第一篇：社区卫生服务实施思路
社区卫生服务实施思考
社区卫生服务是一项影响深远，涉及内容丰富的工作。在我区，社区卫生刚刚起步，正确把握工作方向，全面认识社区卫生服务的社会、经济意义，是此项工作顺利开展的前提。
一、社区卫生服务开展的各阶段
社区卫生服务的开展，大致可以分为准备阶段、运行阶段、后期管理阶段。
（一）准备阶段，即前期摸底调查阶段,掌握社区卫生信息。
1、入户调查工作。“万事开头难”，此阶段涉及到的入户调查，由于今年来各种纯商业甚至欺骗性质的入户推销医药行为深深伤害了消费者，大家对类似行为难免有抵触而不愿意接受。我们认为，一是可以加强与街道办事处、社区居委会、物业公司等单位的合作，广泛开展宣传活动。这一点应该是普通诊所很难作到的。可以采用联合名义发布“致社区居民的一封信”或在居民楼单元门张贴宣传图、宣传单等方式，提供社区卫生服务的具体内容、收费标准等，加深社区居民的认识度，以利于其接受；二是要安排技术过硬、沟通能力强的人员（在本辖区有一定影响的人员最好）承担调查工作，必要时请居委会、物业公司参加；三是要有市场营销意识，正确对待居民的冷落。不可因为一次的冷落就轻易
放弃，当然也不必要死缠烂打，实在不接受的居民可以通过其周边人群的影响或接受具体诊疗时予以解决。
2、建立档案。档案内容可以借鉴其他地方成型模式，大致可按一般人群、高危人群、患病人群相应建档，重点是高危人群和患病人群。此外，针对妇女、儿童等特殊人群，可借鉴妇幼保健部门相应管理表格，建立档案，便于开展孕产妇保健、儿童保健等工作。档案的建立一是采用纸质，二是微机管理。从长远角度看，后者比较适用，也符合今后的发展趋势。有条件的社区卫生服务中心可以开发专用系统，并可与辖区社区服务站共享。
3、社区健康状况分析。对档案数据进行综合分析，掌握社区居民总体健康状况、主要健康问题、影响健康的主要危险问题，制订出社区健康促进计划，在具体工作中有针对性的实施健康教育。
（二）运行阶段。根据社区居民情况，开展基本医疗和公共卫生工作。根据我区现状，目前可以以基本医疗服务为主，逐步加强公共卫生工作，最终实现两者并重。此阶段要在入户调查的数据基础上，通过基本诊疗、健康体检等方式及时筛查出新的高危、患病人群，重点是高血压、高血脂、高血糖、脑卒中、慢性非传染性疾病等，通过科学的管理模式，加以药物及行为干预，并及时向上级、专科医院转诊，并接收上级医院转回的三期康复病人。
例：“脑卒中”的管理模式
社区卫生服务机构→筛查→高危、患病人群→上级医院→后期康复→社区卫生服务机构
↓↑
药物、行为干预
（三）后期管理阶段。主要是及时更新、补充健康档案及对康复患者的随访、咨询、健教等工作。
二、社区卫生服务的内容
社区卫生服务主要分基本医疗和公共卫生两大部分。基本医疗主要开展常见病、多发病的诊治及康复医疗、慢性非传染性疾病的治疗等；公共卫生包括预防、保健、传染病管理、健康教育、突发公共卫生事件应急处理等，预防、保健、传染病管理、健康教育等是重点内容。
三、社区卫生服务工作中的几点思考
1、合理制订收费标准。在统一的收费标准出台以前，药费、检查费等应尽量本着让利于民，兼顾效益的思路，合理制订，以吸引大部分患者就医为目的，作到以“量”取胜。
2、加强对公共卫生工作的重视。既要看到社会效益，也要看到其后隐藏的经济效益。公共卫生对于社区卫生服务机构自身来说，表面上属于投入大，回报低的工作。但其实存在着一个患者信任的问题，在公共卫生工作中提供出色的服务，显示过硬的技术，可以增加患者的信任度，在日常诊疗活动中作为首选来接受。
3、作好长期规划。我国早在1997年就开始提出发展社区卫生，但一直以来进展不大。近两年随着政府部门的重视，社区卫生得到了积极进展，政府必将不断制订和完善社区卫生投入机制和各种保障措施，充分发挥主导作用。社区卫生服务机构要在发展中生存，不被淘汰，就要不断积极探索新的、科学的管理、运行机制，加强全科意识，培养、引进全科人才。
第二篇：社区卫生服务发展思路和措施
积极稳妥推进城乡社区卫生服务，构建城乡社区卫生服务体系，对于优化我市卫生服务结构、方便群众就医、减轻费用负担、建立和谐医患关系具有重要意义。
一、回顾及基本概况
开展城乡社区卫生服务，在我市已经历了?个年头，前进的步伐在波折中风雨兼程，尤其是近几年来，社区卫生服务工作取得了一定的成效。一是主城区社区卫生服务网络已基本形成。目前，主城区已有社区卫生服务中心?个，社区卫生服务站?个。二是社区卫生服务人才队伍初步建立。全市从事社区卫生服务工作人员?人，其中卫生技术人员?人。三是社区卫生机构履行公共卫生和基本医疗服务功能初见成效。针对老年人、慢性病患者、低保贫困人群和流动人口等群体提供方便、廉价的医疗服务，受到群众欢迎。社区卫生服务机构作为公共卫生和基本医疗网络的网底作用正在显现，在防治手??病、“?奶粉事件”工作中发挥了很大作用。
在取得成绩的同时，我们也清醒地看到，我市社区卫生服务工作与上级的要求和广大人民群众的期望相比还有较大差距。主要表现在，群众对社区卫生服务机构的信任度和利用率不高；社区卫生服务机构重医轻防、以药补医、以医养防现象比较突出，预防保健功能弱化，公益性质没有充分体现；社区卫生服务机构的公共卫生和基本医疗网底功能尚未充分发挥；没有形成“大病”到医院，“小病”在社区，康复回社区的分级医疗的有序服务格局。导致以上问题的主要原因，一是对社区卫生服务在政策、机制、体制、投入等方面缺乏有效支持和引导。二是社区卫生服务人才队伍基础薄弱，设施设备简陋，服务水平难以取得群众信任。三是社区卫生服务机构作为居民健康的“守门人”制度没有建立起来，与综合医院、专科医院之间的双向转诊不畅。四是管理不规范，一体化管理未得到充分执行。五是宣传教育不够，群众就医观念有待改变。
二、思路与措施
在加紧社区卫生服务机构建设和充实内涵的同时，应该争取政策上有效倾斜，在人、财、物方面得到保障，营造社区卫生服务的强大氛围。
11年我们要根据《我市关于加快发展城乡社区卫生服务的实施意见》、《我市城乡社区卫生服务机构设置规划》，结合实际，紧紧围绕社区卫生服务的公益性质，确保社区卫生服务的公平性和可及性，缓解群众看病难、看病贵问题，着力推进体制和机制的创新。主要思路与措施：
（一）拓宽政策领域，加紧落实有关配套措施
通过由相关部门参加的政府协作机制，依托我市社区卫生服务领导小组，拓宽政策领域，加大财政投入，落实社区卫生服务机构的用房和器械设施，尽快开展社区卫生服务机构定编定岗工作。
（二）整合管理资源，提高管理效率
落实社区卫生服务机构的综合服务功能，包括公共卫生和基本医疗，现在公共卫生管理在疾控监督科，社区卫生服务管理在医政科，二者内容交叉，这样分头管理不利于提高效率，对社区卫生服务工作的指导难以发挥系统性作用，因此整合管理资源很有必要。
（三）以创建市标准化社区卫生服务中心为契机，以点带面，加紧内涵建设。根据市局统一安排，我市？个社区卫生服务中心建设已例入明年的卫生为民办实事项目，因此我们要以创建市标准化建设为源动力，把标准化建设和落实2011年卫生实事项目相结合，深化社区卫生服务工作内涵，以今年的创建单位装修等问题为教训，明年创建工作应宜早安排，早落实措施，抓紧建设，胜利完成创建工作。同时，以标准化单位为标榜，以合并后的卫生院转型为社区卫生服务站为抓手，支持和鼓励其他单位也积极开展社区卫生服务。深化社区卫生服务工作运行机制改革，社区卫生服务中心对服务站实行一体化管理，实行药物、业务、制度的统一管理，条件成熟的全面实行财务管理、药品进购、人员调配、工资发放、业务指导、制度建设等“六统一”管理；巩固完善社区责任医生制度，着力使服务模式由坐等病人向主动服务、上门服务为主要方式。
（四）加强人才队伍建设，提升社区卫生服务能力
社区卫生服务能否真正得到可持续发展，人才是一个十分关键的因素。明年将进一步探索人员的合理引进机制和使用机制，具体措施：一是以岗位培训为重点，鼓励多形式参加全科医生岗位培训。逐步完成“到2011年底，完成所有社区卫生专业技术人员相应的岗位培训，经省级卫生行政部门确认的全科医学系列培训者达70％以上”的任务。二是采用培训、引进、招录相结合的方法，加大人才引进和人才补充力度。三是建立社区卫生服务中心（站）与区域医疗中心和预防保健机构之间业务协作和人员交流、培训的长效机制。严格执行城市医生晋升高级职称前到基层卫生单位服务的政策，即严格执行大型医疗机构支援社区卫生服务政策。鼓励大医院退休的卫生技术人员经过全科医学培训后，到社区卫生服务中心（站）工作。四是营造良好的政策环境，稳定社区卫生人才队伍。
（五）加强对社区卫生服务工作的监督管理
监督管理能否到位，是社区卫生服务运行机制能否可持续运行的关键。明年要加强对社区卫生服务工作的依法监督与管理，建立考核、多方评价的综合评价指标体系和绩效考核评价机制。将社区居民满意度和业绩作为评价社区卫生服务工作的重要标准，建立和完善长效监督管理和奖惩机制。
第三篇：社区卫生服务发展思路和措施
积极稳妥推进城乡社区卫生服务，构建城乡社区卫生服务体系，对于优化我市卫生服务结构、方便群众就医、减轻费用负担、建立和谐医患关系具有重要意义。
一、回顾及基本概况
开展城乡社区卫生服务，在我市已经历了?个年头，前进的步伐在波折中风雨兼程，尤其是近几年来，社区卫生服务工作取得了一定的成效。一是主城区社区卫生服务网络已基本形成。目前，主城区已有社区卫生服务中心?个，社区卫生服务站?个。二是社区卫生服务人才队伍初步建立。全市从事社区卫生服务工作人员?人，其中卫生技术人员?人。三是社区卫生机构履行公共卫生和基本医疗服务功能初见成效。针对老年人、慢性病患者、低保贫困人群和流动人口等群体提供方便、廉价的医疗服务，受到群众欢迎。社区卫生服务机构作为公共卫生和基本医疗网络的网底作用正在显现，在防治手??病、“?奶粉事件”工作中发挥了很大作用。
xiexiebang.com范文网[CHAZIDIAN.COM]
在取得成绩的同时，我们也清醒地看到，我市社区卫生服务工作与上级的要求和广大人民群众的期望相比还有较大差距。主要表现在，群众对社区卫生服务机构的信任度和利用率不高；社区卫生服务机构重医轻防、以药补医、以医养防现象比较突出，预防保健功能弱化，公益性质没有充分体现；社区卫生服务机构的公共卫生和基本医疗网底功能尚未充分发挥；没有形成“大病”到医院，“小病”在社区，康复回社区的分级医疗的有序服务格局。导致以上问题的主要原因，一是对社区卫生服务在政策、机制、体制、投入等方面缺乏有效支持和引导。二是社区卫生服务人才队伍基础薄弱，设施设备简陋，服务水平难以取得群众信任。三是社区卫生服务机构作为居民健康的“守门人”制度没有建立起来，与综合医院、专科医院之间的双向转诊不畅。四是管理不规范，一体化管理未得到充分执行。五是宣传教育不够，群众就医观念有待改变。
二、思路与措施
在加紧社区卫生服务机构建设和充实内涵的同时，应该争取政策上有效倾斜，在人、财、物方面得到保障，营造社区卫生服务的强大氛围。
11年我们要根据《我市关于加快发展城乡社区卫生服务的实施意见》、《我市城乡社区卫生服务机构设置规划》，结合实际，紧紧围绕社区卫生服务的公益性质，确保社区卫生服务的公平性和可及性，缓解群众看病难、看病贵问题，着力推进体制和机制的创新。主要思路与措施：
（一）拓宽政策领域，加紧落实有关配套措施
通过由相关部门参加的政府协作机制，依托我市社区卫生服务领导小组，拓宽政策领域，加大财政投入，落实社区卫生服务机构的用房和器械设施，尽快开展社区卫生服务机构定编定岗工作。
（二）整合管理资源，提高管理效率
落实社区卫生服务机构的综合服务功能，包括公共卫生和基本医疗，现在公共卫生管理在疾控监督科，社区卫生服务管理在医政科，二者内容交叉，这样分头管理不利于提高效率，对社区卫生服务工作的指导难以发挥系统性作用，因此整合管理资源很有必要。
（三）以创建市标准化社区卫生服务中心为契机，以点带面，加紧内涵建设。根据市局统一安排，我市？个社区卫生服务中心建设已例入明年的卫生为民办实事项目，因此我们要以创建市标准化建设为源动力，把标准化建设和落实2011年卫生实事项目相结合，深化社区卫生服务工作内涵，以今年的创建单位装修等问题为教训，明年创建工作应宜早安排，早落实措施，抓紧建设，胜利完成创建工作。同时，以标准化单位为标榜，以合并后的卫生院转型为社区卫生服务站为抓手，支持和鼓励其他单位也积极开展社区卫生服务。深化社区卫生服务工作运行机制改革，社区卫生服务中心对服务站实行一体化管理，实行药物、业务、制度的统一管理，条件成熟的全面实行财务管理、药品进购、人员调配、工资发放、业务指导、制度建设等“六统一”管理；巩固完善社区责任医生制度，着力使服务模式由坐等病人向主动服务、上门服务为主要方式。
推荐与《社区卫生服务发展思路和措施》相关的内容：查看更多>> 卫生工作计划
第四篇：县社区卫生服务实施意见
为了贯彻落实xx《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》和卫生部等十部委《关于发展城市社区卫生服务若干意见》以及《xx省发展城乡社区卫生服务的意见》的精神。进一步加强预防工作、健全和完善社会保障体系，现就我县社区卫生服务工作提出如下意见：
一、社区卫生服务的组织与领导
（一）各级政府要加强对社区卫生服务工作的领导，将社区卫生服务工作作为社区服务的重要组成部分，纳入社会发展计划和精神文明建设规划，搞好组织协调。
（二）卫生行政部门是社区卫生服务工作的主管部门，负责社区卫生服务的规划、队伍的组织和业务监督管理工作。
（三）社区卫生服务以县及乡镇为单位组织实施。县卫生行政部门根据全县社区卫生服务工作网络规划和形成双向转诊格局的要求，组织社区内有关医院和乡镇卫生院选派医务人员，在居民区开设卫生服务网点，形成基层卫生服务网络，发挥不同层次医疗机构（包括中医）的功能，注重发挥中医药资源质优价廉的特色和优势。
各乡镇政府及居民委员会要积极动员群众参与社区卫生服务活动。
（四）已进入社区的医疗卫生机构要对驻地的群众进行预防、保舰医疗、康复和健康教育等综合的、全程的服务，并保证服务质量。企事业单位对内部职工服务的卫生机构，在县卫生行政部门的统一规划下承担本单位职工集居地的社区卫生服务工作。
财政、民政、规划、物价等有关部门应积极支持和促进社区卫生服务事业的发展。
二、社区卫生服务的经费和房屋
（一）开展社区卫生服务所需经费，应本着国家、集体、个人相结合的原则，从以下几个方面筹集：
——各级政府投入必要的启动和维持资金；
——主办医疗卫生机构的投入；
——企事业单位和个人的捐赠。
（二）社区卫生服务机构是非营利性公益事业单位，享受国家和地方的税、费优惠政策。
（三）社区卫生服务设施建设作为社区服务设施建设的重要组成部门，应纳入城市建设规划。
社区卫生服务用房所需建设资金计入商品房成本，产权属房产投资单位，由承租方与产权单位建设租凭关系，并按标准缴纳租金。
（四）乡镇政府及街道、居民委员会应为社区卫生服务机构提供必要的服务设施，同时鼓励社区内机关团体、企事业单位内社区卫生服务提供所需设施。
（五）社区卫生服务机构所需的水、电、气、热和通讯设施，有关部门应按规定给予办理。
（六）社区卫生服务机构的资产属国家资产，按国有资产管理办法进行管理。
三、社区卫生服务技术人员的来源和培训
（一）社区卫生服务的技术人员，主要从现有卫生机构（包括中医）在职人员中选用。
（二）医疗机构要选思想作风好和技术能力强的医务人员到社区卫生服务机构工作。社区卫生服务机构的负责人应具备中级以上技术职称。
（三）社区卫生服务技术人员的培养以在职培训为主，由县卫生行政部门负责组织，要通过举办～等多种形式，逐步将社区卫生服务人员培养成全科医生。今后还应从经过系统培养的全科医学院校毕业生中来补充社区卫生服务人员。
四、社区卫生服务的收费和标准
（一）社区卫生服务应坚持以社会效益为主的原则，实行有偿服务无偿服务相结合的服务方式。
对老年人、残疾人、优抚对象和社会困难户实行义务性服务或者优惠服务，便民利民服务项目实行有偿服务。
（二）社区卫生服务的收费项目及收费标准，由卫生、物价部门按审批权限核批。
五、社区卫生服务中的医药费用报销问题
（一）对在居住地接受社区卫生服务的公费医疗、劳保医疗干部职工，其医疗费用应予报销。
（二）凡在社区卫生服务机构就诊，并享受公费医疗的干部职工和劳保医疗的企业职工，在向上级医院转诊时，须经社区卫生服务机构同意。
（三）社区卫生服务中干部职工的公费医疗报销范围和办法，执行县卫生、财政部门的有关规定。
六、社区卫生服务技术人员的有关待遇
（一）社区卫生服务技术人员的工资按照规划定员实行全额补助，其各种补助不应低于其原在单位和科室的待遇。
（二）从事和社区卫生服务的技术人员，工作一年以上的可以不再承担到期农村卫生机构工作的任务。
（三）在国家颁布全科医生职称标准以前，从事社区卫生服务一年以上的技术人员，晋升副主任医（技、护）师以下职称的，评定职称时参照相应级别的预防保健医师标准执行。
七、社区卫生服务的监督与评价
（一）由县卫生行政部门制度社区卫生服务有关的工作规范要求，各项规章制度和评价标准。
（二）对社区卫生服务机构，经县卫生行政部门组织验收合格，发给卫生服务许可证后，再由民政部门办理社区服务有关手续。
（三）对擅自改变性质的社区卫生服务机构，由卫生行政部门收回社区卫生服务证书；对有违法行为者，按《医疗机构管理条例》规定给予处罚。
（四）由县卫生、财政、审计等部门确定社区卫生服务机构的财务管理制度。
xxx县卫生局
第五篇：县社区卫生服务实施意见
县社区卫生服务实施意见
县社区卫生服务实施意见
为了贯彻落实国务院《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》和卫生部等十部委《关于发展城市社区卫生服务若干意见》以及《省发展城乡社区卫生服务的意见》的精神。进一步加强预防工作、健全和完善社会保障体系，现就我县社区卫生服务工作提出如下意见：
一、社区卫生服务的组织与领导
各级政府要加强对社区卫生服务工作的领导，将社区卫生服务工作作为社区服务的重要组成部分，纳入社会发展计划和精神文明建设规划，搞好组织协调。
卫生行政部门是社区卫生服务工作的主管部门，负责社区卫生服务的规
划、队伍的组织和业务监督管理工作。
社区卫生服务以县及乡镇为单位组织实施。县卫生行政部门根据全县社区卫生服务工作网络规划和形成双向转诊格局的要求，组织社区内有关医院和乡镇卫生院选派医务人员，在居民区开设卫生服务网点，形成基层卫生服务网络，发挥不同层次医疗机构的功能，注重发挥中医药资源质优价廉的特色和优势。
各乡镇政府及居民委员会要积极动员群众参与社区卫生服务活动。
已进入社区的医疗卫生机构要对驻地的群众进行预防、保健、医疗、康复和健康教育等综合的、全程的服务，并保证服务质量。企事业单位对内部职工服务的卫生机构，在县卫生行政部门的统一规划下承担本单位职工集居地的社区卫生服务工作。
财政、民政、规划、物价等有关部门应积极支持和促进社区卫生服务事业的发展。
二、社区卫生服务的经费和房屋
开展社区卫生服务所需经费，应本着国家、集体、个人相结合的原则，从以下几个方面筹集：
——各级政府投入必要的启动和维持资金；
——主办医疗卫生机构的投入；
——企事业单位和个人的捐赠。
社区卫生服务机构是非营利性公益事业单位，享受国家和地方的税、费优惠政策。
社区卫生服务设施建设作为社区服务设施建设的重要组成部门，应纳入城市建设规划。
社区卫生服务用房所需建设资金计入商品房成本，产权属房产投资单位，由承租方与产权单位建设租凭关系，并按标准缴纳租金。
乡镇政府及街道、居民委员会应为社区卫生服务机构提供必要的服务设施，同时鼓励社区内机关团体、企事业单位内社区卫生服务提供所需设施。
社区卫生服务机构所需的水、电、气、热和通讯设施，有关部门应按规定给予办理。
社区卫生服务机构的资产属国家资产，按国有资产管理办法进行管理。
三、社区卫生服务技术人员的来源和培训
社区卫生服务的技术人员，主要从现有卫生机构在职人员中选用。
医疗机构要选思想作风好和技术能力强的医务人员到社区卫生服务机构工作。社区卫生服务机构的负责人应具备中级以上技术职称。
社区卫生服务技术人员的培养以在职培训为主，由县卫生行政部门负责组织，要通过举办学习班等多种形式，逐步将社区卫生服务人员培养成全科医生。今后还应从经过系统培养的全科医学院校毕业生中来补充社区卫生服务人员。
四、社区卫生服务的收费和标准
社区卫生服务应坚持以社会效益
为主的原则，实行有偿服务无偿服务相结合的服务方式。
对老年人、残疾人、优抚对象和社会困难户实行义务性服务或者优惠服务，便民利民服务项目实行有偿服务。
社区卫生服务的收费项目及收费标准，由卫生、物价部门按审批权限核批。
五、社区卫生服务中的医药费用报销问题
对在居住地接受社区卫生服务的公费医疗、劳保医疗干部职工，其医疗费用应予报销。
凡在社区卫生服务机构就诊，并享受公费医疗的干部职工和劳保医疗的企业职工，在向上级医院转诊时，须经社区卫生服务机构同意。
社区卫生服务中干部职工的公费医疗报销范围和办法，执行县卫生、财政部门的有关规定。
六、社区卫生服务技术人员的有关待遇
社区卫生服务技术人员的工资按照规划定员实行全额补助，其各种补助不应低于其原在单位和科室的待遇。
从事和社区卫生服务的技术人员，工作一年以上的可以不再承担到期农村卫生机构工作的任务。
在国家颁布全科医生职称标准以前，从事社区卫生服务一年以上的技术人员，晋升副主任医师以下职称的，评定职称时参照相应级别的预防保健医师标准执行。
七、社区卫生服务的监督与评价
由县卫生行政部门制度社区卫生服务有关的工作规范要求，各项规章制度和评价标准。
对社区卫生服务机构，经县卫生行政部门组织验收合格，发给卫生服务许可证后，再由民政部门办理社区服务有关手续。
对擅自改变性质的社区卫生服务机构，由卫生行政部门收回社区卫生服务证书；对有违法行为者，按《医疗机
构管理条例》规定给予处罚。
由县卫生、财政、审计等部门确定社区卫生服务机构的财务管理制度。
县卫生局
点击咨询 