第一篇:精神残疾人士康复指导中心项目可行性报告
精神残疾士康复指导中心项目可行性报告
一、基本情况
(一)项目单位的基本情况
项目单位:
单位地址:
项目负责人:
联系电话:
(二)项目基本情况
1.主要内容
项目名称:
主要内容:
项目目的:通过此项目加强众多精神残疾人的普及教育和康复指导,使他们的生活质量得到提高,使弱势群体能更多的得到社会的关心和照顾。
2.预算总目标及阶段性目标
预算总目标及阶段性目标情况:
预算总目标及阶段性目标情况:
3.项目总投入情况
二、必要性和可行性
(一)项目背景情况
目前各类精神疾病的患病率已达11.95%,我市患有各种精神疾病的人数已突破50万,其中精神残疾患者1.96万人,随着生活节奏加快、生活压力加大,精神疾病的发生率日趋增高,因此精神残疾人数还处于上升的趋势。近年来,各级政府、残联积极探索新形势下精神残疾患者“社会化、开放式、综合性”康复工作模式,使广大精神残疾患者得到了较好的人性化服务,康复条件得到较好改善。
淄博市开展贫困精神残疾康复救助工作以来,先后有800余名贫困精神病患者得到3至4年的免费服药,有70名患者得到免费住院,初步解决了部分贫困精神残疾患者的救助难、吃药难的问题。精神残疾患者防治、康复面临着诸多问题,需要政府、社会各界给予更多的帮扶和关爱。
(二)项目实施的必要性
精神残疾,在我国人群中,占有的比例已经越来越大。国家残疾人事业“十一五”发展纲要中明确规定要求:建立国家和区域辅助器具资源中心,加强信息建设,推广评估和适配技术。
“八五”以来,各级政府机关、机构逐步将精神残疾人士的康复工作纳入各系统工作范围,而“十一五”计划。中残联更提出了实现残疾人“人人有享有康复服务”的目标。我国自“八五”期间将残疾人辅助器具服务纳入国民经济和社会发展规划以来,取得了显著的成效,为残疾人配置各类辅助器具1000多万件,为积极贯彻“十一五”发展纲要精神。在中残疾康复部同意下,拟在全国范围内建立各地“弱听人士康复指导中心”加强国民听力保健知道的普及和康复指导,使他们的生活质量得到提高,使弱势群体得到社会的更多关心和照顾,最终达到“人人享有康复服务”的总目标。
(三)项目实施的紧迫性
中国残疾人事业“十一五”规划总目标和指导原则是全面推进残疾人“人人享有康复服务”工作,通过实施重点工程,使830万残疾人得到不同程度的康复。而现实社会中,却有许多精神残疾人群,因为没有及时的得到专业可靠的治疗和康复而无法掌握自己的精神状况,更有甚者可能对社会造成危害,导致有些可康复的精神残疾人没有得到及时的治疗,甚至继续恶化,经过市场调查,这样的情况是很普遍也是很多精神残疾人的监护人所反映的。根据国家全方位推进社会福利建设原则,以及和谐社会的精神,最终达到“人人享有康复服务”总目标是十分紧迫的任务。
(四)项目的目标
本项目预期目标如下:
在全市五区、三县,对精神残疾患者开展“社会化、综合性、开放式”精神残疾防治、康复工作。
在开展精神残疾防治、康复工作的基础上进一步提高水平,精神疾病患者监护率达95%以上,显好率达65%以上,社会参与率达58%以上,肇事肇祸精神疾病患者收治率达100%,肇事率下降到2‰以下。精神残疾患者监护率达90%以上,显好率达60%以上,社会参与率达50%以上,肇事肇祸精神疾病患者收治率达100%,肇事率控制在5‰以下;至2010年,精神残疾患者的监护率达95%以上,显好率达65%以上,社会参与率达55%以上,肇事率下降到2‰以下。普通人群心理健康知识和精神疾病预防知识的知晓率达到30%以上,在校学生的知晓率达到45%以上。建立精神病防治康复基本信息网络和全市精神病防治康复工作信息库。
(五)项目的风险与与解决
该项目的实施需要部分专业的技术人员,在设备维护这块还是有一定的风险。这也还是要仰仗技术人员定期保养以及用户的正确使用。
对风险的应对措施分析,应对措施关键是提高从事此项工作的人员的技术水平和责任心。要要加强这方面工作人员的培养,采取请进来和送出去的办法降低风险性。
三、实施条件
四、进度和计划安排
方案一:
方案二:
五、主要结论
国家残疾人事业“十一五”发展纲要提出要本着和谐社会的精神对残疾人事业做到真正的“以人为本”,那么,在各方面的准备开展的情况下,也少不了精神残疾人士的评估、康复,这是对残疾人服务工作提出的一项新的任务,也体现了人性化服务的工作要求。我单位认为开展这项工作是十分必要的,也相信这项工作是一定能够开展起来,并一定能推广开来,做到真正“人人享有康复服务”的总目标。
第二篇:弱听人士康复指导中心项目可行性报告
弱听人士康复指导中心项目可行性报告
一、基本情况
(一)项目单位的基本情况 项目单位: 单位地址: 项目负责人: 联系电话:
(二)项目基本情况 1.主要内容
项目名称:弱听人士康复指导中心
主要内容:采购瑞声达听力测试、评估设备。
项目目的:通过此项目加强众多听障士的听力保健知识的普及教育和康复指导,使他们的生活质量得到提高,使弱势群体能更多的得到社会的关心和照顾。
2.预算总目标及阶段性目标
预算总目标及阶段性目标情况:希望明年弱听人士指导中心项目总预算672000元能一次性到位。
预算总目标及阶段性目标情况:(方案1:2008年一步到位所有系统设备,共计投入672000元,全面开展弱听人士指导中心项目。)(方案2:分2年到位上述系统设备,2008投入约370000元购置最需要的设备,2009年逐步到位其他设备。)
3.项目总投入情况
根据项目的建设预计,我单位在第一方案中将于2008年投入672000元,完成对中心项目的建立。按第二方案,我单位2008年将先安置主体听力测试、一体化听力中心、中耳分析仪约370000元,而在2009完成全部项目所需设备。
二、必要性和可行性
(一)项目背景情况
依据中残联“弱听人士康复中心”立项目标。在 “十一五”计划的指导下。最终实现“人人享有康复服务”。
(二)项目实施的必要性
听力障碍,在我国人群中,尤其是中老年人,占有很大的比例。国家残疾人事业“十一五”发展纲要中明确规定要求:建立国家和区域辅助器具资源中心,加强信息建设,推广评估和适配技术。
“八五”以来,各级政府机关、机构逐步将听力障碍人士的康复工作纳入各系统工作范围,而“十一五”计划。中残联更提出了实现残疾人“人人有享有康复服务”的目标。我国自“八五”期间将残疾人辅助器具服务纳入国民经济和社会发展规划以来,取得了显著的成效,为残疾人配置各类辅助器具1000多万件,为积极贯彻“十一五”发展纲要精神。在中残疾康复部同意下,拟在全国范围内建立各地“弱听人士康复指导中心”加强国民听力保健知道的普及和康复指导,使他们的生活质量得到提高,使弱势群体得到社会的更多关心和照顾,最终达到“人人享有康复服务”的总目标。
(三)项目实施的紧迫性
中国残疾人事业“十一五”规划总目标和指导原则是全面推进残疾人“人人享有康复服务”工作,通过实施重点工程,使830万残疾人得到不同程度的康复。而现实社会中,却有许多听力障碍人群,因为没有及时的得到专业可靠的听力测评而无法掌握自己的听力状况,导致有些可康复的听力弱化没有得到及时的治疗,甚至继续恶化,经过市场调查,这样的情况是很普遍也是很多听力残障碍人士所反映的,响应中残联“弱听人士康复指导中心”立项建议,根据国家全方位推进社会福利建设原则,以及和谐社会的精神,最终达到“人人享有康复服务”总目标是十分紧迫的任务。
(四)项目的绩效目标
本项目预期目标如下:
利用高科技手段,对本市内听障人士做到真正的测试准确、评估有用、康复指导。建立一整套听力方面更加完善的国家标准; 使残障碍人群的康复指导工作真正作到普及。拟培养相关领域不少于2名技术人才。
(五)项目的风险与与解决
该项目的实施需要部分专业的技术人员,在设备维护这块还是有一定的风险。这也还是要仰仗技术人员定期保养以及用户的正确使用。
对风险的应对措施分析,应对措施关键是提高从事此项工作的人员的技术水平和责任心。要要加强这方面工作人员的培养,采取请进来和送出去的办法降低风险性。
三、实施条件
预算预计为67.2万;申请2008年弱听人士康复指导中心项目预算资金67.2万。拟对本市已知、未知听障人士进行听力综合评估,结合各人的实际情况,有针对性的提出相应康复建议,向社会开展助听器验配、康复指导。
四、进度和计划安排
方案一:1.希望预算资金在2008年上半年全部到位,7月开展购置设备和投标活动;
2.接着9月可将设备进行投入使用 方案二:资金若不能一次到位,分为两年实施。
五、主要结论
国家残疾人事业“十一五”发展纲要提出要本着和谐社会的精神对残疾人事业做到真正的“以人为本”,那么,在各方面的准备开展的情况下,也少不了特殊人群的听力测试、评估、康复,这是对残疾人服务工作提出的一项新的任务,也体现了人性化服务的工作要求。我单位认为于2008年开展这项工作是十分必要的,也相信这项工作是一定能够开展起来,并一定能推广开来,做到真正“人人享有康复服务”的总目标。
第三篇:残疾康复服务指导中心工作制度
残疾人康复服务指导中心工作制度
一、机构岗位设置如下:
主任
中心机构社区培训用品用具
专管员 康复康复指导员配发残车
指导员
指导员专员
二、岗位职责:
主任
参与本区(县)残疾人康复配套实施方案、工作计划的制定和实施,承担对社区康复站(点)、街道(乡镇)残疾人服务社、居(村)委会残协的业务指导工作。
负责本区(县)残疾人康复训练和康复服务的实施工作,参与各类指标任务的汇总和统计。
对中心成员的日常工作进行考核。
负责向理事会工作报告和财务报告。
拟制订本单位内部管理制度。提请聘任或解除本机构的成员。负责本单位的日常工作。
指导本区残疾人康复需求的综合调查、残疾人康复需求评估。
建立残疾人康复档案,管理残疾人康复信息,掌握本区康复资源,制定康复工作管理制度等工作。
负责康复项目的业务经费和康复训练与服务补贴经费的申报和使用工作。承担本区(县)各类残疾人康复工作管理人员、技术人员、服务人员的培训工作。参与本区残疾人康复工作的督导检查和质量验收的组织协调,承担对本区残疾人康复工作考核评估的具体实施。
在本区县开展残疾预防和康复知识的宣传普及工作,承担对残疾人及其家属、志愿者的康复教育工作,组织本区各类残疾人康复技术指导组专家提供康
复技术支持、开展康复咨询服务工作。
组织与同行的交流。
承担上级主管部门和残康办委托的其他工作任务。
中心专管员
负责各种资料与文件的收发、整理及保管、存档。
申请、下拨各项康复专项经费。
组织、筹备会议,并负责会议签到、考勤。
组织中心内部联谊活动,增进内部团结。
对新成员进行培训。
与基层各残联组织、各康复机构进行联系与交流。
完成上级和领导交办的其他工作任务。
机构康复指导员
联系召开残康办、专家技术指导组会议。
下达本区机构康复任务指标数,下发、收集、整理康复训练档案,交中心专管员存档。
对机构康复训练的质量进行跟踪,及时反馈信息。
利用各专门节日,组织机构进行各种形式的残疾预防、心理健康宣传活动。向各康复机构征集课题,关注我区主要康复机构的课题研究动向。完成上级和领导交办的其他工作任务。社区康复专管员
下达本区社区康复任务指标数,收集、整理各种社区康复服务档案,交中心专管员存档。
组织召开社区康复员工作例会,布置各项康复任务。
负责进行相关的调研工作和各类社区康复主题活动的组织和开展,订阅相关期刊,整理各项社区康复服务资料,参与社区康复的科研课题。
兼任社区康复服务信息员,广泛收集各类社区康复服务动态信息,负责策划、编辑、印制社区康复服务导报。
参与对社区康复工作的考核。
完成上级和领导交办的其他工作人物。
培训指导员
承担中心的各项培训业务,收集、整理各项培训资料,交中心专管员存档。
指导各社区康复管理、技术培训工作,配合各社区进行必要的康复保健知识的宣传。
与区残疾人康复专家技术组建立长期友好关系,为中心的基层康复培训工作争取外部支持。
维护、管理O-15岁残障儿童数据库,做好信息采集、输入、统计工作。
负责中心的宣传及对外联络工作,树立中心形象。
完成上级和领导交办的其他工作任务。
用品用具配发、残车专管员
下达残疾人用品用具、残车更新、年检任务指标。
组织做好残车更新、年检工作,按时完成市交办任务。
做好用品用具的配发、统计和汇总工作。
组织联系区用品用具个性化配发评估专家进行个性化评估,做好用品用具个性化配发工作。
负责区用品用具供应站的日常管理工作。
完成上级和领导交办的其他工作任务。
三、会议制度
本中心会议分理事会议、全体会议、社区康复联席会议和工作例会。
理事会议每年召开两次会议,由理事长负责召开。总结工作经验,制定工作方向。
全体会议由主管部门分管领导、中心主任及全体成员参加,每月定期召开,贯彻理事会议精神,汇报中心近期工作情况及自查各自工作。
社区康复联席会议由主任、中心社区康复专管员、中心培训指导员、区残疾人康复中心。社区康复指导员和各街(镇)社区康复员参加,每月召开一次,总结近期工作,开展业务培训,布置工作任务。工作例会由中心主任主持召开,每周召开一次,安排近期工作。各项会议必须贯彻严肃、认真、高效、有序的原则。
各项会议做好考勤和会议记录,与会者不得无故迟到、缺席,有特殊情况不能参加者应事前请假。
四、日常工作制度
(一)上下班
工作时间:每周周一至周五,上午8:30-12:00;下午13:00-17:00。由中心专管员负责日常考勤工作。
工作时间内注意个人形象,不迟到,不早退。
事假:请假半天的,须征得中心主任同意,请假半天以上至三天以内的,须征得上级主管部门——残联分管理事长同意;请假三天及以上的,须征得院长同意,并办理书面请假手续。一年中累计事假不得超过十天,超过十天按矿工处理。(二)接待
对有事询问的残疾人、同行及其他来访人员应热情接待,妥善安排,维护中心形象,营造良好声誉。接待残疾人时,做好接待记录,对符合政策的要求,在规定办结时间内办理完毕,遇到重大事件不能解决时,应尽快与主任联系,将详细情况上报,不与残疾人发生争执、争吵。接听电话要有礼貌,文明用语,电话不作私用,办公室不作私人会客场所。对不在接待时间内来访的残疾人也应做好接待工作,并告知其接待时间。
(三)其他
各种证明、请示、报告、介绍信、经费申请及协议书的盖章必须经主任同意,并做好登记,做到有据可查。
工作人员应节约用电,做到人走关灯、关空调、关电脑、关饮水机。
五、财务管理制度
本中心经费来源为市残疾人康复服务指导中心、区残疾人保障金及其它合法收入。所有经费收支须以财务报告的形式,在理事会上公布,由主任监督、查阅。
使用经费时,都必须先作好经费预算,报主任审核,经上级主管单位——区残联理事长同意后才给予报帐,对犯有财务错误的成员应从严处理。
大型会议、活动的高额经费应由主任制定相应的收支细节,写出书面报告,交区残联理事长审批。
会议、活动结束后,对相关财务进行严格审核,由活动责任人收集整理本次活动的发票、收据,检查是否有效。
六、人事档案制度
(一)录用
本中心录用的成员,采用公开招聘、严格考核的办法,在编制限额内按照所需职位择优录用。本中心实行主任负责制,各成员须德才兼备,具备较强的组织能力、策划能力和协调能力。
(二)考核
总体要求:工作热情高、工作能力强。对每个干部、成员进行考核,包括平时考核和任期考核,平时考核作为任期考核的基础,任期考核作为本中心决定奖惩、续聘以及辞退的依据。考核办法:考核成绩分四等:优秀、良好、一般、较差,考核周期为每一年一次,考核结果经理事会讨论通过,若中心成员两次被评为较差,将予以辞退。奖励:本中心对忠于职守,积极工作,表现突出的成员进行奖励。
(三)档案
档案分为文件类、会议记录类,工作计划类、工作总结类、策划书类、个人档案类、特色工作类等。
本中心专管员负责档案管理工作,对各种文件、会议记录报告及其它形式的材料进行管理分类、归档,由中心专管员负责管理中心业务档案。并对各项工作进行综合总结。个人档案建立中心成员档案,由上级主管单位区残联办公室负责管理个人档案,做到每个中心成员都有个人档案。
工作档案中心各成员每年初须向中心专管员递交详细的工作计划,每次大型活动后应递交工作总结,作为工作档案。
七、中心各项工作都必须按照此工作制度执行。本工作制度的解释权在康复中心。本工作制度自颁布之日起实行。
第四篇:香港残疾人士康复服务
残疾人士康复服务
香港的康复服务,旨在协助残疾人士在其残疾程度容许的范围内,充分发挥个人体能、智力及融入社会的能力。
1995年发表的《康复政策及服务白皮书》全面列出本港康复服务在未来10年及以后的发展政策。政府亦于1996年12月全面实施《残疾歧视条例》
(香港法例第487章)。该条 例为残疾人士提供法律依据,协助他们争取平等机会和解决受歧视和骚扰的问题。
根据政府统计处在2006年至2007年期间进行的一项综合住户统计调查,当时全港有约361 300人身体活动能力受限制、视觉有困难、听觉有困难、言语有困难、患上精神病、患上自闭症、有特殊学习困难及/或有注意力不足/过度活跃症。由该处进行的另一项统计评估显示,本港的智障人士总数介乎67 000至87 000人左右。
政策制定及各项服务的协调:康复专员向劳工及福利局局长负责,职责是制定各项康复服务政策,并统筹所有政府部门与非政府机构在这方面的策划及执行事宜。
康复咨询委员会就一切重要的康复政策及服务事宜向劳工及福利局局长提供意见,并协助政府监察联合国《残疾人权利公约》在香港实行的情况。委员会与其辖下三小组委员会,包括无障碍、就业及康复服务公众教育委员会,均由非官方人士出任主席。
劳工及福利局已于2007年年底发布《香港康复计划方案》,主要日的是为未来的康复政策和服务订定策略性的方针和优先次序。
各非政府机构提供的多元化康复服务,主要由政府资助。在2009/10,政府用于康复服务的开支(包括给予个别人士的财政资助)估计为195.8亿元,较2008/09的 开支增加4.8%。
预防与及早发现:政府采取多项措施预防疾病及残疾的形成,其中包括通过健康教育加强市民的认知、及早发现儿童的健康或发展问题和推行免疫接种计划。
卫生署辖下的母婴健康院透过幼儿健康及发展综合计划,为初生婴儿至五岁儿童提供儿童健康及发展监察服务,并为家长和儿童照顾者预早提供适切的指导。另外,健康院亦会为那些没有在医院接受听力普查测验的新生婴儿提供该项服务及为四岁的儿童提供由视光师/视觉矫正师进行的学前视力普查测验。专业的医护人员会有系统地监察儿童的健康及发展状况。于2008年12月起,母婴健康院与全港学前机构建立转介及回复制度,让学前机构老师可及早发现并转介有健康、发展或行为问题的儿童到母婴 健康院接受初步讦仙。至于卫生署辖下的学生健康服务则为小一及中二:学生提供听力筛查及为所有小学及中学学生提供视力筛查、而所有就读日校的中、小学生会安排进行每年的健康评估。这些服务是为配合学生在各个成长阶段的健康需要而设计,其中包括体格检验,与生长、营养、血压、脊柱、心理健康及行为等有关的普查;个别辅导及健康教育。教育局则推行『及早识别和辅导有学习困难的小一学生』计划及『及早识别和辅导有言语问题的学生』计划,帮助学校识别有学习困难及/或有言语问题的小一学生;并及早为有需要的学生提供辅导。
若发现儿童发展或健康问题,儿童会被转介至卫生署或医院管理局辖下的儿童体能智力测验中心、教育局的特殊教育服务中心或专科医生作详细评估、治疗及跟进。特殊教育和训练:在教育、护理和训练残疾儿童方面,政府的方针是尽可能安排他们在普通学校和幼儿园接受教育。早期教育及训练中心共设有2613个名额,为两岁以下以及符合特定要求的两岁至六岁的残疾儿童提供早期训练课程。另外,幼儿园暨幼儿中心共设有1860个兼收弱能儿
童计划名额,以容纳轻度残疾的两岁至六岁儿童;而特殊幼儿中心共提供1757个名额,以收容中度及严重残疾的两岁至六岁儿童。这些为残疾儿童提供的学前服务由社会福利署津助,并山非政府机构营办。
对于残疾程度较轻微的学龄儿童,教育局会尽量安排他们在普通学校就读。他们会攫提供校本支持服务及特殊教育服务中心的跟进服务。而残疾程度严重的学童,则会安排在特殊学校就读。在2007/08学年,全港有53所为残疾儿童而设的特殊学校,包括两所视障儿童学校、两所听障儿童学校、—所肢体伤残儿童学校、41所智障儿童学校,以及一所医院学校。在这些特殊学校当中,有19所设有寄宿学额。
职业康复:职业训练局(职训局)辖下有三间由政府资助服务残疾人士的展亮技能训练中心,另外两所分别由两间非政府机构营办的综合职业训练中心提供453个名额。这些中心共设有1 013个(660个由职训局局提供)全日制训练学位其中266个是寄宿学位(包括120个由职训局局提供)。
展亮技能训练中心亦有提供采用弹性上课模式的短期课程,以配合各类残疾成年人士的就业需要。至于能进入香港专业教育学院、香港知专设计学院,青年学院及卓越培训发展中心就读的残疾人士,职业训练局会在他们学习期间提供特别的支持服务。
职业训练局亦通过展亮职业评估组和展亮辅助器材及 资源中心提供其它辅助服务。职业评估组负责评估个别残疾人士的能力倾向、潜质和能力,以便为他们拟定就业计
划。展亮辅助器材及资源中心就因应残疾人十的需要设计和改装辅助器材,提供技术意见。
职业培训:雇员再培训局是一个独立法定机构,负责提供培训课程和就业跟进服务,以提升本地劳动人口(学历于副学位程度或以下者)的技能、质素、可就业性、及竞争力。局方特别为残疾及工伤康复人士开办再培训课程,协助他们投入劳动力市场,贡献社会。于局方约115间委任培训机构网络中,有14间专门为这个组群提供训练课程。局方开办的课程分三大类别:旨在帮助失业人士透过适切的技能训练及就业跟进服务投入劳动市场之就业挂钩课程、协助失业及在职人十提升职业技能的『新技能提升计划』课程、以及旨在提升整体劳动人口质素的通用技能培训课程,包括语文(英语、中文、普通话)、商业运算、信息科 技应用、及个人素养等。
为了让导师能有效地跟进个别学员的学习进度,为残疾及工伤及职业病康复人士而设的就业挂钩课程之课时一般较长,每班人数亦会较少。培训机构因应个别学员不同的身体健康情况和学习能力,进行深入的工作能力评估,为未来就业提供技术训练,以及工作适应、心态调整及就业方面之辅导。在技能训练方面,为确保学员能掌握相关行业之所需技能,在实操训练方面会安排较多课时。
于2012—13内,局方为这个组群提供54项课程,涵盖的范畴包括中医保健业、饮食业、家居服务业、社会服务业、零售业、商业、环境服务业、印刷及出版业、信息及通讯科技业、物业管理及保安业、保险业、物流以及职业语文和信息科技应用等通用技能课程。2012年1月至2013年8月期间,共有1578名学员完成培训课程,约有七成就业挂钩课程学员于完成课程后成功重投劳动力市场。为扩阔残疾人士报读课程的选择,该局设有『培训设施资助金』及『学习支持服务资助金』,欢迎其委任培训机构申请以购置有关设施或提供支持服务,达致伤健共融的教学环境。
政府亦协助残疾人士找寻工作。劳工处展能就业科专责为适合公开就业的残疾人士提供就业服务。
在2012年,共有2686名残疾人士到展能就业科登记,该科共记录得2 512宗就业个案。同时,展能就业科推行名为“就业展才能计划”的就业计划,该计划为残疾求职者提供职前培训,以加强他们的获聘机会,并透过向雇主发放津贴,鼓励雇主聘用残疾人士。此外,社会福利署又透过『创业展才能』计划,拨款1.5亿元支持非政府机构创办小 型企业,条件是获资助的业务所中聘用的员工,最少须有50%为残疾人士。
至于那些不能或暂时未能于公开市场就业的残疾人士政府为他们开设了5051个庇护工场名额、4257个综合职业康复服务中心名额、1 633个辅助就业名额、432个残疾人士在职培训计划名额及311个“阳光路上”培训计划名额。此外,还设有4801个中度及严重智障人士展能中心名额。另外,自2010年10月起,政府在全港各区亦没有新成立的精神健康综合小区中心为精神病康复者提供日间训练活动。医疗康复:医院管理局(医管局)为受伤或发病导致机能受损的病人(例如中风)提供医疗康复。康复服务需在疾病的急性期病人医疗情况稳定后开始,以便在医院环境下,由跨专科医疗人员协助病人及早恢复活动及接受功能再培训。自2002年开始,医管局于急症医院内逐步设立了 14个中风病房,以加强中风服务,为须接受及早介入的病人提供护理。目前,所有联网内共有急性中风病床约250张。
医管局同时亦于其延续护理医院、日间及门诊诊所,为需要中期功能及心理社交培训的病人,捉供专科主导的康复计划,例如肺康复、骨科、老人科及心脏康复。此外,并于港岛、九龙及大埔设立三间脊索受伤中心,为因脊索受伤导致截瘫或四肢瘫痪的病人提供专门康复服务。随着康复服务的持续规划发展,截至2013年6月,医管局提供超过4000张康复科病床。医管局有计划在未来几年于北大屿山以及明爱医院增设康复科病床。另外,截至2013年8月,医管局提供约860个老人日间医院名额。
康复病人即将完成疗程准备出院时,家居物理治疗师及职业治疗师会为他们进行出院前规划,确保残疾病人于出院后,家庭环境适合及有助持续居住及活动。视乎情况需要,并会进行家居装修及设置辅助设施。在这方面,非政府机构主办的小区支持服务,对病人的长期支持及协助病人重新融入小区,至为重要。医管局一直和福利机构的日间小区康复中心及其它康复服务紧密合作,确保病人从医院返回小区的过渡期间,仍可得到连贯的护理。
医管局辖下公立医院共设有39个病人资源中心,为长期病患者及其照顾者提供疾病信息,以及有关的支持服务。医管局的『健康信息天地』更藉着超过200个病友互助组织的强大网络,透过小区参与及自助互助概念,为小区中的长期病患者及其照顾者提供支持及教育,促进病者在小区中康复。此外,政府亦资助了小区复康网络的服务,该机构的六间小区中心,以提高器官残障人士及其家人的生活质素为目标。
医管局按普通科医院的联网安排,为精神病患者提供全面精神科护理服务。直至2013年3月31日计算,医管局共有3067张精神科病床,分设于10间医院内,为病患者提供住院服务。其它精神科服务设施包括精神科日间医院、专科门诊和小区精神科服务。另外,亦设有七个专责队伍小组为患上精神病的青少年提供及早诊断和治疗、七队预防长者自杀小组,以及在精神科医院为长期病患者设立特别的密集康复计划。医院的职业治疗师、社工和临床心理学
家亦提供康复服务,以协助离院病人更容易融入社会。
自2010年4月起,医管局在三个地区(葵青、观塘及元朗)为严重精神病患者推行个案管理计划。个案管理计划下的病人会由一个指定的个案经理跟进其护理。个案经理会与病人建立紧密的服务关系,按病人的需要和风险状况制订个别的护理计划。个案经理亦会在病人康复过程中一直与病人保持联系,并统筹和安排为病人提供适切服务。个案经理同时会评估监察病人的康复进展,当病人有精神病复发的迹象,会迅速安排病人接受治疗。此外,个案经理会与各个服务提供者紧密合作,特别是精神健康综合小区中心。在2012—13,医管局已把该计划扩展至共12个地区(东区、湾仔、中西区、南区、离岛区、九龙城、观塘、深水砂、葵青、沙山、屯门及元朗),使更多病人受惠。
目前为极度严重和严重智障人士提供护养服务的医院病床共有660张。医管局亦设有紧急临时收容服务,向那些面对紧急生活难题的严重智障人士提供临时护养服务,这项服务旨在减轻照顾者的乐力。此外,医管局亦提供外展医疗服务,与服务严重智障人士的各机构紧密合作,向其提供支持。
医务社会服务:社会福利署有431位医务社工驻于公立医院 和专科诊所,为病人及其家属提供及时的心理辅导和援 助,协助他们处理或解决因疾病、创伤或残疾而引起的情绪及生活上的问题。作为临床小组的成员之一,医务社工担当联系医务和社会服务的重要角色,协助病人康复和融入社会。为了尽力协助病人于家居环境康复,医务社工为其家人提供辅导以协助他们接受病人的残疾,以及处理因此而带来的照顾/关系/复康等问题。
社会康复服务:本港现有的社会康复服务种类繁多,包括辅导服务、房屋编配、训练、日间护理及住院照顾、交通安排、出入通道及设施、康乐与体育活动,以及发放福利津贴等。现时,普通伤残津贴额为每月1,450元,受惠的严重残疾人士约有103500人。至于需要家人不断照顾的严重残疾人士,则可获发高额伤残津贴,津贴额为每月2,900元,受惠人士约有18 800人。这两项津贴的申请人无须接受经济状况调查。残疾人士亦可申请综合社会保障援助。
『综合社会保障援助计划』没有不同的标准金额,以应付不同类别受助人的基本需要;此外,亦设有多项特别津贴,以应付受助人的特别需要。综合社会保障援助的申请人须接受经济状况调查。凡领取综合社会保障援助的人士,均不获发任何伤残津贴。
政府鼓励残疾人士在社会上独立生活。假如住所设施不能照顾因残疾而带来的特殊需要,残疾人士可根据房屋 委员会的“体恤安置计划”,申请入住公共房屋。
在残疾人士的院舍服务方面,社会福利署为残疾成年人士提供共8797个宿位,又为康复精神病人提供36间中途宿舍,共1 509个宿位,以及为长期精神病人提供6间长期护理院,共1 507个宿位。此外,该署透过『私营残疾人士院舍买位先导计划』,提供额外245个资助宿位。
该署已采用计算机化的『康复服务中央转介系统』处理服务申请,并推行暂顾服务、紧急安置服务、收容所、日间小区康复中心、四肢瘫痪病人过渡期护理支持中心、残疾人士地区支持中心、租赁商州车辆接送服务、残疾儿童暂托服务、家长/亲属资源中心及一系列小区支持服务。此外,该署亦在2010年10月起,在全港各区成立精神健康综合小区中心,为有需要的精神病康复者、怀疑有精神健康问题的人士、他们的家人/照顾者及居住当区的居民,提供由及早预防以至危机管理的一站式、地区为本和便捷的小区支持及康复服务。
《残疾人士院舍条例》(香港法例第613章)于2011年11月18日起实施,旨在透过由社会福利署署长管理的发牌制度,管制残疾人士院舍。政府会在有需要时为残疾人士提供免费或资助特殊交通服务。现时,一间非政府机构接受政府的资助营办129辆复康巴士,提供固定路线、穿梭巴士及电话预约服务,为使用一般公共交通工具仍有困难的残疾人士提供点对点的特别交通服务。此外,残疾驾驶人士可享用多种优惠措施。
《设计手册:畅通无阻的通道2008》列出建筑物设计方面的强制性规定和建议,确保建筑物设有适当的出入通道和设施,方便残疾人士使用。
第五篇:精神残疾康复的医疗内容和方法
精神残疾的康复医疗内容和方法
精神残疾的康复(Psychic disability rehabilitation),是指对精神残疾者采取现代医学各学科的手段,尽最大的可能使患者恢复病前精神状态或最大限度减轻精神症状;适应社会环 境,锻炼集体生活,保持或增强脑力和体力活动,促进其恢复精神健康,防止孤独、退缩、衰退和人格改变,尽可能恢复病前工作能力,基本上能够自食其力;减轻 家庭、社会和国家经济负担。
一、精神残疾康复医疗的概念
精神残疾(psychic disability),是指精神病后遗留不同程度和不同性质的精神残疾和缺陷。精神残疾康复医疗,是康复医疗体系一个重要组成部分,是一门新兴的综合性 医学科学,由于现代医学领域中日新月异不断前进,从而参阅了新的科学体系一即出代康复医学。康复医学可分两大类,即躯体残疾和精神残疾。精神残疾康复医疗 又具有社会福利和经济效益的一门医学科学。介于医疗康复和社会福利之间的医学。除了康复医疗和社会福利外,还包括心理学,社会学、教育学等学科。因此,精 神残疾的康复医疗是卫生部门、民政部门、社会部门、福利部门和教育部门的共同工作和任务。因它具有特殊性,故称谓康复医学为第三医学。
康复医学与临床医学的服务对象不同,临床医学的工作重点是诊断疾病,抢救生命的医学,而康复医学主要对象是医治精神病(包括躯体)后遗的轻重不同程度,不同质的精神残疾。即康复医疗的对象不是疾病,而是残疾和障碍,就是具有功能障碍的病人,康复医学和临床医学既有密切关 系,也有区别。在于采取的医疗方法措施不同。
二、精神残疾康复医疗的设置
精神残疾的康复医疗设置和活动,一般可分为院内和院外两种。这两种是相互联系相互密切的一个完整康复医疗的整体。
(一)院内康复医疗:要按医院条件而设置。
1.康复中心或康复科室:可专设康复中心,也可在精神卫生中心设有康复科室。如有条件可设科研机构,研究健康医学理论、治疗方式、监护、回归社会、劳动就业等内容。
2.康复床位:在精神病院或精神卫生中心增设康复病房或康复床位。
院内康复机构,除精神科医生外,应有心理学,社会学和工娱疗法等工作者参加。构成整体康复医疗体系。
(二)院外康复医疗:是由院内康复到院外康复,即由院内全面监护过渡到院外半监护程度。但在院外监护可先试行短暂的有 限度的脱离监护,使患者能继续接受一定的康复训练和逐步适应社区生活和环境。院外康复医疗可按患者的家庭有无居住条件,病程的长短、暂时回家有无困难或尚 不能独立生活和独立生活较差的等具体情况,应有以下几种按排和设置。
1.白天康复医院或夜间康复医院或站:患者有居住条件者在白天康复医疗。无居住条件者可行夜间康复医疗,白天回社区劳动。
2.寄宿处:可分为管理寄宿处和长期寄宿处。主要接受独立生活困难者和病程长者。这种寄宿处是向回归社会家庭过渡阶段。
我国精神障碍康复医疗设置,如上海地区现行院外康复医疗设置,有三种形式:
1.街道工疗站:主要接受本地区的出院慢性精神障碍者。由于少数医务人员和管理人员担任康复医疗、简易劳动、娱乐活动、心理治疗和药物治疗等综合性治疗。医学全在.线提供
2.居委会看护组:主要按受本地区散居在家的慢性精神障碍者,由家人、邻居、退离休人员或街道干部等组成看护组,是一种愿为患者服务的群众性康复服务组织形式。任务是观察康复状态,督促服药等。
3.农村康复站:主要按受慢性而病情较稳定的患者。设有简单医疗设备。由少数医护人员负责医疗和管理。农村康复站与市区级康复中心或院、站挂钩联系,给予技术培养和指导也有的是看管的,即收容,监护和管理。
三、精神残疾康复医疗内容和方法 〈一〉医疗内容
(一)心理康复:在慢性精神病特别是慢性精神分裂症时,一般采用言语治疗,是整个康复医疗不可缺少的。言语心理治疗是 应用心理学的理论和技术,主要通过言语和文字来解释、诱导、启发、疏通、教育等方法。使患者认识和了解所患的疾病,指出起病因素和当时心理状态。对病后常 伴消极情绪时,更应加快言语性心理治疗,能减轻或消除积郁、顾虑、使其早日康复重归社会。
(二)智力康复:即教育和训练的方法。其目的促进脑力活动、增进提高知识、激以思维活动、接受新事物,提高文化等。防 止衰退、人格改变。方法有听广播、看电视或电影、小说、读书报、下棋、画报和音乐欣赏等。也可利用各种方法进行时事形势、卫生常识和智力竞赛等形式施行教 育和训练。按不同的文化对象进行不同内容和方法。作为一种常规,每次1~2小时为宜。
(三)行为指导:对于孤独、冷漠、寡言、生活懒散、甚至异常行为、冲动等意志行为时,可进行行为疗法(行为矫正疗 法)。在慢性精神病的康复医疗也适用。行为治疗是采取各种条件化的方法。使患者学习或者适应新的反应方式、以消除或克服病态的反应方式。也就是纠正、消除 病态的症状如刻板动作、重复动作、异常行为、退缩等。作为训练和矫正患者自己的行为。
(四)劳动康复:对缺乏主动性、周围不关心、失掉兴趣、如少动、退缩、逃避等患者可进行娱乐和体育活动。可激发体力活动,锻炼体育能力、活泼情绪、适应外界环境、改善或防止退缩、孤独和衰退、方法有体操、太极拳、散步、乒乓球、羽毛球、拔河、外游、打扑克,舞蹈等。
(五)职业康复:职业康复需要在智力、劳动和心理康复的基础上进行。目的是在恢复病前的工作和能力。首先在作简易工作和劳动。由简到繁,由一般劳动过渡到病前专业工作。如养鸡、喂猪、编制、缝纫、洗衣、园艺耕作、清洁卫生、协助护理等。逐渐熟悉病前自己的专业的工作。
上述的心理、智力、行为、劳动和职业康复。即工作、劳动、教育和娱乐综合性治疗,或称作业治疗或工娱治疗。是一种对患者躯体健康和精神康复医疗和培训的疗法,是整个康复医学的医疗主要组成部分。
〈二〉康复方法
(一)精神病人的治疗形式主要有:住院治疗、设立家 庭病床、定期门诊、家庭治疗。住院治疗主要针对重度急性期的精神病患者,使患者在医院内接受药物治疗、电疗、心理治疗、行为治疗等,有效控制病情,为出院 后的社区康复创造条件;家庭病床主要针对病情较重,但无条件住院的精神病人提供的一种治疗方式,由医疗机构精神卫生专业人员承担治疗任务,制订治疗和康复 计划,定期出诊,填写规范病历;对出院后仍需重点监护的病人应当定期到专科门诊进行治疗,以保证疗效的稳定,有条件的地区,也可在社区建立康复站,由专业 人员定期在康复站为精神病人服务;家庭治疗主要针对病情比较稳定的精神病患者,承担这部分病人治疗任务的人员主要是街道(乡镇)、居(村)委会的专(兼)职精防康复医生,通过定期随访及监护小组督促病人按时服药来完成。
(二)精神病人的康复形式主要有:医院内康复训练服 务、医院外康复训练服务。其中医院外康复训练服务又分为家庭康复、机构康复以及其他职业康复。家庭康复是目前社区精神病防治康复工作的一种主要形式,监护 小组是家庭康复的主要承担者,它由精神病患者的家庭成员、居(村)委会干部、基层精防康复医生和其他志愿者组成,对病人督促服药的同时,进行心理疏导以及 家庭生活能力、社会交往能力的训练,组织一些活动,帮助其参与社会生活;机构康复是精神病防治康复工作中一种重要的康复形式,它是在政府的扶持下,多以街 道(乡镇)、社区为单位而建立的,采取多种形式,为精神病康复者提供工疗、娱疗、体疗、社会适应能力训练、日间照料等服务内容,同时进行医疗监护和心理康 复;其他职业康复形式包括回原单位从事力所能及的工作、福利工厂就业以及在社会公开就业。对康复后的精神病患者,应进行有针对性的职业技能培训,提供职业 介绍、就业指导,使他们掌握一技之长,养成良好的工作习惯和工作态度,同时对他们进行心理、职业技能的辅导,帮助他们适应新的工作环境,促进康复。对农村 精神康复者进行劳动技能训练,帮助他们提高劳动生产能力,改善生活状况。