第一篇：甘肃省电力公司配电线路第一种工作票(黄砂线)
甘肃省电力公司电力线路第一种工作票
单位正路供电所编号2010060
21.工作负责人（监护人）尚宏武班组配电班
2.工作班人员（不包括工作负责人）
雒成、杨高祖、共2人。
3.工作的线路或设备双重名称（多回路应注 明双重称号）
黄崖变112黄砂线、色标：黄色
5.计划工作时间
自2010年6月22日8时30分 至2010年6月22日18时00分
6.安全措施（必要时可附页绘图说明）
6.1应改为检修状态的线路间隔名称和应拉开的断路器（开关）、隔离开关（刀闸）、熔断器（包括分支线、用户线路和配合停电线路）：
112黄砂线194#杆负荷刀闸
6.2保留或邻近的带电线路、设备： 无
6.3其他安全措施和注意事项：1.8 接到工作许可人许可命令后方可开始工作
2.现场列队宣读工作票，向工作人员讲明停电线路的双重名称、色标、工作任务及安全注意事项。
工作票签发人签名年月日时分
工作负责人签名年月日时分收到工作票
8.确认工作负责人布置的工作任务和安全措施
工作班组人员签名：
9.工作负责人变动情况
原工作负责人离去，变更为工作负责人。
工作票签发人签名年月日时分
10.工作人员变动情况（变动人员姓名、日期及时间）：
工作负责人签名
11.工作票延期
有效期延长到年月日时分
工作负责人签名年月日时分
工作许可人签名年月日时分
12.工作票终结
12.1现场所挂的接地线编号共组，已全部拆除、带回。
12.2工作终结报告：
13.备注
（1）指定专责监护人负责监护（人员、地点及具体工作）
（2）其他事项
第二篇：配电线路第一种工作票
配电线路第一种工作票
单位龙 兴 公 司班组配 电 五 班编号14070512032400
11.工作负责人（监护人）
自 2012 年 03 月 24 日 08 时 00 分至2012 年 03 月 24 日 16 时 00 分
6.工作许可人所做的安全措施
6.1 应改为检修状态的线路间隔名称和应拉开的断路器（开关）、隔离开关（刀闸）、熔断器（保险）（包括分支线、用户线路和配合停电的线路）：
6.2 保留或邻近的带电线路、设备：
6.3 其他安全措施和注意事项： 明，统一，畅通。重大物件的起重，搬运工作应由有经验的专人负责。吊物下不许站人。
工作票第二签发人签名年月日时分签发 工作负责人签名
年月日时分收到工作票
8.1断开可能反送电到工作地段的高、低压开关、刀闸及熔断器：
8.2 应挂的工作接地线：
原工作负责人离去，变更为工作负责人。
工作票签发人年月日时分。
11.工作人员变动情况（变动人员姓名、日期及时间）：工作负责人签名：
12.工作票延期
有效期延长到年月日时分
工作许可人
工作负责人签名年月日时分
13.工作票终结
13.1工作班现场所挂接地线编号共,已全部拆除、带回。（1）指定专责监护人 负责监护
（2）其他事项：
15.工作简图
第三篇：配电第一种工作票
配电第一种工作票 单位：葫芦岛市龙兴电力设备安装有限公司编号：
1.工作负责人班组
2.工作班成员（不包括工作负责人）
分
5.安全措施［应改为检修状态的线路、设备名称，应断开的断路器（开关）、隔离开关（刀
闸）、熔断器，应合上的接地刀闸，应装设的接地线、绝缘隔板、遮栏（围栏）和标示牌
5.5保留或邻近的带电线路、设备
5.6其他安全措施和注意事项
工作票签发人签名，年月日时分
工作负责人签名年月日时分
5.7其他安全措施和注意事项补充（由工作负责人或工作许可人填写）
项并签名：
9.人员变更
9.1工作负责人变动情况：原工作负责人
工作票签发人年月日时分
原工作负责人签名确认新工作负责人签名确认
10.工作票延期：有效期延长到年月日时分
工作负责人签名年月日时分
工作许可人签名年月日时分
12.1工作班现场所装设接地线共个人保安线共工作班
人员已全部撤离现场，材料金具已清理完毕，杆塔、设备上已无遗留物。
13.1指定专责监护人地点及
具体工作）
13.2其他事项
第四篇：配电第一种工作票(周店)
配电第一种工作票（双签发）
单位 ：阳光公司安装分公司编号：201304050011、工作负责人（承包方）：胡学武工地负责人（发包方）：班组：工程五处
2、工作班成员（不包括工作负责人）：黄为才、陈思义、刘军、丁家传、苏红、孙磊、张南王宏水、叶静春、郑军辉、郑基宜、刘新华、王纪军、柳庆根共15人
3、检修线路、设备名称（应注明双重称号）：岱山变10kV张山166线
4、工作任务：
5、计划开始工作时间：2013年04月05日07时00分 计划工作终结时间：2013年04月05日17时00分
6、应采取的安全措施：
（1）应改为检修状态的线路间隔和应拉开的隔离开关、断路器、熔断器（包括分支线、用户线路和配合停电线路）：经许可人确认，岱山变10kV张山166线#29杆至末端已转为检修状态。
（2）保留带电线路名称（注明邻近有电、停电未接地线和保留的带电线路名称）：岱山变10kV张山166线#29杆柱上隔离开关上桩头。
（3）其它安全措施和注意事项：1.得到工作许可后进行“三核对”无误后验电、挂接地线；2.进入工作现场所有人员一律正确佩戴安全帽，杆塔上作业一律使用双保险，工作移位时不得失去双重保护； 3.上下传递工器具材料应使用绳索，杆下坠落半径内禁止人员逗留；
4.现场应设置安全围栏，禁止无关人员进入施工现场；5.严格执行安全监护制度，工艺和施工质量应符合要求；6.送电前要求核对相位，保证与原线路相位保持一致；
（4）应挂的接地线：
工作票签发人（承包方）：年月日时分 工作票签发人(发包方）：年月日时分 工作负责人签名（承包方）：年月日时分
工作负责人签名（发包方）：年月日时分收到工作票
7、确认本工作票1至6项，许可工作开始：
8、确认工作负责人布置的工作任务和安全措施：
工作班组人员签名：
9、工作负责人变动：经工作票签发人原工作负责人离去，变更为工作负责人，年月日时分 新工作负责人签名：原工作负责人签名：工作人员变动情况（变动人员姓名、日期及时间）：
工作负责人（签名）：
10.工作票延长至年月日时分止 工作许可人：年月日时分 工作负责人（签名）：年月日时分
11、工作票终结：
（1）工作班人员已全部撤离，现场清理完毕，所装接地线编号共组，已全部拆除、带回。（2）工作终结报告：
12、备注：
（1）指定专责监护人负责监护（2）现场发出工作任务单份，工作终结收回工作任务单份
（3）其他注意事项：
第五篇：江西省电力公司电缆第一种工作票
江西省电力公司电缆第一种工作票（甲）
供电公司(发电厂)编号1.工作负责人（监护人）班组2.工作班人员（不包括工作负责人）共人。3.电力电缆双重名称
5.计划工作时间自年月日时分至年月日时分
工作票签发人签名签发日期年月日时分 7.确认本工作票1-6项，工作负责人签名
8.补充安全措施工作负责人签名9.工作许可
（1）在线路上的电缆工作部分：工作许可人用方式许可自年月日时分起开始工作。工作负责人签名（2）在变电站或发电厂内的电缆工作部分
安全措施项所列措施中（变配电站/发电厂）部分已执行完毕。工作许可时间年月日时分
工作许可人签名工作负责人签名
11.工作票延期
经值班调度员同意，有效期延长到年月日时分 工作负责人签名工作许可人签名年月日时分 12.工作负责人变动情况
原工作负责人离去，变更为工作负责人，变更时间年月日时分
工作票签发人签名
13.工作人员变动情况（变动人员姓名、变动日期及时间）工作负责人签名14.工作终结
（1）在线路上的电缆工作： 工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕，工作终结； 所装的工作接地线 共副已全部拆除，于年月日时分工作负责人向工作许可人用方式汇报。工作负责人签名（2）在变配电站或发电厂内的电缆工作：在（变配电站/发电厂）工作于年月日时分结束，设备及安全措施已恢复至开工前状态，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕。工作许可人签名工作负责人签名15.工作票终结
临时遮栏、标示牌已拆除，常设遮栏已恢复；未拆除接地线号共组、未拉开接地刀闸
共副、小车共台、绝缘隔板（绝缘罩）共块(组)，已汇报调度值班员。
工作许可人签名年月日时分 16.备注
（1）指定专责监护人负责监护（地点及具体工作）
江西省电力公司电缆第一种工作票（甲）
供电公司(发电厂)编号1.工作负责人（监护人）班组2.工作班人员（不包括工作负责人）共人。3.电力电缆双重名称
5.计划工作时间自年月日时分至年月日时分
工作票签发人签名签发日期年月日时分 7.确认本工作票1-6项，工作负责人签名
8.补充安全措施工作负责人签名9.工作许可
（1）在线路上的电缆工作部分：工作许可人用方式许可自年月日时分起开始工作。工作负责人签名（2）在变电站或发电厂内的电缆工作部分
安全措施项所列措施中（变配电站/发电厂）部分已执行完毕。工作许可时间年月日时分
工作许可人签名工作负责人签名
11.工作票延期
经值班调度员同意，有效期延长到年月日时分 工作负责人签名工作许可人签名年月日时分 12.工作负责人变动情况
原工作负责人离去，变更为工作负责人，变更时间年月日时分
工作票签发人签名
13.工作人员变动情况（变动人员姓名、变动日期及时间）工作负责人签名14.工作终结
（1）在线路上的电缆工作： 工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕，工作终结； 所装的工作接地线 共副已全部拆除，于年月日时分工作负责人向工作许可人用方式汇报。工作负责人签名（2）在变配电站或发电厂内的电缆工作：在（变配电站/发电厂）工作于年月日时分结束，设备及安全措施已恢复至开工前状态，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕。工作许可人签名工作负责人签名15.工作票终结
临时遮栏、标示牌已拆除，常设遮栏已恢复；未拆除接地线号共组、未拉开接地刀闸
共副、小车共台、绝缘隔板（绝缘罩）共块(组)，已汇报调度值班员。
工作许可人签名年月日时分 16.备注
（1）指定专责监护人负责监护（地点及具体工作）
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