都会给一份清单，按照上面准备就可以了），交齐这些资料过后，社保局会发放《工伤认定书》：社保局一联，公司一联，伤者一联，以及《医院现金单收件回执》，办理完过后，三周就可以在公司账户查收报销费用，如果是社保药品，会全额报销，自费药品不给报销。

注：以上只是针对不需要进行伤残认定的伤者二进行的流程，如果需要伤残认定，要等到认定过 后才可以报销，社保局的服务态度还是挺好的，有什么不明白的地方都可以打电话咨询。

Linna

2011-09-23

第二篇：工伤申请报销流程

首次工伤保险待遇申领

上海劳动保障

◆办事项目

首次工伤保险待遇申领

◆办理机构

各区（县）社保中心[老工伤及外来从业人员待遇由用人单位至参保所在地区（县）社保中心]

◆办事依据

1、中华人民共和国社会保险法（中华人民共和国主席令第35号）；

2、工伤保险条例（中华人民共和国国务院令第586号）；

3、上海市工伤保险实施办法（上海市人民政府令第29号）；

4、关于外来从业人员参加本市工伤保险若干问题的通知[沪府发（2011）28号]；

5、关于贯彻实施《社会保险法》调整本市现行有关工伤保险政策的通知[沪府发（2011）34号]；

6、关于实施《上海市工伤保险实施办法》若干问题的通知[沪劳保福发（2004）38号]；

7、关于进一步做好本市老工伤职工纳入工伤保险统筹管理工作的通知[沪人社福发（2011）26号]；

8、关于贯彻《上海市人民政府关于外来从业人员参加本市工伤保险若干问题的通知》的实施意见[沪人社福发（2011）40号]。

◆申办条件

1、工伤职工须经过区（县）人力资源和社会保障局工伤认定（确认）、劳动能力鉴定；

2、用人单位按规定缴纳工伤保险费；

3、工伤职工事故发生月已参加本市社会保险，并按规定缴纳了社会保险费。◆申请材料

1、《工伤认定书》或《确认意见书》复印件；

2、《鉴定结论书》复印件；

3、工伤医疗费用凭证：

（1）门、急诊治疗工伤的应提供医疗费用原始票据（含费用清单）、门急

诊病历原件及复印件；

（2）住院治疗工伤的应提供医疗费用原始票据（含费用清单）、出院小结原件及复印件；

（3）工伤医疗费用以现金方式结算的，还须提供医保经办机构出具的审核凭证；

（4）职业病患者在职业病医院以现金方式结算的门、急诊医疗费用，应提供职业病医院出具的门、急诊医疗费用原始票据（含费用清单）。

4、待遇享受人有效身份证复印件（第二代身份证须正、反面复印，下同），及其在本市开立的本人实名制银行结算账户卡（折）复印件[可选择工商银行、上海银行、浦发银行、农业银行、邮储银行之一]；在异地居住的待遇享受人选择邮汇方式的，还应提供邮汇地址、邮政编码等基本信息；

5、劳动能力鉴定费支付凭证原件；

6、根据工伤职工的不同情况，还应分别提供下列材料：

（1）对于工伤职工配置辅助器具的，应提供劳动能力鉴定机构出具的《配置辅助器具确认书》复印件和配置辅助器具费用支付票据原件；

（2）对于非全日制从业人员（小时工）、协保人员，应提供与承担工伤责任的用人单位签定的有效劳动合同或劳务协议或用工登记名册复印件以及工伤职工负伤前12个月的工资性收入凭证；

（3）对于用人单位发生变化的工伤职工，企业单位的须提供承继单位愿意承担工伤责任的书面证明及上级主管部门的批文或分立、合并及转让的相关证明材料；机关单位的须提供《干部介绍信》或《商调函》；事业单位的须提供组织调动的相关证明材料；

（4）对于委托他人办理工伤保险待遇申请手续的，须提供委托书和被委托人的身份证原件及复印件（由用人单位申领的除外）；

（5）对于因第三人的侵权行为被认定为工伤的，须提供《交通事故赔偿调解书》复印件、《人民法院调解书》复印件或其他有效证明材料；

（6）对于因工致残一级至四级非城镇户籍外来从业人员选择一次性领取工伤保险待遇的，还须提供本人户口簿（须复印有户籍信息和本人信息的页面）或户籍证明原件及复印件；

（7）对于申领一次性工伤医疗补助金的，还须提供下列材料：

①5-6级工伤职工，用人单位须提供书面情况说明（加盖用人单位公章）及本人提出解除劳动合同（含不再续签劳动合同）的申请材料（如辞职报告等）原件及复印件；

②7-10级工伤职工，用人单位须提供书面情况说明（加盖用人单位公章）及本人或单位提出解除劳动合同（含不再续签劳动合同）的有关证明材料（如辞职报告、退工单等）原件及复印件；

③45周岁以上5-10级女性工伤职工与用人单位解除劳动关系的，用人单位须提供该工伤职工是否从事管理或技术岗位的书面情况说明（加盖用人单位公章）。

（8）用人单位若提出已垫付部分工伤保险待遇的，须提供由工伤职工签收的已垫付的相关凭证。

注：待遇由用人单位申领的，上述材料的复印件由用人单位加盖公章；待遇由个人申领的，上述材料的复印件由本人签名。

◆办事程序

1、符合办理规定，打印《受理情况回执》一式二份，办事人员签名确认后，与社保经办机构各执一份。

2、材料不全且表示可补全材料，社保经办机构打印《受理情况回执》一式二份，办事人员签名确认后，与社保经办机构各执一份。社保经办机构将全部材料退还。

3、不符合办理规定，社保经办机构打印《办理情况回执》一式二份，办事人员签名确认后，与社保机构各执一份。社保经办机构将全部材料复印后退还。◆办理期限

根据《受理情况回执》中注明的办理期限。

◆收费标准

不收费

◆申办表格

1、《工伤保险待遇申请表》（工申1表），承担工伤责任的用人单位须加盖公章；

2、因工致残一级至四级非城镇户籍外来从业人员选择一次性领取工伤保险待遇的，还须填写以下表格：

（1）《因工致残一级至四级非城镇户籍外来从业人员工伤保险待遇领取方式申请表》（工申4表），承担工伤责任的用人单位须加盖公章；

（2）《协议书》一式二份，因工致残一级至四级非城镇户籍外来从业人员本人签字并盖章。

注：工伤职工或被委托人可在工伤认定或劳动能力鉴定的次月，办理首次工伤保险待遇申领手续。

上述内容仅供参考，具体请以经办部门需要的材料为准！

上海市劳动和社会保障局咨询电话：12333 上海劳动保障服务网网址：http://

第三篇：深圳申请工伤认定流程

深圳申请工伤认定流程 深圳申请工伤认定的程序

1．职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单λ应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。

2.用人单λδ在规定的期限内提出工伤认定申请的，受伤害职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。

3.提出工伤认定申请应当提交下列材料：（1）工伤认定申请表；

(2)与用人单λ存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；（3）医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。

4.申请人提供材料不完整的，劳动保障行政部门应当当场或者在15个工作日内以书面形式一次性告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。

5.职工对是否存在劳动关系负举证责任：有劳动合同的，提交劳动合同；û有劳动合同的，提交证明材料，如工资条、银行卡等工资报酬领取的证明或者是单λ同事的书面证明。

6．用人单λ与职工就是否存在劳动关系发生争议的，可以提交劳动仲裁解决，确认是否存在劳动关系。

7．职工或者其直系亲属认为是工伤，用人单λ不认为是工伤的，由用人单λ承担举证责任。

8.劳动保障行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定，并书面通知申请工伤认定的职工或者其直系亲属和该职工所在单λ。

劳动保障行政部门工作人员与工伤认定申请人有利害关系的，应当回避。

9．申请工伤认定的职工或者其直系亲属、该职工所在单λ对工伤认定结论不服的，可以依法申请行政复议；对复议决定不服的，可以依法提起行政诉讼。

深圳市劳动能力鉴定流程深圳市如何申请劳动能力鉴定

1．职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。

2.劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。劳动功能障碍分为10个伤残等级，最重的为一级，最轻的为十级。生活自理障碍分为3个等级：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。

3.劳动能力鉴定由用人单λ、工伤职工或者其直系亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请，并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。

4.设区的市级劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定结论，必要时，作出劳动能力鉴定结论的期限可以延长30日。劳动能力鉴定结论应当及时送达申请鉴定的单λ和个人。

5．申请鉴定的单λ或者个人对设区的市级劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论不服的，可以在收到该鉴定结论之日起15日内向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。

6.自劳动能力鉴定结论作出之日起1年后，工伤职工或者其直系亲属、所在单λ或者经办机构认为伤残情况发生变化的，可以申请劳动能力复查鉴定。

第四篇：工伤报销流程

办理对象 个人 企事业单位

办理条件

1、办理工伤保险参保手续次日起发生工伤并在规定的缴费周期内（办理工伤保险参保手续次月底以前）缴纳工伤保险费；

2、已作出工伤认定决定（书）；

3、到已签订服务协议的医疗机构就医。所需材料

1、《工伤保险待遇申报表》（表1）；

2、《工伤认定决定书》原件，延期申请工伤认定的，提供 《延期申报时限申请表》原件；

3、《身份证》原件、复印件（双面）；

4、《劳动能力鉴定结论》原件，申请劳动能力鉴定的提供；

5、门诊、住院费用明细清单原件（检查部位不明确的，提供检查报告复印件），门诊病历原件、复印件，出院诊断证明或疾病诊断证明书原件；

6、医疗机构出具的医疗费用收据原件；

7、因医疗条件所限需要转往市外医院诊断治疗的，提供经工伤医疗协议机构及市社保局同意的《工伤职工转市外医院申请表》；

8、医疗终结期满或治疗时间超过12个月或鉴定伤残等级后仍需治疗的，提供经劳动能力鉴定委员会批准的《劳动能力鉴定结论》；

9、因交通事故受伤的，提供《交通事故责任认定书》、《交通事故民事赔偿调解书》。

10、涉及第三人工伤保险待遇申请的，除提供相应项目所需的材料外，还需要同时提供如下材料：

（1）属于交通事故（含城轨、客轮、火车）的，需提供交通事故责任认定书、事故民事赔偿调解书；

（2）属于遭受暴力伤害的，需要提供公安机关出具的遭受暴力伤害证明（赔偿证明）材料；

（3）交通事故、暴力伤害案件无法确定第三人的，需提供公安机关或铁路、交通和海事部门出具的证明材料；（4）人民法院或者有关部门出具的可以证明第三人无法支付或不予支付工伤医疗费用（含全部和部分）的相关文书。

说明：

1、复印件材料一律采用A4纸；

2、急诊转院于转院后3个工作日内补办转院手续；

3、申报一次性工伤医疗补助金待遇应在其他工伤待遇申报后进行； 窗口办理流程

填写《工伤保险待遇申报表》（表1），提交相关材料，到窗口申报。网上办理流程

1、申请人进入在线申报，进行条件自检、填写业务表单、将所需的纸质材料扫描成电子文档在上传附件中进行上传，完成申请。

2、符合条件的，携带纸质申请材料到窗口办理；存在问题的，网络通知需补正资料并驳回电子申请，补正后重新电子申请后再上报纸质申请材料；

3、窗口受理纸质材料后即时办理，月结前送达的于次月15日左右拨付到账。办理时限

资料齐全的情况下，自受理之日起40个工作日由工伤经办机构完成审核结算（若遇有疑问、大额医疗费用、需调查取证的，则不受40个工作日限制）

办事窗口

惠州市社保业务办事大厅

工作时间： 周一至周五上午8：30－12：00、下午2：30－6：00 地址： 惠州市三新北路29号劳动保障大楼三楼 联系电话： 2789226 交通指引： 惠州市江北三新北路29号劳动保障大楼，可乘坐7路、11路公交车到达。

收费标准： 不收费 常见问题解答

办理依据

1、《广东省工伤险条例》（广东省第十一届人民代表大会常务委员会公告第69号）；

2、《广东省职工外伤、职业病医疗终结鉴定标准(2006年)》

第五篇：工伤报销流程

整理过往工伤申报的相关流程和资料，以供参考：

工伤是什么？

工伤亦称职业伤害，是指职工在生产劳动中所发生的人身伤害，上下班途中非主要责任的交通事故，或者交通事故产生的伤亡和出差途中的伤亡。

当事人应该怎么办？

工作中发生事故，当事人应该怎么办？ 第一时间呼唤同时帮忙，同时告知科室相关负责人，以便申请工伤时有人协助你完成事故发生报告填写，避免自己“伤傻了”没法阐述事故发生过程。

由自己或同事及时告知公司工伤申报相关人，以便第一时间从他们那里获得专业的指导意见。

同时，请求同事及时送往附近医院就医，就医时保留所有医院记录，如病历、缴费清单、发票等。

当事人应该怎么办2？

上下班发生交通事故，当事人应该怎么办？ 上下班发生交通事故，要第一时间报警，积极配合交警调查取证，坚决不能私了。

警察到达后，尽快前往医院就医。如无法等待警察到来，则需留下现场证据和事故发生主要责任人的车牌号等相关证据。

特别强调：一定要报警，且不能私了，必须由交通事故鉴定报告。

申报人怎么办？

工伤申报人，应该怎么办？

作为公司工伤申报人，收到工伤申报需求后：

第一步：向受伤员工科室负责人确认受伤员工是否有前往医院就医；交通事故事故则确认是否有报警后再前往医院就医。以上行为均有之后再进行第二步

第二步：如是工作是发生人身伤害，则向受伤员工科室负责人了解受伤经过，并要求其提交书面报告，详细阐明事情发生的时间、地点、起因、经过、结果。

如是交通事故，则向受伤员工确认是否报警并无私了行为，并要求受伤员工详细告知事情发生的时间、地点、起因、经过、结果，协助完成事故发生报告。

第三步：公司工伤申报人需七天内，将事故发生报告送往人社局和社保局。送往人社局是为了进行工伤鉴定，送往社保局是为了鉴定完成后金额申报。

第四步：公司工商申报人需三十天内，将事故鉴定报告及相关内容送往人社局。

需要什么材料？

工伤认定需要提供的材料：

1.工商营业执照或企业机读档案登记材料； 2.伤（亡）职工的有效身份证明，如身份证等； 3.劳动合同或事实劳动关系证明；

4.相关病历材料（包括门诊病历、住院病历、X光或CT等检查报告单、诊断证明书）；

5.职工工资表、考勤表；

6.职工养老保险手册、就业失业手册及其他参保证明； 7.发生事故的，需提交交警部门出具的道路交通事故认定书或其他有效证明，以及当事人机动车行驶证、驾驶证； 8.其他相关证明材料。全部要求原件和复印件。

过来人说明：

1.工商营业执照可以复印件盖公章、盖与原件相符； 2.一般要求劳动合同，如果材料齐全没有劳动合同，开个事实劳动关系证明也可以；

3.职工工资表，如果懒得打工资表，开个工资证明也可以； 4.道路交通事故认定书必须有，没有无法认定。

审核和认定？

人社局收到工伤认定材料之后，如果没问题就会60日内作出工伤认定书。如果有问题会一直要求进行各种材料的补充，如果没有办法提供要求的材料60日内作出工伤认定中止通知书。

工伤认定后怎样？

工伤认定书下达后，会怎么样？ 1.认定书后，人社局会下达一式四份的工伤认定书，人社局留一份，社保局一份，公司一份，受伤人一份。

2.社保局收到认定书后，会要求提供门诊、住院等清单。3.社保局根据提供的缴费清单，核发社保应报销金额，完成后将报销金额打到公司账户。

4.公司需根据工伤认定书发还工伤期间缓发的工资及相关福利待遇。