第一篇：广东省中风偏瘫康复医院
广东省中风偏瘫康复医院
52年辉煌历程 全心全意为人民服务
广东省中风偏瘫康复医院经过一年多的“精心策划、精心设计、精心施工”，投入1000多万元人民币修建成了楼高五层，实用面职7000多平方米，拥有300余张住院床位，拥有全自动电脑牵引床、微电脑治疗仪、脉冲短波治疗仪等100多套仪器和设备，拥有20多位主任医师、副主任医师等高学历、高职称、高素质的康复医学人才。中心下设功能齐全的运动治疗室、物理治疗室、心理咨询治疗室、针灸推拿治疗室等，形成了传统康复、物理治疗和现代康复并用的医疗特色，牢固树立“康复一人、造福一家、温暖一片”的服务理念，为更多的患者提供更加优质的康复医疗服务。
目前，广东省中风偏瘫康复医院的硬件建设和软件配置，在南方五省同类康复医院中是首屈一指的。中心“把病人当亲人”，以医疗安全和质量管理为核心，以病人满意100%为服务宗旨，提供能够满足不同层次患者需要的优质服务和特色服务，力求做到发展好、规模大、专家广、检查准、诊治精、理念新、疗效佳、环境美、服务优、信誉高，成为华南地区一支不可多得的强劲医疗生力军。
权威技术 为中风偏瘫患者健康保驾护航
广东省中风偏瘫康复医院在未来的发展中，将紧紧抓住当前医疗市场整合的机遇，准确定位康复医学中心的功能，努力形成康复医学中心自身的技术优势、服务优势、人才优势和市场优势，将广东省中风偏瘫康复医院打造成南中国的“中国康复中心”，为开创我国康复医学事业发展新局面做出新的更大的贡献。
第二篇：77例中风偏瘫患者的护理体会
摘 要：目的：对中风瘫痪患者的护理措施进行探讨。方法：对77例中风偏瘫患者进行康复护理。结果：对77例中风导致偏瘫的患者出院前按照adl评定方法，barythel日常生活活动能力指数分级法进行检查。有45例患者评分在60分以上，30例患者评分在40～60分，2例患者在40分以下。结论：用现代的护理技术对中风偏瘫患者进行早期的康复护理，有利于各种并发症的减少，对患者在短期内生活自理能力和劳动运动能力得到最大限度的恢复都是非常有利的，同时能有效的提高患者的生活质量。
关键词：中风偏瘫；康复；护理
中风作为人类健康的第二大杀手，其主要特征是起病急骤，神经功能出现局灶性缺损，同时其具有很高的患病率、发病率以及致残率[1]。大多数中风患者所留有的后遗症的程度是不同的，在早期即对其进行康复护理，有利于残疾程度的降低。文章通过对2009年1月～2010年12月在广东省中山市小榄人民医院77例中风偏瘫患者进行康复护理，效果较好。现将护理体会报告如下。1 资料与方法
1.1 一般资料：本组资料选取2009年1月～2010年12月期间在我院进行康复护理的77例中风偏瘫患者，该77例患者均有不同程度的肢体偏瘫。其中男45例，女32例，年龄28～83岁。该77例患者中有57例患者是由于脑血栓引起的，20例患者由于脑出血引起。同时，该77例患者中有50例患者上肢肌力＜3级，27例患者上肢肌力＞3级；51例患者下肢肌力＜3级，26例患者下肢肌力＞3级；患者均没有出现意识障碍，住院时间18～62 d，平均35 d。
1.2 方法：对该77例患者采用常规治疗，实施有效的早期康复护理技术，并评定患者肢体功能。为了对患者的康复情况进行评定，我们采用了brunnstrom运动功能分级法，特别是针对初期评定时，我们根据患者具体情况制定了详细的记录表格，并根据表格拟定康复护理目标及计划。2 结果
文章通过对77例中风导致偏瘫的患者进行早期康复护理，并在其出院前按照adl评定方法，barythel日常生活活动能力指数分级法进行检查。有45例患者评分在60分以上，30例患者评分在40分～60分，2例患者在40分以下。3 护理体会
3.1 评价患者功能：对入院后的中风患者要先观察，并与其本人及家属交谈，对其意识状态、认识能力、言语、吞咽状态、偏瘫程度、肌力大小、病程长短、大小便控制能力进行检查并详细记录，同时制定早期康复护理目标及计划。
3.2 加强生活护理：在对患者进行护理时，应当对生活起居方面给予指导，并为其制定合理的生活作息制度。同时要预防并发症的发生：①预防发生坠积性肺炎，将患者口鼻及呼吸道分泌物及时清除；②预防发生口腔及眼部炎性反应，做好患者口腔护理，使用无菌盐水纱布敷盖眼睛；③预防发生压疮及尿路感染，对患者皮肤要加强护理，定时翻身，对受压部位进行按摩，必要时使用气圈。同时要保持床铺的清洁、干燥、平整、舒适。对尿失禁者要保持会阴部的清洁干燥。3.3 饮食护理：给予患者充足的营养，使其机体的抵抗力得到提高。对于有吞咽困难的患者，插胃管给予鼻饲的时间应当在其发病后的72 h后。
3.4 心理护理：在患者康复中，对其进行有效的心理护理是非常必要的。中风患者从正常人变成残疾人是发生在一个极短时间里的，其不能自理生活，不能从事任何活动，遭受了巨大的心理打击及创伤，由此感觉恐惧、悲观、失望、紧张等，尤其是失语患者，其感受更为突出。护士在对其进行护理时要有针对性的按照患者的病理心理特点，多接触、多询问、多关心鼓励患者，在照顾其生活时要耐心细致，同时要做好基础护理。在取得患者信任和合作后，要树立患者积极战胜疾病的信心，使他们在进行治疗和康复护理的时候能够积极主动的配合。3.5 体位护理：良肢位是早期康复护理的关键，主要是为了防止或对抗出现痉挛姿势，使肩关节得到保护及早期诱发分离运动的体位。护士应当从患者入院即将自然体位改为康复卧位，为患肢康复奠定基础。时刻保持肩关节的外展外旋，前肩伸直外旋，髋关节内收内旋及手指伸开的抗痉挛康复姿势有利于使患肢的恢复。应将瘫痪肢体的手指关节伸展，同时为防止足下垂，踝关节应当稍背曲，在下肢外侧部放置沙袋或其他支撑物，有利于防止下肢外旋。患者每种卧位尽量不要超过1 h，这对于瘫痪肢体的血液循环及康复进展都是非常有利的[2-3]。3.6 训练患者自我护理：患者康复情况良好，应当逐步将患者的训练过度到自理方面，护理人员在对其进行指导时，要确保其安全，始终守在其身旁，并适当的给予协助及鼓励。当患者肌力恢复到一定程度时，要在日常生活中将adl训练贯穿进去，如洗脸、刷牙、进食、脱衣等训练。
总之，通过对中风偏瘫患者进行有效的康复护理及训练，可以最大限度的调动机体内部的潜能，同时对脑神经功能的重组再现都具有积极的作用，能够从根本上对偏瘫肢体功能进行改善，使患肢功能得到最大限度的恢复，有利于各种并发症的减少。
第三篇：中风瘫痪病人的家庭康复
脑卒中偏瘫患者的家庭康复
脑卒中患者经过医院救治幸存后，常遗留一些运动、感觉和语言等障碍，由于受到各种因素的制约，他们不可能在医院长期接受康复治疗，出院后进行家庭康复是一种有效的好方法。
重视心理疏导：这是家庭康复措施中的重要环节。脑卒中病人由于偏瘫或失语，日常生活不能自理，常表现为抑郁、悲哀、自卑等心理状态，性格也变得暴躁。家属应多给予些爱心和理解，满足其心理需求，尽力消除病人的悲观情绪。家人说话时尽量面带微笑，柔声细语，措辞谨慎。要给病人以足够的信心和力量。
注意早期康复锻炼：许多脑脑卒中患者发病以后，自认为瘫痪就应当卧床，一切生活都由别人照顾，更不愿多锻炼。有相当一部分患者偏瘫程度不严重，但依赖性强，早期不注意康复，到了晚期造成肢体功能严重障碍。多项临床实验证明，人体卧床静息二周，肌力会降低40%，并可随之发生骨萎缩、关节挛缩、直立性低血压和心脏贮备能力下降，还可能带来精神障碍，尤其老年患者更易发生这种废用综合征。早期康复治疗，可减少后遗症和避免抑郁症的发生。因此，脑脑卒中康复，宜早不宜迟，一般在患病后一周内开始，训练时应循序渐进。过去有些人过分强调卧床休息，全面制动，其实，这是一种不正确的指导思想，病人往往会发生关节挛缩、肌肉萎缩等废用综合征，老年人更容易出现。因此，脑卒中病人在生命体征如呼吸、心跳、血压等稳定后，家属就可以为病人进行翻身、按摩及关节被动活动，直至主动运动恢复。接着可对病人进行坐位平衡床上动作训练。一旦病人具有坐位平衡能力，即可开始做从床上到轮椅上，从轮椅到床上的移动能力训练。再逐步过渡到步行、上肢功能锻炼和日常生活能力的训练，为日后站立打下良好的基础。
注意日常生活能力训练：是恢复生活能力的最好方法。它包括饮食动作、洗漱动作、更衣动作、大小便自理训练、洗澡、家务劳动及出散步等，在训练中必须有人照顾。目前，我们还没有这种康复医院，但患者出院后，若能在家中注意日常生活能力的训练，在训练行走的同时，不忽视了日常生活的作业疗法，例如，家务活动（烹调、打扫卫生、照顾小孩和家庭事务的管理）、使用家中器具与装置（钥匙开锁、开关电灯、门窗、家用电器等）、交流技巧（利手书写、阅读、使用电话和录音机等）、乘坐交通工具和参加各种娱乐活动等，同样能取得良好的康复效果。值得提醒的是，要把训练重点按排在患侧肢体。有的患者和家属在训练时，偏重锻炼健侧，忽视功能差的患侧。正确的方法是从患侧开始，这样有利患肢血液循环，防止肌肉韧带孪缩。
加强饮食康复：脑卒中患者应遵循三低二高二适的原则，即低热量、低脂肪、低胆固醇，适量碳水化合物、适量蛋白质，高膳食纤维、高维生素膳食。不要吃得过饱、不要多饮酒，多吃富含维生素的食物如鲜鱼、鲜蛋、青菜等食物，以增强机体抵抗力，有利身体康复。同时，患者由于长期卧床，皮肤经常受潮湿、摩擦等原因，容易发生褥疮。此时，应给予病人高蛋白饮食，特别是维生素C和鱼肝油、葡萄糖酸锌等，以促进伤口愈合。保证足量饮水。饮水不足则体内血液粘稠度会增高。晨起空腹饮一二杯白开水，可降低血液的粘稠度，使血管扩张，以利改善机体新陈代谢，减少血栓形成。
不可忽视睡眠康复：病人的房间，空气要流通，保持室内空气新鲜，天气冷暖转变时，应注意给病人加减衣服，防止感冒。病人睡姿宜采用侧卧位，应多采取患肢在上的体位，这样有利于呼吸道及口腔分泌物的排出，防止吸入性肺炎。为了避免褥疮，病人最好睡充气床、充水床等，而给病人大约每隔2小时翻一次身是最有效、最方便、最简单的措施。每次翻身后轻拍病人背部，帮助排痰，但要注意翻身时尽量不要使病人的皮肤与床面摩擦。
小便失禁的处理：尿失禁的男性病人可用阴茎套接一尿管集尿。应定时取下阴茎套，使局部干燥，防止尿道口、包皮糜烂。女性病人要及时更换尿布，每次小便后用温水擦洗会阴部。至于尿潴留的病人，可用热水袋温敷其下腹部膀胱，或用手掌放在病人膀胱底部轻轻按摩，逐渐加压向下推，如有尿液排出，要继续加压，尽量排空。但注意不可压迫膀胱中部，也不可用力过大。无效者最好到医院处理。保持床铺干燥，避免褥疮和尿布疹。
便秘的处理：脑卒中病人由于长期卧床，进食量小，特别是含纤维素丰富的食物摄入较少，肠蠕动差，引起便秘；病人不愿意麻烦别人，抑制便意或拖延排便时间等原因导致便秘。所以，平时还应多给病人吃香蕉等水果，以软化大便，同时鼓励病人定时排便和不要抑制便意，以防便秘。如大便坚硬不能排出，可用蜂蜜或香油30毫升顿服，以润滑肠道；或用开塞露等塞入肛门，刺激排便；用药无效时，可戴上胶手套帮他把大便抠出来；如还不行，只有到医院进行灌肠通便了，以减轻病人因大便解不出来的痛苦。因此，脑血管病人在病情许可的情况下，应尽早下床活动，以促进肠蠕动，防止便秘。
重视语言康复训练：对失语者，要进行口语训练和书面语言训练，训练患者用喉部发音，或用咳嗽或用嘴吹气诱导发音。随着家属发音和说单词，由易到难，由短到长，循序渐进，所教的内容应适合病人的兴趣，尽可能与日常生活相联系。另外，让病人看电视、听广播电台等，给予听觉和视觉的刺激。
防止脑脑卒中复发：
1、继续治疗原发疾病。对于能导致脑血栓发生的动脉硬化、高血压、高血脂等应在医生指导下继续服用降血压药、降脂药等。
2、避免诱发因素。过度劳累、感冒、呕吐、大汗、腹泻、过度紧张、饱食、酗酒、大量吸烟等，均可诱发脑血栓的复发。因此，脑血栓患者更要注意避免以上诱因。
3、定期体检。每隔半年左右去医院复查一次，复查项目应包括血压、血脂、血粘稠度、血糖和眼底等。必要时应做头部CT检查。如果发生肢体麻木、运动失灵或无力、复视、持续性头痛、头晕、血压波动大、言语障碍及精神异常时，应立即去医院就诊，切勿拖延。
4、加强自我保健。患者应以低脂肪低盐饮食为主，适当多吃含优质蛋白质丰富的瘦肉、鱼类、乳类和大豆制品，少吃动物脂肪，多吃新鲜绿叶蔬菜和新鲜水果。清晨起床饮白开水一杯可稀释血液，降低血粘度；少饮酒，戒烟；注意防暑降寒。生活要有规律，睡眠充足，劳逸结合，适当锻炼，娱乐活动要适度，玩牌、看电视时间不宜过长，保持稳定、愉快的情绪。
鄂尔多斯市心脑血管病医院
康复医学科
第四篇：中风瘫痪病人的家庭康复指导
中风瘫痪病人的家庭康复指导
一、重视心理疏导。中风病人由于偏瘫或失语，日常生活不能自理，常表现为抑郁、悲哀、自卑等心理状态，性格也变得暴躁。家属应多给予些爱心和理解，满足其心理需求，尽力消除病人的悲观情绪。家人说话尽量面带微笑，柔声细语，措辞谨慎。要给病人以足够的信心和力量。
二、注意早期康复锻炼。许多脑中风患者发病以后，自认为瘫痪就应当卧床，一切生活都由别人照顾，更不愿多锻炼。有相当一部分患者偏瘫程度不严重，但依赖性强，早期不注意康复，到了晚期造成肢体功能严重障碍。临床实验证明，人体卧床静息二周，肌力会降低40%，并可随之发生骨萎缩、关节挛缩、直立性低血压和以及贮备能力下降，还可能带来精神障碍，尤其年老患者更易发生这种废用性综合征。早期康复锻炼可减少后遗症的发生。因此，脑中风康复锻炼宜早不宜迟，一般在患病后生命体征如呼吸、心跳、血压等稳定后，家属就可以为病人进行翻身、按摩及关节被动活动，直到主动运动恢复。接着可对病人进行床上移动训练、床上动作训练、起坐训练、坐位平衡训练等。一旦病人具有坐位平衡能力，即可开始做从床上到轮椅上，从轮椅到床上的移动能力训练。再逐步进行步行、上肢功能锻炼和日常生活能力的训练，为日后站立打下良好的基础。
三、注意日常生活能力训练。它包括饮食动作、洗漱动作、更衣动作、大小便处理训练、洗澡、家务劳动及散步等，在训练中必须有人照顾。例如，家务活动（烹调、打扫卫生、照顾小孩和家庭事务的管理）、使用家中器具与装置（钥匙开锁、开关电灯、门窗、家用电器等）、交流技巧（用手书写、阅读、使用电话和录音机等）、乘坐交通工具和参加各种娱乐活动等，同样能取得良好的康复效果。值得提醒的是，要把训练重点安排在患侧肢体。有的患者和家属在训练时，偏重锻炼健侧，忽视功能差的患侧。正确的方法是从患侧开始，这样有利患肢血液循环，防止肌肉韧带挛缩。
四、加强饮食调理。中风患者应遵循“三低二高二适”的原则，即低热量、低脂肪、低胆固醇、适量碳水化合物、适量蛋白质，高膳食纤维、高维生素膳食。不要吃得过饱、不要大量饮酒，多吃富含维生素的食物，如鲜鱼、鲜蛋、青菜等，以增强机体抵抗力，有利身体康复。同时，由于患者长期卧床，因潮湿、摩擦等原因，皮肤容易发生褥疮。此时，应给予病人高蛋白饮食，特别是维生素C和鱼肝油、葡萄糖酸镜锌等，以促进伤口愈合。要保证足量饮水。饮水不足则体内血液黏稠度会增高。晨起空腹饮水一二杯白水，可降低血液的黏稠度，使血管扩张，以利改善机体新陈代谢，减少血栓形成。
五、重视睡眠。病人的房间，空气要流通，保持室内空气新鲜，天气冷暖转变时，应注意给病人加减衣服，防止感冒。病人睡姿宜采用侧卧位，这样有利于呼吸道及口腔分泌物的排出，防止吸入性肺炎。侧卧时应注意患肢在上。为了避免褥疮，病人最好睡充气床、充水床等，注意每隔2小时翻身一次，这是预防褥疮最有效、最方便的措施。每次翻身后轻拍病人背部，帮助排痰，但要注意翻身时尽量不要使病人的皮肤与床面摩擦。
六、重视语言康复训练。对失语者，要进行口语训练和书面语言训练，训练患者用喉部发音，或用咳嗽或用嘴吹气诱导发音。随家属发音和说单词，应由易到难，由短到长，循序渐进，所教的内容应适合病人的兴趣，尽可能与日常生活相联系。还应让病人看电视、听广播等，给予听觉和视觉的刺激。
七、注意保护关节。脑血管如果引起较严重的偏瘫，病人常常需要卧床很长一段时间，因而会导致瘫痪肢体的关节病损，主要是由于瘫痪肢体肌无力废用性萎缩，使关节周围的肌
肉和韧带松驰，对关节的保护和固定作用减弱，从而导致关节脱臼、关节炎等。也有些病人，因为脑血管病，多少遗留一些肢体的功能障碍，即使恢复到能走路，但由于瘫痪肢体力量差，走路跛行或不正常的走路姿势，造成偏瘫侧膝、踝关节过度磨损，导致关节损伤或骨质增生、强直而出现关节痛。所以患有脑血管病的病人早期要注意保护关节：一方面注意适量活动，另一方面可将关节固定在正常姿势位置以免发生脱臼。对偏瘫恢复期病人的康复锻炼也要适度，过度增加偏瘫肢体的运动量也会引起患肢疼痛。此种情况下患者需要休息或进行理疗，或服用镇痛药缓解疼痛。
第五篇：中风病人的康复锻炼.docx
轻微饥饿有助延年益寿
美国科学家的一项试验结果表明，轻微饥饿，有助于防治一些常见病，从而可延长寿命。
来自加利福尼亚大学洛杉矶分校的一位教授报告说，他和7位同事在亚利桑那州大沙漠“第二生物圈”里“与世隔绝”地生活了2年，旨在试验人类能否在太空生存。科学家们在那里制造自己生命所需要的空间，把自己用过的每一滴水收集起来循环使用，种植自己食用的作物。由于环境恶劣，他们在“第二生物圈”内能吃到的食物很少。他们记录了这些科学家身体状况发生的变化：4名男子的体重平均下降18%;4名女子的体重平均下降10%;8名科学家的血压平均下降20%;血糖和胰岛素平均下降30%;8人的胆固醇值由平均的195下降到“极其健康和正常”的125。这项试验说明，减少食量，适当饥饿有助于健康长寿。
近百年来，科学家一直在实验室里通过鼠做类似的研究。例如，让一部分鼠吃饱，而让另一部分鼠食量减半，结果发现：半饥饿状态的鼠的体能和精神状态比吃饱的鼠好得多，心脏更健康，免疫力更强，患癌症的比例低，生殖能力更旺盛，寿命长70%。
后来，科学家又在猴子身上做类似的研究，结果得出与鼠实验相同的结论。
“轻微饥饿”为什么导致动物健康长寿?来自得克萨斯大学健康科学中心的内尔森教授解释说，细胞死亡是衰老的重要因素，而轻微饥饿会激发体内的潜能，使之拯救细胞不死。
但是，在被问及“许多长期处于半饥饿状态的发展中国家的人们的寿命为什么短”时，专家解释说：“这是因为，而不是吃得少。”
因此，专家告诫：希望健康长寿的人，不能简单、盲目地节食，而是要吃得少而精。如吃低热量、高营养特别是高维生素的食物，食量可以减少，但是食物的品种要尽量多。每顿要吃些蔬菜水果谷物和一点点肉。
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