第一篇:工伤认定申请资料表与社保医疗申请手续
授 权 委 托 书
受托人姓名:性别:年龄:
工作单位:
住址:
委托权限:代为签收工伤认定书、劳动能力鉴定结论书及与之相关的法律文书。
委托人:受托人:
年月日年月日
备注:法定代表人委托要签名、盖公章,伤者委托要签名(按指模)受托签名并提交身份证复印件。
工伤认定申请提交材料
职工发生工伤,所在单位须在24小时内报案到当地劳动或社会保障局及社保经办机构,30日内向区劳动局递交工伤认定申请,同时向社保经办机构递交工伤报告书,用人单位提交:
1、用人单位工商营业执照副本复印件
2、用人单位工商营业执照法人代表的身份证复印件
3、写一份伤者事故报告(用人单位加盖公章)
4、用人单位工商营业执照法人代表的授权委托书(用人单位加盖公章)
5、工伤认定申请表(用人单位加盖公章)(劳动局提供)
6、工伤报告书内容包括:伤者的姓名,性别,年龄,身份证号码、工种、个人社保序号等;发生事故的时间,地点,事故经过,伤情以及就诊医院,诊断,住院号,住院科室和床位号等;单位联系人,联系电话,申报日期等。
伤者提交:
1、工伤事故报告表
2、伤者身份证复印件
3、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)、出院证明;
4、伤者授权委托书、亲属关系证明(身份证复印件)
5、工伤认定申请表
工伤保险医疗待遇:
1、《工伤保险待遇申报表》,一式两份;
2、工伤认定决定书原件及复印件;
3、交通事故责任认定书和交通事故赔偿调解书;
4、医疗诊断证明书(出院证明书),门诊病历,医疗机构收费收据的原件及复印件;
5、住院及门诊医疗费用明细清单原件(经住院或门诊治疗的);
6、工伤职工身份证复印件;
7、当地社保局提供的工伤保险医疗费用明细表;
8、若职工工伤致残的,需要《劳动能力鉴定结论书》;
9、若职工因伤死亡的,需要医院或有关部门开具的死亡证明书,持开户证明书、工伤职工供养亲属身份证明,供养关系公证资料,户口本或其它有效证明材料才能办理申领工伤保险待遇手续。
第二篇:申请工伤认定手续
首先你要申请工伤认定,由劳动部门认定你是否是属于工伤。你问清楚用人单位在你受伤后是否为你申请了工伤认定,如果没有,你可以由你自己或者你的家属在当地的社保局申请工伤认定。你先添一张《工伤事故快报表》社保局工伤生育处备案登记,然后你要添写一份《工伤认定申请表》附本人身份证复印件、经办人身份证复印件、用人单位营业执照复印件、劳动合同复印件、社保卡号,也是在社保局交。你就开始等候通知了。最多60天就会有结果。结果就是一张《工伤认定决定书》。
然后康复出院后申请劳动能力鉴定中心作伤残程度鉴定,应备原始资料如下:
A、身份证、本人书面申请(精神病患者监护人签字);
B、劳动保障行政部门工伤认定书;
C、工伤医疗的有关资料;
D、职业病诊断证明或者职业病诊断鉴定书;
E、医疗终结出院证明;
F、单位对工伤事故的调查处理报告及意见(交通事故责任认定书、赔偿调解书)。当事人(参保人员)应备齐的索赔资料如下:
(1)、报销发票、处方签(药费)、费用清单、入或出院证明;
(2)、工伤认定申请表;
(3)、工伤认定决定书;
(4)、因工(职业病)伤残程度鉴定表;
(5)、关于XXX同志工伤的事故报告;
(6)、参保人员的综合社会保险卡、身份证复印件各两份;
(7)、经办人的介绍信、身份证复印件各两份;
交给你投保的保险公司。
第三篇:工伤认定申请需要什么手续?
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工伤认定申请需要什么手续?
实际工作中,劳动者可能会由于某种原因,对自身造成伤害,受伤之后需要经过相关部门的检验,才能被认定是否为工伤。但是很多人不了解工伤认定申请需要什么手续,对此律伴小编整理了一些资料,下面将其内容详细的进行介绍,希望对大家有用。
工伤认定申请需要什么手续?
一、《工伤认定办法》规定,职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30 日内,向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。用人单位未在规定的期限内提出工伤认定申请的,受伤害职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接按本办法第三条规定提出工伤认定申请。
二、《规定》指出,工伤认定申请应当填写《工伤认定申请表》,并提交劳动合同文本复印件或其他建立劳动关系的有效证明;医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。
三、职工或者其直系亲属认为是工伤,用人单位不认为是工伤的,由该用人单位承担举证责任。用人单位拒不举证的,劳动保障行政部门可以根据受伤害职工提供的证据依法作出工伤认定结论。劳动保障行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定决定。认定决定包括工伤或视同工伤的认定决定和不属于工伤或不视同工伤的认定决定。
(一)个人申请工伤认定程序
1、用人单位员工发生伤(亡)事故后,若用人单位不按规定出具事故报告及申请工伤认定的,受伤员工本人或亲属可向属地参保或企业营业执照注册所在地劳动保障局提出工伤认定申请。同时,个人申请工伤认定须携以下材料:
2、员工和用人单位有效的书面劳动合同或事实劳动关系证明
3、《职工工伤认定申请书》
4、员工本人身份证和工作证(或工卡)
5、员工或用人单位伤(亡)事故情况材料(如实叙述事故发生经过)
6、有关旁证材料(如目击证人书面证明材料现场记录、照片、口供记录等)
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7、道路交通事故责任认定书、常住地址证明材料等(属交通事故的)
8、工伤认定所需的其他材料
9、受伤员工委托证明、亲属关系证明(属亲属提出工伤认定申请的)
(二)企业(单位)申请程序
1、企业(单位)(以下简称用人单位)发生员工伤(亡)事故后,应在 24 小时内口头或电话向属地参保或企业营业执照注册所在地的劳动保障局报告,并在 15 日内提交书面报告。用人单位应在发生员工伤(亡)事故后 30 日内提交《海东地区企业劳动者工伤认定申请书》申请工伤认定。用人单位办理工伤认定应向海东地区劳动保障局社保科提交以下材料:
2、用人单位营业执照复印件;(事业单位法人代码证复印件)
3、工伤事故发生情况的书面报告
4、《职工工伤认定申请书》
5、员工本人身份证复印件
6、员工与用人单位的劳动关系证明(如劳动合同等)
7、伤(亡)人员初次治疗的诊断书、病历原件及复印件
8、有关旁证材料(如目击证人书面证明材料现场记录、照片、口供记录等)
9、道路交通事故责任认定书、常住地址证明材料等(属上下班交通事故的)
10、工伤认定所需的其他材料
综上所述,就是关于工伤认定申请需要什么手续的具体介绍,通过了解可知,个人或者企业申请工伤认定其需要准备的材料是有所区别的,企业申请程序相对更复杂一些,如果是个人申请工伤认定,在检验过程中,一定要注重证明资料的收集。另外还有一点需要知道的是,工伤的认定是有期限限制的,所以请大家务必把握好时间。
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第四篇:工伤申请认定样表
工伤申请认定样表 XXX单位文件
XXX发【XXXX】X号
关于XXX工伤认定的申请
旗人力资源和社会保障局:
XXX于X年X月X日X时,在XXX地点,因为XXX事情受到工伤
XXX系我单位正式职工,且由单位在旗社保局办理了工伤保险手续,因此,为该人申请工伤认定结论。
此申请
XXX单位(公章)
X年X月X日
主题词:工伤
认定
申请
XXX单位办公室
X年X月X日印发
共印X份
第五篇:工伤认定申请所需资料
工伤认定申请所需资料
1、受伤害职工本人签名(因工死亡的除外)要求认定工伤的书面申请;
2、受伤害职工身份证明(复印件);
3、提交用人单位的营业执照复印件或者工商行政管理部门出具的查询证明;
4、在工作时间和工作场所内,因工作原因造成伤害的,提交本班组原始证明和用人单位安全生产管理部门的证明;
5、劳动合同文本复印件或其他建立劳动关系的有效证明;
6、医疗机构出具的受伤后诊断证明书、病历本或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书);
7、事故现场目击证人证明材料(二人以上)或能够证明工伤事故的其它相关材料并提交证人身份证明;
8、对事故经过及分析的座谈纪要;
9、因履行工作职责受到暴力等意外伤害的,提交公安机关或人民法院的判决书或其他有效证明;
10、上下班途中,受到机动车事故伤害的,提交公安交通管理等部门的交通事故认定书或其他有效证明;
11、因工外出期间,由于工作原因受到伤害的,提交公安部门证明或其他证明;发生事故下落不明的,认定因工死亡提交人民法院宣告死亡的结论;
12、在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的,提交医疗机构的抢救治疗记录、病历和死亡证明;
13、属于抢险救灾等维护国家利益、公众利益活动中受到伤害的,按照法律法规规定,提交有效证明;
14、属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人旧伤复发的,提交《革命伤 残军人证》及医疗机构对旧伤复发的诊断证明;
15、职工亲属提出工伤认定申请的应提交工伤职工委托证明或亲属关系证明;
16、单位提出工伤认定申请的,单位提交工伤认定申请报告;工会组织代表工伤职工提出工伤认定申请的,应提交工伤职工委托证明或工会介绍信。
工伤认定工作流程
一、申请
(一)申请主体及申请时限
1、用人单位应当自职工发生工伤之日或被确诊为职业病之日起,在30日内向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请;遇有特殊情况,经报劳动保障行政部门同意,申请时限可以适当延长。
2、用人单位不按上述规定提出工伤认定申请的,受伤害(或患职业病)职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者职工被确诊为职业病之日起1 年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门,提出工伤认定 申请。
(二)提出工伤认定申请应当填写《工伤认定申请表》,并提供下列材料:
1、受伤害职工本人签名(因工死亡的除外)要求认定工伤的书面申请;
2、受伤害职工身份证明(复印件);
3、提交用人单位的营业执照复印件或者工商行政管理部门出具的查询证明;
4、在工作时间和工作场所内,因工作原因造成伤害的,提交本班组原始证明和用人单位安全生产管理部门的证明;
5、劳动合同文本复印件或其他建立劳动关系的有效证明;
6、医疗机构出具的受伤后诊断证明书、病历本或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书);
7、事故现场目击证人证明材料(二人以上)或能够证明工伤事故的其它相关材料并提交证人身份证明;
8、对事故经过及分析的座谈纪要;
9、因履行工作职责受到暴力等意外伤害的,提交公安机关或人民法院的判决书或其他有效证明;
10、上下班途中,受到机动车事故伤害的,提交公安交通管理等部门的交通事故认定书或其他有效证明;
11、因工外出期间,由于工作原因受到伤害的,提交公安部门证明或其他证明;发生事故下落不明的,认定因工死亡提交人民法院宣告死亡的结论;
12、在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的,提交医疗机构的抢救治疗记录、病历和死亡证明;
13、属于抢险救灾等维护国家利益、公众利益活动中受到伤害的,按照法律法规规定,提交有效证明;
14、属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人旧伤复发的,提交《革命伤残军人证》及医疗机构对旧伤复发的诊断证明;
15、职工亲属提出工伤认定申请的应提交工伤职工委托证明或亲属关系证明;
16、单位提出工伤认定申请的,单位提交工伤认定申请报告;工会组织代表工伤职工提出工伤认定申请的,应提交工伤职工委托证明或工会介绍信。
二、补正材料
申请人提供材料不完整的,劳动保障行政部门当场或在15个工作日内以书面形式一次性告知申请人需要补正的全部材料,印发《补正材料通知书》。
三、受理或不予受理
申请人提供的材料完整,属于劳动保障行政部门管辖范围且在受理时效内的,劳动保障行政部门应当受理,并填发《工伤认定受理通知书》;反之,则不予受理,填发《工伤认定不予受理通知书》,通知书上载明不服不予受理决定申请行政复议的部门和期限。
四、调查核实
劳动保障行政部门受理工伤认定申请后,根据需要可以对提供的证据进行调查核实,也可以委托其他统筹地区的劳动保障行政部门或相关部门进行调查核实。
五、单位举证
对受伤害职工个人申报的工伤认定,给用人单位送达协助调查通知书,要求单位在规定时间内对该职工的受伤性质提交书面意见和相关证明材料。
六、作出工伤认定决定
劳动保障行政部门自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定决定。
七、送达
劳动保障行政部门自作出工伤认定决定之日起20个工作日内,将工伤认定决定书送达申请人以及受伤害职工和用人单位。